Нервная анорексия (лат. anorexia nervosa) - одно из самых опасных и, одновременно, одно из самых распространенных . Это заболевание, относящееся к категории нарушений психики, характеризуется потребностью отказа от еды и одержимостью в отношении собственного веса.

Принято считать, что анорексии в основном подвержены женщины, хотя на самом деле это не так. Эксперты отмечают, что мужчины пусть и в меньшей степени, но все-таки склонны к анорексии. Другое дело, что они значительно реже обращаются за лечением. По словам исследователей клиники Мейо, анорексия не связана с едой. На самом деле, люди, больные анорексией, в своих попытках отказаться от пищи стремятся справиться с , держа под контролем одну из немногих полностью доступных для этого сфер жизни.

Мы собрали основную информацию о причинах, последствиях и способах лечения анорексии, которую важно знать.

Причины анорексии

Как и в случае со многими психическими заболеваниями, точные причины анорексии определить почти невозможно. Впрочем, многочисленные научные исследования помогли сузить «область поиска», так что основных триггеров анорексии на данный момент три - метаболизм, генетическая предрасположенность и психологические проблемы.

«Люди давно обвиняют семьи и средства массовой информации в возникновении анорексии, но расстройства питания - это биологические заболевания», - говорит в интервью Scientific American Mind Вальтер Кей (Walter Kaye), ведущий эксперт США в области расстройств пищевого поведения и сотрудник Калифорнийского университета (University of California). Как и генетический вариант, особенности метаболической функции не зависят от человека, являясь индивидуальными характеристиками организма.

Что касается психологии, то Live Science отмечает, что экспертам удалось зафиксировать характеристики психотипа, наиболее склонного к нервной анорексии. Черты такого человека включают: перфекционизм, потребность быть любимым, повышенную потребность во внимании, отсутствие самоуважения и высокие семейные ожидания.

Признаки анорексии

Самый очевидный признак анорексии - отказ от пищи или ограничение ее количества на протяжении длительного периода. Люди, страдающие анорексией, часто отказываются есть в компании других людей, опасаясь, что их «слабость» будет замечена. Они могут лгать о том, сколько они ели, и не посещать общественные мероприятия, связанные с потреблением пищи. Кроме того, они часто становятся капризными, подавленными, навязчивыми в вопросах своего веса (и веса окружающих), безразличными к вещам, которые им когда-то нравились.

Впрочем, люди, больные анорексией, не обязательно отказываются от пищи. Они могут есть крайне мало, интенсивно сжигая калории в тренажерном зале, или избавляться от съеденной пищи. Несмотря на то, что моментальное избавление от пищи считается основным признаком , сама булимия нередко становится первым симптомом анорексии.

Анорексия и булимия: в чем разница

И анорексия, и булимия - расстройства пищевого поведения. Несмотря на то, что некоторые их симптомы пересекаются, эти понятия не являются взаимозаменяемыми. Так, анорексия неизбежно приводит к серьезной потере веса, в то время как больные булимией могут поддерживать нормальный вес за счет чрезмерного потребления пищи и «очищения», в результате которого удается избавиться не от всего съеденного, а лишь от части.

Чем опасна анорексия

Поскольку пища - топливо для нашего организма, ограничения в питании способны привести к радикальным изменениям, связанным со здоровьем. Потеря веса остается самым заметным, но не самым главным из них. Согласно данным клиники Мейо, регулярное недоедание приводит к , запорам, низкому кровяному давлению, остеопорозу, отекам на руках и ногах, неправильным показателям крови, нарушению менструации, обезвоживанию и бессоннице.

Нередко к анорексии подталкивает недовольство собственной внешностью, но на самом деле, в то время как болезнь прогрессирует, человек выглядит все хуже. Недостаток витаминов и минералов в рационе приводит к тому, что волосы становятся хрупкими или , а кожа . Но это небольшие изменения, в сравнении с тем, что происходит внутри.

Лечение анорексии

American Journal of Psychiatry сообщает, что расстройства пищевого поведения убивают больше людей по всему миру, чем любые другие психические заболевания. Так как анорексия влияет на организм в целом, первым шагом в ее лечении должно стать снятие симптоматики. Эксперты говорят о том, что на первом этапе восстановления полезно принимать витамины, и внимательно следить за питанием в смысле соотношения на тарелке белков, жиров и углеводов. Разумеется, делать все это стоит под контролем специалиста.

После того, как симптомы будут устранены, обычно предпринимаются действия, призванные решить , которые лежат в основе болезни. Терапия, или госпитализация - вот наиболее распространенные методы лечения. При этом врачи отмечают, что варианты лечения определяются продолжительностью и тяжестью болезни. Но в любом случае лучше, с целью предотвращения необратимых последствий, если помощь будет получена на начальной или средней стадии анорексии.

Анорекси́я (от лат. Anorexia) — это психологическая болезнь, воздействующая также на физическое здоровье, дословно переводится как «нет аппетита». В наше время ей болеет множество подростков и взрослых женщин и мужчин по всему миру. В основе этого заболевания лежит нервно-психическое расстройство, которое проявляет себя как навязчивая мысль о похудении, страх поправиться на несколько грамм. Люди сбрасывают вес при помощи строгих диет, длительных физических нагрузок.

При анорексии стремительно теряет вес, у больного наблюдается бессонница, депрессия, после приема пищи он винит себя за то, что ел. Также он не может адекватно оценивать себя и свой вес. У женщин нарушается менструальный цикл, также могут проявиться спазмы в мышцах, бледность кожных покровов, слабость и аритмия, ощущение постоянного холода. Часто выпадают волосы, крошатся зубы и ломаются ногти, кости становятся более хрупкими, что повышает опасность перелома или раннего остеопороза. Они часто умирают от заболевания или совершают самоубийства, однако благополучный исход также возможен.

Анорексия — это заболевание нарушает работу пищевого центра в головном мозге, часто отсутствует аппетит, они отказываются от любой еды. Нельзя ответить на вопрос о том, с какого веса начинается заболевание. Очень худая девушка может быть абсолютно здоровой, в то время как девушка с нормальным весом будет судорожно считать калории. При этом меньше половины умирает от проблем с сердцем или ослабления иммунитета – большая часть совершает самоубийства. Если он не прибегает к восстановлению, то имеет все шансы умереть от истощения организма.

Важно! От анорексии погибает большое количество людей – в процентном соотношении это составляет около 20% больных.

Статистика показывает, что около 15% женщин, которые увлекаются диетами или физическими нагрузками для похудения, приходят к анорексии, а затем булимии. Психогенная анорексия у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Больше всего ей подвержены девушки подростки (с 12-ти лет). Также это заболевание сильно распространено среди моделей – около 70% анорексиков!

Виды анорексии

Заболевание подразделяют на несколько видов в зависимости от причины появления:

• Невротические. При данном типе мозг стимулируется отрицательными эмоциями – , слабостью и депрессией;
• Нейродинамические. Аппетит пропадает от сильных раздражителей, к примеру, болевых. Они угнетают нервный центр в коре головного мозга;
• Нервно-психические (нервные кахексии). Могут возникать при депрессии, шизофрении, синдрома навязчивых состояний.

Анорексия может также возникать, если у человека наблюдается недостаточность гипоталамуса либо синдром Каннера.

Факторы риска

Если у человека есть определенные хронические заболевания, то они могут поспособствовать прогрессированию заболевания.

Заболеть анорексией рискуют болеющие:

• Эндокринными расстройствами (гипофизарной и гипоталамической недостаточностью, гипотиреозом);
• Заболеваниями пищеварительной системы (гастритом, гепатитом, циррозом печени, панкреатитом, аппендицитом);
• Почечной недостаточностью (хронической);
• Злокачественными образованиями;
• Хроническими болями;
• Длительной гипертермией (инфекции либо нарушения метаболизма);
• Заболеваниями, связанными с зубами и ротовой полостью.

Ятрогенная анорексия иногда возникает из-за приема лекарств, сильно воздействующих на центральную нервную систему. Также на работу системы влияет кофеин, наркотики, антидепрессанты, транквилизаторы, амфетамин и седативные средства.

Важно! В подростковом возрасте проблема лишнего веса становится особенно острой, и поэтому у подростков анорексия возникает очень часто. Часто это происходит с перфекционистами, отличниками или детьми, которых дразнили в детстве по поводу их внешнего вида.

Анорексики необъективно оценивают свое телосложение, а потому даже при частичном или полном истощении продолжают считать себя толстыми, испытывать страх перед едой и отказывать организму в необходимых питательных веществах. Анорексики перестают воспринимать реальный мир, замыкаются в себе. Даже если человек принимает тот факт, что у него проблемы, то он не может преодолеть страх перед едой. Проблема замыкается: слишком маленькое количество белков, жиров и углеводов воздействуют на центры мозга, отвечающие за аппетит, и организм больше не требует пищи.

Симптомы начала анорексии

Анорексия не развивается незаметно, а потому нужно отнестись настороженно к тому, что ваш друг или родной человек:

• Преследует навязчивую идею похудеть, при этом находясь в нормальном или даже маленьком весе;
• Сильно боится поправиться даже на несколько граммов;
• Фанатично считает калории, перестает общаться с людьми, которым неинтересно говорить о еде;
• Постоянный отказ от еды в компании под предлогом сытости;
• Искажение нормального понятия «прием пищи» или же превращение ее в ритуал с медленным пережевыванием;
• Избегание событий, которые как-либо связаны с едой, плохое самочувствие после трапезы;
• Изматывание себя физическими нагрузками и раздражение при невозможности выполнить нужное количество упражнений;
• Ношение мешковатой или свободной одежды, чтобы скрывать свои формы;
• Агрессия при обсуждении еды или осуждении типа питания;
• Уединение, развитие замкнутости.
• Масса тела на 30% и более ниже нормы.

Симптомы анорексии могут появляться не сразу. Так как в организм перестает поступать питание, он теряет мышцы. Более поздняя стадия – это кахексия, которая выражается серьезным истощением организма. У анорексика проявляется брадикардия (медленное биение сердца), понижается давление, кожа становится бледной, пальцы и нос могут синеть. Также руки становятся холодными и чувствительными к перепадам температуры. Точно установить анорексию поможет только диагностика врача.

Кроме физического недомогания он также переживает такие стадии анорексии:

• Депрессия;
• Апатия;
• Рассредоточенность;
• Плохая работоспособность;
• Замыкание в себе и своих проблемах;
• Постоянное недовольство внешним видом и критика.
• Зацикленность на похудении и успехах в нем.

Больные анорексией могут утрачивать ощущение реальности и контроля над своей жизнью. Анорексики не считают, что больны и уверены, что их хотят закормить, сделать толстыми.

Физиологические признаки анорексии

Хоть анорексия – это по большей части психологическая проблема, у нее есть и ярко выраженные физические признаки:

• Маленький вес тела (на треть ниже возрастной нормы);
• Слабость и частые обмороки;
• Усиленный рост волос на разных частях тела (таким образом организм пытается согреть владельца);
• Снижение полового влечения и отсутствие менструального цикла у женщин;
• Ощущение холода из-за плохого кровообращения.

Кроме того, кожа становится сухой, начинает шелушиться. Волосы на голове выпадают, также становятся сухими, при этом все тело покрывается пушком. Когда сгорает подкожный жир. Начинают атрофироваться мышцы. Тело использует необходимый слой жира с органов, из-за чего те опускаются. Часто наблюдаются отеки и другие нарушение водно-солевого баланса. Могут возникать кровоизлияния, приступы психопатии.

Мнение эксперта

Смирнов Виктор Петрович
Врач-диетолог, г. Самара

Анорексия различного происхождения является сложной проблемой для врачей многих специальностей. Всем известно, что похудеть гораздо проще, чем набрать вес. И если с избыточным весом можно справиться рекомендациями по увеличению физической активности, здоровому питанию или разгрузочно-диетической терапией, то с аноректиками порой врачам бывает очень трудно найти общий язык.

В том случае, если в основе анорексии лежит тяжёлая эндокринная патология, например гипофизарная кахексия, то человек адекватен и полностью воспринимает все рекомендации специалиста. Но в том случае, если анорексия является следствием маниакального желания похудеть, то шансы на излечение весьма невелики. Врачу нужно лечить не саму кахексию, а направить мысли пациента совсем в другое русло.

Такая нервная анорексия распространена довольно широко: 1,2% среди женщин и 0,3% среди мужского населения. При этом подавляющее число всех больных составляют девушки и молодые женщины. При этом 90% пациентов с нервной анорексией - в возрасте от 12 до 23 лет. Для успешного лечения нервной анорексии необходимо привлечение многих специалистов: не только диетологов, но также психологов, иногда психиатров, гастроэнтерологов. В результате стоимость лечения одного случая нервной анорексии может быть гораздо выше, чем органического поражения, связанного с гипофизарной недостаточностью.

Лечение анорексии

При лечении анорексии назначается усиленное питание. Постепенно анорексик повышает калорийность своего суточного рациона (на 50-100 ккал в день), доводя ее до здорового уровня. Также врачи назначают минеральные и витаминные комплексы. Питание – это лишь временная мера, которая не лечит настоящую проблему. Анорексия – это скорее психологическое заболевание, которое прежде всего нужно лечить у психолога. Нужно убедить человека, что он болен, ему требуется лечение анорексии и восстановление. Особенно сложным является отказ от подсчета калорий, употребления пищи в маленьких количествах. Больной должен понять весь ужас заболевания и всерьез захотеть избавиться от него.

Важно! Доктора назначают дробное питание более калорийными продуктами, содержащими белок. Если больной анорексией отказывается есть или не может делать это самостоятельно, то ему вводят парентеральное питание.

На самых ранних стадиях, когда анорексия еще не проявляется в виде истощения, больных кладут в стационар. Там в первую очередь нормализуют питание, восстановление обмена веществ. Им не разрешают передвигаться на большие расстояния, встреча с близкими людьми происходит по договоренности. Прогулки и общение используются как поощрение за набор веса и соблюдение режима питания. Психологическое восстановление после анорексии занимает около 1-3 месяцев. Если лечение происходит правильно, то анорексики прибавляют в весе и выздоравливают. Нередко возникают и рецидивы – состояния, при которых человек снова заболевает. Статистика показывает, что выздоравливает полностью меньше половины больных, переживших анорексию. Анорексия – очень страшная болезнь, которая помимо внешних физических неудобств доставляет еще и внутренние переживания.

Если вы замечаете признаки анорексии в родном человеке, попытайтесь поговорить с ним и выяснить, в чем дело. Помните, что прежде всего нужно убедить человека в том, что он болен, а только потом лечить здоровье. Если больной отказывается от любого лечения, придется прибегнуть к услугам психолога, а возможно, даже госпитализации. Лечение должно быть разносторонним и аккуратным. Нужно убедить человека в том, что жить полноценной жизнью намного лучше, а в жизни намного больше интересного, чем ему кажется.

Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Существуют 2 основных типа красоты. Первый – милый и нежный: пухленькие румяные щечки, чистая белая кожа, большие выразительные глаза и округлые формы. Второй – элегантный и сексуальный: изысканные впалые щеки, отчетливые красивые скулы и стройное тело… Именно на последний образ ориентируются больные анорексией.

Однако, если к внешности моделей прикладывают руку профессиональные визажисты, стилисты и фотокорректоры, то лишенные этих знаний и опыта девушки становятся жертвами собственной ловушки. Читайте также: .

Болезнь анорексия – виды анорексии

При заболевании анорексией, причиной которой могут стать различные факторы, специалисты выделяют следующие формы :

• Психическая анорексия возникает при расстройствах психики, которые сопровождаются потерей чувства голода. Например, при шизофрении, паранойи или запущенных стадиях депрессии. Кроме того, она может появиться после применения психотропных веществ, например, длительного употребления алкоголя.
• Симптоматическая анорексия является лишь симптомом серьезного соматического заболевания. Например, при заболеваниях легких, желудка и кишечника, гормональной системы и гинекологических расстройствах. Так отказ от еды при ОРЗ средней тяжести или алкогольного опьянения происходит из-за особых приспособительных реакций организма, который фокусирует силы на лечение, а не на переваривание продуктов.
• Нервная (психологическая) анорексия похожа на психическую только названием. Первое отличие заключается в том, что больной сознательно ограничивает себя в еде и боится прибавить в весе более чем на 15%. Вторым отличием можно считать нарушенное восприятие собственного тела.
• Лекарственная анорексия появляется в результате превышения дозы антидепрессанта, анорексигенного вещества или психостимуляторов.

Причины анорексии у женщин – что является спусковым крючком для начала анорексии?

Большинство случаев анорексии у женщин связаны со следующими свойствами личности:

• Нелюбовь , в основе которой лежит заниженная самооценка. Если дети не чувствуют, что любимы, они начинают неадекватно себя оценивать. Поэтому очень важно хвалить своих детей и повышать их самооценку.
• Нервозность провоцирует отказ от еды. Чем больше стресс, тем меньше потребность в еде. Бывает, что человек даже забывает и отвыкает кушать.
• Одиночество усугубляет проблему, в то время как общение с друзьями помогает быть социальным и устойчивым к повседневному стрессу.
• Стремление доказать превосходство может быть вызвано несчастной любовью или разводом. Обычно оно происходит по схеме «диета-голодовка-заболевание».
• Стереотипы , ломающие неустойчивые детские понятия о здоровье и красоте.

Первые признаки анорексии, симптомы анорексии у женщин – когда бить тревогу?

Среди первых признаков анорексии у женщин Вы можете заметить следующие:

• Ограничение или отказ от еды;
• Высокая физическая нагрузка наряду с минимальным питанием;
• Тонкая подкожно-жировая прослойка;
• Дрябла или атрофированная мускулатура;
• Плоский живот и запавшие глаза;
• Ломкость ногтей;
• Расшатанность или выпадение зубов;
• Пигментные пятна на коже;
• Сухость и выпадение волос;
• Кровоизлияния или фурункулы;
• Низкой давление и неритмичный пульс;
• Обезвоженность;
• Нарушение или прекращение менструации;
• Снижение полового влечения;
• Нестабильное настроение;
• Депрессия;
• Бледность.

Болезнь анорексия повреждает все органы и ткани, потому что возникают необратимые изменения на клеточном уровне. Клетка не получает строительный материал (белок) и перестает выполнять свои функции, что приводит к неизлечимому заболеванию органов и систем, вплоть до инвалидности. Очень важно — не пропустить начало анорексии, ведь срочные меры помогут не допустить серьезных последствий .


При подтверждении диагноза начальной стадии анорексии нужно соблюдать сбалансированную высококалорийную диету , постепенно вводя в рацион более сложные продукты.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Поскольку большинство людей от природы не соответствуют этому стандарту, они пытаются стать красивее разными способами, и не всегда - здоровыми. Чаи и таблетки для похудения, диеты, интенсивные физические нагрузки - с этого может начаться путь не только к большей привлекательности, но и к анорексии.

Анорексия - это расстройство пищевого поведения и, что более важно, психическое расстройство, которое выражается в повышенном внимании к пище и собственному весу, а также крайне жестких ограничениях в еде. Анорексики очень боятся потолстеть, и иногда способны буквально уморить голодом самих себя. Чаще всего эта болезнь поражает молодых девушек - именно они наиболее подвержены воздействию современных медиа-продуктов. Они очень сильно худеют - нередко их вес на 15% ниже нормы. Но какими бы худыми они ни стали, как бы плохо себя ни чувствовали, даже находясь на грани смерти они продолжают считать себя слишком толстыми и по-прежнему следуют своей диете.

Установить точные причины анорексии сложно, но наиболее вероятно, что ее вызывает множество факторов, в том числе психологические проблемы пациента и влияние массовой культуры.

Симптомы

Сильное уменьшение веса - самый очевидный симптомы анорексии, который, однако, становится заметен тогда, когда организм уже близок к истощению. На ранних этапах анорексию можно выявить по тому, что человек стал есть меньше, чем обычно, часто отказывается от еды, ссылаясь на то, что только что поел или у него болит живот. При этом он может много говорить о еде, о калорийности и диетах, и даже с удовольствием готовить. Вообще, излюбленной темой для разговоров у анорексика становится еда; настолько же сильно она занимает и его мысли.

Когда болезнь прогрессирует, анорексик постоянно испытывает слабость, быстро устает, иногда падает в обмороки. Тусклые, ломкие волосы, одутловатое лицо, запавшие глаза, синеватый цвет кожи на руках и ногах (из-за плохой циркуляции крови) - тоже распространенные симптомы анорексии. У женщин из-за истощения могут прекратиться месячные. Больному анорексией постоянно холодно, так как организму не хватает энергии, чтобы согреться. По всему телу появляется слой тонких волос – с их помощью организм больного пытается сохранить тепло. Затем развивается остеопороз, нарушаются процессы пищеварения, могут возникнуть сбои в работе сердца и центральной нервной системы.

Лечение

Обычно лечение анорексии занимает, по меньшей мере, 5 лет. Это трудный процесс, который требует от пациента большой вовлеченности и желания победить болезнь. Более 60% пациентов, начинающих курс лечения от анорексии, возвращаются к здоровому образу жизни. Еще 20% выздоравливают почти полностью, но чтобы избежать рецидивов, им нужно регулярно проходить обследование и дополнительные курсы терапии.

На первом этапе лечения восстанавливают физическое здоровье пациента. Иногда больных госпитализируют в очень тяжелом состоянии, и им требуется не только питание через капельницу, но и лечение осложнений анорексии, часто очень опасных. Когда состояние пациента стабилизируется, его постепенно приучают к нормальному питанию, помогая ему вернуться к здоровому весу.

Затем начинается курс психотерапии, в ходе которого пациент и врач вместе ищут причины болезни и пути ее преодоления. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно применяется для того, чтобы помочь пациенту избавиться от искаженного представления о собственном теле.

Иногда пациенту прописывают антидепрессанты. Они помогают справиться с тревожностью и некоторыми другими проблемами, однако принимать их нужно по возможности недолго.

Статистика

• Анорексия - третье из самых распространенных хронических заболеваний у подростков
• Средний возраст, в котором сегодня начинаются расстройства пищевого поведения - 11-13 лет
• Около 80% женщин в ходе множества опросов заявляли, что хотят похудеть
• 50% девушек в возрасте между 13 и 15 годами считают, что у них есть лишний вес
• 80% тринадцатилетних девочек уже хотя бы раз сидели на диете или пытались сбросить вес другими способами
• 20% людей, которые страдают от анорексии и не получат своевременного лечения, умрут
• У анорексии самый высокий среди психических расстройств показатель смертности
• Только 1 из 10 человек, имеющих то ли иное расстройство приема пищи, получает адекватное лечение
• 1-5% девушек и молодых женщин страдают анорексией

Что нужно знать об анорексии

• В анорексии некого винить. Анорексия отнюдь не означает, что родители неправильно воспитали своего ребенка. Культурный, генетический и личностный факторы тесно взаимодействуют с событиями жизни, что создает благодатную почву для возникновения и развития расстройств пищевого поведения психологического характера.
• В анокресии нет ничего приятного. Многие люди, соблюдающие изнурительные диеты, опрометчиво заявляют, что мечтают заболеть анорексией. Они видят только очевидное проявление этой болезни - чрезмерную худобу, однако не замечают всей опасности этого «модного» заболевания. Больные анорексией отнюдь не гордятся своей идеальной фигурой и не чувствуют себя невообразимо прекрасными; если вы поговорите с таким человеком, узнаете о нем много нового - например, что девушка, вес которой составляет 55 килограммов при росте метр восемьдесят, считает себя толстой, непривлекательной и нестильной. Больные анорексией страдают от ни на миг не отпускающего чувства собственного несовершенства, они напуганы и загнаны в угол своими страхами.
• От анорексии просто так не отделаешься, это не то заболевание, которое напоминает о себе раз в месяц. Сознание больных анорексией им не принадлежит, они не могут контролировать свои чувства. Такие люди буквально одержимы мыслями о весе, еде, лишних калориях и образе собственного тела. Многих болезнь мучает даже во сне - их преследуют кошмары, навязчивые сны о еде и питании. И во сне бедные страдальцы и страдалицы продолжают считать калории и приходить в ужас от 100 набранных граммов. Анорексия - ужаснейшая болезнь, которая вырывает свою жертву из нормальной жизни и обрекает ее на одиночество. Анорексия очень трудно поддается излечению. Иногда на борьбу с ней уходят целые годы.
• Анорексия может привести к летальному исходу. Кстати, анорексия имеет самый высокий процент смертности среди психологических заболеваний. Если у вас или ваших знакомых появляются симптомы расстройства пищевого поведения, действуйте без промедления - обращайтесь за помощью к врачу.

Специфические симптомы анорексии

Больного анорексией прежде всего отличает нежелание сохранять вес, соответствующий его конституции, возрасту и росту. Если быть точным, нормальный вес человека должен составлять 85% или менее процентов веса, который считается стандартным для человека такого телосложения, возраста и роста.

Как правило, жертва анорексии постоянно чувствует неослабевающий страх поправиться и набрать лишний вес, причем этот страх напрочь перекрывает все прочие чувства и эмоции. Этот страх не считается с реальным весом человека, и не отпускает свою жертву даже тогда, когда она на пороге смерти от истощения. Прежде всего, причины анорексии кроются в низкой самооценке, которая также является одним из основных симптомов этого тяжелого заболевания. Больной анорексией считает, что его вес, параметры фигуры и размер непосредственно связаны с самоощущением и личностным статусом. Жертвы анорексии часто отрицают серьезность своего состояния и не могут объективно оценить собственный вес.

Еще один симптом, характерный для женщин, - и отсутствие как минимум трех менструаций подряд. В частности, женщине ставят диагноз «аменорея» (отсутствие менструации), если месячные у нее начинаются только после гормональной терапии (например, введения эстрогена).

Типы поведения при анорексии

Различают два типа поведения при нервной анорексии

• Ограничительный - больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту.
• Очистительный - больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

В отличие от депрессии или приступов паники, нервная анорексия плохо поддается лечению. Не существует универсального и эффективного лекарства против анорексии. В первую очередь, врачи прописывают лекарства общего назначения, которые используются для лечения любых проблем со здоровьем, например, аномалий электролиза или нарушений сердечного ритма.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Анорексия. Об этом заболевании сегодня много пишут в СМИ и говорят с телеэкрана. Вид измождённых тел больных пугает обывателей не меньше фотографий узников Бухенвальда и Освенцима. Специалисты называют страшные цифры: доля смертности от анорексии в мире достигает 10-20%. При этом около 20% больных имеют суицидальные наклонности и совершают попытку суицида. Анорексия выбирает молодых: возрастной ценз заболевших – 12-25 лет, 90% из них – девушки. И ещё один статистический парадокс: чем выше уровень жизни в стране, тем больше людей подвержены недугу.

Что же это за болезнь, заставляющая физически здоровых людей гасить в себе естественное чувство голода и доводить тело до полного истощения? Почему пропадает желание принимать пищу при имеющейся в ней потребности? Можно ли как-то противостоять этому патологическому процессу? Давайте обо всем – по порядку.

Понятие «анорексии»

Обратите внимание: термин «анорексия» используется в широкой литературе и означает как симптом понижения аппетита, так и отдельное заболевание – нервную анорексию.

Само название происходит от греческого (ἀν- - «не-», а также ὄρεξις - «аппетит, позыв к еде»).

Данный синдром сопровождает большое число других заболеваний и является их составной частью.

Нервная анорексия – психическое заболевание, проявляющееся в виде пищевого расстройства, которое вызывает и поддерживает сам пациент. При этом у него наблюдаются патологическая тяга к похудению, сильный страх ожирения и искаженное восприятие собственной физической формы.

Рассмотрение анорексии в качестве только проблемы чрезмерного стремления к модной нынче худобе и стройности в корне неверно. Попытки представить все в свете излишнего увлечения диетами, лишь усугубляют ситуацию с распространенностью заболевания. Это патология со сложной этиологией, в развитии которой участвует множество причин, как внутренних, так и внешних, связанных с организмом конкретного человека.

Кроме этого очень серьезное значение играют также и социальные и культуральные факторы, а также тонкие связи человека с обществом. Именно поэтому анорексия считается заболеванием и для правильной борьбы с её развитием необходимы меры медицинского характера. Ведь не оказанная вовремя помощь представляет серьезную угрозу для здоровья и, к сожалению, часто для жизни человека.

Проблемам социальной подоплеки анорексии посвящен популярный документальный фильм. Авторы пытаются дать ответ на вопрос о глобальных причинах распространения такого заболевания как анорексия:

Достаточно длительное время считалось, что анорексия является заболеванием, которым страдают исключительно представительницы прекрасной половины человечества, причем многие до сих пор придерживаются таких взглядов. Однако это не совсем верно.

Существуют определенные данные относительно распространенности анорексии:

• В среднем, у женщин анорексия встречается в 1,3-3% случаев среди всех заболеваний.
• Частота заболеваемости среди мужчин составляет 0,2%.
• Известны случаи анорексии в детском и подростковом возрасте
• При отсутствии лечения смертность составляет 20%.
• Адекватная терапия назначается только в 5-10% случаев.
• Среди психиатрических заболеваний анорексия находится в первой тройке по частоте летальных исходов.

Анорексия, как и любое заболевание имеет определенные факторы риска, которые увеличивают частоту возникновения заболевания.

Доказанными из них являются:

Настораживающие признаки анорексии

Для выставления клинического диагноза «анорексия» необходимы определенные достоверные признаки, однако есть группа симптомов, появление и сочетание которых между собой должна насторожить родственников больного, или самого больного о возможности начала болезненного процесса.

К ним относятся:

• ощущение человеком собственной полноты;
• выраженный страх перед набором веса;
• изменение способов приема пищи;
• нарушения сна;
• постоянное пониженное настроение;
• немотивированные перепады настроения;
• склонность к уединению;
• увлечение кулинарией с приготовлением шикарных трапез без приема участия в приеме пищи;
• пристальное внимание к диетам и способам похудения;
• очевидное отрицание человеком имеющейся проблемы.

При наличии этих симптомов, особенно при сочетании нескольких признаков друг с другом, или при добавлении одних к уже имеющимся, необходима обязательная консультация специалиста!

Обратите внимание: в качестве оценочных результатов в плане риска развития анорексии используется специально разработанный для этого тест отношения к приему пищи.

Важно! при обращении за медицинской помощью конечной целью является посещение именно врача психиатра. Никакие диетологи, эндокринологи, специалисты по питанию, терапевты и врачи других специальностей не смогут обеспечить действительно адекватную помощь больным анорексией, хотя в процессе обследования и лечения вам придется проконсультироваться у многих специалистов.

На настоящий момент достоверными признаками наличия у пациента анорексии является сочетание ВСЕХ следующих симптомов:

Важно! Все эти симптомы анорексии диагностируются у вроде бы здоровых подростков, худобу которых можно легко с первого взгляда перепутать с конституциональными особенностями самого организма.

Сама верификация диагноза анорексии не заключается в обследовании одним лишь психиатром. Для подтверждения диагноза и исключения других причин, которые также могут иметь место, необходима консультация и других специалистов.

Стадии анорексии

Анорексия является прогредиентным заболеванием и в своем течении проходит ряд определенных стадий, которые связаны друг с другом. Каждая из последующих не только более тяжела по клиническим симптомам, но и отражает эволюции болезни, её усугубление и формирование все более губительных для организма последствий.

К основным стадиям нервной анорексии относятся:

• дисморфомания;
• анорексия;
• кахексия

Симптомы стадии дисморфомании

Она в основном характеризуется доминированием психических и психологических симптомов. Пациент недоволен собственным весом, считая его избыточным, причем оценка субъективная. Очень часто такие больные подавлены или тревожны. Постепенно начинает меняться стиль их поведения. Достаточно интенсивна их активность в плане поиска идеальных диет и максимально действенных способов похудения.

Считается, что полноценное завершение указанной стадии отмечается с началом первых попыток изменения собственного пищевого поведения (голодание, рвота, изнуряющие тренировки на фоне недостаточного приема пищи).

Симптомы стадии анорексии

Считается расцветом клинической картины и наблюдается на фоне стойкого голодания. Каждая фиксация снижения массы тела рассматривается как достижение и одновременно является стимулятором для еще большего ужесточение диеты или применение нескольких способов изменения пищевого поведения.

Больные анорексией на фоне сниженного потребления пищи могут специально вызывать у себя рвоту с приемом слабительных фармакологических средств и интенсивным физическими нагрузками. На этой стадии нервной анорексии любая похвала их худобе воспринимается как комплимент и одновременно в качестве «скрытой издевки».

Критикующие замечания могут вызвать значительные аффективные реакции с аутоагрессией, либо максимальное, необоснованное, многократное ужесточение режима «достижения идеального веса». Все достигнутые результаты никогда не являются достаточными из-за стойкого изменения восприятия собственного тела. Именно в этой стадии нервной анорексии начинают наблюдаться симптомы изменений функционирования всех органов и систем.

Стадия кахексии

По своей сути является завершающим этапом. Наблюдается истощение организма с необратимыми изменениями во всех органах и тканях. На данном этапе лечение малоэффективно из-за множественного необратимого мультисистемного поражения всего организма. Среднее время наступления данной стадии составляет 1-2 года.

Важно! При анорексии страдают абсолютно все органы человеческого тела, а поражение особо важных систем ведет к увеличению скорости прогрессирования заболевания и скорейшему наступлению летального исхода .

Лечение анорексии

Излечение от анорексии возможно, однако это достаточно сложный, многокомпонентный и длительный процесс у которого есть множество точек приложения

При лечении нервной анорексии используются:

• психотерапевтические методики;
• коррекция питания;
• эмоциональная поддержка;
• медикаментозные методы

Психотерапевтические методики лечения анорексии

Различные виды психотерапии преследуют целью нормализацию психического фона пациента. Многими специалистами они рассматривается в качестве базы для выздоровления.

При реализации разных программ коррекции психики достигается исправление ранее искаженных представлений о собственной неполноценности, избыточном весе.

Психологические методики лечения анорексии способствуют нормализация восприятия собственного тела. Отдельным направлением является нормализация отношений в семье и ближайшем окружении больного анорексией.

Создание фона эмоциональной поддержки и помощи при анорексии.

Фактически это одна из разновидностей психологической помощи при лечении анорексии. Только она исходит не от врача, а от самых близких людей, благодаря которым создается положительный эмоциональный фон, позволяющий получить положительный отклик больных в ответ на трудные или непривычные для них решения. Это способствует разрешению кризисов и снятию постоянных стрессов.

Лечебное питание при анорексии

Крайне важным моментом лечения анорексии становится нормализация массы тела, что требует постепенного увеличения потребляемой пищи. Для этой цели разработаны соответствующие программы, которые позволяют восстановить массу без негативных явлений для «практически атрофированной» пищеварительной системы.

Фармакотерапия в данной ситуации является дополнительным фактором и заключается в коррекции нарушений психики соответствующими препаратами. Показан и приём лекарственных средств для повышения аппетита. Также в некоторые схемы входят препараты для снижения вероятности возможных рецидивов.

Прогноз болезни

Для анорексии характерны следующие варианты развития:

• Полное выздоровление.
• Выздоровление с имеющимися органическими последствиями органов и систем.
• Рецидивирующее течение с различной частотой и длительностью обострений.
• Смерть по различным причинам – начиная от суицида до кахексии.
• В редких случаях наблюдается трансформация болезни в булимию – неконтролируемое переедание.

Запомните! Терапия кахексии является длительным процессом и во многом зависит от её корректности и времени начала адекватного лечения анорексии. Игнорирование проблемы, равно как и самолечение, губительно не только для здоровья, но и часто для жизни больных.

Врач терапевт, Совинская Елена Николаевна