Аллергический контактный дерматит, симптомы и лечение которого носят гетерогенно-аллергическую направленность, является распространенным воспалительным процессом кожного покрова. Возбудителями контактного высыпания на коже могут стать продукты питания, шерсть домашних животных, лекарственные препараты, пыльца растений и так далее. Кожный зуд, или почесуха, может возникать практически на любом участке кожного покрова. Однако наиболее часто зудящая сыпь на теле образует кожные высыпания в паховой области, на голове (особенно в ухе или за ухом), на ногах и на руках. Аллергический контактный дерматит (по МКБ-10) относят к группе L25.

Виды, причины и признаки

Дерматит, или строфулюс - это общее название воспалительного процесса, вызывающего зудящие высыпания на коже. Термин представляет собой собирательное название гетерогенно-аллергического кожного воспаления. Существует несколько разновидностей воспалительного поражения кожи, обусловленных воздействием повреждающих факторов в результате физического и/или биохимического поражения кожного покрова.

Себорейный дерматит обусловлен воспалением сальных желез, развивается под воздействием видоизменения химического состава в подкожной жировой прослойке. Как правило, кожный зуд затрагивает основные лицевые зоны: переносицу, носогубные складки, ресницы, брови и подбородок. Нередко себорейное отмечается за ушами или в зоне ушной раковины. Возбудитель дерматита по себорейному типу - дрожжеподобный грибок вида Malassezia restricta и/или Malassezia globosa. В случает его возникновения следует обратиться за помощью к специалистам за помощью и пройти комплексное лечение. Аллергический контактный дерматит (фото распространения пятен по коже ниже) - это чувствительная реакция кожного покрова после взаимодействия с аллергеном, который захватывается клетками эпидермиса и образует дерматит. Причины воспаления, как правило - это генетическая предрасположенность организма к определенному аллергену, то есть передаваемая по наследству. Поэтому очень часто наблюдаются аллергические контактные дерматиты у детей (грудничков), имеющие аллергическую природу возникновения.

Атопический дерматит - это хроническая форма аллергического дерматита, в основе которого лежит наследственная предрасположенность к различным аллергенам-возбудителям. Рецидивирующее течение атопической экземы имеет различные клинические проявления в зависимости от возрастных особенностей человека. Заболевание имеет четкие сезонные характеристики, когда обострение или неполная ремиссия проявляется в зимний период, а частичное или полное исчезновение симптомов наблюдается летом.

Факторы воспаления кожного покрова

При аллергическом контактном дерматите симптомы и лечение определяются в зависимости от стадии заболевания. Так, выделяют следующие формы воспаления кожного покрова:

• острый контактный;
• подострый контактный;
• генерализованный контактный.

Симптоматические признаки острого дерматита

Острая стадия кожного высыпания характеризуется внезапным течением болезни после контакта с аллергенами. Как правило, симптоматические признаки и болевые ощущения купируются после лекарственного вмешательства при условии правильно установленного аллергена. Симптоматические признаки острого дерматита:

• сильное покраснение кожной поверхности, обеспеченное расширением кровеносных сосудов;
• кожное высыпание образует ярко выраженный зуд;
• возникают папулезные узелки, наполненные серозным содержанием;
• отмечается сухость и/или шелушение слоя эпидермы.

Такой дерматит не заразен, и, как правило, после соответствующей медицинской помощи, высыпания проходят бесследно.

Хроническая стадия

Хроническая стадия кожного воспаления имеет более выраженную симптоматику из-за продолжительного воздействия аллергического раздражителя.

Возникновение розоватых или багровых гиперемированных пятен на отдельных участках кожи обусловлены длительным расчесыванием поврежденных зон. Воспалительный процесс осложняется возможным занесением инфекции в наружный слой кожи. Вероятный эффект поражения представлен выше на фото. Симптомы и лечение аллергического контактного дерматита в этом случае осложняются и требуют более длительного терапевтического воздействия. Сроки лечения определяются по ходу самого лечения. Медикаментозная терапия предусматривает применение различных гелей и/или мазей для лечения и пероральный прием фармакологических лекарственных средств. Мазь от аллергического контактного дерматита выписывается строго врачом. В ходе процедурного лечения специалист может назначить несколько видов мазей. В процессе лечения также необходимо делать перерывы от постоянного использования мазей, особенно в случае с детьми.

Тяжелые формы

Подострый аллергический контактный дерматит (фото ниже) требует особого внимания со стороны медицинских работников, так как сыпь на кожном покрове приобретает синюшный оттенок, сопровождающийся возможными аллергическими осложнениями, поллинозом или астмой.

Наиболее тяжелая форма - генерализованный дерматит. Причины клинической патологии кроются в запущенности аллергического состояния. У пациентов отмечается отечность кожного покрова, сильное шелушение и сухость дермы, иногда сопровождающаяся загрубевшим утолщением пораженной зоны. Со стороны кожного покрова отмечаются микротравмы и венозная гиперемия.

Как лечить аллергический контактный дерматит

Перед началом терапевтических действий необходимо четко определиться с видом возбудителя аллергической реакции - аллергеном. В этом поможет тщательная диагностика дерматита. По результатам визуального осмотра пациента и данным лабораторного биохимического исследования лечащий дерматолог определяет степень выраженности состояния и способы терапевтического лечения. Наиболее эффективно аллергический контактный дерматит лечится комплексной терапией, которая включает в себя:

• медикаментозное лечение фармакологическими группами;
• процедуры физиотерапевтической направленности;
• строжайшую гипоаллергенную диету.

Медикаментозное лечение: антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды

Для лечения кожных заболеваний из группы контактных применяются антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Такие фармакологические группы оказывают оперативное и результативное влияние на клинические состояния кожного покрова. Среди фармакологических средств лечения можно выделить следующие антигистаминные препараты:

• "Супрастин" - эффективное средство лечения при атопическом дерматите сезонной и/или хронической формы аллергического кожного воспаления.
• "Кларидол" - фармакологический препарат против различных состояний аллергического происхождения.
• "ЛораГексал" - эффективное лекарственное средство при различных псевдоаллергических реакциях, контактных дерматозах, отеке Квинке и прочих состояниях.
• "Кестин" - фармакологическая комбинация, блокирующая гистаминовые рецепторы.

Дозировку и курс лечения определяет консультирующий специалист-дерматолог или участковый терапевт.

Физиотерапевтическое лечение

Эффективным способом излечения от аллергического контактного дерматита является физиотерапевтическое воздействие посредством низкочастотного лазерного излучения на поврежденные участки кожи. Лазерное воздействие при дерматологических заболеваниях ограничивается от 3 до 5 минут излучения. При ежедневной одноразовой физиотерапевтической процедуре курс лечения рассчитан на 10-15 сеансов, с повторным лазерным воздействием на организм через 1-3 месяца.

Диета

В случае выявления пищевого аллергена возникает острая необходимость соблюдения строгой гипоаллергенной диеты, которая исключает продукт питания, вызывающий аллергическую реакцию.

Риск, обеспечивающий возникновение аллергической клиники, могут вызывать продукты питания, которые подразделяются на три группы в зависимости от степени тяжести их воздействия.

Наиболее сильные раздражители содержат в себе:

• молоко;
• мясо с высокой концентрацией жира;
• морепродукты, в том числе и рыба;
• цитрусовые;
• орехи;
• все виды шоколадных изделий;
• томаты;
• пшеница;
• клубника и т. д.

К средней группе риска по содержанию аллергенов относятся:

• картофель;
• свинина;
• мясо индейки;
• абрикос, персик, смородина;
• рис, кукуруза;
• все виды красного перца.

Менее всего аллергический возбудитель содержится в таких продуктах, как:

• баранина;
• яблоки, сливы;
• кабачки, огурцы, тыква и патиссоны.

Это лишь короткий список возможных продуктов питания, вызывающих аллергическую реакцию в организме человека.

Перед составлением диетического рациона необходима консультация лечащего врача или специалиста по диетологии.

Народные средства лечения

Помимо традиционных средств и методов лечения кожного зуда при дерматите, существуют народные способы избавления от этого недуга. При соблюдении лечебных мероприятий, назначенных консультирующим специалистом, эффективно будет применение народной медицины в случае, когда аллергическая реакция не приобрела хронического и/или генерализованного течения болезни. Рассмотрим эффективные способы лечения народными средствами аллергического контактного дерматита:

Целебной мазью смазываются аллергические раны на различных участках кожного покрова.

Дети

Аллергический контактный дерматит у детей чаще всего возникает из-за неправильной одежды. Реакцию могут вызвать складки одежды, которые нарушают комфорт ребенка. Этому же может поспособствовать тугая и неудобная обувь. На практике очень часто встречаются случаи, когда дерматит стал следствием неправильной обуви. Многие родители покупают обувь на размер больше, сопровождая свое действие фразой «на вырост». Или же ребенку приходится за кем-то донашивать обувь, однако он быстро из нее вырастает, что приводит к дискомфорту. В первую очередь врачи как раз-таки и выясняют эти вопросы, чтобы определиться с дальнейшей программой лечения. Возникает аллергический контактный дерматит и у детей с избыточным весом, виной чему служат частые физические контакты (трения) с одеждой (в основном синтетические материалы либо те, которые вызывают аллергенную реакцию). Сам дерматит сопровождается болью и зудом.

В силу нестабильной иммунной системы младенцы и дети до трех лет часто заболевают дерматитом в холодную погоду (преимущественно ниже нуля). В этот момент у ребенка наблюдается нарушение иннервации кожи (обеспечение органов и тканей нервными клетками), а также повышается уровень тугоплавких жирных кислот в организме. Сочетание всех этих факторов приводит к появлению контактного дерматоза. Область поражения приходится на щеки, нос, уши и кончики пальцев. Аллергический контактный дерматит у взрослых основан совсем на другой симптоматике. Это объясняется более устойчивой иммунной системой взрослого в отличие от ребенка.

Меры предосторожности для детей до одного года

Вот на что стоит обратить внимание:

• Годовалому ребенку необходимо избегать контакта с хлором. В наших трубопроводах течет всегда хлорированная вода, поэтому купание ребенка может закончиться его заболеванием. Такую воду следует кипятить либо оставлять на 6-8 часов в открытых емкостях, чтобы весь хлор испарился. Для купания маленьких детей рекомендуется установить на водопроводный кран фильтр-очиститель.
• При стирке детской одежды следует использовать только детское мыло либо специализированные детские порошки. Также стоит более тщательно ополаскивать одежду после стирки.
• Рекомендуется использовать только белую одежду из качественного хлопка. Купленную одежду из магазина необходимо вручную постирать с мылом перед тем, как закинуть ее в стиральную машинку.
• Средства детской гигиены (мыло, шампуни и гели) стоит использовать не чаще одного-двух раз в неделю. Дело в том, что все средства гигиены (невзирая на пометку «детское/детский») содержат в себе поверхностно-активные вещества, которые нейтрализуют и порой уничтожают защитный жировой слой кожи ребенка.
• Детские игрушки и прочие предметы, с которыми контактирует ребенок, нельзя мыть хлором. Вообще, средства бытовой химии следует держать подальше от поля действий вашего малыша.
• При использовании подгузников стоит следить, чтобы ребенок не находился в них более четырех часов. Если ребенок испражнился в подгузник, то немедленно нужно его сменить. Контакты с естественными выделениями могут привести к заболеванию дерматитом.

Другие способы лечения

Кроме различных мазей, примочек и компрессов, не менее эффективно использовать оздоровительные ванны, которые снимут кожное воспаление, успокоят зуд и жжение. Для лечебного эффекта в воду добавляют почки сосны и/или хвойные иголки. Не менее эффективно лечение дерматита слабым раствором морской соли, который успокаивающе действует на воспаленный организм. Все перечисленные способы используются и в профилактике аллергического контактного дерматита.

Это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков. Диагностика основывается на анамнезе и клинических данных, результатах аллергопроб и лабораторных анализов. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.

МКБ-10

L23

Общие сведения

Аллергический контактный дерматит - распространенный аллергодерматоз, которым страдает 1-2% населения. Заболевание чаще регистрируется у жителей промышленно развитых стран, являющихся активными потребителями бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств, химических реагентов и т.п. В отличие от обычного контактного дерматита, аллергический дерматит развивается у сенсибилизированных лиц, т. е. у лиц с аллергической настроенностью организма. Большую часть пациентов в клинической дерматологии и аллергологии-иммунологии составляют люди молодого и среднего возраста.

Причины

Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита . Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и красители, которыми она окрашена. Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту .

Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация, и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу. Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др. Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.

Патогенез

Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену. Местное воздействие на кожу запускает туберкулиноподобную реакцию гиперчувствительности клеточного типа. При связывании аллергена с тканевыми белками образуются антигены, которые вызывают активацию клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов. Последние в свою очередь начинают синтезировать интерлейкины 1 и 2, гамма-интерферон, которые стимулируют иммунный ответ и воспалительную реакцию. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты (клетки памяти) быстро активируются, обусловливая развитие аллергических проявлений. Обычно от момента первого контакта с веществом-аллергеном до возникновения симптомов проходит от 7 до 10-14 суток.

Симптомы

Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей. Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.

При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном. При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация). Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).

Диагностика

Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы . Их проводят практикующие аллергологи при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.

Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.

Лечение аллергического дерматита

Главным условием успешного лечения контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками. При аллергии на синтетические материалы - носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани. При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.

В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др. В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.

Прогноз и профилактика

При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности. В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм. Профилактика предполагает исключение контактирования с причинными аллергенами, а при неизбежности контакта - превентивный прием антигистаминных средств.

Аллергический контактный дерматит - болезнь, которая возникает при поражении кожи во время прямого контакта с аллергеном. Аллергены являются причиной 87% всех профессиональных недугов, которые проходят с повреждениями больших областей кожного покрова. Число пациентов с этим заболеванием постоянно увеличивается.

Причины возникновения контактно-аллергического дерматита

По наблюдениям специалистов, от первоначального контакта с веществом, способным вызвать аллергию, до появления признаков болезни может пройти 2 недели. Если человек имеет аллергическую реакцию на это вещество, то время развития контактной аллергии сокращается до 72 часов. Такое медленное развитие недуга отличает этот тип болезни от атопического дерматита и других аллергий быстрого воздействия, когда скорость заражения может достигать нескольких минут.

Чтобы развился контактный дерматит, аллерген должен долгое время иметь прямое и тесное взаимодействие с кожными покровами человека. На сегодняшний день медикам известно более 3000 различных веществ, которые могут способствовать развитию этого вида аллергического поражения кожи.

Симптомы при дерматитах аллергических контактных

Недуг может проходить в острой и хронической форме. Это зависит от частоты прикосновения кожного покрова больного к аллергену. Признаки, которые дает подобная аллергия, чаще всего зависят от времени соприкосновения с веществом и его активности в химическом плане по отношению к коже. При этом могут возникнуть следующие явления:

1. Покраснение кожных покровов.
2. Отеки.
3. На месте развития воспалительного процесса могут появиться пузыри.
4. Возникает зуд.

Все видимые явления располагаются или на месте непосредственного контакта с аллергеном, или очень близко от этой зоны.

Интенсивность таких явлений тем выше, чем меньше возраст пациента. Большое значение имеет при этом и доза вещества-аллергена.

Если контакт был длительным, то может возникнуть хронический тип недуга. При этом проявляются такие симптомы:

1. У больного утолщается кожа на местах, которые контактировали с аллергеном.
2. У него усиливается узор на кожном покрове.
3. Возникает сухость кожного покрова, на нем могут появиться трещинки.

Диагностирование заболевания разными методами

Обычно диагноз врачи ставят на основании определения вещества, которое вызвало аллергию. Это происходит в том случае, если четко выражена симптоматика болезни у пациента.

Чтобы точно выявить вещество, которое дало реакцию на кожу больного, врачи применяют специальные тесты. Это липкие полоски бумаги, на которые нанесены различные виды аллергенов. Их наклеивают на спину пациента и оставляют 2 суток. Предварительно все кожные покровы заболевшего человека надо очистить.

Если есть аллергическая зависимость от какого-либо вещества, появится покраснение, возможен небольшой отек. При бурной положительной реакции может появиться волдырь.

После снятия полоски бумаги эти явления проходят. Такие тесты человек сам может купить в аптечной сети - они вполне безопасны в обращении. Но попытка самостоятельной интерпретации результатов тестирования ничего хорошего пациенту не принесет. Этим должен заниматься специалист. Перед такими тестами можно принимать антигистаминные медикаменты, но не рекомендуется использовать кортикостероиды по крайней мере 1 неделю. Такое диагностирование можно проводить только при ремиссии болезни, так как тесты при неправильном их применении могут непроизвольно ухудшить состояние заболевшего человека.

Осложнения и профилактика болезни

Обычно при этом недуге прогноз благоприятен, так как такое заболевание не представляет опасности для жизни больного. В большинстве случаев для устранения неприятных явлений достаточно убрать вещество, которое способствует развитию болезни. При хроническом течении этого недуга, когда он является профессиональным заболеванием, человек должен поменять работу. Хотя это часто ведет к трагедиям или социальной деградации.

Первичной профилактики при дерматите такого типа не существует. Специалисты советуют людям интересоваться тем, из чего сделаны украшения (их женщины носят долгое время), игрушки и другие подобные вещи. При этом надо отдавать предпочтение товару, который сделан из качественных материалов. В случае украшений следует выбирать вещи из нержавеющих, не подверженных окислению сплавов золота, серебра, титана и других металлов. Не рекомендуется носить никелированные украшения.

Если болезнь уже развилась, то профилактические меры связаны с ликвидацией возможных осложнений. Для этого надо прекратить контакт с аллергеном. Чаще всего контактные дерматиты появляются от воздействия на кожу человека различных химических веществ на заводах, фабриках и т.д. Их считают профессиональными недугами. Такое обычно можно встретить на предприятиях, где много масел, лаков, краски и т.п.

Чтобы не заболеть, надо строго следовать правилам личной гигиены, принимать душ после рабочего дня, часто менять одежду. Под рукой нужно иметь нейтрализаторы, которые сведут к нулю негативное воздействие аллергена на кожу. Если на предприятии часто возникает дерматит, то человек должен поменять работу.

Если вовремя не начать борьбу с дерматитом контактного типа, то он перейдет в хроническую форму. При этом у больного может возникнуть инфекционное поражение вирусами воспаленного кожного покрова. Это может привести к переходу поражения на глубинные слои и переносу различного вида заболеваний внутрь тела пациента. Поэтому при появлении симптоматики дерматита контактного характера нужно провести обследование в клинике и начать терапию.

Как лечить кожный недуг

Для победы над аллергическим контактным дерматитом лечение проводят по определенной методике. Если развилось острое воспаление, то вначале применяют примочки. Их делают жидкостью Бурова или просто холодной водой. Для снятия местных реакций можно использовать кортикостероиды. Они назначаются больному врачами на период до 2 недель. Частота использования может быть 1-2 раза в сутки.

Желательно давать пациенту кортикостероиды последнего поколения, так как они не имеют в своем составе фтора. Можно рекомендовать такие мази, как «Адвантан», «Элоком» и др. Их назначают в виде коротких курсов. В таком случае они безопасны и не могут отрицательно повлиять на кожный покров больного.

Если реакция на аллерген очень тяжелая, то кортикостероиды назначаются внутрь. Длительность курса терапии и нужные дозы должен определять только медик. Самостоятельно это делать категорически запрещается, так как возможно появление различных побочных эффектов, для устранения которых потребуется дополнительное лечение.

Врачи могут назначить различные антигистаминные медикаменты, которые предназначены для снятия зуда и отеков. Они имеют второстепенное значение, но пренебрегать ими не рекомендуется. Чаще всего используют такие лекарства, как «Кларитин», «Цетрин», «Эриус», «Зодак» и т.д. Принимают их раз в день. Курс лечения - около 2 недель.

Огромную роль в борьбе с такой болезнью, как аллергический контактный дерматит, играет рациональное питание. Надо отказаться от жирных, острых и соленых блюд. Нельзя использовать специи, копчености и прочие вредные продукты.

Можно воспользоваться и рецептами народной медицины. При аллергических поражениях кожного покрова поврежденные области надо смазать соком яблок или огурцов. Можно для этих процедур применить сметану или масло (сливочное). Некоторые советуют использовать компресс из свежего перетертого картофеля. Хорошим средством может стать отвар из дубовой коры. Многие врачи советуют настойку зверобоя, для приема внутрь хорош отвар сельдерея.

Кожный дерматит аллергического типа у детей практически не появляется. Это связано с тем, что в первые годы жизни младенца в ответ на попытку болезни спровоцировать воспаление иммунная система защиты младенца блокирует чрезмерный рост клеток. В таких условиях контактный дерматит развиваться не может.

Беременные женщины также могут получить аллергические поражения кожных покровов, как и мужчины и пожилые люди обоих полов. Основным методом лечения в этом случае является приостановление контакта женщины с веществом-аллергеном. Медикаменты женщине в положении применять надо с большой осторожностью. Обычно это лишь средства местного использования. Чаще всего врачи рекомендуют беременным женщинам антигистаминные лекарства третьего поколения. Из них наиболее популярен «Телфаст». Его используют для приема внутрь.

Хронический дерматит встречается довольно часто. В большинстве случаев больные не имеют возможности отказаться от применения вещества, которое вызывает у них аллергическую реакцию. К примеру, эта болезнь очень часто встречается у музыкантов, которые постоянно соприкасаются с лаковой поверхностью музыкального инструмента. Чтобы стабилизировать течение недуга, желательно подобрать таким людям состав, из которого сделано изделие. Например, выдать соответствующий инструмент, изготовленный из другого дерева и покрытый иным лаком. Иногда этот метод помогает больному в излечении заболевания.

Дерматит контактный представляет собой воспалительный процесс на верхнем слое дермы, который возникает из-за воздействия аллергенных веществ или раздражителей. Это заболевание протекает в несколько этапов. Вначале у пациента на протяжении двух недель происходят внутренние процессы внутри организма, которые протекают без симптомов. Когда определенные вещества накапливаются, то у людей проявляется аллергическая реакция на коже с симптомами контактного дерматита. Лечение может назначить только квалифицированный врач.

Очаг поражения возникает после того, как человек длительное время работал с химическими веществами, высокими или низкими температурными режимами, трения и давления на тонкий слой кожи. Дерма моментально реагирует на различные неблагоприятные факторы. У людей появляется гиперчувствительность и дискомфортные ощущения. При контактном дерматите воспаляются кожные ткани. Дерматит аллергический контактный под кодом L22 включен в международный классификатор болезней десятого пересмотра МКБ 10 под кодом L22.

Чаще всего в качестве сильного реагента, при контактном дерматите или аллергии выступают вещи, с содержанием в своем составе никеля или латексной основы. Дерма отвечает воспалением на прием некоторых лекарственных препаратов, или средств бытовой химии.

Многие люди путают аллергию и простой контактный дерматит. Такая болезнь возникает у людей, которые имеют генетическую предрасположенность, или внутреннюю реакцию на один из антигенов. Основной симптом при контактном дерматите - это воспалительные процессы на эпидермисе, возникновение зуда, мокрых пузырей с жидкостью и эрозия.

Чтобы полностью избавиться от этой проблемы необходимо исключить контакт дермы с аллергеном, применять противовоспалительные мази и антигистаминные лекарственные средства. Основной медиатор при контактном дерматите - это гистамин. Он действует на мягкие ткани, после чего на теле появляется отечность, воспалительные процессы и сильный зуд. Аллергия - это повышенная реакция организма на конкретное вещество (аллерген). У людей склонность к таким проявлениям закладывается на генетическом уровне. Кожа некоторых пациентов реагирует на цепочки, украшения и кольца из металла, пряжи ремня, зубные протезы, бытовую химию, одежду из синтетических волокон. Аллергический контактный дерматит проявляет себя по-разному на любое вещество. Главный определяющий фактор - это не состав химического вещества, а чувствительность организма.

Видео по теме:

Симптомы и признаки контактного дерматита

Все нижеперечисленные симптомы контактного дерматита помогут пациентам предварительно диагностировать проблему, но они не заменяют консультацию с квалифицированным дерматологом. Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить лечение контактного дерматита в домашних условиях без согласования с лечащим врачом.

Контактный аллергический дерматит появляется на том участке коже, на котором находился или находится аллерген. У новорожденного ребенка воспаление проявляется вокруг рта, где был контакт кожи с латексной соской. Кассиры, которые регулярно контактируют с никелем, дерматит появляется на руках или ладонях. Такие изменения часто называют «экзема».

Аллергический контактный дерматит проявляет себя жжением и зудом кожи, на которой есть красные пятна. При повторном контакте с аллергеном у пациентов может появляться сильная отечность. Кратковременное взаимодействие с любым из аллергенов даст не продолжительное изменение на покровах. Когда людям приходится постоянно контактировать с раздражающим веществом, то такое патологическое явление протекает на протяжении нескольких месяцев или годами.

К примеру, у маленьких детей слабые защитные силы организма, поэтому они сразу же реагируют на любые химические вещества, из которых изготавливаются памперсы. Заболевание может стать ответной реакцией на горшок, который изготавливают с добавлением синтетического материала.

Признак острой формы проявляет себя следующим образом:

• жжение, сильный зуд и повышенная отечность кожи;
• воспалительный процесс и покраснение;
• дерма покрывается папулами, эрозией или пузырьками;
• образуются корочки, которые в последующем начинают шелушиться.

Если пациенты не обращаются за помощью к врачу, то заболевание постепенно перерастает в хроническую форму. На коже образуются узелкоподобные элементы, которые шелушатся и сильно чешутся. При запущенной клинической картине может усилиться кожный рисунок.

Повышенная реакция на различные аллергены заставляет человека постоянно расчесывать кожный покров. После прямых контактов с возбудителем у пациентов возникает чувство жара с повышением температуру в очаге поражения.

Поэтапное проявление изменений на коже, которые были спровоцированы дерматоаллергией:

• появление покраснения, припухлость ткани на ограниченном участке;
• формирование волдырей, которые имеют прозрачное и жидкое содержимое;
• пузыри самостоятельно вскрываются и образуются эрозивные очаги;
• кожа покрывается желтой корочки, и воспалительные процессы постепенно стихают.

Важно помнить о том, что контактный дерматит симптомы и лечение которого бывают разными - неопасное заболевание, избавится от которого, при своевременной терапии не составит труда.

Видео по теме:

Диагностика контактного дерматита

Диагностировать аллергический контактный дерматит могут врачи-аллергологи, которые используют специальные аппликационные тесты. На кожу пациента наносится один из предполагаемых аллергенов, после чего специалист оценивает реакцию. Благодаря таким тестам можно определить причинного возбудителя или конкретное вещество, которое провоцирует контактный дерматит у взрослого.

Бывают случаи, когда пациенты сами выяснили аллерген. Patch-тесты представлены в виде липкого пласта бумаги, который насыщен разнообразными аллергенами. Каждый провоцирующий возбудитель требует быстрого обнаружения и устранения контакта с кожей человека. Даже обычная безобидная аллергия в дальнейшем может спровоцировать развитие опасных процессов. У пациентов нередко появляется астма, отек Квинке или анафилактический шок.

Лечение контактного дерматита

Начинать лечение аллергического контактного дерматита нужно только с диагностики и уточнения раздражителя. Врач назначается своему пациенту общую и местную терапию. Они помогают гипосенсабилизировать организм, и минимизировать проявления, а также симптомы заболевания.

Классификация лечения в зависимости от симптоматики:

1. Системное. Чтобы заблокировать действие гистаминовых рецепторов врачи рекомендуют употреблять антигистаминные препараты.
2. Местное. На пораженные участки кожи нужно регулярно наносить мази с содержанием глюкокортикоидов. Если врач диагностировал присоединение инфекции, то целесообразно использовать мазь с содержанием антибиотического вещества. Пораженные участки дермы можно обрабатывать растворами метиленовой сини или бриллиантовой зелени.

Лечение контактного дерматита на лице или руках состоит из использования мазей, которые устраняют аллергические проявления. В день участок кожи обрабатывается не более четырех раз. Для лица подходит тайские лосьоны и защитные кремы. Только после осмотра и тщательной диагностики врачи назначат конкретные лекарственные препараты.

У беременных девушек редко проявляются аллергические реакции, но из-за изменений в гормональном фоне может развиться контактный дерматит. Основная сложность - это небольшой перечень доступных лекарственных средств. Главные препараты, которые лежат в основе лечения - кортикостероиды.

Контактный дерматит у детей

Контактный дерматит у детей бывает врожденным или приобретенным. В большинстве случаев он проявляется в возрасте до четырех лет, после чего клиническая картина наблюдается очень редко. Врачи выделяют несколько групп риска у детей:

1. У родителей была одна из форм аллергии. Это могут быть раздражители на пищу или бронхиальная астма.
2. Наличие инфекционных заболеваний у ребенка или матери.
3. Во время беременности женщина часто употребляла лекарственные средства и медикаменты.
4. При кормлении грудного ребенка не соблюдались главные правила и рекомендации. Малыш мог получать неадаптированные молочные смеси, ранний прикорм или употребление ребенком аллергических продуктов питания.
5. Загрязненная окружающая среда.
6. Отсутствие гигиены и ухода за ребенком.

У детей наблюдаются несколько разновидностей дерматита - это себорейный, атопический, контактный, пеленочный и пероральный. Заболевание может появиться после ультрафиолетового облучения, рентгеновских лучей, использования средств для дезинфекции, средств гигиены с содержанием аллергенов, укусов насекомых и контакта с некоторыми видами растений. Назначать препараты для лечения детей может только квалифицированный врач после тщательной диагностики.

Это заболевание, возникающее при контакте кожи с раздражителем. В качестве раздражителя может выступать бытовая химия, косметика, пищевой аллерген, кремы, стиральный порошок. Одним из главных факторов возникновения контактного дерматита является наследственная предрасположенность. Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины.

Виды

Медики различают два вида контактного дерматита: простой и аллергический.

Простой

Простой контактный дерматит представляет собой иммунный ответ клеток кожи на вредные вещества. Возникает при непосредственном контакте с раздражителем. Степень выраженности дерматита будет зависеть от того, насколько долго больной контактировал с вредным веществом. Проявляется в виде сыпи, сухости, трещин, пузырей на коже. Чаще всего отмечают острый простой контактный дерматит, который подразделяется на эритематозный, буллезный и некротический.

Эритематозный дерматит проявляет себя в виде покраснения кожи, сухости и трещин. Чаще всего этот вид дерматита неболезненен.
Буллезный дерматит представляет собой многочисленные пузыри, заполненные жидкостью. Пузыри лопаются, и образуется эрозия. На месте поражения кожа зудит, жжет и чешется.

Некротический дерматит появляется при воздействии на кожу едких веществ и проявляется в виде струпов. Кожа в месте поражения очень болезненна, и при заживлении на ней образуются рубцы.

Аллергический

Очень похож на простой контактный. Аллергический контактный дерматит возникает через 12–48 часов при контакте кожи с аллергеном. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, пыль, шерсть домашних животных, лекарственные средства, косметика, металлы, парфюмерия и многое другое. Как правило, аллергическая реакция происходит только у тех людей, организм которых слишком сенсибилизирован, то есть приобрел повышенную чувствительность к определенному аллергену. Это является причиной, по которой высыпания появляются не при первом, а при последующих контактах с аллергеном.

Аллергический контактный дерматит проявляет себя в виде быстро распространяющегося на коже покраснения, пузырей, которые приносят больному зуд, жжение и дискомфорт.

Диагностика

Простой контактный дерматит диагностируется на основе клинических проявлений и анамнеза заболевания. Как правило, инкубационный период составляет от нескольких минут до двух часов, поэтому больной понимает, какое вещество вызвало у него сыпь. Врач тщательно осматривает кожные покровы, если требуется, назначает общий анализ крови или делает соскоб частичек кожи для исключения присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Аллергический контактный дерматит диагностируется сложнее. В организме больного человека образуются антитела, и они продолжают атаковать больного, даже если он больше не продолжает контактировать с аллергеном. Часто аллергический дерматит может совпасть с таким заболеванием, как «Поллиноз», и тогда избавиться от аллергического дерматита гораздо сложнее. Если по первичному осмотру врача и сбору анамнеза больного не удается выяснить причину возникновения контактного дерматита, врач назначает специальные тесты. К ним относят аппликационную кожную пробу на различные виды аллергенов. Суть этого теста заключается в том, что на кожу человека наносятся возможные аллергены. Результат смотрят на пятые сутки, когда становится видно, возникла реакция на аллерген или нет.

По результатам обследования врач назначает соответствующее лечение.

Лечение

Основным методом лечения любого контактного дерматита является нахождение и устранение раздражителя. Эритематозный дерматит обычно не требует лечения и проходит самостоятельно при устранении вредного фактора. Для уменьшения симптомов заболевания используются противовоспалительные присыпки и кремы. При буллезном варианте требуется прокалывание пузырей и последующая обработка места поражения раствором перманганата калия. При лечении некротического дерматита применяются различные заживляющие мази. В тяжелых случаях требуется применение глюкокортикоидных мазей.

Во время лечения аллергического контактного дерматита больному важно не только устранить аллерген из своей жизни, но и по возможности соблюдать . Общая терапия включает в себя антигистаминные и мочегонные средства.
При остром воспалении и мокнутии применяют местные кортикостероиды. Назначаются они, как правило, на 14 дней. Предпочтение отдают новому поколению лекарств, без содержания фтора. В запущенных ситуациях дополнительно назначаются кортикостероиды внутрь.

У детей

Очень часто кожный дерматит называют диатезом. До 3 лет дети наиболее подвержены возникновению у них сыпи на лице, вокруг рта, на ногах, в паху, чем дети школьного возраста.

Причиной возникновения заболевания у детей является несовершенность пищеварительной и иммунной системы. Самым лучшим питанием для ребенка является грудное молоко, при условии соблюдения мамой гипоаллергенной диеты. Очень часто дерматит появляется у грудничков при введении прикормов, поэтому особенно важно вводить новые продукты в рацион малыша с особой осторожностью. Также причиной возникновения этого заболевания у ребенка может стать соприкосновение нежной кожи с подгузником, кремами и маслами. Для лечения дерматита у детей применяются цинковые мази, примочки из трав, а также ванночки с травой череды и ромашки. Очень важно вовремя ограничить контакт ребенка с аллергеном, чтобы избежать осложнений.

Как правило, грамотное лечение и соблюдение всех правил помогает успешно бороться с дерматитом, и по мере взросления ребенок избавляется от этих проблем.

Осложнения

Осложнения контактного дерматита возникают при присоединении в месте поражения дополнительной бактериальной инфекции. В таких случаях могут развиться язвы, флегмоны, лечение которых гораздо сложнее. Кроме того, при постоянном взаимодействии с аллергеном, человек может приобрести его хроническую форму, с которой очень трудно справиться.

Профилактика

Специфической профилактики, которая поможет избежать возникновения контактного дерматита, не существует. Если больной знает, что конкретно вызывает у него раздражение на руках, он должен тщательно избегать взаимодействия с аллергеном или вредным веществом. В случае попадания аллергена на кожу, требуется немедленно смыть его водой с мылом. Если избежать контакта с аллергеном не удастся, рекомендуется соблюдать меры предосторожности и надевать резиновые перчатки. Людям, склонным к дерматиту, не следует часто пребывать на солнце, а в случае необходимости, использовать защитные кремы со степенью защиты не менее 50 единиц. Соблюдая все эти правила, больной сможет значительно улучшить свое состояние.