Ангиопатия сетчатки у младенца. Ангиопатия сетчатки глаза у детей. Диета как вспомогательный элемент лечения

Часто мамам врачи еще в роддоме сообщают, что у их детей – ангиопатия сетчатки глаза, что дает молодым женщинам лишний повод для беспокойства, а то и для паники. На самом деле это не диагноз, а особое состояние глазного дна, для которого характерны изменения сосудов (расширение, сужение или извитие). Обычно выглядят они как небольшое пятно на белке глаза или красная сеточка капилляров.

Как правило, ангиопатия сетчатки глаз сигнализирует о таких заболеваниях, как гипертония, гипотония или сахарный диабет, но может быть также обратимым последствием сложных родов или даже индивидуальной особенностью. Поэтому не стоит поддаваться панике, лучше разобраться во всех тонкостях такого состояния.

Осложнения течения беременности и родов

Его основными причинами у новорожденных называют различные нарушения внутриутробного развития плода. К ним относятся:

неполноценное питание будущей матери;
осложнения в родах – например, гипоксия, она может возникнуть уже в третьем триместре беременности;
родовые травмы головы или шеи;
нарушения в развитии сосудистой системы плода.

Стоит отметить, что многие из перечисленных факторов приводят к такому состоянию, как лентикулостриарная ангиопатия. Диагностировать это патологическое изменение подкорковых ядер можно с помощью нейросонографии (разновидность УЗИ). Эта процедура обязательна для всех новорожденных, а при возникновении подозрений на патологические изменения ее повторяют также в 3 и 6 месяцев ребенка, что позволяет отследить динамику процессов. Если симптомы лентикулостриарной ангиопатии у грудничка подтверждаются и на повторном исследовании, врач назначает медикаментозное лечение (препараты, улучшающие кровообращение мозга), которое в большинстве случаев дает положительный результат.

Симптомы

Общим же признаком ангиопатии сетчатки глаза является повышенное внутричерепное давление у младенца. Тем не менее, чаще всего прогноз благоприятный: глазное дно приходит в норму само собой спустя несколько месяцев после рождения, главное условие – хорошая циркуляция крови и восстановление тонуса.

Главное, что нужно помнить – сетчатка детских глаз вообще подвержена различным изменениям: оказывать на нее влияние могут не только психологические или физические нагрузки, но даже перемена положения тела. Поэтому офтальмологи и неврологи по-разному оценивают такое явление, как ангиопатию сосудов, и здесь правомерно обращение к нескольким врачам.

Но, несмотря на субъективность оценки, нельзя совсем не учитывать эту особенность глазного дна, по мере взросления ребенка она может стать серьезной проблемой, если к тому же диагностированы нарушения зрения или обмена веществ.

Специалисты различают такие виды ангиопатии сетчатки, как:

диабетический

Возникает как следствие неправильной работы поджелудочной железы и нарушений выделения инсулина. В этом случае тонус сосудов слабеет и сетчатка перестает получать необходимое питание, что может привести к гипоксии глаза. Этот вид заболевания называют самым трудноизлечимым, особенно в детском возрасте;

травматический

Довольно часто его диагностируют именно у детей, что связано с их высокой физической активностью. Сильное падение, повреждение шеи или грудной клетки у ребенка – риск повышения внутричерепного давления, которое, в свою очередь, может стать причиной нарушенного функционирования сосудов глаз;

гипер/гипотонический

Этот вид опасен тем, что ослабевший тонус сосудов сетчатки глаз не может справиться с потоком крови, что может привести к образованию тромбов. Человек, страдающий такой ангиопатией сосудов, периодически ощущает, как в глазах пульсируют вены.

В отличие от предыдущего вида, детям такой диагноз ставят редко, потому что повышенное давление в сосудах свойственно людям в возрасте;

юношеский, или болезнь Илза

Характерен для тех, кто уже вступил в подростковый возраст. Часто специалисты не могут назвать причину возникновения этого нарушения, но в большинстве случаев это – воспаления, поражающие глазное яблоко. Юношеский вид ангиопатии сосудов опасен тем, что соединительная ткань в сетчатке может разрастись, что приведет к ее отслойке, а затем – к таким серьезным заболеваниям, как глаукома или катаракта.

Диагностика

Основная сложность такого состояния, как ангиопатия сосудов сетчатки у детей, заключается в диагностике. Даже став заболеванием, оно протекает бессимптомно, с сохранением первоначальной остроты зрения. Затем могут появиться первые признаки патологических изменений: мушки, вспышки и темные пятная перед глазами. На данном этапе все процессы еще обратимы, за исключением тех случаев, когда ангиопатия сосудов развилась у ребенка на фоне сахарного диабета.

Чтобы вовремя начать лечение, не стоит пренебрегать плановыми осмотрами у офтальмолога, кроме того, к врачу стоит обращаться и при любых травмах головы и шеи, нарушении обмена веществ или повышении давления. На внеплановый прием стоит записаться и том случае, если в поведении ребенка стали заметны следующие изменения:

плохо различает предметы по цвету и форме, расстояние до них кажется ему ближе или дальше, чем на самом деле;
демонстрирует явные нарушения зрения: вплотную садится к экрану телевизора или компьютера, слишком близко рассматривает игрушки или книжки;
часто их трет при отсутствии внешних раздражителей.

Насторожить должно и наличие желтых пятен на белках глаз, а также их постоянное покраснение, кровоизлияния и лопнувшие сосуды.

Комплексный подход

Для постановки точного диагноза офтальмолог сначала осмотрит глазное дно, затем сделает снимок, а если изменения в сосудах сетчатки подтвердятся, потребуется также провести ультразвуковое и рентгенологическое исследования, а также компьютерную томографию. Ни одна из этих процедур не является приятной, поэтому главная задача родителей – отвлечь и максимально занять ребенка.

Если диагноз будет подтвержден, врач подберет ребенку соответствующее лечение: прежде всего, препараты, восстанавливающие кровообращение и нормальное питание сетчатки глаза. В качестве физиотерапии специалистом может быть назначено иглоукалывание или лечение магнитом – эти процедуры благоприятно сказываются на общем состоянии сосудов и их тонусе. Кроме того, при ангиопатии сетчатки часто помогает диетотерапия, заключающаяся в частичном отказе от углеводов. Большое значение в процессе торможения изменений сосудов сетчатки имеет и прием витаминов группы В, а также С, Р и Е.

Итак, ангиопатия сетчатки глаз – это пограничное состояние сосудов глазного яблока, которое может быть как вариантом нормы или преходящим явлением, так и сигналом серьезного заболевания. Задача родителей – постоянное наблюдение за поведением и самочувствием ребенка, которое поможет не пропустить самых первых сигналов возможной беды.

У человеческих органов зрения имеется внутренняя оболочка – сетчатка. Ею выстлана внутренняя поверхность парного образования, имеющего неправильную шарообразную форму, местом расположения которых являются глазные впадины. Вся сетчатка пронизана сетью капилляров, артериями и венами, имеющими очень маленькие размеры. На латыни для обозначения всего этого кровотока используется слово «ангио», а болезнь можно перевести, как «патос».

Возникновение ангиопатии сетчатки глаза у ребенка не происходит само по себе. Это осложнение, являющееся последствием других заболеваний. Иногда врач сосредотачивает усилия на лечении основополагающей болезни, не обращая внимания на спровоцированную ею патологию. Следствием этого может стать существенное ухудшение качества зрения, а то и полная его потеря.

Что такое ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатией принято называть состояние каждого из сосудов, обеспечивающих органы зрения кровью, при котором они претерпевают патологические изменения. Это может выражаться в их суженности или, наоборот, расширенности, а также сильном извивании. Любое из этих изменений, как правило, является следствием наличия тяжелого заболевания.

Ненормальность кровеносных сосудов иногда является следствием перенесенной травмы. Возникновение воспалительного процесса бывает при нарушении клеточного метаболизма, ведущего к структурным изменениям, токсоплазмозу и туберкулезу. В результате всего этого происходит ухудшение кровоснабжения сетчатки, что, естественно, приводит к появлению сбоев в нормальном режиме ее функционирования.

Какие причины способны вызвать заболевание

Даже наличие незначительных изменений в сосудах говорит о необходимости постановки ребенка на учет к офтальмологу, который займется лечением заболевания. В числе самых важных факторов ангиопатии сетчатки у ребенка выступают:

Наличие низкого давления внутри черепа (гипотония). При этом происходит не только расширение небольших артерий, но и рост их ветвистости.
Повышенное кровяное давление (гипертония). Вены расширяются. Если ничего не делать, то процесс переходит и на артерии.
Значительные нарушения в процессе углеводного обмена, сопровождаемые образованием сахара в моче (диабет). Может появляться отечность кровеносных сосудов, отчего они начинают уменьшаться в диаметре. Результатом этого становится появление микроскопических тромбов и излияний. В итоге сетчатка отслаивается, и зрение существенно ухудшается. Существует риск лишиться зрения безвозвратно.
Геморрагия из-за травмы,отчего в области зрительного диска появились белые пятна. Иногда возникновение ангиопатии сетчатки у новорожденных оказывается следствием нанесенной при родах травмы, затронувшей шейный отдел позвоночника. Однако если состояние грудничка стабилизируется, то симптомы патологии исчезнут.
Юношеская ангиопатия. Как следует из названия, она чаще всего диагностируется у подростков. Выражается в скоплении крови, которая излилась из кровеносных сосудов в стекловидном теле. Провоцирует проходящую потерю зрения. Как правило, происходит только с одним глазом.
Отравление токсичными веществами.

Симптомы болезни

Каким образом родители могут понять, что у ребенка проблемы со зрением? Во-первых, от малыша могут поступать жалобы на вспышки в глазах. Они становятся видимыми преимущественно в темное время суток, а возникают во внешних уголках глаз.

Во-вторых, может создаться впечатление, что у ребенка начинает развиваться близорукость. Это выражается в заметном ухудшении зрения. Малыш старается сесть по возможности ближе к экрану телевизора при просмотре любимых передач, а новые игрушки подносит практически вплотную к глазам.

В-третьих, малыш постоянно говорит, что видимое изображение у него как бы в тумане. И даже промывание глаз не позволяет избавиться от этого синдрома.

Конкретные признаки, говорящие о развитии ангиопатии сосудов сетчатки у детей, отсутствуют. Для ее диагностирования врач проводит офтальмоскопию, то есть осмотр задней части внутренней стенки глазного яблока. Помимо этого, назначается проведение следующих процедур:

ФАГ (флуоресцентная ангиография задней части внутренней стенки глазного яблока);
комплекс электрофизиологических исследований.

К каким осложнениям может привести

Помутнение хрусталика глаза (катаракта). Патологическое состояние, способное вызвать различные степени расстройства зрения. Нельзя исключить возможности полной его утраты.
Отслойка сетчатки. Болезненное отклонение от нормального состояния. При нем отделяется сетчатая оболочка глаза от сосудистой оболочки.
Хроническая глаукома. Заболевание глаза, ведущее к повышению ВГД (внутриглазное давление) и поражению зрительного нерва.
Образование тромбов в венах внутренней оболочки глаза. Возможный результат – стопроцентная потеря зрения.

Как лечится

Для уменьшения последствий ангиопатии сетчатки глаза у новорожденного начинать лечение следует с основной болезни, спровоцировавшей ее возникновение. С этой целью прописывают лекарственные препараты, способствующие повышению или снижению давления. Если болезнь является последствием сахарного диабета, добавляются средства для понижения сахара и рекомендуется соблюдение специальной диеты. Благодаря этому удается достичь замедления болезненных изменений в сетчатке.

Медикаментозное лечение

Заболевание возникает из-за изменений, произошедших в кровеносных сосудах. Именно этим обусловлено назначение препаратов для улучшения кровообращения, таких как «Актовегин», «Вазонит» и «Пирацетам».

Только врачом могут быть назначены такие медикаменты:

препараты, способствующие снижению склеиваемости тромбоцитов («Тиклопидин», «Дипиридамол»);
витамины из группы B, а также C, E, P;
средства, позволяющие уменьшить у кровеносных сосудов показатель проницаемости стенок («Кальция добезилат»);
глазные капли для улучшения микроциркуляции в глазном яблоке.

Хирургическое вмешательство

Иногда применение фармакологических препаратов не позволяет достичь стабилизации и сохранения зрительных функций. Тогда приходит очередь обращаться к хирургу.

Когда диабет привел к прогрессированию ангиопатии сетчатки у детей, и она перешла в среднюю или в тяжелую стадию, то на смену медикаментозной терапии приходит хирургическое вмешательство:

Лазерная коагуляция. Для проведения операции, которая длится не более двадцати минут, используется местная анестезия. Производится прикрепление сетчатки к тканям, что предотвращает ее дальнейшее отслаивание.
Витрэктомия. Выполняется удаление стекловидного тела, вместо которого монтируется искусственный полимер.

Профилактические меры

Как известно, болезнь значительно легче предупредить чем лечить. Поэтому не следует делать следующее:

Подвергать ребенка чрезмерным волнениям.
Перегревать его или переохлаждать.
Допускать возникновение запоров.
Умственно и физически переутомлять ребенка.
Создавать стрессовые ситуации.

С учетом того, что главным стимулом для появления заболевания является наличие сахарного диабета, не следует допускать его возникновения или обострения. Для этого необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, чтобы он находился на требуемом уровне.

Имеет смысл ввести ограничения на потребление следующих продуктов:

содержащих сахар;
белого хлеба;
конфет;
рафинированных продуктов;
мяса с жировыми прожилками;
любых копченостей;
соусов;
пряностей.

Приветствуется потребление яиц, орехов, цитрусовых, морепродуктов, яблок, меда. Но по последнему продукту лучше все-таки предварительно проконсультироваться у лечащего врача.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка – довольно редкое состояние, осложняющее течение различных заболеваний, повреждающих микрососудистое русло. Ярких клинических проявлений, особенно на ранних стадиях, она не имеет и диагностируется только во время осмотра офтальмологом. Поэтому так важны регулярные консультации детей, особенно из группы риска по ангиопатии, в частности, страдающих сахарным диабетом I типа.

Читайте в этой статье

Что такое ангиопатия

Одна из важнейших частей органа зрения – сетчатка, или ретина. Она обеспечивает восприятие изображения, получаемого человеческим глазом, и передачу ее к зрительному нерву, ведущему в мозговой зрительный центр. При патологии рано или поздно происходят нарушения зрения.

Сетчатка обильно кровоснабжается. При осмотре глазного дна видны мелкие артерии и вены, переходным звеном между которыми служат капилляры. Все эти сосуды имеют латинское название, происходящее от слова «ангио». Термин «патос» значит «болезнь».

Таким образом, ангиопатия сетчатки у ребенка – патологическое состояние сосудов, снабжающих кровью глазное дно, вызванное разными причинами, но ведущее к нарушению питания сетчатки. Итогом становится ухудшение ее функционирования. Это осложнение более характерно для взрослых людей, больных , но встречается при некоторых состояниях и у детей.

Причины появления патологии у ребенка

Самой распространенной причиной, по которой возникает ангиопатия сетчатки обоих глаз у ребенка, является сахарный диабет. Дети чаще всего страдают диабетом I типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина. Если ребенок заболел в 5 — 6 лет, то через 10 лет вероятность ангиопатии у него составит 50%.

Недостаточность инсулина ведет к накоплению сахаров во внеклеточном пространстве, что вызывает отек стенок капилляров и уменьшение их диаметра. В плазме увеличивается количество белка, ухудшается текучесть крови, появляются микроскопические тромбы и кровоизлияния. Ухудшается питание сетчатки. Это приводит к новообразованию сосудов и формированию особой ткани – глиозной. Разрастаясь, глиозная ткань проникает в стекловидное тело, вызывая отслойку сетчатки и слепоту.

Более редкой причиной ангиопатии у детей становится артериальная гипертензия. В этом возрасте истинная (эссенциальная) гипертония – редкость. у детей чаще всего вторичное, на фоне заболеваний надпочечников (феохромоцитома), головного мозга, стеноза почечных артерий, почечной недостаточности и так далее. Такая патология сопровождается сужением артериол глазного дна, расширением вен, кровоизлияниями в сетчатку.

Ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного может быть следствием родовой травмы шейного отдела позвоночника. После того как состояние малыша стабилизируется, ангиопатия сетчатки у грудничка постепенно проходит. Кроме того, такое состояние может возникать при . После осмотра ребенка у невролога обычно основания для беспокойства родителей исчезают.

У более старших детей нарушение кровотока в сосудах сетчатки может быть связано с нестабильностью указанного отдела или его травмой, а также с так называемым синдромом позвоночной артерии. При этом возможно пережатие позвоночных артерий и ухудшение кровоснабжения всего мозга, в том числе и сетчатки.

Патология сосудов может появиться и при прямой травме глаза, например, ушибе. В этом случае резко повышается венозное давление, возникают кровоизлияния в сетчатку. Постепенно эти явления исчезают одновременно с восстановлением тканей глаза после травмы.

Необходимо упомянуть об особой форме ангиопатии сетчатки у детей – ювенильной (болезни Илза). Она сопровождается повторяющимися кровоизлияниями в стекловидное тело и временной потерей зрения на один глаз. Приступы обычно возникают после пробуждения, а также физической нагрузки или стресса. Чаще эта болезнь поражает мальчиков-подростков и молодых мужчин.

Виды заболевания

При таком состоянии, как ангиопатия сетчатки глаза у ребенка, причины определяют классификацию. Выделяют следующие виды ангиопатии:

диабетическая, сопровождающая диабет I типа;
гипертоническая при вторичной артериальной гипертензии (для вегето-сосудистой дистонии это состояние нехарактерно);
ювенильная (болезнь Илза);
травматическая (сюда относятся родовая травма, нестабильность шейного отдела позвоночника, а также временное состояние после ушиба глаза).

Любой вид патологии может распознать только врач.

Как определить наличие патологии

Ангиопатия сетчатки у новорожденного или ребенка более старшего возраста практически не сопровождается внешними признаками. Определить ее может только врач-офтальмолог с помощью офтальмоскопии (осмотра глазного дна).

Дополнительным способом, позволяющим диагностировать это состояние, является флюоресцентная ангиография глазного дна – введение в сосуды особого светящегося контрастного вещества, что позволяет хорошо их визуализировать.

Еще один способ диагностики патологии – электроретинопатия, позволяющая выявить нарушения биоэлектрической активности сетчатки вследствие нарушений ее питания. Используется также периметрия для определения нарушения полей зрения, которые нередко бывают при гипертензивной форме.

Способы лечения заболевания

На первом месте в лечении ангиопатии стоит терапия вызвавшего ее заболевания. Так, при диабете необходима постоянная компенсация углеводного обмена, достижение нормального количества глюкозы в крови с помощью введения инсулина. При гипертензивной ангиопатии следует нормализовать уровень давления.

Основной метод лечения диабетической ангиопатии – лазерная коагуляция (прижигание) расширенных сосудов для предотвращения кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело.

Дополнительно назначают средства для защиты сосудов – . Они укрепляют сосудистые стенки, препятствуют кровоизлияниям и образованиям тромбов. Лучше всего принимать эти препараты внутрь. Использование глазных капель хотя и считается более безвредным, одновременно и менее эффективно.

Положительный эффект дают сеансы физиотерапии – лазерное облучение, электрофорез сосудистых препаратов и витаминов, магнитотерапия.

Лечение болезни Илза состоит в лазерной и сетчатки для предотвращения ее отслойки и кровоизлияний. При тяжелом течении удаляют стекловидное тело.

Прогноз прогрессирования заболевания

Диабетическая ангиопатия у детей нередко носит злокачественное, прогрессирующее течение. Она осложняется гемофтальмом (кровоизлиянием в глазное яблоко), отслойкой сетчатки и вторичной глаукомой (повышением ). Методы лечения этих осложнений – хирургические.

Гипертензивная ангиопатия сетчатки у ребенка может осложниться рецидивирующим гемофтальмом и тромбозом вен сетчатки, что приводит к ухудшению зрения.

Болезнь Илза постепенно прогрессирует и нередко ведет к слепоте. Ее осложнения – кровоизлияния в стекловидное тело, помутнение хрусталика (катаракта), вторичная глаукома и отслойка сетчатки.

Таким образом, патология сосудов сетчатки у ребенка – не признак неизлечимой болезни, но повод для детального обследования пациента. Полноценное лечение основного заболевания и современные микрохирургические и лазерные операции позволяют в большинстве случаев свести проявления патологии к минимуму.

Что представляет собой ангиопатия сетчатки у ребенка

Ангиопатия сетчатки у новорожденных и маленьких деток появляется вследствие черепно-мозговых и глазных повреждений, роста давления цереброспинальной жидкости

Образуется патология в результате изменения сосудов и капилляров, нарушения циркулирования крови в сетчатке. Согласно заболеванию, вызвавшему ангиопатию, различают ее виды:

диабетическая (обусловлена сахарным диабетом);
гипертоническая (проявляется в условиях стойкого повышенного давления, при этом вены расширены и извиты, артерии сужены, через артерии поступает меньше крови, а по венам осуществляется меньший отток);
травматическая (образуется вследствие повреждения верхней части туловища: глазных, головных, позвоночных ушибов. Они вызывают нарушение кровообращения в голове. Нарушается функционирование клеток, возникает кровотечение, обеспечение глаз кислородом усугубляется, ухудшается зрение, появляются болевые ощущения);
гипотоническая (обусловлена стабильно пониженным давлением, когда глазная сетчатка в полной мере не насыщается кислородом);
юношеская (возникает воспаление, которое сопровождается кровоизлияниями в сосудах сетчатки. Повреждаются вены, существует вероятность перерождения стекловидного тела и внутренней оболочки в соединительную ткань, образуется угроза отделения сетчатой ткани глаза от сосудистой).

Ангиопатия сетчатки у новорожденных и маленьких деток появляется вследствие черепно-мозговых и глазных повреждений, роста давления цереброспинальной жидкости. В случае установления подобного диагноза малыша необходимо в срочном порядке показать его специалисту для проведения более тщательного обследования и выбора грамотного лечения.

При неоказании своевременной помощи, быстрое поражение ангиопатией способно вызвать:

расслоение сетчатки. Стабильный рост внутриглазного давления провоцирует отслоение внутренней ткани до участка крепления;
кровоизлияния, обусловленные разрывом сторон сосудов. Существует возможность кровяного излияния в глазном стекловидном теле или в зоне сетчатки;
видоизменение внутренней оболочки глаза в сторону уменьшения ее форм из-за малого притока питательных элементов.

Плачевным итогом перечисленных состояний может выступить абсолютная либо фрагментарная утрата зрения. Предотвратить опасные симптомы поможет своевременно начатая терапия.

Признаки и факторы, обусловливающие возникновение ангиопатии

Факторами, способствующими появлению ангиопатии у новорожденных становятся тяжелые роды и травмирование в процессе родов

Само собой появиться заболевание никак не может. Поводом для появления нарушения могут выступить патологии функционирования сердечно-сосудистого, эндокринного аппарата и определенные недуги.

Факторами, способствующими появлению ангиопатии у новорожденных становятся тяжелые роды и травмирование в процессе родов. Когда у грудничка наблюдаются мелкие кровоизлияния в области глаза, родители должны срочно показать его детскому врачу офтальмологу.

Прочие, не менее возможные причины представляют собой:

неполноценный рацион беременной;
наличие внутриутробных дефектов в функционировании сердца и сосудов плода;
полученные травмы головы и шеи в процессе родовой деятельности;
гипоксия плода на крайних триместрах беременности либо в процессе родовой деятельности;

Ангиопатия сетчатки глаза у детей повзрослее способна образовываться вследствие нарушения сосудистого тонуса.

Появление симптоматики недуга сопряжены с болезнетворными явлениями в насыщении и кровоснабжении глаза изнутри. Отмечается ухудшение зрения – перед глазами образуется пелена в виде тумана, картинка в буквальном смысле «запотевает». Человека начинают беспокоить следующие сложности:

нарушение зрения в виде близорукости, астигматизма;
проблески и мушки в глазах – первичные симптомы недуга;
скотома – видимость может пропадать при вращении головы, отмечается расстройство бокового зрения;
фотосфера – закрыв глаза, больной наблюдает сверкающие пятна либо вспышки;
фотопсия – возникновение ложных сверкающих объектов, не исчезающих при моргании.

Ввиду того, что ангиопатия сопутствует другим недугам, в период ее протекания способна возникать головная боль и сложности в движениях шейным суставом, скачки давления. Кроме всего перечисленного, вследствие патологии сосудистого тонуса возможны кровотечения из носа и возникновение кровяных сгустков в моче.

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей – диагностика

Пройти обследование сосудов сетчатки глаза малышу можно у педиатра офтальмолога

Подозрения о присутствии недуга у дошкольника либо учащегося младшей школы появляются, если:

Малыш пытается поближе сесть к компьютерному монитору либо придвинуть игрушки ближе к глазам.
Ребенок часто ошибается в определении расцветки и вида предметов.
Нередкие жалобы на вспышки в глазах и их растирание.

Пройти обследование сосудов сетчатки глаза малышу можно у педиатра офтальмолога. Он выполняет осмотр и оценивает вид глазного дна, прописывает ангиографическое исследование сосудов шеи и головы и их изучение с помощью ультразвука. Помимо этого, понадобятся рекомендации докторов эндокринного, неврологического и кардиологического профилей.

Ангиопатия сетчатки у детей лечение

Зачастую назначения офтальмолога включает витаминизированные капли для глаз – Лютеин комплекс, Антоциан Форте

В связи с тем, что недуг возникает вследствие наличия другой патологии, главным образом терапия должна быть направлена на ликвидацию причины. Важно помнить о своевременности оказания мер. Если по итогам диагностики наличие заболевания было подтверждено, то назначается комплексное лечение, включающее медикаментозную, физическую и диетическую терапии.

Зачастую назначения офтальмолога включает витаминизированные капли для глаз – Лютеин комплекс, Антоциан Форте. Для улучшения циркулирования крови в глазной сетчатке применяются:

Солкосерил;
Трентал;
Эмоксипин;
Арбифлекс.

Защищают и оказывают укрепляющее воздействие на стенки сосудов препараты ангиопротекторного типа. Их действие направлено на предотвращение кровоизлияния и тромбообразования.

Значительную эффективность оказывает физиотерапия в виде:

лазерного облучения;
электрофореза;
магнитотерапии;

Диетический рацион при ангиопатии у ребенка напрямую зависит от провоцирующего заболевания. Если причиной выступило повышенное давление, следует строго ограничить соленые продукты. В случаях, когда ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного спровоцирована развитием сахарного диабета, питание должно соответствовать диабетическому.

Встречаются случаи самостоятельного исчезновения патологии по взрослению ребенка.

Ангиопатия сетчатки – не являющееся самостоятельным заболеванием патологическое состояние сосудов глазного дна человека.

Развивается ангиопатия вследствие нарушения иннервации глазного дна, вызванного группой общих заболеваний организма, поражающих сосуды. В результате возникновения и прогрессирования ряда заболеваний возникает нарушение нормального тонуса крупных и мелких кровеносных сосудов, вследствие чего из-за спазмов и парезов капилляры и более крупные сосуды повреждаются.

В случае, если это состояние запустить, оставив без лечения, то оно может вызвать серьезные нарушения зрения, вплоть до его потери. В основном ангиопатия сетчатки развивается у пациентов после 30 лет. Однако, зачастую это заболевание обнаруживают у детей. Причем, развиваться ангиопатия сосудов может у детей, как младенческого возраста, так и младших школьников и подростков.

Особенности ангиопатий у детей

Иммунная система у детей находится в стадии становления, потому они и подвержены различным болезням гораздо больше, чем взрослые люди. Следует отметить, что заболевания в детском возрасте могут проходить бесследно, а могут вызывать комплекс общих нарушений, который сохранится у ребенка навсегда. Зачастую серьезные заболевания провоцируют побочные реакции и патологии. Ангиопатию сетчатки у детей как раз и можно отнести к числу таких приобретенных патологий.

Это патологическое изменение сосудов сетчатки способно усугубляться с течением времени, но, как правило, не требует специального лечения. Следует отметить, что объективно состояние сосудов у ребенка лабильно и меняется в зависимости от его положения (сидит он, лежит, или же стоит) и от физических нагрузок.

В интенсивной терапии нуждается как раз основное заболевание, повлекшее за собой ангиопатию. При успешном его лечении, ангиопатия сетчатки исчезнет сама собой.

Диагностирование данной патологии

Для того чтобы диагностировать у ребенка ангиопатию, врач произведет офтальмоскопию или компьютерную диагностику глазного дна. В результате исследования в случае ангиопатии он будет наблюдать аномалии хода кровеносных сосудов, изменение их просвета. Капилляры будут отличаться повышенной извитостью, полнокровностью, иметь слишком узкий, или же, наоборот, очень широкий просвет. Причем наблюдать все эти изменения анатомии сосудов глаза, как правило, можно на обоих глазах.

Классификация ангиопатий

В зависимости от того, какое заболевание дало толчок к развитию патологическому состоянию сосудов сетчатки, дифференцируют ангиопатию:

Диабетическую. В этом случае виновник неправильного развития и состояния сосудов глаза ребенка – сахарный диабет, и, поскольку весьма затруднено лечение основного недуга, лечение этого вида ангиопатии также является проблематичным;
Гипертоническую. За развитие этой формы ангиопатии отвечает гипертоническая болезнь. Из-за нестабильного артериального давления анатомия всех сосудов организма нарушается, затрагивает этот процесс и сосуды, осуществляющие кровоснабжение органов зрения. По артериям начинает поступать меньше крови, в результате чего нарушается трофика тканей и происходит ухудшение оттока крови по венам, возникает их переполнение кровью. Вены расширяются, начинают сильнее извиваться, а артерии наоборот становятся тоньше;
Гипотоническую. Виновником этой формы ангиопатии становится гипотония – пониженное артериальное давление. В результате систематического понижения давления тонус мелких артерий и капилляров глаза падает, они начинают расширяться и ветвиться;
Травматическую. Вызывают этот вид патологии травмы и ушибы органов зрения, грудной клетки, брюшной полости, позвоночника (в верхних его отделах), головного мозга, приводящие к нарушению кровоснабжения головы. Как раз эту ангиопатию сетчатки у детей диагностируют чаще всего, вследствие того, что маленькие дети более других подвержены травмам. При этом виде ангиопатии у детей возникают мелкие кровоизлияния, ухудшается трофика и снабжение кислородом тканей глаза, возникают боли, и, как следствие снижается уровень зрения;
Юношескую (иначе говоря, болезнь Илза). Это воспалительное заболевание сосудов сетчатки (чаще вен), характеризующееся частыми кровоизлияниями, риском перерождения сетчатки или же стекловидного тела глаза в соединительную ткань. Болезнь Илза – наиболее опасный вид патологии, так как может вызвать развитие катаракты, глаукомы или же отслоение сетчатки. Причины этого заболевания до сих пор неизвестны, но и встречается оно достаточно редко, поражая в основном мужчин.

Этиология болезни

Чаще всего антиопатия возникает вследствие таких причин:

Нарушения иннервации сосудов, приводящее к дисбалансу их тонуса;
Системных заболеваний аутоимунного характера (преимущественно васкулита);
Поражения организма сахарным диабетом;
Возникновения травм, нарушающих нормальную деятельность сосудов, осуществляющих трофику головы и мозга;
Повышения уровня внутричерепного давления;
Гипо- или гипертонии;
Гематологических болезней различного генеза;
Генетически детерминированных особенностей строения крупных и мелких сосудов;
Систематического устойчивого повышения артериального давления.

Лечение данного патологического состояния

Ангиопатии сетчатки глаза у детей – не самостоятельные заболевания, то есть основное внимание при этом диагнозе стоит уделить выявлению и лечению именно основного заболевания. Успешная терапия диабета, гипертонической и гипотонической болезней, а также устранение последствий травм поможет избавиться и от данной патологии.

Наряду с лекарствами и процедурами для лечения основного заболевания врач, скорее всего, назначит при ангиопатии лекарственные средства, улучшающие циркуляцию крови в мелких сосудах для местного применения и комплексные витаминные препараты для улучшения общего состояния организма.

Положительный эффект на течение ангиопатии и общее состояние зрительной системы ребенка окажут физиотерапевтические процедуры, в частности, магнитная терапия, иглорефлексотерапия, цветотерапия, лазерное облучение и пневмомассаж.

Следует отметить, что иногда ангиопатию сосудов сетчатки у детей диагностируют сразу после рождения, однако беспокойство по этому поводу может оказаться преждевременным и излишним. В данном случае ангиопатию могут вызвать сами роды, особенно патологические, и спустя некоторое время патология исчезнет без какой-либо терапии.