Фурункул – воспалительное заболевание волосяной луковицы (фолликула), сопровождающееся образованием большого количества гноя и некрозом (отмиранием) тканей самой луковицы, прилегающей сальной железы и окружающей соединительно-тканной основы кожи. Народное название этой болезни – чирей или нарыв. Вызывается оно гноеродными микроорганизмами, чаще всего бактериями вида St. aureus (золотистый стафилококк).

Заболевание могут вызвать и другие распространенные микроорганизмы, например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также бета-гемолитический стрептококк группы А.

Причины возникновения

Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры у многих людей, не вызывая заболевания. Однако при некоторых условиях он проникает в кожу и начинает в ней размножаться, вызывая воспаление.

Причины возникновения фурункула:

  • загрязнение кожи, особенно нефтепродуктами, машинным маслом;
  • расчесы, ссадины, царапины, другие повреждения, в том числе микроскопические (например, от металлической стружки или при бритье);
  • повышенная потливость, связанная с заболеваниями или вызванная пребыванием в теплой влажной среде;
  • наличие в воздухе взвеси цемента, угля, минеральной пыли;
  • избыточная секреция кожного сала, которая наблюдается в том числе у подростков в период полового созревания;
  • сахарный диабет, угнетающий активность иммунных клеток кожи;
  • недостаток в питании витаминов или белка;
  • иммунодефицит различного происхождения – как врожденный, так и приобретенный под влиянием лекарств (иммунодепрессантов, цитостатиков) или вирусной инфекции (вирус иммунодефицита человека).

Способствует возникновению фурункула переохлаждение, стресс, недосыпание и другие неспецифические факторы, истощающие защитные силы организма.

Внешние проявления фурункула

Он может располагаться на любом участке кожи, где есть волосы или волосяные луковицы. Однако самая частая его локализация – на лице, шее, в затылочной области, на спине, пояснице, ягодицах и бедрах, а также на тыльной стороне кисти.

Как выглядит фурункул: в своем течении он проходит определенные этапы, связанные с развитием процесса гнойного воспаления.

Стадии заболевания:

  • инфильтрация;
  • образование гнойно-некротического стержня;
  • вскрытие;
  • очищение, заживление.

В самом начале в устье волосяной луковицы возникает пустула – небольшой пузырек. Затем появляется нечетко ограниченный отек и уплотнение кожи (инфильтрат), имеющий ярко-красный цвет и приподнятый над поверхностью кожи в виде небольшого конуса. В толще инфильтрата формируется болезненный узелок. В течение нескольких дней уплотнение растет, покраснение распространяется на окружающие ткани, а в самом очаге кожа приобретает багровую окраску.

Для одиночного процесса симптомы интоксикации нехарактерны, самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается.

Через 3-4 дня в центре конуса ткани его отмирают, то есть происходит их некроз. Погибшие ткани, иммунные клетки, бактерии образуют гной, который формирует стержень, имеющий зеленоватый цвет. В это же время на верхушке фурункула образуется размягчение (флюктуация), а затем он вскрывается. Так становится виден сформировавшийся некротический стержень.

Вскрывшийся фурункул выделяет большое количество гноя, часто с примесью крови. В течение 2-3 дней такого процесса некротический стержень выходит из ранки (отторгается). При этом довольно быстро уменьшается отек и болезненность окружающих тканей. На его месте остается глубокая ранка или язва, некоторое время умеренно кровоточащая. Она быстро заполняется грануляционной тканью и заживает с формированием рубца в течение 2-3 дней.

Сколько созревает фурункул?

Весь описанный цикл занимает 8-10 дней, из них половину занимает процесс инфильтрации и образования гнойно-некротического стержня, а вторую половину – вскрытие, очищение и заживление гнойника.

Особые формы фурункула и его последствия

Выделяют некоторые виды фурункулов, требующие особого внимания врачей. К ним относятся гнойники, расположенные на носу, под глазами на щеках, в области носогубных складок и верхней губы. Для этой локализации характерна сильная болезненность при разговоре, жевании, мимических движениях. Нередко больных беспокоит головная боль, чувство разбитости, повышение температуры. Лишь после вскрытия фурункула самочувствие пациента улучшается.

Фурункул на лице

Опасен развитием тяжелых осложнений. В этой анатомической области развита сеть лимфатических и венозных сосудов, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления. Там также начинается воспалительный процесс – тромбофлебит. С током венозной крови инфекция попадает в венозные синусы (расширения) твердой мозговой оболочки. Происходит тромбоз синусов, возникает гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек.

Это осложнение сопровождается быстро нарастающим отеком лица, на котором прощупываются уплотненные болезненные вены, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В дальнейшем нарушается зрение, сознание, появляется ригидность затылочных мышц. Если в это время не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.

Абсцедирующий фурункул

Состояние, при котором гнойное воспаление распространяется на окружающую кожу с ее некрозом и формированием обширных гнойников – абсцессов. Процесс сопровождается ухудшением общего состояния, лихорадкой, истончением кожи, появлением очагов флюктуации под кожей. Такое воспаление также чревато развитием осложнений.

Чем опасен фурункул? При тяжелом течении процесса, обычно встречающемся у больных с сахарным диабетом, могут развиваться такие осложнения:

  • (множественные гнойники);
  • лимфангиит и лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов);
  • тромбофлебит (закупорка и воспаление вен);
  • флегмона и абсцесс мягких тканей (обширное гнойное расплавление);
  • сепсис и метастатические абсцессы (попадание микробов в кровь и образование гнойных очагов в других органах).

Подобные заболевания без медицинского вмешательства могут привести к сепсису (заражению крови) и неблагоприятному исходу.

Диагностика

Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.

При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.

Как избавиться от фурункула

К какому врачу обратиться? Если фурункул находится на стадии инфильтрации, то есть гнойник еще не вскрылся, можно обратиться к дерматологу, который назначит местное и системное лечение. Если же фурункул уже созрел, виден его стержень или он уже вышел с гноем, необходимо обращаться к хирургу для обработки раны. Если же вы не уверены в выборе врача, правильным будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он посоветует, как лечить фурункул на любой стадии.

Если гнойник находится на конечности, следует обеспечить ее покой. С этой целью иногда накладывают гипсовую лонгету или пластмассовую шину.

Местная терапия

Местное лечение фурункула предполагает прежде всего тщательную противомикробную обработку окружающей кожи. Ее протирают 70% этиловым спиртом или 2% салициловым спиртом. Если процесс только начался, его можно попробовать оборвать, смазывая очаг инфильтрации настойкой йода, спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На этой стадии еще можно использовать сухое тепло. Хороший эффект дает протирание поверхности кожи раствором Димексида. Компрессы с ним использовать не нужно, как и любые другие влажные повязки, лишь ухудшающие кровоснабжение и вызывающие дополнительное повреждение (мацерацию) кожи.

В это же время могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, вызывающие регресс фурункула. Нужно помнить, что время, в течение которого можно прогревать формирующийся инфильтрат, очень малое (2-3 дня), поэтому такие процедуры следует проводить лишь по назначению врача и под его ежедневным контролем. Если такая возможность отсутствует, от тепловых процедур до очищения ранки от гноя лучше воздержаться.

Непосредственно на область инфильтрата накладывается чистый ихтиол или Ихтиоловая мазь. Это лекарство обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает, оказывает местное раздражающее действие. Ихтиоловая вытягивающая мазь – популярное средство от фурункулов, в ряде случаев помогающее избавиться от них до образования гнойника. Можно применять и чистый ихтиол, однако его практически невозможно найти в продаже. Однако во многих лечебных учреждениях это средство есть, и хирурги выполняют с ним перевязки.

Существуют методики, согласно которым формирующийся фурункул обкалывают раствором новокаина в смеси с антибиотиками или проводят электрофорез антибактериальных препаратов. Назначает эти препараты врач. Ниже мы упомянем о том, какие антибиотики принимать при фурункулах.

Если гнойно-некротический стержень уже начал формироваться, но фурункул не созревает, для ускорения его образования на центр инфильтрата в прежние времена накладывали салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксировали сухой стерильной повязкой. Сейчас эти средства практически не применяются. Вместо них используется мазь с ихтиолом. Перевязки с ихтиолом или Ихтиоловой мазью нужно проводить 2 раза в день до вскрытия гнойника.

Вскрытие фурункула

Вскрытие гнойника происходит самостоятельно. После того как сформировавшийся гнойный стержень отделился от окружающего воспалительного инфильтрата, его можно аккуратно удалить пинцетом. Эту манипуляцию лучше доверить врачу-хирургу, который проведет ее в стерильных условиях и покажет, как наложить повязку.

После удаления стержня ранку промывают растворами дезинфицирующих средств, например, Перекисью водорода или Фурацилином. Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо две таблетки препарата растворить в стакане воды. Для быстрого и полного растворения, воду, с добавленными таблетками можно вскипятить, а затем остудить.

На ранку накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором натрия хлорида. Для приготовления такого раствора в домашних условиях необходимо столовую ложку соли растворить в 100 мл воды, вскипятить, остудить. Нужно смачивать марлевые салфетки в таком растворе и накладывать их на ранку 3-4 раза в день на 30-40 минут, а затем закрывать повреждение сухой повязкой, закрепляя ее лейкопластырем при необходимости.

Когда ранка полностью очистится от гноя, в ней не будет белого или серого налета, крови и других выделений, можно накладывать мазевые повязки, меняя их ежедневно или через день. Чаще всего с этой целью используют Левомеколь. Это мазь, выпускаемая в тюбиках по 40 граммов и банках по 100 граммов. Она содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство, улучшающее заживление ранок, — метилурацил. Левомеколем пропитывают марлевые салфетки и закрывают ими заживающий фурункул, сверху накрывая сухой повязкой и фиксируя лейкопластырем при необходимости. Можно применять и другие средства, содержащие антибиотики: Банеоцин, Бактробан. Чтобы не образовался рубец, затягивающуюся ранку можно обрабатывать Пантенолом.

Заживление

Во время заживления назначают физиолечение: соллюкс, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Можно ли греть фурункул при лечении дома? Да, можно, если полость очистилась от гноя, рана заживает, покраснение уменьшается, болезненности вокруг повреждения нет. Используют сухое тепло, например, прогревания мешочками с солью. Тепловые процедуры, их вид и длительность обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить обострения инфекции.

Если после фурункула осталось уплотнение, нужно обратиться к врачу – возможно, под кожей сохранился инкапсулированный очаг инфекции – так называемый внутренний фурункул. Сам этот термин с медицинской точки зрения не совсем корректный, так как рано или поздно любой гнойник должен прорваться, и иного выхода чем на поверхность кожи у нарыва нет. Однако если это долго не происходит, проводится удаление фурункула с помощью небольшого разреза кожи скальпелем.

Можно ли выдавливать фурункул? Нет, этого делать нельзя. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое неизбежно при механическом воздействии на гнойник, в кровь обязательно попадут опасные микробы. Это может привести к тяжелым осложнениям: заражению крови, образованию гнойников в почках, мозге, других органах и даже к летальному исходу.

Лечение в домашних условиях и антибиотикотерапия

Домашняя терапия проводится в большинстве неосложненных случаев. Обычно пациент ходит в поликлинику к хирургу только на перевязки и на контрольный осмотр после выздоровления. Госпитализируются лишь больные с фурункулами лица. Им назначается постельный режим, запрещается разговаривать, пережевывать твердую пищу.

При фурункуле лица назначается системная антибактериальная терапия. Наиболее часто назначаются защищенные аминопенициллины (Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефалексин и другие). При их непереносимости могут применяться макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин) и другие более сильные антибиотики.

Однако чем выше активность антибиотика, тем более вероятны его нежелательные эффекты, а также выше вероятность развития в будущем у больного лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поэтому выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач. Можно применять как таблетки, так и препараты в форме раствора для инъекций. Это зависит от фармацевтических характеристик каждого антибиотика – некоторые быстрее и эффективнее действуют после всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Одновременно назначаются противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим эффектом. Их можно принимать и при лечении фурункула дома для облегчения боли (Нурофен, Парацетамол).

Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы

Для лечения стафилококковой инфекции у детей с 6 месяцев и у взрослых назначают введение лечебной стафилококковой вакцины (стафилококкового антифагина). Это лекарство помимо излечения от фурункула вызывает формирование иммунитета против инфекции, вызванной стафилококком. Оно особенно показано при рецидивирующих фурункулах, распространенном фурункулезе. Стафилококковая вакцина имеет довольно много противопоказаний, в основном это болезни печени, почек, желез внутренней секреции и аллергические заболевания, а также беременность и период лактации.

Назначаются поливитамины, особенно С, Е, А, благотворно влияющие на иммунитет и защитные свойства кожного покрова. Применяются иммуностимуляторы, в частности, Ликопид. Его можно назначать детям старше 1 года. Противопоказан Ликопид при беременности, лактации, тяжелом аутоиммунном тиреоидите и других аллергических заболеваниях.

Местно применяется комплексный жидкий пиобактериофаг – средство, разрушающее бактерии. Его используют в виде примочек и орошений после вскрытия фурункула. Это лекарство не только ускоряет заживление и борется с инфекцией, но и предупреждает развитие осложнений.

Удаление фурункула хирургическим путем

Осуществляется при угрозе распространения инфекции и формировании гнойных осложнений – абсцесса или флегмоны кожи. Под местной анестезией кожа над очагом рассекается, пораженные ткани удаляются, полость тщательно очищается. Если ранка небольшая, она может зажить самостоятельно, при более обширном поражении накладывают швы. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, пиобактериофаг, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

Профилактика

Профилактические мероприятия при фурункуле можно разделить на две группы: первичная (предупреждение появления гнойников) и вторичная (профилактика осложнений).

Чтобы у человека не возникали фурункулы, он должен соблюдать несложные правила:

  • соблюдать правила личной гигиены – вовремя мыть руки, тело, волосы;
  • не использовать мыло с антибактериальными компонентами (триклозан), убивающими полезную микрофлору, которая сдерживает развитие патогенных бактерий;
  • при работе в запыленных помещения пользоваться средствами индивидуальной защиты, избегать натирания кожи воротником, поясом и другими частями одежды;
  • ограничить контакт кожи с продуктами нефтепереработки, машинными маслами;
  • пользоваться антиперспирантами и чаще мыться при повышенной потливости;
  • больным с сахарным диабетом держать под контролем уровень сахара в крови;
  • избегать голодания, гиповитаминозов, постоянных стрессов и переутомления, нормализовать сон;
  • устранить очаги хронической инфекции в организме, избавиться от носительства бактерий в носоглотке;
  • при ранениях или повреждениях кожи как можно быстрее обработать их антисептическими средствами, кожу вокруг раны протереть настойкой йода или бриллиантового зеленого, наложить мазь «Банеоцин», сухую повязку.

Если фурункул уже появился, необходимо:

  • как можно меньше трогать его руками;
  • содержать окружающую кожу в чистоте;
  • обеспечить покой конечности;
  • обратиться к врачу.

Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, сальной железы, прилежащей к ним соединительной ткани. Если своевременно начать лечение, чирей может рассосаться без вскрытия.

Может ли фурункул пройти сам

Фурункулез — возникновение сразу нескольких гнойно-некротических очагов. Патологическое состояние быстро переходит в хроническое.

Чиряк может вскочить на затылке, плече, предплечье, носе, ушах, пояснице, голенях, бедрах, животе. Никогда воспаление не появляется на ладонях и стопах. Заболевание поражает в большинстве случаев мужчин. Крайне редко болеют дети.

В первые дни больные предъявляют жалобы на зуд, боль, покраснение. Проходит 4-5 дней, появляется стержень с гноем. Присоединяются жалобы на высокую температуру тела, головную боль, выраженную слабость, вялость, снижение работоспособности. Через 7 дней содержимое прорывается наружу. Боль стихает, цифры на градуснике приходят в норму. Далее происходит заживление раны, формируется рубец. Даже без лечения чирей может пройти сам через пару недель.

Бывают случаи, когда фурункул не проходит самостоятельно. Если через 1-2 недели самочувствие больного не улучшается, а болезнь продолжает прогрессировать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Специалисты рекомендуют не ждать, пока произойдет самопроизвольное вскрытие чиряка. Не запускайте воспалительный процесс, попробуйте подействовать на патологический очаг местными препаратами. Дешевые гепариновая или ихтиоловая мази обладают эффективным противовоспалительным, обеззараживающим действием. Наносите один из препаратов на патологическое место несколько раз в день, чтобы воспаление исчезло за короткий промежуток времени.

Осложнения не возникают на ровном месте, к ним приводит бездействие!

В каких случаях лечение не потребуется

Попадание бактериальной флоры в сальную железу происходит на фоне сниженного иммунитета. Ослабленный организм не может в полной мере обеспечить защиту от чужеродных агентов. С первыми проявлениями воспалительного очага больной начинает ощущать болезненность и немотивированную слабость. Каждый пациент хочет избавиться от неприятных симптомов и начинает лечиться. Существует немного ситуаций, когда лечение чиряка не требуется. К ним относятся:

  1. Воспалительный очаг имеет небольшие размеры. Он не распространяется на близлежащие участки кожи.
  2. Симптомы болезни не выражены (отсутствует лихорадка, вялость, слабость, болезненные ощущения в области патологии).
  3. Проходит несколько дней после начала заболевания и чирей самопроизвольно вскрывается, остается небольшое напоминание о нем в виде неглубокой раны.
  4. Симптоматика быстро регрессирует.
  5. Фурункул можно спутать с угревой сыпью, которая часто встречается в подростковом периоде и возникает на фоне гормональной перестройки организма, не требует лечения. Правильная диагностика заболевания помогает установить окончательный диагноз.

Рассосаться чирей без врачебной помощи может только у людей с сильным иммунитетом. Иммунная система быстро подавляет рост и размножение патогенных бактерий внутри сальной железы. Фурункул может пройти сам без врачебных вмешательств. Такие случаи единичные. Лучше не ждать чуда, а с первых дней болезни начинать активную противовоспалительную, антисептическую терапию. Нельзя сидеть дома с высокой температурой тела, которая возникла на фоне заболевания. Если через три дня лихорадка не проходит, приходится прибегать к интенсивной антибиотикотерапии.

Какими будут осложнения, если не лечить фурункул

Одиночный чирей кажется безобидным заболеванием, но он зачастую приводит масштабной катастрофе организма. Рассосаться фурункул может самопроизвольно, но в большинстве случаев воспаление распространяется на соседние ткани. Осложнения появляются, если:

  1. Нарыв локализуется в области преддверия носа или носогубном участке.
  2. Больной поздно начал принимать антибиотики.
  3. Отсутствует местное лечение воспалительного участка.
  4. Пациент трогал воспалительный стержень грязными руками и разнес вторичную инфекцию. Бактерии попадут в патологический очаг, если фурункул лопнет, а человек не обработает антисептиками рану.
  5. У больного слабый иммунитет, который не способен самостоятельно справиться с заболеванием.
  6. Если вскрывать нарыв нестерильными инструментами (иглой, скальпелем).
  7. Происходит дополнительное травмирование очага (во время бритья).

Осложнения фурункула делятся на местные, отдаленные, системные. К местным относятся:

  1. Абсцесс — воспалительное изменение кожи с образованием ограниченной гнойной полостью. Возникает в результате выхода гноя под кожу. Ткани воспаляются, образуется гнойная полость.
  2. Карбункул — образование сходное с фурункулом, только воспаление охватывает сразу несколько волосяных фолликулов, формируется несколько гнойных отверстий. Они прорывают наружу с образованием раны. Заболевание проходит через несколько недель.
  3. Флегмона — гнойное расплавление тканей, не ограничивается полостью, а расползается на окружающие ткани. Самостоятельно не рассасывается, требует хирургического вмешательства.

Среди отдаленных последствий фурункула различают:

  • лимфангит — воспалительные изменения лимфатических сосудов;
  • лимфаденит — воспаление лимфоузлов;
  • флебит — воспалительные изменения венозной стенки.

К системным осложнениям патологического процесса относятся: септический шок, энцефалит, фурункулез, распространение воспаления на внутренние органы. Отдаленные, местные осложнения пропадают после рассасывания основного очага инфекции. Системные нужно лечить в отделении интенсивной терапии.

Когда стоит обратиться к врачу

Обязательная консультация врача требуется:

  1. Если фурункул сам не рассосался, продолжает течь гной или с воспалительного места выделяется сукровица.
  2. Появляются дополнительные гнойные очаги на других участках тела. Развивается фурункулез.
  3. Воспалительный очаг локализуется на лице (носе, щеке, подбородке, на ухе). Такое местоположение фурункула лечится исключительно в условиях стационара. Иначе инфекция распространится по венам лица в головной мозг. Пациент может остаться инвалидом.
  4. Заболевание длится больше двух недель.
  5. Отсутствует положительная динамика от лечения (фурункул начинает интенсивно болеть, температура поднимается до 40 °C, плохо сбивается жаропонижающими препаратами).
  6. Развивается септический шок.
  7. Образование увеличивается в размерах, самостоятельно не рассасывается. Такой случай требует хирургического вмешательства, инфекция может распространиться на нижележащие структуры.
  8. Фурункул пребывает на стадии гнойного расплавления, что требует хирургического вмешательства.
  9. Гнойное воспаление волосяных луковиц на фоне хронических эндокринных заболеваний (сахарный диабет).
  10. От образования распространяются красные полосы (свидетельствует о возникновении лимфангита).

Фурункул — гнойно-некротическое поражение сальной железы, волосяного фолликула, окружающей их ткани. Воспалительный очаг характеризуется сильным покраснением, зудом, болезненностью. Может разрешиться самостоятельно только при сильном иммунитете и своевременном консервативном лечении.

Фурункул (син. в обиходе - «гнойник», «чирей») - это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.

Фурункулез - заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.

Карбункул - заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.

Распространенность фурункула

Пиодермии * - группа заболеваний, к которой относятся фурункулы, - распространены достаточно широко. Они составляют около 40% от остальных кожных патологий. Пациенты с фурункулами составляют от 4% до 17% всех больных, проходящих лечение в стационарах дерматологических клиник.

В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

*Пиодермия - гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий - стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Анатомия кожи и волосяных фолликулов

Кожа человека - особый орган, который покрывает практически всю поверхность тела. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,5 - 2,5 метров. Она состоит из слоев, которые плотно соединяются друг с другом.

Слои кожи :

  • Эпидермис - наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
  • Дерма . Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
  • Подкожная жировая клетчатка . Представлена жировой тканью.

Защитные механизмы кожи

  • Поддержание определенного уровня кислотности . Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры .
  • Нормальная микрофлора . Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
  • Клетка Лангерганса . Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим - вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Строение волоса и волосяного фолликула

Волосы - это ороговевшие придатки кожи. На теле человека может насчитываться до 2 миллионов волос.

Строение волоса :

  • Волосяной стержень - тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
  • Волосяной корень - часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

Волосяной фолликул погружен в дерму и подкожную жировую ткань. Вокруг него находится плотная капсула из соединительной ткани.

В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица - булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки - его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

Сальные железы, впадающие в устье волосяного фолликула

Сальная железа состоит из расширенной части, которая отвечает непосредственно за выделение кожного сала, и выводного протока.

Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами - способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

Потовые железы, которые выделяют секрет в устье волосяного фолликула

В устья волосяных фолликулов впадают только протоки специфических апокриновых потовых желез . Конечный отдел железы, выделяющий пот, находится глубоко в дерме.

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .

Причины фурункула и фурункулеза

Кто такой стафилококк?

Стафилококк - это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные инфекции , начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови - сепсисом .

Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм - это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

Какие особенности кожи предрасполагают к возникновению фурункулов?

  • повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
  • расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
  • частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины - через эти дефекты легко проникает любая инфекция
  • постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах , отитах и пр.
  • загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
  • нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Снижение иммунитета

Нормальное состояние иммунных сил организма препятствует проникновению любых патогенных микроорганизмов в кожу.

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :

  • тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты , бронхиты , частые пневмонии , риниты и гаймориты , отиты и пр.;
  • заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ ;
  • прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
  • переохлаждение или перегревание;
  • недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Гормональные нарушения

Сахарный диабет

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :

  • угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
  • увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Повышение содержания мужских половых гормонов в организме
Тестостерон и его аналоги усиливают функцию сальных желез кожи.

Стадии развития фурункула

Обычно фурункул существует не более 10 суток. После этого он, как правило, полностью проходит. В течении фурункула выделяют 3 стадии:

Стадия Характеристика
Инфильтративная стадия На поверхности кожи появляется инфильтрат - участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 - 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия Отмечается через 3 - 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка.
В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».
Стадия заживления После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы.

Симптомы фурункулеза

Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :

  • лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
  • задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
  • предплечья
  • ягодицы и бедра

Симптомы фурункула на лице

Лицо - одно из излюбленных мест локализации фурункула, так как кожа на лице чаще всего обладает повышенной жирностью, здесь находится большое количество сальных желез. Наиболее распространены фурункулы носа, верхней губы, области слухового прохода.

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :

  • фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
  • отмечается сильная боль
  • боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
  • фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
  • отмечаются головные боли
  • небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Чем опасен фурункул лица?

Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита - воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Симптомы фурункула под мышкой

Фурункулы в подмышечной впадине встречаются относительно нечасто. Здесь больше распространено другое заболевание - гидраденит - гнойное воспаление потовой железы.

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

Симптомы фурункула в паховой области и на нижней конечности

В паховой области может встречаться фурункул и гидраденит. Фурункул в паху проявляется типичными симптомами и проходит типичные стадии.

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:


  • Регионарный лимфаденит . Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
  • Регионарный лимфангит . Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Симптомы фурункула в области половых органов

Среди фурункулов, возникающий в области половых органов, наибольшей спецификой обладает фурункул большой половой губы. Чаще всего его развитие связано с бартолинитом - гнойным стафилококковым воспалением расположенных в толще больших половых губ бартолиниевых желез. В норме их функция связана с выделением специальной смазки.
Фурункул большой половой губы сопровождается ее отечностью, покраснением, выраженной болезненностью.

Симптомы фурункула ягодиц и задней поверхности бедра

В области ягодиц и бедер обычно встречаются самые большие фурункулы. Они сопровождаются наиболее выраженной симптоматикой.

Фурункулез

Фурункулез - заболевание, которое характеризуется появлением большого количества фурункулов на разных участках тела или на ограниченной области (чаще всего на ягодицах, бедрах). Также фурункулезом называют постоянное рецидивирование, когда после заживления фурункулов постоянно появляются новые.

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :

  • острый фурункулез : на коже находится одновременно много фурункулов
  • хронический фурункулез : последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются - эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

Виды фурункулеза в зависимости от распространенности элементов :

  • диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
  • локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины фурункулеза

Причины возникновения отдельных фурункулов и фурункулеза описаны выше. Фурункулез практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета.

Симптомы фурункулеза

Фурункулез сопровождается теми же признаками, что и единичный фурункул. Каждый элемент последовательно проходит три стадии развития. Но при фурункулезе более выражены признаки нарушения общего состояния. Отмечается недомогание, повышенная температура тела.

Осложнения фурункулеза

Осложнения при фурункулезе встречаются относительно часто.

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :

  • лимфаденит - воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
  • лимфангит - воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
  • сепсис , или, в простонародье - заражение крови - тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
  • менингиты и менингоэнцефалиты - воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
  • артриты - воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
  • гломерулонефрит - воспалительное заболевание почек.

Лечение фурункулеза

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы вскрыть фурункул?

В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии инфильтрации:

  • протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
  • частое мытье рук мылом с антисептиками
  • прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
  • прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
  • УВЧ-терапия
  • лазеротерапия

Несмотря на то, что фурункул вполне можно лечить в домашних условиях, все же стоит обратиться в поликлинику к хирургу или к дерматологу. Врач осмотрит гнойник, даст рекомендации по лечению. Если будут обнаружены соответствующие показания, то доктор даст направление на лечение в стационаре. При необходимости он произведет блокаду: введет в область фурункула смесь растворов антибиотика и анестезирующего средства (новокаина).

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии формирования стержня

Когда гнойник уже сформирован, нужно поспособствовать тому, чтобы его вскрытие произошло как можно быстрее.

О чем важно помнить :

  • только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
  • ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

Методы лечения фурункулов на стадии формирования гнойно-некротического стержня :

  • Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
  • Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.

После того, как гнойник прорвался, врач помещает в него небольшую резиновую полоску, отрезанную от перчатки. По ней будет происходить отток гноя. Накладывают повязку. Через 3 дня резинку удаляют, повязку снимают, фурункул обрабатывают зеленкой.

Когда показано хирургическое лечения при фурункуле?

Одно из осложнений фурункула - подкожный абсцесс (гнойник). Он образуется при распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Подкожный абсцесс обязательно подлежит вскрытию. Такие пациенты лечатся в условиях стационара.

Можно ли выдавливать фурункул?

Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.

Когда при фурункуле начинать пить антибиотики?

При неосложненных фурункулах антибиотикотерапия и другие общие методы лечения не назначаются.

Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :

  • осложнения фурункулов : лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
  • фурункулы, расположенные в области лица
  • фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний : сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.

Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов

Название Применение
Пенициллины :
  • ампициллин
  • амоксициллин
  • амоксиклав
Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины - антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Цефалоспорины :
  • цефтриаксон
  • цефуроксим
  • цефотаксим
Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Эти антибиотики назначаются чаще всего, так как обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций.
Гентамицин Достаточно мощный антибактериальный препарат, но имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не может применяться у детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Местные формы (мази) имеют меньше противопоказаний.
Тетрациклин Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов.
Левомицетин Мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази (см. ниже).

Внимание! Самолечение антибиотиками при фурункулах часто оказывается неэффективным и может приводить к негативным последствиям. Эти лекарственные препараты обязательно должны назначаться врачом.

Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .

Что делать если фурункулы часто появляются? Лечение фурункулеза.

Если на теле появляется сразу большое количество фурункулов, либо они возникают очень часто, то такое состояние называется фурункулезом.

Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения фурункулеза :

Метод Описание
УФ-терапия Ультрафиолетовое излучение обладает антибактериальным действием, способствует регенерации тканей.
Лазеротерапия Эффекты лазерного излучения :
  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов
  • улучшение кровообращения и регенерации кожи
  • уменьшение болей
Т-активин Иммуностимулятор, способствует образованию и активации лейкоцитов - иммунных клеток. Лечение Т-активином проводится под строгим контролем врача.
Антистафилококковый иммуноглобулин Иммуноглобулины - антитела, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных антигенов. При фурункулезе применяют антитела, вырабатываемые против стафилококков. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Интерферон
Антибиотики См. выше «Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов»
Ринолейкин Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма.

Что делать если фурункул самостоятельно вскрылся, но из него вытекает много гноя?

После того, как фурункул вскрылся, его нужно промыть перекисью водорода и наложить чистую повязку. После этого тщательно вымойте руки. Обратитесь в ближайшее время к врачу в поликлинику.


Народные методы лечения фурункулов

Внимание : Неправильное самолечение может привести к распространению гнойного процесса и развитию тяжелых осложнений. Поэтому перед тем, как применять какие-либо народные методы лечения фурункулов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хвойные ванны при фурункулах

Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:

  • фитонциды - уничтожают болезнетворные микроорганизмы
  • витамин C - является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
  • дубильные вещества - тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Для того чтобы принимать хвойные ванны, достаточно купить эфирное масло. Нужно развести несколько его капель в теплой ванне и принимать ее в течение 15- 20 минут ежедневно.

Лечение фурункула при помощи листьев алоэ

Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.

Алоэ - комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 - 2 раза в день.

Приготовление мази от фурункулов

Ингредиенты :

  • пчелиный воск - 100 грамм
  • нерафинированное растительное масло - 500 мл
  • еловая сера - небольшое количество
  • нижняя часть луковицы - 10 штук

Необходимо влить растительное масло в эмалированную кастрюлю и поставить на огонь. Когда оно закипит - добавить пчелиный воск и еловую серу. Через 30 минут добавить нижние части луковиц. Варить полученную смесь в течение 1 часа, периодически помешивая и снимая образующуюся пену. Затем снять с огня процедить, разлить по чистым емкостям. Мазь должна остыть загустеть, принять желтую окраску и приятный запах.

Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.

Лечение фурункула чесноком

Вещества, которые содержатся в чесноке:

  • фитонциды - уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
  • адаптогены - тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.

Способ 1 . Нарезать зубчик чеснока тонкими кусочками. Взять один из них, приложить срезом к фурункулу, закрепить пластырем. Ходить так в течение дня, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Мази при фурункулезе

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

Гентамицин Описание : Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин - антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой.

Способ применения : Наносить на места расположения фурункулов 2 - 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 - 14 дней.

Тетрациклин Описание : Тетрациклин - антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г.

Способ применения 1 . Наносить небольшое количество мази на места
расположения фурункулов 2 - 3 раза в день.

Способ применения 2 . Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 - 24 часов.

Левомицетин Описание . Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г.

Способ применения : Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.

Левомеколь
Активные вещества :
  • левомицетин - антибактериальное средство, активное при гнойных инфекциях
  • метилурацил - лекарственное средство, стимулирующее регенерацию тканей
Описание . Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления.

Способ применения : Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.

Синтомицин Описание . Синтомицин - антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г.

Способ применения . Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.

Димексид Описание . Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность.

Способ применения : Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

Эффективность ихтиоловой мази в лечении фурункулеза


Ихтиоловая мазь - это мазь, приготовленная на основе активного компонента ихтиола. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Ихтиоловая мазь широко применяется при лечении фурункулов.

Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

Способ применения ихтиоловой мази при фурункулезе

На поверхность фурункула наносят необходимое количество ихтиоловой мази, так, чтобы она покрыла гнойник в виде лепешки. Сверху кладут ватный тампон и приклеивают его при помощи лейкопластыря. Смену тампона нужно осуществлять через каждые 8 часов. Примерно через сутки наступает улучшение.

Эффективность мази Вишневского в лечении фурункулеза

Мазь Вишневского (полное название - линимент бальзамический по Вишневскому) - комбинированное лекарственное средство, имеющее сложный состав и несколько активных компонентов.

Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса - гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.

Почему возникает и как проявляется фурункул у беременной?

Чем опасен фурункул при беременности?

Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.

Для матери

Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что с током крови бактерии легче разносятся на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита, лимфаденита , сепсиса и других).

Для плода

Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .

Во втором триместре

  • Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит , сердца — кардит, мозговых оболочек — менингит и другие.
  • При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие , повышается риск наступления преждевременных родов .
  • Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Какие существуют причины хронического фурункулеза?

Формированию заболевания способствуют общие факторы :

  • Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы — например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
  • При приеме препаратов для лечения опухолей — цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
  • При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит , системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит , хронический холецистит , эрозивный бульбит и другие.
  • Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
  • Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто — ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
  • Эндокринные заболевания , вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
  • Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма , аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.

Каковы симптомы хронического фурункулеза?

Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме — когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.

Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести


Какие причины возникновения фурункулов у детей?

В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.

Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.

Местные факторы

  • Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
  • Аллергические заболевания — например атопический дерматит . Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда , нарушена работа иммунной системы.
  • Тесный контакт с загрязненными предметами — например во время игры на улице или в песочнице.
  • Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
  • Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.

Общие факторы

  • Наличие в организме очагов хронической инфекции , в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).

  • Несовершенная иммунная система , которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.

  • Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма.
    Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.
    Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания — например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы .

  • Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.

  • Анемия , недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита , намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.

  • Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.

  • Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Какие существуют симптомы фурункулов у детей?

Фурункул может развиваться на любом участке кожи, где присутствуют волосы, поскольку болезнь поражает волосяные мешочки и прилежащую сальную железу.

Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.

Имеется две формы заболевания:

  • Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
  • Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.

Одиночный фурункул у детей

Возникает большой гнойник, который в своем развитии проходит те же стадии, что и у взрослых.

Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:

  • Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
  • Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки , чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
  • Фурункул у детей раненого возраста (до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах — например, у основания носовых ходов.
    Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке.
    На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже.
  • В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).

Фурункулез у детей

Гнойники могут появляться как в виде отдельных скоплений на определенном участке кожи, так и распространяться на другие ее области.

Острый фурункулез у детей

На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.

При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.

В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок — тем тяжелее протекает заболевание.

Хронический фурункулез у детей

Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.

Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).

Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.

Как лечить хронический фурункулез?

Эта задача довольно трудна, поскольку к его развитию приводят многочисленные факторы. Поэтому необходим комплексный подход.

Основные принципы

1. Проводится местное и общее лечение в зависимости от стадии развития фурункула и сформировавшихся осложнений

На стадии уплотнения — местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2. Воздействие на основное заболевание

Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3. Улучшение работы иммунной системы

Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Как повысить иммунитет при фурункулезе?

  • Антисептики — препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий — Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
  • Мази — Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Общее лечение

Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности с учетом срока: пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин , Цефтриаксон, Супракс, Цефепим), макролиды (Эритромицин , Ровамицин, Вильпрафен).

Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:

  • Когда развиваются осложнения — например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
  • Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
  • При остром или хроническом фурункулезе.
  • При наличии общих заболеваний — например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

Применение препаратов, улучшающих работу иммунной системы , не рекомендуется во время беременности.

Лечение очагов хронической инфекции

Наиболее частое «место жительства» золотистого стафилококка — зев и носоглотка. Микроб выявляют при помощи посева из носоглотки.

Местная обработка

1. Применяются растворы антисептиков , которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

  • Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
  • Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
  • Спреем орошается полость рта, горла и носа.

Все процедуры проводятся 3-4 раза в день. Курс лечения — 7-10 дней.

2. Используется стафилококковый бактериофаг , который безопасен для плода:

  • Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку — проглотить.
  • Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

Обработка проводится в промежутках между едой — от одного до трех раз в день. Продолжительность лечения — 7-10 дней.

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.

Как защитить плод от заражения?

Иногда проводится иммунизация стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделе беременности. Для этого вводится 0,5 мл препарата подкожно под угол лопатки.

Какие принимать витамины при фурункулезе?

Витамины А и Е улучшают питание кожи и заживление ран, способствуют обновлению клеток, участвуют в синтезе белка.

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.

Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.

Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов , содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.

Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно , небольшими курсами.

Например препараты с витаминами группы В — пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки — например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».

Витамин С или аскорбиновая кислота выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.


Как проводится лечение фурункула при сахарном диабете?

С соблюдением ключевых принципов: местное лечение, назначение иммуностимуляторов, витаминов и других препаратов.

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

Фурункул - это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое спровоцировано снижением иммунитета, авитаминозом, нарушением процесса метаболизма и присоединением стафилококковой инфекции. Гнойный нарыв может длительно находиться на коже, что доставляет дискомфорт и болезненные ощущения человеку. Необходимо ускорить созревание фурункула медикаментозно или при помощи рецептов народной медицины.

Методы консервативного лечения предполагают использование мазей, линиментов, гелей, кремов с противовоспалительными и антибактериальными свойствами, эффектом вытяжения гноя наружу. Это способствует ускорению самостоятельного отторжения некротического стержня, чтобы фурункул быстрее созрел и прорвался.

Врач-дерматолог поможет подобрать оптимальный вариант медикаментозных средств для лечения. Фурункул может находиться на различных этапах созревания, самостоятельное применение препаратов имеет опасные для здоровья пациента последствия в виде капсулирования гнойника. Глубокий нарыв может лопнуть внутрикожно, спровоцировав гнойное воспаление здоровых тканей или заражения крови.

Обработку местными формами лекарств, для ускорения гнойного созревания, прорыва фурункула, применяют в виде компрессов, повязок, пропитанных мазью.

Наименование препарата Механизм действия на организм Способ применения мази
Левомеколь Мазь включает в состав антибиотик, что позволяет устранить воспаление, дезинфицировать кожу в зоне нанесения, помочь в быстром созревании. Левомеколь помогает вытягивать гной наружу, обладает иммуномодулирующим действием. В хирургической практике закладывают мазь в рану после вскрытия фурункула, чтобы успокоить очищение, заживление. Предварительно область нарыва обрабатывают антисептическим раствором – Хлоргескидин, Мирамистин, Салициловый спирт. Поверх гнойника накладывают марлевую салфетку пропитанную мазью и фиксируют тканевым лейкопластырем. Мазать фурункул чтобы быстрей прорвал и созрел необходимо 3-4 раза в сутки, курсом 4-7 дней.
Мазь Вишневского Помогает гнойным нарывам быстро назревать и вскрываться, при наложении мази поверх крышки фурункула. Смягчает кожу вокруг, провоцирует отторжение стержня путем усиления воспаления, ускорение созревания и прорыв гнойника.

Существует запрет лечения наростов на лице мазью Вишневского, это может спровоцировать усиление воспаления, ощущение жжения, ожог нежной кожи лица, развитие осложнений.

Обрабатывают фурункул антисептиками, затем накладывают мазь на гнойник под повязку – сухое тепло ускоряется процесс созревания гнойника. Мазать чирей чтобы быстрее прошел мазью Вишневского необходимо каждые 4-6 часов, с заменой повязки, поле пропитки каждые 10-12 часов. Курс лечения 3-14 дней, зависимо от глубины расположения гноя и размеров образования.
Ихтиоловая и Синтомициовая мазь Препараты помогают ускорить формирование гнойно-некротической пустулы фурункула со стержнем и отхождению гноя наружу, ускорение созревания. Мази имеют бактерицидный, антивоспалительный, анальгезирующий эффекты. Обрабатывают кожу над гнойником антисептическими растворами, накладывая поверх пропитанную мазью марлевую салфетку для созревания. Покрывают пергаментом и фиксируют. Менять повязки необходимо каждые 6-8 часов, длительность применения препаратов в диапазоне 7-14 дней.
Тетрациклиновая мазь Применяют при наличии фурункула на лице, в области глазного века – ячмень. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности применения антибиотика для лечения гнойника. Наносится тонким слоем 2-3 раза в сутки на фурункул до момента прорыва, курс лечения созревания 5-7 дней.

Медикаментозные препараты, используемые с целью ускорять созревания фурункулы, помогают усилить воспалительный процесс и спровоцировать отторжение гноя. При отсутствии положительного результата необходимо обратиться за консультацией к врачу для коррекции схемы лечения, ускорения выздоровления пациента.




Народные средства для созревания

Для полного созревания фурункула можно использовать рецепты народной медицины. Натуральные травяные компрессы примочки помогают ускорить процесс прорыва гнойника и эффективно устранить проблему. Сочетание медикаментозных методов и народных домашних рецептов, чередование наложения компрессов с мазью и органических примочек помогает более эффективно воздействовать на гнойно-некротический процесс кожи.

Перед применением стоит обратиться к врачу для подбора схемы лечения и препятствия осложнений заболевания.

Примочки

Примочки прикладывают на поверхность фурункула и фиксируют сверху марлевой повязкой или лейкопластырем, но не туго. Давление может спровоцировать не созревание, а прорыв гнойника внутрь. Длительность лечения определяется зависимо от тяжести патологии, количества нарывов на теле человека.

Рецепты наиболее эффективных средств для ускорения гнойного созревания фурункула:

  1. Отвар трав мать-и-мачехи, ромашки, мелиссы, зверобоя способствуют вытяжению гноя, уменьшения болезненности. Отваривают сухие или свежие листья и цветки, настаивают на протяжении 3-4 часов. Оптимально накладывать примочки на ночь, с утра менять на новую повязку.
  2. Примочка из желтой пленка коры сосны или дуба. Свежую кору дерева заливают кипятком и прикладывают к образованию на 20-30 минут. Для стимуляции созревания и его ускорения необходимо повторять процедуру 2-3 раза в день.
  3. Примочка из мякоти алоэ. Подробленное в кашицу растение прикладывают к гнойнику, оставляют на ночь.
  4. Свежую луковицу отваривают в коровьем молоке, мякоть прикладывают к фурункулу, для ускорения созревания на 6-8 часов, затем меняют на свежую примочку.
  5. Примочка из куриного желтка, меда, муки и мелкой соли в пропорции по 1 чайной ложке каждого ингредиента, смешивают до однородной кашицы, намазывают поверх фурункула каждый день на ночь.
  6. Листья капусты отбивают до преступления сока, на образование намазывают кашицу с каланхоэ и поверх крепят лист белокочанной капусты.

Положительный результат от использования примочек наблюдается в течение первой недели лечения, при отсутствии созревания фурункула необходимо обратиться к врачу.




Растворы

В традиционной медицине используют гипертонический раствор натрия хлорида, для ускорения вытяжки гнойного содержимого из фурункула. Приготовить аналогичный раствор можно и дома, следуя инструкции:

  • в кипяченную чистую воду комнатной температуры добавляют поваренную соль из расчета на 1000 мл 1 ст.л. соли;
  • обработать раствором повязку и приложить на фурункул для ускорения гнойного созревания на 30 минут.

Применять раствор можно не чаще 1-2 раз в день, для усиления эффекта и обеспечения дезинфицирующими свойствами можно добавить 1 чайную ложку соды.

Другое

Используют для ускорения созревания компрессы из отварной свеклы, запеченного лука, тертого сырого картофеля, медово-мучные лепешки.

Использовать заварку крепкого черного чая для вытяжки гноя с фурункула можно, пропитав ватный спонж и приложив к гнойнику на 40-60 минут.

Применять компрессы из овощей и трав для ускорения созревания болезненного фурункула можно исключительно после предварительного нанесения на здоровый участок кожи, чтобы убедиться в отсутствии аллергии на натуральные компоненты.

Что нельзя делать при созревании фурункула

Лечить фурункулез необходимо исключительно под наблюдением врача-специалиста, гнойное воспаление опасно развитием серьезных осложнений. Даже неправильное использование медикаментозных средств может принести вред организму.

Запрещено совершать следующие действия для стимуляции созревания, ускорения прорыва фурункула:

  • пытаться выдавить гнойник, проколоть или достать некротический стержень острыми предметами – иглами, булавками;
  • часто прикасаться к фурункулу, особенно на улице грязными руками;
  • применять рецепты народной медицины для созревания чирия неизвестного происхождения или самостоятельно изменять количество ингредиентов или заменять их;
  • греть гнойный нарыв – разогревающие мази, влажные компрессы, ультрафиолетовое облучение без одобрения врача;
  • часто обтирать гнойник антисептиками или мыльными растворами для ускорения прорыва.

Для безопасного лечения гнойного воспаления, его созревания и эффективного устранения нарыва стоит следовать указаниям лечащего врача.

Фурункул – одно из самых распространенных гнойничковых кожных заболеваний, вызванных стафилококком. В быту часто употребляют другое его название – чирей.

Не все части тела могут быть подвержены риску появления этого заболевания. Воспаления волосяной луковицы не возникает там, где нет фолликулов, то есть на ладонях и ступнях. Но чирей чаще возникает на открытых и самых видных местах, поскольку там кожа меньше всего защищена.

Так, он часто бывает на лице. Причем формируется он около губ или у носа. Каждому хочется избавиться от него самостоятельно, но делать этого нельзя ни в коем случае.

Чирей у губ или на носу опасен тем, что если бактерии из него попадут в кровь, с ее током они могут довольно быстро добраться до мозга, вызвав менингит. Тем более, что на этих участках (у рта, в носогубных складках) фурункул очень легко травмировать. У мужчин это может произойти при бритье. Постараемся разобраться более подробно и ответить на все вопросы, сегодня в статье: Лечение фурункула в домашних условиях.

Лечение фурункула в домашних условиях

В домашних условиях лечение чириев является доступным методом каждого человека. Поскольку народная медицина накопила множество эффективных рецептов, безопасных для человека. Да и в традиционной медицине существуют фармакологические средства, устраняющие этот неприятный недуг. Люди сами выбирают какие методы использовать, а чтобы не причинить вреда себе и своему здоровью, рассмотрим все подробно.

Что такое и как выглядит

Фурункул возникает на чистой, на первый взгляд, коже. Но как правило, до этого она уже была подвержена поверхностной или глубокой стафилодермии. Золотистый, реже белый стафилококк, является основным виновником этого заболевания.

Причины появления объясняются воздействием внешних или внутренних факторов (трение одеждой, расчесывание ногтями, наличие заболеваний хронического характера, в числе которых патологии системы эндокринной и сахарного диабета), он активизируется и проникает в организм через любую микроскопическую царапину на теле.

Стафилококки заражают волосяной фолликул или закупоренную сальную железу. Возникает стержень – характерный признак чиряка.

Реакцией организма на вторжение стафилококка, является мобилизация на борьбу с ним белых кровяных телец. Результатом этого сражения становится воспаление в месте поражения патогенными бактериями. Оно сопровождается внутренним нагноением. Участок кожи над ним краснеет.
Так и появляется фурункул, напоминающий вулкан – конусообразное формирование красного цвета с гнойным содержимым. Спустя определенное время чирей прорывается, гной выходит наружу, и тогда он начинает заживать.

Фурункулез и места локализации чирея

Фурункулы чаще вылазят весной и осенью, когда все патогенные микроорганизмы активизируются, а иммунитет ослабевает, что тоже является одной из причин их появления. Заболеванием больше страдают мужчины. И у детей оно бывает реже, чем у взрослых.

Чирей появляется не только на видных местах. Иногда он формируется под мышкой и тогда приводит к попаданию инфекции в лимфоузлы. Это бывает и при его локализации на шее, голове или даже бедре. Иногда фурункулы могут давать своего рода метастазы во внутренние органы, что создает довольно серьезные проблемы.

Иногда появляются на груди (это характерно для кормящих женщин). Чирей формируется на лобке, в паху, на спине. Зафиксированы случаи, когда фурункул образовывался в ухе, смотрите на представленных фото. Где бы ни сформировался чирей, надо в первую очередь сходить к врачу. Особенно если это сопровождается такими симптомами, как повышение температуры, общая слабость, увеличение лимфоузлов. Ведь это может быть свидетельством заражения крови.

Фурункул чаще бывает одиночным. Но даже в этом случае, если его лечили неправильно, то через несколько месяцев, а иногда и раньше, может случиться рецидив. Если же такие образования появляются одни за другими, то врач ставит диагноз фурункулез. Иногда этим же термином называют множественное высыпание фурункулов.

Но оно встречается довольно редко. Фурункулез может быть острым. Он продолжается до двух месяцев, и при нем формируется сразу несколько образований. А бывает и хронический фурункулез, когда чирей появляется на одном и том же месте, чередуя свое появление короткими перерывами.

Стадии развития и их симптомы

Любой фурункул выглядит по-разному, диагностика проводится при визуальном осмотре и проявляющимся симптомам. Всего принято выделять 3 стадии его развития.

На начальной стадии формируется твердый, возвышающийся над поверхностью кожи инфильтрат. Он имеет выраженный красный оттенок. Это явление сопровождается небольшой болезненностью, могут возникать ощущения покалывания. Постепенно, по мере созревания, нерезкие границы инфильтрата сменяются образованием плотной опухоли. Она становится болезненной. Окружающие ее ткани довольно быстро отекают, особенно если чирей формируется на губе или на щеке.

На второй стадии нагноение постепенно сменяется некрозом. Эта стадия начинается на 3-4 сутки. К этому моменту, размер образования достигает 1-3 см в диаметре. По его центру хорошо заметен гнойный стержень с пустулой на поверхности. Из-за него фурункул приобретает конусообразную форму. Причем кожа на нем выглядит лоснящейся. В этот период могут появиться дополнительные симптомы. Помимо резкой боли, проявляются симптомы повышения температуры, с признаками общего отравления организма – чувство усталости, разбитости, головные боли.

Через несколько дней кожа на макушке гнойника вскроется самопроизвольно (рекомендуется посетить врача, чтобы специалист вскрыл его в стерильных условиях и провел обработку антибактериальным препаратом). После вскрытия выделяется гной, который может содержать примеси крови. Затем выходит желто-зеленый некротический стержень.

На стадии заживления спадает отечность, исчезает боль. Какое-то время на коже остается кратер чирея. Обычно он начинается рубцеваться в течение двух-трех дней. Сначала рубец хорошо заметен, поскольку имеет красно-синий оттенок. Потом он постепенно становится белым, и по прошествии определенного времени становится не заметным. Всего цикл развития фурункула продолжается порядка 8-10 дней. Но не всегда описанные стадии заметны так четко.

Типы фурункулов

Что строго противопоказано, так это вскрытие гнойника в домашних условиях и выдавливание фурункула, поскольку это приводит к инфицированию ближайших тканей и возможных осложнений, потенциально опасных для жизни. Выделяются два разных типа фурункулов:

  • наружный и
  • внутренний.

При наружных гнойниках особой опасности не существуют, если соблюдать необходимые требования. Не допускается самостоятельно выдавливать их, особенно, если они находятся на лице или в носу.

Поскольку кожа просто пронизана мельчайшими кровеносными сосудиками, риск занести инфекцию увеличивается в несколько раз. А головной мозг совсем рядом, что представляет для него особую опасность.

При внутренних гнойниках опасность увеличивается лишь потому, что при выдавливании гнойник может пробиться не наружу, а внутрь тканей, что опасно заражением крови и разными осложнениями, связанными с этим процессом. Внутренние фурункулы лучше лечить, обратившись к врачу.

Типы осложнений

Иногда это заболевание кожи протекает со стертыми симптомами. Образуется болезненный инфильтрат, но нагноения и некроза нет.

А иногда не происходит и повышения температуры. Фурункул имеет совсем небольшие размеры. По своему внешнему виду, он может напоминать другие кожные заболевания, например, фолликулит, имеющий один характерный признак, который ни с чем не спутаешь – это формирование стержня.

Следует упомянуть еще одно осложнение, которое начинается с развития фурункулов. Если конгломерат таких образований развивается на общем инфильтрате, это называется карбункулом. Такой конгломерат обычно со временем растет, втягивая в воспалительный процесс новые фолликулы.

Причем воспаление распространяется и в глубину. В таких случаях возникают очень сильные боли, очаг приобретает темный окрас, из него выделяется гнойная жидкость с кровью. На коже могут образовываться язвы. Чтобы помешать развитию такого образования, нужно без промедления воспользоваться медицинской помощью специалистов.

Местная терапия хороша только в исключительных случаях, когда есть одиночный чирей и нет предпосылок для его рецидивов.

Лечение в клинике

Лечение фурункула определяется стадией его развития. В начальном периоде можно использовать ультрафиолетовое облучение в определенной дозе, которую назначит врач. В период созревания инфильтрата назначают лечение антибиотиками, проводят обкалывание новокаином. Это делается исключительно в условиях хирургического отделения.

Говоря о хроническом фурункулезе, одних только антибиотиков мало. Нужно установить внутренние факторы, которые становятся причиной рецидивов, и устранить их. Для этого применяются различные методы патогенетической терапии. Принимают иммуномодуляторы и биостимуляторы, иногда вводят антистафилакокковый гаммаглобулин.

Если фурункул возникает на руке или на ноге, то рекомендуется создать покой для пораженной конечности. Это важно для купирования воспалительного процесса. Блокады повторяют с определенной периодичностью (в тяжелых случаях – каждый день) до полного отделения некротического стержня.

Накладывают повязки, пропитанные 1%-ным раствором азотнокислого серебра. Такие повязки нужно менять каждый день. Своевременного одноразового обкалывания бывает вполне достаточно для ускорения выздоровления. Двукратная блокада нужна для тяжелых случаев.

Независимо от того, как происходит вскрытие гнойника, в дальнейшем нужно промыть его полость 3%-ного раствора перекиси водорода. После этого, каждый день следует делать перевязки и гипертоническим раствором хлорида кальция. Это поможет полностью очистить пораженный участок от гнойных и некротических масс.

Стержень удаляют в хирургическом отделении, проверив, чтобы он полностью отошел от окружающих тканей. Кожу в этой области обрабатывают спиртом или анилиновыми красителями («синькой» или»зеленкой»).

Более подробно читайте: Ихтиоловая мазь — антисептик, обладающий дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами.

Затем еще несколько дней надо будет накладывать повязки, которые обеспечат заживление кожи. Для этого используются мазь Вишневского. Многие считают, что ее можно использовать уже на начальном этапе, но в таких ситуациях она бесполезна. Мазь применяют для смазывания пораженного участка только после вскрытия гнойника.

Хорошо помогает синтомициновая эмульсия, лечат чирей и левомиколем и другими средствами, но все зависит от состояния кожи.

Лечение в домашних условиях

Теоретически справиться с небольшим фурункулом можно и в домашних условиях. На раннем этапе, для ускорения его созревания, применяются теплые компрессы. Можно взять просто кусок чистой ткани, смачивая ее в теплой воде, прикладывать к фурункулу и укрывать полиэтиленом на полчаса. Процедура повторяется до 4-х раз в день. Существует еще одно проверенное народное средство: лечение луком, путем прикладывания к проблемной зоне половинки печеной луковицы.

Когда над воспаленным красным конусом появится белая или желтоватая головка, необходимо продолжать ставить согревающие компрессы. Но если на поверхности уже появился гной, используют антибиотики широкого спектра. Причем нужны те, которые рассчитаны на местное применение.

Их выпускают не только в форме крема, но и в виде порошка. Среди последних высокую эффективность демонстрирует препарат Банеоцин. Такие антибиотики можно использовать в течение 10 дней – этого достаточно для полного заживления фурункула.

Какие народные средства применяются при лечении дома

В период появления чириев, как уже отмечалось выше, снижаются защитные силы организма. А помочь их укрепить, помогает лечение народными средствами:

Куркума благотворно влияет на работу пищеварительной системы, обладает противовоспалительным эффектом и болеутоляющим, способствует очищению крови не только от токсинов, но и убивает стафилококк. Чтобы помочь организму, принимайте куркуму трижды в день, разведя половину чайной ложечки водой. А после принятия порошка рекомендуется обильное питье, до половины литра. И так несколько дней подряд.

Более полную информацию про пряность читайте здесь: Куркума — лекарство или добавка. Поскольку у нее тоже имеются противопоказания.

Дымянка лекарственная , неприметный сорняк, растущий вдоль дорог, но между тем, очень полезное растение, снимающее боли и улучшающее обменные процессы, действует как общеукрепляющее средство. Для оказания поддержки организму, следует настоять минут 30 столовую ложку травы сухой, предварительно залитой стаканом кипятка, а после пить по треть стакана, несколько раз в день.

Почки сосновые являются эффективным кровоочистительным снадобьем, а заодно и анальгетическим, противовоспалительным, противомикробным и антисептическим средством. С ними можно принять ванну для общего расслабления и снятия токающих болей. Почки можно заменить шишками или хвоей.

Листья подорожника обладают бактериостатическим действием, губительно действующим на микробы патогенные, скапливающиеся в ранах (стрептококк, стафилококки, синегнойная палочка). Поэтому их используют уже после вскрытия гнойника, для скорейшего его очищения, обеззараживания и грануляции тканей. Чистые листья растения в несколько слоев укладывают на ранку и бинтуют. Меняют повязку через часа 2.

Свежий сок крапивы отличное целебное средство, которое также пьют и для профилактики. Всего нудна столовая ложка раз в сутки. Она хорошо очищает кровь, способствует очищению и заживлению ран.

Настой крапивы тоже помогает чистить кровь. Ложку столовую настаивают в 200 мл кипятка, минут 60 и принимают по половинке стакана до четырех раз в день.

Чесночные компрессы накладывают на фурункулы в самом начале их появления. Чеснок мелко рубится до состояния кашицы и прикладывается к месту больному на стерильной салфетке и закрепляется повязкой на несколько минут. Долго держать кашицу нельзя, можно получить ожог кожи.

Медовая лепешка активизирует процесс созревания гнойника. Лепешка готовится из столовой ложки меда и добавления муки (сколько возьмет), чтобы получилась пластичная масса, из которой формируют лепешку для накладывания на больную поверхность кожи. Прикладывают к фурункулам:

  • лист алоэ;
  • ржаной мякиш, посыпанный солью;

Гречневая крупа помогает созреванию гнойника, способствует его размягчению и снятию боли. Чтобы не испытывать дискомфорта от повязки, ее можно размолоть в муку, хотя в народных рецептах рекомендуется привязывать гречку в сыром виде, меняя повязку через 4 часа.

Сухие пивные дрожжи народная медицина рекомендует для профилактики этого заболевания, в виде принятия внутрь трижды за день, по чайной ложечке.

Пижму применяют во время заболевания, соцветия рекомендуется жевать прямо сухими по два раза в день. Но они горькие и не все смогут вытерпеть эту горечь. Тогда сделайте отвар или настой и пейте его около недели. Растение оказывает эффект противовоспалительный и противомикробный, а заодно и иммунитет укрепляет.

Чтобы рассосался рубец. После заживления гнойника на коже остается долгое время вмятина розового цвета. Особенно это смотрится некрасиво, если гнойник быт на лице. Если не принимать меры, то рубцы останутся на коже навсегда. Поэтому меры необходимо предпринимать своевременно. Как только фурункул очистится от содержимого, его нужно дважды в день обрабатывать мумие. Просто таблетку природного антибиотика растворите в малом количестве воды и смачивайте раствором рану, продолжая обработку до полного выравнивания поверхности кожи.

Какие мази можно приготовить для лечения

Рецепт №1. Мазь из лампадного масла, сахара, воска и масла деревянного. Все составляющие растапливаются на водяной бане в равных долях. Лечебную мазь нужно хранить в стеклянной емкости до одного года, ежедневно смазывать больные места.

Рецепт №2. Мазь на основе еловой живицы, листьев алоэ, дегтя и масла сливочного. Растопить все составляющие на бане водяной в равных соотношениях. Кремообразную массу, после остывания, хранить в прохладном месте и ежедневно накладывать на ночь, зафиксировав повязкой или лейкопластырем.

Рецепт №3. Мазь на основе гусиного жира. Возьмите жир гусиный и куриный в равных долях и добавьте то же количество дегтя и пчелиный воск, выдержите на водяной бане до полного перемешивания. После остывания храните в месте прохладном и две недели ежедневно, смазывайте гнойники дважды в день. Можно накладывать под повязку.

Рецепт №4 . Мазь на основе сливочного масла и пчелиного воска помогает вытянуть гной из чирея. Берется такое соотношение (4:1), соответственно размягченного масла и воска, растворяется на бане водяной. После остывания ежедневно наносится на больные места.

Рецепт №5. Дымянка полезна не только для применения внутрь , она помогает и при наружной обработке ран. Сухие листья растения необходимо истолочь до порошка и смешать с 25 г вазелина. Эта мазь помогает не только при фурункулезе, но и при лечении сыпи угревой и экземе.

Рецепт №6. Мазь на основе пряных специй и меда . Сделайте состав из половинки чайной ложечки имбирного корня, чайной ложки куркумы, ложки столовой меда, и чуть-чуть пищевой соли. Смесь, накладывая на кусочек салфетки приложите к гнойнику. Сверху прикройте пленкой и утеплите. Компресс лучше делать на ночь.

Как проводится лечение у ребенка

Появление крупных гнойников на теле маленького ребенка всегда сопровождается признаками поражения токсического. Появляются симптомы слабости, головной боли, плаксивости малыша, часто сопровождающиеся повышением температуры.

Правила лечения те же самые, что и взрослых. Только начинать надо в обязательном порядке, с посещения врача. В качестве вспомогательных, используют и народные методы, исключая агрессивные, раздражающие кожу. Допускается применение ихтиоловой мази. Важно ребенку делать повязку, закрывающую гнойник, чтобы предупредить разнос инфекции.

При лечении фурункула нужно придерживаться поливитаминной диеты. Калорийностью меню не ограничивается, но из рациона исключают пряности, острые и жирные блюда, алкоголь, кофе и чай. Иногда дополнительно принимают витамины группы В, РР и аскорбиновую кислоту.

Включение в диету свежих овощей и фруктов, цельнозерновых круп – все это играет важную роль. Но поскольку при приеме антибиотиков всегда есть риск дисбактериоза, то нужно включить в меню кисломолочные продукты.
Лечение фурункула в домашних условиях показано не для всех форм этого заболевания. При фурункулах лица желательно лечение в условиях стационара, так же, как и при риске осложнения. В остальных случаях, оно требует и терпения, и упорства.

При лечении дома, соблюдайте гигиенические требования. Обязательно хорошо мойте руки мылом хозяйственным или с антибактериальными добавками. Причем эту процедуры надо проводить до контактирования с фурункулом и после.

Здоровья вам, уважаемые читатели!

В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму . Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!