В норме у женщины репродуктивного возраста маточные кровотечения зависят от фазы цикла и наступают раз в месяц приблизительно в одно и то же время. Когда кровь выделяется в межменструальный период, это говорит о функциональных изменениях в организме, чаще процесс носит патологический характер. Каковы причины кровотечений после месячных и что делать в этой ситуации?

  • Показать всё

    Какие бывают кровотечения?

    Кровянистые выделения из матки, возникающие у женщин вне зависимости от фазы цикла, названы обобщенным медицинским термином, метроррагия. Патология может возникнуть:

    • в пубертатном возрасте;
    • в репродуктивном периоде;
    • с наступлением климакса;
    • в постменопаузе.

    Кровотечение после месячных - сигнал, что в репродуктивной системе женщины не все в порядке. Причин появления крови множество. Это могут быть гинекологические проблемы или гормональный сбой. На возникновение патологии влияет возраст, физиологические особенности организма, заболевание половых органов и сопутствующие проблемы со здоровьем. Ацикличные маточные кровотечения у женщин могут быть овуляторными и ановуляторными.

    Овуляторные

    Появление крови связано с нарушением продукции гормонов, влияющих на овуляцию и управляющих менструальным циклом. Также кровотечение может быть вызвано изменением чувствительности эндометрия в связи с воспалительным процессом, состояние в основном присуще репродуктивному возрасту. Данному типу проявлений свойственны мажущие выделения с коричневым оттенком, но встречаются и случаи с обильными выделениями. Кровь появляется обычно в период овуляции, перед месячными, иногда через несколько дней после предыдущей менструации.

    Почему месячные приходят раньше срока - опасно ли это?

    Ановуляторные

    Кровотечения отличаются продолжительностью и выделением большего количества крови, проявляются периодически. Пауза между ними может длиться несколько месяцев. Дисфункциональное состояние вызвано эндокринными нарушениями, плохим питанием, интоксикацией, пороками развития внутренних органов, нередко выявляется в подростковом возрасте и перед климаксом.

    Фолликулы в яичнике появляются, созревают и растут, но формирования желтого тела (овуляции) не происходит. Возможно развитие ситуации по двум сценариям:

    • Персистенция фолликула. Яйцеклетка созревает, но фолликул не разрывается, в такой форме она длительно существует. Активно вырабатывает эстроген, что приводит к разрастанию клеток эндометрия. Спустя некоторое время, фолликул подвергается обратному развитию.
    • Артрезия фолликула. В яичнике появляется несколько яйцеклеток, но они не созревают, а регрессируют. В этот период начинается рост следующих фолликулов, которые тоже не заканчивают стадию формирования. Яйцеклетки образуют кисты, у женщины развивается бесплодие.

    Кровь после месячных может появиться в год до двух раз и не требует терапевтических мероприятий. Если же явление беспокоит часто, скорее всего, присутствуют нарушения, поэтому необходимо пройти обследование. Патология способствует снижению гемоглобина, вызывая слабость, тахикардию, головокружение и бледность кожных покровов.

    Причины появления крови

    Когда в межменструальный период отмечается выделение крови, обусловленное гормональным дисбалансом, кажется, что снова начались месячные. Но это связано с колебаниями уровня эстрогенов, на что матка реагирует отторжением крови. Причины кровотечений могут быть различными, и зависят они от возраста представительницы прекрасного пола.

    Ювенальные

    Этот вид свойственен юным девушкам при становлении менструального цикла, когда месячные только начались. Состояние отмечается в первые два или три года после начала менструаций. Как правило, длительность межментруальных кровотечений - неделя и более, обычно симптомы характеризуются интенсивностью. Часто возникают у подростков на фоне:

    • неправильного питания;
    • стресса;
    • авитаминоза.

    Вследствие активной кровопотери девочки страдают анемией. головокружениями и слабостью.

    Репродуктивный возраст

    Способность к зачатию означает молодость женщины, способность родить ребенка. Основные причины кровотечений, возникающих у женщин репродуктивного возраста:

    1. 1. Если месячные закончились, а кровь появилась опять, в первую очередь следует убедиться, что это не внематочная беременность (яйцеклетка оплодотворилась и развивается вне матки). На первых порах симптомы не отличаются от обычных признаков беременности, но должны насторожить сначала ноющие, а затем сильные, стреляющие боли в нижней области живота. С увеличением эмбриона болезненные ощущения настолько яркие, что заканчиваются потерей сознания. Состояние крайне опасное, если вовремя не провести операцию, женщина может умереть.
    2. 2. При гипотиреозе негативное влияние на половую сферу оказывает недостаток гормонов щитовидной железы. Менструации могут начинаться с опозданием, кровь появляется вне цикла. В это время у женщины отмечается раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение веса.
    3. 3. Если оплодотворение произошло, а кровь появилась после месячных через неделю, кровотечение называется имплантационным, объясняется внедрением яйцеклетки в стенку матки. Когда выделения незначительны, длятся не более двух дней, причин для волнения нет, нужно сделать тест, посетить гинеколога.
    4. 4. Иногда состояние сопровождается тянущими болями внизу живота, головокружением, возможно, существует угроза выкидыша, требуются срочные мероприятия по сохранению плода, поэтому поход к врачу затягивать нельзя. Когда к кровянистым выделениям присоединяются желтоватые прожилки плодных оболочек, скорее всего, отторжение эмбриона уже произошло.
    5. 5. Случается, возникает ранняя овуляция на 10 сутки цикла, поэтому из-за сбоя месячные отмечаются уже через две недели после предыдущих. Явление требует диагностики, чтобы не допустить повторения.
    6. 6. Прием контрацептивов иногда вызывает побочное явление, как ацикличное появление крови. Выделения, как привило, скудные, реакция наблюдается в период адаптации организма к приему гормонов в первые полгода. Ситуация считается нормой и не требует лечения, но когда проявляется длительно, присоединяются боли, здесь нужно проконсультироваться с врачом. Если препарат отменить самостоятельно, не исключено усиление кровопотери.
    7. 7. Внутриматочная спираль может травмировать эндометрий, в результате женщина обнаруживает кровь на белье.
    8. 8. Аборт – сильнейший стресс для женского организма, вызывает гормональный хаос, пока система не восстановилась, неудивительно, что месячные пришли раньше дней на десять. Также это может говорить о воспалительном процессе в матке или яичниках, вызванном выскабливанием.
    9. 9. Слишком активный секс, случается, приводит к травме стенки влагалища, из-за этого может появиться кровь при отсутствии месячных.
    10. 10. Нервное напряжение, прием алкоголя, курение – факторы, вызывающие гормональные нарушения, приводящие к метроррагии. Также вызвать кровотечение может тяжелая физическая работа.

    Пременопауза

    В период угасания детородных функций в гормональной системе женщины происходят изменения. Организм перестраивается на снижение продукции гормонов, влияющих на созревание фолликулов. Поэтому с 40 до 55 лет у женщины в период пременопаузы менструации могут приходить нерегулярно, с различной частотой.

    Если в матке присутствует миома, образование провоцирует сильные кровотечения. Бывает, начались месячные, идут долго и интенсивно, без остановки. При тяжелых климактерических проявлениях женщины страдают повышением давления, приливами и психологическими расстройствами.

    Когда цикличные менструации закончились, наступила постменопауза , а кровь опять появилась, симптом говорит о возможном развитии онкологического процесса в шейке матки, в самом органе или яичниках.

    Заболевания

    Кровотечение после месячных вызывают и болезни половых органов:

    • Эндометриоз – распространенная причина, когда кровь может прийти не в срок. Выделения начинаются сразу после месячных, для диффузной формы характерно проявление приблизительно через 10 дней после их окончания. Состояние нередко сопровождается болями, ощущением распирания внизу живота.
    • Месячные через неделю после месячных говорят о гиперплазии эндометрия – заболевание связано с увеличением объема и утолщением слоя, выстилающего матку. Если сравнивать с месячными, то выделения крови скудные, иногда просто мажущие, в некоторых случаях обильные, со сгустками.
    • Инфекционные заболевания влагалища, бывает, протекают бессимптомно, процессы, происходящие внутри, приводят к воспалению в матке. Поэтому женщина сталкивается с выделениями в период, когда месячных быть не должно.
    • Эктопия, когда на влагалищном участке шейки матки располагается кубический эпителий. Заболеванию свойственны незначительные контактные кровотечения, к примеру, после близости или осмотра гинеколога.
    • Появление крови через неделю по окончании менструации, провоцируют наросты, образующиеся на шейке или в полости матки, называются они полипами. Причина их формирования - ВМС, аборты, инфекционные процессы, гормональные нарушения.
    • При миоме метроррагия сопровождается ноющими болями в пояснице и животе. Иногда проявления настолько сильные, что прокладки приходится менять очень часто.
    • Во время развития злокачественных процессов в матке, кровотечение может начаться в любой день вне менструаций.

    Женский организм – сложная структура, все системы в нем работают слаженно и взаимосвязано, проблемы в любой сфере отражаются на репродуктивных функциях. К менструальноподобным кровотечениям иногда приводят болезни, казалось бы, не связанные с половой системой, к примеру, цирроз печени или хронические заболевания лор-органов, опухоль в мозге, нарушение свертываемости крови. Следовательно, если кровит после месячных, непременно надо искать причину выделений.

    Иногда появление крови из мочеиспускательного канала путают с влагалищным кровотечением, так как органы расположены рядом. Если появились выделения из уретры, это говорит о воспалении в мочеточниках, почках или мочевом пузыре. Состояние, как правило, сопровождается повышением температуры, болями в пояснице или неприятными ощущениями при мочеиспускании, частым выделением маленьких порций мочи.

    Диагностика

    Что же делать, если беспокоит кровотечение после месячных? Ответ один: срочно идти к гинекологу. Невозможно самой поставить диагноз, поэтому лучше довериться специалисту. Ведь появление маточной крови после закончившейся менструации - порой симптом серьезного заболевания, от которого зависит не только будущее здоровье, но и жизнь женщины. Врач проведет необходимое обследование и назначит лечебные мероприятия.

    Для выяснения причин межменструальных кровотечений гинеколог назначает комплексное обследование, обычно, используя следующие процедуры:

    • Анализ крови: исследование общих значений дает представление о состоянии организма, выявляет анемию и наличие воспаления. Биохимический анализ информирует о работе отдельных систем. Берется кровь на установление концентрации гормонов – метод, определяющий работу эндокринной системы.
    • Гистероскопия помогает обнаружить патологию визуально при гинекологическом осмотре с использованием оптической аппаратуры.
    • УЗИ матки и прилегающего пространства позволяет выявить заболевания органа на любом этапе развития.
    • Исследование мазка под микроскопом выявляет инфекционное заражение.
    • Кольпоскопия проводится для детального осмотра полости влагалища и шейки матки при многократном увеличении. При обнаружении аномалий врач параллельно проводит биопсию материала для лабораторного исследования.
    • Гистологический анализ берется из матки, ее шейки и цервикального канала для выявления онкологии.

    Не следует отказываться от тщательного и всестороннего обследования, если врач назначает сразу все мероприятия, значит, для этого у него есть основания. По результатам диагностики будет проводиться и лечение.

    Методы терапии

    Лечение кровотечений основывается на истоках проблемы, индивидуальных особенностях женского организма и возраста пациентки. В гинекологической практике существует два направления:

    1. 1. Консервативная терапия.
    • Для лечения кровотечений, вызванных гормональными сбоями, для остановки крови и нормализации цикла назначаются препараты эстроген-гестагенного действия.
    • Также мероприятия включают прием кровоостанавливающих (гемостатических) средств или препаратов, усиливающих сократительную активность миомометрия (утеротоников).
    • При диагностике инфекционных или воспалительных процессов местно и системно назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапия.
    1. 2. Хирургическое вмешательство. Применяется при растущей миоме и полипах. При выявлении злокачественного образования лечение далее продолжит онколог.

    Параллельно с остановкой крови требуются меры по предотвращению рецидивов. Назначается прием комплекса витаминов, проводится лечение анемии. Необходимо скорректировать рацион, для восполнения кровопотери рекомендуется употреблять красное мясо, говяжью печень.

    Народные средства

    Рецепты на основе настоев и отваров из лекарственных трав применяются в гинекологической практике для остановки кровотечений, но только после рекомендации гинеколога. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию, поскольку женщина не знает, почему идет кровь.

    Из трав, останавливающих маточные кровотечения, чаще всего используются отвары, приготовленные на основе:

    • Пастушьей сумки и крапивы. Эффективность растений основывается на свойствах сгущать кровь за счет высокого содержания витамина К.
    • Тысячелистника. Употребление травы сокращает мышцы матки, что тоже снижает кровоточивость.
    • Хвоща полевого. Надземная часть обладает вяжущим и противовоспалительным воздействием.
    • Зверобоя. Лекарственная трава регулирует менструальный цикл, но употребляют его с осторожностью, в некоторых случаях возникает обратный эффект, кровь может пойти сильнее.

    Настои лечебных трав наполнены биологически активными веществами, микроэлементами, помогают бороться с воспалением, поддерживают иммунитет. Поэтому могут применяться для лечения гинекологических проблем, как дополнительное лечение, но только по назначению гинеколога.

    Профилактика

    Во избежание рецидивов женщине для сохранения своего здоровья важно после курса лечения соблюдать рекомендации врача, необходимо придерживаться следующих правил:

    • регулярно посещать гинеколога, хотя бы раз в полгода;
    • при появлении непонятных симптомов (месячные пришли не вовремя), сразу обратиться к врачу;
    • не допускать интимной близости с малознакомыми людьми, предпочтительнее иметь постоянного полового партнера;
    • для предотвращения нежелательной беременности использовать контрацептивы;

Менструация длится минимум 3 дня, максимальное значение не превышает неделю. В норме кровянистых выделений не должно быть в промежутках между началом циклов. Не стоит беспокоиться тем девушкам, цикл у которых еще устанавливается. Безопасные выделения в середине цикла возможны, но они не очень похожи на месячные.

Исключения из правил есть – это кровотечение в середине цикла, называемое метроррагией. Ярко красные, похожие на менструацию, истечения из влагалища не является нормой для здоровой молодой женщины.

Возможные причины появления крови

Причин кровяных выделений несколько:

  1. гормональные изменения;
  2. стресс, потрясение;
  3. воспалительных процессов;
  4. нарушения свертываемости крови;
  5. прерывание беременности на ранних сроках;
  6. опухоли различного генеза в матке и шейки;
  7. эндометриоз.

Если месячные закончились, а через несколько дней женщина видит кровь на прокладке, выражение – снова начались менструальные дни, не подходит. Разговор следует вести о дисфункциональных кровотечениях.

Разовый случай не всегда может напугать, заставить посетить врача. Особенно если в эти дни прошла овуляция, был половой контакт, выделения несильные, другие симптомы не тревожат. Женщины посчитают это за признак зачатия.

Если это далеко не так, не каждая пойдет сразу к врачу. Иногда нет времени, и она, притупляя страх, говорит себе - это случайность. Девушки, проживающие в отдалении от профессиональных гинекологических больниц, не сразу спешат на прием, надеются на «авось» пройдет, откладывают посещение, а зря!

Что делать с кровотечением в середине цикла

Когда месячные только кончились, а через неделю, другую снова начались, выделения совпали с овуляцией, имеют цвет желтовато-коричневатый, возможно, является первым признаком зачатия. Признаем, это один из немногих, положительных знаков в повторных выделениях в середине цикла.

Все остальные случаи тревожны, для установления диагноза требуют дополнительной диагностики:

  • мазок ПЦР;
  • общий анализ крови;
  • гормональные составляющие;
  • УЗИ малого таза;
  • кольпоскопия;
  • анализы крови на свертываемость;
  • кровь на онкомаркеры.

Какие анализы нужно сдавать определит гинеколог-эндокринолог. Поскольку времени на сбор анализов потребуется немало, следует обращаться в поликлинику как можно раньше.

Повторяющиеся кровотечения через неделю – две несколько месяцев подряд, повод к обязательному посещению врача! Поставленный вовремя диагноз – путь к правильному лечению и скорому выздоровлению пациентов.

Что скрывается за кровотечением между менструациями

Мажущие выделения через неделю после месячных могут быть вестником выкидыша, они сопровождаются болью внизу живота. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках не так страшно, опасны последствия:

  1. воспалительные процессы;
  2. внутреннее скрытое кровотечение;
  3. перитонит.

Только врачебный осмотр может определить степень опасности для жизни и здоровья молодой женщины, вовремя предпринять меры.

  • Внутриматочная спираль. Нарушение цикла может быть связано с установкой спирали в медицинском учреждении. Редко – с самопроизвольным удалением контрацептива. Если это случилось вне больницы, посетить врача просто необходимо.
  • Гормональный сбой сам по себе не приходит и не уходит, только обследование и адекватное лечение снимет проблему. Месячные, повторившиеся через неделю, густые с примесью крови, обычно не очень обильны. Такой график менструаций при гормональном сбое не превышает трех календарных месяцев. А дальше – обследование.
  • Стресс может стать виновником сбившихся месячных, но психологические проблемы переходят в дисбаланс гормональный, физиологический. Снижается иммунитет, возможны сильные воспалительные процессы внутри организма, а первый звонок поступает с нарушением в циклах.
  • Эндометрит. Если в положенный срок критические дни кончились, а кровотечение опять повторилось через короткое время, причиной вполне может быть коварный эндометрит. Появляется он из-за инфекции, попавшей в организм половым путем, и если его не лечить, женщине грозят полипы, разрастание эндометрия.
  • Овуляция. Встречается патология, при которой отсутствуют ежемесячные овуляции. Происходит слабое кровотечение из матки почти сразу после окончания цикла. Этот симптом назван ановуляция.
  • Миома матки. Серьезнейшие причины повторных кровотечений – узлы или миома матки. Сразу после менструации начинает опять кровить примерно через 7 - 10 дней. Это повод для серьезного лечения или своевременного удаления узлов.
  • Опухоль. И самая серьезная связь такого явления может быть с опухолью, необязательно злокачественной.

Названные причины, все без исключения, требуют серьезного отношения к кровотечениям, которые появляются через неделю - две после очередных месячных. Только специалисты могут помочь женщинам определить заболевание и назначить лечение.

Здоровье женщины во многом определяется стабильностью менструального цикла. В случае возникновения сбоев в организме происходит сбой менструации. Нестабильные месячные могут быть сигналом какой-либо болезни. Частая менструация относится к одной из наиболее распространенных проблем среди женщин детородного возраста. Месячные, которые начались через небольшой промежуток времени после предыдущей менструации – это повод для незамедлительного обращения к врачу. Самостоятельно вы рискуете не отличить менструальные выделения от кровотечения. Не ждите, что все пройдет само собой, и в следующий раз критические дни начнутся вовремя.

Чересчур частая менструация — повод для обращения к врачу

Менструальный цикл: норма и отклонения

В норме цикл составляет 28-30 дней, 3-7 из которых идут сами месячные. В подростковом возрасте, а также послеродовом и климактерических периодах возможен и короткий цикл, который составляет 21-22 дня. Даже если взять максимальное количество критических дней в цикле, то промежуток между месячными составляет минимум 2 недели. Короткий цикл оправдан гормональным сбоем в организме, который может восстановиться самостоятельно. Для установления причин короткого цикла учитывается и фактор наследственности. Если есть наследственная предрасположенность к небольшому циклу, отсутствуют жалобы во время критических дней и все анализы соответствуют показателям нормы, короткий цикл не является патологией.

А вот если месячные начались через 10 дней после окончания нормального цикла, то никакой речи о наследственности быть не может. Данное явление недвусмысленно говорит о наличии патологии в женском организме.

В средине цикла могут быть выделения белого, прозрачного или кремового цвета, перед овуляцией их обильность усиливается, и это выступает нормой. Появление кровянистых выделений в средине цикла свидетельствует о наличии различных заболеваний. Если у вас возникли сбои в менструальном цикле, и месячные начались через 10 дней после окончания цикла, пора бить тревогу. Не пытайтесь самостоятельно найти оправдание в виде стресса и переутомления. Это важные факторы в развитии менструального цикла, но они влекут изменения с разницей в несколько дней, а не недель.

Причину возникновения месячных через 10 дней после предыдущих невозможно установить самостоятельно

Причины нарушений в менструальном цикле

У каждой девушки и женщины есть календарь, в котором она отмечает критические дни. Это дает возможность предположить, когда начнутся следующие месячные и заранее запастись необходимыми средствами гигиены. Но, предугадать, когда снова начнется менструация, удается не всегда. Женский организм уязвим к различным факторам, и быстро реагирует на всевозможные изменения. Если ваши расчеты вас подвели и месячные начались намного раньше, стоит всерьез задуматься о своем здоровьем. Опаснее всего, если менструация началась раньше, чем через 2 недели после предыдущей. Существуют различные причины такого сбоя:

  1. Воспалительные процессы в мочеполовой системе. Они могут быть связаны с переохлаждением, незащищенным половым актом, несоблюдением правил гигиены.
  2. Гормональные изменения. Они происходят во время кризисных периодов. Гормональный сбой характерен для подросткового периода, когда происходит половое созревание. Гормональные нарушения возникают после родов, в период лактации, после аборта, а также в климактерический период. Начало менструации через 10 дней после предыдущей связано с изменением гормонального фона в организме женщины. Не исключено, что они не требуют медикаментозного лечения, но показаться врачу, рекомендовано. Кроме кризисных периодов изменение уровня гормонов может происходить из-за проблем со щитовидной железой, поэтому игнорировать сбой цикла нельзя.
  3. Применение в качестве противозачаточного препарата спирали. Она представляет собой инородный предмет в организме женщины, к которому нужно приспособиться. В большинстве случаев использование внутриматочных спиралей влечет за собой сбои в цикле.
  4. К причинам того, что критические дни идут через 10 дней после предыдущих, относится применение медикаментов, использование анестезии. Среди медицинских препаратов больше всего на менструальный цикл влияют антибиотики и средства быстрой контрацепции.
  5. Образование доброкачественных и злокачественных опухолей – одна из причин, когда менструация начинается через 10 дней с момента последних месячных. Организм борется с токсинами, выделяемыми новообразования, и, как результат, происходят сбои в менструальном цикле.
  6. Месячные раньше срока – признак внематочной беременности. Суть данного явления состоит в том, что яйцеклетка приживается за пределами матки. Выделения обильные, сопровождаются резкими болями внизу живота. Опасность внематочной беременности состоит в том, что если ее вовремя не выявить, произойдет разрыв яйцеклетки и возникнет перитонит. Пренебрежение сбоев в цикле и незапланированными месячными (через 10-14 дней после предыдущей менструации) грозит не просто невозможностью в будущем иметь детей, но и летальным исходом.
  7. Стрессы, сильные эмоциональные потрясения, переезды и смена климата также могут повлечь за собой изменения гормонального фона и нарушение менструального цикла.

Перитонит — одно из тяжелейших осложнений внематочной беременности

Диагностика заболевания

Перед овуляцией выделения из влагалища усиливаются, но они не должны иметь кровянистый характер. Если месячные начались намного раньше, необходимо пройти медицинское обследование. Чтобы установить причину сбоя понадобятся такие анализы: мазок ПРЦ, с помощью которого диагностируют различные заболевания. Обязательно нужно сдать общий анализ крови, понадобится анализ крови на свертываемость. Для выявления причины сбоя и установления точного диагноза не достаточно обычного гинекологического осмотра.

Вам нужно будет пройти кольпоскопию и ультразвуковое обследование органов малого таза. Не лишним будет сдать анализы на гормоны, понадобиться сдать кровь на онкомаркеры.

Времени для сдачи всех анализов в поликлинике потребуется не мало. Если незапланированная менструация сопровождается плохим самочувствием, лучше сразу обращаться в больницу. В стационаре вы пройдете комплексное обследование, в случае необходимости вам быстро будет оказана помощь. Если жалоб на тошноту, головокружение и боли внизу живота нет, и вы чувствуете себя как обычно, можно обойтись амбулаторным лечением. К выбору доктора подойдите ответственно, обращайтесь к опытному специалисту, который работает с современным оборудованием. Так вы сможете сразу пройти осмотр с помощью кольпоскопа и узнать предположительный диагноз. Окончательное заключение доктор может установить только при наличии комплекса анализов.

Самостоятельно установить, почему в средине цикла месячные начались повторно, снова через 10 дней, невозможно. Когда выделения начались из-за внематочной беременности, самостоятельно остановить их не удастся, ожидание только усугубит ситуация. Если очередная менструация наступила через 10 дней после предыдущей, ищите причины сбоя в менструальном цикле только при помощи специалистов.

Менструальный цикл является одним из главных индикаторов здоровья женщины. Любые отклонения от установившегося цикла – это тревожный звоночек и визит к врачу в этом случае лучше не откладывать.

Что такое нормальный менструальный цикл

Менструальным циклом принято называть время от первого дня последней менструации до первого дня следующей. В норме продолжительность цикла у здоровой женщины составляет 27-35 дней, минимальная продолжительность может длится 21 день. Нормальная менструация продолжается 4-7 дней.

За время менструального цикла в организме женщины происходит ряд физиологических изменений, управляет которыми тонко сбалансированный эндокринный механизм. Менструальный цикл зависит от состояния щитовидной железы, регулирующей гормональные процессы во всем организме, а также от состояния центральной нервной системы, яичников и матки.

Любые воспалительные процессы в половых органах женщины или сбои в работе эндокринной или нервной систем нарушают четко отлаженный механизм, отвечающий за регулярный менструальный цикл. С месячными «не по расписанию» в своей жизни сталкивается каждая женщина. Являются ли месячные после месячных сигналом о серьезных проблемах со здоровьем?

Месячные после месячных: самодиагностика

Для того, чтобы разобраться, есть ли повод для серьезного беспокойства о своем здоровье, нужно знать, что есть действительно месячные, которые начались не в срок из-за сбоя менструального цикла, а есть межменструальные кровотечения, которые месячными не являются – у них другая природа и причины.

Для самодиагностики женщине, в случае наступления месячных после месячных через две или три недели, нужно вспомнить не принимала ли она после последней менструации препараты экстренной гормональной контрацепции («Постинор», «Мерсилон»), не увеличились ли резко физические нагрузки, имели ли место стрессы или злоупотребление алкоголем. Все вышеперечисленное, а также резкая смена климата, жесткие диеты и прием некоторых лекарственных препаратов, может «сбить» менструальный цикл и стать причиной месячных после месячных. В этих случаях бывает достаточно наладить нормальный режим работы и отдыха, восстановить эмоциональное спокойствие, наладить полноценное питание — и цикл восстановится.

Кровотечения, не являющиеся менструацией

Нередко женщины принимают за месячные кровотечения, которые на самом деле менструацией не являются. Если женщина наблюдает у себя , если имеют место неоднократные выделения в середине цикла или месячные через неделю-две после месячных, сопровождающиеся болевыми ощущениями, повышением температуры тела, слабостью, то скорее всего это влагалищное кровотечение, не связанное с менструальным циклом. Такое состояние обязательно требует консультации врача, так как влагалищные кровотечения могут быть симптомом очень опасных состояний, а также ряда заболеваний.

При появлении месячных после месячных важно исключить наличие внематочной беременности. При такой беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться вне полости матки. В этом случае эмбрион не может нормально развиваться и со временем погибает, а для женщины внематочная беременность опасна тем, что с большой долей вероятности может повлечь за собой разрыв тканей и внутреннее кровотечение. При внематочной беременности необходима операция, и чем раньше – тем лучше.

Одной из самых распространенных причин маточных кровотечений являются гормональные сбои, вызванные нарушениями в работе щитовидной железы или яичников. Если у женщины наблюдаются межменструальные кровотечения и сбои в цикле – ей нужно провести обследование состояния этих органов. В случае необходимости врач назначит гормональную терапию.

Межменструальные кровотечения может вызвать эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки. При эндоцервиците выделения могут быть с примесью гноя и слизи, заболевание сопровождается тупыми ноющими болями внизу живота, иногда – зудом в области половых органов.

Нередко влагалищные кровотечения вызывают разного рода новообразования, такие как полипы эндометрия (слоя, выстилающего стенки матки), кисты, миома матки. Эти новообразования не являются злокачественными, однако из-за риска развития рака и внутренних кровотечений за этими новообразованиями должен наблюдать врач и определять тактику лечения.

Влагалищное кровотечение может быть одним из симптомов аденомиоза. Аденомиозом называется патологическое разрастание эндометрия. Разрастание эндометрия в другие органы называется эндометриозом и в некоторых случаях также может вызывать межменструальные кровотечения. При аденомиозе влагалищные кровотечения сопровождаются болями, месячные сразу после месячных характеризуются , появляющимися дня через 2-3 после окончания менструации. Заболевание сопровождается также слабостью, снижением работоспособности, головокружениями. Аденомиоз опасен риском развития анемии и бесплодия, а также риском развития рака. При эндометрии нарушается нормальное функционирование пораженных органов.

Влагалищные кровотечения в сочетании с «тупыми» болями внизу живота могут сопровождать хронический аднексит – воспаление придатков, вызванное различными микроорганизмами. Если это заболевание не лечить, то может развиться непроходимость маточных труб и, как следствие, бесплодие. Заболевание лечат с помощью антибактериальной терапии в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Выкидыш на ранних стадиях беременности очень легко перепутать с месячными. Если начинаются недели через три и сразу с больших сгустков крови, а выделения сопровождаются болями в области поясницы и в нижней части живота, то вполне вероятно, что это ранний выкидыш. Если в выделениях женщине удалось разглядеть прозрачное тело размером около двух сантиметров с точкой внутри, то сомнений в том, что это ранний выкидыш, уже практически не остается. В случае выкидыша женщине обязательно нужна помощь врача, который удалит из матки остатки плодного яйца, дабы избежать воспаления и кровотечений.

Небольшими влагалищными кровотечениями может проявить себя глубокая эрозия шейки матки. В этом случае боли во время кровотечения женщина не испытывает, а сами выделения могут быть спровоцированы половым актом. Эрозию нужно лечить, ее наличие – это открытые ворота для различных болезнетворных микроорганизмов (кандид, трихомонад, хламидий и других), более того, эрозия может перерасти в рак.

Самой страшной причиной маточных кровотечений являются рак тела и шейки матки, а также саркома матки. Симптомами рака, наряду с кровянистыми выделениями между месячными, являются боли в нижних отделах живота, слабость, потеря аппетита. Более «говорящие» и грозные симптомы появляются позже, когда заболевание уже активно прогрессирует и процесс находится на поздних стадиях. Для того, чтобы выявить злокачественные опухоли на ранних стадиях, при появлении кровотечений между месячными и сбоях в цикле нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь чем раньше выявлена злокачественная опухоль, тем больше шансов у женщины на полное выздоровление и долгую жизнь.

В норме менструация у женщины длится от 3 до 7 суток с периодичностью 26-35 дней. Если появляются месячные через 10 дней после предыдущих, то это явный признак нарушений в организме. Самые безобидные из них — гормональный сбой, вызванный сильным стрессом, приемом контрацептивов или других сильнодействующих препаратов. Также нарушение цикла может быть вызвано установкой спирали. Но гораздо чаще при месячных начавшихся раньше срока диагностируют то или иное заболевание.

Эрозия шейки матки

Такой диагноз достаточно частое явление. Эрозия представляет собой нарушение целостности (воспаление, изъязвление) слизистой матки. Причиной заболевания могут стать инфекции, частая смена половых партнеров, нарушенный гормональный фон. Характерные симптомы эрозии шейки матки:

  • появление кровотечения в середине цикла, в основном после полового контакта;
  • обильное выделение белей;
  • тянущие боли внизу живота;
  • неприятный запах выделений, изменение их цвета, иногда зуд и жжение.

Главная опасность эрозии заключается в том, что она может переродиться в злокачественное образование. Поэтому при наличии всех вышеописанных симптомов нужно прийти на осмотр к врачу. Заболевание успешно лечится прижигающими методами. Также при эрозии шейки матки рекомендуется воздержание от сексуальной жизни сроком на 6 недель.

Новообразования

Месячные могут начаться раньше положенного срока из-за новообразований в матке или яичниках. Наиболее часто у женщин обнаруживают:

  • Функциональные кисты яичника (фолликулярная, лютеиновая). Проявляются нерегулярным циклом, болями внизу живота со стороны, где образовалась киста, скудными или наоборот, обильными месячными. Такие образования склонны к саморассасыванию в течение 3 месяцев.
  • Нефункциональные кисты яичника (дермоидная, геморрагическая, муцинозная, серозная, герминогенная, эндометриодная, эпителиальная). Тип опухоли определяется ее составом. Так, дермоидная киста содержит хрящи, жир, кожу, а серозная жидкость желтого цвета и т. д. Проявляются нефункциональные образования также как и функциональные, но более выражено. Симптомы не исчезают по истечении 3 месяцев. Дополнительно появляются такие признаки, как оволосенение по мужскому типу, набор веса, запоры, учащенное мочеиспускание при большом размере опухоли.
  • Миома матки. Миома — это образование, развивающееся в миометрии (мышечном слое матки). Чаще всего заболевание развивается у женщин 30-40 лет. Характерные признаки: боли в межменструальный период, кровянистые выделения, при сдавлении близлежащих органов запоры и учащенное мочеиспускание, анемия при частых кровотечениях. Некоторые миомы могут достигать особо крупных размеров. В этом случае женщине назначается гистэрэктомия (удаление всей матки). На начальных этапах развития опухоли врачи ограничиваются консервативными и малоинвазивными методами, которые позволяют сохранить репродуктивную функцию.

Увидеть новообразования можно на УЗИ. Более информативным считается трансвагинальный метод (через влагалище). Для уточнения типа опухоли иногда требуется пройти диагностическую лапароскопию — исследование через небольшой прокол-разрез в брюшной стенке.

Поликистоз яичников

Причиной патологии являются гормональные нарушения, наследственная предрасположенность, нарушения в регулирующих структурах мозга — гипоталамусе и гипофизе. При поликистозе повышена продукция мужских половых гормонов, поэтому у женщин часто наблюдается рост волос над верхней губой, вокруг сосков, на ягодицах и т. д. Также болезнь проявляется быстрым набором веса, отсутствием овуляции, и как следствие, бесплодием. Что касается месячных, то при поликистозе яичников они чаще всего скудные, идут малое количество дней, повторяются нерегулярно. Промежуток между менструациями может составлять 10 или 50 и больше дней.

Диагноз поликистоз яичников устанавливается на основании УЗИ и графика базальной температуры, подтверждающего ановуляцию. При ультразвуковом обследовании женщины четко определяются увеличенные в размере яичники, покрытые неразорвавшимися фолликулами и переродившимися в кисты. В большинстве случаев патология лечится консервативными методами — гормональными препаратами, диетой и физическими упражнениями.

Эндокринные нарушения

Любые патологии гормонопродуцирующих органов влияют на менструальный цикл. Это могут быть воспалительные заболевания, новообразования, гипо- и гиперфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса. Привести к нарушению выработки гормонов может недостаточное питание и сильный стресс. Основные симптомы эндокринных нарушений:

  • резкое увеличение или снижение веса более чем на 3 кг;
  • быстрая утомляемость, слабость, сонливость;
  • частые головные боли;
  • выделения из молочных желез;
  • сбой цикла, месячные через 10 дней после предыдущих, отсутствие менструации свыше 35 дней;
  • неприятные ощущения в глазах, резкое ухудшение зрения;
  • нарушение ритма сердца;
  • плаксивость, раздражительность, нарушение памяти, эмоциональная нестабильность;
  • давящие ощущения в области шеи, нарушение глотания.

Для установления точного диагноза женщине назначается УЗИ, анализы на гормоны, КТ головного мозга. Лечение будет зависеть от точного диагноза. Могут быть применены как консервативные, так и хирургические методы.

Эндометриоз

Заболевание характеризуется патологическим разрастанием клеток слизистой матки. Спровоцировать развитие эндометриоза могут осложненные роды, аборт, инфекционные и воспалительные болезни, операции на матке, гормональные нарушения. Не последнюю роль в развитии патологии играет наследственность. Как проявляется эндометриоз:

  • болезненные ощущения до, во время и после менструации;
  • моточные кровотечения (обильные затяжные месячные, появление месячных через 10, 15, 20 дней после предыдущих);
  • боль при половом контакте, дефекации, мочеиспускании;
  • бесплодие.

Лечение эндометриоза хирургическое. В тяжелых случаях матка удаляется. Консервативные методы используются только для сдерживания роста эндометрия (гормональные и противовоспалительные препараты, физиотерапия).

Внематочная беременность

Если месячные начались через 10 дней после предыдущих, а накануне женщина имела незащищенный половой контакт, то кровотечение может быть признаком внематочной беременности. При прикреплении оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки происходит повреждение внутренних органов (яичников, маточных труб и т. д.). Беременность не развивается, нарастают симптомы:

  • головокружение, потеря сознания, бледность кожи;
  • схваткообразная или режущая боль внизу живота;
  • кровянистые выделения (чаще скудные, мажущие).

Внематочная беременность без своевременного обращения к врачу заканчивается летальным исходом. Лечение хирургическое, женщине проводят лапароскопическую операцию, в ходе которой удаляют плодное яйцо.

У здоровой женщины месячные не могут начинаться на 10 день после предыдущих. Такое явление указывает на различного рода заболевания, гормональные нарушения в организме. Некоторые из них достаточно серьезные и могут закончиться летально. Чтобы выяснить точную причину месячных в середине цикла нужно обратиться к врачу.