Ангиопатия сетчатки глаза – это патология, при которой поражаются сосуды глазного дна. Встречается и у взрослых, и у детей разного возраста.

Пораженные сосуды могут быть расширенными, суженными или извитыми. Изменение строения и тонуса стенок сосудов и нарушение их функций – это не самостоятельное заболевание, а последствие других болезней. Поскольку при этих заболеваниях патологический процесс распространяется на все сосуды организма, ангиопатия, как правило, наблюдается на обоих глазах.

При пораженных артериях сетчатка недостаточно снабжается кровью, в результате зрение ухудшается. Если лечение отсутствует, процесс становится необратимым, может развиться слепота.

Виды

Ангиопатия сетчатки – это один из симптомов заболеваний, при которых происходят патологические изменения в сосудах. В зависимости от того, какая болезнь вызвала эти нарушения, выделяют пять типов:

  • диабетическую (развивается при сахарном диабете);
  • гипертоническую (развивается при артериальной гипертензии, при этом вены становятся широкими и извитыми, артерии сужаются; по артериям крови поступает меньше, нарушен отток ее по венам, нарушена трофика тканей);
  • травматическую (развивается при травмах верхней части туловища: ушибах глаза, головы, позвоночника, грудной клетки, которые приводят к нарушению кровообращения в голове; при этом нарушается трофика тканей, появляются кровоизлияния, снабжение глаз кислородом ухудшается, падает зрение, появляются жалобы на боль);
  • гипотоническую (при постоянном низком давлении снижается тонус мелких сосудов, они расширяются и разветвляются);
  • юношескую (воспалительный процесс в сосудах сетчатки с кровоизлияниями, при этом чаще поражаются вены, есть вероятность, что стекловидное тело и сетчатка переродятся в соединительную ткань и возникнет риск отслоения сетчатки).

У детей чаще всего диагностируют травматическую ангиопатию, поскольку они нередко получают травмы, в том числе механические повреждения глаз.

Юношеская ангиопатия, которая в медицине носит название «болезнь Илза», встречается очень редко у детей-подростков.

Диабетическая ангиопатия, или ретинопатия, развивается уже на ранних этапах болезни

Причины

Из заболеваний, которые отрицательно влияют на состояние сосудов и могут привести к развитию ангиопатии, можно назвать следующие:

  1. Сосудистые : артериальная гипертензия и артериальная гипотензия , атеросклероз, врожденные особенности строения и тонуса стенок сосудов, повышенное внутричерепное давление.
  2. Болезни организма : сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, патологии позвоночника (остеохондроз верхнего отдела), заболевания крови.

Кроме этого, ангиопатия сетчатки может иметь и другие причины возникновения:

  • травмы шеи, головы;
  • интоксикации организма;
  • вредные условия жизни.

Как лечить

Ангиопатия сетчатки – это следствие другого заболевания, поэтому и лечение должно быть направлено прежде всего на устранение причины. Для нормализации состояния сосудов обычно назначают:

  • местные лекарственные препараты, улучшающие циркуляцию крови в сетчатке глаза (Трентал, Солкосерил, Арбифлекс);
  • витаминные комплексы для укрепления здоровья в целом;
  • физиопроцедуры: лазерное облучение, иглорефлексотерапию, магнитную и цветотерапию, пневмомассаж;
  • изменение питания;
  • хирургическое вмешательство.

На начальном этапе развития ангиопатии у ребенка нет никаких симптомов, поэтому диагностировать ее может быть затруднительно. С прогрессированием болезни начинают появляться первые признаки: темные пятна, мушки, вспышки перед глазами. При этом зрение пока не ухудшается, острота его сохраняется. В это период все процессы еще обратимы, и если вовремя предпринять меры, сосуды восстановятся, нарушения структуры тканей не произойдет. Если ребенка вовремя обследовать и начать лечить, никаких серьезных нарушений зрения не произойдет.


У ребенка может не быть никаких жалоб, а патологические изменения сосудов обнаруживают только на осмотре

Исключением может быть только диабетическая форма. Как известно, лечение сахарного диабета проблематично, поэтому и ангиоптия, которая возникла не его фоне, лечится с трудом, чаще всего патологические процессы, происходящие в сетчатке, становятся необратимыми уже на начальном этапе.

Ангиопатия у новорожденных

Такое состояние может быть обнаружено во время осмотра ребенка сразу после родов. Врачи придерживаются мнения, что для новорожденных это явление в большинстве случаев нормальное и не требует вмешательств. Более того, считается, что такой диагноз вообще не может быть поставлен только что родившемуся малышу, поскольку размер и полнокровность сосудов у него постоянно меняются в зависимости от положения тела. Изменения в сосудах сами исчезнут спустя некоторое время.

Заключение

Ангиопатия у детей – серьезная патология, вызванная другим заболеванием и требующая обязательного лечения, пока процесс не стал необратимым. Что касается новорожденных, то врачи уверяют, что ребенок не появляется на свет с такой патологией, она может быть только приобретенной.

Ангиопатия сетчатки проявляется после основных заболеваний. Имеет три стадии развития. Может проявляться в разных формах. Может выявляться у людей разных возрастов.

При запущенном лечении недуг вызывает полную потерю зрения .

Ангиопатия сетчатки обоих глаз может проявляться в виде каких-либо изменений судов. Также могут быть задеты капилляры. Такой недуг может быть вызван сбоем тонуса сосудов и нервных окончаний. Еще одной причиной можно назвать сбой циркуляции крови. Данная болезнь является сильным осложнением, возникающим после заболеваний, поражающих сосуды глазного яблока . Отдельным заболеванием недуг не считается. Он выявляется только при офтальмоскопии. Врач офтальмолог замечает изменения, возникающие в сетчатке. Заболевание развивается после удара черепной коробки или позвоночника. При этом происходит сильный спазм или порез сосудов. Из-за этого термин «ангиопатия» используют при описании каких-либо изменений в сосудах.

Видео про данное заболевание

Разновидности недуга

Ангиопатия сетчатки обоих глаз проявляется в виде следующих разновидностей :

  • Диабетическая форма. Проявляется при запущенной форме сахарного диабета. При данной фазе отмечаются два типа заболевания: макро- и микро- расстройство. Первый тип поражает крупные сосуды, второй – мелкие капилляры. Происходит сильное истощение стенок сосудов. Кровь начинает проникать в ткани, что приводит к сильному кровоизлиянию. В запущенной форме может произойти диабетическая микроангиопатия.
  • Гипотоническая форма. Проявляется при сильном снижении тонуса миниатюрных сосудов. Они переполняются кровью. При этом происходитпонижение кровотока. В результате происходит тромбообразование. Недуг проявляется в виде пульсирований и ветвистостей.
  • Травматическая форма. Проявляется при сдавливании грудной области, ударов шейных позвонков, различных травмах черепной коробки. Также может появиться при постоянно повышенном внутричерепном давлении. Зрительный нерв начинает постепенно атрофироваться. При запущенных формах появляется глаукома.
  • Гипертоническая форма. Может возникнуть при постоянной артериальной гипертензии. Гипертоническое заболевание всегда приводит к сбою структуры сетчатки. На глазном яблоке появляется хаотичное сужение артерий. Вены начинают ветвиться и расширяться. В глазном яблоке появляются небольшие кровоизлияния. Гипертоническая форма вызывает помутнение и изменение ткани сетчатки.
  • Юношеская форма. Иногда такую форму болезни называют заболеванием Илза. Болезнь может проявиться у всех людей молодого возраста. Причины возникновения до сих пор не ясны. Заболевание проявляется в виде воспаления сосудов сетчатки. Может произойти сильное кровоизлияние в стекловидном теле. Внутри сосудов формируется соединительная ткань. Несвоевременное лечение приводит к возникновению катаракты, глаукомы и отслоению сетчатки.

Стоит учесть, что данный недуг поражает новорожденных детей.

Ангиопатию можно выявить еще в роддоме . На сетчатке у детей может наблюдаться капиллярная сетка или кровяные пятна. При других формах болезни, новорожденных необходимо срочно проконсультировать у специалиста. Период кормления не принято считать патологией. Патологические изменения выявляются в наиболее поздний период у детей старшего возраста. Анализы назначаются неврологом. Глазное дно должен осмотреть офтальмолог. У детей постарше недуг может развиться вместе с другими опасными заболеваниями. В основном развитие происходит при диабетической ретинопатии. Причиной возникновения служит сбой в циркуляции крови, ревматизм, палочка Коха. Недуг проявляется при различных травмах глазного яблока.

Рассказ про заболевание от врача

Степени болезни

На сегодняшний момент известно три степени ангиопатии.

Они различаются участком поражения сосудов и осложнениями. Выявить стадию заболевания может только офтальмолог .

  • Начальная ангиопатия проходит почти незаметно. Перед глазами могут возникать темные пятна или световые вспышки. Острота зрения не изменяется. Изменений в глазных тканях нет.
  • При I стадии происходит сильное сужение артерии. Сосуды могут быть извилистыми, переполненными кровью. Вены незначительно расширяются. На глазах появляются небольшие точечные кровоизлияния.
  • II стадия называется умеренной. Сосуды могут быть разными по диаметру. Формируется тромбоз сосудов глазного дна. Извилистость становится наиболее заметной. Световые полоски сужаются, напоминая серебряную поволоку. Глазное дно становится очень бледным. Может появиться затуманивание и близорукость.
  • При III тадии происходят сильные кровоизлияния в сетчатку. Появляются отеки, очаги. Границы глазного нерва становятся нечеткими. Острота зрения значительно ухудшается. Возможна полная потеря зрения.
Чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет. Запущенные формы перерастают в опасные заболевания, которые проводят к полной потере зрения.

Причины возникновения

К фактам и болезням, вызывающим ангиопатию, можно отнести :

  • Пожилой возраст;
  • Осложнения при сахарном диабете;
  • Сильные отравления;
  • Интоксикацию;
  • Наличие вредных привычек – распитие спиртных напитков, наркомания, курение табака или кальяна;
  • Телеангиоэтазию;
  • Постоянно повышенное давление внутри черепной коробки;
  • Различные заболевания крови;
  • Переливание крови;
  • Системные васкулиты;
  • Травмы, повреждения, удары;
  • Остеохондроз шейной области;
  • Сбой нервной регуляции;
  • Вдыхание химических веществ;
  • Деятельность на вредном производстве;
  • Артериальная гипертензия;

Симптомы

Основным проявлением недуга можно считать поражение сосудов сетчатки. Причины проявления могут быть разные:

  • Кровоизлияния в виде точек;
  • Расширение стенок сосудов;
  • Сужение стенок сосудов;

От больных офтальмологу могут поступить следующие симптомы :

  • Снижение остроты зрения;
  • Затуманенность;
  • Возникновение темных точек;
  • Быстрая усталость глаз;
  • Мелькание «мушек»;
  • Резкая боль в глазах;
  • Возникновение дистрофии сетчатки;
  • Кровь при мочеиспускании;
  • Возникновение носовых кровотечений;
  • Близорукость начинает прогрессировать;

Диагностика

Для необходимой постановки диагноза необходима тщательная диагностика.

Недуг выявляется врачом при аппаратном исследовании . Для уточнения степени диагноза могут понадобиться дополнительные исследования.

  • Самым эффективным методом является ультразвуковое сканирование. Благодаря такому методу происходит исследование стенок сосудов. Методика дает точную информацию о скорости крообращения. При помощи доплеровского сканирования врач видит условия стенок сосудов.
  • Еще одним эффективным методом является рентгенологическое исследование. При данном методе в организм вводится инъекциями рентгенкронтрастный препарат. С его помощью можно легко определить проходимость сосудов.
  • В редких случаях специалисты могут применять магнитный резонансный метод. Его применяют в виде томографии. Благодаря этому методу происходит наглядное изучение состояния мягких тканей.

При обнаружении болезни специалист выписывает лекарство. Отлично подойдет:

  • «Вазонит» в таблетках. Повышает концентрацию «пентоксифиллина;
  • «Трентал» в таблетках. Улучшает свертывание крови;
  • «Пентилин» усиливает коллатериальное кровообращение;
  • «Арбифлекс» может использоваться в чистом виде или в качестве заменителей;
  • «Солкосерил» в виде геля. Обладает заживляющим эффектом;
Если ангиопатия сетчатки обоих глаз была выявлена у беременных, то необходимо исключить лечение недуга аптечными средствами. Категорически запрещено допускать на плод химическое воздействие лекарств.

Лечение

Стоит учесть, что при лечении ангиопатии необходимо лечить главное заболевание.

При устранении основного недуга ангиопатия устраняется самостоятельно. Разрешено принимать препараты, которые снижают уровень сахара в крови, понижают артериальное давление. Скорость изменений сосудов напрямую зависит от скорости лечения.

Само лечение обязательно проводится под контролем офтальмолога . Категорически запрещено проводить самолечение. Для устранения недуга можно применять :

  • Медикаментозный метод. Сюда входит витаминотерапия и применение специальных препаратов. В эту категорию входят люди любых возрастов. Исключение составляют беременные женщины. Курс лечения следует проводить два раза в год.
  • Еще одним методов являются капли для глаз. Такие препараты снимают усталость, улучшают циркуляцию и приток крови. К таким каплям можно отнести «Тауфон», «Эмоксипин», «Визин», «Лютеин».
  • Эффективным методов лечения является физиотерапия. Сюда входит лазерная диагностика, магнитотерапия, а также иглорефлексотерапия. После таких процедур улучшается состояние глазного яблока, устраняется усталость, улучшается циркуляция.
  • Людям, которые страдают аллергическими реакциями на химические препараты, можно применять народные методы. Перед применением компонентов, следует проконсультироваться с офтальмологом. Для устранения недуга можно использовать зверобой, ромашку, чистотел, валериану, мяту, хвощ, боярышник. Целебные травы содержат большое количество витаминов и микроэлементов. Они позволяют в течение короткого времени устранить ангиопатию.

Прогноз течения заболевания

При первых симптомах болезни необходимо своевременно провести диагностику.

Правильный подбор методов и правильное лечение приводит к полной стабилизации человеческого организма. Сосуды глазного дна могут изменяться, постепенно приходя в норму. Это позволяет полностью ликвидировать прогрессирование ангиопатии. Важно учесть, что чем раньше было начато лечение, то тем выше вероятность избавиться от недуга. Если лечение отсутствует и не принимаются какие-либо меры по избавлению от недуга, то это приводит к отслоению сетчатки, возникновению глаукомы и катаракты.

Профилактика

Чтобы не допустить появление данного недуга, необходимо соблюдать следующие действия :

  • Избавиться от вредных привычек – распития алкогольных напитков, курения.
  • Заниматься спортом.
  • При обнаружении хронических болезней или при унаследовании генетической формы заболевания следует своевременно проверяться у специалиста.
  • Минимум один раз в полгода необходимо проверять свое зрение у офтальмолога. При этом следует проходить обследование на специальных аппаратах. Такая профилактика позволяет выявлять недуг на начальной стадии развития.
  • Пациенты с наличием заболеваний, после которых появляется ангиопатия, должны проходить профилактические исследования 2-4 раза в год. К таким болезням можно отнести гипертонию и сахарный диабет.
  • Если I стадия заболевания выявлена у беременной женщины, то самым оптимальным вариантом родов будет кесарево сечение.
На начальной и I стадии болезни недуг можно легко устранить.

Нельзя затягивать профилактические осмотры и лечение. При соблюдении простых методов возникновение ангиопатии исключается.

Ангиопатия сосудов глазного дна не является самостоятельной патологией, а выступает лишь симптоматическим проявлением разнообразных заболеваний, которые способны провоцировать сбой функций кровеносных сосудов глаза и патологическое изменение структуры сосудистых стенок.

Агиопатии сетчатки, которые существуют на протяжении длительного периода времени, ведут к необратимым последствиям, которые могут быть выражены некротическими процессами, истончением, разрывами и отслоением сетчатки глаза. Эти последствия имеют одно название – ретинопатия.

Если расширены сосуды глазного дна у ребенка – требуется лечение, только врач-офтальмолог, специализирующийся на лечении патологий глаз у детей сможет определить оптимальную методику лечения.

Суть ангиопатии сетчатки у ребенка

Ангиопатия сетчатки у новорожденных и детей младшего возраста возникает из-за глазных и черепно-мозговых повреждений, а также вследствие повышения давления, оказываемого цереброспинальной жидкостью. Патология возникает вследствие изменений капилляров и прочих сосудов и нарушения циркуляции крови в глазной сетчатке.

Исходя из патологии, спровоцировавшей ангиопатию, различают ее типы, рассмотренные в таблице:

Общая классификация
Тип Описание
Диабетическая Возникновение обуславливается диабетом сахарным
Травматическая Возникновение данного вида обуславливается травмами верхней части туловища, когда повреждаются глаза, позвоночник либо голова. При этом происходит сбой кровоснабжения, приводящий к нарушениям работы клеток, кровотечениям и ухудшениям качества зрения.
Гипертоническая Возникает вследствие развития устойчивого повышения артериального давления. При этом вены расширяются и растягиваются, артериальные каналы крови сужаются. Через артерии проходит меньше крови, а вены обеспечивают меньший отток.
Гипотоническая Обуславливается стабильно пониженными показаниями АД, в результате чего сетчатка недополучает необходимые объемы кислорода.
Юношеская Обуславливается воспалением, сопровождаемым кровоизлияниями в сетчатку глаза. Повреждаются венозные каналы и имеется вероятность перерождения стекловидного тела и внутренних оболочек в соединительную ткань. Имеется опасность отделения сетчатки от сосудистой части глаза.

Видео в этой статье расскажет читателям о том, что делать, если у ребенка в глазах расширены сосуды.

У младенцев и детей младшей возрастной группы чаще всего проявляется в качестве последствия черепно-мозговых травм и прочих глазных повреждений. В случае постановки такого диагноза требуется срочно проводить дополнительные исследования и подбора оптимальной терапии.

Общие причины ангиопатии

Среди заболеваний, которые отрицательно сказываются на состоянии сосудов и потенциально способны стать причинно развития ангиопатии, можно выделить две обширные категории – общесистемные заболевания и непосредственно патологии сосудистой системы.

Провоцирующие у детей ангиопатию факторы и симптоматика

Ангиопатия не моет возникнуть без какой-либо причины провокатора. Поводом для возникновения нарушения могут выступать разнообразные патологии функционирования сердечнососудистой, эндокринной системы, а также некоторые заболевания.

К примеру, у новорожденных зачастую ангиопатия провоцируется тяжелыми родами либо травмированием в их процессе. При обнаружении у младенца мелких кровоизлияний в сетчатку глаза требуется безотлагательно показать его лечащему детскому врачу-офтальмологу.

Внимание! После родов офтальмолог в обязательном порядке осматривает младенца. Если у ребенка расширены сосуды в глазном дне, производится лечение.

Возникновение симптоматических проявлений заболевания всегда имеют взаимосвязь с болезнетворными факторами в кровоснабжении и насыщении внутренних структур глаза. Становится заметным ухудшение зрительной функции, ребенок может жаловаться, что видит все через «туман» либо как через запотевшее стекло.

У ребенка начинаются следующие проблемы офтальмологического характера:

  1. Фотосфера – при закрывании глаз ребенок наблюдает разнообразные вспышки либо сверкающие пятна.
  2. Скотома – видимость может исчезать при вращении и поворотах головы, наблюдается расстройство зрения бокового типа.
  3. Фотопсия – возникновение в фокусе зрения ложных блестящих предметов, которые не исчезают при смаргивании.
  4. Проблески и «мушки» перед глазами – стартовые проявления расширения сосудов глазного дна.
  5. Астигматизм и близорукость – одни из первых проявлений, которые провоцирует ангиопатия глазного дна.

Внимание! Жалобы на подобные проявления могут свидетельствовать о том, что у ребенка расширены сосуды глаз.

По причине вторичности природы ангиопатии, в период ее течения, может возникать и прочая симптоматика, такая как:

  • боли головы;
  • сложности в движении шеей;
  • перепады артериального давления;
  • назальные кровотечения;
  • кровяные вкрапления в моче.

При обнаружении подобных проявлений требуется обратиться к педиатру и получить направления на анализы и аппаратные исследования, в ином случае могут возникать осложнения.

Ангиопатия новорожденных

У новорожденных не может быть ангиопатии, так как согласно мнению специалистов, она носит исключительно приобретенный характер. Хотя, младенец может начать страдать от нее в первые дни жизни – по причине родовой травмы.

Подобное состояние может быть выявлено в ходе послеродового осмотра младенца. Специалисты считают подобное явление – нормальным для только что родившихся детей и по этой причине не требуется предпринимать каких-либо специфических мер.

Также, специалисты заявляют, что подобный диагноз даже теоретически не может быть применим к новорожденному – размер и наполненность сосудов кровью постоянно меняются и зависят от положения тела. Врачи указывают на тот факт, что подобные изменения исчезают самостоятельно спустя некоторый временной промежуток. Если по достижении 2 летнего возраста сосуды расширены в глазах у ребенка, требуется комплексное обследование и лечение.

Осложнения ангиопатии

Когда лечение не было предоставлено своевременно либо не в полном объеме, поражение глазного дна у ребенка может стать причиной следующих нарушений:

  1. Расслоение сетчатки, которое происходит по причине стабильно прогрессирующих показателей внутриглазного давления.
  2. Кровоизлияния, которые спровоцированы разрывов сосудистых стенок и способные привести к излиянию крови в стекловидное глазное тело либо в зону сетчатки.
  3. Видоизменения внутренней оболочки глаза – уменьшение ее формы из-за недостаточного поступления питательных элементов.

Итого указанные осложнений при дальнейшем игнорировании проблемы расширенных сосудов глазного дна у ребенка может выступить тотальная либо же частичная утеря возможности видеть.

Внимание! Если у ребенка расширены глазные сосуды, меры следует принимать незамедлительно. Не следует ждать момента, когда патология исчезнет самостоятельно, этого может не произойти. Цена отказа от терапии высока – полноценное здоровье глаз.

Для предотвращения данных последствий требуется пройти назначенное обследование и начать терапию, которая сможет сузить патологически измененные сосуды внутри глаза.

Диагностирование ангиопатии у детей

Дети проходят обследование сосудов глазной сетчатки у педиатра-офтальмолога, который знает все негативные состояния и патологические изменения, которые могут возникать.

Основными признаками того, что требуется обратиться к данному специалисту, выступают следующие:

  1. Ребенок старается приблизить игрушки к глазам либо подсесть ближе к экрану.
  2. У ребенка возникают проблемы с определением цвета предмета.
  3. Иногда могут возникать жалобы на непонятные вспышки перед глазами.
  4. Ребенок может непроизвольно растирать руками глаза.

Педиатр-офтальмолог выполняет осмотр пациента и оценивает состояние глазного дна ребенка. После этого выдает направление на прохождение ребенком ангиографического исследования сосудистых каналов головы и шеи, а также их изучение при помощи ультразвука.

Кроме указанного необходимо проконсультироваться у детского врача-эндокринолога, невролога и кардиолога. Такая инструкция должна соблюдаться, потому что патологии нередко имеют взаимосвязь.

На основании полученных итогов исследований и личного осмотра, детский специалист может подобрать именно то лечение, которое необходимо в конкретном случае. Терапия ангиопатии всегда совмещается с лечением основного провоцирующего фактора.

Лечение ангиопатии сетчатки у детей

По причине того, что ангиопатия глазного дна в детском возрасте возникает из-за другой патологии, то есть имеет вторичный характер, основная терапия направлена на ликвидацию причины.

Требуется постоянно помнить и учитывать важный фактор своевременности начала терапии, так как если по результатам диагностических мер наличие патологического состояния подтвердилось, то прописывается комплексное лечение, которое одновременно включает в себя следующие направления медицинско-лечебных мероприятий:

  • диетическая терапия;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургические вмешательства (крайне редко);
  • физиотерапевтические мероприятия.

По большей части детские врачи-офтальмологи прописывают пациентам младшей возрастной группы витаминизированные глазные капли, к примеру – Лютеин комплекс либо Антоциан Форте.

Для того, чтобы стимулировать и повысить интенсивность циркуляции крови по сосудам глазной сетчатки используются такие медикаментозные средства:

  • Трентал;
  • Арбифлекс;
  • Солкосерил (на фото);
  • Эмоксипин.

Для того чтобы повысить качественные характеристики сосудистых стенок глазного дня, специалист может рекомендовать начать прием витаминно-минеральных комплексов, которые относятся к категории поливитаминных и включают следующие полезные вещества:

  • витамин PP;
  • витамин A;
  • витамин E;
  • витамин C;

Также, могут быть рекомендован курс из препаратов ангиопротекторного ряда фармакологических средств, которые защищают и оказывают общее укрепляющее воздействие на сосудистые стенки. Основная направленность их воздействия заключается в предотвращении вероятных кровоизлияний и потенциального тромбообразования в сосудах глазного дна.

Высокий процент эффективности при ангиопатии сосудов сетчатки показывает ряд физиотерапевтических процедур, основные среди которых представлены следующими типами:

  • электрофорез;
  • иглерефлексотерапия;
  • пневмомассаж;
  • цветотерапия;
  • лазерное облучение;
  • магнитотерапия.

Диетическое питание, которого требуется придерживаться в любом случае, в большинстве своем зависит от патологии-провокатора деформации сосудов у ребенка. К примеру, когда основной причиной развития ангиопатии выступает артериальная гипертензия, следует исключить чрезмерно соленые блюда, острые, пряные и жареные продукты, а также ограничить употребление жирного и копченостей.

В случаях, когда главная причина образования расширения сосудов глазного дна у ребенка спровоцирована сахарным диабетом, врожденного (у новорожденных) либо приобретенного (у детей постарше) характера, питание должно полностью соответствовать принятым нормам при данном заболевании. Бывают варианты, когда ангиопатия проходит самостоятельно – по мере взросления ребенка, однако данное позитивное развитие событий – редкость.

Хирургические вмешательства при расширении сосудов сетчатки глаза у детей – крайне редкое явление, однако в некоторых случаях оно требуется. Однако при возникновении некоторых осложнений, которые провоцируют нарушение зрительной функции вследствие образования тромбов и прочих явлений, может потребоваться операция.

Прогноз патологии

Своевременное выявление патологических изменений, которые произошли с кровеносными сосудами, расположенными в сетчатке глаза, позволяет предупредить развитие либо отодвинуть в будущее проявление полноценной ангиопатии у ребенка. Также, если данное состояние спровоцировано патологиями, которые тяжело поддаются лечению (к примеру – диабет сахарный), при адекватной терапии и соблюдении диабетического питания, возможно, значительно застопорить прогрессирование заболевания.

Чем ранее была начата терапия, тем более позитивный прогноз лечения ангиопатии сетчатки. Однако, при отсутствии необходимого лечения, ангиопатия сосудов глазного дна может стать причиной развития катаракты, глаукому либо привести к тотальной слепоте.

Ангиопатия у детей является сложным и серьезным патологическим состоянием вторичного характера. Она требует безотлагательного лечения – пока негативные процессы в зрительных органах не зашли слишком далеко и не стали необратимыми. Если сосуды в глазах у ребенка расширены и об этом свидетельствуют прямые или косвенные признаки следует отправиться на консультацию к врачу.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка - это отклонение, которое характеризуется изменением формы (расширением, сужением) и структуры кровеносных сосудов сетчатки глаза, а также затруднением оттока и притока крови из-за нарушения их тонуса. Патология не является самостоятельным заболеванием. Она лишь указывает на наличие болезни, которая приводит к поражению кровеносных сосудов всего организма. Сосуды сетчатки глаза от этого тоже страдают. Подобная аномалия встречается не только у взрослых. Дети, в том числе новорожденные, также подвержены риску.

При любых подозрениях на ангиопатию сетчатки глаза необходимо проконсультироваться с опытным окулистом

Причины ангиопатии сетчатки у детей

Выделяют несколько причин, вызывающих ангиопатию сетчатки глаз у детей:

  • Сахарный диабет. Недостаток инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, приводит к скапливанию сахара во внеклеточном пространстве, в результате чего капилляры сетчатки отекают, сужается их просвет, кровь густеет, процесс кровотока нарушается, вероятность появления тромбов и кровоизлияний в сосудах увеличивается, питание сетчатки глаза ухудшается. Как результат появляется глиозная ткань, которая, разрастаясь, проникает в глазное яблоко и вызывает отслойку сетчатки.
  • Повышение АД. Наступает в результате заболевания таких внутренних органов, как головной мозг, почки, надпочечники и др., вследствие чего нарушается кровоток в сетчатке глаза.
  • Травмирование шейного отдела позвоночника при родах. Такая патология обратима - зрение восстанавливается сразу же после того, как состояние новорожденного придет в норму.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы малыша.
  • Плохое питание будущей мамы при вынашивании ребенка.
  • Гипоксия плода на поздних сроках беременности или при родах.
  • Врожденные пороки развития еще не родившегося малыша.

 Диагноз часто ставится детям первого года жизни
  • Механические повреждения глаз.
  • Плохая экология.
  • Заболевания крови.
  • Отравление организма будущей мамы.
  • Нарушение тонуса глазных сосудов.
  • Повышение внутричерепного давления (подробнее в статье: ).
  • Аутоиммунные заболевания.

Виды и симптомы патологии

Ангиопатия сетчатки обоих глаз у детей бывает нескольких видов:

  1. гипотетическая;
  2. диабетическая;
  3. травматическая;
  4. гипертоническая;
  5. юношеская.


Данная классификация основана на причинах патологии. Рассмотрим подробнее каждый ее вид:

  • Гипотетическая ангиопатия возникает в результате частого понижения АД у ребенка, что приводит к снижению тонуса капилляров глаз. В результате этого капилляры начинают разветвляться.
  • Диабетическая форма патологии возникает в результате сахарного диабета первого типа. Она наиболее проблематична в плане лечения.
  • Травматическая ангиопатия появляется вследствие травм, полученных при родах, ушибах брюшной полости, грудной клетки, головного мозга, позвоночника и глаз. Является наиболее распространенной, так как дети, в каком бы возрасте они ни были, склонны к получению разных травм.
  • Гипертоническая форма аномалии является следствием повышенного АД, которое становится причиной необратимых изменений в глазных сосудах. Повышенное давление приводит к нарушению притока крови к сетчатке и уменьшению толщины артериальных стенок глаза.
  • Юношеская форма ангиопатии относится в большей степени к представителям мужского пола. Она характеризуется общим поражением вен, воспалением сосудов, кровоизлиянием, в результате чего глазная сетчатка может отслоиться.


Ребенка следует показать врачу, если у него:

  • в глазах появились малозаметные кровоизлияния;
  • усилилась близорукость;
  • в какой-то степени или полностью упало зрение;
  • пошла кровь из носа;
  • появилась кровь в моче;
  • болят нижние конечности;
  • чешутся глаза (рекомендуем прочитать: );
  • появляется пелена перед глазами, а предметы становятся размытыми, возникают яркие вспышки.

Диагностика заболевания

Патологию очень сложно выявить, так как у малышей (новорожденных и тех, кто старше) оно практически никак не проявляется. Проблему может обнаружить лишь офтальмолог, применяя метод офтальмоскопии (обследование и оценка глазного дна).

Помимо этого существует еще ряд методов, которые позволяют диагностировать ангиопатию сетчатки глаза у детей:

  • флюоресцентная ангиография - для визуализации и оценки состояния сосудов в них вводится светящееся вещество контрастного цвета;
  • электроретинопатия - обнаруживает сбои биоэлектрической активности сетчатки, свидетельствующие о нарушении питания ее клеток;
  • периметрия - выявляет нарушения зрительных полей.

Помимо этого, врач назначает дополнительно УЗИ сосудов шеи и головы, а при необходимости направляет пациента на КТ. Консультация эндокринолога, кардиолога и невропатолога также не будет лишней.

Методы лечения

Чтобы добиться положительных результатов в лечении ангиопатии, необходимо устранить основное заболевание, которое спровоцировало развитие патологии. Маленькому пациенту назначается комплексное лечение, состоящее из медицинских препаратов, физиотерапии и диеты.

Медикаменты подбираются в зависимости от того, что именно стало причиной нарушения. Помимо этого, врач может назначить:

  • Эмоксипин, Арбифлекс, Вазонит, Солкосерил, Пентилин, Трентал и другие препараты для улучшения микроциркуляции крови в клетках сетчатки;
  • Курантил - для профилактики тромбоза;
  • Актовегин - для восстановления питания сетчатки;
  • комплекс витаминов и минералов.

В качестве физиотерапии используются:

  • магнитотерапия (для восстановления циркуляции крови и предотвращения тромбоза);
  • иглоукалывание (используется лишь при гипертонической ангиопатии);
  • лазерное облучение (для восстановления кровотока и укрепления стенок сосудов);
  • хромотерапия;
  • волновой пневмомассаж.

Пациенту рекомендуется диета, которая исключает жирные, соленые и углеводосодержащие продукты. Крайней мерой в терапии ангиопатии является оперативное вмешательство. Оно применяется лишь в случаях, когда болезнь быстро развивается и ребенку грозит потеря зрения.

Диета как вспомогательный элемент лечения

Лечение ангиопатии, помимо медикаментов и физиопроцедур, включает в себя диету. Ее составляет врач, основываясь на причинах, которые спровоцировали развитие патологии.

Если заболевание развилось из-за повышенного давления, то из рациона пациента исключаются все продукты, содержащие поваренную соль. Если ангиопатию глаза у ребенка спровоцировал сахарный диабет, то в рацион должны входить только диабетические продукты.

Прогнозы для больных

Прогнозировать успешное избавление от ангиомы можно лишь при условии, что лечение назначено правильно и начато вовремя. В некоторых случаях проблема решается сама по себе. Например, если при родах ребенок получил незначительную травму. В данной ситуации, когда состояние малыша придет в норму, его зрение тоже восстановится.

Ангиопатия, вызванная , очень часто имеет злокачественный характер. Она осложняется:

  • кровоизлиянием в стекловидное тело (гемофтальм);
  • тромбозом вен сетчатки;
  • помутнением хрусталика (катаракта);
  • вторичной глаукомой (повышением уровня внутриглазного давления);
  • отслойкой сетчатки.

659 02.08.2019 6 мин.

Наш орган зрения имеет внутреннюю оболочку, которая называется сетчаткой. Именно она выстилает изнутри глазное яблоко. Сетчатка покрыта сеткой капилляров, мельчайшими артериями, венами. Весь этот кровоток имеет название на латыни – «ангио». Ну а патология («патос») – болезнь. Ангиопатия сетчатки глаза у ребёнка не возникает сама по себе. Она является осложнением других заболеваний. Но если лечить основную болезнь-первопричину и не уделять внимание возникшей на её фоне патологию, то это может привести к значительному ухудшению зрения и даже его потере.

Определение заболевания

Ангиопатия – состояние сосудов органа зрения, при котором проходят патологические изменения. То есть они могут оказаться суженными, извитыми или же расширенными. Все эти изменения вызываются в большинстве случаев довольно тяжёлыми заболеваниями, такими, например, как сахарный диабет, гипертензия. Патология кровеносных сосудов может произойти и после травмы. А также воспалительный процесс в сетчатке не исключен при туберкулёзе, токсоплазмозе, дистрофии у ребёнка. Кровоснабжение внутренней оболочки глаза ухудшается, и она начинает хуже функционировать.

Причины возникновения

При незначительных сосудистых изменениях, ребёнка необходимо поставить на врачебный контроль, а также лечить провоцирующее заболевание. Основными причинами ангиопатии могут быть:

  • Гипотония (пониженное внутричерепное давление). При этой патологии кровеносные сосуды, а именно мелкие артерии расширяются и ветвистость их увеличивается;
  • Гипертония (увеличение кровяного давления)- расширяются вены. Позже этот процесс может охватить и артерии;
  • Диабет (хроническое заболевание, характеризующееся глубоким нарушением углеводного обмена и появлением сахара в моче). Кровеносные сосуды могут отекать и диаметр их уменьшается. Появляются микротромбы и микроизлияния. И как результат - отслойка сетчатки и значительное ухудшение зрения. Даже полная слепота;
  • Травмы способствуют кровоизлиянию и появлению белых пятен в районе зрительного диска. Часто ангиопатия может быть результатом родовой травмы шейного отдела позвоночника у новорожденных. Но при стабилизации состояния грудничка симптомы патологии проходят;
  • Ювенальная ангиопатия. Чаще диагностируется в подростковом возрасте. Кровоизлияния в стекловидном теле, которые могут привести к временной потере зрения на один глаз;
  • Отравление токсическими веществами.

Симптомы

По каким же признакам можно заподозрить заболевание у ребёнка? Он может жаловаться на:

Появление подобия молний, которые «он видит» преимущественно в тёмное время суток в районе внешних уголков глаз.

А также родители могут заметить появление у ребёнка близорукости, частые кровотечения из носа, ухудшение зрения. Вернее, его остроты. Малыш близко к лицу подносит игрушки, старается сесть ближе к экрану телевизора или совсем близко к глазам подносит планшет.

Ребёнок может пожаловаться на «затуманивание» или «запотевание» внешней картинки. Даже если протереть глаза, то этот симптом сразу не проходит.

Но конкретных признаков, указывающих именно на наличие этого заболевания нет. Доктор может диагностировать его после офтальмоскопии. Это осмотр глазного дна. А также после проведения таких процедур:

  1. Флюоресцентной ангиографии глазного дна.
  2. Электро ретинопатии. Процедура, позволяющая выявлять нарушения биоэлектрической активности сетчатки, которая может произойти в результате нарушения ее кровоснабжения.

Возможные осложнения

При выявлении заболевания следует неукоснительно выполнять рекомендации врача. Так как игнорирование ангиопатии может привести к следующим осложнениям:

  • (помутнению кристаллика) – прогрессирующее заболевание, при котором утрачивается предметное зрение;
  • . Отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой;
  • (ощущение инородного тела в глазу, поле зрения сужено, затуманенность зрения после сна и т. д.);
  • Тромбозу вен внутренней оболочки глаза. Это может привести к утрате зрения.

Лечение

Чтобы уменьшить последствия заболевания необходимо в первую очередь лечить основную болезнь, вызвавшую ангиопатию. Для этого придётся принимать медикаментозные препараты, повышающие или снижающие давление. Также, если причиной болезни является сахарный диабет, то применяют сахаропонижающие средства и соблюдают соответствующую диету. Всё это замедляет патологические изменения в сетчатке. Лечение основного заболевания, а также терапия или хирургическое вмешательство позволяют избавиться от болезни или свести её проявления к минимуму.

Медикаментозным способом

Заболевание – результат изменений в кровеносных сосудах. Поэтому назначают медикаментозные препараты, которые способны улучшить кровообращение. Среди востребованных препаратов Пирацетам, Вазонит, Актовегин и другие.


Препараты назначает врач. Самолечение недопустимо. Лечение должно быть регулярным два раза в год.

Хирургически

Если с помощью фармакологических препаратов и всех общих средств лечения не удастся стабилизировать и сохранить зрительные функции, то показано хирургическое вмешательство.

Когда в результате диабета у ребёнка прогрессирует заболевание и ангиопатия уже в средней или тяжёлой стадии, то от консервативного лечения переходят к хирургическому:

  • Лазерная коагуляция. Операция проходит под местным наркозом и длится около двадцати минут. Сетчатку прикрепляют к тканям, что не позволяет ей впоследствии отслаиваться;
  • . Удаляется стекловидное тело, а на его место устанавливаются искусственные полимеры.

Народными средствами

Народные средства также можно применять для я. Вот только прежде необходимо проконсультироваться со специалистом о переносимости того или иного лекарственного сырья и целесообразности его применения. Несколько рецептов из народной медицины:

Одну горсть семян тмина залить стаканом воды (250 мл) и дать покипеть не более 5 минут. К горячему отвару добавить без верха чайную ложку мелко нарезанных цветов василька, а когда раствор остынет, профильтровать его через вату. Закапывать в глаза по одной или же две капли два раза на день.

Поможет постепенно восстановить зрение отвар из листьев берёзы (3 части), цветов шиповника и красного клевера (2 части), листьев земляники (1 часть) и половинки части травы зверобоя. Столовую ложку тщательно перемешанного лечебного сбора залить стаканом кипятка. Пусть настаивается не менее 40 минут. Процедить. Делать двадцатиминутные компрессы не менее двух раз на день.

Неплохо помогает и следующий состав. Мелко нарезать листья крапивы. Так, чтобы было не менее чем полстакана, добавить чайную ложечку цветов ландыша, а также половинку чайной ложечки соды. Всё залить холодной кипячёной водой (до верха стакан со смесью). Пусть ночь настаивается. Массу прикладывают к глазам.

Можно пить четыре раза на день настой семян укропа по столовой ложке. Настой приготовить легко. Для этого чайную ложку семян тщательно перетирают, заливают стаканом кипятка и настаивают не менее часа. Выпить. Сделать десятидневный перерыв и повторить курс снова.

В период цветения айвы нарезать и измельчить ветки и листья этого растения. Потом одну столовую ложку залить стаканом кипятка и пусть этот настой протомится на огне не менее пятнадцати минут. Как только охладится, можно применять по столовой ложке не менее трёх раз на день.

Две горсти листьев винограда залить водой (500 мл.). Томят не менее 20 минут на медленном огне, а потом пьют процеженный чай по 100 мл перед едой три или четыре раза на день.

Важно! Перед применением народных лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Конечно же, любую болезнь предупредить легче, чем потом с таким трудом избавляться от неё. Это касается и ангиопатии у ребёнка. Поэтому необходимо избегать:

  1. Волнений.
  2. Перегреваний и переохлаждений.
  3. Запоров.
  4. Умственного и физического переутомления.
  5. Стрессов.

Так как заболевание возникает на фоне сахарного диабета, то следует не допускать этого, поддерживая уровень сахара в крови в норме.

Также необходимо ограничить употребление сладостей, белого хлеба, рафинированных продуктов, конфет. Лучше всё-таки чтобы в рационе было меньше жирного мяса, копчёностей, пряностей, соусов. Желательно больше кушать морепродуктов, цитрусовых, яблок, орехов, яиц, мёда.

О целесообразности употребления мёда людям, страдающим сахарным диабетом лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Видео

Выводы

Ангиопатия не самостоятельное заболевание. Оно может быть вызвано гипертензией или сахарным диабетом. Поэтому лечение должно быть направлено на избавление от основного недуга. А вот параллельно с этим проводят консервативное, а на более поздних стадиях и хирургическое лечение. Помогут стабилизировать состояние и народные средства, но их применение, конечно же, не заменит назначенный офтальмологом курс лечения фармакологическими препаратами. Только в комплексе можно не допустить осложнений заболевания у ребёнка.