Наверняка не существует человека, который не был знаком с проблемами желудка. Боль, изжога, вздутие известны многим, и нередко являются предвестниками более серьезных заболеваний.

Современная фармакология располагает широким арсеналом средств для снятия подобных симптомов, среди которых почетное место занимает препарат Алмагель – победитель премии «Товар года» в 2012-13 годах в номинации желудочно-кишечных средств.

Фармакологическая группа

Препарат относиться к группе невсасывающихся антацидных средств, выгодно отличаясь от всасывающихся препаратов своим сбалансированным составом и рядом свойств:

• способностью быстро нейтрализовывать соляную кислоту, находящуюся в желудке и сохранять эффект своего воздействия длительное время;
• быстро купировать диспепсический и болевой синдром;
• защищать слизистую желудка от воздействия раздражающих веществ.

Кроме того, данный препарат не вызывает феномена рикошета (повторной изжоги).

Действующее вещество

В состав препарата входят:

• гидроксид магния;
• гидроксид алюминия.

Производитель

Производитель препарата – болгарская фармацевтическая компания «Балканфарма», входящая в состав группы «Actavis Generics» (Исландия). В 2016 году «Actavis Generics» была приобретена международной ведущей компанией «Teva Pharmaceutical», которая известна миллионам пациентов своими высококачественными медицинскими решениями.

Teva имеет свои представительства более чем в 60 странах мира, а с 1995 компания начала работу в России, обеспечив российских потребителей доступными и качественными лекарствами. В 2014 году Teva открыла в Ярославле собственное предприятие мощностью 1 млрд таблеток в год.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде суспензии для приема внутрь во флаконах 170 мл. Суспензия белого цвета с лимонным вкусом. На поверхности может образовываться прозрачный слой жидкости, который исчезает после взбалтывания.

В 1 мерной ложке препарата (5 мл) содержится:

• гидроксида алюминия – 300 мг;
• гидроксида магния – 100 мг.

Вспомогательные ингредиенты: пропилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитол, натрия сахарин, этиловый спирт, лимонное масло, очищенная вода.

Механизм действия

Действие препарата начинается уже спустя 3-5 мин. после приема. Средство обволакивает изнутри желудок, нейтрализует соляную кислоту и защищает желудок за счет стимулирования выработки простагландинов. Благодаря этому уменьшается риск развития более серьезных болезней – язвы и гастрита.

Действие препарата может длиться до 3 часов и зависит от скорости освобождения желудка. Если препарат принимается натощак, то его эффект продолжается в течение 60 минут.

Показания к применению Алмагеля

Препарат показан при:

• острых, хронических гастритах с нормальной и повышенной желудочной секреторной функцией;
• в острой фазе, ;
• и двенадцатиперстной кишки во время обострений;
• различной этиологии;
• обострениях панкреатита;
• изжоге.

Также средство применяется для профилактики дуоденальных и желудочных нарушений в результате приема лекарств, раздражающих слизистую.

Противопоказания

1. Гиперчувствительность к компоненту или вспомогательному веществу препарата.
2. в тяжелой форме.
3. Непереносимость фруктозы.
4. Возраст до 10 лет.

Отличия различных форм

Семейство Алмагель имеет несколько лекарственных форм, отличающихся формой выпуска и включающие в себя дополнительные компоненты:

1. Алмагель А. Помимо основных компонентов препарат содержит вещество бензокаин, который обладает местным анестезирующим свойством. Применяется при болях в эпигастрии.
2. Алмагель Нео. Содержит в себе вещество симетикон, эффективно действующее при метеоризме. Выпускается как во флаконах, так и в пакетиках по 10 г, что дает возможность брать препарат с собой.

Инструкция по применению препарата

Для профилактики раздражения желудка при приеме лекарств принимают суспензию Алмагель за 15 минут до них по 5-15 мл. Перед употреблением флакон необходимо энергично встряхнуть, чтобы добиться равномерности состава.

• Алмагель. Для лечения назначается:
  • детям от 15 лет и взрослым – 1-2 мерные ложечки (5-10 мл) 3-4 раза в течение дня. При необходимости дозу увеличивают до 15 мл.
  • детям до 15 лет – половина взрослой дозы. Средство принимают спустя час после приема еды и перед сном. После достижения нужного эффекта дозу уменьшают до 1 мерной ложки 3-4 раза в день. Лечение длится 15-20 дней. Не рекомендуется пить в течение 15 минут после приема средства.

• Алмагель А. Данный препарат детям не назначают, так как есть опасность развития метгемоглобинемии.
  • Взрослым – 1-2 м. л. 3-4 раза в день за 10-15 минут до еды. Максимально препарат принимается 7 дней, после чего показано лечение средством Алмагель.

• Алмагель Нео.
  • Детям с 10 лет препарат назначается с осторожностью по показаниям лечащего врача, обычно в половине дозы для взрослых. Курс приема – не больше 4 недель. Прием жидкости не рекомендуется в течение получаса после приема препарата.
  • Взрослым – 2 мерные ложки или 1 пакетик 4 раза в день через час после еды и перед сном. При необходимости дозировку увеличивают, но суточная доза не должна быть более 12 ложечек или 6 пакетиков.

Беременность и лактация

При беременности и лактации данное лекарство противопоказано, так как нет данных об его использовании у женщин данной категории.

Если польза от применения средства превышает потенциальный риск, то препарат принимается не более 3 дней под наблюдением врача.

Побочные действия

Возможные побочные проявления препарата:

• тошнота;
• запор;
• аллергия;
• нарушение работы почек;
• гипералюминиемия, гипокальциемия, остеомаляция, гиперкальциурия, нефрокальциноз.

Передозировка

При разовом превышении дозы могут наблюдаться:

• металлический привкус во рту;
• метеоризм;
• запор.

При продолжительной передозировке возможны:

• тяжелые запоры;
• сонливость;
• образование почечных камней;
• гипермагниемия;
• нарушения ЦНС.

Взаимодействие

Взаимодействие средства с другими лекарственными препаратами:

Особые указания

1. Интервал между приемами Алмагеля другими лекарствами должен составлять не меньше 1-2 часов.
2. При использовании средства более 20 дней пациенту необходим медицинский контроль.
3. Не имеет влияния на уровень глюкозы у больных диабетом, так как не содержит сахара.
4. Не влияет на способность вождения транспорта и управления другими механизмами.

Аналоги и синонимы

Аналогичные по воздействию препараты:

• Маалокс;
• Алтацид;
• Гастрацид;
• Алюмаг;
• Палмагель;
• Маалукол.

В настоящее время выпускается препарат Алмагель Т с несколько иной алюминие-магниевой солью, чем у других средств Алмагель, но он не имеет регистрации в Российском регионе.

При неправильном питании, нервных перенапряжениях, злоупотреблении алкоголем или острой пищей, снижении иммунитета и под влиянием патогенных микроорганизмов в желудке возникают воспалительно-язвенные заболевания.

Которые сопровождаются болью, дискомфортом, изжогой , вздутием живота и расстройством пищеварения.

В составе терапии пациенту показаны препараты, которые снижают разрушающее действие кислоты на стенки желудка. Одно из популярных лекарственных средств – Алмагель А . Кроме нейтрализации кислоты снимает боль и создает защитный слой на слизистой желудка.

1. Инструкция к препарату

Алмагель А – лекарственный препарат комплексного действия. Обволакивает стенки желудка, оказывает защитное и обезболивающее действия, снижает кислотность.

Эффект заметен через несколько минут после приема. Действующие вещества практически не всасываются в желудочно-кишечном тракте. Действие препарата продолжается до 60 минут.

Состав препарата и форма выпуска

Под названием Алмагель А выпускается лекарственное средство в виде суспензии белого цвета. В процессе хранения суспензия может расслаиваться, при интенсивном взбалтывании однородность восстанавливается.

Страна-производитель: Болгария. Выпускается в пластиковых бутылочках по 170 мл и в пакетах по 10 мл.

Состав препарата представлен в таблице.

Применение препарата

Применяют Алмагель А при следующих состояниях:

Дозировка и способ применения

Перед приемом суспензию хорошо взболтать. Если средство в пакетике – размять пальцами. Нельзя разбавлять водой или запивать. Принимать суспензию за 10–15 минут до приема пищи.

Разовая доза 5–10 мл. В сутки средство можно принять до 4 раз. Последний прием – перед сном. Длительность лечения не должна превышать 7 дней.

Лекарственное взаимодействие

Бензокаин подавляет антибактериальное действие сульфаниламидов.

Компоненты Алмагеля А вступают в реакцию и ухудшают всасываемость:

• тетрациклинов,
• кетоконазола,
• глюкокортикоидов,
• индометацина,
• ацетилсалициловой кислоты,
• сердечных гликозидов,
• циметидина,
• этамбутола,
• фенотиазина.

Промежуток между приемом разных медикаментозных средств не менее 2 часов.

2. Побочные действия

Возможные осложнения:

Противопоказания и особенности применения

Алмагель А противопоказан:

• Детям и подросткам. Из-за риска метгемоглобинемии.
• Беременным и кормящим.
• При индивидуальной непереносимости любого из компонентов средства.
• При непереносимости средств для анестезии.
• В случаях хронического расстройства стула (длительный запор или диарея).
• Пациентам с болезнью Альцгеймера.
• При болях в животе неизвестного происхождения, в том числе при подозрении на аппендицит.
• При тяжелых случаях почечной недостаточности. Высокий риск интоксикации.
• При гипофосфатемии – падение уровня фосфатов в организме ниже нормы.
• При непереносимости фруктозы (из-за сорбита в составе средства).

Алмагель А с осторожностью применяют у пациентов с циррозом , сердечной недостаточностью, язвенным колитом , острым геморроем, дивертикулезом.

Алкоголь и кислые напитки снижают обезболивающий эффект бензокаина.

При беременности и лактации

Передозировка

В случае однократного приема большой дозы Алмагеля А возникают запор, вздутие живота, во рту появляется привкус металла. Явления проходят самостоятельно, лечение не требуется.

При длительном приеме препарата в больших дозах возникает отравление компонентами препарата. Возможные осложнения:

Нейтрализовать избыток магния можно приемом глюконата кальция. При тяжелом состоянии пациента следует обратиться за медицинской помощью.

3. Срок годности и условия хранения

Хранить суспензию при комнатной температуре в защищенном от света месте. При замораживании теряет лечебные свойства.

Срок годности препарата 2 года от даты производства. После первого открытия флакона – 3 месяца.

4. Цена

Средняя цена в России за 10 пакетиков по 10 мл от 180 рублей; за бутылку суспензии 170 мл – 200 рублей.

действующие вещества: 5 мл (1 мерная ложка) суспензии содержат:

алюминия гидроксида геля в пересчете на алюминия гидроксид 340 мг,

магния гидроксида пасты в пересчете на магния гидроксид 395 мг,

эмульсии симетикону 30 % в пересчете на полидиметилсилоксан 36 мг;

10 мл (1 пакетик) суспензии содержат:

алюминия гидроксида геля в пересчете на алюминия гидроксид 680 мг,

магния гидроксида пасты в пересчете на магния гидроксид 790 мг,

эмульсии симетикону 30 % в пересчете на полидиметилсилоксан 72 мг;

вспомогательные вещества : раствор пероксида водорода (30 %), сорбит (Е 420), сахарин натрия, гидроксиетилцелюлоза, кислоты лимонной моногидрат, етилпарагидроксибензоат (Е 214), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), пропиленгликоль, макроголь 400, ароматизатор апельсиновый, этанол 96 %, вода очищенная.

Лекарственная форма

Суспензия для перорального применения.

Суспензия белого или почти белого цвета с запахом апельсина.

Название и местонахождение производителя

Балканфарма-Троян АД/Balkanpharma-Троян AD.

Болгария, 5600 Троян, вул. Крайречна,1/1, Krayrechna Str., 5600 Троян, Bulgaria.

Фармакотерапевтическая группа

Антациды. Комбинации простых солей и ветрогонные (антифлатуленти). Код АТС А02А F02.

Алмагель ® Нео - сбалансированный гель алюминия гидроксида и магния гидроксида в комбинации с витрогинним компонентом - симетиконом. Оказывает длительную антацидные действие, оказывает мягкий слабительный эффект, успешно устраняет запоры и снижает метеоризм у больных с язвой желудка.

Двойной механизм его действия, сочетающий кислото-нейтрализующей способностью и цитопротекторную активность, обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка и ее заживление при повреждении.

Щелочные активные компоненты препарата мелко диспергированы, благодаря чему увеличивается их активная поверхность, обеспечивается более тесный контакт с поверхностью слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, замедляется эвакуация содержимого желудка и удлиняется нейтрализующая действие.

Цитопротекторна активность связана с активацией синтеза простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатов слизистой оболочки желудка.

Учитывая способность препарата связывать желчные кислоты и лизолецитин, а также оказывать гастропротективным действием, Алмагель ® Нео можно применять для лечения дуоденогастрального рефлюкса.

Симетикон, который входит в состав препарата, способствует устранению метеоризма.

Симетикон является стабильной силиконовой веществом, которое не всасывается из пищеварительного канала, вызывает естественное высвобождение газов и их поглощение стенками кишечника.

Симетикон оказывает свое действие в просвете тонких кишок и выводится из организма в неизмененном виде.

Составляющие препарата не всасываются в желудочно-кишечном тракте и таким образом не приводят к клинически значимых плазменных концентраций при применении в рекомендуемых дозах и при рекомендованной продолжительности лечения.

Алюминия гидроксид нейтрализует повышенную секрецию соляной кислоты в желудке, образуя алюминия хлорид. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые мало всасываются и выводятся с калом. При нормальной функции почек сывороточный уровень алюминия практически не изменяется.

Гидроксид магния тоже нейтрализует соляную кислоту в желудке и превращается в магния хлорид. В кишечнике он превращается в магния карбонат, который плохо всасывается, поэтому концентрация ионов магния в крови практически не меняется.

У больных с хронической почечной недостаточностью уровень ионов алюминия и магния может повыситься до токсических значений вследствие нарушения их выведения.

Показания для применения

Симптоматическое лечение заболеваний пищеварительного тракта, которые сопровождаются повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока и повышенным газообразованием.

Препарат применять самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными средствами при:

• гастрите и дуодените;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроезофагеальний рефлюксной болезне;
• дуоденогастральном рефлюксе;
• функциональной диспепсии;
• метеоризме, дискомфорте в результате повышенного газообразования.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любым действующих и/или вспомогательных веществ, которые входят в состав лекарственного средства. Тяжелые нарушения функции почек, в том числе у пациентов на гемодиализе, у которых существует риск повышения концентрации ионов алюминия и магния в сыворотке крови до токсических уровней в результате уменьшения выведения через почки. Гипофосфатемия, тяжелый остеопороз, болезнь Альцгеймера, привычный запор, хроническая диарея, кишечная непроходимость, подозрение на аппендицит, кровотечения из пищеварительного тракта неясного происхождения, тяжелое боль в животе неуточненного генеза, язвенный колит, состояния, вызывающие нарушения водно-электролитного баланса.

Надлежащие меры безопасности при применении

Перед началом применения препарата следует исключить наличие злокачественного процесса.

Алюминия гидроксид может привести к запору, а магния гидроксид может обусловить гипокинезии кишечника. Применение этого продукта в высоких дозах может вызвать или осложнить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов пожилого возраста.

Больным нужно обратиться к врачу в случае:

• уменьшение массы тела;
• возникновения затруднений при глотании или постоянном ощущении дискомфорта в животе;
• расстройствах пищеварения, появившиеся впервые или изменении течения существующих нарушений пищеварения;
• почечной недостаточности.

У пациентов с нарушением функции почек возможно повышение плазменных уровней алюминия и/или магния, поэтому следует учитывать, что длительное применение высоких доз препарата может привести к развитию деменции и микроцитарной анемии.

При длительном применении препарата необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества фосфора, так как алюминия гидроксид связывается с фосфатами и снижает их всасывание из пищеварительного канала. Повышается выведение кальция с мочой, что может привести к нарушениям кальциево-фосфатного равновесия и создать условия для развития остеомаляции (симптомы - жалобы на слабость и боль в костях).

Во время лечения больных с почечной недостаточностью необходимо контролировать в динамике показатели состояния почек, размер язвы, появление диареи, сывороточный уровень алюминия и магния.

Каждая доза (10 мл) препарата содержит:

• 0,226 г этанола, наличие которого может негативно повлиять на состояние пациентов с заболеваниями печени и мозга, у лиц с алкогольной зависимостью, эпилепсией, у беременных и у детей в возрасте до 14 лет;
• 0,95 г сорбитола, который противопоказан пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы.

Парабены, которые входят в состав препарата как вспомогательные вещества, могут вызвать возникновение аллергических реакций, в том числе крапивницы, бронхоспазма.

Применение в период беременности или кормления грудью

В связи с отсутствием данных адекватных клинических исследований женщинам в период беременности Алмагель ® Нео можно применять только по назначению врача в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.

Следует учитывать содержание ионов алюминия и магния, способных влиять на транзит в желудочно-кишечном тракте, а именно:

• соли магния гидроксида могут вызвать диарею;
• соли алюминия могут быть причиной запора и ухудшать течение запоров, часто

наблюдаются в период беременности,

поэтому следует избегать длительного применения и превышения доз этого лекарственного средства.

При применении Алмагелю ® Нео беременным женщинам препарат может нанести вред в связи с содержанием этилового спирта (0,226 г в одной дозе).

Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Нет данных относительно негативного влияния на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Дети

Применять детям в возрасте от 14 лет.

Безопасность и эффективность применения препарата детям до 14 лет не установлены.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 14 лет:

При гастроезофагеальний рефлюксной болезне рекомендованная доза составляет 10-15 мл (2-3 мерные ложки) или 1 пакетик 4 раза в сутки через 1 час после приема пищи и перед сном. После достижения желаемого эффекта рекомендованная доза составляет 10 мл (2 мерные ложки) или 1 пакетик 4 раза в сутки.

При гастритах, дуодените, эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденогастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, метеоризме рекомендованная доза составляет 10 мл (2 мерные ложки) или 1 пакетик 4 раза в сутки через 1 час после приема пищи и перед сном.

Продолжительность лечения определяет врач.

Максимальная суточная доза - 60 мл (12 мерных ложек или 6 пакетиков), максимальная длительность лечения - 4 недели.

Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.

Препарат необходимо принимать в неразведенном виде. Не рекомендуется употребление жидкостей в течение 30 минут после его приема. Перед применением суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон.

Пациенты с нарушением функции почек . Лекарственное средство следует принимать после консультации с врачом. При длительном применении следует учитывать состояние функции почек.

Передозировка

Длительное применение Алмагелю ® Нео может вызвать гипермагниємию, несмотря на то, что препарат почти не всасывается из пищеварительного канала. Симптомы передозировки проявляются быстрой утомляемостью, покраснением лица, истощением, мышечной слабостью и неадекватным поведением.

Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, нервозность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

При подозрении на передозировки препарата или при появлении клинических признаков необходимо отменить препарат и принять меры по быстрому выведению препарата из желудочно-кишечного тракта (ввести активированный уголь, сделать промывание желудка и другие процедуры для уменьшения всасывания ионов алюминия и магния).

Лечение при передозировке магнием: регидратация, форсированный диурез. Можно назначить кальция глюконат внутривенно. В случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Побочные эффекты

Длительное применение Алмагелю ® Нео или прием высоких доз могут вызвать синдром дефицита фосфора (потеря аппетита, мышечная слабость, уменьшение массы тела).

Следует учитывать, что даже при применении обычных доз препарата у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, возможно уменьшение содержания фосфора в организме, усиление процессов резорбции в костной ткани, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, поскольку это лекарственное средство содержит алюминий (см. раздел «Надлежащие меры безопасности при применении»). У пациентов с почечной недостаточностью наблюдаются повышенные плазменные концентрации как алюминия, так и магния, поэтому длительное применение высоких доз солей алюминия и магния может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.

Алюминия гидроксид может быть опасен для пациентов с порфирией, которые получают гемодиализ.

Побочные реакции:

• ;со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение вкуса (ощущение привкуса мела), диарея, запор, тошнота, рвота, изменение цвета каловых масс;
• ;со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе бронхоспазм, зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции.

В случае выявления каких-либо нежелательных воздействий или необычных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Алмагель ® Нео взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами, которые применяются перорально. Наблюдается уменьшение объема всасывания лекарственных средств, которые принимаются одновременно, со желудочно-кишечного тракта. Как мера между приемами антацидов и других лекарственных препаратов следует делать перерыв.

Рекомендуется принимать за 2 часа до или через 2 часа после применения препарата Алмагель ® Нео: антибиотики группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), Н 2 -антигистаминные средства, противотуберкулезные препараты: этамбутол, изониазид (пероральный), атенолол, метопролол, пропранолол, хлорохин, циклини, дифлунизал, дигоксин, дифосфонаты, фексофенадин, железо (соли), натрия фторид, глюкокортикоидные препараты (описано взаимодействие с преднизолоном и дексаметазоном), индометацин, кайексалат, кетоконазол, ланзопразол, линкозамиди, фенотиазиновые нейролептики, пеницилламин, фосфор (добавки), тироксин.

Комбинации, которые следует учитывать: при одновременном применении с салицилатами усиливается выведение салицилатов почками вследствие ощелачивания мочи.

Препарат не применять одновременно с хинолинами.

Может нарушаться выведение хинидина с проявлениями хинидинової токсичности, особенно у больных с почечной недостаточностью.

Одновременное применение с холинергическими средствами снижает их эффективность.

Одновременное применение алюминия гидроксида и цитратов может приводить к повышению уровня алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение препарата вместе с лекарственными средствами, которые имеют кишковорозчинну оболочку, может привести к более быстрому растворению оболочки и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат может уменьшить всасывание фолиевой кислоты.

При комбинированном применении с левотироксином возможно уменьшение его действия гормональной. Пирензепин усиливает и продлевает действие Алмагелю ® Нео.

Срок годности

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать!

После первого раскрытия первичной упаковки суспензию можно хранить в течение 30 дней в указанных условиях.

Упаковка

По 170 мл или по 200 мл во флаконе вместе с мерной ложкой.

По 10 мл в пакетиках из фольги. 10 или 20 пакетиков в картонной пачке вместе с инструкцией для применения.

Альмагель – антацидный препарат пролонгированного действия для лечения болезней желудочно-кишечного тракта. Состав средства основан на двух компонентах – гидроксид магния и гидроксид алюминия, которые способствуют понижению кислотности желудочного сока и защищают слизистую желудка от повреждений, вызываемых агрессивной кислотной средой.

Как действует Алмагель

Причины повышенной кислотности могут быть разными: волнение, стресс, долгие перерывы между едой, прием лекарств, провоцирующих выделение кислоты, а также злоупотребление алкоголем, острой пищей и курение.

Активные действующие вещества Альмагеля замедляют выделение пепсина, а также дезактивируют соляную кислоту.

Кроме образа жизни и привычек, повышенную кислотность и изжогу провоцируют заболевания желчного пузыря, печени, воспаление 12-перстной кишки и прочее. То есть, изжога может быть вторичной по отношению к основному заболеванию.

Так или иначе, Алмагель применяется во всех случаях с целью механической защиты слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Показания к применению

• Язва желудка и кишечника;
• пищевые инфекции токсического характера;
• диафрагмальная грыжа;
• нарушения пищеварения, вызванные приемом лекарств, неправильным питанием, алкоголем и другими вредными привычками;
• энтерит;
• дуоденит;
• эзофагит.

Противопоказания и побочные эффекты

• индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
• детям в возрасте до одного месяца;
• болезнь Альцгеймера;
• период лактации;
• нарушение работы почек.

Клинические исследования препарата показали, что побочные реакции у пациентов возникают крайне редко, однако лечение все же нужно проводить под контролем врача. В случае передозировки возможны последствия, среди которых:

• боль в желудке;
• слабость и сонливость;
• тошнота и рвота;
• запор;
• отечность конечностей;
• временная атрофия вкусовых рецепторов.

Дозировка и способы применения

Альмагель

Предварительно встряхнув флакон, необходимо налить назначенную дозу в мерную ложечку:

Применять по 5–10 мл (1–2 мерные ложки) 3–4 раза в сутки за 10–15 мин до еды.

Продолжительность лечения Алмагелем не должна превышать 7 дней, затем врач может продлить курс либо заменить препарат.

При необходимости дозировка увеличивается, но это может сделать исключительно врач, основываясь на тяжести заболевания и общем состоянии пациента.

После употребления суспензии человеку не рекомендуется минут 15-30 что-либо пить, поскольку жидкость просто смоет средство со стенок желудка, и терапия заболевания будет бесполезной. Чтобы повысить эффективность лекарства, после его применения, пациенту рекомендуется прилечь на один бок, потом перевернуться на другой. Таким образом, суспензия распределится равномерно внутри.

Что касается взаимодействия Альмагеля с другими препаратами, то нужно помнить, что данное лекарство снижает эффективность некоторых медикаментов, например, антибиотиков, сердечных гликозидов и антигистаминных средств.

Альмагель А

Еще один препарат из этой серии – Альмагель А. Он очень похож на предыдущий вид, однако имеет кое-какие отличия.

В состав средства, например, кроме уже известных компонентов гидроксида магния и гидроксида алюминия входит анестезин, который наделяет медикамент местным обезболивающим эффектом.

Показания к применению Альмагеля А такие же, как и в предыдущем случае, с одной оговоркой: для корректного использования все болезни ЖКТ должны сопровождаться выраженных болевым синдромом, тошнотой и рвотой.

Для взрослых рекомендуется использовать средство 3-4 раза в сутки минут за 10-15 до еды. Один из приемов должен быть обязательно на ночь. В зависимости от тяжести заболевания и остроты болевых ощущений врач может назначить от одной до трех мерных ложек лекарства.

Курс лечения согласуется с лечащим врачом, но, как правило, составляет 2-3 недели. После устранения болей Алмагель А меняют на Алмагель.

Алмагель Нео

Еще одна вариация данного антацидного средства – Алмагель Нео, также применяющийся при болезнях ЖКТ. В составе Алмагеля Нео кроме двух основных веществ, которые присутствуют во всех препаратах этой линии, есть симетикон.

Этот компонент полностью разрушает газовые пузырьки и предотвращает образование новых. Поэтому препарат рекомендуется к применению при заболеваниях органов пищеварения и желудка, сопровождающихся повышенным вздутием живота и газообразованием.

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет 10–15 мл (2–3 мерные ложки) или 1 пакетик 4 раза в сутки через 1 ч после приема пищи и перед сном.

Альмагель Т

Таблетки Алмагель Т – аналог Альмагеля. Они отличаются по составу, однако имеют действие на организм, аналогичное Алмагелю в жидкой форме.

Действующее вещество таблеток магалдрат. Он подавляет активность пепсина и нейтрализует чрезмерную кислотность желудка, препятствуя опасному воздействию на слизистую желчных кислот.

Используется Альмагель Т, в основном, для симптоматического лечения боли и повышенной кислотности желудка при таких недугах как:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• острый и хронический гастрит;
• эрозии и язвы желудка и кишечника;
• неязвенная диспепсия;
• медикаментозное повреждение слизистой желудка и кишечника;
• при раздражении слизистых пищеварительного тракта острой или жирной едой.

Таблетки противопоказаны к приему людям:

• со сверхчувствительностью к главному веществу и остальным компонентам лекарства;
• почечной недостаточностью;
• непереносимостью фруктозы;
• гипофосфатемией;
• болезнью Альцгеймера;
• деткам до 10 лет;
• беременным в 1 триместре.

Если симптомы изжоги и боли появляются в ночное время, Алмагель Т рекомендуется принимать на ночь. При комплексном лечении недуга, с использованием других медикаментозных средств, препарат следует использовать за час до или через час поле принятия другого лекарства. На время терапии необходимо прекратить употребление алкоголя и кофеина. Перед применением препарата нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом, поскольку возможно появление нежелательных побочных явлений.

Инструкция по применению

Алмагель А инструкция по применению

Лекарственная форма

Суспензия белого или почти белого цвета с характерным запахом лимона. При хранении на поверхности может выделяться слой прозрачной жидкости. При энергичном взбалтывании гомогенность суспензии восстанавливается.

Состав

10 мл (1 пакетик) суспензии содержат:

Действующие вещества:

Алюминия гидроксид гель - 4,36 г

В пересчете на Al2О3 - 436 мг

Магния гидроксид паста - 700 мг

В пересчете на MgO - 150 мг

Бензокаин -218 мг

Вспомогательные вещества:

Водорода пероксида раствор 30% - 0,82 мг, сорбитол - 1602,30 мг, гиэтеллоза - 30,52 мг, метилпарагидроксибензоат - 21,80 мг, пропилпарагидроксибензоат - 2,726 мг, бутилпарагидроксибензоат - 2,726 мг, натрия сахарината дигидрат - 1,636 мг, пропиленгликоль - 654,00 мг, макрогол 4000 - 436,00 мг, лимона масло - 3,27 мг, этанол 96% - 196,20 мг, вода очищенная до 10 мл.

Фармакодинамика

Алмагель А лекарственное средство, представляющее собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида), магния гидроксида и бензокаина. Он нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротективное действие). Это предохраняет слизистую оболочку - от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этиловый спирт и нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин, диклофенак, аспирин, ацетилсалициловая кислота, кортикостероидные препараты). Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 минут. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может продолжаться до 3 часов.

Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.

Бензокаин оказывает местное обезболивающее действие при наличии выраженного болевого синдрома.

Фармакокинетика

Алгелдрат

Всасывание - резорбируются небольшие количества препарата, которые практически не изменяют концентрацию солей алюминия в крови.

Распределение - нет.

Метаболизм - нет.

Магния гидроксид

Всасывание - ионы магния резорбируются в около 10% принятой дозы и не изменяют концентрации ионов магния в крови.

Распределение - обычно локально.

Метаболизм - нет.

Выведение - выводится через кишечник.

Бензокаин

Бензокаин всасывается в минимальных количествах и практически не оказывает системных эффектов на организм. Его местный обезболивающий эффект наступает через 1-2 минуты после приема суспензии.

Побочные действия

Алмагель А может вызвать запор, который проходит после уменьшения дозы.

В редких случаях наблюдаются тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений, аллергические реакции и гипермагниемия.

При продолжительном приеме препарата у пациентов с почечной недостаточностью и находящихся на диализе возможны изменения настроения и умственной активности. При длительном приеме высоких доз препарата, наряду с дефицитом фосфора в пище, возможно возникновение остеомаляции.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия хранения

Не замораживать!

Особые условия

Не рекомендуется применение препарата у больных с тяжелым привычным запором; при симптомах острого аппендицита; при наличии метаболического алкалоза, цирроза печени, тяжелой сердечной недостаточности; при наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии (повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса); хронической диареи; остром геморрое; нарушениях функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин; опасность развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).

Во время лечения Алмагелем А необходимо избегать употребления алкоголя и кислот (лимонного сока, уксуса и т.д.), из-за возможности ослабления местного обезболивающего действия бензокаина.

При приеме препарата возникает онемение и анестезия слизистой оболочки ротовой полости и языка. Это явление преходящее и не требует терапевтических мер.

Препарат не содержит сахара, что позволяет принимать его больным диабетом. Препарат содержит сорбитол, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами:

Алмагель А не оказывает влияния на способность управления автотранспортом и работу с механизмами. При приеме в рекомендованной суточной дозе содержащийся в препарате этиловый спирт не оказывает влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами.

Показания

Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения); острый дуоденит, энтерит, колит;

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс;

Симптоматические язвы ЖКТ различного генеза; эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта;

Острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;

Изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Противопоказания

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту, входящему в состав препарата.

Тяжелая форма почечной недостаточности (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).

Не назначают детям, так как существует опасность развития метгемоглобинемии.

Беременность и период лактации.

Беременность и лактация:

Алмагель А не назначают во время беременности и кормления грудью, так как он содержит бензокаин.

Лекарственное взаимодействие

Может абсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая таким образом их всасывание, поэтому при одновременном приеме других лекарственных средств, их необходимо принимать за 1-2 часа до или после приема Алмагеля А.

Алмагель А уменьшает кислотность желудочного сока, и это может повлиять на действие большого числа лекарственных средств при одновременном приеме.

Алмагель А уменьшает всасывание резерпина, блокаторов гистаминовых Н2- рецепторов, сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.

При одновременном приеме кишечнорастворимых таблеток повышенный pH желудочного сока может привести к ускоренному нарушению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алмагель А не следует принимать одновременно с сульфаниламидами, ввиду наличия бензокаина в его составе!

Алмагель А может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; нарушает тест визуализации дивертикулов и сцинтиграфии костей при помощи технеция (ТС₉₉); умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина, повышает сывороточный уровень фосфора, pH сыворотки и мочи.

Цены на Алмагель А в других городах