Аорта (aorta) - самый крупный артериальный сосуд человека, основная магистраль, из которой берут начало все артерии тела.

Отделы . В аорте выделяют восходящую часть, дугу, нисходящую часть. В нисходящей части различают грудную часть аорты и брюшную часть.

Топография, области кровоснабжения . Восходящая часть аорты начинается луковицей аорты, длина её около 6 см, позади грудины она направляется вверх и вправо и на уровне хряща II ребра переходит в дугу аорты. От восходящей части аорты отходят венечные артерии. Дуга аорты обращена выпуклостью вверх и на уровне III грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты. Нисходящая часть аорты лежит в заднем средостении, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и в брюшной полости располагается впереди от позвоночника. Нисходящая часть аорты до диафрагмы называется грудной частью аорты, ниже - брюшной частью. Грудная часть проходит по грудной полости впереди позвоночника. Её ветви питают внутренние органы этой полости, стенки грудной и брюшной полостей. Брюшная часть лежит на поверхности тел поясничных позвонков, за брюшиной, позади поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и корня брыжейки тонких кишок. Крупные ветви аорты идут к брюшным внутренностям. На уровне IV поясничного позвонка аорта делится на правую и левую общие подвздошные артерии, которые питают стенки и внутренности таза и нижние конечности, а в таз продолжается маленький стволик - срединная крестцовая артерия.

Аорта и легочный ствол (часть). 1 - полулунные клапаны аорты; 2 - правая венечная артерия; 3 - отверстие правой венечной артерии; 4 - левая венечная артерия; 5 - отверстие левой венечной артерии; 6 - углубления (пазухи) между полулунными клапанами и стенкой аорты; 7 - восходящая аорта; 8 - дуга аорты; 9 - нисходящая аорта; 10 - легочный ствол; 11 - левая легочная артерия; 12 - правая легочная артерия; 13 - плече-головной ствол; 14 - правая подключичная артерия; 15 - правая общая сонная артерия; 16 - левая общая сонная артерия; 17 - левая подключичная артерия

Ветви аорты . I. Восходящая часть аорты. 1. Правая венечная артерия - a. coronariadextra. 2. Левая венечная артерия - a. coronariasinistra. II. Дуга аорты. 1. Плечеголовной ствол - truncusbrachiocephalicus. 2. Левая общая сонная артерия - a. carotiscommunissinistra. 3. Левая подключичная артерия - a. subclaviasinistra. III. Нисходящая часть аорты. Грудная часть аорты. 1. Бронхиальные ветви - rr. bronchiales. 2. Пищеводные ветви - rr. esophageales. 3. Медиастинальные ветви - rr. mediastinales. 4. Перикардиальные ветви - rr. pericardiaci. 5. Задние межреберные артерии - аа. intercostalesposteriores. 6. Верхние диафрагмальные артерии - аа. phrenicaesuperiores. Брюшная часть аорты. A. Внутренностные ветви. а) Непарные: 1) чревный ствол - truncusceliacus; 2) верхняябрыжеечная артерия - a.mesenterica superior; 3) нижняябрыжеечная артерия - a.mesenterica inferior. б) Парные: 1) средние надпочечниковые артерии - аа. suprarenalesmediae; 2) почечные артерии - аа. renales; 3) яичковые (яичниковые) артерии - аа. testiculars (ovaricae). Б. Пристеночные ветви. 1. Нижние диафрагмальные артерии - аа. phrenicaeinferiores. 2. Поясничные артерии - аа. lumbales. B. Конечные ветви. 1. Общие подвздошные артерии - аа. iliacaecommunes. 2. Срединная крестцовая артерия - a. sacralismediana.


Артерии, отходящие от аорты (схема): 1 - дуга аорты; 2 - нисходящая аорта; 3 - чревный ствол; 4 - левая семенниковая артерия; 5 - левая общая подвздошная, 6 - левая внутренняя и 7 - наружная подвздошные; 8 - левая бедренная; 9 - средняя крестцовая; 10 - нижняя брыжеечная; 11 - поясничные; 12 - правая почечная; 13 - верхняя брыжеечная; 14 - плечевая; 15 - межрёберные; 16 - подкрыльцовая; 17 - плечеголовной ствол; 18 - подключичная; 19 - общая сонная

Артерии шеи и головы. Кровоснабжение головного мозга . От выпуклой поверхности дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.

Общая сонная артерия (a. carotiscommunis) отходит справа от плечеголовного ствола, слева - от дуги аорты. Обе артерии направляются вверх по сторонам от дыхательного горла и пищевода и на уровне верхнего края щитовидного хряща делятся на внутреннюю и наружную сонные артерии.


Артерии головы и шеи . 1 - затылочная артерия (a. occipitalis); 2 - поверхностная височная артерия (a. temporalis superficial!s); 3 - задняя ушная артерия (a. auricularis posterior); 4 - внутренняя сонная артерия (a. carotis interna); 5 - наружная сонная артерия (a. carotis externa); 6 - восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens); 7 - щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis); 8 - общая сонная артерия (a. carotis communis); 9 - верхняя щитовидная артерия (a. thyreoidea superior); 10 - язычная артерия (a. lingualis); 11 - лицевая артерия (a. facialis); 12 - нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior); 13 - верхнечелюстная артерия (a. maxillaris); 14 - подглазничная артерия (a. infraorbitalis)

Наружная сонная артерия (a. carotisexterna) снабжает кровью наружные отделы головы и шеи. По ходу наружной сонной артерии от неё отходят следующие передние ветви: верхняя щитовидная артерия к щитовидной железе и гортани; язычная артерия к языку и подъязычной слюнной железе; лицевая артерия перегибается через основание нижней челюсти на лицо и идет к углу рта, крыльям носа и к медиальному углу глаза, кровоснабжая по ходу стенку глотки и небную миндалину, поднижнечелюстную слюнную железу и область лица. Задними ветвями наружной сонной артерии являются: затылочная артерия, питающая кожу и мышцы затылка; задняя ушная артерия, идущая к ушной раковине и наружному слуховому проходу. С внутренней стороны наружной сонной артерии от нее отходит восходящая глоточная артерия, питающая стенку глотки. Затем наружная сонная артерия поднимается вверх, прободает околоушную слюнную железу и позади ветви нижней челюсти делится на конечные ветви: поверхностную височную артерию, располагающуюся под кожей височной области, и верхнечелюстную артерию, лежащую в нижневисочной и крылонебной ямках и кровоснабжающую наружное ухо, жевательные мышцы, зубы, стенки носовой полости, твердое и мягкое небо, твердую мозговую оболочку.

Внутренняя сонная артерия (a. carotisinterna) поднимается к основанию черепа и через сонный канал проникает в полость черепа, где лежит сбоку от турецкого седла. От неё отходит глазная артерия, которая вместе со зрительным нервом проходит в глазницу и кровоснабжает её содержимое, а также твёрдую мозговую оболочку и слизистую оболочку носа, анастомозирует с ветвями лицевой артерии.

От внутренней сонной артерии отходят передняя и средняя мозговые артерии, которые кровоснабжают внутреннюю и наружную поверхности полушарий большого мозга, дают ветви к глубоким отделам мозга и сосудистым сплетениям. Правая и левая передние мозговые артерии соединяются передней соединительной артерией.

На основании мозга правая и левая внутренние сонные артерии, соединяясь с задними мозговыми артериями (из базилярной артерии), при помощи задних соединительных артерий образуют замкнутое артериальное кольцо (виллизиев круг).

Подключичная артерия (a.subclavia) справа отходит от плечеголовного ствола, слева - от дуги аорты, поднимается на шею и проходит в борозде I ребра, проходя в межлестничном промежутке вместе со стволами плечевого сплетения. От подключичной артерии отходят следующие ветви: 1) позвоночная артерия проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков и через большое (затылочное) отверстие входит в полость черепа, где сливается с одноименной артерией другой стороны в непарную базилярную артерию, лежащую на основании мозга. Конечными ветвями базилярной артерии являются задние мозговые артерии, питающие затылочные и височные доли полушарий большого мозга и участвующие в образовании артериального круга. По ходу позвоночной артерии от неё отходят ветви к спинному, продолговатому мозгу и мозжечку, от базилярной артерии - к мозжечку, мозговому стволу и внутреннему уху; 2) щито-шейный ствол - короткий стволик, разветвляющийся сразу на четыре ветви. Снабжает кровью щитовидную железу и гортань, мышцы шеи и лопатки; 3) внутренняя грудная артерия спускается по внутренней поверхности передней грудной стенки, питая мышцы, молочную железу, вилочковую железу, перикард и диафрагму, конечная ветвь её доходит в передней брюшной стенке до уровня пупка; 4) рёберно-щейный ствол снабжает кровью мышцы шеи и верхних двух межреберных промежутков; 5) поперечная артерия шеи питает мышцы затылка и лопатки.


Артерии мозга . 1 - передняя соединительная артерия (a. communicans anterior); 2 - передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior); 3 - внутренняя сонная артерия (a. carotis interna); 4 - средняя мозговая артерия (a. cerebri media); 5 - задняя соединительная артерия (a. communicans posterior); 6 - задняя мозговая артерия (a. cerebri posterior); 7 - основная артерия (a. basilaris); 8 - позвоночная артерия (a. vertebralis); 9 - задняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior posterior cerebelli); 10 - передняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior anterior cerebelli); 11 - верхняя мозжечковая артерия (a. superior cerebelli)

Важную роль в функционировании организма играет система кровообращения, состоящая из сердца – своеобразного мышечного насоса, бесперебойно качающего кровь, и сосудов, которые по своему строению и выполняемым функциям делятся на артериальные, венозные и капиллярные.

Магистральным стволом, который даёт начало всем артериальным сосудам, является аорта. А какие сосуды отходят от дуги аорты: разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Анатомия и топография аорты

Аорта – крупнейшая артериальный ствол большого (основного) круга кровообращения. Он стартует в левом желудочке сердца и продолжается до уровня тела IV поясничного позвонка.

В строении стенки аорты выделяют:

  • эндотелий – внутреннюю оболочку, обеспечивающую избирательную проницаемость веществ из крови в сосудистую стенку;
  • мышечный слой, состоящий из гладкомышечных клеток;
  • наружный слой, в состав которой входят эластические волокна в большом количестве, нервные окончания и питающие сосуды.

Благодаря контролю со стороны ЦНС происходит регулярное сокращение и расслабление гладкомышечных волокон. Это способствует физиологическому току крови и активному ее распределению от центра к периферическим тканям. Узнать подробнее какие сосуды отходят от дуги аорты можно только прочитав эту статью полностью.

Это интересно. Скорость продвижения крови по аорте в среднем составляет 0,5-1,3 м/с.

В анатомии и клинической медицине принято выделять следующие части в строении аорты:

  • восходящую часть длиной около 6 см;
  • дугу;
  • нисходящую часть:
    1. грудной отдел, который продолжается 16-17 см;
    2. брюшной отдел.

Восходящая часть аорты выходит из ЛЖ сердца, продолжая его артериальный конус. В самом своём начале сосуд образует расширение – луковицу (bulbus) с диаметром 25-30 мм. Позади грудины она направляется вверх и постепенно переходит в дугу.

Дуга аорты характеризуется отклонением влево и кзади. На уровне четвертого грудного позвонка она немного сужается, образуя перешеек, и переходит в грудной отдел.

Нисходящая часть аорты – самый продолжительный отдел артериального сосуда. Он продолжается от грудного (IV позвонок) до поясничного (IV позвонок) отдела позвоночника и при прохождении дифрагмы делится на две части – грудную и брюшную.

Все сосуды, отходящие от аорты, представлены в таблице ниже.

Часть аорты (см. фото) Отходящие сосуды

Коронарные артерии (правая, левая)

Брахиоцефальный ствол
Общая a. carotis (левая)
Подключичная а. (левая)
Нисходящая

Межреберные ветви
Пищеводные ветви
Трахеальные ветви
Плевральные ветви
Перекардиальные ветви и др.

Чревный ствол
Брыжеечные а.
Почечные а. и др.

Обратите внимание! Сосуды восходящей части аорты питают собственно сердечную мышцу, обеспечивая его стабильную работу. Сужение коронарных артерий приводит к таким серьезным патологиям как ИБС, стенокардия, острый коронарный синдром (инфаркт).

Отходящие артерии

Согласно анатомическому строению человеческого организма, от дуги отходит три крупные артерии (см. ).

Плечеголовной ствол

Truncus (tr.) brachiocephalicus, или плечеголовной ствол – первая и самая крупная артерия, отходящая от аортальной дуги. Это короткий и толстый сосуд: его длина составляет в среднем 3-5 см, а диаметр – 7 мм.

Сосуд расположен примерно по срединной линии организма и направляется вверх, на уровне грудинно-ключичного сочленения он делится на правые артерии – брахиоцефальную, подключичную.

Левая общая сонная артерия

Arteria carotis communis sinistra, или левая сонная артерия (общая) – артерия, в отличие от своей правой пары, отходящая непосредственно от дуги. Она отвечает за достаточное кровоснабжение головного мозга, глазного яблока, ткани шеи и головы.

A. carotis communis идёт строго вверх, не давая на всем своём протяжении ветвей, и на уровне верхней границы щитовидного хряща делится на следующие артерии:

  • наружную сонную;
  • внутреннюю сонную.

Обратите внимание! Показатель нормального кровотока в сосудах головного мозга составляет 55 мл/100 г. Основной причиной его снижения (более чем в 90% случаев) считается атеросклеротическое поражение артерий.

A. subclavia sin.

Arteria subclavia sinistra, левая подключичная артерия – основной сосуд, кровоснабжающий верхний плечевой пояс, а также органы шеи и головы.

Имеет три отдела:

  • первый, начинающийся от аортальной дуги, огибающий купол плевры, выходящий на шею и завершающийся в межлестничном промежутке;
  • второй, проходящий по межлестничному промежутку и одноименной борозде правого ребра;
  • третий, начинающийся в месте выхода из межлестничного промежутка и на уровне края первого ребра продолжающийся в подмышечную артерию.

От первого отдела а.subclavia отходит:

  • позвоночная артерия, питающая позвоночник и спинной мозг;
  • внутренняя грудная артерия, кровоснабжающая щитовидную железу, органы средостения, крупные бронхи, перикард, диафрагму, грудину и другие органы грудной и верхнего отдела брюшной полости;
  • щитошейный ствол, обеспечивающий бесперебойное поступление кислорода и питательных веществ к щитовидной железе, тканям шеи и частично спины.

Примерно у 30% всех людей от дуги ответвляется также щитовидная артерия (нижняя), питающая добавочную пирамидальную часть щитовидной железы. При необходимости проведения коникотомии или трахеотомии высока вероятность ее повреждения, поэтому важно, чтобы эти манипуляции проводил опытный врач.

Сосуды, отходящие от аортальной дуги, играют ключевую роль в кровоснабжении органов головы и шеи, в том числе головного мозга. Любые изменения в их работе приводят к симптомам гипоксии и функциональных расстройств ЦНС.

Именно поэтому врачебная инструкция рекомендует пациентам с головными болями, приступами головокружения, ухудшением памяти и другими когнитивными расстройствами как можно раньше пройти обследование и начать лечение сосудистых проблем, ведь ухудшение состояния – цена промедления – прогрессирует с каждым днём.

Общий план строения
К кровеносным сосудам большого круга кровообращения относятся:


  • аорта,

  • отходящие от аорты артерии головы, шеи, туловища и конечностей,

  • ветви артерий,

  • сосуды микроциркуляторного русла органов (включая капилляры),

  • мелкие и крупные вены, которые постепенно сливаются и впадают в

  • нижнюю и верхнюю полые вены.

Аорта выходит из левого желудочка сердца, а верхняя и нижняя полые вены впадают в правое предсердие сердца.
Ветвление сосудов в организме происходит согласно общему закону ангиологии, который был сформулирован еще в 1881 году П.Ф. Лесгафтом.
Основные положения закона основаны на том, что строение артериальной системы отвечает общему плану строения организма человека, который характеризуется:


  • наличием осевого скелета,

  • билатеральной симметрией тела,

  • асимметричным положением большинства внутренних органов,

  • наличием парных конечностей.

ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВЕТВЛЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ

(на современном этапе развития ангиологии являются общепринятыми)
1. Все главные стволы артерий лежат с вогнутой (сгибательной) поверхности тела и конечностей . Такое размещение сосудов связано с тем, что: во-первых, с вогнутой стороны путь короче, во-вторых, с вогнутой стороны сосуды меньше растягиваются при движениях.
2. Между строением скелета и числом магистральных артерий имеются соответствия.

Главная артериальная магистраль – аорта – проходит вдоль позвоночного столба, ключицу сопровождает только одна подключичная артерия , плечевую кость – одна плечевая артерия, а на предплечье (две кости – лучевая и локтевая) одноимённых артерий уже две.
3. Ветви аорты подразделяются на париетальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные). Париетальные ветви являются парными и в

5
принципе симметричными, располагаются сегментарно, так как стенки туловища имеют сегментарное строение. Висцеральные ветви могут быть как парными, так и непарными – в зависимости от того к парным или непарным органам они идут.
4. Артерии идут кратчайшим путём и снабжают ветвями близлежащие органы. Порядок отхождения ответвлений от артериальных сосудов определяется эмбриональной закладкой, а не окончательным расположением органа, чем объясняется, например, что яичко и яичник кровоснабжаются от аорты, вблизи которой развились, а не из источника, который располагался вблизи органов во взрослом организме.
5. В области суставов и у подвижных органов артерии анастомозируют (соединяются) между собой, образуя сосудистые дуги и сети. Подобное устройство артерий обеспечивает равномерное и надёжное кровоснабжение суставов, дистальных частей конечностей не нарушается при движениях, когда одни сосуды растягиваются, другие могут быть сдавлены. Хорошо развиты анастомозы артерий по ходу желудочно-кишечного тракта и особенно у тонкой кишки, движение которой сопровождается образованием петель и перегибов.
АОРТА
Аорта , aorta – самый большой непарный артериальный кровеносный сосуд. Аорта на своём протяжении имеет отделы: восходящую часть аорты, дугу аорты, нисходящую часть аорты (рис.I).


  • Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae –

  • выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья;

  • начинается расширением в виде луковицы - луковица аорты, bulbus aortae (изнутри этому расширению соответствуют 3 синуса аорты, sinus aortae );

  • поднимается вверх до соединения хряща II правого ребра с грудиной.

  • Дуга аорты, arcus aortae –

  • проходит позади рукоятки грудины от хряща II правого ребра влево и назад;

  • на уровне IV грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты.

  • Нисходящая часть аорты , pars descendens aortae –

  • наиболее длинный отдел аорты, лежит в заднем средостении;

  • проходит от уровня IV грудного позвонка до уровня IV поясничного позвонка;

6

Рисунок I.

СХЕМА АОРТЫ И ЕЁ ВЕТВЕЙ
I. ВОСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ

Венечные артерии (на рисунке не отмечены).
II. ДУГА АОРТЫ

1. Плечеголовной ствол.

2. Левая общая сонная артерия.

3. Левая подключичная артерия.
III. НИСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ
г р у д н а я ч а с т ь а о р т ы

4. Бронхиальные ветви.

5. Пищеводные ветви.

6. Перикардиальные ветви.

7. Медиастинальные ветви.

8. Верхние диафрагмальные артерии.

9. Задние межрёберные артерии.
б р ю ш н а я ч а с т ь а о р т ы

непарные ветви

10. Чревный ствол.

11. Верхняя брыжеечная артерия.

12. Нижняя брыжеечная артерия.

13. Срединная крестцовая артерии.
парные ветви

14. Нижние диафрагмальные артерии.

15. Средние надпочечниковые артерии.

16. Почечные артерии.

17. Яичковые/яичниковые артерии.

18. Поясничные артерии.

19. Общие подвздошные артерии.
7

  • имеет две части: грудную и брюшную (границей между частями аорты является XII грудной позвонок, на уровне которого аорта проходит через аортальное отверстие диафрагмы):
грудная часть аорты ,pars thoracica aortae – находится в грудной полости в заднем средостении,

брюшная часть аорты , pars abdominalis aortae – находится в брюшной полости на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии, забрюшинно;


  • на уровне IV поясничного позвонка аорта отдаёт:

  • 2 большие ветви – правую и левую общие подвздошные артерии (раздвоение аорты , bifurcation aortae );

  • тонкий стволик – срединную крестцовую артерию, a . sacralis mediana (продолжается далее в таз).

НИСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ, p ars descendens aortae

Проходит от уровня IV грудного позвонка, до уровня IV поясничного позвонка, следовательно, имеет грудной и брюшной отделы – грудная часть аорты и брюшная часть аорты .

ГРУДНАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ, p ars thoracica aortae
Находится в грудной полости в заднем средостении, на уровне от IV до XII грудного позвонка и согласно основному закону ангиологии отдаёт висцеральные и париетальные ветви.
Висцеральные ветви грудной части аорты


  1. Бронхиальные ветви, rami bronchiales, входят в лёгкое в сопровождении бронхов (рис.I-4; рис.II-IV). Питают стенки бронхов и лёгкие.
(NB ! не путать с процессом газообмена!)

  1. Пищеводные ветви , rami esophageae , несколько маленьких веточек , отходящих на различной высоте от грудной аорты. Питают пищевод, анастомозируя друг с другом вдоль пищевода (рис.I-5; рис.II-V).

  1. Средостенные ветви, rami mediastinales, – подходят к лимфатическим узлам и соединительной ткани средостения (рис.I-7).

  1. Перикардиальные ветви, rami pericardiaci , идут к заднему отделу околосердечной сумки (рис.I-6).

Париетальные ветвигрудной части аорты


  1. Задние межреберные артерии, аa. i ntercostales posteriores , парные, являются сосудами сегментарного типа соответственно сегментарному строению стенок грудной полости (рис. I-9; рис. II-VI):

  • десять пар (III – XII) нижних задних межреберных артерий отходят от аорты, имеют больший диаметр, питают мощные брюшные мышцы;
10

Рисунок II.

Ветви грудной части аорты.
I – первое ребро.

II – truncus costocervicalis .

III – верхняя межреберная ветвь.

(1, 2 – а a. intercostales post.

от a. subclavia )

IV – rami bronchiales .

V – rami esophageae .

VI – а a. intercostales posteriores

(3–12 от аорты).

VII – диафрагма.

Каждая межреберная артерия возле головки ребра делится на переднюю ветвь и заднюю ветви.
Задняя ветвь, r amus dorsalis, кровоснабжает оболочки спинного мозга, проникая к ним через межпозвоночное отверстие, а также мышцы и кожу спины.

Передняя ветвь, ramus ventralis , является непосредственным продолжением межреберной артерии. Она направляется от головки ребра по

борозде ребра до угла ребра, где прилежит непосредственно к плевре, далее располагается между наружной и внутренней межреберными мышцами и

11
анастомозирует с передними межреберными ветвями , отходящими от внутренней грудной артерии, a. thоracica interna (система a . subclavia ).

По пути межреберные артерии отдают ветви к париетальной плевре и к париетальной брюшине (нижние шесть), к мышцам, ребрам, коже и к молочной железе.


  1. Верхние диафрагмальные артерии, аa. p hrenicae superiores, начинаются от нижней части грудной аорты и кровоснабжают верхнюю поверхность поясничной части диафрагмы.

БРЮШНАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ, p ars abdominalis аorta
Располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков за брюшиной на уровне от XII грудного до IV поясничного позвонка и согласно основному закону ангиологии отдает висцеральные (непарные и парные) и париетальные ветви.
Висцеральные ветви брюшной части аорты (непарные)
I. ЧРЕВНЫЙ СТВОЛ, t runcus c oe liacus


  • кровоснабжает органы, развивающиеся в процессе эмбрионального развития из передней кишки,

  • отходит от брюшной части аорты коротким толстым стволом на уровне XII грудного позвонка в самом hiatus aorticus диафрагмы и

  • сразу делится на 3 ветви (рис.I-10; рис.III-VI; рис.IV-2).:

  • левую желудочную артерию, a. gastrica sinistra,

  • общую печёночную артерию, a. hepatica communis,

  • селезёночную артерию, a. lienalis.

Ветви чревного ствола


  1. Левая желудочная артерия, а. gastrica sinistra , идёт налево и вверх к кардиальной части желудка и на уровне пищевода поворачивает направо , направляясь вдоль малой кривизны желудка. Идет в составе поджелудочно-желудочной связки, при переходе в малый сальник в составе печеночно-желудочной . Даёт ветви, как к желудку, так и брюшной части пищевода (рис.III-8; рис.IV-3).

2 О бщая печёночная артерия, а . hepatica communis, идёт на право к двенадцатиперстной кишке (рис.III-5) и на уровне ее ампулы делится на две ветви:


  • собственную печёночную артерию,

  • желудочно-дуоденальную артерию.

12

Рисунок III.

Ветви чревного ствола
1. – a . gastroepiploica dext .

2. – a . supraduodenalis .

3. – a . gastroduodenalis .

4. – a . gasrica dext .

5. – a . hepatica с ommunis .

6. – truncus coeliacus .

7. – a. splenica .

8. – a. gastrica sin .

9. – r. esophagealis .

10. – a. lienalis .

11. – rr. gasricae .

12. – lien .

13. – a. gastroepiploica sin .
собственная печёночная артерия, а. hepatica propria, направляется к воротам печени, располагаясь между двумя листками печёночно-дуоденальной связки. В воротах печени она делится на

  • правую ветвь , ramus dexter , которая отдаёт артерию желчного пузыря, a. cystica ;

  • левую ветвь , ramus sinister для соответствующих долей печени.

От a. hepatica communis (или a. hepatica propria ) отходит правая желудочная артерия, а. gastrica dextra , которая следует справа налево по малой кривизне желудка и анастомозирует с а. gastrica sinistra . В составе печеночно-двенадцатиперстно связки . Таким образом, на малой кривизне желудка образуется артериальная дуга .


  • желудочно-дуоденальная артерия , а. gastroduodenalis,
(рис.III-3; рис.IV-10) делится на две ветви:

  • правую желудочно-сальниковую артерию , a. gastroepiploica dextra , которая идёт по большой кривизне желудка справа налево, отдавая ветви желудку и большому сальнику.В составе желудочно-ободочной связки, самой большой связки большого сальника. (рис.III-1 рис.IV-11);

  • верхние панкреатодуоденальные артерии, aа. pancreaticoduodenalеs superiorеs , которые кровоснабжают головку поджелудочной железы и нисходящую часть двенадцатиперстной кишки.

  1. Селезёночная артерия, а. lienalis, идет налево по верхнему краю поджелудочной железы, входит в ворота селезёнки и кровоснабжает её (рис.III-7; рис.IV-4). По своему ходу отдаёт следующие ветви:

  • панкреатические ветви, r ami pancreatici ,

  • левая желудочно-сальниковая артерия, a . gastroepiploica sinistrа , которая направляясь слева направо вдоль curvature ventriculi major , где анастомозирует с a. gastroepiploica dextra (рис.III-13; рис.IV-12). Проходит она в селезечно-желудочной связке. Таким образом, вдоль большой кривизны желудка образуется артериальная дуга, подобная дуге на малой кривизне .

  • короткие желудочные артерии, a a . gastric ae breves , образуют вокруг желудка замкнутые дуги и могут компенсировать уменьшение кровотока в основных четырех артериях желудка.

II. ВЕРХНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ АРТЕРИЯ, а . mesenterica superior


  • отходит от передней поверхности аорты на уровне I поясничного позвонка (рис.IV-15; рис.V-1),

  • направляется книзу между нижним краем поджелудочной железы спереди и горизонтальной частью двенадцатиперстной кишки сзади,

  • входит в корень брыжейки тонкой кишки, кровоснабжает органы, развивающиеся в процессе эмбрионального развития из средней кишки
14

Рисунок IV.

Ветви брюшной части

аорты (непарные).

1. – aorta abdominalis .

2. – a. coeliaca .

3. – a. gastrica sin .

4. – a. lienalis .

5. – a. hepatica .

6. – a. gastrica dext .

7. – r. dexter a. hepaticae .

8. – r. sinister a. gepaticae .

9. – a. cystica .

10. – a. gastroduodenalis .

11. – a. gastroepiploica dext .

12. – a. gastroepiploica sin .

13. – a. pancreaticoduodenalis sup .

14. – a. pancreaticoduodenalis inf .

15. – a. mesenterica sup.

16. – a. colica media .

17. – a. colica dext .

18. – a. ileocolica .

19. – a. appendicularis .

20. – arcus Riolani .

21. – a. mesenterica inf .

22. – a. colica sin .

23. – a. sigmoidea .

24. – a. rectalis sup .

25. – a. iliaca comm .

26. – a. iliaca ext .

27. – a. hypogastrica .

28. – a. rectalis med .

15
(дистальные отделы двенадцатиперстной кишки, брыжеечную часть тонкой кишки , слепую кишку, восходящую ободочную кишку, правый отдел поперечной ободочной кишки).
Ветви верхней брыжеечной артерии
1. Нижняя панкреатодуоденальная артерия , а. pancreaticoduodenalis inferior , (рис.IV-14) кровоснабжает головку поджелудочной железы и двенадцатиперстную кишку. Анастомозирует с a. pancreaticoduodenalis superior (рис.IV-13).

  1. Ки шечные артерии , аa. intestinales (аа. jejunales et аа. ileaes ), (рис.V-7) в количестве 12–18 ветвей отходят от левой полуокружности верхней брыжеечной артерии, подходят к петлям брыжеечной части тонкой кишки на всем её протяжении, образуя в брыжейке на пути к стенке кишки 2–3 дугообразных анастомоза.

3. Подвздошно-ободочная артерия , а. ileocolica , (рис.IV-18; рис.V-4) кровоснабжает нижний участок подвздошной кишки и слепую кишку. От неё к червеобразному отростку отходит одноимённая артерия – a. apendicularis .
4. Правая ободочная артерия , а. colica dextra , (рис.IV-17; рис.V-3) направляется вправо к восходящей ободочной кишке и возле неё делится на две ветви:


  • нисходящую (спускается навстречу а. ileocolica и анастомозирует с ней);

  • восходящую (идёт вверх навстречу а . colica media (см. далее) и анастомозирует с ней).

5. С редняя ободочная артерия , а . colica media , (рис.IV-16; рис.V-2) проходит между листками брыжейки поперечно-ободочной кишки и кровоснабжает её, делится на две ветви:


  • правую – образует дугообразный анастомоз с а . colica dextra и

  • левую – анастомозирует с a. colica sinistra из a. mesenterica inferior (см. далее).



Рисунок V.

Ветви брюшной части аорты.
1. – a. mesenterica sup .

2. – a. colica med .

3. – a. colica dext .

4. – a. ileocolica .

5. – a. appendicularis .

6. – arcus Riolani .

7. – aa. ileae .

8. – aa. sigmoideae .

9. – a. haemorrhoidalis sup .

10. – a. mesenterica inf .

11. – aorta abdominalis

12. – a. colica sin .

III. НИЖНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ АРТЕРИЯ, а . mesenterica inferior

17
Ветви нижней брыжеечной артерии
1.Левая ободочная артерия , а. colica sinistra , (рис.IV-22; рис.V-12) делится на две ветви:


  • восходящую (анастомозирует с ветвью а . colica media (рис.V-2), образуя по краю толстой кишки длинную дугу) (рис.V-6) и

  • нисходящую (анастомозирует с аa. sigmoideae ) (cм. далее)

2.С игмовидные артерии , аa. sigmoideae , обычно две спускаются вниз и влево к сигмовидной кишке (рис.V-8):


  • восходящими ветвями анастомозируют с ветвями а . colica sinistra ,

  • нисходящими – а . rectalis superior (cм. далее).

3. Верхняя прямокишечная артерия , а . rectalis superior , (рис.IV-24) спускается в малый таз, распадается на боковые ветви, питая верхнюю и среднюю части прямой кишки. Своими боковыми ветвями вступает в соединение как с а a. s igmoideae , так и с a . rectalis media (от внутренней подвздошной артерии) (рис.IV).
Висцеральные ветви брюшной части аорты

(парные)
1. Средняя надпочечниковая артерия , а. s uprarenalis media , (рис.VI-8) начинается от аорты возле начала a . mesenterica superior и идёт к надпочечникам .
2. П очечная артерия , а. r enalis , (рис.VI-9) отходит от аорты на уровне II поясничного позвонка, идёт к воротам почек . От а . r enalis отходят по направлению к нижней части надпочечника


  • нижняя надпочечниковая артерия , a . suprarenalis inferior , и

  • мочеточниковые ветви , rr . ureterici , к мочеточнику.

3. Я ичковая артерия , а. testicularis , (яичниковая артерия , a . ovarica ) начинается тотчас ниже а a . renalis или от них (рис.VI-10).
Названная артерия спускается по передней поверхности m . p soas major ,




Рисунок VI. Ветви нисходящей части аорты (парные):

А – вид сзади,

Б – вид спереди.

1. – a. renalis .

2. – a. phrenica inf .

3. – aa. subcostales .

4. – a. mesenterica sup .

5. – aa. lumbalis .

6. – lig. arcuatum medianum .

7. – tr. coeliacus .

8. – a. suprarenalis media .

9. – a. renalis .

10. – a. testiculares .

11. – a. mesenterica inf .

12. – a. iliaca comm .

13. – a. sacralis mediana .

14. – a. iliaca interna .

отдает ветвь к мочеточнику.

У мужчин a . t esticularis подходит к внутреннему кольцу пахового канала и вместе с ductus deferens доходит до яичка. У женщин a а. o varica идут в малый таз и далее к яичнику между листками l ig. s uspensorium ovarii.
Париетальные ветвибрюшной части аорты
1. Нижняя диафрагмальная артерия , а. phrenica inferior , кровоснабжает

поясничную часть диафрагмы (рис.VI-2). Отдает ветвь к надпочечникам – верхнюю надпочечниковую артерию , a. s uprarenalis superior .
2. Поясничные артерии , аa. l umbales , обычно по четыре с каждой стороны, соответствуют сегментарным межрёберным артериям грудного отдела. (рис.VI-5). Каждая отдаёт спинную ветвь , ramus dorsalis , к коже и мышцам в области поясницы.

От спинной ветви отходит спинномозговая ветвь , ramus spinalis , к спинному мозгу и оболочкам спинного мозга .
3. Срединная крестцовая артерия , а. sacralis mediana , представляет собой недоразвитое продолжение аорты (хвостовая аорта). Кровоснабжает крестец, копчик и ближайшие мышцы (рис.VI-13).
4. Правая и левая общие подвздошные артерии , аa. i liaca communis dexter et sinister , являются конечными ветвями, на которые делится аорта на уровне IV поясничного позвонка, (рис.VI-12) чуть левее от срединной линии (бифуркация аорты), поэтому правая общая подвздошная артерия длиннее левой на 5–6 мм. В области бифуркации общие

Брюшная аорта (aorta abdominalis) располагается впереди от поясничного отдела позвоночника, рядом и слева от нижней полой вены. Она отдает ветви к стенкам брюшной полости - пристеночные ветви и к ее органам - внутренностные ветви (рис. 110). Пристеночными ветвями являются ветви к диафрагме и 4 пары поясничных артерий.


Рис. 110. Ветви брюшной аорты (схема). 1 - брюшная аорта; 2 - чревный ствол; 3 - левая желудочная аорта; 4 - селезеночная аорта; 5 - печеночная артерия; 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13 и 14 - ветви печеночной артерии к органам (к печени, желчному пузырю, желудку, поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке); 12 - ветви селезеночной артерии к желудку; 15 - верхняя брыжеечная артерия; 16, 17, 18 и 19 - ветви верхней брыжеечной артерии к органам (к поперечной восходящей и слепой кишке, червеобразному отростку); 20 - анастомоз между ветвями верхней и нижней брыжеечной артерии; 21 - нижняя брыжеечная артерия; 22, 23 и 24 - ветви нижней брыжеечной артерии к органам (к нисходящей, сигмовидной и прямой кишке); 25 - общая подвздошная артерия; 26 - наружная подвздошная артерия; 27 - внутренняя подвздошная артерия

Внутренностные ветви брюшной аорты подразделяются на парные и непарные.

Парных ветвей три: надпочечные артерии - к надпочечным железам; почечные артерии - к почкам; внутренние семенные артерии - к половым железам (у мужчин идут через паховый канал к яичкам, у женщин спускаются в полость малого таза - к яичникам).

Непарных ветвей брюшной аорты три: 1) чревный ствол (truncus coeliacus), или чревная артерия, отходит от аорты под диафрагмой и делится на три ветви: а)левую желудочную артерию , б) селезеночную артерию и в) печеночную артерию ; за счет их происходит кровоснабжение непарных органов верхнего отдела брюшной полости: желудка, селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и частично двенадцатиперстной кишки; 2) верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior) дает ветви к слепой кишке с червеобразным отростком, восходящей и поперечной ободочной кишке, двенадцатиперстной кишке и большое количество ветвей (15 - 20) к тощей и подвздошной кишке; 3) нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior) дает ветви к нисходящей ободочной кишке, сигмовидной и верхнему отделу прямой кишки.

Брюшная аорта, после того как от нее отошли названные ветви к стенкам и органам брюшной полости, на уровне IV поясничного позвонка делится на две - правую и левую - общие подвздошные артерии . Каждая общая подвздошная артерия в свою очередь делится на уровне крестцово-подвздошного сустава на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия (а. iliaca interna) идет в полость малого таза, где отдает большое количество ветвей. За счет их происходит кровоснабжение стенок и органов малого таза: ягодичных и других мышц таза, нижнего отдела прямой кишки, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, матки и влагалища (у женщин), предстательной железы и полового члена (у мужчин), тканей промежности. Одна из ветвей внутренней подвздошной артерии - запирательная артерия - переходит на бедро, где участвует в снабжении тазобедренного сустава и приводящих мышц бедра.

Наружная подвздошная артерия (a.

iliaca externa, см. табл. VI) отдает ветви к передней брюшной стенке и под паховой связкой переходит на бедро. Продолжение ее на бедре называется бедренной артерией.

Бедренная артерия (a. femoralis) дает ветви, за счет которых происходит кровоснабжение бедра (мышц, кожи, кости). Самая крупная ветвь бедренной артерии называется глубокой артерией бедра . Она в свою очередь отдает большое количество ветвей, за счет которых преимущественно и происходит кровоснабжение бедра.

Для остановки кровотечения бедренную артерию можно прижать в самом ее начале к лонной кости.

Бедренная артерия переходит в подколенную артерию, располагающуюся в одноименной ямке.

Подколенная артерия (a. poplitea) отдает ветви к коленному суставу и делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Передняя и задняя большеберцовые артерии проходят между мышцами на соответствующих сторонах голени и отдают ветви, участвующие в кровоснабжении голени (мышц, кожи, костей). От задней большеберцовой артерии отходит сравнительно крупный сосуд - малоберцовая артерия . Передняя большеберцовая артерия переходит на тыл стопы, где называется артерией тыла стопы . Задняя большеберцовая артерия огибает сзади медиальную лодыжку и делится на две подошвенные артерии - медиальную и латеральную. Артерия тыла стопы и подошвенные артерии осуществляют кровоснабжение стопы.

Артерии человеческого тела на большом протяжении располагаются в глубине между мышцами.

Только в некоторых местах они находятся поверхностно и прилежат к костям. В этих местах можно определить пульс, а также прижимать артерии при кровотечениях (рис. 111).


Рис. 111. Места прижатия артерий при кровотечении. 1 - поверхностной височной; 2 - затылочной; 3 - лицевой; 4 - общей сонной; 5 - подключичной; 6 - плечевой; 7 - лучевой; 8 - локтевой; 9 - бедренной; 10 и 11 - тыльной артерии стопы; 12 - подкрыльцовой


Рис. 109. Артерии головы и шеи. 1 - общая сонная артерия; 2 - наружная сонная артерия; 3 - внутренняя сонная артерия; 4 - челюстная артерия; 5 и 6 - затылочная артерия; 7 - трапециевидная мышца; 8 - средняя лестничная мышца; 9 - плечевое сплетение; 10 - щито-шейный ствол; 11 - поверхностная височная артерия; 12 - верхняя щитовидная артерия; 13 - лицевая артерия; 14 - язычная артерия; 15 - средняя артерия твердой оболочки мозга

Легко прощупываются две ветви наружной сонной артерии: лицевая артерия и поверхностная височная. Лицевая артерия может быть прижата к нижней челюсти впереди собственно жевательной мышцы, поверхностная височная артерия - к височной кости впереди ушной раковины.

Подключичная артерия (a. subclavia) каждой стороны проходит над верхушкой легкого. Ветвями ее являются: внутренняя грудная артерия идет к молочной железе, к передней грудной стенке и перикарду; щито-шейный ствол - к щитовидной железе, гортани и мышцам шеи; реберно-шейный ствол - к мышцам шеи и верхним двум межреберным мышцам; поперечная артерия шеи - к мышцам затылка; позвоночная артерия - самая крупная ветвь подключичной артерии - проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков и через большое затылочное отверстие проникает в полость черепа, участвует в кровоснабжении спинного мозга, мозжечка и больших полушарий головного мозга. Обе позвоночные артерии, сливаясь, образуют основную артерию.

Ветви последней, соединяясь с ветвями внутренней сонной артерии на основании головного мозга, образуют артериальный круг .

Подкрыльцовая артерия (a. axillaris) располагается в одноименной впадине, являясь продолжением подключичной артерии. Она отдает ветви, участвующие в кровоснабжении мышц плечевого пояса, сумки плечевого сустава, а также некоторых мышц груди и спины (болыная и малая грудные, передняя зубчатая мышца и широкая мышца спины). Подкрыльцовая артерия переходит в плечевую артерию.

Плечевая артерия (a. brachialis, см. табл. VI) лежит кнутри от двуглавой мышцы; за счет ее ветвей происходит кровоснабжение плеча (мышцы, кожа, кость). Самой крупной ветвью плечевой артерии является глубокая артерия плеча , которая снабжает кровью трехглавую мышцу. В локтевой ямке плечевая артерия делится на лучевую и локтевую артерии.

Лучевая (a. radialis) и локтевая (a. ulnaris) артерии отдают ветви, за счет которых происходит кровоснабжение мышц, кожи и костей предплечья. Лучевая артерия в нижней трети предплечья не прикрыта мышцами и легко прощупывается; обычно на ней определяют пульс. С предплечья лучевая и локтевая артерии переходят на кисть, где образуют две артериальные ладонные дуги : поверхностную и глубокую . От этих дуг отходят пальцевые и пястные артерии.

Аорта является наиболее крупным сосудом в организме как по протяженности и диаметру, так и по объему кровотока, поэтому от нее зависит надлежащее кровоснабжение всех органов и систем организма. Патология этой крупнейшей в теле человека артерии негативным образом сказывается на работе всех органов, сосуды к которым ответвляются ниже уровня поражения.

Анатомия аорты

Условно этот крупный сосуд делят на три части, исходя из его направления:

  • Восходящий отдел.
  • Дуга аорты, анатомия которой рассматривается отдельно.
  • Нисходящая часть. Этот отдел является самым протяженным. Заканчивается он при подходе к четвертому поясничному позвонку. Здесь начинаются общие на которые разделяется брюшная аорта.

Анатомия и топография

Восходящая часть аорты выходит от левого желудочка. Достигнув второго ребра, она переходит в так называемую дугу, которая, изгибаясь влево, на уровне четвертого позвонка грудного отдела позвоночника переходит в нисходящую часть.

Анатомия аорты и расположение ее отделов и основных ветвей относительно других внутренних органов на различных уровнях имеет большое значение при изучении строения грудной и брюшной полостей.

Грудной отдел

Беря начало на уровне четвертого грудного позвонка, грудной отрезок аорты направляется практически вертикально вниз, располагаясь в области Справа от аорты в этом месте залегают и непарная вена; слева - париетальный листок плевры.

Брюшной отдел

Начинается этот отдел при прохождении аортального сосуда через соответствующее отверстие в диафрагме и простирается до уровня четвертого поясничного позвонка. В брюшной полости анатомия аорты имеет свою особенность: она лежит в забрюшинном клетчаточном пространстве, поверх тел позвонков поясничного отдела, в окружении следующих органов:

  • справа от нее залегает нижняя полая вена;
  • с передней стороны к брюшной аорте прилегают задняя поверхность поджелудочной железы, горизонтальный отрезок двенадцатиперстной кишки, а также часть корня брыжейки тонкого кишечника.

Достигнув уровня брюшная аорта разделяется на две подвздошные артерии. Они обеспечивают кровоснабжение нижних конечностей (это место называется бифуркацией, раздвоением аорты, и является ее окончанием).

В соответствии с расположением частей этого крупного сосуда, анатомия аорты и ее ветвей рассматривается по отделам.

Ветви восходящего отдела

Это - начальный отдел сосуда. Его продолжительность невелика: от левого желудочка сердца до хряща второго ребра справа.

В самом начале восходящего отдела аорты от нее ответвляются правая и левая областью кровоснабжения которых является сердце.

Ветви дуги аорты

Анатомия дуги имеет следующую особенность: от выпуклой ее части берут свое начало крупные артерии, несущие кровоснабжение к черепу и верхним конечностям. Вогнутая часть отдает незначительного размера ветви, не имеющие постоянного расположения.

От выпуклой стороны дуги аорты отходят следующие ответвления (справа налево):

  • брахиоцефальный ствол («плечеголовной»);
  • левая общая каротидная артерия;
  • левая субклавикулярная артерия.

Вогнутая часть дуги отдает тонкие артериальные сосуды, подходящие к трахее и бронхам. Их количество и расположение могут быть разными.

Ветви нисходящего отдела

Нисходящая аорта, в свою очередь, делится на отделы:

  1. Грудной, расположенный выше диафрагмы;
  2. Брюшной, располагающийся ниже диафрагмы.

Грудной отдел:

  • Париетальные артериальные сосуды для кровоснабжения стенок грудной клетки: верхние диафрагмальные артерии, разветвляющиеся поверхности диафрагмы со стороны грудной полости, и задние межреберные артериальные сосуды, снабжающие кровью межреберные и прямые брюшные мышцы, молочную железу, спинной мозг, а также мягкие ткани спины.
  • Висцеральные сосуды, отходящие от грудного отдела, разветвляются в органах заднего средостения.

Брюшной отдел:

  • Париетальные ветви, разветвляющиеся в стенках брюшной полости (четыре пары поясничных артерий, кровоснабжающих мышцы и кожу области поясницы, брюшных стенок, поясничный отдел позвоночника и спинной мозг) и нижней поверхности диафрагмы.
  • Висцеральные артериальные ветви, идущие к органам брюшной полости - парные (к надпочечникам, почкам, яичникам и яичкам; причем названия артерий соответствуют названиям кровоснабжаемых ими органов) и непарные. Наименования висцеральных артерий соответствуют названиям кровоснабжаемых ими органов.

Строение стенки сосуда

Понятие «анатомия аорты» включает и строение стенки этого крупнейшего в организме артериального сосуда. Строение ее стенки имеет определенные отличия от строения стенки всех остальных артерий.

Структура стенки аорты выглядит следующим образом:

  • Внутренняя оболочка (интима). Представляет собой базальную мембрану, выстланную эндотелием. Эндотелий активно реагирует на сигналы, получаемые из циркулирующей в сосуде крови, трансформирует их и передает гладкомышечному слою сосудистой стенки.
  • Средняя оболочка. Данный слой состоит у аорты из циркулярно расположенных эластических волокон (в отличие от других артериальных сосудов в организме, где представлены и коллагеновые, и гладкомышечные, и эластические волокна - без яркого преобладания каких-либо из них). Анатомия аорты имеет особенность: средняя оболочка стенки аорты образована главным образом эластическими волокнами. Функции средней оболочки состоит в поддержании формы сосуда, а также обеспечивает его моторику. Средний слой сосудистой стенки окружен интерстициальным веществом (жидкостью), основная часть которого проникает сюда из плазмы крови.
  • Адвентиция (наружная оболочка сосуда). Этот соединительнотканный слой содержит в основном и периваскулярные фибробласты. Он пронизан кровеносными капиллярами и содержит в большом количестве окончания вегетативных нервных волокон. Периваскулярный соединительнотканный слой является еще и проводником сигналов, направленных к сосуду, а также импульсов, исходящих от него.

Функционально все слои сосудистой стенки взаимосвязаны между собой и способны передавать информационный импульс друг другу - как от интимы к среднему слою и адвентиции, так и в обратном направлении.