Аспирин (Acidum acetylsalicylicum) – салициловый эфир этановой кислоты, который относится к ярким представителям НПВС. Салицилат быстро снимает воспаление, оказывает анальгезирующее действие, а также способствует снижению гипертермической реакции. Согласно аннотации, лекарственное средство предназначено для устранения симптомов лихорадки различного генеза. Препарат не имеет ничего общего с наркотическими и сильнодействующими веществами, а поэтому отпускается в аптеках города без рецепта.

Лекарство используется миллионами людей по всему земному шару. Такая популярность средства обусловлена не только его эффективностью по отношению в высокой температуре, но и способностью разжижать кровь. Ежедневно минимальные дозы Аспирина принимает огромное количество пациентов, что позволяет им предупредить образование тромбов и, как результат, избежать развития инфаркта миокарда или инсульта. Сердечникам препарат назначается пожизненно.

Инструкция по применению

От чего врачи назначают пациентам кислоту ацетилсалициловую и ее разновидности? К основным показаниям к назначению препарата относятся:

• головная боль пульсирующего, давящего, распирающего характера различного генеза;
• дентальная боль;
• необходимость устранения болезненных ощущений и дискомфорта в области горла при острых и хронических патологических процессах ротовой полости и носоглотки;
• миалгии инфекционного и неспецифического происхождения;
• альгодисменорея.

Ацетилсалициловая кислота эффективна при вирусных заболеваниях, когда она используется в качестве антипиретической составляющей терапевтической схемы. Препарат оказывает положительное действие, как при остром воспалении, так и при его запущенных формах.

Медикамент показан к применению у взрослых и пациентов подросткового возраста, старше 14 лет. Его рекомендовано принимать при болевом синдроме и гипертермии в дозе 1,0 г одномоментно (это максимальная допустимая доза, безопасная для здоровья). Минимальная дозировка составляет 0,5 г на прием. Важно помнить, что между приемами лекарственных форм необходимо сделать, как минимум, четырехчасовую паузу. Суточный максимум не должен превышать 3,0 г.

Как принимать данный противовоспалительный антипиретик правильно? Таблетки предназначены для перорального использования. Их необходимо употреблять внутрь, запивая достаточным количеством воды. Терапевтический курс не должен превышать 7-ми дней, если препарат предназначается для купирования болевых вспышек или снижения термических показателей.

Побочное воздействие ацетилсалициловой кислоты возникает довольно часто, поэтому препарат следует принимать в рекомендованных количествах и с большой осторожностью. В таблетках вещество может вызывать огромное количество побочных эффектов:

• со стороны пищеварения – боли в области брюшной полости и эпигастрия, тошнота, периодическая рвота, изжога, а также скрытые и явные кровотечения из желудка, если у пациента была язва;
• при развитии симптомов внутреннего кровотечения из органов пищеварения у человека будет наблюдаться малокровие, общее недомогание, дефицит соединений железа в организме;
• повышение синтеза печеночных ферментов;
• со стороны центральной нервной системы – шум в ушах, головокружение, астенический синдром;
• осложнения со стороны кровообразования проявляются снижением выработки форменных элементов крови;
• могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, ангионевротического отека, анафилаксии;
• со стороны дыхательной системы нередко возникает бронхоспазм, отечность слизистых.

Главный действующий компонент способен усиливать вредное влияние других лекарственных средств, в частности, медикаментозных форм метотрексата, наркотических анальгезирующих средств, препаратов, обладающих противовоспалительной активностью. Это следует учитывать, назначая лекарство пациентам с сопутствующими патологиями. Кроме этого, оно понижает активность гипотензивных лекарств, диуретических средств, препаратов, способствующих увеличению суточного выделения метаболитов мочевой кислоты. При приеме лекарственного средства совместно с кортикостероидными гормонами, спиртными напитками, препаратами, содержащими эталон, усиливается вредное влияние на слизистую оболочку ЖКТ. Вместе с этим возрастает риск развития геморрагий.

Всасывание данного представителя НПВС может снижаться при совместном его приеме с другими медикаментами, содержащими в составе алюминий и магнезию.

Прием повышенных концентраций может спровоцировать появление симптомов передозировки. Этот процесс, как правило, проявляется патологическими состояниями повышенной степени сложности. При отравлении развивается рвота, сильная тошнота с головокружением, шум в ушах, головные боли. Нередко наблюдается спутанность сознания и дезориентация, нарушение работы слухового анализатора. Все симптомы проходят при уменьшении дозировки препарата или его отмене. Тяжелая степень передозировки характеризуется лихорадкой, повышением концентрации кетоновых тел, респираторным алкалозом (снижение рН) и недостаточностью, комой, гипогликемическими изменениями в крови.

Больные с перечисленными симптомами передозировки Аспирином должны быть госпитализированы в обязательном порядке. В стационаре им назначают прием абсорбирующего препарата (активированного угля, энтеросгеля) до того момента, пока у пациента в крови не будет определяться салицилат в дозе не менее 300 – 500 мг/л (зависит от возраста). Во время терапии обязательно возмещать потерянную жидкость, проводится симптоматическое лечение.

Препарат способен повышать риск возникновения кровотечений из органов пищеварительного тракта. Этот факт необходимо учитывать, если планируется хирургическая манипуляция, коррекция или трансплантация, даже малозначительное удаление опухолевых образований или процедуры, связанные с лечением дентального ряда. В таких случаях лекарство прекращают пить за неделю до хирургического вмешательства.

Хранить лекарство необходимо в нормальных условиях. Это должно быть обязательно темное место, куда не смогут добраться дети. Температура в помещении, где хранится вещество не должна превышать 250 С. Срок годности лекарственного средства составляет три года от даты производства, которая указана на упаковке.

Состав препарата

В состав всех форм и разновидностей салицилата в качестве главного действующего компонента входит Acidum acetylsalicylicum:

• шипучий Аспирин – 500 мг;
• шипучий Аспирин С – 400 мг основного вещества и 240 мг аскорбиновой кислоты;
• Аспирин Кардио – по 100 и 300 мг.

В качестве добавочных веществ в составе присутствуют следующие компоненты в зависимости от разновидности препарата:

• шипучий Аспирин 1000, Аспирин С – натриевая соль лимонной кислоты, карбонат и гидрокарбонат натрия, цитратная кислота;
• для внутреннего приема – целлюлоза, крахмал кукурузный;
• Кардио – целлюлоза, кукурузный крахмал, изобутановая кислота и изобутил-виниловый эфир, полисорбат, додецилсульфат натрия, тальк.

Медикаментозная форма имеет очень много дженериков и аналогов, но их состав примерно такой же, как и у основных лекарственных форм. Препарат относится к многокомпонентным средствам, поэтому пациенты. Страдающие аллергиями, должны внимательно изучать инструкцию к применению Аспирина перед употреблением лекарства, чтобы обезопасить себя от нежелательных реакций.

Аспирин – противопоказания к использованию медикамента

Все модификации и разновидности лекарственного средства на основе ацетилсалициловой кислоты противопоказаны к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

• изъязвление стенок желудочно-кишечного отдела;
• язвенный специфический колит и болезнь Крона;
• «аспириновая» астма (патология, спровоцированная приемом нестероидных лекарственных средств с противовоспалительной активностью, в частности, парацетамола, ибупрофена, индометацина);
• геморрагический васкулит, гемофилия, тромбоцитопатия, болезнь Гланцмана;
• плохое свертывание крови приобретенного характера;
• тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитарных клеток в сыворотке);
• постоянный прием препаратов ряда метотрексата;
• декомпенсированные формы почечной и печеночной недостаточности;
• кардиальная недостаточность на поздних этапах;
• дошкольный и младший школьный возраст;
• наличие непереносимости химических составляющих ЛС.

Строго запрещается прием ЛС будущим матерям и женщинам, которые кормят ребенка грудным молоком.

Аспирин – формула препарата

Аспирин (ацетилсалициловая кислота, уксуснокислый эфир салициловой кислоты) имеет следующую химическую формулу: С9Н8О4. Это соединение представляет собой обесцвеченный состав, который обладает слабым горьковатым привкусом. Температура его плавления – не менее 135° С, а разложения – около 139° С.

Ацетилсалициловая кислота плохо растворяется в воде и эфире, хорошо - в растворах щелочей и карбонатов (полученные растворы обладают кислой реакцией). Вещество устойчиво к воздействию большинства кислот.

Цена медикамента

Лекарственное средство относится к бюджетным препаратам, которые «по карману» практически всем жителям нашего государства. Естественно, в данном случае речь идет об обычном препарате отечественного производства, который выпускается в плоскоцилиндрических таблетках. Если человеку необходимо приобрести шипучий Аспирин Упса, тогда его стоимость будет несколько выше. Недешево стоит также Аспирин Кардио (сердечный), который назначают пациентам пожизненно.

Купить обычный препарат и его более дорогостоящие разновидности можно в любой аптеке города. Стоимость медикаментов в разных местах примерно одинаковая. Цена отличается только в случае, когда аптечная сеть предоставляет такую услугу, как доставка препарата на дом.

Аналоги лекарственного средства

Как известно, Аспирин – это торговое название препарата, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота. Оригинальный препарат был синтезирован фирмой Bayer, а поэтому считается брендом во всем мире. Однако по состоянию на сегодня только на территории нашего государства зарегистрировано более двух сотен аналогов байерской лекарственной формы. Кроме этого, кислота ацетилсалициловая входит в структуру огромного количества комбинированных медикаментов, которые предназначены для симптоматического лечения простудных недугов или купирования болевого синдрома. Среди аналогов-дженериков, которые содержат одно и то же действующее вещество, выделяют:

• Асафен.
• Аспетер.
• Аспикард.
• Упсарин Упса.
• Тромбо Асс.

Также на современном фармацевтическом рынке представлены препараты, в составе которых помимо основного ингредиента присутствует клопидогрел. Они предназначенные для пациентов с назначенной двойной дозой антитромбоцитарной терапии:

• Клопигрант А.
• Клопидогрел Плюс.
• Коплавикс.

К числу аналогов, которые содержат в своем составе ацетилсалициловую кислоту и магнезию(для дополнительной защиты стенок желудка) принадлежат следующие лекарственные формы:

• Кардиомагнил.
• Тромбо Маг.
• Тромбитал и Тромбитал Форте.

Существуют также комбинированные медикаментозные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин, в частности, Цитрамон, Олдон, Мигренол, Томапирин, Экседрин.

Комбинированные препараты, содержащие ацетилсалициловую и аминоуксусную кислоту, на рынке фармацевтической продукции представлены препаратами ряда Алька-Прим. Тогда как варианты медикаментов, в составе которых присутствует аскорбиновая кислота (витамин С) на полках аптек представлены Аспровитом. Список аналогов и дженериков можно продолжать еще долго. Все препараты, содержащие acidum acetylsalicylicum легко найти в официальном государственном перечне ЛС нашей страны.

НПВС. Антиагрегант

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

◊ Таблетки белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, скошенные к краю, с оттиском в виде фирменного знака ("байеровский" крест) с одной стороны и "ASPIRIN 0.5" - с другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота (АСК) принадлежит к группе нестероидных противоспалительных препаратов (НПВП) и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противоспалительным действием, что обусловлено ингибированием энзимов циклооксигеназ, участвующих в синтезе протагландинов.

АСК в диапазоне доз от 0.3 до 1.0 г применяется для снижения температуры при таких заболеваниях, как простуда и грипп, и для облегчения суставных и мышечных болей. АСК ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Показания

— для симптоматического облегчения головной боли, зубной боли, боли при менструациях, боли в мышцах и суставах, боли в спине;

— повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Противопоказания

— эрозивно-язвенные пораженияЖКТ (в фазе обострения);

— геморрагический диатез;

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП;

Особые указания

Детям до 15 лет нельзя назначать препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, лихорадки, полипов носа, хронических бронхо-легочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже).

Ацетилсалициловая кислота может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости хирургического вмешательства, включая небольшие вмешательства, как удаление зуба. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить приме препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

Беременность и лактация

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказан к применению во I и III триместры беременности, во II триместре требуется осторожность.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

Аспирин: инструкция по применению и отзывы

Аспирин – нестероидное противовоспалительное средство, ненаркотический анальгетик с жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Аспирина – таблетки: круглой формы, белого цвета, двояковыпуклые, скошенные по краю, на одной стороне таблетки надпись «ASPIRIN 0,5», на другой – оттиск в виде фирменного знака («байеровский крест») (по 10 шт. в блистерах, по 1, 2 или 10 блистеров в пачке из картона).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 500 мг;
• вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилсалициловая кислота (АСК) относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Для нее характерно противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие, что связано с ингибированием энзимов циклооксигеназ, играющих важную роль в синтезе простагландинов.

АСК в диапазоне доз 0,3‒1 г используется для снижения температуры у пациентов с ОРВИ и гриппом и для уменьшения мышечных и суставных болей. Данное вещество тормозит агрегацию тромбоцитов, блокируя выработку тромбоксана А 2 в тромбоцитах.

Фармакокинетика

После перорального приема АСК быстро и практически на 100% всасывается из ЖКТ. Основным фармакологически активным метаболитом, в который действующее вещество переходит в результате биотрансформации, является салициловая кислота.

Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается примерно за 10-20 минут. Для салицилатов этот показатель варьируется от 20 до 120 минут. АСК и салициловая кислота практически полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке.

Дальнейший метаболизм салициловой кислоты осуществляется преимущественно в печени. В результате метаболических процессов образуются салицилфенол и салицилацил глюкурониды, а также салицилмочевая, гентизинмочевая и гентизиновая кислоты.

Фармакокинетические показатели, касающиеся выведения препарата, являются дозозависимыми, поскольку его метаболизм определяется активностью печеночных ферментов. Период полувыведения также зависит от дозы: при приеме Аспирина в низких дозах он составляет 2–3 часа, а при приеме высоких доз увеличивается до 15 часов. АСК и ее метаболиты выводятся в основном с мочой.

Показания к применению

• Острый приступ мигрени;
• Ревматические заболевания;
• Лихорадка, сопровождающая инфекционно-воспалительные заболевания;
• Болевой синдром различного генеза.

Противопоказания

• Бронхиальная астма, спровоцированная приемом салицилатов и нестероидных противовоспалительных средств;
• Эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• Геморрагический диатез;
• Одновременное применение Аспирина с метотрексатом с недельной дозой 15 мг;
• I и III триместры беременности;
• Возраст до 15 лет;
• Гиперчувствительность к салицилатам.

Определенная осторожность необходима при назначении таблеток Аспирин пациентам, страдающим подагрой, гиперурикемией, язвенными поражениями ЖКТ или желудочно-кишечными кровотечениями (в анамнезе), нарушениями функций печени и почек, хроническими заболеваниями органов дыхания, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, полипозом слизистой оболочки носа, а также женщинам во II триместре беременности.

Инструкция по применению Аспирина: способ и дозировка

Разовую дозу Аспирина принимают 3 раза в сутки, интервал между приемами – 4-8 часов. Больным с нарушениями функций печени и почек необходимо либо увеличить интервал между приемами, либо уменьшить дозу.

При лихорадочном состоянии, болевом синдроме, ревматических заболеваниях разовая доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 0,5-1 г (суточная доза – не более 3 г).

Таблетки следует принимать после еды, проглатывать целиком и запивать водой.

Применение Аспирина не должно длиться более трех дней в качестве жаропонижающего, более недели – в качестве анальгезирующего средства.

Побочные действия

Применение Аспирина может вызвать следующие побочные явления:

• Тошнота, боли в эпигастральной области, язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения;
• Шум в ушах и головокружение;
• Анемия;
• Кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм.

Передозировка

Передозировка Аспирина средней степени тяжести проявляется такими симптомами, как помутнение сознания, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение слуха, шум в ушах. В большинстве случаев они исчезают при снижении дозы лекарственного средства.

Для тяжелой степени передозировки препарата характерны такие проявления, как выраженная гипогликемия, дыхательная недостаточность, гипервентиляция, лихорадка, кардиогенный шок, респираторный алкалоз, кетоз, метаболический ацидоз, коматозное состояние.

В случае приема Аспирина в очень высоких дозах пациента госпитализируют. Рекомендуется прием активированного угля и постоянный контроль кислотно-щелочного баланса, а также щелочной диурез, который проводят до получения рН мочи в диапазоне 7,5‒8 [форсированный щелочной диурез считается эффективным, если в результате процедуры содержание салицилата в крови превышает 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых пациентов и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей]. При необходимости проводят лаваж и сеансы гемодиализа. К лечебным мерам также относятся симптоматическое лечение и возмещение дефицита жидкости.

Особые указания

Аспирин усиливает эффект от других НПВП и наркотических анальгетиков, гипогликемических средств, непрямых антикоагулянтов, гепарина, сульфаниламидов, трийодтиронина; повышает токсичность метотрексата; снижает действие урикозурических средств, гипотензивных препаратов и диуретиков.

Этанол и ГКС усиливают повреждающее действие Аспирина на слизистую оболочку ЖКТ, повышая вероятность развития желудочно-кишечного кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота увеличивает концентрацию в плазме крови препаратов лития, барбитуратов и дигоксина.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Аспирин не влияет на способность управлять транспортными средствами или выполнять потенциально опасные виды работ, требующие высокой концентрации внимания и быстроты реакций.

Применение при беременности и лактации

Отдельные ретроспективные эпидемиологические исследования показали, что применение АСК в I триместре беременности увеличивает риск развития врожденных дефектов (в том числе расщепления твердого неба и пороков сердца). Однако результаты других исследований, в которых принимали участие 32 000 пар «мать ‒ ребенок», говорят о том, что прием Аспирина в терапевтических дозах, не превышающих 150 мг в сутки, не увеличивает частоту возникновения врожденных пороков развития. Поскольку результаты исследований неоднозначны, применять Аспирин в I триместре беременности не рекомендуется. При приеме во II триместре беременности необходимо соблюдать осторожность, назначать препарат допустимо только после тщательной оценки соотношения пользы лечения для матери и рисков для ребенка. В случае длительного курса терапии суточная доза АСК не должна превышать 150 мг.

В III триместре прием Аспирина в высоких дозах (более 300 мг в сутки) может привести к перенашиванию беременности и ослаблению родовой деятельности, а также к преждевременному закрытию у ребенка ductus arteriosus (артериального протока). Прием АСК в значительных дозах незадолго до родов иногда приводит к развитию внутричерепного кровотечения, особенно у недоношенных детей. В связи с этим назначение Аспирина в последнем триместре беременности противопоказано, за исключением особых случаев, обусловленных кардиологическими и акушерскими показаниями с применением специального мониторинга.

При необходимости применения Аспирина в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Таблетки Аспирин не применяют у детей младше 15 лет, которые страдают острыми респираторными заболеваниями, являющимися следствием вирусных инфекций, вследствие риска развития синдрома Рейе (острая жировая дистрофия печени и энцефалопатия, сопровождающиеся развитием острой печеночной недостаточности).

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек при приеме препарата необходимо соблюдать осторожность.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени при приеме Аспирина необходимо соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота усиливает токсические свойства метотрексата, а также нежелательные эффекты трийодтиронина, наркотических анальгетиков, сульфаниламидов (включая ко-тримоксазол), других НПВП, тромболитиков – ингибиторов агрегации тромбоцитов, гипогликемических препаратов для перорального приема, непрямых антикоагулянтов, гепарина. При этом она ослабляет действие диуретиков (фуросемид, спиронолактон), гипотензивных средств и урикозурических препаратов (пробенецид, бензбромарон).

При совместном применении Аспирина с этанолсодержащими препаратами, алкоголем и глюкокортикостероидами усиливается повреждающее действие АСК на слизистую оболочку ЖКТ, что повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота увеличивает концентрацию препаратов лития, барбитуратов и дигоксина в организме при одновременном применении. Антациды, в состав которых входит алюминия и/или магния гидроксид, замедляют и снижают всасывание АСК.

Аналоги

Аналогами Аспирина являются: АСК-Кардио , Упсарин Упса , Ацетилсалициловая кислота , Аспикор , Аспинат, Ацекардол , Таспир, Тромбо АСС , Сановаск и др.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте при температуре, не превышающей 30 °С.

Срок годности – 5 лет.

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
	таблетки 100мг	20,28 и 56	Германия, Байер	за 20 и 28шт: 119- (средняя 134) -166; за 56шт: 137- (средняя 223) - 259	639↘
Аспирин кардио (Aspirin Cardio) - оригинал	таблетки 300мг	20	Германия, Байер	68- (средняя 82) -104	430↘
Аспикор (Aspikor)	таблетки 100мг	30	Россия, Вертекс	38- (средняя 50) -59	100↘
Ацекардол (Acecardol)	таблетки 50мг	30	Россия, Синтез (Курган)	15- (средняя 19) -25	159↗
Ацекардол (Acecardol)	таблетки 100мг	30	Россия, Синтез (Курган)	18- (средняя 23) -35	154↘
Аспирин "York" (Aspirin York)	таблетки 325мг	100	США, Йорк фармасьютикал	73- (средняя 84) -105	283↘
КардиАСК (CardiASK)	таблетки 50мг	30 и 60	Россия, Канонфарма	за 30шт: 22- (средняя 38) -67; за 60шт: 29- (средняя 65) -81	490↘
КардиАСК (CardiASK)	таблетки 100мг	30 и 60	Россия, Канонфарма	за 30шт: 31- (средняя 42) -80; за 60шт: 57- (средняя 73) -89	498↘
КардиоМагнил (CardioMagnyl)	таблетки 75мг АСК + 4мг магния в форме гидроксида	30 и 100	Дания, Никомед	за 30 шт: 98- (средняя 132) -179; за 100шт: 160- (средняя 244↗) -543	370↘
КардиоМагнил (CardioMagnyl)	таблетки 150мг АСК + 8мг магния в форме гидроксида	30 и 100	Дания, Никомед	за 30 шт: 93- (средняя 129↗) -217; за 100шт: 210- (средняя 275) -466	450↘
Тромбо АСС (Thrombo ASS)	таблетки 50мг	28	Австрия, Ланнахер	34- (средняя 46) -155	476↗
Тромбо АСС (Thrombo ASS)	таблетки 100мг	30	Австрия, Ланнахер	39- (средняя 155↗) -173	474↗
Тромбопол (Trombopol)	таблетки 75мг	30	Польша, Польфарма	30- (средняя 39) -63	156↗
Тромбопол (Trombopol)	таблетки 150мг	30	Польша, Польфарма	36- (средняя 50) -69	129↗
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Аспинат Кардио (Aspinat Cardio)	таблетки 100мг	30	Россия, Разные	нет	нет
Ацекардол (Acecardol)	таблетки 300мг	30	Россия, Синтез (Курган)	37- (средняя 43) -54	29↘
Ацетилсалицил бене	таблетки 100мг	10	Австрия, Меркле ГмбХ	нет	нет
Тромбогард 100 (Trombogard 100)	таблетки 100мг	30	Нидерланды, Abbott	15- (средняя 41) -60	9↘

Препараты, содержащие Аспирин (АСК) в дозе более 325мг - используются как болеутоляющие и жаропонижающие:

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Аспирин Комплекс (Aspirin Complex) - оригинал	порошок для приготовления раствора 500мг АСК + 12мг хлорфенамина + 2мг фенилэфрина	10	Испания, Байер	232- (средняя 340) -488	168↘
Аспирин-С (Aspirin-C) - оригинал	таблетки 400мг АСК + 240мг витамина С	10	Германия, Байер	135- (средняя 193↗) -316	315↗
Упсарин Упса (Upsarin UPSA)	таблетки шипучие 500мг	16	Франция, Бристол-Майерс Сквибб	120- (средняя 155) -221	124↘
Аспирин Экспресс	таблетки 500мг	12	Германия, Байер	140-196	223↗
Ацетил салициловая кислота	таблетки 500мг	10и 20	Разные	2- (средняя 3) -20	474↘
Ацетил салициловая кислота МС	таблетки 500мг	10 и 20	Россия, Медисорб	за 10шт: 2- (средняя 4) -13; за 20шт:12- (средняя 15) -18	218↘
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Аспирин (Aspirin) - оригинал	таблетки 500мг	10 и 20	Германия, Байер	159- (средняя 188↗) -285	11↘
Аспирин 1000 (Aspirin 1000) - оригинал	шипучие таблетки 1г	12	Германия, Байер	нет	нет
Ацетил салициловая кислота- Русфар	таблетки 500мг	10	Россия, Русичи	2- (средняя 3) -6	54↘
Ацетил салициловая кислота- УБФ	таблетки 500мг	10	Россия, Уралбиофарм	3- (средняя 3) -6	57↘

Кардиомагнил - отзыв врача-кардиолога:

На мой взгляд, Кардиомагнил является одним из лучших препаратов для аспиринопрофилактики в силу следующих причин:

Во-первых, во всей современной кардиологической литературе присутствуют рекомендованные дозировки аспирина 75 и 150 мг в сутки, а никак не 50 или 100 мг. Соответственно для получения нужных доз большинство других препаратов не подходит.

Во-вторых, таблетка кардиомагнила содержит небольшое количество слабощелочного гидроксида магния. Как серьезный источник магния она рассматриваться не может, однако точно в месте растворения таблетки гидроксид магния связывает лишнюю кислоту.

Это очень важно, так как аспирин повышает кислотность желудочного сока, что достаточно часто приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом.

А ведь препараты аспирина принимают годами. И кардиомагнил - единственное на данный момент сочетание малой дозы аспирина с антацидом (препаратом, снижающим кислотность).

Кардиомагнил - инструкция по применению:

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного сердца. 1 таблетка содержит:

• ацетилсалициловая кислота - 75 мг
• магния гидроксид - 15.2 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, с риской на одной стороне. 1 таблетка содержит:

• ацетилсалициловая кислота - 150 мг
• магния гидроксид - 30.39 мг

Клинико-фармакологическая группа:

НПВС (Нестероидное противовоспалителное средство). Антиагрегант

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Метаболизм и выведение

T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению препарата КАРДИОМАГНИЛ

• первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
• профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
• профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
• нестабильная стенокардия.

Режим дозирования

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таблетки Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто - ≥1/10; часто - > 1/100, <1/10; иногда - > 1/1000, <1/100; редко - > 1/10 000, <1/1000; очень редко - < 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

Противопоказания к применению препарата КАРДИОМАГНИЛ

• кровоизлияние в головной мозг;
• склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
• бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
• эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
• I и III триместры беременности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.

С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Применение препарата КАРДИОМАГНИЛ при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.

Особые указания

Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, крапивница) на другие препараты.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено какого-либо влияния Кардиомагнила на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных веществ: метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками), гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками), тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина), дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции), гипогликемических средств: инсулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками), вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

А знаете ли вы, что «Аспирин» не только способен достаточно быстро снять головную боль, но и является мощным средством в профилактике онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Давно доказано, что «Аспирин» положительным образом влияет на самочувствие людей, повышает внутренний тонус.

Кислотная помощь

Не всем известно, что основным составляющим компонентом этого лекарства является салициловая кислота, выделяемая из особого кустарника под названием siprea, чем собственно и объясняется возникновение пресловутого названия «Аспирин». Подобный компонент содержится и во многих других растениях, таких, например, как груша, жасмин или ива, которая активно использовалась в Древнем Египте и была описана в качестве мощного лекарственного средства сами Гиппократом.

Лишь в 19 веке в Европе были подробно изучены лекарственные свойства этой удивительной кислоты, а в 1872 году даже синтезировать ее искусственным образом. Медики определили, что передозировка этого препарата способна проявлять ряд побочных реакций, таких как тошнота и головная боль, а также негативно сказывается на состоянии желудка и пищеварительной системы.

Уже в конце 19 века химиками всемирно известного немецкого предприятия «Байер» начали массовый особого порошка на основе салициловой кислоты, применяемого для лечения сильных ревматических болей.

Применение

Для профилактики и лечения сердечных заболевания аспирин начал применяться с 1948 года, когда калифорнийский медик Лренс Крейвен, наблюдая за своими пациентами, отметил положительный эффект препарата при ежедневном использовании в качестве основного медикаментозного средства, сдерживающего выработку простогладина, гормона, участвующего в образовании тромбов.

Интересно, что имеющий такой широкий спектр действия «Аспирин» вовсе не входит в пятерку препаратов, лидирующих в области анальгетики, ведь современное общество предпочитает использовать более сильнодействующие средства. Однако, врачи всего мира настоятельно рекомендуют «Аспирин» для ежедневного применения в качестве профилактики сердечно- сосудистых заболеваний мужчин и женщин, а также борьбы с проявлениями кало-ректального рака, указывая при этом на то, что препарат может препятствовать образованию многих важных ферментов и увеличивает риск возникновения язвы желудка. Также «Аспирин» противопоказан для использования маленькими детьми и лицами, страдающими заболеваниями свертываемости крови.

Современные выпускаются в различных дозировках, при этом чаще всего в качестве вспомогательного компонента к кислоте добавляют пищевой крахмал или порошок, лечебного эффекта они не имеют, но способствуют быстрому попаданию препарата в кишечник.