Симптомы и лечение

Что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) - сборная группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых проникают в организм человека через дыхательные пути и, размножаясь в клетках слизистой оболочки респираторного тракта, повреждают их, вызывая основной симптомокомплекс заболевания (синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации). Употребление термина ОРВИ (при отсутствии лабораторно подтвержденной этиологической расшифровки) является некорректным.

Этиология

ОРЗ - полиэтиологический комплекс заболеваний, основные виды возбудителей:

• бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
• вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронаврусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
• хламидии (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae).

Вирусы как возбудитель ОРЗ имеют преимущественное положение в структуре заболеваемости, поэтому небезосновательно имеет место использование термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание). В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция).

Эпидемиология

Преимущественно антропоноз. Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80% всех заболеваний у детей) и поэтому представляют серьезную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба. Источник инфекции - больной человек с выраженными и стертыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный, т. е. заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя (но разными серотипами, которых могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом. Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).

Основной механизм передачи - воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой пути), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный - при поцелуях, бытовой - через загрязнённые руки, предметы, воду).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).

Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей, в той или иной степени.

Приводим синдром поражения респираторного тракта - СПРТ (основной синдром для данных заболеваний), начиная с верхних отделов:

• ринит (заложенность носа, снижение обоняния, чихание, выделения из носа - сначала прозрачные слизистые, затем слизисто-гнойные - более плотные, жёлто-зелёного цвета, это происходит в результате присоединения вторичной бактериальной флоры);
• фарингит (першение и боли различной интенсивности в горле, сухой кашель - «горловой»);
• ларингит (осиплость голоса, иногда афония, кашель и боль в горле);
• трахеит (мучительный, преимущественно сухой кашель, сопровождающийся саднением и болями за грудиной);
• бронхит (кашель с наличием мокроты и без, сухие хрипы, редко крупнопузырчатые хрипы при аускультации);
• бронхиолит (кашель различной интенсивности, хрипы разных калибров).

Отдельно следует выделить синдром поражения лёгочной ткани - пневмонию (воспаление лёгких). В контексте ОРЗ его следует рассматривать как осложнение основного заболевания. Проявляется значимым ухудшением общего состояния, выраженным кашлем, усиливающимся на вдохе, при аускультации звуком крепитации, влажными мелкопузырчатыми хрипами, иногда одышкой и болями в грудной клетке.

Дополнительными синдромами могут быть:

• синдром экзантемы (высыпаний на кожных покровах);
• тонзиллита (воспаление миндалин);
• лимфаденопатии (ЛАП);
• конъюнктивита;
• гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки);
• геморрагический;
• энтерита.

Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:

Есть отличия начального периода гриппа и других острых респираторных заболеваний, выражающиеся в более раннем начале СОИИ при гриппе (запаздывании СПРТ) и обратном положении в отношении ОРЗ другой этиологии.

Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания. В течении непродолжительного периода симптоматика нарастает, першение усиливается, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5℃), появляется насморк, неярко-выраженный сухой кашель. В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности, развиваться симптомы осложнений и неотложных состояний.

Патогенез острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Входные ворота - слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей.

Первым этапом колонизации человеческого организма является адсорбция инфекционного агента на поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя. Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена, например, гликопротеином - фибриллы у аденовирусов, шипами гемагглютинина у парамиксо- или ортомиксовирусов, у коронавирусов - S-белком соединения и гликолипидами. Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии, т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток - это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса. Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ. Повышение метаболизма клеток, с одной стороны, представляет защитный процесс, но с другой - в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается процесс нарушения липидного слоя клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и легких, нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость и развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки вплоть до ее гибели.

Второй этап инфицирования ознаменуется попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму - вирусемия, что в совокупности с повышением деятельности защитных механизмов, появлением в крови продуктов распада клеток вызывает интоксикационный синдром.

Третий этап характеризуется усилением выраженности реакций иммунной защиты, элиминацию микроорганизма и восстановление строения и функции пораженной ткани хозяина.

Классификация и стадии развития острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

1. По клинической форме:

• типичная;
• атипичная

а) акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательных путей при наличии симптомов общей инфекционной интоксикации);

б) стёртая (маловыраженная клиника);

в) бессимптомная (полное отсутствие клинической симптоматики);

2. По течению:

• неосложненное ОРЗ;
• осложненное ОРЗ;

3. По степени тяжести:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Осложнения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложненном течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:

• развернутый клинический анализ крови (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений - нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево);
• общеклинический анализ мочи (изменения малоинформативны, указывают на степень интоксикации);
• биохимические анализы крови (повышение АЛТ при некоторых системных возбудителях, например, аденовирусной инфекции, СРБ);
• серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА - редко используется в практической деятельности. В настоящее время широко применяется ПЦР-диагностика мазков-отпечатков, однако её применение ограничено в основном стационарами и научно-исследовательскими группами).

При подозрении на развитие осложнений проводятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ).

Лечение острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Ввиду чрезвычайной встречаемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ОРЗ проходят лечение дома, заболевания тяжелые (с риском развития и развившимися осложнениями) должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара (до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению). В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).

Один из важнейших компонентов в лечении ОРЗ - благоприятный микроклимат в помещении: воздух должен быть прохладным (18–20°С) и влажным (влажность воздуха - 60–65%). Соответственно, больной должен быть не закутан в меховые одеяла (особенно при повышенной температуре тела), а одет в теплую пижаму.

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны - идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает теплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.

Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование «высокоэффективных» средств отечественной фарминдустрии (Арбидол, Кагоцел, Изопринозин, Амиксин, Полиоксидоний и т. п.) не обладают абсолютно никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффект лишь в качестве плацебо.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является:

• изоляционное разобщение больных и здоровых;
• в эпидемический сезон (осенне-зимнее время) ограничение посещения мест скоплений людей, использования общественного транспорта;
• мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
• ношение масок людьми с признаками ОРЗ;
• прогулки на свежем воздухе;
• здоровое питание, поливитамины;
• закаливание;
• частое проветривание помещения;
• вакцинопрофилактика (Hemophilus influenzae, пневмококк).

Основными проявлениями ОРЗ являются поражения всех отделов респираторного тракта - от носоглотки до бронхов и легких.

Респираторные инфекции поражают все группы населения от новорожденных до глубоких стариков. Это сезонные заболевания, возникающие при смене времен года - в осенне-зимний период и ранней весной.

ОРЗ зачастую вызывают эпидемии, принимающие массовый характер. Наиболее тяжело протекают эти инфекции у новорожденных и ослабленных людей. Особенностью ОРЗ является частое сочетание смешанной флоры (микробы в сочетании с вирусами или простейшими), которая затрудняет диагностику и лечение данных инфекций.

По виду возбудителя выделяют три больших группы острых респираторных заболеваний вирусные, микробные, вызванные простейшими, микст-инфекции (вирусно-микробные, микробно-микробные, вирусно-простейшие).

Причины

ОРЗ могут вызвать более 200 типов вирусов:

Все они относятся к определенным группам: риновирусы, аденовирусы , коронавирусы, энтеровирусы, парвавирусы, вирусы гриппа, респираторно-сентициальные вирусы и др.

Кроме того, респираторные инфекции вызывают такие распространённые микробы, как гемофильная палочка, несколько штаммов пневмококка, менингококки, стрептококки нескольких видов, стафиллококки, легионеллы, синегнойные палочки.

Кроме того, ОРЗ могут вызывать такие возбудители, как микоплазмы и хламидии разных видов.

Возбудитель проникает через верхние дыхательные пути, фиксируется на слизистых и размножается, повреждает слизистые оболочки. При этом проявляются первичные признаки ОРЗ - отек и воспаление в носу и в глотке. При сниженном иммунитете возбудитель быстро распространяется вниз, по респираторному тракту. Обычно после перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет, но из-за обилия возбудителей ОРЗ можно болеть неоднократно и в разной степени тяжести.

Симптомы ОРЗ

Всю клиническую картину при ОРЗ можно разделить на две больших категории: катаральные респираторные проявления, общие инфекционные симптомы.

К респираторным проявлениям ОРЗ относится:

• насморк,
• сухой или влажный кашель,
• проявления острого тонзиллита ,
• боли в горле, першение, краснота,
• проявления ложного крупа,
• изменения голоса - охриплость, осиплость,
• проявления конъюнктивита ,

К общим инфекционным проявлениям относят:

• лихорадку,
• недомогание, головные боли,
• снижение аппетита, отказ от еды,
• увеличение печени и иногда и селезенке,
• увеличение лимфоузлов,
• признаки токсикоза - анемия, бледность, тошноту.
• боли в мышцах, суставах,
• сыпь на коже.

Диагностика

Основу диагноза ОРЗ составляет клиническая картина, дополняемая данными общего анализа крови с признаками микробного или вирусного воспаления.

При микробном ОРЗ будет лейкоцитоз, при вирусном - лимфоцитоз .

Для определения вида микробного возбудителя необходимо посев слизи с носа и глотки, а также серологическая диагностика - определение титра антител, увеличивающееся в несколько раз, или ДНК-возбудителя.

Дополнительными методами диагностики являются рентген грудной клетки и УЗИ внутренних органов.

Лечение ОРЗ

Методы лечения во многом зависят от того, каким возбудителем вызвано ОРЗ. К общим мероприятиям относятся:

• обильное питье,
• диета - теплое, протертое питание,
• постельный режим.

Если это вирусные ОРЗ, необходимо только симптоматическое лечение, при микробных ОРЗ обязательным условием является назначение антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины), а для хламидийных и микоплазменных инфекций - специфическое лечение (макропен или рулид).

В остальном принципы лечения схожи для всех видов ОРЗ:

• жаропонижающие (нурофен, парацетамол - детям, взрослым допустим аспирин в растворимом виде),
• противовоспалительные спреи, пастилки, таблетки (тантум-верде, стрепсилс),
• противокашлевые, отхаркивающие (синекод, АЦЦ, аскорил),
• средства от насморка (салин, акалор, пиносол),
• витамин С, поливитамины,
• народная медицина (липовый цвет, чай с медом, молоко с маслом).

При большинстве ОРЗ прогноз благоприятный, наступает полное выздоровление. Для отдельных видов ОРЗ разработаны методы специфической профилактики:

• вакцина от гриппа,
• вакцина от гемофильной инфекции (Акт-ХИБ),
• вакцина от пневмококка (превенар или пневмо-23),
• вакцина от менингококка (менинго А+С).

Под ОРЗ (острым респираторным заболеванием) понимают целую группу болезней, поражающих преимущественно верхние отделы дыхательной системы и характеризующихся сходными симптомами. ОРЗ может быть вызвано различными видами вирусов, бактерий и других возбудителей. Чаще всего, передается болезнь воздушно-капельным путем, но возможно заражение и через бытовые предметы. В редких случаях отмечаются другие пути передачи инфекции. Симптомы ОРЗ могут быть ярко выражены или сглажены, в зависимости от этого различают обычную или стертую форму болезни. Патология чаще встречается в период межсезонья, когда может приобретать даже вид эпидемических вспышек.

Первые симптомы ОРЗ

Обычно первые симптомы ОРЗ проявляются спустя 2-3 дня после заражения, но возможны и отклонения от этих цифр. Так, у ослабленных людей, пожилых лиц и детей первые признаки болезни могут появиться через несколько часов после контакта с больным.

Начинается заболевание с дискомфорта и неприятных ощущений в области носоглотки и горла. Также появляется чихание, насморк, недомогание, слабость, головокружение и боли в голове. На первых этапах болезни температура обычно сохраняется в пределах нормы или незначительно повышается. Выделения из носа появляются на 2-3 день после начала заболевания и носят водянистый характер. На начальной стадии они могут быть обильными, но спустя пару дней густеют, количество их уменьшается, выделения становятся непрозрачными и обретают желто-зеленый цвет.

Еще одним симптомом ОРЗ считается кашель. Вначале заболевания он не слишком выраженный, затем становится сухим, раздражающим, без отделения мокроты. Кашель может сохраняться даже после того, как другие симптомы ОРЗ исчезли.

К группе ОРЗ относят грипп и вирусные простудные заболевания, тонзиллит, фарингит, бронхит, острый ринит и другие подобные заболевания. Чаще всего, симптомы ОРЗ у взрослых хорошо выражены и схожи при всех вышеперечисленных заболеваниях, особенно на начальных этапах. ОРЗ у взрослых проявляется следующими симптомами:

• сильный подъем температуры;
• потливость;
• лихорадка;
• недомогание, апатия, сильная слабость;
• боли и сухость в горле;
• насморк с обильными водянистыми выделениями;
• кашель;
• заложенность носа;
• чихание;
• головные боли.

ОРЗ: симптомы и лечение у взрослых

В большинстве случаев лечение ОРЗ у взрослых проводится в домашних условиях, и здесь широко используются народные средства. Очень важно вовремя болезни соблюдать постельный режим, хотя бы в острый период, и пить как можно больше жидкости. При этом если симптомы ОРЗ у взрослого не исчезают в течение 1-1,5 недель, следует вызывать врача. В большинстве случаев болезнь проходит при правильном уходе за больным на 5-7 день. Однако у детей, людей с хроническими патологиями, пожилых лиц возможно развитие осложнений ОРЗ.

В лечении ОРЗ у взрослых большая роль отводится обильному теплому питью. Полезно в этот период готовить для больного травяные чаи, настои и отвары лечебных трав, напитки на основе молока с добавлением меда и лимона.

Для избавления от заложенности носа и насморка, часто сопровождающим ОРЗ, нужно несколько раз в день закапывать в нос специальные капли. Вместо них можно использовать разведенный свекольный или морковный сок, сильно разбавленный сок чеснока, раствор морской соли и другие народные средства.

Справиться с кашлем помогут ингаляции. Для них можно сварить и раздавить картофеля, дыша над его паром. Хорошо помогают также эфирные масла: эвкалиптовое, ментоловое, кедровое и другие. Широко известен способ лечения кашля при ОРЗ с помощью черной редьки с медом.

ОРЗ: симптомы у детей

Симптомы ОРЗ у детей во многом сходны с проявлениями этой болезни у взрослых. Но у малышей чаще первыми признаками ОРЗ становятся капризность ребенка, плохой сон, потеря аппетита, недомогание. Затем появляются насморк, чихание, кашель и отмечается повышение температуры. При лечении ОРЗ у детей обязательна консультация у врача. Ведь у малышей имеются определенные особенности анатомического строения органов дыхания: у них еще слабо развиты миндалины, а бронхи и трахея коротки. Поэтому у детей больше вероятность развития осложнений, чем у взрослых.

Симптомы ОРВИ и ОРЗ: разница

Симптомы ОРЗ и ОРВИ очень схожи, а эти два понятия часто путают. Однако существует некоторая разница между самими этими понятиями и их симптомами. И ОРЗ и ОРВИ представляют собой заболевания верхних дыхательных путей протекающее в острой форме, это понятно из расшифровки аббревиатур. Разница между симптомами ОРЗ и ОРВИ заключается в возбудителе, вызывающем болезнь. В последнем случае ими могут быть только вирусы, а в первом – еще и бактерии. Таким образом, ОРЗ является более широким понятием, включающим в себя вирусные и бактериальные респираторные заболевания.

Определить разницу между ОРЗ и ОРВИ только по симптомам довольно сложно. Но есть и некоторые отличительные черты. Признаками ОРВИ становятся:

• сильная слабость и недомогание;
• на 2-4 день возможно повышение температуры до 38 и более градусов, но сохраняется такая температура недолго;
• нередко вирусная инфекция распространяется на слизистую глаз, вызывая конъюнктивит, могут также поражаться органы пищеварения;
• при ОРВИ больные часто чихают;
• кашель быстро становится влажным;
• при насморке выделения остаются прозрачными, водянистыми.

Для ОРЗ свойственно острое резкое начало – быстрое повышение температуры, которая сохраняется длительное время, покраснение горла и прочее. Кашель вначале носит сухой характер, а затем становится влажным, нередко в дальнейшем развивается бронхит. Выделяющаяся из носа слизь через несколько дней становится густой, меняется ее цвет на желто-зеленый, в ней могут присутствовать следы гной.

Одним из наиболее характерных различий между ОРЗ и ОРВИ является внешний вид слизистой горла: при бактериальной инфекции она воспаляется и покрывается белым налетом. Еще одной отличительной чертой считается вид мокроты: при вирусной инфекции она прозрачная и водянистая, а при бактериальной – густая, цвет ее желтый или зеленый.

Понятие острого респираторного заболевания объединяет в себе целый комплекс инфекций, обладающих схожими симптомами, путями заражения и методами лечения. ОРЗ распространены по всему миру. По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый год из числа всех случаев заболеваний 90% относятся к инфекциям дыхательных путей. Поэтому на современном рынке существует широкое предложение медикаментов комплексного воздействия и конкретного назначения против того или иного симптома болезни.

Причины патологии

Во время проникновения вирусной инфекции или бактерий в организм человека патогенная микрофлора оседает в слизистой дыхательных органов и начинает активно размножаться. В процессе жизнедеятельности микробы выделяют токсины, что приводит к ослаблению организма, а также отмиранию клеток слизистой, где локализуется основная патогенная микрофлора.

Основной причиной ОРЗ является заражение от другого носителя инфекции воздушно-капельным путем. Инфекции бактериального и вирусного типа обладают крайне высокой степенью заразности. Например, при кашле радиус разлета инфицированной слюны может достигать 3 метров. Некоторые разновидности штаммов передаются через зараженную воду, иные постоянно находятся в человеке, активизируясь во время ослабления здоровья.

Симптомы болезни

Инфекции дыхательных путей дают о себе знать не сразу. За исключением гриппа, который проявляется уже на второй день после проникновения в тело человека, бациллы-возбудители могут ожидать подходящего момента до 2 недель. Из-за длительного инкубационного периода пациент может так и не понять, по какой причине произошло заражение.

Патология проявляется в форме хорошо известных симптомов. У взрослых болезнь сопровождается лихорадкой, синдромом интоксикации организма, нарушениями в работе респираторных органов. Частные клинические проявления могут зависеть от локализации болезнетворной микрофлоры, но обычно сводятся к следующим:

• Резкое повышение температуры, происходящее в первый день после начала ОРЗ и достигающее 38,5-40 градусов. Обычно во время простуды, вызванной респираторными микробами, отсутствует чередование этапов подъема и снижения температуры тела. После прохождения кризиса она постепенно начинает опускаться.
• В первые дни больной ощущает сильный озноб, общую слабость, чувствует себя усталым.
• Во время течения болезни начинается насморк, происходит заложенность носа.
• Кашель и боли в горле выступают еще одним распространенным симптомом.
• Во время инфекции характерна повышенная потливость.
• Многие пациенты жалуются на то, что у них болят и слезятся глаза, происходят суставные и мышечные боли, начинается мигрень.
• Из-за отравляющих организм токсинов происходит увеличение лимфатических узлов.
• Иногда простуда провоцирует кожную сыпь и отеки по всему телу.
• В осложненных формах возможно наступление бессонницы.
• У пенсионеров простуда часто сопровождается рвотой, приступами головокружения и даже обмороками.

В зависимости от возбудителя патологии могут различаться конкретные проявления ОРЗ, изменяться степень их интенсивности и опасности для человека.

Лечение ОРЗ у взрослых и важные условия выздоровления

Процедура лечения больного основана на поэтапном достижении следующих целей:

• изоляция носителя инфекции, чтобы он не заражал окружающих;
• воздействие на патогенную микрофлору с целью прекращения активного деления бактерий и вирусов и распространения очагов поражения;
• стимуляция естественных защитных сил организма, чтобы он сам боролся с инфекцией;
• уничтожение возбудителей болезни посредством медикаментозной терапии;
• борьба с возможными осложнениями и прекращение симптоматики недуга;
• обеспечение восстановления организма пациента и возвращение его к активной жизни.

В зависимости от формы болезни и общего состояния пациента лечение ОРЗ у взрослых можно осуществлять на дому или в инфекционной больнице.

Для скорейшего выздоровления необходимо принять следующие меры:

1. Больной обязательно должен находиться в постели. Трудовая активность при заболеваниях приводит к повышенной нагрузке на организм, что может вылиться в осложнения. Не рекомендуется в данный период и работа за компьютером, чтобы не перенапрягать органы зрения.
2. Вспомогательной мерой является коррекция рациона в пользу молочной продукции, свежих овощей и фруктов. При простудных инфекциях рекомендуется пить как можно больше воды или чая.
3. Изоляция инфицированного – это главное средство защиты от заражения. В инфекционных стационарах сотрудники обязательно мажут ноздри оксолиновой мазью и надевают марлевые повязки. Не стоит пренебрегать простыми надежными мерами самозащиты и обычным людям, ухаживающим за больным, который лечится дома.
4. Помещение, где отдыхает пациент, должно постоянно проветриваться. Чтобы сквозняки и холодный воздух не навредили пострадавшему, ему в этот момент следует переместиться в другую комнату или закутаться в одеяло.

Данные вспомогательные меры не обеспечат выздоровление без медикаментозной терапии.

Лечение ОРЗ у взрослых таблетками и инъекциями

Если простуда протекает в легкой и средней форме тяжести, больному рекомендуется принимать Ремантадин: по 1 таблетке 3 раза в день. Дозировки препарата увеличиваются в зависимости от степени тяжести симптомов. При осложненном течении инфекции в первый день после госпитализации дают по таблетке каждые 3 часа. В последующие дни необходимо принимать уже по 6 таблеток в сутки. После наступления значительного улучшения интенсивность терапии Ремантадином снижается до обычной дозировки 150 мг в сутки, и курс продолжается еще 3 дня.

Температура сбивается при помощи Парацетамола. Лечение ОРЗ у взрослых с помощью этого препарата осуществляется в течение 3-5 суток с дозировкой по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Если повышение температуры тела сопровождается мышечными болями и мигренью, рекомендуется применять Ибупрофен.

Для снятия таких симптомов, как боль и першение в горле, кашель и насморк применяются соответствующие лекарственные препараты.

Назальные средства

Очень часто из-за респираторных инфекций начинается насморк. Этот неприятный симптом вызывает значительный дискомфорт у человека. К тому же через сопли происходит распространение заразы, поэтому необходимо как можно быстрее устранить это неприятное состояние. Для этого существует целый комплекс капель.

Рассмотрим самые известные из них:

• Капли для носа Риностоп обычно действуют около 5-7 часов после использования. Преимущество препарата заключается в мягком воздействии на ткани носа. Он не вызывает трещины и отечность. Врачи рекомендуют закапывать по 2 капельки лекарства в каждую из пазух носа по 3 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 1 неделю. Если по истечении данного периода симптомы не пройдут, следует воспользоваться одним из аналогичных препаратов.
• С насморком можно бороться с помощью Лейкоцитарного интерферона. Его закапывают по 3 капли в ноздрю каждые 2 часа в течение 3 дней. Чтобы заложенность носовых пазух не мешала проникновению лекарства, рекомендуется предварительно капать Салин или Эфедрин (5%).
• В случаях обычной и осложненной простуды можно использовать Називин. Лекарственный комплекс применяется утром и вечером. В качестве альтернативной формы выпуска предлагается лечебный спрей. Действие Називина основано на бактерицидном и подсушивающем эффекте, поэтому он уничтожает микробов и останавливает насморк.

При своевременном начале лечения сильный насморк проходит уже на 2-3 сутки после своего появления.

Препараты против кашля и для лечения горла

Лечение горла осуществляется аэрозолями, например, Гексоралом или Пропосолом. При ларингитах и фарингитах эффективны полоскания Хлорофиллиптом. довольно эффективны, поэтому не стоит ими пренебрегать.

Против кашля подойдет Мукалтин, Доктор Мом, Бронхолитин и другие аналоги. Эти лекарства предназначены для подавления кашля и отслоения мокроты. Они могут выпускаться в разных формах, но обычно в виде леденцов или сиропа.

Не стоит применять средства от кашля перед едой, чтобы пища не уничтожила слой лекарственных компонентов на слизистой горла. Курс лечения данными препаратами обычно не превышает недели. Если по истечении этого срока симптомы не проходят, лучше всего обратиться к терапевту или ЛОРу.

Комплексные средства

Сегодня большой популярностью пользуются комплексные средства, в которые входят активные компоненты нескольких препаратов, направленных на устранение тех или иных симптомов простуды. Главное преимущество таких медикаментов в том, что их компоненты подобраны по совместимости, а основной недостаток – это большая цена по сравнению со средствами точечного действия.

Из числа самых распространенных комплексных препаратов можно выделить:

• Фервекс;
• Антифлю;
• Терафлю;
• Антигриппин.

Они выпускаются в форме порошка, который заливается горячей водой и размешивается. Для усиления полезного эффекта в смесь можно добавлять мед, лимон, листик мяты и так далее.

Большая часть форм ОРЗ не относятся к тем патологиям, которые лечатся антибиотиками. Прием противомикробных таблеток возможен в пожилом возрасте и при ослабленном иммунитете во избежание рисков возникновения сопутствующего заболевания. Из числа групп лекарственных средств данного рода лучше всего подойдет Тетрациклин и сульфаниламиды.

Нередко болезнь сопровождается головной болью, которую, как известно, нельзя терпеть, а следует незамедлительно устранять. Чтобы снять этот симптом во время лечения ОРЗ у взрослых, врач назначает Аспирин (дозировка 0,25 г) или Аскофен (по 1 таблетке каждый день). Против бессонницы может помочь Люминал, однако этот препарат лучше не принимать без назначения специалиста. Для профилактики осложнений на сердце подойдет Кордиамин (по 25 капель 3 раза в день).

Лечение ОРЗ у взрослых с помощью народных методик

Не стоит рассчитывать на домашние средства как на панацею. Лекарственные травы, отвары и настои могут оказать поддержку больному организму, но основной упор все-таки следует делать на профессиональную медицинскую помощь и фармакологические препараты. Народные методы в наши дни оказывают гораздо меньший эффект, чем лекарства, и поэтому считаются устаревшими.

К наиболее распространенным рецептам относятся:

• отвар из ромашки, цветков липы, тысячелистника и мелисы, приготовленный в пропорции 1 ст. л. измельченных засушенных ингредиентов на стакан кипятка (заваривать следует на 30 минут и пропустить через сито перед употреблением);

• сок растертого свежего листа алоэ с медом, которые можно запивать теплым чаем с лимоном;

• отвар свежего или консервированного корня имбиря.

Помимо выбора правильного метода домашнего лечения ОРЗ очень важно, чтобы в организм поступало много жидкости. Любой домашний всегда окажет полезное влияние. Нахождение в тепле, полноценный отдых и питье – это залог скорейшего выздоровления.

Лечение ОРЗ в тяжелых случаях

Если обычная простуда вызвала серьезные осложнения или пациент заразился какой-либо редкой и опасной формой болезни, его могут госпитализировать.

Стационарное лечение ОРЗ у взрослых в ходе интенсивной терапии проводится путем внутримышечных инъекций гамма-глобулина. Данный противогриппозный фермент выделяется из донорского материала. Разовая дозировка – 3 мл. Уже через несколько часов после укола пациент почувствует значительное улучшение состояния здоровья:

• у него спадет температура;
• понизится уровень интоксикации организма;
• уменьшится интенсивность симптомов.

Если же инъекция не даст результатов, пациенту потребуется сделать повторный укол, не изменяя дозировку.

Заболевшему гипертоксической разновидностью простуды может потребоваться реанимация. Борясь за жизнь пациента, врачи будут часто вводить ему гамма-глобулин (3 мл) против вирусного возбудителя или Цепорин (4 г в сутки) в случае бактериального поражения. Обычно через 2-3 суток подобного лечения состояние пациента улучшается, и его переводят в общую палату инфекционной больницы.

Особое внимание следует обратить на терапию . Не стоит пытаться побороть недуг самостоятельно. В таком случае помощь медицинских специалистов обязательна, дабы не навредить дальнейшему развитию плода.

Подводя итоги

Многие привыкли переносить ОРЗ «на ногах», однако это может представлять серьезную опасность для здоровья и привести к заражению окружающих.

Таким образом, лечение ОРЗ у взрослых должно проходить под присмотром профессионала с соблюдением постельного режима и других ограничений. Комплексный подход и проверенные лекарства обеспечат скорейшее выздоровление и сведут к минимуму риски возникновения осложнений.

Основными проявлениями ОРЗ являются поражения всех отделов респираторного тракта – от носоглотки до бронхов и легких.

Респираторные инфекции поражают все группы населения от новорожденных до глубоких стариков. Это сезонные заболевания, возникающие при смене времен года – в осенне-зимний период и ранней весной.

ОРЗ зачастую вызывают эпидемии, принимающие массовый характер. Наиболее тяжело протекают эти инфекции у новорожденных и ослабленных людей. Особенностью ОРЗ является частое сочетание смешанной флоры (микробы в сочетании с вирусами или простейшими), которая затрудняет диагностику и лечение данных инфекций.

По виду возбудителя выделяют три больших группы острых респираторных заболеваний вирусные, микробные, вызванные простейшими, микст-инфекции (вирусно-микробные, микробно-микробные, вирусно-простейшие).

Причины ОРЗ

Переохлаждение – это основная, но не единственная причина, по которым возникает простуда ОРЗ.
Загазованность и запыленность современных городов, различные аллергены, высушенный кондиционерами и батареями воздух, раздражают дыхательные пути, вызывая различные респираторные заболевания. Еще один фактор, способствующий распространенности простудных заболеваний в холодное время года – сами люди, а точнее их нежелание лечиться дома и соблюдать рекомендованный специалистами постельный режим. Нам элементарно жалко тратить драгоценные дни своей жизни на бесцельное, как нам кажется, лежание в кровати с градусником и чашкой теплого чая с лимоном.

Человека тянет на подвиги и трудовые свершения, поэтому презрев температуру, головную боль, кашель, насморк и слабость мы отправляемся туда, где много людей, пока еще здоровых. Всего одного кашля или чиха хватает для гражданина с ослабленным иммунитетом, чтобы подхватить заразу. Таким образом, заболевших становится все больше, и иногда их количество достигает такой отметки, что СМИ начинают массово сообщать об эпидемии. Понятное дело, все было бы гораздо проще, если бы каждый, кто болеет ОРЗ, просто оставался бы дома в своей постели до полного выздоровления.

Симптомы ОРЗ

Симптомы ОРЗ характеризуются лихорадкой, проявлениями общей инфекционной интоксикации, синдромами поражения респираторного тракта на различных уровнях и их сочетанием.

Лихорадка в большинстве случаев начинается с озноба или познабливания. Температура тела уже в первые сутки достигает максимального уровня (38-40 °С). Длительность лихорадки различна в зависимости от этиологии заболевания и степени тяжести, но при неосложненном течении она всегда носит одноволновый характер, при аденовирусной инфекции может быть рецидивирующей, при хламидийной и микоплазменной — длительной субфебрильной.

Синдром общей инфекционной интоксикации . Одновременно с лихорадкой появляются общая слабость, разбитость, адинамия, повышенная потливость, боли в мышцах, головная боль с характерной локализацией. Появляются болевые ощущения в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение. Головокружение и склонность к обморочным состояниям чаще встречаются у лиц юношеского и старческого возраста, рвота — преимущественно в младшей возрастной группе и при тяжелых формах ОРЗ у взрослых. У всех больных тяжелой формой ОРЗ нарушается сон, возникает бессонница, иногда — бред.

Ринит ощущается больными в виде жжения в носу, насморка, заложенности носа, чихания. При риноскопии обнаруживают гиперемию и отечность слизистой оболочки полости носа, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в носовых ходах, нарушается носовое дыхание, возникает гипосмия.

Фарингит проявляется сухостью и саднением в глотке, усиливающимися при кашле, болью при глотании, покашливанием. При фарингоскопии отмечается гиперемия слизистой оболочки мезофаринкса (задней и боковой стенок глотки), слизистое или слизисто-гнойное отделяемое на задней стенке глотки, гиперемия, зернистость и инъекция мягкого неба, гиперплазия и/или гипертрофия лимфоидных фолликулов на задней стенке глотки, гиперемия и отечность боковых складок глотки. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы, реже они становятся болезненными.

Ларингит характеризуется жалобами на першение и саднение в гортани, которые усиливаются при кашле, охриплость или осиплость голоса, грубый кашель. При ларингоскопии — разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, гиперемия и инфильтрация голосовых складок, несмыкание голосовых складок при фонации, наличие вязкой слизи и корок в гортани. Объективно у этих больных изменен голос до гипо- или афонии, возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Трахеит ощущается как саднение и жжение за грудиной, усиливающиеся при кашле, который вначале сухой, непродуктивный и оттого мучительный, не приносящий облегчения больному. Со временем появляется мокрота.

Аускультативно трахеит проявляется жестким дыханием, единичными жужжащими хрипами, которые быстро исчезают при откашливании мокроты. При бронхоскопии отмечается инфильтрация и гиперемия слизистой оболочки трахеи, слизистое, слизисто-геморрагическое или слизисто-гнойное отделяемое.

Бронхит проявляется сухим или влажным кашлем с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При аускультации выявляют усиленное везикулярное (жесткое) дыхание, сухие и влажные хрипы различной высоты и тембра в зависимости от уровня поражения: при поражении проксимальных отделов бронхиального дерева хрипы сухие басовые и (или) влажные крупнопузырчатые; при поражении дистальных отделов — сухие дискантовые и (или) мелкопузырчатые влажные. Когда начинает выделяться достаточное количество жидкой мокроты, выслушивают небольшое количество влажных незвучных хрипов. На рентгенограммах органов грудной клетки можно обнаружить усиление легочного рисунка за счет перибронхита.

Лечение ОРЗ

Лечение ОРЗ, как правило, проходит амбулаторно. В зависимости от состояния больного и на основании результатов лабораторных анализов врач, назначает при ОРЗ, как правило, симптоматическое лечение: это антигистаминные и иммуномодулирующие таблетки и микстуры, при необходимости (если температура тела превышает 38°С), жаропонижающие средства.

Лечение ОРЗ у взрослых в остром периоде требует соблюдения постельного режима, чтобы не создавать, борющемуся с болезнью, организму излишних нагрузок. Полезно обильное подкисленное питье, способствующее выведению токсинов из организма (морсы, компоты с клюквой или смородиной, чай с лимоном), а также напитки, которые усиливают потоотделение и тем самым облегчают лихорадочное состояние (чай с малиной или с медом, отвар липового цвета). Облегчить заложенность носа помогут промывания пазух солевым раствором или впрыскивания аптечных препаратов на основе морской соли.

Если ОРЗ вызвано вирусом гриппа, рекомендуется прием озелтамивира или других противовирусных препаратов, причем начинать следует как можно раньше - в 1-2-е сутки от старта болезни и принимать на протяжении 5 дней.

Многие больные считают себя вполне компетентными в вопросе, как лечить ОРЗ?, и занимаются самолечением, принимая одновременно несколько разных препаратов, о которых узнали из средств массовой информации. Следует помнить, что одновременный прием трех и более лекарственных средств, может вызвать неприятные побочные эффекты и привести к трудно прогнозируемым лекарственным взаимодействиям.

Случается, что больные на приеме у врача требуют, чтобы им выписали антибиотики для лечения ОРЗ. Впрочем, многие специалисты и сами склонны назначать пациентам антибактериальную терапию при респираторных заболеваниях. К сожалению, неоправданное назначение антибиотиков (абсолютно бесполезных в борьбе против вирусов) часто приводит не только к нарушению желудочно-кишечной микрофлоры, но и к развитию резистентности возбудителей к принимаемым антибактериальным препаратам. Прием антибиотиков оправдан только в случае развития бактериальных осложнений или когда имеются достаточные основания предполагать возможность их возникновения, особенно у маленьких детей.

Народные методы лечения ОРЗ

С древних времен люди используют различные травы и другие продукты, которые позволяют справиться с симптомами.

Как лечить ОРЗ в домашних условиях:

Профилактика ОРЗ

Предупреждающими мерами, которые позволили бы не заболеть гриппом или перенести его в легкой форме без риска осложнений, служат профилактические прививки. Даже будущим матерям в Украине рекомендована вакцинация от гриппа, если ІІ-ІІІ триместры беременности могут прийтись на сезонную вспышку этого инфекционного заболевания и при условии введения инактивированной (не живой) вакцины. Впрочем, в мире рекомендуют вакцинировать беременных независимо от триместра, поскольку уверены в безопасности этой меры для плода и женщины.

Главная профилактика ОРЗ и гриппа, благодаря которой можно избежать инфицирования или значительно смягчить течение и последствия заболевания, - это укрепление иммунитета. В сезон, когда учащаются случаи респираторных заболеваний, следует особенно тщательно соблюдать режим дня, не переохлаждаться, следить за регулярностью питания, причем постараться включать в него не только витаминные фрукты и овощи, но и белковые блюда (творог, мясо, рыбу, яйца), поскольку их аминокислоты необходимы для синтеза новых иммунных клеток.

Принимайте для профилактики респираторных болезней витаминно-минеральные комплексы, в которые обязательно включены витамины А, С, Е, группы В, железо, магний. Не забывайте, что врагами иммунитета являются стрессы, недосыпания, переутомления, нахождение в помещениях, где много курили. Избегайте мест большого скопления людей. Вполне эффективная профилактика ОРЗ - это защитная повязка на лице, если приходится общаться с людьми, имеющими явные признаки простуды, а также частое мытье рук с мылом.

Не пренебрегайте такими простыми способами укрепления иммунитета как ежедневный прохладный душ, сон в хорошо проветренном помещении и регулярные неспешные прогулки на свежем воздухе. Помните, что позитивные эмоции тоже отлично помогают противостоять инфекциям, и будьте здоровы