АРТРИТ
термин, обозначающий воспалительные, метаболические и дегенеративные заболевания, связанные с поражением одного или более суставов. В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительные и дегенеративные. К воспалительным относятся инфекционный артрит, ревматоидный артрит и подагра. Они связаны с воспалением синовиальной оболочки - тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри. К дегенеративным артритам относятся остеоартроз и травматический (вызванный непосредственно травмой) артрит. Эти заболевания связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения. Инфекционный артрит называют также инфекционным полиартритом в случае поражения нескольких суставов. Его возникновение чаще всего можно объяснить попаданием (инвазией) болезнетворных бактерий в суставную сумку (замкнутый фиброзный мешок, в который заключен сустав). Поскольку смазывающая сустав (синовиальная) жидкость - превосходная питательная среда для многих бактерий, они начинают быстро размножаться в полости сустава, что и приводит к воспалению. Сустав опухает, краснеет, становится болезненным и горячим. Опухание сустава объясняется сразу двумя причинами: воспалением окружающих его тканей и увеличением количества синовиальной жидкости. Извлеченная из сустава жидкость выглядит мутной из-за обилия белых кровяных клеток и бактерий. Инфекция может попасть в сустав с кровью из другого очага воспаления в организме, как это бывает при пневмонии, туберкулезе, гонорее или фурункулах; может быть занесена через проникающую рану или, как при лаймской болезни, через укус клеща. Без лечения сустав постепенно теряет подвижность или деформируется. Терапия включает отсасывание внутрисуставной жидкости, ирригацию (промывание) сустава, иногда - хирургическое дренирование и применение соответствующих антибиотиков. Некоторые вирусные заболевания, например краснуха, инфекционный мононуклеоз и гепатит, тоже бывают причиной артрита. В таких случаях довольно быстро наступает спонтанное улучшение. Недавно было доказано, что вирус инфекционной эритемы, вызывающий сыпь у детей, также может поражать суставы.

Ревматоидный артрит. Его называют и атрофическим артритом, поскольку он приводит к атрофии окружающих сустав тканей - мышечной и костной. Этот тип артрита наиболее важен, поскольку широко распространен, вызывает деформацию суставов и приводит к инвалидности. Причины заболевания неизвестны. Специфического лечения не существует. Косвенные данные, такие, как увеличение количества лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), указывают на инфекционную природу процесса. Полагают, что заболевание развивается в результате инфекции, вызывающей нарушения иммунной системы у наследственно предрасположенных лиц; при этом образуются т.н. иммунные комплексы (из антител, вирусов и проч.), которые откладываются в тканях и приводят к повреждению суставов. Ревматоидный артрит начинается обычно между 40 и 60 годами, у женщин встречается в три раза чаще, чем у мужчин, и особенно распространен среди бедных слоев населения. Впервые может проявиться после тяжелой физической нагрузки, эмоционального шока, утомления, воздействия неблагоприятных факторов или инфекции. Заболевание начинается с периода неопределенного недомогания, иногда анемии. Затем, один за другим, суставы становятся болезненными и тугоподвижными. Обычно поражаются пальцы, кисти и колени, чаще всего симметрично. Суставы пальцев постепенно опухают вследствие утолщения выстилающей сустав синовиальной оболочки и суставной сумки. Суставной хрящ постепенно истончается. Продолжительный болезненный спазм окружающих мышц приводит к сгибанию сустава, так что сочлененные кости подтягиваются друг к другу. В далеко зашедших случаях наблюдаются сужение суставной щели и атрофия прилежащей к хрящу костной ткани. Новая эра в лечении воспалительных артритов началась в 1949. Было установлено, что при лечении больных кортизоном и АКТГ (адренокортикотропным гормоном) симптомы воспаления исчезают. Однако это действие непродолжительно, и после отмены препаратов воспалительный процесс часто вспыхивает вновь. В 1950-1960 годах были созданы синтетические аналоги кортизона: гидрокортизон, преднизон, преднизолон, триамцинолон. Гидрокортизон можно вводить непосредственно в сустав. Он дает прекрасный, хотя и временный эффект, снимая симптомы воспаления в течение 24 ч. Хороший результат достигается инъекциями водорастворимых солей золота. Они используются для лечения артритов с 1932. Улучшение наступает у 50% больных. В некоторых случаях лечебное действие оказывают противомалярийные препараты - производные хинолина, в частности гидроксихлорохин (плаквенил). К более новым лекарствам, используемым для лечения ревматоидного артрита, относятся пеницилламин ("дальний родственник" пенициллина) и некоторые цитотоксические (направленные на разрушение опухолевых клеток) препараты, которые обычно используются при лечении рака; применение препаратов обеих этих групп чревато серьезными побочными эффектами и требует большой осторожности. Помимо медикаментозного лечения больным рекомендуется избегать утомления, чаще отдыхать, снизить нагрузку на пораженные суставы. В острой фазе воспаления применяются фиксирующие повязки и мягкие физиотерапевтические процедуры для того, чтобы избежать анкилоза (состояния полной неподвижности сустава) и деформаций.
Другие воспалительные артриты. Кроме инфекционного и ревматоидного описано много других форм воспалительных артритов. К ним относятся: подагра, при которой в суставах откладываются соли мочевой кислоты (ураты); болезнь Стилла, или ювенильный ревматоидный артрит - детская форма заболевания; синдром Рейтера, при котором поражение суставов сочетается с воспалением мочеиспускательного канала и конъюнктивы (наружной оболочки глаза); анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), характеризующийся поражением позвоночника и крупных суставов и встречающийся преимущественно у молодых мужчин. Остеоартроз, называемый также дегенеративным или гипертрофическим артритом, - очень медленно развивающееся заболевание людей зрелого возраста, обычно старше 50 лет. По-видимому, это результат изнашивания и разрывов хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Избыточный вес, длительное пребывание в неудобной позе, травмы, особенно коленных суставов, наследственная предрасположенность (в случае поражения суставов пальцев) и тяжелый физический труд в течение всей жизни способствуют возникновению заболевания. Чаще всего поражаются пальцы, нижние позвонки, бедренные и коленные суставы. По мере того как хрящ разрушается и обнажается поверхность кости, внутри сустава формируются костные разрастания в виде шиповидных выростов и губовидных наплывов. Для остеоартроза характерны также узелки Гебердена - мелкие костные образования, которые появляются около ближайших к кончикам пальцев суставов. Кроме случаев поражения коленных суставов, припухлость или увеличение количества синовиальной жидкости встречается редко. Боли различны по силе. К счастью, остеоартроз поражает обычно лишь один-два сустава. Отдых, снижение веса, защита суставов с помощью фиксирующих повязок и физиотерапия дают некоторое улучшение. Эндопротезирование коленных и бедренных суставов (т.е. хирургическая замена на искусственные) привело к значительному облегчению состояния многих больных остеоартрозом.
См. также ПОДАГРА ; РЕВМАТИЗМ .

Энциклопедия Кольера. - Открытое общество . 2000 .

Синонимы :

Смотреть что такое "АРТРИТ" в других словарях:

Руки, поврежденные артритом МКБ 10 … Википедия

- (греч., от arthron член). Ломота в костях и суставах. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АРТРИТ воспаление суставов (подагра). Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф.,… … Словарь иностранных слов русского языка

АРТРИТ, воспаление суставов, сопровождающееся болями и ограничением их подвижности. Наиболее распространенными формами являются остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит, часто встречающийся у пожилых людей, возникает при эрозии хряща… … Научно-технический энциклопедический словарь

артрит - а, м. arthrite f. мед. Воспаление суставов. БАС 2. Здоровье в отношении артриты значительно улушилось, хожу много, от 10 до 15 верст в день и даже по лестницам без боли и усилий. 1852. М. Глинка. // ПСС 2а 341. Лекс. Сл. 17: артреты; САН 1891:… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

АРТРИТ, собирательное обозначение воспалительных и воспалительно дистрофических, а в широком смысле любых болезней суставов. Может быть основным заболеванием (например, спондилоартрит) или проявлением других заболеваний (например, ревматизма,… … Современная энциклопедия

Собирательное обозначение воспалительных и воспалительно дистрофических, а в широком смысле любых болезней суставов. Может быть основным заболеванием (напр., спондилоартрит) или проявлением другого заболевания (напр., ревматизма); острым и… … Большой Энциклопедический словарь

АРТРИТ, артрита, муж. (от греч. arthron сустав) (мед.). Болезнь суставов на почве расстройства обмена веществ. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

АРТРИТ, а, муж. Воспаление сустава, суставов. Инфекционный а. Ревматический а. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Сущ., кол во синонимов: 6 болезнь (995) инфектартрит (2) моноартрит (1) … Словарь синонимов

артрит - Воспаление суставов Тематики биотехнологии EN arthritis … Справочник технического переводчика

АРТРИТ - воспаление сустава. У л. б. ч. связан с травмами разного рода: ушибами, вывихами, ранами. Сопровождается опуханием в области сустава, местным повышением тем ры, хромотой различной тяжести. Хронический А. может вызвать полную потерю работоспособн … Справочник по коневодству

Книги

• Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики , О. Н. Родионова , Артрит - весьма распространенное заболевание, причиняющее сильные мучения. Новейшие разработки в комплексе с натуральными методами способны избавить человека отболей в суставах. В этой книге… Категория: Опорно-двигательная система Серия: Семейная медицинская энциклопедия Издатель:

– воспалительный процесс правого или левого колена, возникающий по различным причинам. Протекает в виде моноартрита или полиартрита. Признаками артрита колена являются: боль (независимо от того, двигаетесь вы или ваше тело неподвижно), ограничение амплитуды движения, припухлость в больном суставе, покраснение кожи в воспаленном месте, боль при прощупывании пальцами, повышенная температура.

Диагностика артрита коленного сустава включает в себя рентген, МРТ , УЗИ, термографию, забор синовиальной жидкости из больного сустава, биопсия синовиальной оболочки, артроскопия. Лечение артрита колена зависит от условий и причин возникновения заболевания. Оно может включать прием медикаментов, курс инъекций, обездвиживание пораженного сустава, физиотерапию, лечебную физическую культуру, а иногда и проведение операции.

По МКБ-10 артрит коленных суставов имеет код М17.

Артрит коленного сустава: общие сведения

Артрит коленного сустава — острое хроническое заболевание коленного сустава, характеризующееся дегенерацией костно-хрящевой ткани. Из всех суставов в человеческом теле именно колено имеет наибольшую вероятность пострадать от заболевания, так как обладает сложным строением и постоянно испытывает на себе нагрузки. По статистике артрит коленного сустава занимает 35-52 процента от доли всех суставных воспалительных заболеваний. Может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди от 40 до 60 лет. Затяжной артрит, а также артрит, характеризующийся регулярным обострением, ведет к ограничению амплитуды движений сустава либо полной потере подвижности.

Колено состоит из трех костей – надколенника, бедренной кости и большой берцовой кости. Их поверхности покрыты хрящевой тканью, служащей для ослабления силы трения. За стабилизацию колена отвечают связки (внутрисуставные и внесуставные), а амортизацию – мениски. Все составные части находятся в суставной сумке, покрытой фиброзной оболочкой. Внутри составная сумка имеет синовиальную мембрану, производящую синовиальную жидкость.

Колено выполняет функцию опоры, а также сгибания-разгибания нижних конечностей и их вращательного движения.

Классификация

Четкой классификации артрит коленного сустава не имеет. С точки зрения клинической картины он может быть острым либо хроническим.

По причине возникновения артрит подразделяется на:

• первичный (являющийся независимым заболеванием);
• вторичный (провоцируемый другими болезнями).

Этиология делит артриты на:

• инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические);
• ревматоидные;
• асептические;
• посттравматические;
• реактивные.

По типу воспалительного процесса артрит колена бывает:

• гнойным;
• серозно-гнойным;
• серозным.

В зависимости от числа пораженных суставов выделяют:

• односторонний артрит;
• симметричный артрит.

Причины заболевания

Первичный артрит возникает из-за различных травм (ушиб, разрыв мениска, повреждение коленной капсулы, открытые ранения), благодаря которым в сустав проникает инфекция и вызывает воспаление. Артрит может возникнуть в следствие неправильно проведенной пункции или небрежного хирургического вмешательства.

Вторичный артрит провоцируется системными болезнями (псориаз, ревматизм , системная красная волчанка и др.), а также инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз, туберкулез и пр.) и нагноениями (фурункулез, остеомиелит и др.).

Реактивный артрит коленного сустава зачастую развивается на фоне мочеполовых и кишечных заболеваний.

Острый артрит провоцируется на более обширном фоне внешних факторов (аллергии, инфекции, прививки, переохлаждение, роды, перенесенные операции).

Кроме того, артрит колена диагностируют у людей, страдающих гемофилией, подагрой и опухолями злокачественного характера. Также в группе риска те, кто перенес различные суставные травмы, имеют лишний вес, испытывают частые физические нагрузки в тяжелой форме, страдают плоскостопием и суставной гиперподвижностью.

Симптомы артрита коленного сустава

К основным симптомам артрита коленного сустава относят боль, припухлость и изменение формы сустава.

Боли при артрите могут различаться, но всем им свойственно постепенное повышение интенсивности. Сначала это периодически возникающие неприятные ощущения, проявляющиеся при физических нагрузках или в конце дня. Также вероятно появление «стартового» болевого синдрома (проявляется после отдыха). Зачастую боль при артрите сопровождается тугоподвижностью сустава или общим ощущением скованности в пораженном месте.

Признаки воспалительного процесса при артрите стандартные: отек, припухлость, увеличение в объеме больного сустава, покраснение кожного покрова, повышение температуры, ограничение амплитуды движений. На запущенной стадии проявляются невозможность сгибания сустава, изменение формы кости, анкилоз, деформация мышц.

В зависимости от этиологии артрита возможно нарушение работы систем организма: кожной (сыпь), зрительной (кератит, конъюнктивит и пр.), дыхательной (пневмонит, альвеолит), сердечно-сосудистой (заболевания оболочек сердца, порок сердца), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз, хроническая почечная недостаточность).

Признаки гнойного артрита несколько иные: озноб, лихорадка, головная и мышечная боль, нарушение контура сустава, чувство «распирания» в пораженном месте. При этом боль отличается по интенсивности. Она постоянная, сильная, не зависит от того, двигаетесь вы или отдыхаете. Кроме того, гнойный артрит сопровождается дегенерацией связок, вывихами и сепсисом.

Диагностика заболевания

Диагностика артрита коленного сустава необходима для установления причин возникновения заболевания, а также степени его тяжести (первая, вторая, третья).

При первых признаках появления данной болезни стоит обращаться к артрологу, ревматологу, ортопеду, фтизиатру и даже венерологу.

Забор крови при остром артрите покажет следующие признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, наличие маркеров воспаления и антител к инфекционным возбудителям.

На рентгеновском снимке возможно обнаружение костных отверстий, узость щелей, дегенерация кости. Для более широкой диагностики прибегают к магнитно-резонансной томографии и ультразвуковому исследованию, а также термографии, артрографии (с контрастом) и пневмоартрографии.

Инвазионный вид диагностики включает забор синовиальной жидкости через пункцию, иногда — биопсию синовиальной оболочки и артроскопию сустава.

Лечение

При терапии артрита коленного сустава необходимо снизить нагрузки на ноги или полностью обездвижить пораженный сустав.

Лечение медикаментами включает прием хондропротекторов , нестероидных противовоспалительных препаратов, применение гелей и мазей, а также аппликаций, димексидов и антибиотикотерапию. В отдельных случаях необходимы уколы с применением кортикостероидов и гиалуроновой кислоты непосредственно в сам сустав.

Стоит обратить внимание на то, что артрит, вызванный сифилисом или туберкулезом, требует особого лечения.

Реабилитационный период сопрягается с лечебной гимнастикой, массажными процедурами, физиотерапией и акупунктурой, также специалисты рекомендует применение вспомогательных приспособлений (трости, наколенники, ортопедическая обувь).

В случае, если обычное лечение не помогло, прибегают к оперативному вмешательству. Оно включает такие методы, как резекция, рассечение синовиальной оболочки, лаваж, санация воспалительных очагов, артротомия и протезирование дегенерировавшего сустава.

ЛФК

Лечебный комплекс гимнастики и физкультуры определяется лечащим врачом. Приступать к ЛФК стоит после того, как прошло обострение. Целями гимнастики являются:

• увеличение степени эластичности связок;
• укрепление мышц;
• нормализация метаболизма через корректировку интенсивности кровообращения;
• общее улучшение самочувствия.

Комплекс упражнений (зарядку) следует выполнять каждый день. Это поможет вернуть утраченный функционал колена полностью или частично (все зависит от степени дегенерации).

В целях профилактики можно выполнять гимнастику Бубновского, а также упражнения из йоги. Причем показаны данные методики как взрослому человеку, так и ребенку.

Однако помните, что при разрушении суставных хрящей бег противопоказан.

Диета

Правильное питание очень важно для здоровья суставов. Если вы страдаете от артрита, диета должна состоять из:

• жирных кислот омега-3, 6, 9 (морская рыба, льняное и рапсовое масло);
• специй (имбирь и куркума);
• растительной пищи (тушеные овощи, свежие фрукты, орехи, семечки);
• меда;
• жидкостей в виде лекарственных настоек, морсов и натуральных соков.

Необходимо исключить:

• алкоголь;
• белки животного происхождения;
• соль и острые приправы;
• крепкие кофе и чай.

Народные рецепты

Лечение артрита коленного сустава народными средствами состоит из применения мазей, растираний и компрессов. Данные методы почти не имеют противопоказаний, а положительной стороной можно считать то, что они применимы в домашних условиях.

Компрессы

• Подогрейте лист капусты, помажьте медом. Полученный компресс положите на больное место, замотайте пленкой и теплой повязкой, оставьте на всю ночь.
• Взбейте яйцо с двумя столовыми ложками соли, промокните бинтом. Оберните колено. Как только бинт высохнет, натрите любой лечебной мазью. Повторите данную манипуляцию два раза.
• Смесь из кефира и мела нанести на больное место, обернуть теплым полотенцем. Оставить на ночь.
• Нарежьте листы алоэ, разбавьте соком редьки черной. Приложите к больному суставу на сорок минут, оберните пленкой и повязкой.
• Залейте 5 чесночин 500 мл водки. Дайте настояться неделю в темном месте. Процедите. Пейте по 1 чайной ложке перед едой.
• Промокните бинт 50% раствором димексида. Оставьте на больном месте на час. Повторяйте процедуру каждый день в течение 14 дней.
• Подогрейте лист лопуха, приложите к больному месту, оберните пленкой и теплым полотенцем. Оставьте компресс на ночь.

Ванночки

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит, остеоартрит) – острое или хроническое воспаление в коленном суставе, поражающее его костно-хрящевые концы или капсулу. Сложность анатомического строения и большая величина испытываемой нагрузки предопределяют высокую частоту поражения коленного сустава, а также многообразие клинических форм гонартрита. По данным ревматологии и артрологии, на долю артрита коленного сустава приходится 35%-52% воспалений суставов различной локализации. Заболевание может развиваться у людей различных возрастных групп, но чаще встречается у лиц 40-60 лет. Затяжное или рецидивирующее течение артрита коленного сустава может приводить к ограничению или полной потере движения в суставе и стойкой инвалидизации больного.

Коленный сустав образован тремя костными структурами — надколенником, бедренной и большеберцовой костями.

ставные поверхности костей покрыты хрящом, способствующим уменьшению трения сочлененных между собой суставных поверхностей. Функцию стабилизации сустава выполняют внутрисуставные и внесуставные связки, а функцию амортизации колена — хрящевые прослойки (мениски). Все элементы сустава заключены в суставную сумку, снаружи покрытую плотной фиброзной тканью, а изнутри выстланную синовиальной мембраной, продуцирующей небольшое количество синовиальной жидкости. Коленный сустав является крупнейшим опорным суставом, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также вращательные движения нижней конечности.

Классификация артритов

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные, реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Причины артрита коленного сустава

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава.

зможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.), инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления). Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией, саркоидозом, подагрой, злокачественными опухолями внутренних органов.

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут травмы суставных связок, бурсит, тендинит, лишний вес и ожирение, тяжелые физические (в т. ч. спортивные) нагрузки, гипермобильность суставов, плоскостопие. Нередко манифестацию острого артрита коленного сустава провоцирует инфекция, вакцинация, аллергическая реакция, хирургические вмешательства, аборт или роды, переохлаждение.

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Боли в коленном суставе (артралгии) могут носить различный характер. В большинстве случаев интенсивность болей нарастает постепенно; вначале болевые ощущения возникают периодически, усиливаются после физических нагрузок или к вечеру. Иногда с самого начала больные с артритом коленного сустава отмечают «стартовые» боли, развивающиеся после периода отдыха. Часто болевой синдром сочетается с тугоподвижностью и скованностью пораженного сустава, лишающей человека возможности передвижения без вспомогательной помощи или опоры.

Артриту коленного сустава присущи все признаки воспалительного процесса: в области сустава возникает отек, отчего колено выглядит припухшим и увеличенным в объеме; отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры. В результате боли, опухания и мышечного напряжения ограничивается амплитуда пассивных и активных движений. При скоплении значительного количества экссудата определяется симптом баллотирования надколенника. Вследствие активного или длительного течения артрита коленного сустава могут развиться костные деформации, сгибательная контрактура сустава, гипотрофия мышц, анкилоз коленного сустава и утрата функции конечности.

При различных формах артрита коленного сустава могут отмечаться внесуставные поражения различных систем: сердечно-сосудистой (перикардит, миокардит, приобретенные пороки сердца), легочной (пневмонит, альвеолит), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз почек, гломерулонефрит, ХПН), зрительной (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), кожной (сыпь) и пр. Артрит коленного сустава может сочетаться с артритом голеностопного, тазобедренного, плечевого и других суставов.

Гнойный артрит коленного сустава (эмпиема сустава) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобами, головной болью, миалгией. Вследствие нарастания отека контуры сустава становятся расплывчатыми; возникают ощущения распирания в коленном суставе. Боль носит нестерпимый характер, как в покое, так и при движении, заставляя больного придавать конечности вынужденное положение (нога полусогнута в коленном суставе). Гнойный артрит коленного сустава может осложняться разрушением связок, патологическими вывихами, флегмоной капсулы сустава, сепсисом.

Диагностика артрита коленного сустава

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава. В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов. Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

При остром артрите в клиническом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз); в биохимическом анализе крови – маркеры воспаления (СРБ, серомукоид, РФ); в иммунологическом анализе (ИФА) — антитела к возбудителям инфекции.

нтгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава. Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов. Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Инвазивная диагностика артрита коленного сустава предполагает проведение диагностической пункции с последующим исследованием синовиальной жидкости; при необходимости – диагностической артроскопии коленного сустава, биопсии синовиальной оболочки.

В активной фазе течения артрита коленного сустава показано ограничение нагрузки на нижние конечности, иммобилизация пораженного сустава. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава может включать антибиотикотерапию, прием НПВП, хондропротекторов, местное втирание мазей, аппликации димексида. При сифилитическом, туберкулезном гонартрите проводится специфическая терапия. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. В восстановительном периоде назначается суставная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия (импульсная магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ, лазеротерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны и др.), акупунктура. Больным рекомендуется использование адаптивных приспособлений (трости, ортопедической обуви, наколенников). С целью уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется нормализация массы тела.

При неэффективности консервативной тактики в рамках лечения артрита коленного сустава могут быть использованы хирургические методы: лаваж сустава, артроскопическая санация очагов инфекции, артротомия, резекция сустава, иссечение синовиальных оболочек, эндопротезирование коленного сустава и др.

www.krasotaimedicina.ru

Классификация артрита коленного сустава по МКБ

В медицинской практике выделяется около 100 разновидностей артритных патологий. Фактически единой классификации по характеру и происхождению заболевания не существует.

В МКБ-10 артрит коленного сустава рассматривается, как «Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей», которые относятся к XIII классу заболеваний. В более узком ракурсе выбирается подкласс, относящийся к группе кодов от М00 до М25.

Но существуют и рабочие классификации, позволяющие медикам оценить болезнь по характерной симптоматике и подобрать, чем лечить артрит коленного сустава.

Из часто встречающихся патологий выделяют основные виды:

1. Посттравматический артрит, который развивается по причине повреждения сустава и может иметь отсроченный характер.
2. Ревматоидный артрит коленного сустава, относящийся к разновидности аутоиммунных патологий, спровоцированных наследственными болезнями или приобретенными сбоями в работе иммунной системы.
3. Реактивный артрит коленного сустава – болезнь, связанная с инфекционным поражением как вирусного, так и бактериального происхождения. Возникает по причине распространения мочеполовых, кишечных и даже поражающих дыхательные пути патогенных частиц.
4. Подагрический артрит является осложнением подагры – заболевания, которое прогрессирует вследствие нарушения баланса мочевой кислоты в организме.
5. Деформирующий артрит. Встречается под названием артрит-артроз, так как прогрессирует на фоне дистрофических процессов.
6. Ювенальный артрит – распространенное заболевание среди детской и юношеской категории пациентов. Связано с нарушениями в работе иммунной системы.
7. Инволюционный артрит – заболевание невыясненной этиологии.

Такая классификация довольно противоречива, но позволяет медикам привязать патологию к причине, ее вызвавшей.

В зависимости от течения заболевания выделяют:

• острый артрит коленного сустава, который беспокоит пациента не более полугода;
• затяжной, протекающий на протяжении года;
• хронический, если болезнь остается не вылеченной более года;
• рецидивирующий, когда рецидив происходит менее чем через полгода.

По наличию в капсуле сустава выпота болезнь делят на гнойный артрит коленного сустава и серозный.

Причины развития патологии

Затаенной причиной заболевания становится наличие инфекционных патологий и проблем с иммунной системой, гормональных и эндокринных нарушений, травм и длительных нагрузок, деформирующих процессов, врожденных деформаций сустава.

Выяснить причины любого вида такой патологии довольно проблематично. Болезнь способна длительное время находиться в спящем состоянии, не проявляя себя характерными симптомами артрита коленного сустава и не требуя лечения.

«Пусковым механизмом» для рецидива патологии служат:

• переохлаждения;
• ослабление иммунитета под воздействием других заболеваний;
• аллергические проявления;
• прием определенных препаратов.

Важно! Нередко обострение наблюдается на фоне психо-эмоциональных перемен.

Такой процесс объясняется цепочкой химических и физиологических реакций при длительном стрессе или резких эмоциональных взрывах. Изменения в гормональном фоне провоцируют отклонения в работе вегето-сосудистой системы, нарушения кровотока, сбои в продуцировании иммунных клеток и отклонения водно-солевого обмена.

Сочетание сосудистых отклонений с метаболическими нарушениями заканчиваются рецидивами в виде воспалительных реакций.

Симптоматика заболевания

Признаки болезни зависят как от вида патологии, так и степени запущенности артрита коленного сустава. Поэтому симптоматика проявляется не только яркими признаками, но и вялотекущими процессами.

К общим признакам артрита относят:

1. Болевой синдром, способный усиливаться при нагрузках. При переходе в хроническую степень артрит коленного сустава дает ощущения болезненности и в покое.
2. Утреннюю скованность, исчезающую под воздействием определенных усилий.
3. Тупоподвижность, связанную с наличием выпота, отечности и болезненности.
4. Локальную гиперемию, проявляющуюся покраснением и увеличением температуры кожных покровов.
5. Отечность, возникающую на фоне воспалительного процесса. Значительные припухлости с повышением температуры тела свидетельствуют о наличии гнойного артрита коленного сустава.
6. Деформацию, неестественное положение ноги, анкилоз, что вызывает проблемы с двигательной активностью.

Также выделяют и специфические признаки заболевания. Ревматоидный артрит коленного сустава сопровождается периодическими рецидивами и осложнениями, поражающими другие суставы и органы.

Подагрический вид заболевания провоцирует появление тофусов, которые способны прорываться с выделением творожистых масс.

При реактивном артрите коленного сустава наблюдаются признаки общей интоксикации организма.

Во время острого артрита коленного сустава пациента беспокоят кроме специфических симптомов и общие признаки недомогания в виде лихорадки и озноба, повышенной потливости и увеличения лимфатических узлов, сонливости и слабости, снижения аппетита.

Как развивается артрит колена?

Большинство видов заболевания относятся к хроническим патологиям, не поддающимся полному излечению. Но если правильно подобрать методы и средства, чем лечить артрит коленного сустава, можно затормозить негативный процесс на ранних стадиях.

Выделяют 3 степени артрита коленного сустава, которые проявляются различными симптомами и требуют специфического подхода при выборе лечения.

Начальная степень относится к преартрической фазе. При обострении не превышает и 6 часов, а проявляется артралгией – характерной болезненностью.

Вторая степень относится к разгару заболевания. При артритической фазе симптоматика проявляется циклически в виде:

• затвердевания хрящевых тканей;
• разрастания костных элементов;
• воспаления синовиальных оболочек;
• утолщения суставной капсулы;
• абсцессов и свищей при гнойном артрите коленного сустава.

Третья степень относится к запущенной патологии, при которой все дистрофические и воспалительные процессы усугубляются. Полное разрушение хрящей, появление инородных тел и патологических полостей, рубцевание тканей заканчивается анкилозом, изменением длины конечности и инвалидностью.

Чем лечится болезнь?

Начинают терапию со снятия воспалительных и болезненных реакций, для чего применяются симптоматические тактики. Обязательно подключают и базисное лечение, направленное на устранение основных причин патологии. Понадобится и вспомогательная, и реабилитационная терапия, которая поможет восстановить двигательные функции и предотвратит появление рецидивов.

Симптоматическая терапия

В качестве «скорой помощи» применяют препараты, способные купировать боль и убирающие воспалительные реакции. Однако такие лекарства не лечат саму патологию, так как не воздействуют на причину ее появления.

Медики назначают пациентам при обострениях:

1. Анальгетики. Лекарства типа Тайленола, относящиеся к ненаркотической группе, способны унять боль только умеренного характера. Для купирования хронической боли применяют наркотические анальгетики в виде Трамадола, Метанола. Их действие обусловлено блокированием центров боли. Такие лекарства опасны своими последствиями и привыканием.
2. Препараты нестероидной группы. Они знакомы каждому больному артритом. Такие «пожарные» способны оперативно не только унять боль, но и справиться с воспалением и отечностями. Однако больным хроническими видами артрита коленного сустава, такими как ревматоидный, приходится принимать лекарства длительное время. Поэтому медики рекомендуют выбирать препараты последнего поколения (Мовалис), имеющие меньше побочных эффектов.
3. Кортикостероидные средства . Мнения пациентов и медиков неоднозначно по поводу применения таких лекарств. Конечно, гормоны кортизола в виде Преднизолона, Бетаметазона, Гидрокортизона экстренно купируют боль, но требуют продуманного подхода в применении. Они не только способны спровоцировать осложнения, но и привыкание.

Обязательно дополняют лечение введением препаратов с содержанием витаминов группы В. Терапия Мильгамой, Тригаммой помогает восстановить трофику тканей и ускорить прохождение нервных импульсов.

Базисная терапия

Выбор медикаментов для проведения базисной терапии зависит только от причины, стоящей у истока болезни.

Для устранения гнойного выпота проводится пункция с последующим введение антибактериальных средств.

При реактивном виде болезни требуется применение противовирусных лекарств (Циклоферон), антибиотиков (Цефтриаксон, Азитромицин, Ципрофлоксацин), или противогрибковых препаратов (Нистатин, Тербинафин).

При ревматоидном артрите коленного сустава терапия проводится препаратами золота, сульфаниламидами, антималярийными лекарствами и цитостатиками.

Для коррекции состояния больного псориатическим заболеванием назначают цитостатики (Мезавант, Самезил).

Хорошо зарекомендовали себя болезнь-модефицирующие лекарства антиревматического действия. Их применяют для лечения болезней, связанных с иммунными сбоями. Препараты Арава, Цитоксан, Хумира подавляют воспалительные реакции, воздействуя на специфический белок.

Важно! Вводятся такие препараты только в условиях стационара под присмотром медиков.

Для лечения деформирующих процессов назначаются хондропротекторы, которые помогают остановить дегенерационные процессы. Возможно введение препаратов гиалуроновой кислоты, выполняющих роль «живого протеза». Такие лекарства создают благоприятные условия для регенерации тканей.

Вспомогательная терапия

Прибегать к восстанавливающей терапии целесообразно после устранения острой симптоматики. Когда присутствует боль и воспаление, разрешено лечение наружными средствами, содержащими противовоспалительные и обезболивающие компоненты. В дальнейшем терапию расширяют за счет применения согревающих и отвлекающих мазей, примочек, компрессов.

На этом этапе назначаются физиотерапевтические процедуры и альтернативные методики воздействия.

Сочетают щадящий массаж с физпроцедурами:

• прогреванием парафином или озокеритом;
• электрофорезом или фонофорезом с применением специфических лекарств;
• инфракрасным облучением;
• лазерным или магнитным воздействием.

Сразу после устранения признаков воспаления начинают делать лечебные упражнения при артрите коленного сустава. Такой подход помогает ускорить процесс реабилитации и предотвратить дальнейшие обострения. Начинают гимнастику с дозированной нагрузки, поэтапно увеличивая как амплитуду движений, так и силу нагрузки, продолжительность тренировки.

В дальнейшем утренние упражнения при артрите коленного сустава должны стать обязательным элементом жизни. Неплохо их дополнить плаванием, занятиями йогой, аквааэробикой. Но придется отказаться от статических нагрузок, прыжков и резких движений.

zdorovue-systavi.ru

Причины

Существует несколько видов артрита коленного сустава, для каждого из которых есть свои провоцирующие факторы, симптомы и лечение. Артриты могут быть инфекционного характера и не инфекционного. Чаще всего возникают у людей, чей иммунитет может «ошибаться» и атаковать клетки своего организма. Эта особенность передается по наследству, поэтому у родственников пациентов часто можно обнаружить одно из следующих заболеваний:

Вид артрита	Провоцирующий фактор
Ревматоидный	Достоверная причина возникновения этих форм неизвестна. В настоящее время, доктора предполагают, что определенную роль могут иметь некоторые инфекции (вирус Эпштейна, бета-стрептококк), вредные факторы среды, курение.
Анкилозирующий спондилоартрит (синоним – болезнь Бехтерева)
Энтеропатический	Одно из следующих поражений кишечника: Язвенное неспецифическое воспаление толстой кишки (колит); Болезнь Крона; Какая-либо кишечная инфекция (сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия и т.д.); Болезнь Уиппла; Целиакия (глютеновая болезнь); Проведенные операции на кишечнике.
Псориатический	Наблюдается у людей, страдающих псориазом. Причина возникновения этой болезни неизвестна.
Подагрический	Подагра – патология, при которой в крови и, как следствие, в тканях накапливаются соли мочевой кислоты. Когда они откладываются на хрящах или в полости коленного сустава, развивается артрит.
«Волчаночный»	Красная волчанка – системная болезнь, при которой поражаются все органы, где есть соединительная ткань (сердце, почки, печень, суставы и т.д.).
Склеродермический	Склеродермия – заболевание, поражающее различные соединительнотканные структуры. Отличие от красной волчанки в том, что при склеродермии преимущественно страдает кожа.
Инфекционные причины
Реактивный	Этот вид артрита возникает из-за перенесенной инфекции. Чаще всего – после заражения Хламидией (атипичная пневмония, хламидиоз). Также причинами реактивной формы могут быть: Некоторые кишечные инфекции – шигеллез, кампилобактериоз, йерсиниоз, сальмонеллез и т.д.; Урогенитальные болезни – микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз.
Туберкулезный	Эта форма, как правило, возникает у людей с туберкулезом легких, но может быть и при «чистых» легких. Активацию инфекции в суставах провоцирует снижение иммунитета по какой-либо причине: ВИЧ, постоянные стрессы, другое острое заболевание, употребление наркотиков/алкоголя, злокачественный процесс в организме и т.д.

Поражение коленного сустава при перечисленных артритах протекает практически одинаково. Отличия между этими формами заключаются в наличии дополнительных симптомов, свидетельствующих о поражении других органов и некоторых особенностях течения процесса. Их важно замечать, так как эти признаки облегчают первичную диагностику болезни.

Симптомы артрита коленного сустава

На начальных стадиях, пациенты отмечают только наличие утренней скованности в коленном суставе. Она может быть как с одной стороны, так и с двух. Важный диагностический критерий – продолжительность этого симптома. Об артрите свидетельствует скованность более 30 минут, которая постепенно стихает ко второй половине суток.

Постепенно болезнь прогрессирует – через определенное время (от нескольких недель до 2-3 лет) больной начинает предъявлять жалобы на болезненность колена, преимущественно в утренние часы. Как правило, боль носит острый характер, она постоянная и может ослабевать во время физических нагрузок на ноги (длительная ходьба, подъем по лестнице и т.д.). НПВСы (Диклофенак, Кеторол, Цитрамон) временно снимают этот симптом, что является характерным признаком артритов.

Практически при всех воспалительных заболеваниях суставов (исключение – «волчаночный» артрит) можно дополнительно обнаружить:

• Покраснение кожи в области колена;
• Небольшое повышение температуры на указанном участке;
• Увеличение сустава из-за формирования отека.

Помимо симптомов поражения колена, описанных выше, различные формы артритов имеют свои особенности в клинической картине, которые следует учитывать при обследовании больного.

Особенности ревматоидного артрита

Отличить ревматоидный артрит колена от других болезней можно по выраженным признакам интоксикации, которые возникают даже при поражении только одного сустава. Как правило, они проявляются:

• Сильной слабостью;
• Повышением температуры (37-38 о С);
• Похуданием за короткое время (от нескольких недель);
• Головокружением;
• Тошнотой без рвоты.

Если продолжительное время не заниматься лечением артрита коленного сустава, ревматический процесс приведет к его необратимой деформации. Колено навсегда остается согнутым на 10-20 о и несколько повернутым кнутри.
Читайте подробнее о симптомах и лечении ревматоидного артрита.

Особенности анкилозирующего артрита

Болезнь Бехтерева всегда поражает крестцово-подвздошное сочленение и позвоночник. Даже если пациент предъявляет жалобы только на симптомы артрита колена, при тщательном обследовании можно обнаружить патологию вышеупомянутых суставов. Наиболее частыми признаками заболевания являются:

• Скованность в области спины (особенно в нижней части);
• Болезненность позвоночника, которая уменьшается после движений;
• Невозможность полностью выпрямиться (при продолжительном течении болезни). Как проверить этот симптом? Если попросить больного с анкилозирующим артритом встать к стенке и максимально к ней прислониться – даже при значительных усилиях он не сможет достаточно отвести плечи, чтобы соприкоснуться с ней;
• Боль в крестцово-подвздошном сочленении. Пациенты редко жалуются на этот симптом. Чтобы его обнаружить, следует попросить больного лечь и надавить ему на подвздошные ости (самые выступающие кпереди костные образования в области таза).

Болезнью Бехтерева страдают молодые люди от 20-ти до 40 лет, преимущественно мужчины. Последней стадией этого заболевания является полная обездвиженность пораженных суставов – чаще всего позвоночника и колена. Поэтому важно своевременно обнаруживать признаки анкилозирующего артрита и обращаться за врачебной помощью.

Особенности псориатичесого артрита

Поражение коленного сустава может предшествовать развитию псориаза или появляться на его фоне. В первом случае, следует обратить внимание на наследственность пациента. Во втором – осмотреть ногти и кожу больного. Именно они изменяются в первую очередь:

• Ногти – могут появляться углубления небольшого размера (напоминают мелкие точки), участки истончения/утолщения, повышенная ломкость;
• Кожа – псориаз проявляется сыпью в виде узелков различного размера (от 1 мм до 3-х см). После их удаления, на коже больного можно увидеть мокнущие участки красноватого цвета.

Это далеко не все признаки псориаза, однако именно они могут помочь заподозрить болезнь даже в домашних условиях.

Особенности туберкулезного артрита

Инфекция развивается постепенно, на протяжении нескольких лет (в среднем, от 2-х до 7-ми). Первыми симптомами туберкулезного артрита следует считать:

• Периодическое возникновение припухлости колена, которое проходит в течение нескольких дней, без какого-либо лечения;
• Боли в области коленного сустава малой интенсивности. Как правило, больные не обращают на них внимания и могут вспомнить, только при активном расспросе;
• Постоянная повышенная температура (37-38 о С);
• Общая слабость и чувство «недомогания».

Их появление свидетельствует о начале активизации туберкулеза в коленном суставе. Через определенное время (от нескольких месяцев до 2-3 лет), формируются классические симптомы артрита, которые описаны выше. Важно своевременно диагностировать туберкулезный процесс, поскольку лечение кортикостероидами (как при прочих артритах) при туберкулезе не допустимо, а должна производиться специфическая терапия.

При своевременно назначенной терапии, туберкулезное поражение суставов можно вылечить. Однако за время болезни, колено успевает деформироваться, из-за чего часто развивается остеоартроз. Эта патология необратимо снижает качество жизни пациентов, так как вызывает постоянные суставные боли и ограничение подвижности.

Особенности подагрического артрита

Эта форма всегда возникает остро – на фоне полного здоровья у пациентов появляются все классические признаки воспаления сустава. Провоцирующими факторами, чаще всего, выступают: прием белковой пищи (мяса, молочных блюд), употребление алкоголя или стресс.

Следует отметить, что даже при длительном течении подагрического артрита колена он никогда не деформирует сустав, в отличие от ревматоидного или анкилозирующего. Единственное изменение, которое можно заметить при хроническом артрите – это появление под кожей плотных подвижных образований, круглой или овальной формы (тофусов).

Особенности «волчаночного» артрита

Отличительной особенностью этого вида артрита в том, что обычные признаки воспаления колена отсутствуют. Кожа над суставом остается нормального телесного цвета, без покраснений и местного повышения температуры. Сустав не увеличивается в размере, так как отека не формируется, и не деформируется с течением времени.

Помимо этого, для системных патологий соединительной ткани (красной волчанки и склеродермии) характерно наличие повышенной сухости и небольших кровоизлияний в виде точек на коже и слизистых, выпадение волос и поражение других органов (нефрита, гломерулонефрита, миокардита и т.д.).

Для других видов артрита нет характерных особенностей в симптомах, которые позволят их отличить. С целью уточнения диагноза, больным проводят ряд исследований и тщательно выясняют обстоятельства возникновения болезни.

Диагностика

Сбор жалоб, осмотр и расспрос пациента – это только первый этап диагностики, который позволяет предположить причину болезни. Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз помогают лабораторные и инструментальные способы обследования.

Первая группа методов достаточно информативна, так как большинство заболеваний суставов сопровождаются изменениями в «картине» крови. Пациентам рекомендуют провести:

Лабораторный метод исследования	Возможные изменения при артритах
Общий/клинический анализ крови (ОАК)	Практически при всех видах артрита, при исследовании крови можно обнаружить: Ускорение оседания эритроцитов (СОЭ) – выше 20 мм/час (норма до 15 мм/час); Увеличение количества лейкоцитов – более 9*10 9 /л; Небольшое уменьшение количества эритроцитов – менее 3,7*10 12 /л у женщин и 4,5*10 12 /л; Незначительное снижение уровня гемоглобина – меньше 120 г/л. При системных болезнях (склеродермии или волчанке) уровень лейкоцитов может снижаться ниже 4,0*10 9 /л.
Биохимическое исследование крови	При установлении причины артрита важно обратить внимание на уровень: мочевой кислоты (норма – до 5,8 мг/дл); креатинина (норма – до 110мкмоль/л); мочевины (норма – до 7,5 ммоль/л). Первый показатель значительно увеличивается при подагрическом артрите. Последние два – при поражении почек, которое чаще всего происходит при системных болезнях (но может быть и при вторичной подагре). С-реактивный белок, как привило, выше нормы (более 5 мг/л) при любых артритах.
Серологический анализ на ревматоидный фактор	Этот анализ не является достоверным подтверждением ревматоидного артрита, так как уровень ревматоидного фактора может также повышаться при красной волчанке и склеродермии. Норма – менее 10 Ед/мл.
Серологический анализ на антинуклеарный фактор и антитела (АТ) к ДНК	Исследование проводится при подозрении на системные болезни. При «волчаночном» артрите в крови больного появляются антинуклеарный фактор и АТ к ДНК. При склеродермии повышается только первый показатель.
Общий/клинический анализ мочи (ОАМ)	Имеет значение при дифференциальной диагностике. При большинстве артритов он остается в норме. «Волчаночная» и склеродермическая формы приводят к повреждению почек, поэтому в ОАМ можно обнаружить клетки крови, глюкозу, белок (более 0,14 г/л). Подагрический артрит сопровождается снижением уровня мочевой кислоты (менее 0,27 г/сут.).
Соскоб с мочеиспускательного канала с последующим посевом	Обнаружение хламидий в сочетании с характерной клиникой является достоверным признаком реактивного артрита коленного сустава.
ПЦР на хламидийную инфекцию

Стандартным методом инструментальной диагностики остается рентген. Он необходим только для обнаружения артрита, так как характерных изменений при различных формах практически нет. Воспаление сустава проявляется следующими признаками:

• Остеопороз концевых отделов костей, который проявляется в виде участков затемнения;
• Нечеткость суставных контуров;
• Сужение промежутка между костями (суставной щели) или полное его исчезновение;
• При ревматоидном артрите можно обнаружить эрозии.

Чтение снимка должно производиться только квалифицированным доктором, так как некоторые изменения суставов достаточно трудно обнаружить.

Особенности диагностики туберкулезного артрита

Если пациент раньше или в настоящее время наблюдается в туберкулезном диспансере, следует заподозрить эту форму артрита. Подтвердить диагноз можно одной процедурой – пункцией (забором жидкости) коленного сустава. Чтобы найти там микобактерий, вызвавших инфекцию, используют три основных метода:

• Исследование под микроскопом полученной жидкости;
• Флюоресцентный способ – для лучшего обнаружения микробов, используют специальные волны, способные их подсвечивать;
• Посев – самый достоверный и долгий метод диагностики. Точность анализа – 90%. Время выполнения – 3 месяца.

Однако пациент может впервые столкнуться с проявлениями туберкулеза, как ее заподозрить в этом случае? Следует узнать, не относится ли человек к группам риска по туберкулезной инфекции: медицинским работником, персоналом обслуживания, бывшим заключенным или военнослужащим. Больному обязательно делают рентгенографический снимок легких. Если изменений в легких нет, это все же не исключает вероятность костно-суставного туберкулеза.

При подозрении на туберкулезный артрит, больного направляют во фтизиатрический диспансер, где ему проведут диаскин-тест, пробу Манту и диагностическую пункцию.

Диаскин-тест -это специальная проба, которая проводится так же, как Манту: внутрикожно вводят специальный реагент и оценивают кожную реакцию. Принципиальное отличие заключается в ее специфичности. Диаскин-тест позволяет утверждать о наличии/отсутствии туберкулезной инфекции у человека, вызванной человеческой микобактерией туберкулеза. Однако, нельзя исключать пробу Манту при диагностике внелегочных форм туберкулеза, поскольку костный, суставной, мочеполовой туберкулез нередко вызван бычьим типом микобактерии или активацией БЦЖ прививки, при которых диаскин-тест будет отрицательным (см. мнение к.м.н. о прививке БЦЖ и ее последствиях, а также о диаскинтесте и Манту). Только 70% больных туберкулезом имеют положительный результат диаскин-теста.

Важно всегда быть настороженным, в отношении туберкулеза, так как он широко распространен в настоящее время. Артрит, вызванный микобактериями, требует особого подхода к терапии, который принципиально отличается от остальных форм. Гормоны, которые являются частым компонентом лечения, а также ЛФК, массаж, прогревание, физиотерапия не показаны при туберкулезном процессе, так как могут ускорить его прогрессирование.

Лечение артрита коленного сустава

Главное в лечении артрита коленного сустава у детей и взрослых – уменьшить/устранить процессы воспаления, которые повреждают хрящи и окружающие ткани. Так как воспаление может возникать по различным причинам, подходы к терапии также меняются, в зависимости от формы болезни.

Терапия ревматоидного артрита

Основной (базовой) группой лекарств для лечения артрита являются цитостатики – вещества, уменьшающие выработку клеток иммунитета. Они обладают серьезными побочными эффектами, в виде появления панцитемии (недостаточной выработке всех кровяных клеток), уязвимости организма перед инфекциями, повреждения печени и т.д. Несмотря на это, доказана необходимость использования цитостатиков даже на ранних стадиях ревматического процесса. Если их не использовать – у больных развивается необратимая деформация колена и других суставов, ухудшается общее состояние. Снизить вероятность негативного действия лекарств, можно, правильно подобрав дозу и препарат. В настоящее время, назначаются: Сульфасалазин, Метотрексат, Азатиоприн, Гидроксихлорохин.

Для уменьшения болей и скованности рекомендуют пользоваться НПВСами: Ибупрофеном, Индометацином, Кеторолаком и т.д. Частый побочный эффект негормональных противовоспалительных средств – образование язв в желудке/12-перстной кишке и развитие гастрита. Чтобы его предотвратить, совместно с НПВС больным назначают лекарства, снижающие количество хлороводородной кислоты в желудке (Омепразол, Лансопразол, Рабепразол).

При неэффективности терапии, дополнительно можно использовать глюкокортикостероиды – это сильные противовоспалительные гормоны, которые можно применять местно (путем введения в сустав) и системно (таблеткой или инъекцией). В клинической практике используются Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Дексаметазон.

Последней разработкой являются лекарства, которые действуют избирательно на воспалительные вещества организма (ФНО-альфа), снижая их количество. Наиболее распространен — Инфликсимаб (синоним — Ремикейд). Он быстро снимает симптомы, в сочетание с цитостатиком, прекращает прогрессирование болезни и обладает минимумом побочных эффектов. Существенный недостаток Инфликсимаба – цена. Стоимость одного флакона (100 мг лекарства) – около 50000 руб.

Анкилозирующего артрита

Эта форма протекает медленнее, чем ревматоидный артрит, и лучше отвечает на лечение. Оно обязательно должно быть комплексным и включать в себя следующие элементы:

• Занятия физкультурой. Умеренная нагрузка позволяет продолжительное время сохранять подвижность и замедляет формирование анкилоза (полного зарастания сустава);
• Использование медикаментов. Основой терапии болезни Бехтерева являются гормоны-глюкокортикостероиды. Используются такие же препараты, как и при ревматоидном артрите, но в меньшей дозировке (чаще всего). Для устранения болей, пациентам назначают НПВСы – Индометацин или Диклофенак. Только при тяжелом течении и быстром развитии болезни применяют Сульфасалазин;
• Физиотерапия. Улучшение кровообращения в области суставов позволяет затормозить анкилозирующий артрит. Оптимальным методом является электростимуляция по Герасимову, однако эта технология распространена только на Урале. Альтернативой можно считать гальванические токи, магнитотерапию, УФО. В качестве методов народного лечения рекомендуется использовать «прогревающие» процедуры на пораженную область: наложение компрессов, прием ванночек.

Если больной обратился на конечной стадии артрита, когда произошло «зарастание» сустава, единственным методом лечения является хирургическое. В ходе операции, пациенту устанавливают протез, функции которого не отличаются от биологического аналога. К сожалению, резервы полимерных материалов исчерпаемы, поэтому через 5-7 лет необходима повторная замена сустава.

Терапия подагрического

Так как возникновение «суставных атак» провоцирует повышенное количество мочевой кислоты в крови больного, следует снизить ее уровень до нормальных значений. Этого можно достичь двумя способами, которые комбинируют при тяжелом течении подагры. Первый – строгая диета, подразумевающая исключение мясных и молочных продуктов, алкоголя, бобовых культур. Второй – назначение Аллопуринола. Это лекарство, снижающее уровень кислоты за счет торможения специального фермента (ксантиноксидазы).

Непосредственно в период «суставной атаки» рекомендован Колхицин, быстро устраняющий симптомы артрита за счет своего противоподагрического эффекта.

Терапия туберкулезного артрита

Лечение этой формы проводит врач-фтизиатр. Пациента направляют в туберкулезный диспансер, где после диагностики, ему назначается курс химиотерапевтических лекарств. В настоящее время, продолжительность терапии артрита составляет от 9-ти месяцев до 2-х лет. Следует отметить, что противотуберкулезные препараты часто плохо переносятся больными, на некоторые препараты возникает непереносимость. Из наиболее распространенных побочных явлений отмечают постоянное головокружение, чувство тошноты и слабости, сонливость, боли в области живота, аллергические реакции, возможны нарушения психики и пр.

Лечение реактивного артрита

Это один из немногих артритов, который можно полностью вылечить при своевременном обращении больного. Для этого достаточно устранить очаг инфекции (урогенитальной, кишечной или легочной), после чего симптомы воспаления коленного сустава начнут уменьшаться. Стандартная схема лечения реактивной формы включает в себя антибиотики и НПВСы.

Другие виды артритов (Псориатический, Энтеропатический, Волчаносный и Склеродермический) лечатся по сходным принципам. Наибольшее значение в их терапии имеет использование противовоспалительных лекарств всех групп:

• Цитостатиков – Метотрексата, Гидроксихлорохина;
• Глюкокортикостероидов – Метилпреднизолона и Гидрокортизона;
• НПВСов – Ибупрофена, Индометацина, Кеторолака. При небольшой активности болезни используют Нимесулид.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава зависят от формы болезни, поэтому важно своевременно проводить комплексное обследование. Ранняя постановка диагноза – залог успеха терапии и обязательное условие для сохранения подвижности колена. Если пациент не обратиться за врачебной помощью или она будет оказана неквалифицированно, качество жизни больного может необратимо снизиться из-за деформации сустава и формирования анкилоза.

zdravotvet.ru

Виды

В медицине принято разделять коленный артрит на виды, которым свойственна определённая причина возникновения и симптоматика проявления. Итак, эти виды носят следующие наименования:

1. Артрит коленного сустава реактивный . Формируется на основании проникновения в полость сустава инфекций. Инфекция попадает преимущественно по половым путям в организм или посредством пищеварительной системы. Если у человека имеется хроническое заболевание, провоцирующееся на основании вирусного возбудителя, то не исключается развитие артрита колена. Реактивный вид заболевания проявляется не сразу, а спустя месяц после попадания вируса в организм.
2. Ревматоидный вид . Относится к наиболее тяжёлым формам заболеваний и сопровождается слабо и тугоподвижностью сустава колена. Этот вид заболевания чаще диагностируется среди женского пола различных возрастов, а реже встречается у мужчин. Опасность этого вида заключается в том, что причины его формирования остаются неизвестными даже на сегодня, поэтому и лечение артрита коленного сустава антибиотиками порой не даёт никакого эффекта. В большинстве случаев, особенно при отсутствии методики лечения, у человека развивается инвалидность.
3. Артрозо-артрит коленного сустава . Характеризуется появлением деформации коленного сустава, костных тканей и хрящей. Причиной формирования этого вида заболевания является преимущественно сбой кровообращения организма. Если больному не оказывать медикаментозное лечение, то развивается симптоматика заболевания, которая вызывает хрящевые видоизменения. Помимо этого на поверхности костной ткани начинают нарастать уплотнения, шипы, происходит деформация и искривление костей.
4. Острый вид . Признаком этого вида является сильная режущая боль, возникающая в области коленного сустава. Острый артрит коленного сустава формируется на основании поражения костной ткани инфекцией. Острый вид характеризуется формированием в будущем гнойного артрита, поэтому очень важно, вовремя начинать соответствующее лечение.
5. Инфекционный вид . Формируется вследствие попадания заражённой крови в сустав колена. Инфекция также может проникнуть в полость суставного механизма посредством хирургических операций.
6. Посттравматический вид . Причинами формирования этого вида являются механические, бытовые и даже физические травмы. В результате повреждений наблюдается разрушение хрящей, что проявляется не только на рентгеновском снимке, но и в виде сильных болевых ощущений.

Это основные виды заболевания артритом коленного сустава, которые имеют различные причины развития. Об этих причинах поговорим подробнее.

Причины

На основании многовековых исследований было выявлено, что основной причиной формирования коленного артрита у человека является попавшая в полость сустава инфекция. Но не всегда инфекции приводят к формированию артрита, для этого основной причиной выступает ослабленный иммунитет человека. Артрит сустава колена прогрессирует посредством следующих факторов:

• на основании полученных травм в области колена;
• при наличии хронических заболеваний у человека, что говорит об ослабленном иммунитете;
• если у пациента наблюдаются дегенеративные нарушения;
• при проявлении аутоиммунных патологий.

Артрит также может развиваться по двум сценариям: первичному и вторичному.

Первичное воспаление формируется вследствие инфицирования суставной полости по причине ранений или травм. Признаками первичного воспаления являются симптомы острой боли, повышение температуры тела до 40 градусов, а также набухание поражённых мест. Нередко в полости кости при первичном воспалении появляется гной.

Вторичное воспаление возникает вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в кровь, которая разносится по всему организму и в суставы, в том числе.

Помимо выше представленных причин к факторам развития заболевания относятся и второстепенные причины:

• стрессовые ситуации;
• нарушения метаболизма;
• при передозировке лекарственными препаратами или частом их применении;
• переохлаждения, вызывающие воспаление костных тканей;
• при внутренних и наружных заражениях организма;
• эндокринные отклонения или нарушения.

Также были изучены артриты коленного сустава, которые сформировались посредством следующих недомоганий:

• ангина;
• краснуха;
• ветряная оспа;
• паротит;
• вирусный гепатит B.

Нередко заболевание вызывается туберкулёзными инфекциями, которые перерастают в хроническую форму.

У детей преимущественно встречается реактивный вид, на основании которого симптомы развиваются не от возбудителя, а от отдельных частей инфекции, схожей с тканями суставов. Эти части имеют абсолютную идентичность с природой антигенов суставных тканей, что вызывает в последующем признаки воспаления. Реактивный артрит колена является наиболее распространённым и возникает не только в детском и юношеском возрасте, но даже и в младенческом.

Симптомы коленного артрита

Симптомы артрита коленного сустава преимущественно проявляются в виде болевых ощущений и начинают беспокоить человека все чаще и чаще. Первоначально боль может иметь характер слабой выраженности, но с течением времени (в зависимости от вида заболевания) обостряется и усугубляется. Человеку свойственно быстро уставать и «падать с ног». С каждым днём наблюдается увеличение отёчности поражённого места и усиление боли. По первым признакам многие стараются не обращать внимания на симптомы и не подают вида боли. Но когда боль растёт и усиливается, то это приводит к малоподвижности или вовсе невозможности к передвижению человека.

К характерным симптомам заболевания относятся:

1. Повышение температуры , наблюдаемое на третий/четвёртый день после первых симптомов боли. При острой форме в первый же день. Особенно стоит выделить реактивный и инфекционный виды, которые несут в себе опасность быстрого распространения инфекции по организму. Таким образом, возникает вероятность перерастания артрита из коленного в общий.
2. Опухание и покраснение кожи в области поражённого коленного сустава. При касании к опухлому месту человеку свойственно ощущение боли, напоминающей зубную.
3. Появление признаков интоксикации : слабости, вялости, суставной и мышечной болей. При поражении одного сустава, человек имеет возможность передвижения с прихрамыванием, но при двойном коленном артрите сильные боли не позволяют даже пошевелить ногами.

Различают три степени активности воспалительного процесса, которые имеют соответствующую симптоматику. Эти степени характеризуются:

Степень №1

Начальная степень, которой характерно поражение суставного хряща в незначительной степени. На начальном этапе намного проще устранить заболевание. Боли зачастую возникают при выполнении сложных физических нагрузок, но в состоянии покоя они отсутствуют. Иногда может наблюдаться лишь незначительное прихрамывание на ногу с поражённым суставом. При этом у человека практически не наблюдается отёчности, но заметно уже лёгкое покраснение. Температура тела редко достигает отметки в 37 градусов.

Степень №2

Все чаще боль усиливается и возникает уже тогда, когда человек отдыхает (т. е. в состоянии покоя). Любое движение вызывает боль, которая с каждым днём усиливается. Передвигаться человек может только с палочкой или тростью. В области колена наблюдается значительное покраснение и опухание. Иногда колено опухает до двойного размера, что говорит о вероятности формирования реактивного артрита. На второй степени симптоматики температура тела достигает отметки в 38–38,5 градусов и требует приёма жаропонижающих. При этом нередко у пациента наблюдается лихорадка и озноб.

Степень №3

При формировании третьей степени происходит полное разрушение суставного хряща, что напрямую влияет на признаки артрита коленного сустава. Во время покоя и сна, человека мучают несносные острые по характеру боли. При незначительном прикосновении к суставу возникает болевое ощущение. Опухание места локализации недуга распространяется на всю ногу. Температура нередко достигает отметки в 39 градусов, что уже говорит о немедленной необходимости посещения врача.

Симптомы у детей

У маленьких деток чаще всего диагностируют реактивный артрит коленного сустава, который формируется на основании недавно перенесённого заболевания ОРВИ. Первые симптомы недуга проявляются в виде ноющего плача ребёнка. Если ребёнок уже умеет ходить, то родители наблюдают прихрамывание. Во многом хромота напоминает косолапость, только при этом ребёнок постоянно плачет. Часто признаком заболевания также становится повышение температуры тела и ухудшение аппетита. Родителям очень сложно определить недомогание у малыша, если он ещё не умеет разговаривать. Таким образом, если наблюдаются симптомы прихрамывания, повышения температуры, покраснения ножек в области коленей и их набухание, то в такой ситуации важно не ждать, а поспешить к доктору на диагностику и лечение.

Стоит также заметить, что симптомы у детей значительно отличаются от взрослых. Это, прежде всего, зависит от вида возбудителя и характера заболевания, но зачастую детки уже на первый день испытывают ужасные боли даже в ночное время, которые приносят беспокойства.

Важно! Даже лишь только при подозрениях на коленный артрит нужно немедленно посетить врача для установления точного диагноза. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче от него можно излечиться.

Диагностика

Кратко стоит упомянуть важность диагностирования заболевания, так как зачастую симптоматика может свидетельствовать и об иных видах недомоганий. Даже опытный врач не решится поставить диагноз, опираясь только на симптомы. К диагностированию артрита колена относятся следующие методики:

• Рентгенография . Посредством рентгена можно даже определить степень, в которой находится заболевание.
• УЗИ . Выполняется в случае необходимости для изучения состояния мягких структур суставов.
• МРТ . Наиболее дорогостоящий метод, но позволяет получить полную картину не только одного заболевания.
• Артроскопия . Метод, включающий в себя прокалывание кожи и введение в сустав гибкого проводника с камерой на конце. Посредством такого метода врач может пронаблюдать за состоянием сустава вживую. Методика обязательно проводится под наркозом и выполняется исключительно в редких, но сложных случаях.
• Лабораторные исследования . Посредством анализа крови определяют причину заболевания.

Из всех вышеперечисленных способов диагностики выбирается только один/два, посредством которых и уточняется диагноз.

Лечение

Лечение артрита колена должно быть, прежде всего, комплексным и состоять из процедур избавления от болевых симптомов недуга и устранения причин локализации. Таким образом, лечение осуществляется с помощью следующих методик:

• Применение медикаментов;
• Физиотерапия;
• Посещение массажного кабинета;
• Лечение народными средствами;
• Хирургическое вмешательство.

Для борьбы с серьёзным заболеванием имеется достаточно мощный арсенал, но все методы применяются в случае запущенной формы артрита. Рассмотрим лишь некоторые методы лечения артрита коленного сустава, такие как медикаментозное и народными средствами.

Применение медикаментов

Лечение артрита коленного сустава с помощью медикаментозного способа направлено на устранение причин возникновения заболевания. При этом врач назначает следующий комплекс препаратов:

1. Стероидные гормоны;
2. Хондропротекторы;
3. Нестероидные препараты, которые применяются для устранения признаков воспаления;
4. Приём витаминов и укрепляющих иммунитет препаратов.

Реактивный артрит лечится следующими антибиотическими препаратами:

• Азитромицин;
• Доксицилин;
• Офлоксацин.

Лечится реактивный артрит сустава колена в течение 30 дней, но не менее. Важно полностью вывести инфекцию из организма, чтобы не было в будущем повторных рецидивов.

simptomer.ru

Отличие артрита коленного сустава от артроза

На первый взгляд, все патологии суставов имеют общую симптоматику. И в том и другом случае наблюдается сильный болевой синдром и уменьшение подвижности. На самом деле между артрозом и артритом коленного сустава существует большая существенная разница .

Несмотря на то что оба заболевания могут вызывать деформацию и дегенеративные изменения суставов, они отличаются друг от друга: характером болей, симптоматикой и причиной развития заболевания . Как следствие, это в значительной степени влияет на тип медикаментозного лечения.

Артрит имеет воспалительный характер и возникает при действии местных факторов, например, попадании инфекции в сам сустав или же является следствием аллергии или реактивного артрита.

А артроз является разрушением суставной структуры , которое происходит при возрастных изменениях, физических нагрузках, нарушениях кровообращения и питания тканей. Иногда эти заболевания встречаются вместе, тогда разрушительные процессы сочетаются с суставным воспалением.

Основные симптомы при артрите коленного сустава

Чтобы распознать заболевание и назначить соответствующее лечение, нужно выявить его симптомы. Они такие:

Также может наблюдаться утренняя скованность , когда трудно разогнуть колени, и лишь «расходившись», это исчезает.

Артрит этого характера имеет особенности у детей:

• колено болит в основном по утрам, а в течение дня ребёнок не чувствует боли;
• заболевание проявляется после перенесённого ОРВИ или простуды;
• часто дети заболевают ювенильным ревматоидным артритом, когда поражена суставная поверхность и наблюдается его стойкая деформация.

Также для детей назначается особая форма лечения.

Артрит коленного сустава: лечение

Что же делать при этом заболевании? Для начала обратитесь к терапевту или ревматологу или покажите ребёнка педиатру. Врач установит характер артрита и поможет выяснить его причину. Подробная диагностика может включать такие составляющие обследования:

• ибупрофен;
• мовалис;
• диклофенак и другие.

Лечат артрит колен посредством внутренних препаратов, мазей или инъекций . Иногда при артрите вводятся гормональные препараты, промывают полость сустава при гнойной форме или назначают антибиотики.

Если артрит реактивный, то лечение назначается на основанное заболевание. Также рекомендуют препараты базовой терапии, чтобы не допустить ухудшение состояние пациента.

При обострении артрита подагрического характера нужно соблюдать диету и исключить из рациона продукты, которые включают в себя соли мочевой кислоты и пуриновые основания. Также назначается полный покой и целиком исключаются нагрузки на больной сустав.

Лечение артрита коленного сустава также подразумевает приём хондопротекторов , они могут быть на основе: сульфата; хондроитина; глюкозамиина.

Эти препараты помогают улучшить хрящевое питание и не допускают последующее повреждение поверхности сустава. Дополнительной терапией служат витамины и лекарства для улучшения суставного кровоснабжения.

Когда воспаление начинает утихать нужно приступать к физиотерапевтическому лечению, массажам и ЛФК. Многие упражнения при этом можно выполнять в лежачем или сидячем положении, что снимает нагрузку с больного сустава и помогает укрепить мышцы. Распространённые процедуры:

1. Фонофорез и гидрокортизон.
2. Магнитотерапия.
3. Лечение грязевыми ваннами.
4. Парафинотерапия и многое другое.

Иногда врачи назначают и хирургическое лечение . Это актуально при артрозе-артрите и ревматоидной форме артрита сустава, когда нужно сменить коленный сустав на эндопротез. Такие протезы достаточно прочные и их можно использовать более 10 лет.

Методы лечения артрита коленного сустава

При обострении этого заболевания нужно обязательно показаться своему врачу и исключить нагрузки на воспалённый сустав. А чтобы улучшить своё состояние в домашних условиях нужно принимать все препараты, которые рекомендовал врач, и выполнять гимнастику .

Также стоит пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек : курения; алкоголя и наркотиков. Употребления специй и острых блюд, что может усугубить побочные явления некоторых противовоспалительных нестероидных лекарств и гормональных препаратов.

Обратите внимание на свой рацион и массу тела, уберите из меню жирные и рафинированные продукты, пересмотрите количество калорий. По рекомендации своего врача можно принимать специальные оздоровительные ванны или ставить на колено компресс для согревания.

Методики лечения артрита коленного сустава могут быть такими:

• Применение лекарственных препаратов.
• Оздоровительная гимнастика.
• Физиотерапия.
• Массаж.
• Хирургический способ.
• Народные методы.

Лекарства для лечения артрита коленного сустава

Теперь давайте подробно рассмотрим особенности средств, с помощью которых лечат артрит коленного сустава. В большинстве случаев больному назначают такие группы препаратов:

Лечение артрита коленного сустава может включать использование препаратов как одной группы или нескольких, так и всех. Дело в том, что все зависит от индивидуальных особенностей пациента, каждый может по-разному воспринимать тот или иной препарат. Поэтому единой схемы лечения артроза не существует.

Нестероидные противовоспалительные препараты

В большинстве случаев назначаются противовоспалительные безрецептурные средства, например: ибупрофен; диклофенак; парацетамол; аспирин . Все они помогают избавиться от болей и снять воспаления.

При воспалении коленного сустава обезболивающие средства должны быть на первом месте. Побочные действия встречаются у большинства препаратов и даже у простых обезболивающих. Со временем их действие может сократиться, поскольку организм начинает к ним привыкать.

Иногда врач может назначить более сильные обезболивающие средства , которые доступны уже по рецепту. Большинство из них тоже имеет побочные действия (снижение способности свёртывания крови, проблемы с почками и печенью), но все они в большинстве случаев пропадают после окончания приёма средства.

Также их нужно принимать правильно. Так, при приёме ингибиторов ЦОГ-2 нельзя принимать одновременно классические обезболивающие средства. Обязательно скажите врачу о перенесённом инфаркте или инсульте, наличии гипертонии, стенокардии или чувствительности к составляющим средства. Побочные эффекты таких препаратов следующие:

1. Тошнота.
2. Боль в животе.
3. Расстройство желудка.

Хондроитин и глюкозамин

Эти препараты являются сульфатными пищевыми добавками, которые могут облегчить боли при артрите. Они изготавливаются на основе продуктов животного происхождения или синтетическим методом . Особенно эти средства могут принести пользу при артрите на его ранних стадиях, если их применять согласно инструкции.

Несмотря на то что это средства являются натуральными, они всё равно могут вызывать побочные явления:

• расстройство желудка;
• головную боль;
• рвоту и тошноту;
• аллергические проявления на коже.

Также они взаимодействуют с другими препаратами, поэтому нужно принимать их, проконсультировавшись с врачом.

Мощными противовоспалительными средствами являются кортикостероиды , которые можно вводить непосредственно в сам коленный сустав при артрите. Они используются при сильной или умеренной боли, а также при сильных отёках. Лучше их не применять, если при артрите поражена механика коленного сустава.

Кортикостероиды являются естественными веществами (гормонами, которые вырабатываются надпочечниками), они снижают воспалительный процесс, снижают боли и приумножают силу 4-главой мышцы.

Однако, их применение имеет свои особенности и действие их расценивается однозначно. Так, часто после уколов боли и отеки лишь усиливаются, присоединяется инфекция, а суставы поражаются больше. Иногда при частых уколах коленный сустав увеличивается.

Часто в суставы вводят гиалуроновую кислоту , чтобы суставная жидкость была более качественной, а также вкалывают соли золота и другие иммуномодуляторы.

Мази для лечения артрита

Часто врачи при артрите колен назначают мази и другие препараты для наружного применения. Среди них:

При болях в суставах, артрите, подагре и других заболеваниях этого характера 2−4 грамма диклофенака тонким слоем нужно наложить на область больной части сустава и мягкими движениями втереть её в неё, чтобы не причинить лишней боли;

И это далеко не полное описание и не всех средств, которые используют при лечении артрита коленных суставов. Также распространёнными являются и рецепты народной медицины , многие из которых рекомендуют и врачи.

Какой бы ни была ваша схема лечения артрита коленных суставов, её непременно нужно согласовывать с врачом , чтобы не было осложнений, а побочные явления были сведены к минимуму.

Что такое артрит?

​4. Регулярно выполняем курсовое лечение препаратами-хондропротекторами, стимулирующими восстановление хряща суставов. Хондропротекторы возвращают суставам подвижность и предотвращают их дегенерацию.​ ​Системная медикаментозная терапия включает применение четырех групп препаратов:​

​раннее поражение крупных суставов и появление ревматоидных узелков;​

​2. Инфекционный фактор​

​Системная медикаментозная терапия включает применение четырёх групп препаратов:​

Симптомы артрита

​Причины ревматоидного артрита точно неизвестны, но к числу возможных факторов, провоцирующих возникновение заболевания, относятся генетические и гормональные проблемы.​

​Для того, чтобы поддержать больные суставы следует включать в рацион следующие группы продуктов:​

​Биохимический анализ крови делается для того, чтобы определить уровень: мочевой и сиаловой кислот (повышение характерно для артрита, вызванного подагрой), а также фиброгена (что говорит о наличии воспаления).​ ​- это инфекционно-аллергическое заболевание с поражением ткани суставов. Такой артрит иногда может распространяться на внутренние органы. При ревматоидном артрите происходит хроническое воспаление конечностей суставов. Если с пострадавшими участками обращаться небрежно, это может привести к осложнениям, а пациент может столкнуться с трудностями при ходьбе. Это очень серьёзное заболевание, и в основном возникает у людей в среднем и старшем возрасте.​

​Когда поражен коленный сустав, то артрит 2 степени дает о себе знать покрасневшей и горячей кожей, вокруг больного места. Неприятные ощущения беспокоят человека все сильнее, в большей степени проявляются в утренние часы.​

​Профессиональное занятие спортом или постоянная чрезмерная нагрузка на суставы, может спровоцировать артрит. Например, суставы пальцев рук страдают у массажистов.​ ​Артрит​

​vsg-good​ ​увеличение лимфатических узлов;​

​Гипотетические триггеры ревматических заболеваний​ ​симптом-модифицирующие препараты - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды(ГКС),​

​Причин остеоартрита много, в том числе естественное изнашивание суставов. Забота о своем организме контроль веса, регулярные физические нагрузки, избегание стресса и травм может отложить возникновение остеоартрита. Потеря даже нескольких лишних килограммов может заметно снизить нагрузку на суставы.​ ​Овощи, корнеплоды и фрукты. Все продукты богатые грубым волокном и витаминами. Термическая обработка при этом должна сводиться к минимуму.​

​Иммунологические показатели дадут возможность заподозрить ревматоидный артрит, если будет повышен ревматоидный фактор, количество антинуклеарных и иных антител, а также циркулирующие иммунные комплексы.​ ​Ювенальный ревматоидный артрит​

​Помимо хруста и отека, в пораженном артритом голеностопном суставе возникает боль, появляется она в ночные часы.​

​Избыточная масса тела.​

​- это воспалительное заболевание сустава. При артрите вы будете чувствовать боли в суставах, особенно при ходьбе. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть и появляется лихорадка. ​

​Если верить статистике, артритом в нашей стране болеет практически каждый сотый человек. Это болезнь не знает возрастных рамок, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. На сегодняшний день артрит представляет серьёзную медицинскую, так и социальную проблему, так как при хроническом течении заболевания может привести к потере трудоспособности.​

​- парамиксовирусы – вирусы паротита, кори, респираторно-синцитиальной инфекции​

​болезнь-модифицирующие (базисные) противоревматические препараты,​

​вовлечение новых суставов при последующем обострении;​

​Молоко и все его производные: сметану, творог, кефир, ряженку и т. д.​

​В качестве инструментальных методов исследования, можно выделить следующие:​

​, носящий также название болезни Стилла, это патология, поражающая детей, в возрасте до 16 лет. Этиология неизвестна, характер болезни – хронический, постоянно прогрессирующий. У некоторых больных страдают также иные внутренние органы, что приводит к инвалидизации ребенка.​

​Артрит тазобедренного сустава 2 стадии часто бывает затруднен для диагностики. Это связано с тем, что боль может отдавать в колено, заставляя человека прихрамывать во время ходьбы.​

​Врожденный вывих бедра.​

​Если воспален один сустав, то болезнь носит название моноартрит, а если в процесс вовлечены несколько суставов, то – полиартрит. Если не лечить болезнь, то будут поражены все суставные ткани: и хрящ, и его оболочка. Болезнь может возникнуть внезапно, в этом случае доктора говорят об остром артрите, а также развиваться с течением времени, медленно прогрессируя (хронический артрит).​

​Причин способствующих развитию острого или хронического воспаления суставов, артрита, несколько.​

​системный характер болезни;​

​- гепатовирусы – вирус гепетита В​

​Современные НПВП оказывают выраженное противовоспалительное действие, которое обусловлено угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) - ключевого фермента метаболизма арахидоновой кислоты. Особый интерес представляет открытие двух изоформ ЦОГ, которые определены как ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и играют разную роль в регуляции синтеза простагландинов (ПГ). Доказано, что НПВП угнетают активность изоформ ЦОГ, но их противовоспалительная активность обусловлена угнетением именно ЦОГ-2.​

Степени артрита

​системный характер болезни;​

1 степень артрита

​Самые разнообразные крупы.​​Проведение рентгенологического исследования, иногда в нескольких проекциях: в прямой, боковой и косой. Этот метод является основным для определения стадии артрита, а также его разновидности. Рентген помогает увидеть повреждения суставов, воспалительные процессы, затронувшие костную ткань, возможные новообразования и дегенеративные изменения.​

​Артрит, вызванный подагрой​

​Понять, что артрит затронул плечевой сустав, на 2 стадии не так проблематично, как в случае коксита. Помимо основных признаков, человеку сложно поднять руку, достать высоко лежащие предметы.​

​Болезни нервной системы.​

​Если обращаться к статистике, то в группу риска входит каждый человек, перешагнувший рубеж в 65 лет. Среди пенсионеров, количество людей, страдающих от этой патологии составляет около 60%. Врачи утверждают, что эта цифра может быть увеличена, если бы каждый пациент предъявлял им свои жалобы, а не пытался лечить болезнь самостоятельно. Но не стоит думать, что артрит – болезнь исключительно старческая. Она может поражать людей и в более молодом возрасте, и даже детей. Все зависит от причин, вызывающих патологические изменения в суставах.​

​Одним из факторов может быть генетика. Генетическая наследственность патологии суставов и костей встречается исключительно у женщин. Вторым фактором риска признаётся воздействие внешней среды. Будь то избыточная нагрузка на суставы или активное занятие спортом и сопутствующие травмы. К приобретенным факторам относятся различные заболевания суставов и костей и последующие хирургические вмешательства. Да и образ жизни человека не мало важен. Злоупотребление кофеином, курение и избыточный вес, всё это тоже фактор риска и причина развития артрита.​

​- герпесвирусы – вирусы простого герпеса, опоясывающего лишая, ЦМВ, вирус Эпштейна-Барр (значительно выше в синовилаьной жидкости * больных РА)​

​Большинство известных НПВП подавляют прежде всего активность ЦОГ-1, чем и объясняется возникновение таких осложнений, как НПВС-индуцированная гастропатия (в частности, образование эрозий и язв), нарушение функции почек, энцефалопатия, гепатотоксичность.​

​персистирующая активность болезни при отсутствии ремиссии более года;​

​Рыбу, птицу и, иногда, нежирное мясо.​

​Ультразвуковая диагностика является вспомогательным методом при определении этой болезни. Чаще всего применяется для того, чтобы рассмотреть степень поражения крупных суставов: плечевого, коленного, локтевого.​

​, появляется в результате отложений мочевой кислоты, которая собирается в суставной полости. Она не выводится с мочой, не растворяется в крови, а кристаллизуется и накапливается около суставов, что приводит к возникновению боли в результате воспаления.​

​Болезнь, вызванная подагрой, проявляется болезненными ощущениями в ночные часы.​

​Аллергия.​

​Считается, что по всему миру десятки миллионов людей, страдают от симптомов артрита и согласно последним исследованиям, это число увеличивается год от года. Некоторые специалисты утверждают, что с теми или иными симптомами болезни, столкнется каждый третий житель планеты.​

​Болезнь протекает по-разному, поражая как крупные суставы: колени, тазобедренные, плечевые, очень редко локтевые и голеностопные. Так и мелкие суставы костей.​

3 степень артрита

​стойкое увеличение СОЭ;​

​- ретровирусы – Т-лимфотропный вирус​

​Таким образом, в зависимости от характера блокирования ЦОГ, НПВП делят на неселективные и ингибиторы ЦОГ-2 («коксибы»).​

​стойкое увеличение СОЭ;​

​На самом деле, диета при артрите не вызывает особых сложностей. Но без ограничений обойтись невозможно. Свести к минимуму или вовсе убрать со своего стола нужно жирное мясо, соль и сахар, а также бобовые, моллюсков, субпродукты и алкогольные напитки. Как становится видно, ограничений не так уж много, но соблюдать их необходимо обязательно. Нередко в дополнение к стандартному набору продуктов, доктора рекомендуют добавить витаминные комплексы. Но выбрать и назначить их должен врач.​

​Компьютерная томография позволяет увидеть сустав в срезе, как поперечном, так и продольном. Также с помощью этого метода можно определить состояние мягких тканей​

​Остеоартрит​

4 степень артрита

​Если причиной развития болезни стал псориаз, то пациента вошедшего во 2 стадию артрита, будут мучить припухлости, локализованные на больших пальцах как рук, так и ног. Это обусловлено тем, что именно в этих местах происходит накопление солей мочевой кислоты. Появление отечности при артритах иного характера, объясняется тем, что в пораженном суставе образует большое количество синовиальной жидкости. Это естественная реакция организма на воспаление, особенно при ревматическом артрите.​

​Некоторые болезни, в частности: туберкулез, гонорея, дизентерия, подагра.​

​Артрит, как и любая другая болезнь, имеет ряд симптомов.​

​Заболевание артритом может привести как к незначительным изменением составов, так и к значительным изменениям синовиальной оболочки костей, хрящей, капсул и связок суставов. Вследствие чего может возникнуть искривление, деформация суставов и частичная или полная неподвижность.​

​раннее появление (в течение первого года) и высокие титры ревматоидного фактора;​

​Ревматоидный артрит прогрессирует в трёх стадиях. В первой стадии происходит опухание синовиальных сумок вызывающее боль, нагрев и опухоль вокруг суставов. Вторая стадия это стремительное деление клеток которое приводит к уплотнению синовиальной оболочки. В третьей стадии, воспалённые клетки высвобождают фермент который поражает кости и хрящи, что часто приводит к деформации задетых суставов, увеличению боли и потере двигательных функций.​

​Представителями относительно селективных ингибиторов ЦОГ-2 являются мелоксикам, лорноксикам и другие представители класса «оксикамов» и нимесулид. Представителями высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2 являются целекоксиб и эторикоксиб. Эти препараты имеют минимальные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта при сохранении высокой противовоспалительной и анальгетической активности. Ингибиторы ЦОГ-2 могут использоваться во всех программах лечения ревматоидного артрита, где требуется применение НПВП. Мелоксикам в начале лечения при активности воспалительного процесса назначают по 15 мг/сут, а в дальнейшем переходят на 7,5 мг/сут в качестве поддерживающей терапии. Нимесулид назначается в дозе 100 мг два раза в сутки.​

​раннее появление (в течение первого года) и высокие титры ревматоидного фактора;​

​Для успешного лечения важно контролировать вес тела. Если имеются лишние килограммы, то избавиться от них необходимо в первую очередь. Так как любая схема лечения окажется неэффективной в том случае, когда суставы подвергаются чрезмерной нагрузке.​ ​МРТ дает четкую картину. С помощью этого способа можно рассмотреть состояние костных структур и состояние мягких тканей. Чаще используется в том случае, если имеются повреждения межпозвоночных дисков, нервных структур, связок и пр.​

​носит дегенеративный характер. Постепенное разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что усиливаются болевые ощущения, затем меняется форма сустава, появляются костные наросты. Болезнь опасна тем, что при ней кости и хрящи, подвергшиеся дегенеративным изменениям, самостоятельно восстановиться не смогут.​ ​Большая часть пациентов именно на этой стадии впервые решается посетить врача.​

​Сбои в работе эндокринной железы. В частности, гормональные перестройки в организме женщины во время её вступления в менопаузу.​ ​Но в зависимости от причины, вызвавшей её развитие, признаки могут различаться:​

​Артрит проявляется болью в суставах и нарушении их функций. Вследствие изменения мягких тканей происходит деформация суставов, изменение температуры и окраса кожных покровов.​ ​ранние (до четырёх месяцев) рентгенологические изменения со стороны поражённых суставов - быстрое прогрессирование деструктивных изменений;​

​Как правило, вначале заболевание протекает медленно, с постепенным развёртыванием клинической симптоматики в течение нескольких месяцев или лет, значительно реже - подостро или остро. Около 2/3 случаев проявляются полиартритом, остальные - моно- или олигоартритом, причём суставной синдром часто не имеет клинической специфики, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику. Суставной синдром характеризуется наличием утренней скованности более 30 минут и аналогичных проявлений во второй половине ночи - симптомы «тугих перчаток», «корсета»; постоянной спонтанной болью в суставах, усиливающейся при активных движениях. Исчезновение скованности зависит от активности процесса: чем больше активность, тем больше продолжительность скованности. Для суставного синдрома при ревматоидном артрите характерны монотонность, продолжительность, сохранение остаточных явлений после лечения.​ ​Целекоксиб - специфический ингибитор ЦОГ-2 - назначается по 100-200 мг два раза в сутки. Для пожилых людей подбор дозировки препарата не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже средней (50 кг) желательно начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.​

​ранние (до четырёх месяцев) рентгенологические изменения со стороны поражённых суставов - быстрое прогрессирование деструктивных изменений;​ ​По теме:​

​Артроскопия – метод инвазивный. Применяется, чтобы изучить состояние коленного сустава. Иногда во время проведения этого исследования производится биопсия пораженных тканей, а также суставной жидкости для их последующего изучения.​ ​Артрит, вызванный ранее полученной травмой,​

​Третья степень болезни характеризуется следующими признаками:​ ​Генетическая предрасположенность.​

​Реактивный артрит​ ​Боль при артрите наиболее интенсивно проявляется к концу ночи и утром, и уменьшается, после того как человек встаёт и расхаживается. Перетерпев боль, многие откладывают посещение врача. Некогда или боль не сильная, можно и потерпеть. Такое легкомысленное отношение к своему здоровью и вовремя не начатое лечение может привести к разрушению хряща настолько, что внутри сустава кость делается обнажённой. Появляются кристаллические отложения, шпоры, киста и деформация сустава. Поэтому очень важно, что бы болезнь была выявлена на ранней стадии, и началось своевременное лечение, направленное на устранение основной причины возникновения заболевания. Прежде всего, помогите себе сами, избавившись от вредных привычек способствующих развитию артрита.​

​обнаружение антинуклеарных антител и LE-клеток;​

​Возможно наличие продромальных клинических проявлений (незначительные преходящие боли, связь боли с метеорологическими условиями, вегетативными расстройствами). Выделяют «суставы поражения» и «суставы исключения». К первым относятся (в порядке частоты встречаемости): II и III пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые плюснефаланговые, коленные и лучезапястные, локтевые и голеностопные. «Суставы исключения» следующие: дистальные межфаланговые, I пястно-фаланговый (большого пальца кисти).​

​Следует избегать комбинации двух или более НПВП, поскольку их эффективность остаётся неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает.​

​обнаружение антинуклеарных антител и LE-клеток;​

​Народные методы лечения артрита​

​С помощью артрографии изучают состояние хрящевой ткани, а также мягких тканей, окружающих сустав. Противопоказанием является острый артрит, а также чувствительность к препаратам на основе йода.​

Диагностика артрита

​носит название травматического. Поврежденный сустав может длительно время никак себя не проявлять и не беспокоить человека. Боль и отечность, возникающая сразу после ушиба спадут по истечении определенного времени и можно полагать, что на этом все закончится. Однако спустя несколько лет, сустав может снова воспалиться и начать болеть, при этом будет происходить разрушение костной ткани. Единственное, что можно сделать, чтобы избежать подобной болезни – быть предельно осторожным и стараться не получать травм.​

​Рентгенологическое исследование показывает выраженную деформацию пораженного сустава.​

​Неправильное питание.​

​характеризуется слабостью и недомоганием. Так болезнь проявляет себя на начальном этапе. Иногда возникают головные боли, а температура тела может достигать 38 градусов. Отличить реактивный артрит можно по характерному признаку – суставы ног поражаются несимметрично, и происходит это после того, как исчезают неспецифические для болезни признаки. Параллельно могут появиться симптомы воспаления мочеполовой системы (ощущение жжения во время мочеиспускания) и конъюнктивит.​

​Здесь вся информация - http://spinet.ru/arthritis/​

​Ревматоидный артрит часто сочетается с другими болезнями суставов - остеоартрозом, ревматизмом, системными болезнями соединительной ткани.​

​Новым подходом является использование высоких доз ГКС (т. н. «пульс-терапия») в комбинации с медленно действующими средствами, что позволяет повысить эффективность последних; комбинаций метотрексата с аминохинолиновыми производными, солями золота, сульфасалазином, а также селективным иммунодепрессантом циклоспорином.​

​носительство антигенов HLA-DR4; плохая переносимость базисных препаратов.​

​Конечно, возможно использование народных способов лечения, однако при этом нужно придерживаться важного принципа – не навреди. Только в таком случае лечение артрита завершится весьма успешно. Стоит понимать, что от ревматоидного артрита полностью избавиться не удастся, но соблюдая рекомендации врача, замедлить ход болезни можно.​

​Миелография позволяет изучить состояние позвоночника, а также спинного мозга и его корешков. Применяется совместно с КТ.​

​Ревматизм суставов​

​Часто человеку на этой стадии присваивают инвалидность.​

​Употребление спиртосодержащих напитков.​

​Ревматоидный артрит проявляется в том, что суставы поражаются симметрично. Они становятся отечными и воспаленными. Боль будет усиливаться в ночное время, ближе к пробуждению. Во второй половине дня она практически полностью пропадает. В начале развития болезни человек часто спасается от неприятных ощущений путем выполнения физических упражнений. Но чем больше прогрессирует болезнь, тем менее эффективным становится этот способ. После того, как артрит поразит мелкие суставы, он перейдет на крупные, начнут образовываться характерные узлы. Они представлены небольшими плотными образованиями, локализующимися на месте сгиба суставов. На протяжении всей болезни человек будет испытывать недомогание, ухудшение аппетита, слабость. В периоды обострения наблюдается повышение температуры тела. Иногда присоединяются такие симптомы, как онемение верхних и нижних конечностей, боли в груди во время дыхания, воспаление слюнных желез, а также светобоязнь и резь в глазах.​

​Дмитрий Конюхов​

​Выделяют следующие варианты клинического течения ревматоидного артрита:​

​При высокой степени активности воспалительного процесса используют ГКС, причём в случаях системных проявлений ревматоидного артрита - в виде пульс-терапии (только ГКС или в сочетании с цитостатиком - циклофосфамидом), без системных проявлений - в виде курсового лечения. ГКС также применяют как поддерживающую противовоспалительную терапию при неэффективности других лекарственных средств.​

​Ревматоидный артрит может начаться с любого сустава, но чаще всего начинается с мелких суставов на пальцах, руках и запястьях. Обычно поражение суставов симметрично, то есть если болит сустав на правой руке, значит должен заболеть тот же сустав на левой. Чем больше суставов поражено, тем более продвинута стадия болезни.​

​Симптомы различных типов артрита более или менее похожи. Симптомом артрита является боль в воспаленном участке, покраснение, жар ткани над воспаленным суставом, скованность и затруднение движений и т.д. Вне этих симптомов, возможно, придется столкнуться с другими видами, такими, как утомляемость, потеря веса, опухание желез, лихорадкой. В ряде случаев пациенты могут сталкиваться с крайними трудностями при ходьбе.​

​Чем раньше начать лечение артрита, тем эффективнее оно будет. Это обусловлено тем, что первая и вторая стадия развития болезни не характеризуются выраженной степенью деформации суставов. Стоит учесть, что терапия должна быть комплексной, прием одних лишь медикаментов не приведет к излечению от болезни. Не стоит заниматься самолечением. При желании воспользоваться любым народным средством, необходимо заранее проконсультироваться со специалистом. Грамотно подобрать схему может только ревматолог.​

​- это хроническое заболевание, при котором соединительные ткани воспаляются, с преимущественным поражением сердца и суставов.​

​Движения ограничены, пациенту трудно передвигаться, если повреждена нижняя часть туловища.​

​Укусы насекомых, при попадании биологического яда в полость сустава.​

​Инфекционный артрит​

​Артрит - воспаление сустава. Чаще аутоимунной природы. Лечит ревматолог.​

​Другие частые симптомы:​

​Классический вариант (симметричное поражение как мелких, так и крупных суставов, медленнопрогрессирующее течение).​

​В ряде случаев ГКС используются в качестве локальной терапии. Показаниями к их применению являются: преимущественно моно- или олигоартрит крупных суставов; затянувшийся экссудативный процесс в суставе; преобладание «локального статуса» над системным; наличие противопоказаний к системному использованию ГКС. При внутрисуставном введении депо-формы кортикостероидов оказывают и системное действие. Препаратом выбора является бетаметазона дипропионат («Дипроспан»), оказывающий пролонгированное действие.​

​Другие частые симптомы:​

​Мужчины и женщины в равной степени страдают от этого заболевания. Хотя оно распространено среди взрослых, в некоторых случаях молодые люди также подвержены заболеванию артритом. В статистическом отчете показано, что более 1,3 миллиона американцев страдают от этой болезни, и многие из них - это женщины.​

​Комплексная терапия состоит из:​

​Артроз​

​Движения руками совершаются с большим трудом. Человеку становится проблематично выполнять даже элементарные действия по уходу за собой. Кисти рук поражаются симметрично.​

​Переохлаждение.​

​имеет острое начало с характерными признаками интоксикации организма. Температура тела поднимается до высоких значений, сопровождается ознобом, головной и мышечной болью. Иногда может наблюдаться тошнота, сопровождаемая рвотой, но этот признак чаще характерен для детей младшего возраста. Сустав, который поражен болезнью, отекает, его форма меняется. Боль усиливается во время движения, может иррадиировать на рядом расположенные участки. Человек старается принять ту позу, в которой ему легче переносить неприятные ощущения. Кожа нагревается вокруг того места, где находится больной сустав. Если у людей пенсионного возраста симптомы размыты, то у детей они проявляются ярче. Болезнь развивается бурно.​ ​Alex​

​Утренняя скованность. Обычно чем дольше длится скованность, тем активней заболевание.​

Статистика артрита

​Моно- или олигоартрит с преимущественным поражением крупных суставов, чаще коленных. Выраженное начало заболевания и обратимость всех проявлений в течение 1-1,5 месяца (артралгии носят мигрирующий характер, рентгенологические изменения отсутствуют, противовоспалительные препараты дают относительно положительный эффект; в последующем возникают все симптомы, характерные для ревматоидного артрита).​

​Основная статья:​

​Утренняя скованность. Обычно, чем дольше длится скованность, тем активней заболевание.​

​Различные противовоспалительные препараты используются для снижения воспаления и боли. Лучше всего, при лечении, сочетать фармацевтические препараты и лечебную гимнастику. Снизить боль, припухлость и воспалении может лечебный массаж. По статистике, артрит уменьшает жизнь примерно на 10 лет, но на прямую не умирают. На сегодняшний день, к сожалению, нет препаратов, которые могли бы излечить ревматоидный артрит.​

ayzdorov.ru

​При инфекционном артрите больному будет назначен курс антибиотиков. Они подбираются на основе чувствительности возбудителя болезни к тому или иному препарату. Это могут быть аминогликозиды, пенициллины или цефалоспорины. Если стадия острая, то терапия будет проводиться в условиях стационара. Иногда на коротки срок требуется иммобилизация конечности и соблюдение постельного режима. Если инфекционный артрит развивается из-за неудачного эндопротезирования, то протез подлежит удалению. Если артрит гнойный, то потребуется артроцентез, проводимый ежедневно. Если артрит вызван вирусами, то целесообразно использование НВПС, если грибками, то применяются антимикотические средства.​

​является распространенной формой артрита. Симптомы этого заболевания являются менее серьезным, чем у ревматоидного артрита. Этот тип артрита можно лечить с помощью фармацевтических препаратов, которые можно приобрести в аптеке.​

​Боль преследует человека даже тогда, когда он находится в состоянии покоя.​

Причины развития заболеваний суставов

​Недостаточное поступление в организм питательных веществ.​

​Подагрический приступ​

Симптомы артрита

​смотря, какой артрит.​

Что можете сделать вы

​Слабость​

​Ревматоидный артрит с псевдосептическим синдромом (сопровождается лихорадкой гектического типа, ознобом, гипергидрозом, потерей веса, развитием амиотрофии, анемии, васкулитов, висцеритов; в ряде случаев клинические признаки артрита отходят на второй план).​

​Базисные препараты при ревматоидном артрите​

Что может сделать ваш врач

Профилактика артрита и подагры

​Снять боль при любом артрите помогают различные мази, гели и кремы. Если артрит поражает суставы кистей или ступней, то уменьшить воспаление можно путем ношения изделий из собачьей шерсти. Это рекомендация не относится к разряду народных способов лечения болезни. Врачи часто советуют своим пациентам воспользоваться подобным методом.​

​Узнайте больше:​

health.mail.ru

Ревматоидный артрит - Википедия онлайн

• ​Из-за мышечного спазма, обусловленного болевыми ощущениями, конечность человека фиксируется в неправильном положении. Это в итоге приводит к её деформации.​
• ​Болезнь тем тяжелее протекает, чем дальше зашел патологический процесс. Для определения прогрессирования артрита, принято выделять несколько степеней. Каждая из них имеет свои особенности. Точно понять на какой стадии находится болезнь, можно лишь с помощью рентгенологического исследования.​
• ​чаще застает человека в ночное время. Дать толчок болезни может либо употребление в пищу большого количества мяса, либо алкоголя. В большинстве случаев поражается первый сустав большого пальца, расположенный на ноге. Но иногда болезнь затрагивает колено или даже локоть. К воспаленному месту невозможно прикоснуться, так как человек испытывает сильную боль, которая сопровождается отечностью и покраснением кожи. Температура тела остается в норме, приступ проходит также внезапно, как и начался. Общий период болезни – несколько дней.​
• ​вообще, артрит - это любое поражение любого сустава​
• ​Похожие на грипп симптомы,включая невысокий жар.​
• ​Синдром Фелти (сочетание полиартрита и спленомегалии; возможен вариант без спленомегалии, но с лейкоцитопенией, нейтропенией, висцеритами).​
• ​Базисные препараты по-прежнему играют первостепенную роль в комплексной терапии ревматоидного артрита, но сейчас наметился новый подход к их назначению. В отличие от хорошо известной тактики постепенного наращивания терапии ревматоидного артрита («принцип пирамиды»), теперь пропагандируется раннее агрессивное лечение базисными препаратами сразу после установления диагноза, цель которого - модификация течения ревматоидного артрита и обеспечение качественной ремиссии заболевания. Основанием для этого являются отсутствие на ранней стадии ревматоидного артрита паннуса, деформаций, остеопении, тяжёлых осложнений, сформированных аутоиммунными механизмами, высокая вероятность развития ремиссии.​
• ​Похожие на грипп симптомы, включая невысокий жар.​

СимптомыПравить

​Существует несколько видов артрита. У каждого из них есть свои особенности, отличающие его от других. Наиболее распространенным является остеоартрит. Есть несколько видов воспалительного артрита: ревматоидный артрит, подагра и инфекционный артрит. Подагра это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, часто наследственное и в 9-10 раз более распространенное у мужчин, чем у женщин. Приступы подагры обычно поражают только один сустав часто колени и локти.​

​В качестве средств, направленных на восстановление хрящевой ткани, используют препараты - хондропротекторы. Среди них можно выделить Алфутоп, Артра, Артрадол, Глюкозамин и т. д.​

• ​Артроз – причины, симптомы, осложнения и методы лечения​
• ​Последняя, 4 степень характеризуется тем, что изменения, произошедшие в костях и суставах, становятся необратимыми.​
• ​Начальная стадия (1 степень) часто может протекать абсолютно бессимптомно, характеризуется инфицированием организма.​
• ​Псориатический артрит​
• ​иногда бывает реактивный артрит - поражение сустава, вызванное инфекцией в другом органе (в горле, например, при ангине) - такой артрит исчезает после излечения основного заболевания​
• ​Боли при длительном сидении​
• ​Cиндром Стилла.​
• ​Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, препараты золота (в настоящее время в России не применяются), пеницилламин, аминохинолиновые препараты (напр., гидроксихлорохин). К средствам резерва относятся циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин.​

ЛечениеПравить

​Боли при длительном сидении​

​Остеоартрит это воспалительный артрит, который обычно медленно начинается, в течение месяцев или лет. Наиболее часто поражаемые суставы это колени, тазобедренный сустав и суставы кисти.​

​Хирургическое вмешательство. Его используют в том случае, если сустав полностью разрушился, либо тогда, когда антибиотики не в состоянии справиться с воспалением. Больной сустав удаляют, а на его место ставят протез.​

​В зависимости от разновидности артрита, существуют определенные группы риска людей, которые имею большую вероятность получить ту или иную болезнь:​

​Особенности этой стадии болезни, следующие:​

Современная терапияПравить

​Показатели, на которые стоит обратить внимание самостоятельно:​

1. ​, то его будут беспокоить следующие симптомы: постепенное развитие болезни, отечность в месте поражения, локальное повышение температуры. На коже и волосистой части головы появляются пятна, они красного цвета, доставляют человеку дискомфорт в виде зуда и шелушения. Так же параллельно поражаются ногтевые пластины, они начинают расщепляться. Пострадать от этого вида артрита может любой сустав, но чаще бывает затронуты пальцы рук. При этом они утолщаются и по форме напоминают сосиски. Боль на начальных этапах развития болезни не проявляется, а если и присутствует, то в утренние часы. ​
2. ​igor62r​

Нестероидные противовоспалительные препаратыПравить

​Вспышки активности заболевания сопровождающиеся ремиссией.​

​Ювенильный ревматоидный артрит (начало заболевания до 16 лет):​

​Неэффективные на протяжении 1,5–3 месяцев базисные препараты должны быть заменены или использованы их комбинации с ГКС в малых дозах, что позволяет снизить активность ревматоидного артрита до начала действия первых. Шесть месяцев - критический срок, не позднее которого должна быть подобрана действенная базисная терапия.​

​Вспышки активности заболевания, сопровождающиеся ремиссией.​

​Ревматоидный артрит бывает у молодых пациентов и поражает несколько суставов, часто кисти.​

​Индивидуально подбирают курсы восстановительного массажа, лечение грязью, прогревания, назначают лечение ультразвуком.​

ГлюкокортикостероидыПравить

​От остеоартрита чаще страдают люди, которые чрезмерно напрягают свои суставы. Так, учителя, продавцы, хирурги, парикмахеры, рискуют получить остеоартрит позвоночника. У футболистов чаще страдают тазобедренные суставы, у боксеров – суставы кистей рук. Сюда можно отнести тех, кто является приверженцем курения, а также людей с избыточной массой тела.​

​Артрит голеностопного сустава приводит к тому, что больной будет не в состоянии передвигаться самостоятельно.​

​Некоторая скованность движений. Особенно легко заметить подобные проявления по утрам. Человеку бывает сложно выполнить такое элементарное действие, как поворот водопроводного крана или газового вентиля. В медицине даже имеется такой термин, как «симптом перчаток», когда в кистях и пальцах рук наблюдается малоподвижность.​

Базисные (болезнь-модифицирующие) антиревматические (БМАРП) препаратыПравить

​Остеоартрит​​Артрит является широко распространенным заболеванием в человеческой популяции. В одних только Соединённых Штатах артритом страдают более 42 миллионов человек, причём каждый шестой вследствие этой болезни стал инвалидом. Следует заметить, что среди причин инвалидности в этой стране артрит стоит на первом месте. Как сообщают Центры по контролю и профилактике заболевания, артрит оказывает на экономику США «приблизительно такое же действие, какое оказывает умеренный экономический спад»: заболевание обходится американцам более 64 миллиардов долларов ежегодно. Эти убытки связанны с расходами на лечение и со снижением производительности труда. Что касается развивающихся стран таких как Бразилия, Индия, Индонезия, Китай, Малайзия, Мексика, Пакистан, Таиланд, Филиппины и Чили, то, согласно исследованиям, упоминаемым Всемирной организацией здравоохранения, артрит и подобные ему заболевания причиняют там «ничуть не меньший вред, чем в богатых странах» .​

​Мышечные боли​

​аллергосептический синдром;​

​В процессе лечения базисными препаратами тщательно наблюдают за активностью болезни, а также за появлением и развитием побочных эффектов.​

​Мышечные боли​

Биологические средстваПравить

​Остеоартрит может возникать из-за различных факторов, в том числе истирание сустава, которое происходит со временем. По мере старения, суставы «изнашиваются» из-за постоянного, многолетнего трения. Остеоартрит очень характерен для пожилых людей. Ревматоидный артрит возникает из-за сбоев в иммунной системе организма. Однако до сих пор точно неизвестно, почему именно он появляется.​

​Отдельно стоит отметить лечебную физкультуру, как способ лечения артрита.​

• ​Артритом, вызванной подагрой в большей степени рискуют заболеть мужчины, в возрасте 75 лет и младше. Также сюда относятся люди с высоким кровяным давлением, страдающие избыточной массой тела, употребляющие алкоголь в высоких дозах, а также те, у кого наблюдается дисфункция почек.​
• ​При поражении коленной части, образуются мышечные контрактуры.​

xn--b1aeclack5b4j.xn--c1avg.xn--p1ai

Эпидемиология

​Если страдает голеностопный сустав, то заподозрить начало болезни поможет такой признак, как невозможность поместить ногу в привычную обувь. Она становится человеку тугой. Это даст возможность заметить наличие отека, на который можно было бы не обратить внимания. При попытке сгибания и разгибания голеностопного сустава, человек может испытывать боль. Ощущения не постоянные, появляются периодически. Однако они уже на этом этапе могут приводить к тому, что человек часто испытывает недомогание и сильную усталость.​

​проявляется в том, что суставы начинают болеть постепенно, по мере того, как болезнь прогрессирует. Также характерным признаком является хруст. Поражаются как суставы конечностей, так и позвоночный столб.​

​С течением времени число страдающих артритом постепенно увеличивается. В Канаде, как полагают, за следующие десять лет количество больных станет на 1 миллион больше. [источник не указан 723 дня] Хотя в Африке и Азии артрит распространен не так широко, как в Европе, число страдающих этим заболеванием стремительно растет и на этих континентах. Ввиду такой распространённости артрита Всемирная организация здравоохранения объявила период с 2000 по 2010 год «Десятилетием борьбы с заболеванием костей и суставов» . В течение этого времени врачи и работники сферы здравоохранения направляют все усилия на то, чтобы облегчить жизнь тех, кто страдает заболеваниями костно-мышечной системы, в том числе артритом.​

​Потеря аппетита, депрессия, потеря веса, анемия, холодные и/или потные ладони и ступни​ ​суставно-висцеральная форма с ограниченными висцеритами.​

• ​При ревматоидном артрите синовиальные мембраны, по невыясненным причинам, секретируют большое количество фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы которая также разрушает дисульфидные связи в клеточной мембране. При этом наблюдается «утечка» протеолитических ферментов из клеточных лизосом, которые вызывают повреждения близлежащих костей и хрящей. Организм отвечает на это путём выработки цитокинов, среди которых также есть фактор некроза опухоли (ФНО). Каскады реакций в клетках, которые запускаются цитокинами, ещё больше усугубляют симптомы болезни. Хроническое ревматоидное воспаление, ассоциированное с ФНО, очень часто вызывает повреждения хрящей и суставов, ведущие к физической нетрудоспособности.​
• ​Потеря аппетита, депрессия, потеря веса, анемия, холодные и/или потные ладони и ступни​
• ​Подагра это результат постоянно повышенного уровня содержания мочевой кислоты в организме.​
• ​Грамотно подобранный комплекс будет способствовать тому, что:​

Течение болезни

​Приобрести ревматоидный артрит в большей степени рискуют женщины, и те люди в роду у которых наблюдались случае развития этой болезни.​

​Отсутствие подвижности в суставе из-за образования внутри него сращений – это результат болезни, поразившей тазобедренную часть ноги. Врачи именуют такое состояние фиброзным, либо костным анкилозом.​

​Если человек страдает от псориатического артрита, то боли будут возникать преимущественно в ночные часы, пропадая к утру.​

​Травматический артрит​

​Dilovar Yorov​

• ​Нарушение желез в районе глаз и рта, вызывающее недостаточную выработку слез и слюны.​
• ​Суставно-висцеральная форма:​
• ​Для лечения устойчивых к БМАРП вариантов ревматоидного артрита используются: (1) Блокаторы цитокинов/хемокинов и их рецепторов (антицитокиновые препараты):​
• ​Нарушение работы слюнных и слезных желез, вызывающее недостаточную выработку слёз и слюны.​
• ​Симптомы остеоартрита могут включать в себя отечность и изменение структуры сустава, что может привести к повреждению, боли и потери функции сустава. Подагра характеризуется острой болью в суставе, воспалением и покраснением сустава. Симптомы ревматоидного артрита включают в себя опухоль, покраснение, болезненность и потерю функции, а также повреждение сустава.​
• ​Уменьшатся болевые ощущения.​
• ​Если говорит о людях, чаще остальных страдающих инфекционным артритом, то к ним относятся те, у кого имеется диагноз ВИЧ или гонорея. Часто инфекционный артрит мучает людей с онкологическими болезнями, с сахарным диабетом и красной волчанкой.​
• ​Боль становится постоянным спутником человека. Её интенсивность заставляет пациента постоянно принимать специализированные препараты.​

• ​Когда болезнь затрагивает плечевой или коленный сустав, то неприятные ощущения быстро проходят, поэтому человек чаще всего списывает это на чрезмерную усталость из-за повышенной нагрузки, а также на возраст.​
• ​развивается по типу остеоартрита. Симптомы те же – это боль, отечность и хруст в том месте, где начался воспалительный процесс.​
• ​Артрит, полиартрит, спондилоартрит, болезнь Бехтерева – воспаление тканей суставов. Воспалительное поражение одного сустава называется артритом, а нескольких суставов – полиартритом, воспаление суставов позвоночного столба называется спондилоартритом. О причинах воспаления в суставах читайте здесь. Основные виды артритов и полиартритов – ревматоидный, реактивный, подагрический, псориатический, инфекционный, ревматический, болезнь Бехтерева.​

Диагностика

​При наличии инфекции или подозрении на неё (туберкулёз, иерсиниоз и т. п.) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом. При отсутствии ярких внесуставных проявлений (например, высокой лихорадки, синдрома Фелти или палиневропатии) лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Одновременно в наиболее воспалённые суставы вводят кортикостероидные препараты. Иммунокомплексная природа болезни делает показанным проведение курсов ппазмафереза, в большинстве случаев дающего выраженный эффект Нестойкость результатов указанной терапии является показанием к присоединению так называемых базисных средств. Эти препараты действуют медленно, поэтому должны применяться не менее 6 мес, а при отчётливом положительном эффекте лечение ими обязательно продолжается и дальше (годами).​

​поражение сердца, лёгких, почек, органов пищеварения;​

​Ингибиторы ФНО (антитела к ФНО и «растворимые» рецепторы к ФНО):​

• ​При наличии инфекции или подозрении на неё (туберкулёз, иерсиниоз и т. п.) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом. При отсутствии ярких внесуставных проявлений (например, высокой лихорадки, синдрома Фелти или полиневропатии) лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Одновременно в наиболее воспалённые суставы вводят кортикостероидные препараты. Иммунокомплексная природа болезни делает показанным проведение курсов плазмафереза, в большинстве случаев дающего выраженный эффект. Нестойкость результатов указанной терапии является показанием к присоединению так называемых базисных средств. Эти препараты действуют медленно, поэтому должны применяться не менее 6 мес, а при отчётливом положительном эффекте лечение ими обязательно продолжается и дальше (годами).​
• ​Для поддержки суставов и улучшения их состояния можно использовать различные приспособления: шины, жгуты, повязки, поддержки для свода стоп и подпяточники могут сократить нагрузку на суставы и облегчить боль.​
• ​Будет восстанавливаться костная ткань.​
• ​От травматического артрита в большей степени страдают спортсмены. Регулярно образующиеся микротрещины в суставах приводит к тому, что они воспаляются.​
• ​Если у вас болит только один сустав, то это называется моноартрит. Но, к сожалению, чаще встречается полиартрит, заболевание нескольких суставов. Артрит развивается либо быстро с внезапными болями, в таком случае его называют острым артритом, либо постепенно, в таком случае его называют хроническим артритом. Встречается несколько разновидностей артрита, в медицине их насчитывается порядка 10.​
• ​Чаще на начальной стадии бывают выявлены у юных пациентов, так как признаки болезни у детей заключаются в том, что обычно подвижные малыши, начинают отказываться от бега, перестают участвовать в подвижных играх, падают во время ходьбы.​
• ​Хотя точная причина возникновения артрита до сих пор не определена, некоторые врачи утверждают, что причиной артрита также может быть инфекция, травма или аллергия. Но кроме этого артрит может быть вызван нарушением обмена веществ, заболеваниями нервной системы или даже просто недостатком витаминов. Самой частой причиной остаются инфекционные заболевания.​
• ​Характерные симптомы – боль, припухлость, утренняя скованность в суставах и/или позвоночнике, кожа над суставами может быть горячей на ощупь, суставы могут постепенно деформироваться. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу ревматологу, т. к. промедление с началом лечения чревато инвалидностью.​
• ​поражение нервной системы.​

Симптомы

​Адалимумаб («Хумира»)​

​Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза - восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма. Необходимым компонентом в комплексе противоостеопоротических мероприятий является диета с повышенным содержанием кальция. Источниками кальция являются молочные продукты (особенно твёрдый сыр, содержащий от 600 до 1000 мг кальция на 100 г продукта, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и т. д., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.​

• ​Упражняйте суставы. Физическая нагрузка (умеренная, конечно) сокращает боль, делает суставы более гибкими и улучшает общее состояние организма. Количество и вид нагрузки зависят от того, какие суставы воспалены, и от степени заболевания. Следует проконсультироваться с врачом относительно количества и вида упражнений.​
• ​Повысится выносливость пораженных болезнью суставов.​
• ​Для того, чтобы точно поставить диагноз и определить разновидность болезни, требуется комплексный подход, который включает: осмотр, получение данных лабораторных исследований и инструментальные способы диагностики.​
• ​Каждый из которых имеет свои особенности и причины возникновения:​
• ​Если человек на этом этапе обращается с жалобами к доктору, то лечение болезни протекает успешно. Проведенное рентгенологическое исследование показывает, что имеются признаки истончения костей.​
• ​Нарушение иммунитета приводит к развитию стойкого артрита и разрушению суставов. Реактивный артрит может развиться после инфекций, но сами микробы чаще всего не попадают в сустав. Они попадают туда после «сбоя» в иммунной системе организма. Иммунитет начинает не защищать, а атаковать организм. Сначала поражаются кисти рук, а после все остальные сочленения. И если человек не получает соответствующего лечения, он может стать инвалидом на пол десятка лет.​
• ​Основное в лечении воспалительных болезней суставов – подавить активность воспаления, по возможности воздействуя на его причины. Как правило, требуется довольно продолжительное лечение, а затем наблюдение врача ревматолога, контрольные анализы крови и рентгеновские исследования - только так можно добиться успеха. Как мы помогает нашим пациентам при воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника:​

Лечение

​Диагностика ревматоидного артрита это процесс. Не существует определённого теста который мог бы однозначно подтвердить наличие заболевания. Диагностика основывается на использовании основных клинических маркеров, к которым относятся: суставной синдром как таковой, а также в сочетании с общеклиническими проявлениями - лихорадкой, слабостью, потерей веса и другими.​

​Ревматоидный артрит распространён по всему миру и ему подвержены все этнические группы. Распространенность 0,5-1 % (до 5% у пожилых) Соотношение м: ж = 1:3 Пик начала заболевания – 30-35 лет​

​Важное значение в лечении имеет лечебная физкультура, направленная на поддержание максимальной подвижности суставов и сохранение мышечной массы.​

​Постарайтесь уменьшить количество стрессов расслабляйтесь, слушайте музыку. Физическая нагрузка также одно из средств борьбы со стрессом. Если вы страдаете от излишнего веса, необходимо похудеть. Излишний вес может вызывать боль в коленях и суставах таза. Избегайте алкогольных напитков и продуктов, богатых животными жирами и белками.​

​Атрофированные мышцы будут развиваться.​

​Для постановки диагноза требуется посетить таких врачей, как: травматолог, ревматолог, инфекционист, фтизиатр и дерматолог. Каждый из специалистов проведет с пациентом беседу, в ходе которой будет собран подробный анамнез болезни. После устного опроса врач осмотрит пораженный сустав, проверит его на чувствительность, определит степень подвижности и мышечный тонус. Лишь после этого пациент будет направлен в лабораторию для сдачи необходимых анализов.​

ammanu.edu.jo

Что такое болезнь-Артрит?

​Инфекционный или гнойный артрит​

​Вторая степень болезни характеризуется началом патологических процессов, которые выражаются в возникновении эрозий на кости.​
​И все же, можно выделить некоторые причины, в зависимости от разновидности артрита, среди которых:​
​1. Как можно быстрее начинаем противовоспалительное лечение, т. к. воспаление очень быстро разрушает суставы, что может привести к ранней тяжелой инвалидности. Для борьбы с воспалением разработаны и успешно применяются несколько групп лекарственных препаратов, поэтому держать активность воспаления под контролем удается почти всегда. В острых случаях противовоспалительные препараты могут быть введены путем инъекции непосредственно в очаг воспаления.​

​Диагностически важными клиническими особенностями являются отсутствие изменений цвета кожи над воспалёнными суставами, развитие тендосиновитов сгибателей или разгибателей пальцев кистей и формирование амиотрофий, типичных деформаций кистей, так называемая «ревматоидная кисть».​
​Как и для большинства аутоимунных заболеваний, здесь можно выделить 3 основных фактора (ревматологическая триада):​
​Физиотерапевтические процедуры (электрофорез нестероидных противовоспалительных средств, фонофорез гидрокортизона, аппликации димексида) и санаторно-курортное лечение имеют вспомогательное значение и применяются лишь при небольшой выраженности артрита.​
​Врач должен поставить точный диагноз или направить вас к ревматологу для более полного обследования и подбора лечения, но может сразу выписать лекарственные препараты от артрита. Безрецептурные препараты это обычно простые средства, избавляющие от артритической боли. В основном используется два типа препаратов: средства, снимающие боль, и нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства уменьшают воспаление и отечность суставов и облегчают боль. Обязательно сообщите вашему врачу обо всех безрецептурных препаратах, которые вы принимаете.​

​Для больных артритом разработаны специализированные комплексы, которые направлены на развитие гибкости и силы. Они в обязательном порядке дополнены аэробными упражнениями. Возможно, некоторым пациентам покажется, что подобная нагрузка слишком велика для человека с больными суставами. Однако это не совсем так. Во-первых, начинать заниматься следует во время ремиссии, а во-вторых, комплекс подбирается индивидуально, с учетом степени поражения суставов. Регулярные же занятия дают просто поразительный эффект.​

​По специфическим показателям крови, врач сможет поставить предварительный диагноз:​

​развивается на фоне попадания внутрь организма инфекции, что вызывает воспаление. Различают первичную и вторичную патологию. Причиной возникновения первой разновидности артрита чаще всего становится рана, а причиной второго – проникновение инфекции из крови или рядом расположенных тканей. К этому виду можно отнести гонорейный, гонококковый, туберкулезный, дизентерийный, хламидийный, вирусный, постстрептококковый артриты.​

​Ткань их продолжает истончаться, помимо этого, признаками данной стадии становятся:​
​Инфекции, когда внутрь организма человека проникают вредоносные бактерии, грибы или вирусы. На фоне этого включается естественная природная защита под названием иммунитет. Но при сбоях в его работе, вещества, призванные бороться с патогенными организмами, начинают уничтожать здоровые клетки, а также атаковать суставы.​
​2. Рекомендуем щадящий режим нагрузки на суставы. Это позволяет избежать механического повреждения суставов.​

​Критериями неблагоприятного прогноза являются:​
​1. Наследственная склонность к аутоимунным реакциям.​

​При стойком моно- и олигоартрите проводят синовэктомию либо введением в сустав изотопов золота, иттрия и др., либо хирургическим путём. При стойких деформациях суставов проводят реконструктивные операции.​

​При подагре врач выпишет лекарство, которое блокирует образование мочевой кислоты.​
​Невозможно лечение артрита без грамотно подобранной диеты.​
​Общий анализ крови делается для того, чтобы посмотреть такой показатель, как СОЭ. Если болезнь находится в стадии обострения, то он буде повышен. При бактериальном артрите увеличивается число лейкоцитов, а при аллергическом – эозинофилов.​
​Ревматоидный артрит​
​Появление припухлостей около пораженного сустава, на которые сложно не обратить внимание. Если страдают пальцы рук, то во время совершения ими движений, можно услышать отчетливый хруст, больше напоминающий треск.​
​Разного рода травмы суставов ставятся причиной развития болезни.​
​3. Восстанавливаем и поддерживаем подвижность суставов, эластичность и работоспособность мышц. Это достигается с помощью специальных методик гимнастики, массажа, занятий с врачом реабилитологом.​

Болезнь эта довольно распространена в настоящее время: несколько миллионов людей на планете страдают от артрита.

Артрит? Разумеется, это первый вопрос, возникающий у человека, когда он слышит свой диагноз от доктора.

Артрит - это природа которого может быть различной. Однако всегда присутствует воспалительный процесс как реакция на воздействие, внешнее или внутреннее. Что такое артрит, понятно, но каковы же его причины? Они различны. Кроме непосредственно вызывающих заболевание, учитываются и предрасполагающие факторы. Они следующие:

• возраст пациента - чем старше человек, тем больше вероятность заболевания;
• наследственность и пол - у женщин патология встречается чаще, может передаваться детям от родителей;
• излишек массы тела и малая подвижность - чем больше вес, тем сильнее нагрузка на суставы. Упражнения укрепляют мышечный корсет вокруг сустава, тем самым снижая нагрузку на него;
• аллергии - фактор риска развития ревматоидного артрита;
• повреждения суставов.

Виды артритов

Медицина выделяет много разновидностей артритов. Среди них наиболее распространены инфекционный, при подагре, остеоартрит. По количеству страдающих суставов выделяют моноартрит (поражен один сустав) и полиартрит (несколько суставов). Также артриты классифицируются по названию сустава, в котором имеется патология. Так будет понятно: на вопрос о том, что такое возможен только один ответ - это его воспаление.

Как проявляется болезнь

Существуют классические признаки воспаления, которые врачи заучивают как заклинание: боль, жар, покраснение, и расстройство их функции. Для артрита как раз характерны они все. Тяжелые хронические артриты проявляются деформацией сустава, а местное повышение температуры и изменение цвета кожи для них нетипичны.

Моноартрит - это обычно поражение крупных суставов, таких, как коленные и тазобедренные. Локтевой и страдают редко. При характерны полиартриты мелких суставов кистей.

Артрит и артроз, их отличия

Многие люди на приеме у доктора задают одни и те же вопросы:“Что такое артрит и артроз? Чем они отличаются? Или это одно и то же?” Разумеется, нет. Это - процессы совершенно разные. Разбирая выше, что такое артрит, мы поняли, что это, по сути, воспаление.

Артрозом называют дистрофический процесс, приводящий к дегенерации хряща. Он бывает первичным, если возникает на неповрежденном суставе вследствие нарушения биомеханики его движения (возрастного, после травм любой локализации, в результате гиподинамии, высоких физических нагрузок). Вторичный артроз развивается в органе, уже измененном вследствие генетических аномалий или травмы.

Разумеется, чем раньше доктор выяснит, артрит или артроз у его пациента, и чем быстрее будет начато адекватное лечение, тем выше шансы на восстановление структуры и функций суставов. Определение причины и характера процесса играет в этом существенную роль.