Аллергический стоматит симптомы и лечение у взрослых. Аллергический стоматит — как и почему аллергия атакует полость рта? Лечение многоформной экссудативной эритемы

Как аллергия любой этиологии, аллергический стоматит встречается у людей разного возраста. Люди с ослабленным иммунитетом, пожилые, а также дети переносят его тяжело. Лечить аллергический стоматит достаточно сложно, главное - верно определить причину заболевания и как можно быстрее подобрать комплекс лекарств.

Признаки аллергического стоматита с фото

Существует несколько форм аллергического стоматита, каждой из которых присуща характерная симптоматика. Все они могут приводить к развитию нарушений в работе нервной системы – больной становится раздражительным, эмоционально неустойчивым, плохо спит, может появиться канцерофобия (боязнь заболеть раком).

Самой тяжелой считается язвенно-некротическая разновидность. Для нее характерна гиперемия слизистых оболочек рта, образование множественных покрытых серым налетом язвочек. На последних присутствуют некротические очаги. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, усиливается слюноотделение. У пациента поднимается температура тела, он жалуется на головные боли и выраженный дискомфорт во рту, который усугубляется во время еды.

Если на слизистых оболочках появились везикулы, наполненные прозрачной жидкостью, то это свидетельствует о буллезной форме стоматита. Везикулы представляют собой пузырьки, могут иметь разный размер. С развитием болезни они лопаются, оставляя после себя эрозии с фиброзным налетом на их поверхности. На этом этапе пациент отмечает усиление болевых ощущений, которые становятся особенно интенсивными во время пережевывания пищи или при разговоре. Несколько эрозий могут слиться в единую крупную рану. Тогда состояние больного резко ухудшится. Начнутся головные боли, снизится аппетит, нередко наблюдается жар.

Существует еще одна форма рассматриваемой патологии – катарально-геморрагическая или катаральная. Основным ее признаком считается ксеротомия (чрезмерная сухость слизистых оболочек). Еще один ярко выраженный симптом – «лакированный» язык. Обычно на нем хорошо видны отпечатки зубов пациента. Наглядно ознакомиться с тем, как проявляется стоматит, можно на фото к статье. Также присутствуют следующие признаки:

Причины развития заболевания

Причиной развития аллергической формы стоматита становится воздействие аллергена на человека. Если вещество-раздражитель попало в организм, то возникновение воспалительного процесса может стать одним из симптомов общей аллергической реакции. В некоторых случаях аллерген воздействует непосредственно на слизистые оболочки во рту, тогда речь будет идти о проявлении аллергии, локализованной в полости рта.

Общая аллергическая реакция, одним из симптомов которой может стать стоматит, развивается, когда на организм склонного к аллергии человека воздействуют вещества, вызывающие у него индивидуальную непереносимость. Это может быть пыльца растений, продукты пчеловодства, еда или, например, медикаменты.

Развитие контактной формы заболевания возможно при локальном воздействии аллергена. В этом случае распространенными причинами стоматита становятся протезы, ополаскиватели для полости рта, зубная паста или таблетки для жевания/рассасывания. Некоторые применяемые в стоматологии материалы могут вызывать повышенную чувствительность слизистых оболочек ротовой полости:

Существуют категории пациентов, которые входят в группу риска по развитию контактного аллергического стоматита. К ним относятся люди, страдающие от кариозных поражений или тонзиллита в хронической форме. Также высока вероятность возникновения патологии у лиц, подверженных другим видам аллергии, с нарушениями функционирования эндокринной системы или заболеваниями желудочно-кишечного тракта в хронической форме.

У детей аллергический стоматит часто развивается при попадании в организм вещества раздражителя с грязных рук – например, после прикосновения к цветущему растению ребенок может облизать пальцы. В некоторых случаях аллергический стоматит может выступать в качестве признака тяжелых патологических процессов, в число которых входят:

многоформная экссудативная эритема;
болезнь Бехчета;
синдром Стивенса – Джонсона;
синдром Лайелла;
склеродермия;
васкулит;
системная красная волчанка;
геморрагический диатез.

Особенности протекания болезни у детей

Аллергический стоматит у детей важно дифференцировать от других форм данной патологии, которые требуют принципиально иного подхода к лечению. Сделать это может только квалифицированный специалист. Иммунная система ребенка несовершенна, поэтому дети переносят заболевание намного тяжелее, чем взрослые. При отсутствии своевременного лечения может присоединиться вторичная инфекция, тогда состояние пациента ухудшится, а длительность терапии увеличится.

На начальных стадиях развития аллергического стоматита ребенок жалуется на чувство жжения или болезненность в полости рта. При визуальном осмотре можно увидеть, что язык, щеки или губы немного опухают. У ребенка усиленно выделяется слюна, на языке скапливается слой налета. Иногда появляется кислый запах из ротовой полости.

У детей аллергический стоматит часто развивается как симптом общей аллергической реакции. Вызывать ее может пыльца, продукты питания или лекарства. При контактной форме раздражитель попадает в организм из ортодонтических конструкций, которые ребенок носит на зубах, с жевательными конфетами или с зубной пастой. У младших школьников и дошкольников может возникать на фоне кариозного поражения.

Способы лечения аллергии во рту

Помимо консультации аллерголога понадобится получить рекомендации стоматолога. В первую очередь исключается дальнейший контакт с аллергеном:

гипраллергенная диета – исключить острые специи, маринованные и копченые продукты, плоды красного цвета, после еды полоскать ротовую полость чистой водой или раствором антисептического действия;
при медикаментозном происхождении болезни требуется пересмотр терапевтического курса;
если раздражители входят в состав протеза, последний снимается, после завершения лечения стоматита пациенту изготавливают конструкцию из другого материала;
иногда требуется сменить ополаскиватель и зубную пасту.

Также доктор порекомендует прием медикаментов в таблетированной форме и мази для местного применения. Для устранения болевых ощущений у детей рекомендуется использование препаратов, предназначенных для облегчения прорезывания зубов. Это Дентол-бэби, Калгель, Дентинокс. Так как при развитии аллергического стоматита у ребенка часто присоединяется бактериальная инфекция, может потребоваться лечение антибиотиками. В остальном терапия практически не отличается от «взрослой».

Группа препаратов	Примеры	Противопоказания по возрасту
Антигистаминные	Супрастин	до 3-х лет (есть детская разновидность лекарства)
	Цетрин	сироп – до 2-х лет; таблетки – до 6 лет
	Фенистил	до 1 месяца
	Лоратадин	до 2-х лет
Антисептические	Ингалипт	до 1 года (до трехлетнего возраста применять с осторожностью по назначению врача)
	Холисал	до 1 года
	Гексорал	до 3-х лет
	Камистад	до 3-х месяцев
	Винилин	детям не рекомендуется из-за отсутствия информации о безопасности применения в данной возрастной категории
Обезболивающие местного действия	Лидохлор	противопоказан в младшем детском возрасте
Обезболивающие местного действия	Лидокаин Асепт	до 2-х лет наносят с помощью тампона
Ускоряющие регенерацию тканей	Прополис – спрей	до 12 лет
Ускоряющие регенерацию тканей	Солкосерил	не рекомендуется до 18 лет

Если заболевание протекает в тяжелой форме, доктор может назначить терапию кортикостероидными средствами. В некоторых случаях осуществляется их капельное введение. Препараты этой группы крайне редко применяются при лечении детей, так как в таких случаях высок риск рецидива воспалительного процесса.

Лечение аллергического стоматита в домашних условиях

Средства народной медицины могут стать прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, предписанной врачом, и гипоаллергенной диете.

При лечении детей прибегать к активному применению домашних составов не рекомендуется, тогда как если речь идет о стоматите у взрослого человека, который был вызван протезированием, они будут полезны и эффективны. К числу наиболее популярных относятся следующие рецепты:

Картофельный компресс. Сырой клубень картофеля натереть на мелкой терке и приложить на 10 – 15 минут. Можно предварительно завернуть в стерильную марлю.
Свежий морковный сок. Сырую морковь натереть на терке, отжать сок. Разбавить теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Подержать во рту 2 минуты и выплюнуть.
Медовый настой. Применять с осторожностью, так как продукты пчеловодства отличаются высокой аллергенностью. 1 ст.л. ромашки аптечной залить стаканом кипящей воды и настаивать в течение 5 минут. Добавить жидкий натуральный мед (2 ст.л.). полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день по 1 минуте.
Травяное масло. Смешать равные количества льняного и облепихового масла с прополисом и маслом шиповника. Прополис предварительно растопить на водяной бане. Полученным составом нужно смазывать ранки, прополоскав перед этим рот.
Настой календулы и ромашки. Смешать 1 ч.л. ромашки аптечной с 1 ч.л. высушенной и измельченной календулы. Залить стаканом кипящей воды. Настаивать в течение получаса. Использовать для полосканий ротовой полости, но не более четырех раз в сутки. Если повторять процедуру чаще, есть риск пересушить слизистую оболочку.

www.pro-zuby.ru

Причины аллергического стоматита

Возникновение аллергического стоматита может быть связано с проникновением аллергена в организм либо непосредственным контактом со слизистой оболочкой ротовой полости. В первом случае аллергический стоматит будет служить проявлением системной реакции (на пыльцу, медикаменты, плесень, пищевые продукты и т. д.); во втором – местной реакции на раздражающие факторы, непосредственно контактирующие со слизистой (зубную пасту, зубные протезы, лекарственные пастилки для рассасывания, ополаскиватели для полости рта и пр.).

акриловых протезах аллергическими факторами, как правило, выступают остаточные мономеры, в редких случаях – красители. При использовании металлических зубных протезов может развиваться аллергия на сплавы, содержащие хром, никель, золото, палладий, платину и др. Кроме этого, определенную роль в патогенезе возникновении аллергического стоматита играет кариес, хронический тонзиллит, а также скапливающиеся в протезном ложе болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые раздражают слизистую.

Контактный аллергический стоматит чаще наблюдается у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ (гастритом, холециститом, панкреатитом, колитом, дисбактериозом, гельминтозами и др.), эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипертиреозом, климактерическими расстройствами и пр.). Это объясняется тем, что органические и функциональные нарушения при данных заболеваниях изменяют реактивность организма, вызывают сенсибилизацию к контактным аллергенам.

Аллергический стоматит не всегда протекает изолированно; иногда он входит в структуру системных заболеваний – васкулитов, геморрагического диатеза, многоформной экссудативной эритемы, системной красной волчанки, склеродермии, болезни Бехчета, синдрома Лайелла, синдрома Рейтера, синдрома Стивенса-Джонсона и др.

Классификация аллергического стоматита

С точки зрения этиологии и патогенеза аллергические стоматиты включают медикаментозные, контактные (в т. ч. протезные), токсико-аллергические, аутоиммунные дерматостоматиты, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и другие формы.

С учетом скорости развития симптомов выделяют аллергические реакции немедленного и замедленного типов: в первом случае аллергический стоматит, как правило, протекает в форме ангионевротического отека Квинке. Если реализуется аллергическая реакция замедленного типа, симптомы аллергического стоматита чаще всего обнаруживаются через несколько дней после воздействия аллергена. Иногда аллергический стоматит на зубные протезы развивается спустя 5-10 лет их использования, т. е. после длительного периода бессимптомной сенсибилизации.

Симптомы аллергического стоматита

Проявления аллергического стоматита зависят от формы заболевания. Так, для катарального и катарально-геморрагического аллергического стоматита характерны ксеростомия (сухость во рту), жжение, зуд, нарушение вкусовой чувствительности (кислый вкус, металлический привкус), дискомфорт и болезненность при приеме пищи. При объективном осмотре определяется гиперемированная и отечная слизистая полости рта, «лакированный» язык; при катарально-геморрагической форме на фоне гиперемии выделяются петехиальные кровоизлияния и отмечается кровоточивость слизистой.

Буллезный аллергический стоматит протекает с образованием в полости рта везикул различного диаметра с прозрачным содержимым. Обычно после вскрытия пузырей аллергический стоматит переходит в эрозивную форму с формированием на слизистой оболочке эрозий, покрытых фибринозным налетом. Появление язвочек сопровождается резким усилением локальной болезненности, особенно проявляющейся при разговоре и приеме пищи. При слиянии отдельных дефектов на слизистой могут образовываться обширные эрозивные поверхности. Возможно ухудшение общего самочувствия: потеря аппетита, слабость, повышение температуры тела.

Наиболее тяжелой по своим проявлениям является язвенно-некротическая форма аллергического стоматита. При этом определяется резкая гиперемия слизистой с множественными язвочками, покрытыми грязновато-серым фибринозным налетом, и очагами некроза. Язвенно-некротический аллергический стоматит протекает на фоне выраженной боли при приеме пищи, гиперсаливации, высокой температуры, головной боли, подчелюстного лимфаденита.

Общие симптомы при аллергическом стоматите могут включать функциональные нарушения со стороны нервной системы: бессонницу, раздражительность, канцерофобию, эмоциональную лабильность.

Диагностика аллергического стоматита

Обследование пациента с аллергическим стоматитом проводится стоматологом с привлечением в случае необходимости смежных специалистов: аллерголога-иммунолога, дерматолога, ревматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др. При этом важное значение имеет сбор и анализ аллергологического анамнеза и выявление потенциального аллергена.

При визуальной оценке полости рта врач отмечает увлажненность слизистой, ее цвет, наличие и характер дефектов, тип слюны. В процессе стоматологического осмотра обращается внимание на наличие в полости рта зубных протезов, пломб, ортодонтических аппаратов; их состав и сроки ношения, изменение цвета металлических протезов и т. п.

Химико-спектральный анализ слюны и определение рН позволяют произвести качественную и количественную оценку содержания микроэлементов и оценить происходящие электрохимические процессы. Дополнительные исследования при аллергическом стоматите могут включать биохимический анализ слюны с определением активности ферментов, определение болевой чувствительности слизистой оболочки, гигиеническую оценку протезов, соскоб со слизистой на Candida albicans и др.

Аллергологическое обследование предполагает проведение пробы с экспозицией (временное удаление протеза с оценкой реакции), провокационную пробу (возвращение протеза на место с оценкой реакции), кожные аллергические пробы, исследование иммунограммы.

Дифференциальную диагностику аллергического стоматита необходимо проводить с гиповитаминозами В и С, герпетическим стоматитом, кандидамикозом, поражениями слизистой при лейкозе, СПИДе.

Лечение аллергического стоматита

Лечебные мероприятия при аллергическом стоматите будут зависеть от причины, повлекшей развитие заболевания. Основополагающим принципом терапии аллергических заболеваний служит исключение контакта с аллергеном: соблюдение диеты, отмена лекарственного препарата, отказ от ношения зубного протеза, смена ополаскивателя или зубной пасты и т. п.

Медикаментозная терапия аллергического стоматита обычно предусматривает назначение антигистаминных препаратов (лоратадина, диметиндена малеата, хлоропирамина и др.), витаминов группы В, С, РР, фолиевой кислоты. Производится местная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, обезболивающими препаратами, ферментами, кортикостероидными препаратами, заживляющими средствами (облепиховым маслом и др.).

Пациентам, у которых аллергический стоматит возник как осложнение стоматологического лечения, в дальнейшем необходима консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда, ортодонта; проведение смены пломб или коронок, замены брекет-системы, базиса протеза и пр.

www.krasotaimedicina.ru

Целевая установка. Изучить клиническую картину и меры неотложной помощи при острых аллергических состояниях. Ознакомиться с клиническими проявлениями в полости рта лекарственной и микробной аллергии, научиться дифференциальной диагностике и методам лечения.

Анафилактический шок . Различают легкую, среднюю и тяжелую формы анафилактического шока. При легкой форме в продромальном периоде больные предъявляют жалобы на слабость, зуд кожи, першение в горле, боль в животе. Если своевременно не оказать помощь, то больные теряют сознание.
В тяжелых случаях больные в первые минуты (иногда секунды) теряют сознание. Кожные покровы вначале бледнеют, затем приобретают цианотичный оттенок, на лбу выступает холодный пот. Артериальное давление прогрессивно падает и может не определяться, так как развивается сосудистый коллапс. Пульс нитевидный, едва определяемый. Зрачки расширены, слабо реагируют (или не реагируют) на свет (при обмороке зрачки реагируют на свет активно). Нередко клонические судороги, дистанционно слышимые сухие хрипы, непроизвольные дефекация и мочеиспускание.

Неотложная помощь . Больного необходимо уложить так, чтобы ноги были несколько приподняты. Срочно вводят внутривенно 0,5 мл 0,1% раствора адреналина с целью нормализации артериального давления. Если внутривенно адреналин ввести невозможно, вводят его подкожно или внутримышечно. При необходимости инъекцию адреналина повторяют через 10-15 мин. Во избежание передозировки адреналина можно вводить мезатон внутривенно (0,3 или 0,5 мл 1% раствора в 20-40 мл 20% раствора глюкозы).
При анафилактическом шоке в кровь в большом количестве выделяются биологически активные вещества и прежде всего гистамин. Поэтому необходимо срочно внутривенно ввести антигистаминные препараты , а также кортикостероиды (50- 100 мг гидрокортизона, или 30 мг преднизолона, или 4,8 мг дексаметазона в 10 мл 20% раствора глюкозы). Если отсутствуют кортикостероиды для внутривенного введения, то вводят внутримышечно 135 мг гидрокортизона. Далее необходимо дать больному кислород, обеспечить приток свежего воздуха, приложить к ногам грелку. При показаниях (бронхоспазм) внутривенно вводят 10 мл 2-4% раствора эуфиллина в 10 мл 20% раствора глюкозы. Для улучшения сердечной деятельности к этим растворам добавляют 1 мл 0,06% раствора коргликона. В обязательном порядке вызывают реаниматора, после выведения из анафилактического шока больной подлежит госпитализации.
Поражение слизистой оболочки рта при лекарственной аллергии. Диагностика таких поражений не представляет затруднений, если имеются высыпания на коже. Тщательно собранный аллергический анамнез также позволяет установить аллергический генез проявлений в полости рта и предположить конкретный аллерген. Важно учитывать также особенности клинического течения лекарственной аллергии, в частности характер высыпаний. Лекарственные аллергические высыпания на слизистых оболочках и коже отличаются полиморфизмом. Они могут быть пятнистыми, папулезными, везикулезными, буллезными и т. д. Высыпания на коже и слизистых оболочках рта при лекарственной аллергии могут напоминать высыпания, наблюдающиеся при экземе, многоформной экссудативной эритеме, красном плоском лишае, розовом лишае.
Для лекарственной аллергии характерны внезапное приступообразное начало с вовлечением в процесс нескольких органов и систем, иногда с тяжелыми общими симптомами и безлихорадочным состоянием, а также относительная независимость симптомов от воздействующего медикамента. Одно и то же лекарство может вызвать самые различные аллергические изменения и один и тот же симптом аллергии может быть вызван самыми разными медикаментами.
Катаральные изменения при лекарственной аллергии могут наблюдаться на всей слизистой оболочке рта и губ или на отдельных ее участках. В начале развития процесса больные отмечают легкое жжение или зуд в области поражения, затем появляются болезненность и сухость в полости рта. При осмотре выявляют ограниченные или разлитые очаги ярко-красной гиперемии, иногда с синюшным оттенком. Слизистая оболочка, как правило, отечна, с выраженными отпечатками зубов на щеках и боковой поверхности языка. Язык гиперемирован, отмечается атрофия нитевидных сосочков, которые имеют вид лакированных. Десневые сосочки увеличены, отечны, болезненны, легко кровоточат при дотрагивании. Иногда на гиперемированной слизистой оболочке рта могут быть геморрагические высыпания. Катаральные изменения обычно возникают на 2-4-й день после повторного введения лекарства-аллергена, реже - в более поздние сроки. Течение катаральных симптомов обычно легкое. Они быстро ликвидируются после отмены медикаментов-аллергенов.
Дифференцировать катаральные поражения полости рта аллергического генеза следует от сходных проявлений при сахарном диабете, гиповитаминозах В12, В2, грибковых поражениях.

Эрозивные поражения слизистой оболочки рта . Чаще возникают после приема сульфаниламидов, йода, ацетилсалициловой кислоты, препаратов предни- золонового ряда. Начало заболевания характеризуется ощущением жжения и зуда в отдельных участках слизистой оболочки и кожи. Спустя несколько часов или суток на слизистой оболочке появляются единичные или множественные эритемные пятна и субэпителиальные пузыри различной величины (от 3 до 10 мм и более). Пузыри обычно наполнены прозрачной жидкостью; вследствие постоянного травмирования зубами, твердой пищей или протезами покрышка пузырей быстро разрывается, обнажая эрозивные поверхности. Прикосновение к эрозии вызывает болезненность и кровоточивость. Локализация элементов поражения может быть самой различной, включая ороговевающие и неороговевающие в норме участки слизистой оболочки рта.
В некоторых случаях эрозии сливаются, распространяясь на всю слизистую оболочку рта. Язык обычно обложен, отечен. Десневые сосочки отечны, гиперемированы, легко кровоточат. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.
Иногда на прием сульфаниламидов и препаратов йода развиваются так называемые фиксированные эритемы или эрозии. При повторных приемах этих препаратов соответствующие изменения повторяются на прежних строг о ограниченных участках слизистой оболочки или кожи. Поэтому они названы фиксированными. Во рту фиксированные поражения чаще локализуются на спинке языка.
Общее состояние больных при эрозивных поражениях полости рта страдает не всегда. При легкой форме может наблюдаться незначительное недомогание без повышения температуры тела. В более тяжелых случаях, когда в процесс вовлечена вся слизистая оболочка рта и большая часть кожи, может повыситься температура тела, ухудшиться самочувствие. Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов, они подвижны, болезненны при пальпации.
Состояния, при которых вовлечены в воспалительный процесс все слизистые оболочки и кожа, описаны в литературе как слизисто-кожные синдромы (Лайла, Стивенса - Джонсона).
Дифференцировать эрозивные поражения слизистой оболочки рта аллергического генеза надо от аналогичных поражений при многоформной экссудативной эритеме, пузырчатке, остром герпетическом стоматите.
В диагностике аллергических поражений существенное значение имеют анамнез (отягощенная аллергологическая наследственность), дополнительные методы обследования (гистаминопепсический индекс, специфическое высвобождение гистамина лейкоцитами, тест дегрануляции базофилов и др.). Кожные пробы можно проводить только в период ремиссии.
Лечение . В зависимости от тяжести и распространенности патологического процесса назначают антигистаминные препараты внутримышечно (1% раствор димедрола по 2 мл 2 - 3 раза в день, или 2% раствор супрастина по 1 мл 2 - 3 раза в день, или димедрол по 0,05 г 3 раза в день, или супрастин по 0,025 г 3 раза в день, тавегил по 0,001 г 2 раза в день, диазолин по 0,1 г 2 раза в день, фенкарол по 0,05 г 3 раза в день, е-аминокапроновая кислота, ингибиторы протеаз - трасилол, контрикал). Хороший терапевтический эффект наблюдается от внутривенного введения 10 мл 30% раствора натрия тиосульфата. В легких случаях достаточно отмены медикамента-аллергена.
Местное лечение включает в себя орошение полости рта аэрозолями анестетиков, кортикостероидами, ванночки с антигистаминными препаратами, аппликации мазей, содержащих кортикостероиды. Обычно после трехдневного применения этих препаратов отмечаются значительное уменьшение воспалительного процесса, тенденция к эпителизации эрозий. На этой стадии кортикостероиды можно отменить, ограничив местное лечение антисептическими полосканиями и аппликациями кератопластических средств (каротолин, масло шиповника и облепихи, масляный раствор витаминов А, Е и др.).
Профилактика. Отменяют препарат-аллерген на длительный срок или пожизненно.

Контактные аллергические стоматиты . По механизму возникновения изменения слизистой оболочки рта при контактной аллергии относятся к реакции замедленного типа. Причиной возникновения этих изменений является повышенная чувствительность к материалам и препаратам, применяемым в стоматологии. Чаще всего аллергическая реакция возникает при пользовании акриловыми протезами.
Изменения на слизистой оболочке проявляются обычно через 7-14 дней после контакта с аллергеном в виде гиперемии, точечных кровоизлияний. Значительно реже наблюдаются пузыри, эрозии. Обычно участки поражения слизистой оболочки рта ограничены местом соприкосновения с материалом. Иногда поражения распространяются на кожу вокруг рта, на другие участки.
Один из первых симптомов контактной аллергии - чувство жжения слизистой оболочки рта и сухость, к которым может присоединяться потеря вкуса, тошнота. В тяжелых случаях возможны головокружение, нарушение дыхания.
Существует мнение, что снижение переносимости протезов возрастает по мере увеличения времени, прошедшего после их изготовления.
Кроме метилметакрилата и красителей, входящих в состав протеза, аллергенами могут быть используемые в стоматологии сплавы (кобальтохромовый и др.) и даже золото. Высказывания, что ртуть из амальгамы вызывает сенсибилизацию организма, являются сильно преувеличенными, если учесть частоту применения амальгамы и случаи повышенной чувствительности к ней. Но если аллергия к амальгаме и возникает, то она проявляется жжением, гиперемией, отечностью, иногда появлением эрозии.
При диагностике большое значение придают анамнезу, так как контактная аллергия чаще наблюдается у лиц с «аллергическим анамнезом». Важное значение имеет проба на элиминацию - выведение протеза из полости рта на 3 - 5 сут. Исключение из употребления протезов приводило к значительному улучшению, а пользование ими - к рецидиву. С целью диагностики могут быть поставлены кожные пробы и использованы другие лабораторные методы.

medpuls.net

Причины

Поражение губ, распространяющееся на слизистую оболочку и красную кайму, называют хейлитом, а патологический процесс, локализующийся в области языка – глосситом. И хейлит, и глоссит чаще выделяются как симптомы разнообразных болезней и рассматриваются в качестве самостоятельной патологии в очень редких случаях. Аллергия на губах и языке возникает:

В случае повышенной чувствительности к химическим веществам, к которым относятся компоненты стоматологических материалов (металлические сплавы, керамика, цементы и др.), декоративной косметики, средств ухода за полостью рта (зубные пасты, ополаскиватели), канцелярских принадлежностей (карандаши, ручки при привычке держать их во рту), конфет и жевательных резинок. Также этиологическим фактором может быть использование музыкальных инструментов, при работе с которыми требуется контакт с губами для создания звука.
При повышенной чувствительности к солнечному свету.
У пациентов, страдающих атопическим дерматитом, экземой, хроническим стоматитом.

Виды поражений губ и языка аллергической природы можно представить в перечне:

контактный хейлит;
контактный глоссит;
актинический хейлит;
атопический хейлит;
экзематозный хейлит.

Симптомы

Контактный аллергический хейлит обусловлен реакцией замедленного типа и регистрируется преимущественно у женщин; симптомы аллергии на губах включают:

выраженный зуд;
сильный отёк;
покраснение;
ощущение жжения;
появление небольших пузырьков;
эрозии после вскрытия пузырьков;
шелушение.

Заболевание обостряется после повторного контакта с аллергеном. При распространённом поражении пациенты предъявляют жалобы на болезненность, усиливающуюся во время принятия пищи, разговора. Аллергический контактный глоссит, или аллергия на языке, во многих случаях сочетается с хейлитом; язык краснеет, сосочки при осмотре атрофированы, может быть нарушена вкусовая чувствительность.

Под актиническим хейлитом понимают воспаление ткани губ, вызванное влиянием солнечных лучей. Экссудативная форма проявляется наличием на губах сыпи в виде пузырьков, после которых обнаруживаются эрозии и корочки, болезненные при контакте с пищей, при надавливании, движении губ. Также присутствует отёк и покраснение, зуд различной интенсивности. Пациенты, страдающие сухой формой актинического хейлита, жалуются на жжение и выраженную сухость губ, появление шелушения – серых, белёсоватых чешуек. Губы краснеют, могут появляться эрозии.

Атопический хейлит – патология, встречаемая чаще всего у детей, которым поставлен диагноз атопического дерматита.

Изменения сильнее всего выражены в области уголков рта и проявляются зудом, болью при открывании рта, ощущением стянутости, сухостью и шелушением, трещинами, которые кровоточат при повреждении. Аллергия вокруг рта может осложниться присоединением бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Острый экзематозный хейлит характеризуется:

покраснением и припухлостью губ;
интенсивным зудом;
наличием сыпи в виде пузырьков;
наличием эрозий и «серозных колодцев», корок;
шелушением.

«Серозными колодцами» называют эрозии, остающиеся после вскрытия пузырьков из-за наличия серозного отделяемого. Высыхание «колодца» приводит к появлению корок желтоватого цвета.

При хроническом течении экзематозного хейлита происходит уплотнение ткани губ, появление сыпи в виде пузырьков, узелков. Возникают болезненные трещины, корки, участки шелушения.

Хронический афтозный стоматит – это заболевание с хроническим рецидивирующим течением, точные причины развития которого неизвестны. Характеризуется наличием афт – эрозий или язв, локализованных на слизистой оболочке ротовой полости. Учёные склоняются к мысли, что развитие афтозного стоматита обусловлено аллергическими механизмами в сочетании с нарушением иммунного статуса. Определяющее значение имеет наличие хронической патологии желудочно-кишечного тракта, инфицирование вирусами, бактериями и грибковыми агентами. Подавляющее большинство пациентов – дети различных возрастных групп. Возникают такие симптомы аллергии во рту как:

Жжение и зуд в области поражения.
Болезненность во время разговора, приёма пищи.
Наличие афт округлой или овальной формы на слизистой оболочке губ, языка, щёк, дёсен.

Афты наблюдаются в течение двух недель, могут покрыться налётом сероватого оттенка или преобразоваться в более глубокие поражения – язвы, заживающие с образованием рубцов.

Диагностика

Для этого проводится опрос с детальным уточнением аспектов профессиональной деятельности, описанием эпизодов обострений, если они случались в прошлом. Так, пациент может заметить, что сыпь и зуд появились после использования определённой губной помады или визита к стоматологу.

Дополнительно используют такие диагностические тесты, как общий анализ крови, кожные пробы. В случае афтозного стоматита необходим поиск очагов хронической инфекции, поэтому спектр методов обследования значительно расширяется, включает биохимический анализ крови, электрокардиографию, рентгенографию органов грудной полости, определение маркеров хронических гепатитов и др. Диагностикой и лечением аллергических хейлитов и глосситов занимаются врач-аллерголог и врач-дерматолог, при необходимости больных консультируют врачи смежных специальностей.

Лечение

В случае аллергического контактного хейлита и/или глоссита необходимо найти аллерген и в дальнейшем предотвращать соприкосновение с ним (заменить зубной протез, использовать другую косметику). Применяются антигистаминные препараты, кромоны (цетиризин, кетотифен), мази с глюкокортикостероидами (элоком).

При актиническом хейлите основной мерой профилактики обострений является сокращение длительности пребывания на солнце, особенно если профессиональная деятельность пациента подразумевает работу в условиях солнечной инсоляции. Назначают кремы с эффектом защиты от солнца, мази с глюкокортикостероидами, витаминотерапию.

В терапии атопического хейлита используют:
антигистаминные средства (тавегил, зиртек);
десенсибилизирующие средства (тиосульфат натрия);
глюкокортикостероиды (преднизолон, мометазон);
седативные средства (седуксен).

Также может применяться гистаглобулин – препарат, представляющий собой комплекс человеческого иммуноглобулина и гистамина. Оказывает противоаллергическое действие посредством инактивации свободного гистамина сыворотки крови. Вводится внутрикожно.

Лечение экзематозного хейлита проводится с помощью антигистаминных, десенсибилизирующих, седативных препаратов. Обязательна местная терапия с использованием кортикостероидных мазей. Применяется также воздействие гелий-неонового лазера.

В терапии хронического афтозного стоматита необходимыми препаратами являются антигистаминные (задитен), витамины (аскорутин), антисептики (мирамистин), местные анестетики (лидокаин), иммуностимуляторы (имудон). Применяют плёнки с атропином, антибактериальными средствами, анестетиками. Для восстановления эпителия назначают солкосерил. Также требуется санация очагов хронической инфекции, физиотерапия (гелий-неоновый лазер).

proallergen.ru

Причины

Аллергии могут возникнуть у пациентов в любом возрасте, даже если в прошлом никаких неадекватных реакций на растения, медикаментозные средства, пыльцу и прочие аллергены замечено не было. Появление подобных реакций организма может свидетельствовать о сбоях в работе иммунитета или генетических изменениях в организме пациента. Кровяные клетки, отвечающие за образование антител к патогенным микроорганизмам, в какой-то момент могут негативно отреагировать на вещества, оказавшиеся в организме, что и вызывает аллергию.

По словам специалистов, около трети населения планеты страдает от тяжелейших проявлений аллергии. Около 20% всех случаев появления сыпи отмечается в полости рта.

Специалисты выделяют две группы причин появления заболевания:

Вещества, попадающие в организм пациента. К ним относятся медикаментозные средства, пыльца, плесень и многое другое. Подобные вещества могут вызвать своеобразные реакции иммунной системы, выражаемые в высыпаниях, жжении и зуде мягких тканей, слизистой оболочки полости рта. Иммунитет может неблагоприятно отреагировать не только на сильнодействующие и антибиотические препараты, но и на любые другие лекарства. Негативная реакция кожи и слизистой оболочки может быть также вызвана гормональными сбоями или плохой экологией;
Вещества, вступающие в контакт со слизистой оболочкой полости рта. К ним относятся предметы, оказывающие непосредственное влияние на слизистую оболочку и раздражающие ее. Например, зубные протезы из низкокачественных материалов могут вызвать аллергические реакции. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, накапливающиеся в ложе протеза, могут раздражать слизистую оболочку. Аллергические стоматиты контактного типа могут быть спровоцированы медикаментами, применяемыми при лечении у стоматолога.

Классификация

Специалисты различают следующие формы заболевания:

Катаральная форма
Катарально-геморрагическая форма
Буллезная форма
Эрозивная форма
Язвенно-некротическая форма

В зависимости от патогенеза (происхождения) и этиологии (причин) аллергические стоматиты включают в себя медикаментозный, токсико-аллергический, контактный и аутоиммунный дермостоматиты, рецидивирующий хронический афтозный стоматит и прочие формы.

По скорости развития клинических проявлений выделяют аллергии замедленного и немедленного типов. В первом случае симптоматика выявляется через некоторое время после раздражающего влияния. Во втором случае заболевание протекает в форме отека Квинке (острый ангионевротический отек, опасный для жизни пациента).

Клинические проявления

Общие симптомы

В большинстве случаев симптомы аллергического стоматита таковы:

Отечность и гиперемия (покраснение) слизистой оболочки рта
Жжение, зуд, припухлость во рту, боль при любом раздражении слизистой оболочки
Опухлость, излишний блеск и гладкость языка
Возможность появления сыпи на губной поверхности
Наличие водянистых пузырьков, в случае лопанья которых обнажаются язвочки

ВАЖНО: Аллергия на зубные протезы может дополняться такими симптомами, как приступы бронхиальной астмы, першение в горле, ощущение горечи и пощипывание во рту, изменение слюноотделения.

Симптомы у детей

Так как полость рта связана с прочими органами (дыхательная система, желудочно-кишечный тракт), у малыша могут появиться проблемы пищеварения, затруднения дыхания, излишнее слюноотделение, потеря вкуса.

По словам специалистов, подобные признаки обычно провоцируются следующими факторами:

Потребление вредной пищи
Перегрев организма
Обширное кариозное поражение зубов
Прием медикаментов
В отдельных случаях - установка пломбы, ношение брекет-системы

Лечение болезни детей может осложняться хроническими патологиями и слабостью иммунитета.

Диагностика

Диагностика болезни подразумевает сбор специалистом сведений об аллергене для его быстрого выявления и начала терапии. Также требуется проведение визуального осмотра состояния слизистой оболочки рта. При наличии ортодонтических или стоматологических конструкций устанавливается срок их службы и материал, из которого они изготовлены.

Врачом проводится химический анализ состава слюны (с учетом уровня кислотности). Это необходимо для выявления микроэлементов и их содержания в слюне, установления текущих электрохимических реакций. Иногда требуется выполнение биохимического анализа для определения ферментативной активности и порога болевой чувствительности пациента.

Дополнительно осуществляется анализ состава установленных конструкций, взятие аллергопроб и соскобов со слизистой оболочки для проверки на грибок Candida albicans.

Лечение

До лечения заболевания необходимо выявить и устранить причину его появления. При появлении симптомов следует посетить стоматолога, по его назначению может потребоваться визит к эндокринологу, дерматологу, гастроэнтерологу, аллергологу-иммунологу.

Специалист в первую очередь обращает внимание на состояние и цвет слизистой оболочки, наличие язвочек и их расположение, качество и состояние установленных зубных пломб и протезов. Для поиска основного аллергена требуется провести ряд следующих анализов:

Общий анализ крови и мочи
Химико-спектральный анализ слюны
Соскоб со слизистой оболочки
Биохимический анализ слюны на ферментативную активность
Иммунограмма (показатели состояния иммунной системы пациента)
Кожные аллергопробы

ВАЖНО: При наличии стоматологических или ортодонтических конструкций врач может произвести их временное снятие и понять, насколько эффективна данная мера.

При аллергическом стоматите лечение требует исключения контакта с аллергеном, поэтому может потребоваться пересмотр питания, замена конструкций, медикаментов и средств для ухода за полостью рта. При развитии на фоне экземы, красной волчанки, крапивницы, бронхиальной астмы и прочих недугов необходимо лечение системной болезни.

Для лечения могут назначаться антигистаминные (противоаллергические) препараты, например, Зодак, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Фенистил. В тяжелых случаях врач назначает внутривенные инъекции глюкокортикостероидов. При сильных болях необходим прием обезболивающих средств (Анальгин, Кеторол, Ибупрофен). Дополнительно врач может прописать прием витаминов C, B, PP и A. Легкие формы болезни лечатся ранозаживляющими и антисептическими полосканиями рта растворами Хлоргексидина или Мирамистина. Для обработки зоны поражения применяются стоматологические гелеобразные средства Камистад и Холисал, паста Солкосерил, масло облепихи.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление заболевания позволяет быстро (в течение пары недель) ликвидировать его на начальных стадиях. В прочих случаях лечение длится значительно дольше.

Профилактика требует следующих мер:

Правильное питание
Укрепление иммунной системы
Регулярная гигиена полости рта, контроль над ее состоянием
Своевременное лечение кариеса и десенных заболеваний
Профилактические визиты к стоматологу для снятия зубных отложений, коррекции протезов и их замены при необходимости
Использование качественных материалов при лечении и протезировании зубов

– это стоматологическое заболевание воспалительного характера, вызванное развитием аллергических реакций в организме. Точные причины аллергических проявлений не установлены, но ученые установили их связь с агрессивной реакцией иммунной системы на появление чужеродного агента. Несмотря на распространенность аллергического стоматита, данное стоматологическое заболевание трудно поддается терапии.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие патологии могут различные аллергены, которые попадают в человеческий организм по кровотоку. В качестве аллергенов выступают медикаментозные средства, пища, средства личной гигиены и т. д. Течение болезни у взрослых и детей немного отличается, как и природа ее развития.

У взрослых

Как показывает практика, аллергический стоматит у взрослых пациентов из-за пищи возникает довольно редко, поскольку взрослые отдают себе отчет и понимают, какие именно продукты могут спровоцировать патологическое состояние. К распространенным причинным факторам также стоит отнести сезонный поллиноз, аптечные препараты и наличие вредных привычек, например, курения.

Признаки заболевания часто проявляются в результате контакта с , изготовленными из разных материалов. Но в таком случае симптомы стоматита появляются не сразу, а только спустя несколько лет постоянного ношения стоматологической конструкции. В связи с этим выявить патологию удается далеко не сразу.

Обратите внимание! Аллергическая форма стоматита чаще всего диагностируется у пациентов старше 50 лет. Это объясняется ношением зубных протезов. Женская половина населения сталкивается с признаками патологии, как правило, на фоне менопаузы.

Аллергический стоматит также может быть сопутствующим симптомом некоторых заболеваний. Чаще всего болезнь проявляется при сенсибилизации организма к нескольким видам аллергенов, нарушениях эндокринной системы, патологиях ЖКТ и бронхиальной астме.

У детей

Болезнь может развиться на фоне укуса некоторых насекомых, дыхания пыльцой, которая рассеяна в воздухе, и продуктов питания. Но если рассматривать наиболее распространенную причину патологии, то это несоблюдение правил личной гигиены и контакт с домашними животными. Ни для кого не секрет, что маленькие дети любят поиграть не только с домашними, но и с бездомными животными и не мыть руки с мылом после этого. Чего только стоит родителям приучить своего ребенка регулярно . Но сочетание таких фактором нередко приводит к появления стоматита.

Опасность заболевания заключается также в том, что дети, редко соблюдающие гигиену ротовой полости, при появлении первичной симптоматики аллергического стоматита (зуд слизистой оболочки и отекание тканей) сразу начинают тянуть руки в рот, чтобы почесать зудящее место. Такие действия провоцируют вторичное инфицирование, что лишь усугубляет ситуацию.

Классификация

Протекание аллергической формы стоматита может протекать по-разному в зависимости от особенностей возбудителя и вида заболевания. В медицине различают несколько разновидностей патологии – язвенно-некротический, катаральный и катарально-геморрагический. Рассмотрим каждую из этих разновидностей отдельно.

Язвенно-некротический

Сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и повышением температуры тела больного. Данная форма является самой тяжелой, поскольку слизистая оболочка изначально покрывается небольшими язвами, а затем эрозиями. В процессе развития стоматита лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.

Катарально-геморрагический

Еще одна разновидность аллергического стоматита, которая сопровождается развитием воспалительного процесса и появлением небольших язвочек на слизистой оболочке. Пациент страдает от болезненных ощущений, интенсивность которых может меняться. Возникающая боль может быть настолько сильной, что это осложняет процесс употребления пищи. В некоторых случаях болезнь может сопровождаться незначительным повышением температуры.

Катаральный

Признаки катарального стоматита сосредоточены исключительно в ротовой полости, поэтому данную форму можно считать самой легкой из всех вышеупомянутых. У больного отекает слизистая оболочка и появляется сухость во рту. В большинстве случаев симптомы носят невыраженный характер, поэтому больной может не подозревать о протекании стоматита.

Характерные симптомы

В зависимости от диагностируемой формы патологии симптомы могут отличаться. Например, развитие катаральной или катарально-геморрагической формы сопровождается следующими симптомами:

нарушение работы вкусовых рецепторов;
появление зуда;
сильное жжение в полости рта;
болезненные ощущения или дискомфорт при употреблении пищи;
повышенная сухость во рту.

В ходе диагностического обследования у больных выявляют изменение цвета языка – на его поверхности образуется . Если у пациента была выявлена геморрагическая форма заболевания, то ко всем вышеуказанным признакам добавляется кровоизлияние на слизистой оболочке. Язвенно-некротическая разновидность стоматита считается наиболее опасной для организма больного. Она сопровождается покраснением слизистой оболочки рта и появлением на ней большого количества язвенных эрозий. Все они покрываются сероватым налетом. Также у больного могут быть выявлены очаги некроза (омертвление тканей).

Тяжелая форма стоматологического заболевания проявляется в виде следующих симптомов:

ухудшение аппетита или полная его потеря;
приступы головных болей;
озноб тела;
воспаление лимфатических узлов;
обильное слюноотделение;
болезненные ощущения во время принятия пищи или даже при разговоре.

Существуют и характерные симптомы, которые появляются независимо от формы заболевания. Речь идет о появлении невротического состояния, частых перепадах настроения, бессоннице и нарушении режима дня. Как только вы заметили у себя подозрительные симптомы, нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Особенности диагностики

В ходе диагностики главной задачей врача является выявление причинного фактора, спровоцировавшего развитие патологии. Поэтому при подозрении на аллергический стоматит нужно обратиться к стоматологу. Для постановления точного диагноза он проводит целый ряд мероприятий:

визуальный осмотр ротовой полости. Оценка зубных протезов, если они присутствуют;

проверка состояния зубного ряда и слизистой оболочки;
лабораторный анализ слюны пациента;
извлечение зубного протеза и его последующая замена;
проведение иммунограммы (это процедура, позволяющая оценить состояние иммунитета);
общий анализ мочи и крови;
изучение ферментов слюны больного на предмет активности.

На заметку! Ввиду того, что выявить точную причину патологического состояния довольно трудно, процесс диагностики нельзя назвать легким для врача. Поэтому точный диагноз больному могут поставить не с первого раза.

Методы лечения

Для достижения максимального эффекта врачи назначают комплексную терапию. Применяются различные препараты, направленные на облегчение и полное устранение признаков заболевания. В качестве дополнения вместе с медикаментозными препаратами врачи могут назначить народные средства. Но все они назначаются исключительно после консультации стоматолога и аллерголога.

Аптечные препараты

Если болезнь была выявлена у детей, то врачи назначают обезболивающие препараты при разных формах стоматита. Развитие воспалительного процесса заставляет их отказываться от приемов пищи, что ухудшает общее состояние ребенка. Взрослые пациенты осознают, что регулярное и полноценное питание – это важная составляющая быстрого выздоровления, поэтому обезболивающие средства им, как правило, не назначаются. Разумеется, если у человека низкий болевой порог или стоматит сопровождается ярко выраженной симптоматикой, то в виде исключения ему могут выписать обезболивающее.

Детям при лечении стоматита назначаются следующие медикаментозные средства:

«Дентол-бэби». Обезболивающий препарат, используемый также при . В его состав входит бензокаин, что позволяет облегчить неприятные симптомы стоматита;
«Калгель». Местный анестетик, содержащий сразу два активных компонента – цетилпиридиния хлорид и лидокаин;
«Дентинокс». Еще одно обезболивающее средство, активно используемое в детской стоматологии. Оказывает на организм не только обезболивающее, но и противовоспалительное воздействие.

Все вышеперечисленные препараты предназначены для детей, поэтому они вкусные и их приятно принимать. К тому же такие средства практически не имеют побочных эффектов. При лечении стоматита у взрослых врачи назначают совсем другие лекарственные средства. К наиболее распространенным и эффективным из них относятся:

. Отличный обезболивающий препарат на основе лидокаина. Обладает антисептическими, противовоспалительными и анестезирующими свойствами;

«Гексорал табс». Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Данный препарат часто используется при различных ЛОР-заболеваниях;
«Лидокаин Асепт». В качестве активных компонентов препарата выступают лидокаин и хлоргексидин, за счет которых на патогенные микроорганизмы оказывается угнетающее воздействие. «Лидокаин Асепт» также обладает обезболивающими свойствами;
«Инстиллагель». Местный анестетик, используемый для лечения разных форм стоматита, включая аллергическую. За счет содержания хлоргексидина данный препарат способствует устранению эрозийных повреждений на слизистой оболочке.

Обратите внимание! Для устранения аллергических проявлений параллельно с обезболивающими врачи назначают антигистаминные средства. Это позволяет ускорить процесс выздоровления. Для местной обработки ротовой полости назначаются такие препараты, как «Трипсин» и «Химотрипсин».

Народные средства

Аллергический стоматит всегда сопровождается серьезным поражением слизистой оболочки рта, поэтому для облегчения состояния больного нередко назначаются средства народной медицины. Правильное их сочетание со средствами традиционной медицины позволит ускорить процесс выздоровления. Ниже представлены самые распространенные рецепты народных средств.

Таблица. Народная медицина при аллергическом стоматите.

Название средства, фото	Применение
	Чтобы избавиться от болезненных симптомов стоматита, нужно регулярно полоскать рот отваром из луковой шелухи. Для его приготовления залейте 300 мл кипятка 50 г шелухи и настаивайте на протяжении 40 минут. Готовый отвар процедите через марлю и полощите ротовую полость 3 раза в день. Раствор при этом должен быть теплым.
	Это отличное противовоспалительное и антисептическое средство. Чтобы приготовить отвар, залейте 250 мл кипятка 30 г измельченного растения и настаивайте в закрытом термосе на протяжении 30 минут. Используйте приготовленный раствор для полоскания 2-3 раза в день.
	В народной медицине чеснок используется благодаря своим заживляющим и противовирусным свойствам. Измельчите 1 головку чеснока и смешайте полученную массу со 100 мл простокваши. Подогретую смесь аккуратно наносите на слизистую рта, а спустя 10 минут смойте теплой водой. Процедуру рекомендуется выполнять раз в день.
	Это простое, но в то же время эффективное средство способно устранять болезненные ощущения и другие неприятные симптомы аллергического стоматита. Нужно лишь смешать капустный сок с чистой водой в равных пропорциях и полоскать рот 2 раза в день.
	Очистите несколько больших картофелин от кожуры, а затем измельчите с помощью блендера или обычной терки. Затем приложите приготовленную кашицу к пораженным участкам на слизистой оболочки на 10 минут, после чего прополощите рот теплой водой. Картофель обладает противовоспалительными свойствами, поэтому при ежедневном применении поможет устранить неприятные симптомы стоматита.

Несмотря на натуральность всех ингредиентов, входящих в состав народных средств, перед началом терапевтического курса нужно исключить вероятность аллергии на их составляющие. Это позволит избежать неприятных последствий.

Прогноз

При условии, что больной своевременно обратится к врачу, симптомы стоматита у взрослых пройдут намного быстрее. По статистическим данным, продолжительность терапевтического курса в среднем составляет 14 дней. Но если заболевание протекает с ярко выраженными симптомами, то на лечение придется потратить больше времени. На терапевтические сроки также влияет состояние больного и правильность соблюдения им всех постановлений лечащего врача.

Чтобы предотвратить повторное развитие патологии, а также для ускорения процесса выздоровления при выявлении аллергического стоматита маленьким и более взрослым пациентам нужно регулярно обследоваться у стоматолога и следить за гигиеной ротовой полости.

Меры профилактики

Как уже отмечалось ранее, тщательный уход за полостью рта и соблюдение правил личной гигиены – это основные и самые эффективные профилактические меры, позволяющие предотвратить развитие разных форм стоматита. Повреждения десен, стоматологические заболевания, невылеченные зубы – все это способствует появлению аллергического стоматита. Регулярные обследования у стоматолога помогут своевременно выявлять проблемы с полостью рта и устранять их. Например, если вы носите , то их периодически необходимо подтачивать, чтобы они не повреждали слизистую оболочку.

Правильное питание тоже играет важную роль в профилактике стоматита, поэтому специалисты рекомендуют пересмотреть свой рацион и исключить из него потенциальные аллергены. По возможности замените их продуктами, содержащими полезные элементы. От вредных привычек, негативно воздействующих на состояние десен и всей ротовой полости, тоже стоит отказаться.

Видео - Аллергический стоматит у детей и взрослых

Аллергический стоматит – это заболевание ротовой полости, суть которого в воспалении слизистой оболочки. Это результат развития иммунопатологических реакций. Распознать недуг можно по таким симптомам, как отек, покраснение, язвочки, эрозии и боль. Суть терапии сводится к полному исключению контакта с аллергеном, приему антигистаминов, обработке слизистой аптечными растворами.

На развитие патологии оказывает влияние аллергены, поступившие извне и по кровотоку. Аллергены – это продукты питания, медикаменты, средства по уходу за ротовой полостью, материалы для пломб.

У детей

У маленьких пациентов аллергический стоматит формируется, как ответ на пищевые продукты, пыль, пыльцу, рассеянные в воздухе, укусы насекомых. Самой распространённой причиной стоматита у детей является контакт с животными и нарушение гигиены ротовой полости. Всем известно, как дети любят поиграть с кошечками, собачками и после этого не мыть руки. А приучить малыша чистить зубы – это вообще отдельная тема. А результатом такого нежелания становится аллергический стоматит.

Течение патологического процесса тяжелое. Наблюдается мгновенное увеличение области поражения, чтобы обусловлено с физиологией маленьких пациентов. У них повышенный обмен веществ и учащенный ритм сердца. Но самое главное, что у них плохо развита иммунная система.

Лечить патологию у детей очень сложно. Необходимо как можно быстрее понять основополагающий фактор, а состояние ребенка ухудшается мгновенно. Обнаружить причину удается только при развитии рецидивов.

Маленькие дети не соблюдают гигиену полости рта. Как только появилась первая симптоматика в виде зуда и отека слизистой, то они сразу тянут руки в рот. Риск развитие вторичного инфицирования очень высок.

Аллергический стоматит у взрослых

Аллергический стоматит у взрослых редко развивается на фоне продуктов питания. Они уже способны сделать анализ и понять, после каких продуктов возникает положение ротовой полости и исключить их из своего рациона. Повлиять на развитие патологии у взрослых могут такие причины, как курение, медикаменты и сезонный поллиноз.

Симптоматика заболевания дает о себе знать после контакта с протезами, выполненными из различных материалов. При этом симптоматика образуется не сразу. Заметить ее можно только через несколько лет после ношения протезов. Так что понять истинную причину патологии сразу не так и просто. Чаще всего аллергическую форму стоматита диагностируют у людей за 50 лет, а еще у женщин на фоне менопаузы.

У взрослых заболевание протекает на фоне таких патологий:

бронхиальная астма;
болезни ЖКТ;
эндокринные нарушения;
поливалентная аллергия.

Формы и течение патологии

Аллергический стоматит классифицируют на две формы. Для каждой из них свойственна своя симптоматика:

катаральный – воспалительный процесс слизистой;
катарально-геморрагический – воспалительный процесс с незначительными кровоизлияниями;
буллезный – отек слизистой, наличие пузырьков;
эрозивный – воспалительный процесс на слизистой, который сопровождается наличием пузырьков, после вскрытия которых возникают эрозии;
язвенно-некротический – воспаление, для которого характерно наличие участков, подверженных некрозу.

Также стоматит подразделяется на такие виды с учетом причины развития патологии:

контактный;
афтозный;
медикаментозный;
токсико-аллергический;
хронический;
аутоиммунный.

По течению патологический процесс разделяют на немедленный и замедленный. При развитии первого вида течение происходит мгновенно и быстро. По своей форме немедленный стоматит напоминает отек Квинке. Второй вид в течение 5-ти дней не дает особых симптомов, а при носке стоматологических конструкций может пройти 10 лет, когда пациент ощутит первые признаки. Каждый приведенный вид отличается не только симптомами, но и схемой терапией.

Симптомы

Симптомы аллергического стоматита разнятся с учетом диагностируемой формы. Если имеет место катаральный или катарально-геморрагический вид, то возникают такие признаки:

дискомфорт, боль во время приема пищи;
ощущения жжения и зуда;
неправильное ощущение вкуса.

Во время осмотра на языке формируется блестящая поверхность. Если рассматривать геморрагическую форму, то к вышеописанным симптомам можно прибавить кровоизлияния на слизистой.

Для стоматита буллезного типа свойственно наличие пузырьков, формирующихся на поверхности слизистой. После их вскрытия патологический процесс переходит в эрозивную форму, возникает фибринозный налет. Как только подобные язвочки образуются, то пациент ощущает сильную боль. Она становится ярко выраженной во время приема пищи или при разговоре.

Подобные дефекты способны сливаться в одну единую эрозию, из-за чего неприятная симптоматика только усиливается. Возникает слабость, повышение температуры и слабый аппетит.

Язвенно-некротический аллергический стоматит самый опасный. Для него характерно покраснение слизистой и наличие многочисленных язвенных эрозий. Они имеют фибринозный налет серо-желтого цвета. Присутствуют очаги некроза. Для этой тяжёлой формы стоматита свойственна следующая симптоматика:

сильная боль во время разговора или приема пищи;
повышенное выделение слюны;
воспаление подчелюстных лимфоузлов;
повышение температуры;
головные боли;
плохой аппетит.

Для всех приведенных форм аллергического стоматита характерны такие симптомы, как потеря сна, частая смена настроения, невротическое состояние.

Диагностика

При диагностике важно определить, что привело к развитию патологического процесса. Для этого пациенту нужно посетить врача-стоматолога. Он проведёт следующие мероприятия:

Оценит состояние конструкции, которая находится в ротовой полости.
Сделает осмотр слизистой оболочки ротовой полости, зубов.
Исследует слюну.
Извлечет протез, заменит материал.
Проведет иммунограмму, чтобы оценить состояние иммунной системы.
Сделает общеклиническое исследование крови, мочи.
Определить активность ферментов слюны.

Диагностика аллергического стоматита – сложная работа для врача. Дело в том, что понять точную причину развития патологии бывает очень трудно.

Лечение

Назначить лечение аллергического стоматита можно только после того, как будет определен основополагающий фактор. Купировать одну симптоматику недостаточно. Только после устранения причины патологии она сможет отступить.

Медикаментозное

У детей

Терапия аллергического стоматита у маленьких пациентов осуществляется при помощи применения обезболивающих средств. Причем назначают их независимо от формы патологии. Если произошло развитие воспалительных процессов в ротовой полости, то дети отказываются от еды. А это негативно сказывается на общем самочувствии. В отличие от взрослых, которые понимают, что питание им необходимо, так что обезболивающие им назначают при тотальном воспалении и низком болевом пороге.

Для лечения детского аллергического стоматита с целью устранения боли могут назначить такие препараты:

. В роли главного компонента выступает и экстракт ромашки. Первый компонент оказывает обезболивающее, а второй противовоспалительное воздействие.
. При разработке препарата использовали такие компоненты, как лидокаин и цетилпиридиния хлоридом. Первый служит для купирования боли, а второй является антисептиком.
Дентол беби. В составе присутствует , оказывающий обезболивающий эффект.

Эти лекарства оказывают быстрый терапевтический эффект, побочная симптоматика сведена к минимуму, а еще они имеют приятный вкус.

У взрослых

Для обезболивания взрослым могут назначать такие препараты:

Камистад. В его основе положен лидокаин и экстракт ромашки. Оказывает обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное влияние.
Гексорал Табс. Содержит хлоргексидин и бензокаин. Это таблетированный препарат. Таблетки нужно рассасывать. Оказывает местное обезболивающее и противомикробное влияние.
Лидокаин Асепт. В основе положен лидокаин и хлоргексидин. Способен купировать боль, устранить патогенные микроорганизмы.
Инстиллагель. В роли активного компонента выступает хлоргексидин и лидокаин. Медикамент разработан для терапии стоматита, устранения фатозных и эрозийных повреждений.

Антигистамины для устранения аллергической реакции назначают вместе с обезболивающими препаратам. Местная терапии осуществляется при помощи обработки ротовой полости протеолитическими ферментами:

Лизоамидазой,
Химотрипсином,
Трипсином.

Антисептики

Антисептическая обработка предполагает полоскание ротовой полости. Для этого используют такие

. Взрослые применяют раствор 0,02%, а детям назначают 0,06%.
Раствор Фурацилина – 0,02%.
Слабый раствор перманганата калия.

Чтобы побыстрей восстановить целостность слизистой, ее обработать при помощи масляного раствора витаминов А, Е. Еще используют препараты Солкосерил и Актовегин, которые выпускаю в виде желе. Взрослые могут воспользоваться Линетоловой мазью 5%.

Народное лечение

Для аллергического стоматита характерно тяжёлое поражение слизистой ротовой полости. Для облегчения состояния пациента ему могут назначить народные средства. применять их можно в сочетании с назначенными медикаментами. Это позволит ускорить процесс заживления и восстановления тканей.

Эффективны такие методы:

Алоэ или каланхоэ. Сок этих растений оказывают отличное заживляющее влияние. Свежим соком обработать пораженные участки ротовой полости. Применять сок можно для полоскания. Это снизить воспалительный процесс. Некоторые врачи советуют пациентам прям разжевывать листик алоэ.
Сырой картофель. Этот овощ оказывает мощный противовоспалительный эффект. Необходимо очистить картофель от кожуры, измельчить при помощи терки. Полученную кашицу приложить на пораженные места слизистой на 15 минут.
Капустный сок. Это средство эффективно купирует боль и неприятную симптоматику. Разбавить сок в соотношении 1:1 с водой. Применять раствор для полоскания.
Чеснок. Этот продукт славится противовирусным и заживляющим эффектом. Используется для лечения стоматита у взрослых. Взять головку чеснока, пропустить через чеснодавку. Полученный сок разбавить простоквашей. Смесь подогреть, равномерно нанести на всю поверхность ротовой полости. Подержать 10 минут. Подобную процедуру выполнять раз в сутки.
Перекись водорода. Каждый день полоскать рот раствором, приготовленным из 200 мл воды и 5 г перекиси. Полоскать 3 раза в сутки. Это эффективное средство для борьбы с болью. Но применять его необходимо на регулярной основе.
Прополис. Этот продукт славится своими лечеными свойствами. Настойку прополиса можно использовать с первых дней развития патологического процесса. Перед применение пораженные участки промыть перекисью водорода, слегка просушить и нанести пару капель настойки. Снова подсушить, чтобы сформировалась пленка.
Ромашка. Служит отличным антисептиком и противовоспалительным средством. При стоматите необходимо использовать ромашковый отвар. Взять 40 г сырья, залить 200 мл кипятка. Настаивать 20 минут. Отфильтрованный раствор использовать 3-4 раза в сутки.
. Средство славится ранозаживляющим эффектом. При аллергическом стоматите нужно смазывать им язвочки в ротовой полости. Это укорит восстановление тканей и их заживление.
Луковая шелуха. Для лечения более запущенной формы аллергического стоматита можно воспользоваться отваром луковой шелухи. Необходимо взять 100 г сырья, залить 500 мл воды. Томить на огне 15 минут. Настоять 5 часов, отфильтровать, добавить воды, чтобы объем дошел до 500 мл. Использовать средство для полоскания в теплом виде. Полоскать 3 раза в сутки.

Химическое серебрение

Если диагностирован аллергический стоматит афтозной формы у взрослых, то причина развития патологии кроется в ношении протезов, материал которых и служит аллергеном. Сегодня многие протезы изготовлены из металлов, а удалить их уже невозможно.

Чтобы предотвратить развития афт и прочих эрозивных повреждений, специалисты на внутреннюю сторону протезов наносят тонкий слой серебра. В роли восстановителя поверхности применяют формальдегид и глюкозу. Для предотвращения почернения протеза во время серебрения его поверхность защищают слоем воска. Таким образом, искусственные зубы не утрачивают первоначальный цвет, как и внешний вид. Слизистая, на которой лежат протезы, также быстро восстанавливается, афты заживают. После этого можно переходить к обычным лекарственным процедурам.

Есть у этого метода свои минусы: эффект, полученный от серебрения, длится недолго. Пациент вынужден посещать стоматологическую клинику для повторного выполнения манипуляции.

Если после использования серебрения аллергическая реакция не уходит, то необходимо протезы снять. Это требует много временных затрат и значительных экономических вложений, ведь для изготовления гипоаллергенный протезы получают из дорогих сплавов. Используют серебряно-палладиевый сплав, смесь золота и серебра.

Прогноз и профилактика

Если своевременно диагностировать аллергический стоматит, то это позволит преодолеть заболевание на ранней стадии. Если были диагностированы такие формы, как катаральная и катарально-язвенная, то длительность их лечения составит 2 недели. При более тяжелых и запущенных случаях терапия может длиться дольше.

Что касается профилактики, то она предполагает соблюдение следующих правил:

Гигиенический уход за полостью рта.
Лечение кариеса и болезней десен.
Регулярный профилактический осмотр у стоматолога для удаления зубных камней, корректировки протезов, их своевременной замене.
Индивидуально подходить к лечению и протезированию зубов, применению гипоаллергенных материалов.

Аллергический стоматит – распространённое заболевание среди детей и взрослых. Возникает на фоне влияния определённых аллергенов. Пока пациент не избавится от его влияния думать о выздоровлении даже и не стоит. При помощи некоторых аптечных препаратов можно приглушить симптомы, но через время заболевание снова даст о себе знать.

Воспалительные изменения слизистой оболочки ротовой полости, обусловленные развитием иммунопатологических реакций (гиперчувствительности, гиперергии). Проявлениями аллергического стоматита служат отек, гиперемия, кровоточивость, язвочки и эрозии слизистой оболочки, жжение во рту, боль при приеме пищи, гиперсаливация, иногда ухудшение общего состояния. Обследование пациента с аллергическим стоматитом включает сбор аллергологического анамнеза, выявление причины аллергической реакции, осмотр полости рта, проведение провокационных, элиминационных проб, кожных тестов, исследование слюны и др. Лечение аллергического стоматита предполагает исключение контакта с аллергеном, прием антигистаминных средств, медикаментозную обработку слизистой.

Общие сведения

Аллергический стоматит – патологический симптокомплекс, возникающий в полости рта при микробной, контактной, лекарственной аллергии либо служащий местным проявлением инфекционных, кожных, аутоиммунных и других заболеваний. Аллергические поражения полости рта могут протекать в форме стоматита , папиллита, глоссита , гингивита , пареита, палатинита, хейлита . Среди названных клинических форм аллергический стоматит встречается наиболее часто. Рассмотрение проблем, связанных с аллергическим стоматитом, требует междисциплинарного взаимодействия специалистов в области стоматологии , аллергологии и иммунологии, дерматологии , ревматологии и др.

Причины аллергического стоматита

Развитие контактного аллергического стоматита чаще всего связано с повышенной чувствительностью к материалам, используемым в стоматологии: препаратами для аппликационной анестезии , металлическим пломбам, брекетам , ортодонтическим пластинкам, коронкам, акриловым или металлическим зубным протезам. В акриловых протезах аллергическими факторами, как правило, выступают остаточные мономеры, в редких случаях – красители. При использовании металлических зубных протезов может развиваться аллергия на сплавы, содержащие хром, никель, золото, палладий, платину и др. Кроме этого, определенную роль в патогенезе возникновении аллергического стоматита играет кариес , хронический тонзиллит , а также скапливающиеся в протезном ложе болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые раздражают слизистую.

Контактный аллергический стоматит чаще наблюдается у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ (гастритом , холециститом , панкреатитом , колитом , дисбактериозом , гельминтозами и др.), эндокринной патологией (сахарным диабетом , гипертиреозом , климактерическими расстройствами и пр.). Это объясняется тем, что органические и функциональные нарушения при данных заболеваниях изменяют реактивность организма, вызывают сенсибилизацию к контактным аллергенам.

Развитию тяжелых форм стоматита способствуют другие аллергические заболевания: лекарственная болезнь, пищевая аллергия , риниты , крапивница , экзема , отек Квинке , астматический бронхит , бронхиальная астма и др. Аллергический стоматит не всегда протекает изолированно; иногда он входит в структуру системных заболеваний – васкулитов , геморрагического диатеза , многоформной экссудативной эритемы , системной красной волчанки , склеродермии , болезни Бехчета , синдрома Лайелла , синдрома Рейтера , синдрома Стивенса-Джонсона и др.

Классификация аллергического стоматита

В зависимости от характера клинических проявлений различают катаральный, катарально-геморрагический, буллезный, эрозивный, язвенно-некротический аллергический стоматит. С точки зрения этиологии и патогенеза аллергические стоматиты включают медикаментозные, контактные (в т. ч. протезные), токсико-аллергические, аутоиммунные дерматостоматиты, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и другие формы.

Симптомы аллергического стоматита

Общие симптомы при аллергическом стоматите могут включать функциональные нарушения со стороны нервной системы: бессонницу , раздражительность, канцерофобию, эмоциональную лабильность .

Диагностика аллергического стоматита

Обследование пациента с аллергическим стоматитом проводится стоматологом с привлечением в случае необходимости смежных специалистов: аллерголога-иммунолога , дерматолога , ревматолога , эндокринолога , гастроэнтеролога и др. При этом важное значение имеет сбор и анализ аллергологического анамнеза и выявление потенциального аллергена.

При визуальной оценке полости рта врач отмечает увлажненность слизистой, ее цвет, наличие и характер дефектов, тип слюны. В процессе стоматологического осмотра обращается внимание на наличие в полости рта зубных протезов, пломб, ортодонтических аппаратов ; их состав и сроки ношения, изменение цвета металлических протезов и т. п.

Аллергологическое обследование предполагает проведение пробы с экспозицией (временное удаление протеза с оценкой реакции), провокационную пробу (возвращение протеза на место с оценкой реакции), кожные аллергические пробы , исследование иммунограммы.

Лечение аллергического стоматита

Пациентам, у которых аллергический стоматит возник как осложнение стоматологического лечения, в дальнейшем необходима консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда , ортодонта ; проведение смены пломб или коронок, замены брекет-системы, базиса протеза и пр.

Прогноз и профилактика аллергического стоматита

Своевременная диагностика аллергического стоматита позволяет преодолеть заболевание на ранней стадии; сроки терапии катарального и катарально-язвенного стоматита обычно не превышают 2 недели. В более тяжелых и запущенных случаях, может потребоваться длительное лечение аллергического стоматита.

Профилактические меры предусматривают хороший гигиенический уход за ротовой полостью, своевременное лечение кариеса и заболеваний десен . Необходимо регулярное профилактическое посещение стоматолога для удаления зубных отложений , корректировки протезов , их своевременной замены. Важное значение в профилактике аллергического стоматита играет индивидуальный подход к лечению и протезированию зубов, использование гипоаллергенных материалов.

Аллергическим стоматитом называется воспалительная патология слизистых оболочек ротовой полости, вызванная различными иммунопатологическими реакциями. К главным проявлениям заболевания относят отечность, повышенную контактную кровоточивость, чувство жжения, возникновение болезненных эрозий и мелких язв.

Чаще встречается в раннем детском возрасте, но в некоторых случаях развивается и у взрослой категории населения. В большей степени возникновению болезни подвержены лица, имеющие другую патологию аллергического характера (бронхиальная астма, контактные дерматиты, васкулиты). Это заболевание бывает как у детей, так и у взрослых.

Аллергический стоматит

Код МКБ 10

Международной классификацией заболеваний 10 пересмотра для обозначения патологии предусмотрены следующие коды:

K12: Стоматит и родственные поражения

рецидивирующие афты полости рта;
афта Беднара;
герпетиформный стоматит;
рецидивирующий слизисто-некротический периаденит;

K12.1 Другие формы стоматита

зубных рядов;
эрозивно-язвенный;
везикулярный;

Причины возникновения аллергического стоматита

гиперчувствительность к пищевым агентам, пыльце, укусам насекомых;
хронические заболевания пищеварительного тракта (гастрит, синдром избыточного бактериального роста, панкреатит);
лекарственная болезнь;
экзема, контактные дерматиты;
бронхиальная астма, аллергический бронхит;
индивидуальная непереносимость стоматологических материалов (препаратов для обезболивания, пломбировочному материалу, зубным протезным системам);

Симптомы аллергического стоматита

ощущение зуда, жжения и сухости в полости рта;
повышение вязкости слюны;
снижение вкусовой чувствительности;
неприятный привкус во рту;
болезненные ощущения при прожевывании и проглатывании пищи, разговоре;
отечность слизистых и их покраснение при внешнем осмотре;
сглаживание сосочков языка;
болезненные эрозии и небольшие язвы, располагающиеся в местах контакта с аллергеном;
контактная кровоточивость пораженных поверхностей слизистых;

Аллергический стоматит вызывает зуд и раздражение

Классификация аллергического стоматита

Катаральный

Имеет легкое течение, общее состояние пациента не изменяется. Катаральное воспаление характеризуется отечностью и гиперемией слизистых, чувством жжения, ощущением сухости во рту из-за повышения вязкости слюны. Снижается вкусовая чувствительность, отмечается незначительная болезненность при приеме пищи или чистке зубов. Воспаление чаще локализуется на внутренней поверхности губ и эпителии щек и редко затрагивает другие структуры ротовой полости. Причинами возникновения выступают контактные аллергены (пищевые, медикаментозные, стоматологический материал).

Катарально-геморрагический

Проявление этой формы стоматита схожи с катаральным воспалением: отек, покраснение, ощущение жжения и зуда, но этим симптомам добавляется повышенная контактная кровоточивость, мелкие точечные кровоизлияния под слизистую оболочку, металлический привкус во рту.

Буллезный

Характерным признаком является образование везикул различного размера, заполненных прозрачным содержимым. Везикулы относительно безболезненны при надавливании, но при их самопроизвольном вскрытии отмечается сильное жжение и возникают болевые ощущения во время приема пищи или при разговоре. Вызывается аллергенами, попадающими в ротовую полость контактным путем (пища, стоматологический материал). Обычно буллезная форма при вскрытии везикулярных пузырьков переходит в эрозивную.

Буллезный стоматит

Эрозивный

Характеризуется появлением единичных эрозий, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию массивных дефектов слизистой. Болевые ощущения присутствуют не только при приеме пищи, но и в покое. Помимо локальных симптомов, отмечаются проявления общей интоксикации организма: снижается аппетит, возникает слабость и головные боли, температура тела поднимается до субфебрильных или фебрильных цифр и зависит от обширности процесса в ротовой полости. В тяжелых случаях наблюдается увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов.

Язвенно-некротический

Протекает длительно и тяжело, с повышением температуры тела до высоких цифр (38-39 градусов). Отмечается общая слабость, повышенная утомляемость, сильные головные боли. На пике температуры наблюдается увеличение близлежащих лимфатических узлов, повышенное слюноотделение, выраженный болевой синдром, неприятный запах изо рта.

При осмотре можно выявить многочисленные эрозивные поверхности, покрытые серым налетом, при попытке удаления которого возникают контактные кровотечения.

Виды заболевания с учетом причин развития аллергического стоматита

Контактный

Появляется вследствие прямого воздействия аллергена на слизистую оболочку: пластмасса или красители зубных протезов, пломбировочные материалы, стоматологические растворы, лечебные гели, препараты местной анестезии, зубные пасты. Воспаление локализуется на любом участке ротовой полости и обычно развивается по типу аллергических реакций замедленного типа. Контактный стоматит протекает в катаральной или катарально-геморрагической форме, и излечение наступает после прекращения прямого контакта с аллергическим агентом.

Афтозный

Развивается из-за нарушений в иммунной системе, вследствие которых иммунитет не может распознать присутствующие в слюне молекулы, определяет их как чужеродные и запускает каскад воспалительных реакций, приводящих к образованию на слизистой оболочке афт и эрозий. Этот вид воспаления развивается из-за употребления некоторых пищевых продуктов: цитрусовые, ананасы, бананы, морепродукты, специи, пищевые добавки, продукты, обогащенные глютеном (пшеница, ячмень).

Медикаментозный

Возникает при неоднократном контакте с медикаментозным препаратом, что ведет к сенсибилизации организма и синтезу специфических антител. Период сенсибилизации занимает 10-20 дней, после чего разворачивается клиническая картина аллергической реакции.

Медикаменты

Чаще всего патологию вызывает пероральный прием фармакологических препаратов: антибактериальные препараты, ферменты, препараты йода. Патология носит катаральный, буллезный или язвенный характер, и на ряду с поражением слизистой оболочки полости рта могут развиваться поражения других органов и систем (отек Квинке, васкулит, гастрит).

Токсико-аллергический

Протекает в двух формах: молниеносной (по типу отека Квинке) и отсроченной. Причиной токсико-аллергического воспаление является длительное нахождение аллергена в организме или его повторное воздействие. В роли сенсибилизирующего агента могут выступать медикаментозные препараты, пищевые агенты, бактериальные или вирусные токсины, хроническое отравление солями тяжелых металлов. Стоматит этой формы протекает по типу эрозивной или язвенно-некротической формы. Часто к воспалению слизистой оболочки полости рта присоединяются поражения губ и уголков рта.

Хронический

Наиболее часто развивается после перенесенного афтозного воспаления, склонного к хронизации процесса при отсутствии лечения инфекций, вызвавшей данную патологию. Хронический стоматит характеризуется образованием везикул или эрозий, которые заживают через 10-12 дней. Заболевание носит волнообразный характер: периоды ремиссии сменяются обострениями, возникающими обычно в весенне-осенний период.

Со временем симптоматика прогрессирует, и заболевание приобретает тяжелое течение. Наиболее часто развивается при локализации инфекционного очага в желудочно-кишечном тракте (хеликобактерный гастрит, синдром избыточного роста бактерий).

Аутоиммунный

Является одним из проявлений аутоимунных заболеваний (системная красная волчанка, системная склеродермия, красный плоский лишай), развивающихся из-за сбоев в системе иммунитета и выработке антител против собственных клеток организма. Аутоимунный стоматит имеет длительное течение, склонен к частым обострениям, при рецидивах клинические симптомы могут сохраняться до нескольких месяцев. Обычно протекает в буллезной и эрозивной форме.

Диагностика аллергического стоматита

внешний осмотр ротовой полости;
сбор анамнестических данных: контакты с пищевыми или лекарственными аллергенами, наличие пломбированных зубов, протезных систем, гормональные нарушения в организме, патология со стороны желудочно-кишечного тракта;
химический анализ слюны с определением кислотно-щелочного баланса;
биохимический анализ слюнной жидкости: определение количества и активности ферментов, воспалительных белков;
аллергологические пробы;
иммунологическое исследование крови (иммунограмма);

Лечение аллергического стоматита у взрослых и детей

исключение контакта с аллергическим агентом: отмена медикаментозных препаратов, соблюдение диеты, смена зубных протезов, пломбировочного материала, зубной пасты, ополаскивателя для полости рта;
назначение витаминных препаратов групп В, С, PP, фолиевой кислоты (Ангиовит, Мильгамма, Аскорутин);
применение антигистаминных средств (Супрастин, Кларитин, Лоратадин);
использование антисептических растворов для полоскания рта (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин);
обезболивающие препараты из группы НПВП, которые также обладают противовоспалительным действием;

При применении некоторых лекарственных препаратов возможны аллергические реакции, поэтому лицам с высокой сенсибилизацией организма необходима предварительная консультация врача.

Обезболивающие препараты, применяемые в детской практике

Дентол беби

Выпускается в виде геля, действующее вещество - 7,5 % бензокаин, являющийся обезболивающим средством и обладающий противовоспалительным эффектом. Гель является гипоаллергенным, не раздражает поврежденные слизистые. Его наносят на пораженные участки 4-5 раз в день в течение недели.

Дентол беби

Калгель

Содержит лидокаин и хлорид цетилпиридиния, обеспечивает снятие болевых ощущений, купирование воспалительного процесса и предотвращение присоединения бактериальных инфекций. В зависимости от силы и длительности болевого синдрома гель можно наносить до 6 раз в сутки.

Лечение болевого синдрома у взрослых

Камистад

Действующим веществом является лидокаин и настойка цветков ромашки. Препарат обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, подавляет бактериальный рост. Гель аккуратными движениями втирается в воспаленные участки полости рта до пяти раз в сутки в течение недели.

Гексорал

Выпускается в форме спрея и таблеток для рассасывания. Содержит хлоргексидин и бензокаин, за счет которого достигается снижение болевых ощущений. Применяется 3 раза в сутки курсом до 10 дней.

Профилактика аллергического стоматита

предотвращение повторного контакта организма с установленным аллергеном;
достаточная гигиена ротовой полости;
своевременное лечение кариозных зубов и патологии десен;
профессиональная чистка зубов в условиях стоматологической клиники не реже раза в год;
использование гипоаллергенных стоматологических материалов для изготовления зубных протезов или пломб.