Алгоритм измерение индекса массы тела. Алгоритм измерение роста. Условия для проведения исследования
Медицинский колледж города Караганды
АЛГОРИТМЫ СЕСТРИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ПЕДИАТРИИ
Г.Караганда 2010 год
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
В связи с требованиями Государственного стандарта образования, изучение предмета «Сестринский уход в педиатрии» для специальностей «Сестринское дело», «Лечебное дело» и «Акушерское дело» предполагает приобретение следующих профессиональных умений и навыков:
· наблюдение и уход за здоровыми и больными детьми;
· обследование ребенка при различных заболеваниях;
· оказание медицинской помощи при неотложных состояниях;
· обеспечение квалифицированной помощи при подготовке и проведении назначенных медицинских процедур;
· осуществление должного сестринского ухода;
· организацию и проведение профилактической работы с родными и близкими ребенка.
С учетом данных требований и современного подхода к деятельности медицинского работника, составленные стандарты по различным направлениям работы, с отражением последовательности алгоритма и обоснованности действий, окажут значительную помощь при овладении необходимых умений и навыков.
Для интенсификации и эффективности самостоятельной работы учащихся рекомендуется использование их на занятиях доклинической практики, а также в условиях ЛПУ.
Алгоритмы сестринских технлогий в педиатрии обсуждены и рассмотрены на заседаний ЦМК, а так же согласованы главной медицинской сестрой областной клинической больницы г.Караганды.
Преподаватели предмета «Сестринский уход в педиатрии» медицинского колледжа города Караганды.
С АЛГОРИТМАМИ.
1. Внимательно ознакомься с информационным содержанием всего алгоритма.
2. Перепиши в дневник практических занятий, при этом:
Обрати внимание на цель - показание к процедуре и особенности оснащения;
Законспектируй (если есть) теоретическую часть алгоритма;
При повторном чтении и переписывании этапов действий, старайся мысленно представить алгоритм работы в четкой последовательности двигательных действий;
Для лучшего запоминания последовательности действий, уясни необходимость, т.е. обоснование и причины их вызывающие.
3. Перечитай всю схему - алгоритм и перескажи.
(на электронных весах)
Показания:
Оснащение: 1) электронные весы
2) резиновые перчатки
3) дезраствор, ветошь
4) пеленка
1. Объяснить маме цель исследования.
2. Обработать руки гигиеническим способом, при необходимости надеть резиновые стерильные перчатки.
3. Установить весы на ровной, устойчивой поверхности, подготовить оснащение.
4. Проверить правильность установки весов, обработать лоток дерзраствором и положить на него сложенную пеленку.
5. Отрегулировать весы до нулевой отметки.
6. Уложить ребенка на весы.
7. Зафиксировать показатели и снять ребенка с весов.
8. Записать показатели массы тела в индивидуальной карте ребенка.
9. Убрать пеленку с весов и обработать лоток весов дезраствором..
10. Снять перчатки, сбросить в контейнер и вымыть руки
Примечание!
АЛГОРИТМ ИЗМЕРЕНИЯ МАССЫ ТЕЛА РЕБЕНКА (ДО 2-Х ЛЕТ)
(на чашечных весах)
Показания: 1) Оценка адекватности питания ребенка
2) Оценка физического развития
Оснащение: 1) чашечные весы
5) резиновые перчатки
6) дезраствор, ветошь
7) пеленка
Примечание! Взвешивать ребенка необходимо натощак, в одно и то же время, после акта дефекации
Регулярное взвешивание пациентов является надежным методом контроля отеков. Масса тела, имеют большое значение для клинической практики, в частности для диагностики некоторых заболеваний: ожирения, алиментарной дистрофии и др.
Взвешивание пациентов с помощью специальных медицинских весов производят натощак, после предварительного опорожнения мочевого пузыря и освобождения кишечника до момента проведения взвешивания.
При взвешивании лежачего пациента производить взвешивание с помощью кроватных весов в соответствии с имеющейся к ним инструкцией.
Повторные взвешивания пациента через 7 дней должны сопровождаться записью об увеличении/уменьшении веса пациента на конкретную величину, полученную в результате сравнения двух или более результатов взвешивания;
Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация об измерении веса пациента, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение массы тела не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
При проведении измерения массы тела в условиях медицинской организации результаты заносятся в соответствующую медицинскую документацию.
диагностическое.
Материальные ресурсы: медицинские весы любой модификации, антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук, одноразовая салфетка (или чистый лист бумаги) – 1 шт.
Алгоритм измерения массы тела пациента.
Подготовка к процедуре:
1. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.
2. Постелить салфетку на площадку весов.
3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
4. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
Выполнение процедуры:
5. Установить равновесие весов (для механических конструкций).
6. Предложить и помочь пациенту разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки весов.
7. Провести определение массы тела пациента.
Окончание процедуры:
8. Сообщить пациенту результат исследования массы тела.
9. Помочь пациенту сойти с площадки весов.
10. Убрать салфетку с площадки весов и выбросить ее в емкость для отходов.
11. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или антисептика для обработки рук).
12. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
Определение роста пациента.
При поступлении, если позволяет состояние пациента, принято определять рост специальным деревянным ростомером в положении стоя или сидя.
Если у пациента имеются расстройства слуха, использовать методы невербального общения.
Оценка измерения роста проводится как изолированно, так и в сочетании с другими антропометрическими показателями, в первую очередь массой тела и окружностью головы, по специальным стандартизированным таблицам.
Пациент (его родственники или доверенные лица) должен быть информирован о клиническом значении измерения и порядке его проведения в соответствии с определенными правилами.
Письменного согласия не требуется, так как метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента
Функциональное назначение простой медицинской услуги: диагностическое.
Материальные ресурсы: ростомер медицинский вертикальный – 1 шт., жидкое мыло с дозатором - 1 шт., салфетка однократного применения – 1 шт., перчатки не стерильные, дезинфицирующее средство.
Алгоритм измерения роста
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
3. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией от производителя.
4. Положить салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента)
5. Попросить пациента снять обувь и головной убор
6. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста
Выполнение процедуры
7. Попросить пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком
8. Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии
9. Опустить планку ростомера на голову пациента
10. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки
11. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости – помочь сойти)
Окончание процедуры
12. Сообщить пациенту о результатах измерения
13. Надеть перчатки
14. Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость с дезинфицирующим раствором
15. Поверхность ростомера обработать дезинфицирующим раствором однократно или двукратно с интервалом 15 минут в соответствии с методическими указаниями по применению дезинфицирующего средства
16. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором
17. Вымыть и осушить руки
18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию.
Контрольные вопросы.
1. Что относится к документации приемного отделения
2. Правила заполнения «Медицинской карты стационарного больного».
3. Правила заполнения «Журнала учета приема больных».
4. Правила заполнения "Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов"
5. Правила заполнения «Извещения о выявлении инфекционного заболевания».
6. Правила заполнения «Журнала учета инфекционных заболеваний».
7. Правила заполнения документации при выписке из стационара.
8. Подготовка, определение, метод регистрации массы тела пациента.
9. Подготовка, определение, метод регистрации роста пациента.
Санитарная обработка и транспортировка пациента.
План.
1. Осмотр волосистых частей тела пациента для выявления педикулеза.
2. Виды санитарной обработки пациентов: полная, частичная.
3. Транспортировка пациента.
Вопросы по теме.
1. Основные положения Приказа МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 "Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом".
2. Правила заполнения «Извещения о выявлении инфекционного заболевания».
3. Правила заполнения «Журнала учета инфекционных заболеваний».
4. Основные положения санитарно-противоэпидемическог режима различных помещений УЗ.
5. Правила биомеханики тела, эргономики.
1. Осмотр волосистых частей тела пациента для выявления педикулеза .
(Дезинфекционные мероприятия при педикулезе в соответствии с нормативными документами(Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 "Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом"), педикулоцидные препараты.).
Основные признаки педикулёза:
зуд, сопровождающийся расчёсами, иногда аллергией;
огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюннасекомых на дерму;
меланодермия - пигментация кожи за счёт кровоизлияний в ткани и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
колтун - довольно редкое явление, образующееся при расчёсах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.
Расчёсы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д. При сильной завшивленности появляются субфебрильная температура тела (до 37,5 °С) и припухлость лимфатических узлов.
Следует помнить, что вши особенно часто локализуются на затылочной, теменной и височной областях (головные вши) или в области лобка (лобковые вши). При значительной численности насекомые могут распространяться по всей нижней части туловища, особенно на животе, где надолго остаются синюшные следы.
Головная вошь живет и размножается на волосяном покрове головы, каждые 2-3 ч питается кровью. Гниды головных вшей продолговатой формы, они как бы приклеены к волосяному стержню особой клейкой массой, причём почти всегда вблизи корней волос.
Платяные вши живут и откладывают яйца преимущественно в складках одежды, швах, в воротниках и поясах. Размеры вшей 1,5 - 4 мм, а их яиц (гнид) - не более 1-1,5 мм.
Головные и платяные вши - переносчики тяжёлых инфекционных заболеваний: сыпного и возвратного эпидемического тифа, волынской лихорадки.
Наибольшую эпидемическую опасность представляют платяные вши. Напившись крови пациента сыпным или возвратным тифом, через 4-7 дней они способны передавать возбудителей здоровому человеку. Заражение происходит при попадании выделений инфицированной вши в места расчёсов после укуса или раздавливания насекомого. В испражнениях вшей, попадающих на одежду, риккетсии сохраняют жизнеспособность и патогенность до трёх месяцев и более.
Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, но она так же, как платяная и головная вши, вызывает зуд, приводящий к расчёсам кожи, что, в свою очередь, при сочетании с низкой гигиенической культурой хозяина способствует возникновению различных гнойничковых заболеваний.
При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят комплексно, уничтожая вшей на теле человека, на белье, одежде и других предметах.
Действия персонала при выявлении педикулёза сегодня регламентируются Приказом МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 "Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом".
В приемном отделении имеется противопедикулёзная укладка, которая включает:
1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей пациента.
2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
3. Клеенчатая пелерина.
4. Перчатки резиновые.
5. Ножницы.
6. Частый гребень (желательно металлический).
7. Машинка для стрижки волос.
8. Спиртовка.
9. Косынки (2 - 3 штуки).
11. Столовый уксус или 5 - 10% уксусная кислота.
12. Препараты для уничтожения головных вшей.
13. Препараты для дезинсекции белья.
14. Препараты для дезинсекции помещений.
В настоящее время педикулицидных средств, разрешённых к применению на территории РФ, достаточно много.
Показания:
Первичный осмотр пациента;
Динамическое наблюдение в процессе лечения. Противопоказания: крайне тяжелое состояние пациента.
Взвешивание пациента
ПРИГОТОВЬТЕ:
Медицинские весы,
Лист наблюдения за состоянием пациента,
Перчатки,
Емкости с дезинфицирующими растворами,
Одноразовую салфетку под ноги пациента (можно использовать обычный лист бумаги).
ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:
Предупредите о манипуляции,
Предложите опорожнить мочевой пузырь и кишечник,
Предложите пациенту раздеться до нательного белья и обязательно снять обувь.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Проверьте исправность и точность работы мед. весов;
2. На площадку весов постелите одноразовую салфетку или обычный лист бумаги;
3. Предложите пациенту встать на середину площадки весов, при опущенном затворе;
4. Поднимите затвор весов, установите равновесие с помощью грузов, расположенных на верхней и нижней планках весов - в результате получите массу тела пациента;
5. Полученные данные обязательно внесите в соответствующую графу в листе наблюдения за состоянием пациента;
6. Наденьте перчатки и использованную одноразовую салфетку или обычный лист бумаги замочите в дез. растворе.
ЗАПОМНИТЕ!
Взвешивание всегда проводится в одних и тех же условиях - натощак, в нательном белье, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, без обуви.
Измерение длины тела
ПРИГОТОВЬТЕ:
Ростомер;
Одноразовую салфетку (под ноги пациенту) или обычный лист бумаги;
Перчатки;
Емкость или салфетку с дезинфицирующим раствором.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Проверьте исправность ростомера;
2. На площадку ростомера постелите салфетку;
3. Планку ростомера поднимите вверх и предложите пациенту встать на площадку ростомера спиной к шкале так, чтобы его затылок, лопатки, ягодицы и пятки плотно прилегали к ней;
4. Голова должна быть в таком положении, чтобы верхний край наружного слухового прохода и углы глаз были на одной горизонтальной линии;
5. Опустите планку на темя пациенту и отметьте длину его тела по нижнему краю планки;
6. Полученные данные запишите в лист наблюдения;
7. Наденьте перчатки и замочите пеленку в дезинфицирующем растворе.
Подсчет числа дыхательных движений.
Показания: 1. Оценка физического состояния пациента. 2. Заболевания органов дыхания. 3. Назначение врача и др. Противопоказания: Нет. Оснащение. 1. Часы с секундной стрелкой или секундомер. 2. Ручка. 3. Температурный лист. Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды: 1) взять часы с секундной стрелкой или секундомер;
2) выполнять манипуляцию сухими и теплыми руками;
3) психологически подготовить пациента к манипуляции, преднамеренно предупредив его, что будут определяться свойства пульса;
4) попросить пациента занять удобное положение и не разговаривать;
5) положить пальцы правой руки на область лучезапястного сустава пациента, имитируя подсчет частоты пульса;
7) обратить внимание на глубину и ритмичность дыхания;
8) зарегистрировать частоту дыханий за минуту в температурном листе.
Примечания: 1. В норме дыхательные движения ритмичные (т.е. повторяются через равные промежутки времени). Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 в минуту, причем у женщин она на 2-4 дыхания чаще, чем у мужчин. Во время сна дыхание обычно становиться реже (до 14 - 16 уд в минуту), дыхание учащается при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении. 2. Учащение ЧДД называется тахипноэ; урежение ЧДД - брадипноэ; апноэ - отсутствие дыхания. 3. Типы дыхания: грудное - у женщин, брюшное - у мужчин, смешанное - у детей. 4. Проводя подсчет ЧДД, обратите внимание на глубину и ритм дыхания, а также продолжительность вдоха и выдоха, запищите тип дыхания.
1. Подготовка к процедуре:
1.1 Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.
1.2 Постелить салфетку на площадку весов.
1.3 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
1.4 Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
2. Выполнение процедуры:
2.1 Установить равновесие весов (для механических конструкций), закрыть затвор.
2.2 Предложить пациенту раздеться до нательного белья, помочь разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки.
2.3 Открыть затвор, провести определение массы тела пациента, закрыть
3. Окончание процедуры:
3.1 Сообщить пациенту результат исследования массы тела.
3.2 Помочь пациенту сойти с площадки весов.
3.3 Убрать салфетку с площадки весов и выбросить её в ёмкость для отходов.
3.4 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.5 Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Медицинский работник должен обязательно предупреждать пациента о необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника до момента проведения взвешивания.
При взвешивании лежачего пациента производить взвешивание с
помощью кроватных весов (если есть) в соответствии с имеющейся к ним инструкцией.
7. Достигаемые результаты и их оценка:
Одномоментное взвешивание пациента с целью определения массы
тела не оценивается;
Повторные взвешивания пациента должны сопровождаться записью
об увеличении/уменьшении веса пациента на конкретную величину, полученную в результате сравнения двух или более результатов взвешивания;
Результаты взвешивания с целью определения избыточной/недостаточной массы тела могут быть использованы для подсчёта индекса Бушара:
P/L x 100 где P – масса тела (кг); L – рост (см).
Средняя величина индекса Бушара равна 36-40; более высокие цифры указывают на избыточную, а более низкие – на недостаточную массу тела.
Индекс Кетле = вес в кг/рост в кв. м
<18 – 19,9 – недовес
20-24,9 – идеально
25-29,9 – предожирение
>30 – ожирение
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании.
Информация об измерении веса тела пациента, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования.
Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников
(доверенных лиц) на измерение массы тела не требуется, так как данный
диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и
здоровья пациента.
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
– Проведение контрольного измерения с целью установления соответствия полученных данных.
– Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.
– Результаты измерения получены и правильно интерпретированы.
– Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
– Удовлетворённость пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
10. Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация
(при необходимости):
При проведении измерения массы тела в условиях медицинской организации результаты заносятся в соответствующую медицинскую документацию.
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ –
ИЗМЕРЕНИЕ ТОЛЩИНЫ ЖИРОВОЙ СКЛАДКИ (ПЛИКОМЕТРИЯ)
Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала
Требование по безопасности труда при выполнении услуги
До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку
рук. Использование перчаток во время процедуры.
Условия выполнения простой медицинской услуги
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Оценить адекватность питания ребёнка
Оценить физическое развитие
Оснащение:
Чашечные весы
Резиновые перчатки
Ёмкость с дезраствором, ветошь
Бумага, ручка
Обязательное условие: взвешивать ребёнка натощак в одно и тоже время после акта дефекации.
Подготовка к процедуре
Объяснить маме/родственникам цель исследования
Установить весы на ровной устойчивой поверхности
Подготовить необходимое оснащение
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
Выполнение процедуры
Включить весы
На цифровом табло дождаться появления нулей
Нажать рукой небольшим усилием на центр лотка до появления цифровых показаний, соответствующих усилию руки
Убрать руку, на табло появятся нули
Выключить весы
Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши
Положить на весы сложенную в несколько раз пелёнку (следить, чтобы она не закрывала дисплей весов), включить весы
Нажать функцию TARA. Для вычисления веса ребенка без учета пеленки
Аккуратно положить на весы раздетого ребенка, придерживая за головку и ягодички
Подождать, когда весы зафиксируют вес
Достижение достоверности результатов исследования
Снять ребёнка с весов
Снять пелёнку
Завершение процедуры
Записать показатели массы тела
Убрать пелёнку с весов
Протереть рабочую поверхность весов дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
Измерение массы тела детям до 2 лет на чашечных весах.
Цель: получить объективные данные обследования пациента.
Показания: Оценка адекватности питания ребенка. Оценка физического развития.
Оснащение: чашечные весы, резиновые перчатки, емкость с дез.р-ром, ветошь.
Выполнение процедуры:
1. Объяснить маме цель исследования.
5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
6. Обработать лоток дез. р-ром.
7. Постелить на лоток сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов).
9. Открыть затвор.
10. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса, закрыть затвор.
11. Уложить ребенка на весы головой к широкой части (или усадить).
12. Открыть затвор.
13. Передвинуть "килограммовую" гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево.
14. Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия.
15. Закрыть затвор и снять ребенка с весов.
16. 3аписть показатели массы.
Инфекционный контроль:
1. Убрать пеленку с весов, протереть рабочую поверхность весов дез. р-ром.
2. Снять перчатки, вымыть руки.
Измерение массы тела детям старше 2 лет.
Показания: Оценка адекватности питания ребенка
Оценка физического развития.
Оснащение: мед. весы, резиновые перчатки, бумажная салфетка одноразового применения, емкость с дез. р-ром, ветошь.
Обязательное условие: взвешивать ребенка натощак, в одно и то же время, после акта дефекации.
Выполнение процедуры:
1. Объяснить ребенку цель исследования.
2. Установить весы на ровной устойчивой поверхности.
3. Подготовить необходимое оснащение.
4. Проверить, закрыт ли затвор весов.
5. Вымыть руки, надеть перчатки.
6. Обработать площадку весов дез. р-ром.
7. Постелить на площадку весов салфетку.
8. Установить гири на нулевые деления.
9. Открыть затвор.
10. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом).
11. Закрыть затвор.
12. Помочь ребенку встать (без обуви) на центр площадки весов.
13. Открыть затвор.
14. Передвинуть "килограммовую" гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево.
15. Плавно передвинуть гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге до положения установления равновесия.
16. 3акрыт затвор, помочь ребенку сойти с весов.
17. Записать показатели массы тела.
18. Убрать салфетку с весов.
Инфекционный контроль:
1. Протереть рабочую поверхность весов 1% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.
2. Снять перчатки, замочить в 3 % растворе хлорамина.
3. Вымыть руки на гигиеническом уровне.
