Боль в верхней части спины это чрезвычайно распространенный симптом. Встречается при самых различных заболеваниях, и поэтому залогом ее успешного лечения служит точная диагностика. Тщательное обследование обычно позволяет установить причину боли.

Причины боли в верхней части спины

Боль в верхней части спины обычно сопровождает различные болезни внутренних органов. Заболевания дыхательной системы:

плеврит с ощущением режущей боли в левой или правой половине грудной клетки, связанной с дыхательными движениями;

спонтанный пневмоторакс с внезапной острой болью в грудной клетке с иррадиацией в лопатку. Характерны снижение экскурсии грудной клетки на стороне поражения, отсутствие шумов при аускультации;

пневмония с интенсивной или умеренной болью в левой или правой половине грудной клетки или лопатке. Боль усиливается при глубоком дыхании и кашле, отмечаются лихорадка, кашель, хрипы в легких при аускультации;

рак легких или бронхов. Характер и интенсивность болей зависят от его локализации и распространенности при поражении верхушки легкого развивается синдром Пенкоста, при котором отмечаются боль в области плеча, лопатки, медиальной поверхности руки, при прорастании плевры возникает боль в грудной клетке на стороне поражения, значительно усиливающаяся при дыхании, кашле, движениях туловища, в случае вовлечения межреберного нерва боль носит опоясывающий характер.

Заболевания пищеварительной системы иногда тоже вызывают боли в верхней части спины. Особенно обратите внимание на локализацию боли справа или слева. Боль в верхней части спины справа может указывать на острый холецистит. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней, обычно локализуется в правом предреберье и эпигастрии. Возможны иррадиация в правую половину грудной клетки, правое плечо, лопатку, надплечье, а также в область сердца, сопутствующие симптомы:

• лихорадка;

  желтушность кожных покровов;

  болезненность при пальпации в правом подреберье;

  напряжение брюшных мышц.

Боль вверху спины слева часто указывает на острый панкреатит с внезапными интенсивными болями в эпигастральной области опоясывающего характера с иррадиацией в левую нижнюю часть грудной клетки, лопатку, надплечье, область сердца; выраженный спазм брюшных мышц;

Заболевания мочевыделительной системы могут вызвать боли в верхней части спины. Также подобныве симптомы наблюдаються при:

почечных коликах;

тромбозе почечной артерии;

забрюшинной гематоме.

Внезапная боль неясного происхождения в пояснице у больного, получавшего антикоагулянтную терапию. Также стоит обратить внимание на такие заболевания, как:

Поражения спинного мозга;

поражение периферической нервной системы;

боль в верхней части спины слева/справа.

Боль, часто простреливающая, носит черты проекционной, тоесть рисунок ее ограничен пределами кожного представительства корешка или нерва, часто имеет дистальное распространение. При болях лучше всего обратиться за консультацией к травматологу или мануальному терапевту . Ваш семейный врач тоже сможет провести осмотр и выяснить диагноз.

Боль в верхней части спины – симптом, который может испытывать каждый, независимо от возраста и рода занятий. Многие проблемы, связанные с дискомфортом в спине, говорят о патологических процессах в позвоночнике, то есть в зоне риска – деятельность опорно-двигательной системы. Самолечение в этом случае может привести к плачевным результатам. Попробуем выяснить, каковы особенности болей в верхней части спины и что нужно предпринять в конкретной ситуации.

В случае если болит верх спины, принято считать, что дегенеративные процессы локализуются в области грудного отдела позвоночника. Основные причины боли в верхней части могут быть разными, приведём самые распространённые:

• механические травмы;
• растяжение;
• напряжение, вызванное физическими нагрузками;
• искривление позвоночника;
• малоподвижный образ жизни.

Боль в верхней части спины могут вызвать следующие болезни, связанные с патологией в суставах и позвоночнике, так называемые вертеброгенные заболевания:

• – болезнь, вызванная деформацией межпозвонковых дисков и хрящей;
• артроз – недуг, указывающий на дегенеративные процессы в суставах;
• – боль вызвана отклонением позвонков относительно оси хребта в верхнем отделе позвоночника;
• остеопороз – повышенная хрупкость костей.

Нередко причины боли в верхнем отделе позвоночника связаны с заболеваниями внутренних органов. К ним могут относиться следующие недуги:

• болезни сердечно-сосудистой системы (ишемия, атеросклероз, стенокардия, перикардит) – вызваны недостаточным кровообращением в сердечной мышце;
  патология дыхательной системы (воспаление, коллапс, отёк лёгких, пневмония, пневмоторакс, плеврит);
• заболевания органов пищеварения (воспаление желчного пузыря, язвенная болезнь желудка, гастрит) – боль локализуется в области желудка и подреберье, но отдаёт выше, таким образом может болеть и верх спины;
• воспаление поджелудочной железы – боль может также распространяться на верхнюю часть туловища, в частности в плечо и лопатку.

Нужно быть внимательным к сопутствующим состояниям организма и даже психики. Боль в верхней части спины может быть связана с неочевидными факторами. Вот несколько примеров:

• панические расстройства – этому состоянию сопутствует затруднённое дыхание, которое может вызвать болевые ощущения в верхней части спины;
• опоясывающий лишай – вызывает дискомфорт за грудиной, болевой синдром локализуется только с одной стороны;
• изжога – обычно боль нарастает после еды.

Как это может быть заметно, поставить точный диагноз по одному только симптому сложно. Боль в верхней части спины могут быть вызваны разными факторами. Поэтому самым верным решением будет пройти обследование в больнице. Только врач может подобрать подходящее лечение.

Каковы симптомы

Чтобы лучше разобраться в сигналах, которые подаёт организм, стоит определить какие именно ощущения вызывает боль вверху спины. Постановка диагнозов зависит от разности параметров боли:

• характер (острая, тупая, прострелы, пульсация);
• место (справа, слева, посередине грудного отдела);
• распространение (может быть точечной или отдавать в какую-либо область верхней части тела);
• сила (интенсивная, слабая, нарастающая);
• интервалы (приступы или постоянная);
• реакция на сопутствующие факторы (движение, нагрузки, дыхание, кашель).

Итак, определённые параметры боли помогут понять, какую природу имеет недуг. Теперь нужно разобраться, к какой области относится заболевание. Мы выделили отличительные черты, характерные для болезней, вызывающих боли в верхней части спины.

Проблемы с позвоночником

Провоцирующий фактор – это защемление нервных корешков, которое вызывает напряжение в мышцах шеи и грудной клетки. Самый распространённый диагноз - остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Сопутствующие симптомы:

• нет ощущения боли в покое;
• онемение;
• снижение чувствительности кожных покровов;
• слабая двигательная активность;
• боль отдаёт в руку и плечо;
• слабость, ощущение снижения тонуса мышц;
• покраснение или бледность кожи.

Если боль в верхней части спины сопровождают подобные симптомы, нужно рассказать об этом врачу. Он проведёт обследование в кабинете или выпишет направление к узким специалистам (травматолог, невролог). Процент вероятности, что боли связаны с вертеброгенными заболеваниями, увеличится, если в процессе пальпации обнаружатся искривления позвоночника: сколиоз, кифоз.

Болезни сердца и сосудов

Заболевания из этой области рассматриваются, если болит спина сверху и слева. Такие ощущения могут прослеживаться в лопатке и руке, шейно-воротниковой зоне, челюсти и даже вызвать зубную боль. Кроме того, обратите внимание на присутствие следующих симптомов:

• давящая боль усиливается при движении;
• постоянная смена показателей артериального давления;
• побледнение лица;
• ощущение тревоги и страха;
• появление испарины;
• неполный вдох;
• увеличенная частота пульса.

Если все признаки совпадают, а приступы длятся всего несколько минут, это может указывать на стенокардию. Вспышку обычно вызывает внешний фактор (физическая нагрузка или эмоциональный удар). Если при болезнях сердца симптомы не удаётся устранить с помощью медикаментов, то это серьёзный повод для беспокойства. Развитие болезни может угрожать жизни, поэтому нужно срочно вызвать скорую помощь.

Заболевания дыхательной системы

При воспалительных процессах, протекающих в лёгких и других органах дыхания, возникает боль в верхней части спины. На это также указывают следующие факторы:

• кашель;
• усиление боли при кашле;
• отхаркивание;
• неравномерное дыхание.

Точку в постановке диагноза поставит врач после того, как прослушает лёгкие. Наличие хрипов и прочих шумов укажут на неполадки в дыхательной системе.

Заболевания органов пищеварения

Многие болезни из этой области могут проявляться не только болью непосредственно в самих органах брюшной полости, но и распространяться на верхнюю часть туловища. Сопутствующие недуги:

• неприятные ощущения в пищеводе;
• расстройство пищеварения;
• тошнота;
• горечь во рту;
• отсутствие аппетита.

Обратите внимание на то, что локализация болевой отдачи может зависеть от специфики заболевания. При желчнокаменной болезни боль концентрируется в шее, при панкреатите боль имеет опоясывающий характер.

Почечная недостаточность

Неприятные ощущения, сигнализирующие о поражении почек, не ограничиваются коликами в области поясницы. Сильная боль может распространяться выше и с правой, и с левой стороны. Чаще всего так бывает при пиелонефрите. Ещё несколько причин, прямо указывающих на это:

• потемнение цвета мочи;
• боль при мочеиспускании;
• озноб;
• отёк;
• повышенное АД.

Некоторые симптомы могут завести в тупик и на первый взгляд указывать на болезни сердца или дыхательных путей. В этом случае нужно пройти осмотр у врача и сдать лабораторные анализы. Желательно сделать это без промедлений, иначе болезнь перейдёт в хроническую стадию.

Мышечное перенапряжение

Пациент должен проанализировать, какие факторы могли повлиять на появление боли. Это может быть резкий поворот головы, ношение тяжестей, неравномерное распределение веса, физические упражнения. Что говорит об этом:

• боль охватывает плечи, шею, грудь и лопатки с переходом на позвоночник;
• ощущения ноющие, жгучие;
• слабость.

Паническая атака

Это заболевание скорее из области психотерапии, но оно имеет множество соматических признаков. Это и боль в спине, вызванная перенапряжением мышц позвоночника. Помимо этого, наблюдается:

• учащённое сердцебиение;
• тремор;
• потливость конечностей;
• тошнота;
• проблемы с засыпанием.

Так как боли в спине – это не основной симптом панической атаки, они проходят по мере излечения.

Диагностика

Если несколько суток подряд болит верхняя часть спины – это серьёзный повод обратиться к врачу. Какая будет диагностика и лечение, зависит от специфики заболевания. Возможно, придётся провериться у кардиолога, невропатолога или травматолога. Скорее всего будет проделана следующая работа:

• сбор анамнеза – доктор задаст несколько вопросов, касающихся самочувствия. Пациент должен помочь собрать всю информацию, рассказать о своём образе жизни, хронических заболеваниях и вредных привычках;
• направление на анализы – лабораторные исследования биоматериала покажут, какие предположения нужно исключить, а какие – подтвердить;
• дополнительные обследования – возможно доктор считает, что причина боли в дегенеративных процессах внутренних органов, поэтому он может выписать направление на электрокардиограмму, если подозревает стенокардию или УЗИ почек, если всё указывает на пиелонефрит.

Это рядовые методы: анамнез и анализы назначают при любых даже несложных обследованиях.

Лечение

Поговорим о лечении болей в верхней части спины, в случае если проблема всё же с суставами или тканями. Если болевые ощущения очень сильные, то выписываются обезболивающие для быстрого снятия синдрома. Иногда назначают . Если причина дискомфорта – остеохондроз или грыжа диска, рекомендованы следующие процедуры:

• Физиотерапия – укрепляет мышцы, суставы, восстанавливает работоспособность, устраняет воспаления и снижает объём грыжи.
• Массаж – такое лечение позвоночника показано сразу после прекращения болей, то есть после курса физио. Обладает лечебным эффектом, при консультации с массажистом, можно делать самомассаж в домашних условиях.
• ЛФК – комплекс упражнений, направленный на оздоровление пациента. Разрабатывается с учётом диагноза и на начальном этапе имеет низкую интенсивность упражнений с тенденцией к нарастанию.
• Акупунктура – древняя восточная . Оздоровительный эффект достигается с помощью игл, поставленных на рефлекторные точки. Процедура хорошо совместно с массажем.
• Вакуум – суть баночного массажа в том, что вакуум помогает равномерно распределить кровообращение на всём обрабатываемом участке. Таким образом, устраняется причина заболевания. Процедура хороша и в качестве профилактики.

Профилактика

В идеале нужно предпринимать профилактические меры ещё до того, как столкнуться с заболеванием. То есть, если у вас сидячая работа, нужно выделять пару часов в неделю на спортзал или пробежку. Но если уж один раз столкнулись с недугом, то это серьёзная причина больше не допустить такой ситуации. Для этого нужно делать:

• Следить за осанкой.
• Делать упражнения и гимнастику по утрам, разминаться каждые два часа работы за компьютером.
• Не поднимайте тяжести, если организм не готов к этому. Распределяйте вес между сторонами тела.
• Следите за питанием.
• Проверьте, насколько удобно спальное место. При необходимости смените подушку и приобретите ортопедический матрац.
• Избегайте резких поворотов головы или движений плечами.
• Запишитесь в спортивную секцию. Лучше – на плавание. Этот вид занятий хорошо балансирует нагрузку и укрепляет мышцы плечевого пояса.

Группа риска

Существуют люди, которым нужно в первую очередь обратить внимание на профилактические меры.

• Люди пожилого возраста. Со временем костная и мышечная ткань ослабевает и истончается. Поэтому нужно укреплять их простыми методами – побольше движения и регулярный приём витамина D и кальция, а также мультивитаминов. Самомассаж тоже весьма полезен.

Хотя боль в верхней части спины встречается не так часто, если она все же возникает, она может причинить человеку достаточно сильный дискомфорт. Самыми распространенными причинами боли в верхней части спины является патология шейного и грудного отделов позвоночника, мышечное перенапряжение.

Боль в верхней части спины также могут вызывать проблемы, такие как, шейного и грудного отделов позвоночника и его осложнения: или дегенерация межпозвонкового диска, .

Важно отметить, что грудной отдел позвоночника по форме и функционированию сильно отличается от шейного и поясничного отделов. Шейный и поясничный отделы структурированы так, чтобы обеспечить подвижность шеи и поясницы. Грудной отдел позвоночника, наоборот, должен быть достаточно крепким и стабильным, что позволяет человеку стоять прямо и оберегает жизненно важные органы грудной клетки. Поскольку грудной отдел позвоночника стабилен и довольно малоподвижен, для него существует довольно малый риск травматизации.

Анатомия грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника - это часть позвоночного столба, соответствующая грудной области.

• грудной отдел позвоночника состоит из 12ти позвонков, к которым прикрепляются ребра. Если смотреть сбоку, эта область позвоночника выглядит слегка вогнутой;
• каждый позвонок в грудном отделе позвоночника на каждом уровне с обеих сторон присоединяется к ребру, а ребра, в свою очередь, сходятся спереди и прикрепляются к грудине. Эта конструкция называется грудной клеткой и обеспечивает защиту жизненно важным органам грудной области: сердцу, легким, печени, а также обеспечивает достаточное место для расширения и сокращения легких;
• 9 верхних пар ребер отходят от позвоночника, закругляются и соединяются на передней поверхности грудной клетки. Поскольку ребра крепко присоединены к позвоночнику сзади и к грудине спереди, позвоночник в этой части малоподвижен;
• 3 нижние пары ребер не соединяются спереди, но тоже защищают внутренние органы, при этом позволяя нижней части грудного отдела позвоночника быть чуть более подвижной;
• Суставы, находящиеся между нижним грудным (T12) и верхним поясничным (L1) позвонками, позволяют совершать повороты из стороны в сторону.

Поскольку верхняя часть спины стабильна и малоподвижна, в этой области нечасто возникают проблемы, связанные с позвоночником, такие как , дегенерация межпозвонкового диска или нестабильность позвоночника. Эти состояния могут вызвать боль в верхней части спины.

В связи с малоподвижностью и стабильностью грудного отдела позвоночника, в большинстве случаев, внешние причины боли в верхней части спины часто найти не удается, поэтому необходимо проведение .

Врачу необходимо определить поражение какой области позвоночника привело к боли в верхней части спины. Так, при локализации боли в надлопаточной области, и под лопатками необходимо сделать .

Причины боли в верхней части позвоночника

Боль в грудном отделе позвоночника может возникнуть в результате травмы или внезапного повреждения, а также со временем, из-за неправильной осанки или излишней нагрузки.

Несколько слов о неправильной осанке: в последние годы боль в верхней части спины стала частой жалобой среди людей, которые большую часть времени проводят за компьютером. Нередко боль в верхней части спины сочетается с и/или плече.

Мышечное перенапряжение

Плечевой пояс крепится к лопатке и к задней части грудной клетки с помощью крупных мышц. Эти мышцы склонны к напряжению, что может стать причиной боли и доставлять проблемы при занятиях спортом. Нередко мышечное раздражение и боль в верхней части позвоночника возникает вследствие травмы, связанной либо с малой мышечной силой, либо с излишней нагрузкой на мышцу (например, при повторяющихся движениях). Растяжение мышц, спортивные травмы, автомобильные аварии и др. могут привести к появлению боли в верхней части позвоночника в результате мышечного раздражения.

Такой тип боли в верхней части спины лучше всего поддается следующим методам лечения:

• лечебные упражнения;
• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• акупунктура (иглоукалывание).

Поскольку боль, в таком случае, связана с состоянием мышц, большинство программ реабилитации включают в себя большое количество упражнений на силу и вытяжение.

Если при этом у пациента имеется область, которая ощущается как наиболее болезненная, причиной боли в верхней части спины может быть активная триггерная точка. Триггерные точки обычно локализуются в скелетной мышце. В таком случае, лечение может включать комбинацию следующих методов:

• лечебный массаж;
• акупунктура;
• инъекции местного обезболивающего (например, лидокаина) в мышцу.

Обезболивающие препараты также могут помочь в лечении. При мышечном раздражении нередко случается и воспаление, так что противовоспалительные (такие как ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2) также могут понадобиться.

Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника

Наиболее часто боль в верхней части спины вызывают проблемы шейного отдела позвоночника.

Обычно боль сочетается с другими симптомами шейного остеохондроза, а именно боль в шее, головные боли и головокружения, проблемы с артериальным давлением, боль в плече, боль в руке и пальцах рук, также возможно онемение. При проведении МРТ часто обнаруживаются протрузии и реже грыжи шейного отдела позвоночника, признаки спондилеза и спондилоартроза, различные степени сужения позвоночного канала.

Поскольку грудной отдел позвоночника малоподвижен и стабилен, в нем редко появляются такие проблемы как межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала, дегенерация межпозвонкового диска или нестабильность позвоночного сегмента (например, вследствие спондилолистеза). По медицинским данным, всего лишь около 1% межпозвонковых грыж возникает в грудном отделе позвоночника. Превалирующее большинство межпозвонковых грыж развивается в шейном поясничном отделе - из-за их подвижности. Однако, при наличии у пациента сколиоза, кифоза, болезни Шейермана Мау вероятность развития межпозвонковой грыжи или протрузии резко возрастает. Следует также отметить, что при работе за компьютером глубина поражения шейного и грудного отделов позвоночника значительно увеличивается.

Корректный диагноз должен базироваться на сочетании тщательным образом составленной медицинской истории, данных осмотра и результатах радиографического исследования (МРТ). При лечении межпозвонковой грыжи и дегенерации межпозвонкового диска используются следующие методы:

• лечебная гимнастика;
• лечебные массажи;
• акупунктура, гирудотерапия;
• (позволяет частично восстановить питание и высоту межпозвонкового диска, снять воспаление прилегающих тканей, уменьшить размер межпозвонковой грыжи за счет частичного восстановления межпозвонкового диска);

Кроме того, для облегчения болезненных симптомов при межпозвонковой грыже и дегенерации межпозвонкового диска могут применяться обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты при наличии мышечных спазмов. В редких случаях, при выраженном и устойчивом болевом синдроме врачом могут быть назначены эпидуральные инъекции кортикостероидов. Однако, как показывает практика, медикаментозное лечение при дискогенной патологии позвоночника помогает мало, поэтому комплексное лечение позвоночника должно быть начато как можно скорее. Время от времени при межпозвонковой грыже или дегенерации межпозвонкового диска врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Показанием к операции являются выраженный и стойкий болевой синдром, не отвечающий на консервативное лечение в течение, как минимум, шести месяцев, а также нарастание неврологической симптоматики. Иногда сильный ушиб или травма позвоночника могут привести к перелому грудного позвонка. Если такое происходит, необходима немедленная консультация врача, а также проведение диагностических тестов (рентгенографии или МРТ) для определения степени повреждения и разработки плана лечения.

Дисфункция суставов

Ребра прикрепляются к позвонкам в грудном отделе позвоночника с помощью двух суставов, которые присоединяются к позвоночнику с обеих сторон. Дисфункция этих суставов может привести к боли в верхней части спины.

Лечение при дисфункции суставов обычно включают физиотерапию и специальные упражнения, позволяющие разработать сустав и уменьшить дискомфорт. Стойкое улучшение состояния обычно также требует выполнения домашней программы упражнений на вытяжение позвоночника и плеч и укрепление мышц в этих областях.

Кроме того, при лечении дисфункции суставов могут помочь обезболивающие. Как правило, наиболее эффективными здесь оказываются противовоспалительные препараты (ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2), поскольку дисфункция суставов может вызвать воспаление.

Инъекции (например, эпидуральные инъекции стероидных препаратов), как правило, в таких ситуациях не назначаются.

Боль в верхней части спины является часто встречаемым признаком многих заболеваний, которые локализируются не только во внутренних органах, но также и в костно-мышечной системе. Зачастую подобные боли связаны с поражением грудного или же шейного отдела. Поэтому для определения точной причины возникновения болей необходимо обратиться к невропатологу.

На сегодняшний день боли в верхней части позвоночного столба не являются новинкой в повседневной жизни людей, так как сидячий образ жизни и постоянная работа за компьютером ограничивают подвижность мышц и в то же время перераспределяют постоянную нагрузку именно на верхний отдел. Наиболее распространенными предпосылками являются патологии шейной и грудной области позвоночника, постоянное мышечное напряжение.

Помимо вышеописанных причин проблемы могут возникать из-за образовавшегося остеохондроза шейного или грудного отсека, а также осложнениями, которые сопутствуют данной патологии: межпозвоночная грыжа, разрушение межпозвоночного диска, спондилез или же спондилоартроз.

Стоит заметить, что грудная область обладает некими особенностями по сравнению с шейным и поясничным отделами. Они специализированны для того чтобы обеспечить подвижность шеи и таза. А грудной, в противовес им, должен быть крепким и стабильным для обеспечения поддержания осанки и сбережения внутренних органов, которые ограничиваются не только грудной клеткой.

Причины болей в верней части позвоночного столба

Боль в верхней части спины может возникать из-за травмы или же внезапного повреждения, а также ввиду сколиоза, который своевременно не лечился, так как из-за неправильного распределения веса данная патология склонна к прогрессированию.

Измененный образ жизни современных людей лишил их всяческой активности, что в свою очередь поспособствовало появлению частых или же периодических болей у населения. У людей, которые большинство времени проводят в сидячем положении, дискомфорт может сочетаться с подобными ощущениями в спине или же плече.

Мышечное перенапряжение

Роботу плечевого пояса поддерживает масса крупных мышц, которые в основном крепятся к лопатке и задней части грудной клетки. Из-за чрезмерной перенагрузки или выполнения тяжелых физических упражнений мышцы верхней части спины могут провоцировать появление боли по причине образования в них молочной кислоты.

Мышечное раздражение может возникать из-за травмы, которая образовалась вследствие одноразовой чрезмерной нагрузки на мышцу.

Растяжение мышц, повреждение сухожилия или его разрыв, травмы различной этиологии могут поспособствовать появлению боли в верхней части позвоночного столба.

Подобные боли и повреждения верхней части спины, как правило, лучше всего лечить с помощью следующих методов:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж;
• проведение иглоукалывания.

Зачастую при лечении патологий верхней части спины все лечение направлено на восстановление подвижности и силы мышц. При сильных неутихающих болях обоснованным будет назначение инъекционное введение болеутоляющего в поврежденный участок или же прием нестероидных противовоспалительных средств.

Остеохондроз с локализацией в грудном и шейном отделах позвоночного столба

Боли в верхней части позвоночника могут возникать из-за образования остеохондроза в шейной области. Как правило, если верхняя часть спины, то заболевание в скором времени может подкрепиться систематическими головокружениями, проблемами, которые заключаются в постоянном повышении артериального давления, болями в плечах, онемениями пальцев рук. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

При проведении магнитно-резонансной томографии при данной патологии верхней части спины на снимке возможно обнаружение протрузии или же грыжи шейного отдела позвоночного столба.

Если болит верх спины, то также можно предположить возникновение заболеваний грудной области, но в силу того, что этот участок довольно стабилен, различные патологии межпозвоночных участков возникают не более, чем в 1% случаев от всех возможных.

В ситуации, когда болит спина вверху превалирующе большинство патологий можно приписать именно шейному отделению. Единственным исключением из правила является развитие запущенного сколиоза или же кифоза у пациента, так как данные патологии несет за собой массу сопутствующих заболеваний в анамнезе, которые могут спровоцировать или уяснить причины по которым болит спина сверху.

Лечение подобных патологий верхней части спины может осуществляться всеми вышеописанными методами, помимо этого можно добавить ненасильственное вытяжение позвоночника, которое в дальнейшем способствует восстановлению трофики поврежденного отдела, высоты межпозвоночного диска, устранению болей и воспалительных реакций, уменьшению межпозвоночной грыжи.

Дисфункция суставов позвоночника

Ребра в комплексе с позвоночником образовывают своеобразный каркас, который служит для защиты внутренних органов. Ребра в грудном отделе скрепляются с позвоночником посредством двух суставов, которые располагаются по обе стороны. Нарушение в сочленении данных костных образований может стать причиной, которая провоцирует боли в верхней части спины. Предпосылки возникновения данных нарушений могут быть различными, но зачастую они возникают из-за ранее перенесенной травмы.

Лечение данных патологий заключается в физиотерапевтических процедурах и лечебной гимнастике, которая способствует разработке и устранению боли. Для достижения желаемого эффекта после посещения невропатолога и травматолога необходимо четко придерживаться назначенной программы лечения.

Устранение боли в верхней части спины при данных нарушениях зачастую осуществляется с помощью употребления нестероидных противовоспалительных препаратов.

Видео по теме

Болезненные ощущения в верхней части спины в большинстве случаев возникают по патологическим причинам. Выяснить их может специалист с помощью определенных диагностических методов. Лечение должен назначать также врач после установления диагноза.

Спина нередко болит в верхней части. Это может говорить о травме, заболевании или физической перегрузке. Если боль возникает часто или беспокоят другие симптомы, то нужно обратиться к врачу для установления диагноза и последующего лечения. Избежать неприятных ощущений помогут меры профилактики.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Да Нет

Возможные причины боли вверху спины

Боль в верхней части спины может быть вызвана травмой или болезнью. Важно обратить внимание на характер болезненных ощущений и сопутствующие им симптомы, так как это важно при выявлении диагноза.

Остеохондроз

Данная патология поражает суставные хрящи и подразумевает дистрофические нарушения. Боль вверху спины может возникнуть при поражении межпозвонковых дисков шейного или грудного отдела позвоночника.

Болезненные ощущения бывают ноющими, усиливаются на фоне резких движений, нагрузки, поднятия тяжести, чихания, кашля. При поражении шейного отдела боль захватывает плечи и руки, может болеть голова. При поражении грудного отдела пациенты жалуются на чувство засевшего в груди кола. Боль может иррадиировать в сердце, другие внутренние органы.

Остеохондроз можно выявить также по следующим признакам:

• онемение;
• ломота в конечностях;
• мышечные спазмы;
• ограниченный объем движений;
• при поражении шейного отдела – головокружение, шум в голове, цветные пятна, мелькающие мушки перед глазами.

Межпозвонковая грыжа

При таком заболевании поражается костно-мышечная система. Пульпозное ядро межпозвоночного диска смещается, фиброзное кольцо разрывается.

Болезненные ощущения концентрируются в области пораженного диска и сопровождаются следующими симптомами:

• онемение и покалывание на иннервируемых пораженными корешками участках;
• слабость в ногах, нарушение чувствительности;
• головная боль;
• головокружение;
• повышение артериального давления;
• онемение пальцев рук;
• постоянная боль в грудном отделе, если долго находиться в вынужденном положении;
• одновременно может наблюдаться сколиоз или кифосколиоз.

Протрузия межпозвоночного диска

Эта патология подразумевает выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал, но без разрыва фиброзного кольца. В зависимости от локализации патологического процесса боль может концентрироваться в грудном или шейном отделе с иррадиацией во внутренние органы. При поражении шейного отдела может возникать головная боль, подъем артериального давления.

Спондилоартроз

Данная патология является формой остеоартроза и подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения позвоночных суставов. Основной признак болезни – боль. Она усиливается во время движений, наклонов и поворотов, исчезая или стихая в состоянии покоя.

Спондилоартрозу свойственны также следующие признаки:

• локальный характер болевого синдрома;
• боль тупого характера;
• незначительная скованность и ограниченность движений на пораженном участке, что иногда можно заметить только во время диагностики;
• при поражении шейного отдела – ноющая боль в шее, возможна иррадиация в затылок, лопатку, между лопатками;
• в периоды обострения болезненность и напряжение паравертебральных и экстравертебральных мышц;
• при прогрессировании болезни – скованность по утрам, проходящая в течение часа после начала двигательной активности.

Сколиоз

Под этим термином понимают трехплоскостную деформацию позвоночника, которая бывает врожденной или приобретенной, в том числе после травмы. Боль в верхней части спины может появиться при грудном или шейно-грудном сколиозе. Болевой синдром бывает сильным, может поражать также шею, голову.

Патология может сопровождаться следующими симптомами:

• деформация шеи, черепных костей, грудной клетки;
• остеохондроз грудного отдела;
• нарушения в работе внутренних органов: сердца, легких;
• асимметричность позвоночного столба, надплечий, талии;
• возможно нарушение функциональности спинного мозга.

Кифоз

Эта патология также является искривлением позвоночника, но в саггитальной плоскости. Выпуклость при этом направлена назад. Заболевание бывает врожденным и приобретенным.

Боль концентрируется в месте локализации крайней вершины деформирующего процесса, может распространяться на соседние участки. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• синдром круглой спины, при значительном искривлении возникает горбатость;
• отклонение плеч книзу и вперед;
• суженная грудная клетка;
• ослабление мышц брюшного пресса;
• опущенная книзу диафрагма;
• наклон вперед верхней части туловища;
• растяжение спинных мышц;
• при прогрессировании болезни деформируются позвонки, разрушаются межпозвонковые хрящи.

Лордоз

Данная патология характеризуется изгибом позвоночника, когда выпуклость обращена вперед. Лордоз бывает патологическим и физиологическим.

Боль при такой патологии возникает на фоне перенапряжения позвоночника и растяжения мышечно-связочного аппарата. Болевой синдром сопровождается следующими симптомами:

• выдвижение головы вперед;
• плоскость грудной клетки с переходом в выпирающий живот;
• выдвижение плеч вперед;
• разведение нижних конечностей в коленных суставах;
• ограничение подвижности на пораженном участке;
• возможно отрицательное воздействие на работу некоторых внутренних органов: кишечника, желудка, сердца, легких.

Пневмония

Данная патология носит воспалительный характер и поражает легкие. Боль обычно возникает в плевральной области, но может отдаваться в верхнюю часть спины. Заболевание сопровождают также следующие симптомы:

• резкий подъем температуры;
• кашель и обильное выделение гнойной мокроты;
• жесткое дыхание;
• при атипичной пневмонии болит голова и горло, в нем першит, ощущается слабость и недомогание;
• при крупозной пневмонии заболевание начинается остро с высокой температурой, одышкой, кашлем и ржавой мокротой.

Пневмоторакс

Это патологическое состояние подразумевает, что в плевральной полости скапливается воздух или газ. Боль в таком случае бывает острой, возникает в грудной клетке и может иррадиировать в верхнюю часть спины – преимущественно под лопатку на пораженной стороне.

Заболевание сопровождается также следующими симптомами:

• усиление боли на вдохе;
• одышка;
• учащение дыхания;
• приступообразный сухой кашель;
• слезотечение;
• учащение сердцебиения;
• побледнение кожных покровов;
• возможны приступы панического страха.

Новообразование в бронхах или легких

Болезненные ощущения при таком заболевании обычно появляются на второй или третьей стадии. Боль может быть различного характера и интенсивности. Она концентрируется на пораженном участке и может иррадиировать в лопатку, плечо, медиальную поверхность верхней конечности.

Когда метастазы проникают через плевру, то болезненные ощущения наблюдаются также в грудной клетке на пораженной стороне. Боль может усилиться из-за дыхания, кашля, движений туловищем.

Патологии пищеварительной системы

Боль в верхнюю часть спины может иррадиировать при заболеваниях органов пищеварительной системы. При этом важно отметить, в каком именно участке возникают болезненные ощущения.

При болях в правой верхней части спины можно заподозрить острый холецистит. Его обычно сопровождают следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• желтоватый оттенок кожных покровов;
• лихорадка;
• болезненность при пальпации правого подреберья.

К какому врачу обращаться?

Если болезненные ощущения в верхней части спины связаны с травмой, то нужно обратиться к травматологу. В остальных случаях сначала посещают терапевта, который оценивают общую клиническую картину и направляет к нужному специалисту. Это может быть:

• хирург;
• невролог;
• ортопед;
• фтизиатр;
• инфекционист;
• остеопат;
• мануальный терапевт;
• физиотерапевт;
• массажист;
• инструктор по лечебной физкультуре.

Диагностика

Выявление причины болей в верхней части спины начинают с физикального осмотра. Затем специалист может назначить лабораторные исследования. Обычно это анализы крови и мочи: общие, на биохимию, коагулограмма, онкомаркеры.

Из числа инструментальных методов диагностики обычно прибегают к рентгену. В зависимости от его результатов и клинической картины могут потребоваться также следующие процедуры:

• ультразвуковое сканирование;
• флюорография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• КТ-ангиография;
• электрокардиограмма;
• сцинтиграфия;
• дискография.

В целях диагностики могут быть проведены также нагрузочные тесты, диагностические блокады с новокаином и стероидными гормонами (обычно требуется для выявления спондилоартроза).

Лечение боли в верхней части спины

Если причиной боли вверху спины является травма или болезнь, то без лечения это оставлять нельзя. Его особенности зависят от поставленного диагноза. В большинстве случаев назначают медикаментозную терапию и физиотерапию. Для восстановления может также потребоваться массаж, лечебная физкультура.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, вправление костей. Боль является только симптомом какой-либо патологии, поэтому нужно не просто избавиться от нее, а устранить причину ее появления. Некоторые патологические изменения необратимы, поэтому лечение может заключаться в торможении их прогрессирования.

Медикаментозная терапия

Назначать различные лекарственные препараты должен только врач на основании поставленного диагноза. В зависимости от причины боли в верхней части спины могут потребоваться следующие медикаменты:

• Препараты нестероидной противовоспалительной группы для устранения боли и воспаления. Прибегают к Диклофенаку, Ибупрофену, Целекоксибу, Пироксикаму.
• При сильных болях могут потребоваться инъекции глюкокортикостероидов. Чаще применяют Гидрокортизон.
• От болевого синдрома помогают также анальгетики. Если боль нестерпимая, то могут потребоваться препараты наркотического происхождения.
• При инфекционной природе заболевания или присоединении вторичной инфекции прибегают к антибиотикам, предпочитая медикаменты широкого спектра действия.
• При мышечных спазмах назначают миорелаксанты.
• Может потребоваться дополнительный прием витаминов или минералов. При патологиях костных структур необходим кальций в сочетании с витамином D и магнием. Для нормализации кровоснабжения прибегают к внутримышечному введению никотиновой кислоты.

Любой препарат имеет противопоказания. Некоторые медикаменты можно применять только короткими курсами. Определять схему лечения, его продолжительность и оптимальное сочетание разных лекарственных препаратов должен специалист.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам следует прибегать только по назначению врача, поскольку в ряде случаев такое направление в лечении противопоказано.

При болях в верхней части спины могут быть назначены следующие процедуры:

• электро- или фонофорез с лекарственными препаратами;
• УВЧ-терапия;
• ультразвуковая терапия;
• криотерапия;
• магнитотерапия;
• диадинамотерапия;
• бальнеотерапия;
• дарсонвализация;
• озокеритотерапия;
• грязелечение;
• парафиновые аппликации;
• лазерная терапия.

При патологиях и травмах опорно-двигательного аппарата часто назначают массаж и лечебную физкультуру. В обоих случаях необходима помощь квалифицированного специалиста.

Профилактика

Чтобы избежать боли в верхней части спины, необходимо снизить риск возможных травм и заболеваний. С этой целью нужно придерживаться следующих профилактических мер:

• Поддержание нормальной массы тела. При необходимости ее снижения делать это нужно постепенно, избегая резких перепадов в весе.
• Соблюдение правильной осанки.
• Умеренная физическая активность. При отсутствии занятий спортом следует ежедневно делать зарядку, прорабатывая различные группы мышц.
• Избегать высоких нагрузок, не поднимать тяжести. При необходимости повышения нагрузки делать это плавно и осторожно.
• Правильная организация спального места – это касается размера подушки, жесткости матраса.
• Своевременное лечение любых заболеваний.
• Регулярное прохождение медицинских осмотров.

При появлении болей в верхней части спины игнорировать такой симптом нельзя. Последствий может не быть только при единичных случаях физической перегрузки, поэтому в большинстве случаев необходимо провести грамотное комплексное лечение. Назначает его врач после диагностирования причины болей.