Одним из самых распространенных воспалительных заболеваний, поражающих суставы человека, является артрит пальцев рук. Оно преобладает у людей, которые занимаются мелким ручным трудом, или происходит вследствие более крупного недуга, например, ревматизма. Эта болезнь может быть очень опасна и привести к необратимым изменениям, результатом которых станет инвалидность.

Причины возникновения и симптомы заболевания

В зависимости от возбудителя, вызвавшего артрит пальцев рук, проявившиеся симптомы могут различаться. Но существуют и общие признаки, характерные для каждой этиологии болезни:

• повышенная чувствительность на резкое изменение погодных условий и перепады атмосферного давления;
• любое совершаемое действие сопровождается ноющей болью, иногда с покалыванием или жжением;
• характерным симптомом является симметричное поражение суставов;
• на воспаление указывает характерное скрипение, проявляющееся при выполнении любых действий. Этот фактор называется крепитацией;
• обильная отечность рук;
• если воспалительный процесс находится на ранней стадии, замечаются локальное повышение температуры в области очага. При запущенной болезни происходит увеличение температуры всего тела, иногда сопровождающееся лихорадкой;
• появление уплотнений под кожей;
• замечается покраснение кожи на костяшках, иногда с повышением температуры и потерей эластичности;
• изменение строения и размера суставов.

Причиной, по которой возникает артрит рук, часто является возраст. Чем старше становится человек, тем хуже у него обмен веществ. Поэтому хрящи получают все меньше необходимых для нормальной работы питательных веществ. Результатом становится механическое изнашивание суставов, что и приводит к воспалению и развитию заболевания.

Любая из полученных травм может стать очагом артрита. Даже после легкого ушиба могут образоваться микротрещины, которые вполне способны стать поводом для воспаления. Эта причина тоже достаточно распространена.

Профессиональная необходимость держать руки в постоянном напряжении тоже способна вызвать недуг. Особенно часто заболевание проявляется у ювелиров, швей и теннисистов и становиться профессиональным заболеванием.

Нарушение работы какого-то органа приводит к сбою во всей системе. Таким образом, не менее частой причиной возникновения артрита может стать осложнение, вызванное другим заболеванием. Часто источником становятся болезни костей, дыхательных органов, инфекции, передаваемые половым путем, и даже сахарный диабет.

Стадии развития болезни

Существует несколько этапов развития заболевания, каждый из которых имеет отличия. В зависимости от происхождения, симптомы могут отличаться от общеизвестных стандартов. Чаще встречается ревматоидный артрит, поэтому при диагностике обычно ориентируются именно на его проявления.

Сначала болезнь еще не прогрессирует, поэтому протекает бессимптомно, иногда определяясь только по малозаметным свойствам. Появляются незначительные признаки вроде скованности движений по утрам, после того, как человек провел долгое время без движения. Но они игнорируются, так как обычно непродолжительны и проходят сами собой. Таким образом, именно в тот момент, когда болезнь находится в самой ранней стадии развития и еще не успела деформировать хрящи, люди не обращают на нее внимания.

На среднем этапе симптоматика становиться более явной. Появляются опухоль и отечность, болезненные ощущения при любом движении пальцами. Возможны костные эрозии. Скованность рук становиться ощутимее и вызывает дискомфорт как с утра, так и на протяжении дня.

Тяжелая стадия представляет собой сильно запущенную болезнь. Критическое нарушение структуры костей становится очевидным, так как пальцы меняют нормальное положение и начинают скручиваться. Ломота в руках становиться невыносимой, особенно по утрам. Выполнять элементарные действия становится непросто из-за сильной скованности и болевых ощущений.

Критическая стадия характеризуется полной беспомощностью больного. Наступает максимальная деформация костей и межфаланговых суставов, иногда возникает артроз, который поражает хрящи. Человек переживает мучительные боли и неспособен совершать никаких действий. На этом этапе развития заболевания человеку присуждается инвалидность.

Факторы риска

Так как причины этого заболевания изучаются до сих пор, выделяют только несколько основных факторов. Ниже приведены аргументированные причины появления артрита:

• наследственная склонность к болезни на генетическом уровне;
• последствия травм и операций;
• факторы риска, относящиеся к большинству болезней — употребление алкоголя, курение, лишний вес.
• психосоматический фактор (постоянный стресс).

Чтобы доктор смог составить эффективный курс лечения, необходимы лабораторные исследования. Благодаря им, ревматолог сможет определить причины возникновения артрита. Также существует Международная Классификация Болезней, в которой подробно описана этимология заболеваний. В МКБ-10 болезням присваивается уникальный код в зависимости от возбудителя и свойств, проявленных при протекании.

Лучшим инструментом для распознавания болезни на ранней стадии является магнитно-резонансная томография. На ней становятся видны характерные ревматоидные узлы. В отличие от обычной рентгенографии, она позволяет точнее определить заболевание.

Эффективными являются исследования крови. При поражении артрозным заболеванием в крови больного выделяется специфический белок. Также иногда проявляются неспецифические свойства, по которым медики определяют воспалительную реакцию.

Традиционные способы борьбы

Главным решением будет немедленно обратиться к ревматологу при обнаружении малейших симптомов заболевания. Он назначит необходимые лабораторные исследования, чтобы определить причины, стадию развития и особенности болезни.

На протяжении всего курса лечения нужно ограничить активные движения кистей. Они должны находиться в состоянии полного покоя. В зависимости от возбудителя назначается медикаментозная терапия.

По решению ревматолога назначаются таблетки, гели и мази. Если болезнь развивается вследствие воспалительного процесса, назначаются препараты, направленные на снятие воспаления и блокирование болевых ощущений. Для этого пьют Ибупрофен, Диклофенак и другие противовоспалительные средства. Они принимаются перорально и инъекционным способом.

Когда причиной возникновения артрита выступает инфекция, медики могут прописать употребление антибиотиков. Выбор определенного лекарства должен определяться только врачом. Когда возбудителем становиться подагра, широко применяется Аллопуринол.

Народная медицина

1. Первый метод заключается в погружении больных рук в нагретый до 60 ° С пчелиный воск или парафин;
2. Позеленевшие картофельные клубни моют и измельчают, не очищая от кожуры. Полученную массу погружают в горячую воду и нагревают до 38 ° С и используют в качестве компресса;
3. Перед приемом пищи советуют употреблять яблочный уксус в соотношении 1 ч. л. на стакан кипяченой воды;
4. Не менее действенным методом будет употребление свежего березового сока;
5. Помогает отвар из бузины. Для этого используют 20 г. соцветий на 1 л. воды.
6. Способ, рекомендованный доктором медицинских наук Иваном Павловичем Неумывакиным. При болях в суставах необходимо ставить компрессы с обыкновенной перекисью водорода. Приготовление раствора производится путем добавления 2 ч. л. перекиси в 50 мл. воды. Место с компрессом должно быть укрыто полотенцем, шарфом или пленкой. Через час его нужно снять и обработать место любым кремом для рук.

Лечебная гимнастика при артрите

Чтобы поддерживать здоровье организма, необходимы занятия спортом и подвижный образ жизни. Но тренировки обычно приходятся на развитие мускулатуры, а про кисти рук обычно забывается. Медики разработали комплекс специальных упражнений предназначенных для профилактики и борьбы с артритом.

Крепко сжать руки в кулак, и продержать их несколько секунд в таком состоянии. После разжать и максимально развести пальцы друг от друга. Повторить упражнение 10 – 15 раз.

Прикасаться большим пальцем к остальным. Упражнение следует начинать с указательного и заканчивать мизинцем. Проделать не менее 10 раз.

Не опираясь на ладони, положить руки на плоскую поверхность и разводить пальцы как можно дальше друг от друга. При этом важно напрягать кисти. Сделать не менее 5 раз.

Отлично подойдут кистевые тренажеры: эспандер, китайские шарики или ладонная палочка. Их можно использовать где угодно: в домашних условиях, в общественном транспорте, на прогулке. Важно не совершать упражнений при возникновении острой боли, чтобы не нанести непоправимый вред здоровью.

На счет диеты лучше посоветоваться с лечащим врачом. Но есть продукты, которые не принесут вреда:

• свежие фрукты, особенно те которые богаты витамином С и яблоки. Они обладают противовоспалительными свойствами;
• жирная морская рыба;
• несоленые орехи и семечки.
• противостоит воспалению чеснок. Но употреблять его нужно в меру, чтобы не навредить желудку.

При заболевании противопоказана жареная, соленая и жирная пища. Рекомендуется воздержаться от алкоголя на время лечения. Не стоит употреблять шоколад и какао.

Полностью исключить возможность возникновения артрита не удастся никому. Предупредить возникновение болезни проще, чем долго лечить артрит пораженных суставов и пальцев рук.

1. Стоит свести к минимуму или отказаться вовсе от алкоголя и курения.
2. Вести активный образ жизни.
3. Уделять время тренировкам с кистевыми тренажерами или выполнять гимнастику рук.
4. Доводить лечение инфекционных заболеваний до конца.
5. Придерживаться здорового питания.

Эти советы далеко не новы. Но они позволяют предотвратить появление многих болезней, а не только артрита. Главное соблюдать их всегда.

Заболевание суставов артрит является весьма болезненным и, если позволить ему развиться, способно сделать человека инвалидом, полностью лишив его самостоятельности. Поэтому стоит обращаться в больницу даже при малейшем намеке на это заболевание. На раннем уровне с ним еще можно будет бороться, но после деформации костей врачам удастся только остановить развитие. А искалеченные руки останутся на всю жизнь.

Артритные изменения затрагивают пястно-фаланговые и межфаланговые суставы, и, чаще всего, появляются в результате уже имеющихся болезней. Чтобы не утратить возможность трудиться, заниматься любимыми делами и обслуживать себя в быту, следует начинать лечение артрита пальцев рук при появлении первых же симптомов.

Признаки артрита рук

Несмотря на то, что воспалительный процесс в суставах пальцев рук может быть спровоцирован различными причинами, всегда имеются общие признаки, по которым можно заподозрить наличие патологических изменений:

1. Болевые ощущения в суставах. Поначалу боль может быть едва заметной, она дает о себе знать после долгого бездействия (утром после сна), во время выполнения мелких кропотливых или тяжелых физических действий. Постепенно, с нарастанием воспаления, боль появляется все чаще, становится сильнее.
2. Метеозависимость суставов – реакция в виде боли, ломоты перед сменой погоды, атмосферного давления.
3. Кожный покров около суставов, затронутых артритными изменениями, становится чувствительным, гиперемированным, горячим наощупь, плотно натянутым.
4. Утолщаются и отекают суставы.
5. Во время движения суставы издают характерные звуки.
6. Появляется слабость, утомляемость, может подниматься температура тела.

Причины артрита и факторы, способствующие развитию воспаления

Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в суставах пальцев рук, отмечают:

• Патологические состояния соединительной ткани – ревматоидный артрит по частоте занимает лидирующее место;
• Осложнением тяжелого аутоиммунного заболевания, псориаза, становится псориатический артрит пальцев рук;
• Обменные нарушения приводят к развитию подагрического артрита;
• Грипп, скарлатина, туберкулез, гонорея и другие инфекции вызывают в качестве осложнения инфекционный артрит;
• Постравматический артрит, как становится ясно по названию, результат травм пальцев и кистей рук;
• Деформирующий артроз появляется, как возрастное изменение;
• Изменениям в фалангах в большей степени подвержены люди, занимающиеся тонким ручным трудом, связанным с постоянным напряжением кистей и пальцев – швеи, ювелиры, часовщики, профессиональные спортсмены;
• Далеко не последнюю роль в воспалительных процессах суставов играет наследственный фактор;
• В некоторых случаях артрит суставов пальцев рук носит аллергический характер.

Артрит большого пальца может вызвать даже единичная сильная нагрузка, резкое движение.

Как лечить артрит пальцев рук?

Лечение воспаления суставов заключается в решении нескольких основных задач:

• Снять воспаление
• За счет улучшения микроциркуляции восстановить обменные процессы в тканях сустава
• Уменьшить (устранить) болевые ощущения
• Вывести экссудат из полости сустава, уменьшить давление внутри него
• Восстановить возможность совершать движения в полном объеме

Медикаментозное лечение артрита пальцев рук

Наилучших результатов в лечении можно добиться в том случае, когда заболевание находится на начальной стадии. Однако диагностировать артрит в самом начале бывает достаточно сложно.

Медикаментозная терапия должна быть комплексной, сочетающей различные группы лекарств, и проводиться под строгим контролем специалиста. В противном случае, она не только не принесет ожидаемых результатов, но и время, необходимое для принятия мер, будет упущено.

1. Острое воспаление поможет снять прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
   К этой группе относятся кетонал, ибуклин, вольтарен, индометацин, ибупрофен.
2. Наладить обменные процессы в суставе призваны хондропротекторы- структум, артепан, сустилак, румалон, терафлекс, мовекс актив и другие. Они выпускаются в форме таблеток, мазей, кремов, гелей, капсул, растворов для внутримышечных инъекций и вутрисуставного введения. Хондропротекторы положительно влияют на деление клеток хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы, стимулируют синтез гиалуроновой кислоты, предотвращают потерю ионов кальция костной тканью, уменьшают воспаление, замедляют течение патологических процессов в тканях. Следует понимать, что хондропротекторы – средства длительного действия, их прием занимает многие месяцы. Наибольшей эффективностью обладают инъекции препаратов, дополнительный эффект оказывает одновременное проведение физиотерапевтических процедур.
3. Уколы для улучшения кровоснабжения – актовегин, трентал и другие. Способствуют полноценному питанию тканей в суставах, курс составляет 10 инъекций препарата.
4. При инфекционном артрите, спровоцированном бактериями, необходимо принимать антибиотики: цефтриаксон, меранем, бигафлон.

Вид препарата, длительность курса, частоту приема и дозировку подбирает врач, в зависимости от общей клинической картины, выраженности заболевания и сопутствующих патологий.

Физиотерапия для лечения суставов

В период обострения физиотерапевтические процедуры противопоказаны, но когда процесс будет взят под контроль и начато лечение, сочетание медикаментов и физиотерапии дает хороший суммарный эффект.

При артрите суставов пальцев рук показаны:

• Электрофорез
• Магнитотерапия
• Мануальная терапия
• Массаж
• Ванночки
• Лечение парафином

Выбор процедур и упражнений напрямую зависит от причины возникновения болезни. Инфекционный артрит лечится с помощью ультрафиолетового облучения, электрофореза, ультразвукового воздействия.

Травматические артриты лечат с помощью УВЧ, магнитотерапии, фонофореза с гидрокортизоном, после – парафинолечение, грязи, сероводородные и йодобромные ванны.

Массаж при артрите пальцев рук

Массаж кистей и пальцев поможет снять напряжение, улучшить кровообращение, уменьшить застойные явления в суставах.

Для выполнения массажа необходимо удобно сесть, опираясь спиной на спинку стула или стену.

1. Расслабить запястье и пальцы, поочередно постукивать пальцами обеих рук по твердой поверхности (стол, пол, стул)
2. Растереть руки: потереть друг о друга, развести пальцы как можно шире и потирать руки, растирать пальцы, кончики подушечек большим пальцем
3. Правую руку положить на поверхность стола. Левой рукой аккуратно приподнять правую кисть и выполнить 15-20 вращательных движений, сначала по часовой, а после – против часовой стрелки. Мышцы должны быть расслаблены, ни плечо, ни предплечье в процесс не вовлекаются. Затем кисть правой руки выполняет аналогичные активные движения (без помощи левой).
4. Так же, как с кистью, выполняются круговые движения каждым пальцем – сначала пассивные, с поддержкой левой руки, затем –активные, без нее.
5. Повторяются движения симметрично для второй руки, для кисти и каждого пальца.

На протяжении сеанса самомассажа дыхание должно быть ровным, глубоким.

Лечебная гимнастика: упражнения для пальцев рук при артрите

ЛФК при артрите включает ряд несложных упражнений, позволяющих облегчить состояние и стимулировать положительную динамику в лечении.

1. Сжимание и разжимание кулака – 10 раз каждой рукой;
2. Подушечкой большого пальца поочередно дотронуться до подушечки указательного, среднего, безымянного пальца, мизинца. 10 раз каждой рукой;
3. Положить кисть на твердую поверхность, развести пальцы. Поочередно стараться поднять каждый палец, не отрывая от поверхности остальные. 10 раз для каждого пальца на обеих руках;
4. Исходное положение, как в упражнении №3. Пальцы приподнимать и выполнять вращательные движения в обе стороны. 10 раз;
5. Перекатывать карандаш с ребристой поверхностью по столу от кончиков пальцев до ладони и обратно, катать карандаш между ладонями на весу;
6. Исходное положение: рука на столе, локоть упирается в твердую поверхность («ученическая поза»)

• Поочередно сжимать пальцы в кулак – разжимать ладонь, 10 раз;
• Поочередно сгибать и разжимать по одному пальцу, остальные сжаты в кулак;
• Вытянуть пальцы вверх, наклонять их в одну и другую сторону на максимально возможную амплитуду;

1. Сжимать и разжимать в руке теннисный шарик, еловую или сосновую шишку в любое удобное время.

В Подмосковье работает Центр доктора Бубновского, основатель которого разработал свою методику лечения артрита с помощью физических упражнений.

Диета при артрите

Улучшить состояние суставов, облегчить боль и снять воспаление, восстановить хрящевую ткань помогут:

• Жирная морская рыба (тунец, лосось, сардина)
• Овощи и фрукты с витамином С
• Яблоки
• Орехи, семечки подсолнечника
• Куркума, имбирь
• Чеснок
• Гречка, пшено, рис, овсянка

Необходимо отказаться от:

• Мяса (в период обострения)
• Томатов, баклажанов, тыквы, острого перца
• Субпродуктов
• Маргарина и выпечки на нем
• Алкогольных напитков
• Шоколада, какао, печенья, пряников, сгущенного молока
• Щавеля, шпината, ревеня, зеленого лука (особенно при подагрическом артрите)

Питание должно быть дробным, нельзя переедать и голодать, необходимо выпивать достаточное количество воды и держать вес тела под контролем.

Народное лечение артрита пальцев рук

В домашних условиях можно облегчить симптомы артрита с помощью народных рецептов, однако они не могут заменить полноценную врачебную терапию.

• 1 ч.л. яблочного уксуса добавить в 0,2 л воды и принимать натощак 4-5 раз в день. Длительность курса 3-4 недели;
• Сварить позеленевшие картофельные клубни, измельчить и сделать компресс из теплой картофельной массы. Сверху укрыть пищевой пленкой, пеленкой и оставить на ночь;
• Смазать кожу рук жирным кремом и приложить марлю, пропитанную чесночным соком;
• Березовые листья заливают кипятком, настаивают 30-40 минут, после чего немного подогревают и используют для ручных ванночек.

Народные средства помогают облегчить состояние и снять боль, но не остановить патологические процессы в суставе.

Профилактика

Чтобы предотвратить артрит, необходимо:

• Полностью вылечивать каждое инфекционное заболевание;
• Обеспечивать организм витаминами и минералами;
• Вести активный здоровый образ жизни;
• Контролировать массу тела, следить за рационом;
• Не злоупотреблять алкоголем и табаком

При возникновении первых признаков артрита пальцев рук необходимо обратиться за медицинской консультацией. Если вы не знаете, к какому врачу обращаться, начните с терапевта: по результатам анализов крови, мочи он сможет рекомендовать вам консультацию у узкопрофильного специалиста.

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, которое поражает суставы и внутренние органы. Обычно от него страдают люди старше 40 лет, причем у женщин риск развития недуга в три раза больше. Основная опасность артрита заключается в том, что в итоге человек может частично лишиться подвижности и даже остаться инвалидом. Именно поэтому очень важно своевременно распознать симптомы данного заболевания, которое обычно начинается с суставов пальцев рук.

Заболевание относится к категории аутоиммунных нарушений, которые связаны с неправильным функционированием иммунной системы, когда она воспринимает клетки собственного организма как чужеродные, и начинает их атаковать.

Точные причины, которые запускают патологический процесс, пока неизвестны, заболевание обычно возникает внезапно, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать его развитие.

1. Возраст. У людей старшего возраста артрит развивается чаще, так как со временем хрящи истираются, обмен веществ и кровообращение ухудшаются, а в женском организме происходят гормональные изменения, которые негативно влияют на состояние костей и суставов.
2. Механические повреждения. Одна из причин возникновения недуга – полученные ранее ушибы, трещины, переломы и другие травмы. Со временем ткани заживают, но прочность суставов снижается, что в итоге может привести к возникновению ревматоидного артрита.
3. Образ деятельности. Заболевание считается профессиональным для спортсменов, швей, художников и других людей, чьи руки постоянно пребывают в напряжении.
4. Генетические факторы. Согласно исследованиям, люди, чьи родственники страдали от болезней суставов, более склонны к развитию аналогичных недугов.
5. Инфекционные заболевания в анамнезе. Ревматоидный артрит зачастую развивается как осложнение заражения стафилококками или стрептококками, а также ряда других болезней: ангина, ОРВИ, красная волчанка, подагра, туберкулез, сахарный диабет.
6. Аллергические реакции. Аллергики более склонны к заболеванию суставов, чем люди, которые не страдают от всевозможных аллергий.

Кроме того, спровоцировать ревматоидный артрит может лишний вес, табакокурение, снижение иммунитета, частые простуды и даже регулярные психоэмоциональные стрессы.

Видео – Ревматоидный артрит: симптомы, признаки, лечение

Симптомы артрита

Заболевание характеризуется несколькими функциональными классами, каждый из которых характеризуется той или иной степенью утраты функции суставов. При этом в суставе происходят определенные изменения, от которых зависит клиническая картина заболевания.

Помимо вышеперечисленных признаков, существуют так называемые системные проявления ревматоидного артрита, которые отличают его от других заболеваний суставов (например, артроза).

1. Ревматоидные узелки. Плотные образования в тканях под кожей, обычно располагающиеся в области локтя, внешней поверхности предплечья и другие местах, которые часто подвергаются травмам (отмечаются у 20-50% пациентов).
2. Синдром Шегрена. Пересыхание слизистых оболочек (глаз, рта, носоглотки).
3. Кожный васкулит (язвенно-некротический васкулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит, ливедо-ангиит)
4. Васкулит других органов
5. Нейропатия (мононеврит, полинейропатия)
6. Плеврит (сухой, выпотной), перикардит (сухой, выпотной)
7. Поражение глаз (склерит, эписклерит, васкулит сетчатки)

В любом случае не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза или самолечением – определить наличие ревматоидного артрита и назначить соответствующее лечение может только специалист.

Диагностика артрита

Диагностика артрита включает проведение ряда анализов и исследований. В общем анализе мочи при данном заболевании обнаруживается белок, в общем и биохимическом анализе крови – признаки анемии, повышение СОЭ и содержания С-реактивного белка. Один из наиболее точных маркеров болезни – положительный ревматоидный фактор (обнаруживается в 70-90% случаев). Кроме того, пациентам проводят рентгенографию пораженных суставов, которая позволяет определить локализацию и специфику патологического процесса.

Прогнозы для пациентов

По статистике, от момента развития артрита до момента постановки диагноза и назначения терапии проходит в среднем 9 месяцев (это связано с отсутствием ярко выраженных симптомов на первых стадиях). Но и в таких случаях строгое соблюдение рекомендаций врачей позволяет добиться если не полного выздоровления, то стойкой ремиссии.

Даже в преклонном возрасте пациенты, получившие соответствующее лечение, могут самостоятельно себя обслуживать и даже заниматься трудовой деятельностью.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение заболеваний суставов – комплексный процесс, который включает прием медикаментозных средств, правильное питание, физиотерапию, выполнение соответствующих упражнений и т.д.

В число медикаментозных препаратов, использующихся в борьбе с ревматоидным артритом, входят следующие средства:

1. Для уменьшения болей в суставах применяют НПВП, которые оказывают хороший симптоматический (анальгетический) эффект, но не влияют на прогрессирование деструкции суставов, прогноз заболевания и могут вызывать тяжелые нежелательные реакции (НР) со стороны желудочно-кишечного тракта и кардиоваскулярной системы.Для снижения риска НР применение НПВП при РА должно быть максимально ограничено.
2. Лечение глюкокортикоидами (ГК). Рекомендуются в комбинации с синтетическими базисными противовоспалительные препараты (БПВП). Метотрексат (МТ) – препарат «первой линии» лечения РА с доказанной эффективностью и безопасностью. Применение ГК при РА должно быть ограничено строгими показаниями и осуществляться ревматологами. Терапия БПВП должна проводиться всем без исключения пациентам с РА и назначаться как можно раньше (в пределах 3-6 мес. от момента развития симптомов болезни).
3. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). К ним относятся ингибиторы ФНО-a (инфликсимаб — ИНФ, адалимумаб – АДА, этанерцепт – ЭТЦ, цертолизумаба пегол – ЦТЗ, голимумаб – ГЛМ), анти- В клеточный препарат – ритуксимаб (РТМ), блокатор ко-стимуляции Т – лимфоцитов – абатацепт (АБЦ) и блокатор рецепторов интерлейкина 6 – тоцилизумаб (ТЦЗ).
4. В процессе лечения следует тщательно контролировать эффективность терапии (каждые 1-3 месяца), «подбирать» схему лечения в зависимости от активности заболевания; действие БПВП и ГИБП на прогрессирование деструкции суставов следует оценивать каждые 6-12 месяцев при раннем РА и каждые 12 месяцев при развернутом РА и принимать во внимание при выборе терапии, не зависимо от ее клинической эффективности.
5. При выборе терапии БПВП и ГИБП необходимо учитывать длительность заболевания (< 6 мес. – ранняя стадия; > 6 мес. – развернутая стадия) и наличие факторов неблагоприятного прогноза (ревматоидные узелки, васкулит, синдром Фелти, положительные результаты определения РФ и АЦЦП, а также увеличение СОЭ и СРБ). Системные антибиотики. Если заболевание стало следствием бактериальной инфекции, при лечении используются системные антибиотики, обычно из ряда пенициллинов и макролидов.

   Кроме того, при лечении ревматоидного артрита нужно выполнять следующие рекомендации:

• в период ремиссий ежедневно выполнять упражнения, предписанные врачом;
• минимизировать нагрузку на пораженные суставы, не поднимать тяжелые предметы;
• спать не менее восьми часов в сутки;
• придерживаться рекомендованной диеты, не делая перерывов;
• пить достаточное количество жидкости (1,5-2 л) в день;
• если нет температуры и по рекомендации врача, можно применять лечение электрофорезом, ультразвуком, кварцеванием, а также массаж.

В сложных случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, пациентам показано эндопротезирование. Эта операция предполагает замену суставов протезами, которые разрабатываются с учетом физиологических особенностей конкретного человека.

После оперативного вмешательства и курса реабилитации пациент может вернуться к полноценной жизни, восстановить двигательную функцию и забыть о сильных болях, которыми характеризуется последняя стадия артрита. Недостатки эндопротезирования: достаточно большое количество противопоказаний, некоторые ограничения активности (в частности, уменьшение размаха рук).

Народные рецепты

Народные рецепты для борьбы с ревматоидным артритом можно использовать в комплексе с консервативной терапией и с учетом особенностей организма (аллергические реакции на отдельные ингредиенты и т.д.).

Картофель

Сырой картофель обладает противовоспалительным эффектом, поэтому часто используется при лечении разных различных заболеваний, в том числе и болезней суставов. Из картофеля можно готовить как средства для внутреннего применения (настой), так и для наружного, то есть компрессы и притирки.

1. Для приготовления настоя нужно взять сырую картофелину, натереть на терке и залить стаканом кефира. Принимать по следующей схеме:

• первые десять дней ежесуточно;
• вторые десять дней через сутки;
• следующие десять дней – через каждые двое суток.

Весь курс составляет два месяца, после чего болевой синдром исчезает, но со временем может произойти рецидив, поэтому иногда рекомендуется проводить профилактическую терапию.

2. Для того, чтобы сделать компресс, следует измельчить картофелину, выложить получившуюся кашицу в марлевый мешочек и поместить на несколько секунд в кипяток. Переложить, не отжимая, ее в лоскут из натуральной ткани, замотать и прикладывать к больным суставам на ночь, заматывая полиэтиленом и хорошо утепляя. Компресс делать каждый день на протяжении недели.

Яблочный уксус

Одно из распространенных альтернативных рецептов для лечения артрита – яблочный уксус. Его пьют по чайной ложке, разведенной в стакане воды, три-пять раз в сутки перед едой. Если имеются проблемы с желудком, дозу следует уменьшить наполовину. Курс продолжается от двух до четырех недель.

Из уксусного раствора можно делать компрессы для уменьшения болевого синдрома. Взять столовую ложку 6%-ного уксуса, развести в пол-литра горячей воды. Смочить в растворе лоскут ткани, обернуть им пораженные места, хорошо укутать и держать, пока компресс не остынет.

Лавровый лист

Взять полпачки лаврового листа, положить в подходящую кастрюлю, залить 300 мл кипятка и прокипятить на протяжении пяти минут. После этого плотно закрыть крышкой и настаивать три часа. Хорошо профильтровать, выпить весь отвар на ночь, повторять процедуру три дня подряд, причем нужно постоянно готовить новую порцию. Через неделю повторять курс еще раз, после чего болевой синдром и другие симптомы артрита должны исчезнуть. Профилактический курс повторить через год.

Отвар из хвои уменьшает болевой синдром и воспалительные процессы

Средства из хвои не обладают побочными эффектами и не вызывают привыкания, поэтому его можно использовать на протяжении длительного времени. Такие средства хорошо снимают симптомы недуга, уменьшают болевой синдром и воспалительные процессы. Для приготовления потребуются следующие компоненты:

• 40 г веток сосны;
• 1 ст.л. луковой шелухи;
• 2 ст.л. плодов шиповника;
• измельченный зубчик чеснока.

Залить все ингредиенты 2-мя литрами воды, прокипятить полчаса, настаивать в тепле на протяжении суток. Хорошо процедить, пить на протяжении дня, но не более одного литра в сутки. При сильных болях рекомендуется также принимать ванны с отваром из хвои.

Одно из важнейших условий нормального функционирования суставов – правильное питание. В меню больных артритом нужно включить кисломолочные продукты, белок (вареные или приготовленные на пару нежирное мясо и рыба), свежие плоды, блюда из круп, свежие овощи, зелень.

Полезными считаются свежие или замороженные ягоды (брусника, черная смородина, облепиха), свежевыжатые соки из овощей и фруктов: морковь, свекла, капуста и т.д. Для улучшения вкуса и лечебного эффекта в них можно добавлять мед.

Сегодня ревматоидный артрит вовсе не является приговором для пациентов. При соответствующем лечении и соблюдении рекомендаций врачей даже люди с запущенными формами артрита могут вести полноценную и даже достаточно активную жизнь на протяжении долгих лет.

Артрит пальцев рук - распространенное воспалительное заболевание, симптомами которого являются припухлость, боль, негибкость и уменьшение диапазона движения суставов пальцев. Может привести к инвалидности при отсутствии лечения. Заболевание отнюдь не является уделом пожилых людей – обезображивающая суставы развитие воспалительного процесса может начаться в любом возрасте.

Описание

Здоровые суставы легко двигаются благодаря гладкой, скользкой ткани - амортизации между суставами, которая называется суставной хрящ. Хрящевая ткань покрывает края костей, обеспечивая гладкую скользящую поверхность сустава. Внутренняя оболочка сустава (синовиальная) продуцирует жидкость для обеспечения смазки этой поверхности.

Исходя из локализации, степени поражения суставных тканей и причин заболевания, в медицинской литературе выделяют несколько десятков видов, включая:

• ревматоидный;
• инфекционный;
• монокристаллический;
• подагрический;
• псориатический;
• аллергический и др.

Он характеризуется воспалительно-дегенеративными изменениями межфаланговых, пястно-фаланговых суставов кисти. Данные соединения вовлекаются в воспалительный процесс довольно рано, что находит отображение как в проявлении симптомов, так и в изменениях на рентгенографических снимках.

Артрит пальцев не является угрожающим для жизни заболеванием, но нарушение функциональности суставов и боль в повседневной жизни, сопровождающие данное состояние, серьезно ухудшают качество жизни пациентов.

В тяжелых случаях даже выполнение простых задач при помощи рук может стать трудным, что часто приводит к потере профессиональных навыков, невозможности самообеспечения личных нужд.

Причины

Причины, вызывающие заболевание суставов, достаточно разнообразны и характеризуют определенный вид:

• инфекционное заболевание (туберкулез, грипп, гонорея, сифилис, острые детские инфекции (паротит и др.)), инфекционный очаг в организме (хронический тонзиллит);
• метаболические нарушения;
• некоторые болезни нервной системы;
• переохлаждение (обморожение конечностей);
• травмы (повреждения, ушибы и ранения суставов);
• чувствительность к некоторым лекарственным препаратам, сывороткам, пищевым продуктам.

Переломы и вывихи суставов являются травмами, которые вызывают заболевание даже после надлежащей терапии.

Ревматоидный артрит, хроническое заболевание, которое чаще всего поражает мелкие суставы пальцев рук, связан с синовиальной полиферацией и последующей деструкцией суставов в результате повышенной активности иммунной системы под влиянием внешнего раздражителя. Значительную роль в его развитии играют генетические, гормональные, экологические и инфекционные факторы.

Он может возникнуть в любом возрасте, пик заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 35 лет. Появление болезни у молодых людей в некоторых случаях может свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе в отношении степени поражения суставов и инвалидизации пациентов.

Симптомы

На начальном этапе артрит может протекать безболезненно. По мере течения болезни пальцев кисти руки у пациентов могут наблюдаться первые симптомы:

• боль в пальцах рук, отек фаланг пальцев;
• скованность в движениях (особенно по утрам), малый диапазон движения в пораженных суставах, тугоподвижность суставов;
• повышение локальной температуры;
• припухлые и деформированные суставы пальцев;
• онемение и покалывание в руке;
• одинаковые суставы поражаются и на правой, и на левой руке;
• при остеоартрозе наблюдаются хрустящие звуки в суставах (крепитация);
• в некоторых случаях - наличие серозной, кровянистой или гнойной жидкости в полости сустава;
• гриппоподобные ощущения;
• усталость;
• внесуставные проявления болезни (периферическая невропатия, лимфаденопатия, перикардит, плеврит, кожный васкулит, поражение легких, почек и др.).

Для острого артрита пальцев характерно резкое начало с повышением температуры, сильными болями в суставах, усиливающимися при движении, их припухлостью и покраснением кожи над ними. Могут проявляться признаки общего токсикоза. При его излечении возможно полное обратное развитие изменений в суставах.

Для хронического вида заболевания характерны периодические обострения с повышением температуры, усилением боли, изменением форм и очертаний сустава, выпотом в полости сустава и другими признаками заболевания. На поздних стадиях болезни из-за распространения воспаления на суставной хрящ и сегменты костей развивается деформирующий вид болезни, ограничивающий их движения и функциональность. Для него характерны ограничения разгибательных движений, подвывихи пястно-фаланговых и межфаланговых суставов (наиболее распространенными являются такие деформации: «паукообразная кисть», «лебединая шея», «бутоньерка»).

В тяжелых случаях и при прогрессировании болезни могут развиться такие осложнения, как деформирующий артроз и костный анкилоз. При повреждающем суставные хрящи остеоартрите кистей (дегенеративном) чаще всего поражается сустав в основании большого пальца, где палец соединяется с запястьем. В этом месте могут располагаться костные шишки или узлы. Костные разрастания, которые появляются в области суставов на конце пальцев возле ногтевой пластины, имеют название узлы Эбердена. Шишки, образовывающиеся в месте сустава в середине пальца, называются узлы Бушара.

При артрите сустава основания большого пальца, часто наблюдается сильная ноющая, грызущая боль. У пациентов возникают проблемы с такими манипуляциями, как сжатие и сдавление вещей с определенной силой, откручиванием колпачков и поворачиванием ключей. В мягких тканях, которые стабилизируют суставы, также могут наблюдаться признаки изнашивания, мышечная атрофия.

Диагностика

Некоторые симптомы (такие как припухлость, повышение температуры, деформация, утрата легкости движения, болезненность, ревматоидные узлы) можно легко обнаружить во время физикального осмотра пациента. Для обнаружения других проявлений может потребоваться проведение диагностических тестов:

• рентгенограммы кисти показывают снижение суставной щели, склерозирование суставных поверхностей, подвывихи, признаки остеопороза, изменения в контурах костей, краевые костные разрастания (остеофиты);
• сканирование костей может выявить недуг до того, как он будет виден на рентгене;
• ультразвуковое исследование суставов;
• полный анализ крови (в том числе СОЭ, определение уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора);
• анализ синовиальной жидкости для уточнения причины.

Ранняя и точная постановка диагноза позволяет предотвратить необратимые изменения.

Лечение

Лечение артрита пальцев рук нацелено на решение таких задач: устранение причины воспаления сустава, уменьшение или устранение боли и восстановление функции и подвижности суставов. При комплексном подходе к данному вопросу используются следующие средства:

• лекарственные препараты;
• своевременный отдых, физические упражнения, массаж;
• исключение из рациона продуктов, которые могут вызвать воспаление (при подагрической форме назначается молочно-кислая диета);
• регулярное медицинское обследование;
• физиотерапия (грязелечение, парафиновые аппликации, процедуры с применением холода, тепла, света);
• при значительных нарушениях - хирургическая операция (слияние сустава - артродез; реконструкция сустава, которая включает в себя замену разрушенной поверхности сустава (эндопротезирование) и восстановление тканей (сухожилий)).

Снижение стресса является обязательным средством в комплексном лечении

Средства лечения

В качестве медикаментозной терапии применяются различные лекарства для устранения боли в суставах и замедления развития болезни (противовоспалительные нестероидные препараты (индометацин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, ортофен, целекоксиб, напроксен), анальгетики, комбинации стероидов и обезболивающих, инъекции стероидных препаратов в пораженные суставы, хондропротекторы, иммунодепрессанты).

Пациенты, которые испытывают острую боль и в мягких тканях руки, для обезболивания могут использовать наружные противовоспалительные мази (например, диклофенак). Они могут пригодиться в ситуации, когда пациент не может принимать пероральные препараты в силу разных причин.

При отсутствии положительных результатов к схеме присоединяют базисные противорематические препараты для лечения ревматической и псориатической формы артрита. В качестве препарата первой линии терапии используется метотрексат (ревматекс). Если есть противопоказания к его применению, используют сульфасалазин или лефлуномид. Действие данных препаратов медленное, поэтому курс лечения составляет не менее 6 месяцев.

Упражнения для укрепления мышц и суставов рук значительно улучшают и общее состояние пациентов. Для тренировки пальцев рук можно использовать мягкие упругие резиновые мячи (но не твердые теннисные мячи), сжимая, а затем расслабляя мышцы кисти.

Также важно давать отдых пораженным суставам, ограничивать значительные нагрузки, использовать легкие бытовые принадлежности: сковородки, кастрюли, чашки, тарелки и др.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении инфекционных заболеваний, закаливании организма, физической активности и спорте. Для снижения риска необходимо соблюдать технику безопасности при выполнении профессиональных обязанностей и оберегать суставы от повреждений.

Видео по теме