Содержание

Для диагностики воспалительных процессов в большинстве случаев используется рентгенография придаточных околоносовых пазух. Она назначается с целью выявления разных патологий и воспалительных болезней, возникающих в этой лицевой области. Узнайте об особенностях этой процедуры и проблемах, которые обнаруживают с ее помощью.

Что такое рентгенография придаточных пазух носа

Чтобы обнаружить воспалительный процесс, нередко назначается рентгенография. Обнаружить разнообразные опасные заболевания на начальной стадии развития поможет рентген пазух носа. Такая процедура является очень простой, безболезненной и не занимает много времени. Зачастую эта методика позволяет обнаружить отеки и жидкость в придаточных носовых пазухах, наличие в них новообразований (киста, опухоль), изъяны строения лицевого скелета, повреждения, травмы разного рода.

Показания к назначению исследования

Рентген носа - эффективная цифровая методика, посредством которой можно быстро получить нужную информацию о патологии обонятельного органа или околоносовых полостей. Рентгенография выполняется при таких показаниях:

1. Регулярные кровотечения из носа, которые появляются по непонятной причине.
2. Закрытое или открытое травмирование носовых костей или лицевой черепной части.
3. Вероятность синусита (при симптомах: ринит, головные боли, высокая температура, затрудненное дыхание).
4. Еще предпосылкой для рентгена пазух носа считается подозрение на наличие полипов, аденоидов, кист, опухолей, инородных предметов.
5. Оценивание продвижения лечебного процесса.
6. Подготовительные мероприятия к хирургическому вмешательству.

Противопоказания к процедуре

Рентген придаточных пазух имеет несколько противопоказаний. Его нельзя делать беременным женщинам и детям до семилетнего возраста. Процедура безвредна и отличается небольшими показателями облучения, но будущим мамам она противопоказана по причине сильной чувствительности плода к такому исследованию. Рентгенография во время беременности может стать причиной появления врожденных дефектов у ребенка.

Дошкольникам рентген носовых пазух может назначаться крайне редко, потому что гамма-лучи могут негативно повлиять на рост костей ребенка. В единичных случаях врач выдает направление на рентгенографию детям до 7 лет и беременным женщинам (если исследование станет альтернативой вероятного вреда, который может причинить диагностируемое заболевание).

Как часто можно делать рентген пазух носа

Многие интересуются, как часто разрешено проходить рентген придаточных носовых пазух. После любого обследования, производящегося при помощи гамма-лучей, амбулаторная карта пациента дополняется записью о значении лучевой нагрузки. Если выяснится, что эти обследования осуществлялись слишком часто, то доктор может запретить повторную процедуру. Есть нюанс: рентгенография носа имеет очень низкую дозировку облучения, поэтому это мероприятие выполняется столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза.

Как проводится диагностика

Рентген гайморовых пазух выполняется просто и быстро, без специальной подготовки. Диагностика осуществляется в амбулаторных условиях. Пациент должен обязательно снять с себя все изделия из металла. Человек заходит в специальное помещение, где и будет проводиться исследование. Ему необходимо принять конкретную позу, которая напрямую зависит от проекции будущего снимка. Как правило, процедура выполняется в двух проекциях: затылочно-подбородочной и затылочно-лобной. Рентген носа делается стоя, при задержке дыхания. Снимок проявляют, сушат и изучают.

Расшифровка показаний

На снимках, которые получены после диагностического мероприятия, врач может обнаружить разного рода воспаления, опухоли, инородные тела в пазухах, кисты, искривление носовой перегородки, дефекты развития и расположение травмированных лицевых костей. Еще рентгенография может применяться медиками для диагностирования синусита – воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку околоносовых синусов.

Когда патология выявляется в пазухе верхней челюсти, то ставят диагноз гайморита, другие области – этмоидита, фронтита, сфеноидита. Если вовремя обнаружить патологию, то есть шанс избежать развития серьезных осложнений (вплоть до воспаления мозговой оболочки). Все видоизменения, которые показывает рентгенограмма, доктор вносит в медицинское заключение, с которым пациента направляют к необходимому специалисту.

Где сделать и сколько стоит рентген носовых пазух

Исследование носа и его частей можно сделать в государственном или частном платном медицинском кабинете Москвы, Санкт-Петербурга и других городов страны. Ниже указана приблизительная цена рентгенологического исследования, которая зависит от конкретной клиники:

1. Рентген придаточных пазух носа (одна проекция) – от 1300 рублей.
2. Рентгенография носовых пазух (2 проекции) – от 1700 рублей.

В 1922 году русский рино-ляринго-отиатр М.Ф. Цытович,
заинтересовавшись разработками американских ученых по вопросу исследования заболеваний придаточных пазух носа с помощью рентгенографии, провел ряд собственных изысканий.

Старт, данный рентгенографии придаточных пазух носа известным ученым нашей страны, оказался весьма успешным: сегодня эта методика, эффективно используемая для получения информации о патологиях околоносовых полостей, распространена повсеместно.

Диагнозы по рентгену носа

Рентгенологическое обследование придаточных пазух носа проводится для диагностирования воспалительных процессов на начальной стадии (в большинстве случаев это фронтиты и гаймориты)

Рентген носа позволяет выявить возникновение новообразований (опухоли, полипы носа видны на рентгене и т. д.) в данной лицевой области, увидеть травмы, инородные тела и различные повреждения, оценить результативность лечения.

Фотогалерея:

Показаниями для прохождения пациентом рентгенографии носовых пазух являются:

• выделения из носа после перенесенной простуды, сохраняющиеся длительное время;
• носовые кровотечения неясной этиологии;
• резкое повышение температуры без видимых причин;
• гиперемия (покраснение) и отек кожных покровов над придаточными пазухами;
• боль в области лба, возрастающая при наклоне вперед.

Во всех вышеперечисленных случаях врач-отоларинголог (ЛОР) выписывает направление на рентгенографию придаточных пазух носа.

Где можно сделать рентгенографию придаточных пазух носа?

Сделать рентген носа (бесплатно при наличии полиса ОМС) можно в любом медучреждении, имеющем кабинет рентген-диагностики. Если есть возможность, из имеющегося перечня больниц лучше выбрать клинику, оснащенную современными аппаратами с предельно низкими дозами облучения.

Быстро, легко, безболезненно сделать рентген носа!

Специально готовиться к прохождению рентгенографии придаточных пазух носа не нужно.

Единственный нюанс - необходимо снять все изделия из металла, находящиеся в исследуемой области (в том числе и пирсинг).

Кабинет для проведения рентгена

Рентгенография придаточных пазух носа осуществляется амбулаторно, в специальном помещении. Если диагностика проходит в холодный период, то пациента попросят оставить верхнюю одежду в отведенном для этого месте.

Позиция, которую попросит занять врач, зависит от того, в какой проекции будущий снимок потребуется отоларингологу (всего поз три – аксиальная, подбородочная и носоподбородочная). Рентгенолаборант поможет встать правильно, чтобы снимки получились максимально качественными.

Рентгенография чаще всего проходит следующим образом: больной стоит у вертиграфа, при этом нос находится на расстоянии около 2 сантиметров от стойки, а подбородок ее касается (носоподбородочная позиция). Рот попросят открыть, дыхание задержать на несколько секунд, необходимых для того, чтобы доктор сделал снимок.

Фотогалерея:

Если пациенту трудно стоять, то кто-то из родных может его поддерживать. В этом случае помощника облачают в специальный фартук, в структуру которого (для защиты) входит свинцовая пропитка (или пластины).

Доза облучения при рентгене пазух носа.

От 0,12 до 1,18 мЗв доза облучения при рентгене носа

Во время прохождения процедуры рентгенографии пазух носа обследуемый получает дозу рентгеновских лучей от 0,12 до 1,18 мЗв (миллизиверт) – все зависит от используемого оборудования.

Вреден ли рентген пазух носа?

При этом следует отметить, что максимально допустимая мера радиации составляет 150 мЗв в год, и вероятность развития онкозаболеваний стремится к нулю даже при проведении нескольких рентгенографий придаточных пазух носа в течение 12 месяцев.

• После исследований, связанных с применением рентген-аппаратов, в карте больного в обязательном порядке проставляется полученная лучевая нагрузка (для быстрого суммирования в случае необходимости).
• Рентгенографию ППН желательно не проводить при беременности (возможно негативное влияние на плод).
• Детям дошкольного возраста рентген пазух носа назначают в единичных случаях (гамма-лучи могут воздействовать на рост костей скелета).

Помочь восстановиться организму после облучения способны:

• антиоксиданты;
• витамины A, C, E;
• употребление кисломолочных продуктов (йогурта, кефира, молока);
• введение в рацион нешлифованного риса и чернослива.

Фотогалерея:

Расшифровка снимков рентгена придаточных пазух носа

Снимок проявляют и сушат, а врач работает над его изучением и описанием. Результаты рентгенографии выдают примерно через 30 минут.

В норме здоровая носовая полость на рентгеновском снимке имеет четкие контуры. Рентген показывает небольшую величину и среднюю толщину стенок решетчатого лабиринта придаточных пазух. Сами выглядят как темные, полуовальной формы, образования по обе стороны носа, а их воздушность совпадает с воздушностью в области орбит (т. е. прослеживается идентичность оттенков глазниц и синуса).

В норме рентгена пазухи носа чистые, контуры ровные, светлого содержимого нет

Рентгенография придаточных пазух носа описание снимков

Рентгенография придаточных пазух носа значительно облегчает процесс постановки окончательного диагноза и назначения лечения. Снимок помогает конкретно определить области, затронутые процессом воспаления.

Фотогалерея:

При гайморите носоподбородочная проекция рентген снимка покажет затемнение с верхним горизонтальным уровнем (скопившаяся жидкость визуализируется на темном фоне как контур светлого оттенка).

• Если болезнь в запущенной стадии, то затемнение будет расположено над носом , так как прогрессирующее воспаление переходит в лобные участки.
• Если темные участки обнаружены сразу в нескольких участках, то у пациента не только гайморит, но и фронтит.
• Неровный, волнистый внутренний контур слизистой возле костей говорит о гиперпластическом синусите.

Путем проведения рентгена с контрастом определяется наличие в пазухах опухоли, полипа или кисты. Новообразования в носу выглядят на снимке как затемнение округлого контура в верхней части синуса.

• Важно знать, что киста, обнаруженная при помощи рентгенографии ППН, потребует оперативного вмешательства.
• Полипы носа видны на рентгене. Полипоз характеризуется присутствием округлых теней, расположенных на тонких «ножках». Большое количество теней - множественный полипоз.

Аллергические болезни отмечаются на снимках дополнительными образованиями различной интенсивности (от высокой до средней) - синдром «плюс-тень». Визуально наблюдается выпячивания слизистой подушкообразной формы. Кроме того, утолщением слизистой оболочки характеризуются отечности после синусита, катаральное воспаление, хронические реакции.

Снимок, сделанный в ходе рентгенографии придаточных пазух носа, поможет также определить место перелома или наличие инородного тела.

Видео рентген снимка при гайморите

Рентгенологическое исследование используется для диагностики , их опухолей и травм. Также оно необходимо для оценки результатов проведенного лечения.

Показания к исследованию

Жалобы и симптомы, при которых необходимо сделать рентгенографию придаточных носовых пазух:

• внезапно возникшая боль под глазницами, в надбровной области или в районе переносицы, особенно в сочетании с заложенностью носа, повышением температуры тела и слизисто-гнойными выделениями;
• перенесенная травма верхней челюсти, носа или лобной области;
• длительные ;
• постоянная заложенность носа;
• периодические головные боли в области лба, висков, вокруг глазниц;
• необходимость стоматологической операции на верхней челюсти.

Заболевания, которые можно выявить с помощью рентгена пазух носа:

• , фронтит, этмоидит, как острые, так и хронические формы;
• перелом костных стенок придаточной пазухи;
• доброкачественные и злокачественные опухоли пазух, а также полостные образования – кисты.

Противопоказания

Это исследование безопасно для взрослого человека. Лучевая нагрузка, получаемая при нем, составляет 0,05 мЗв и не несет вреда для здоровья. При использовании современных цифровых рентгенологических технологий уровень лучевой нагрузки минимален. Повторять исследование можно по мере необходимости, но все же чаще 2-3 раз в год без особой надобности делать его не следует.

Рентгенография придаточных пазух не назначается детям до 7 лет и беременным женщинам. При необходимости у таких пациентов используется УЗИ или магнитно-резонансная томография.

Рентген может быть сделан ребенку лишь при подозрении на гнойное воспаление или перелом стенки пазухи.

Как проводится исследование

Специальной подготовки к исследованию, ограничения в питании или приеме лекарств не требуется. Процедура совершенно безболезненна. Перед исследованием необходимо убрать с головы все металлические предметы, включая очки, съемные зубные протезы и украшения. Они могут «заслонить» часть снимка и помешать правильно его оценить.

Рентгенография придаточных пазух носа выполняется в 4 стандартных проекциях:

• боковая: снимок в «профиль», показывает границы верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух, пациент прикасается подбородком к экрану и открывает рот;
• позиция Колдуэлла (задне-передняя проекция), для обзора лобной и решетчатой пазухи сверху, при этом пациент прислоняется к экрану лбом и носом, немного наклонив голову вперед;
• позиция Уотерса для оценки строения верхнечелюстных пазух, передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы, при этом пациент запрокидывает голову назад, прижимаясь к экрану подбородком;
• подбородочно-черепная, дающая возможность осмотреть клиновидную пазуху и переднюю и заднюю стенки лобной.

Исследование может выполняться в положении пациента стоя, сидя в кресле или лежа. Для удобства и неподвижности укладки головы ранее применялись мешочки с песком, пенопластовые подголовники, эластичные повязки, сейчас их функцию выполняют устройства, поддерживающие голову, которыми оснащены современные рентгенаппараты. На верхнюю часть туловища исследуемого надевают защитный фартук, не пропускающий рентгеновские лучи.

После укладки пациента в нужной позиции рентгенлаборант делает снимок.

Исследование занимает несколько минут. После него обычно нужно немного подождать, чтобы лаборант убедился в хорошем качестве полученной рентгенограммы. Снимок отправляют на описание рентгенологу, результат может быть сразу выдан на руки или передан лечащему врачу.

Нормальная рентгенологическая картина

На рентгенограмме околоносовых пазух видны такие анатомические элементы:

• носовая полость в виде просветления треугольной формы, разделенного перегородкой на симметричные половины;
• в каждой половине носовой полости видны тени носовых раковин, а между ними – просветления, соответствующие носовым ходам;
• с обеих сторон от носовой полости видны треугольные просветления с четкими границами – верхнечелюстные пазухи;
• в пространстве между глазницами видна полость решетчатой пазухи, разделенная тонкими стенками на несколько клеток;
• над глазницами в глубине кости определяются лобные пазухи, они могут иметь разную форму, иногда их разделяют костные перегородки.

Любые отклонения от нормальной картины оцениваются врачом-рентгенологом и отражаются в заключении. Результат исследования не является диагнозом. Он оценивается ЛОР-врачом в совокупности с другими признаками возможного заболевания.

Что может обнаружить рентгенолог

При заболеваниях пазух врач может увидеть:

• признаки острого воспаления: слизистая утолщена, в полости пазухи виден горизонтальный уровень жидкости, при нагноении граница содержимого может располагаться косо или быть вогнутой, однако это не обязательный признак;
• признаки хронического воспаления: значительное утолщение стенок, сужение просвета пазухи вплоть до его полного исчезновения (отсутствия пневматизации);
• признаки травмы: переломы костных стенок, наличие свободных плотных фрагментов в пазухе, смещение отломков;
• признаки опухоли: объемное образование в полости, имеющее повышенную плотность;
• признаки кисты: округлое просветление за пределами нормальной границы пазухи.

Рентгенография с контрастированием пазух

Контрастирование – введение в полость пазухи вещества, не пропускающего рентгеновские лучи. Оно заполняет все неровности и повышает информативность исследования. Такое исследование обычно проводится перед хирургическим лечением хронического синусита.

В пазуху с помощью тонкой иглы вводится 3-5 мл йодсодержащего вещества. Оно сохраняется в полости до 2 суток, поэтому после введения нет необходимости делать снимок немедленно.

• В полость лобной пазухи контраст может быть введен с помощью эндоскопа через лобно-носовое соустье или путем трепанобиопсии (прокола) стенки.
• Все пазухи могут быть заполнены водорастворимым контрастом с помощью синус-катетера ЯМИК. Такую процедуру проводят в ЛОР-стационарах.

Преимущества и недостатки метода

Рентгенография околоносовых пазух имеет свои достоинства и недостатки.

Рентгенологический метод сейчас используют как первый этап диагностики болезней пазух, а для более точного исследования пациента направляют на компьютерную томографию.

К какому врачу обратиться

Прямо прийти в рентгенкабинет и попросить сделать снимок пазух нельзя. Врачу-рентгенологу необходимо как минимум направление с указанием предположительного диагноза, также желательно предоставить результаты предыдущих исследований. Поэтому-то при подозрении на заболевания околоносовых пазух и нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Рентгенологические методы исследования - едва ли не самые распространённые в практике инструментальной клинической диагностики. Они доступны, информативны, в большинстве случаев неинвазивны - то есть не требуют нарушения целостности кожи, слизистых оболочек для проведения процедуры. Рентгенография знакома всем пациентам, включая даже маленьких детей, а некоторые её виды оцениваются как рутинные - например, флюорография, результаты которой вносятся в медицинские карты при ежегодном обследовании. Рентгенограмма придаточных пазух носа позволяет врачу убедиться в соответствии предположений касательно предварительного диагноза объективным изменениям, определить локализацию патологического процесса, разработать тактику лечения.

Метод рентгенографии

Рентгенография - это метод получения рентгеновского изображения на плёнке. С помощью рентгеновского излучения, направленного на ту или иную часть тела больного, можно рассмотреть структуры интересующей анатомической области. В практике врачей-отоларингологов это исследование применяется очень часто, поскольку многие патологически изменённые участки нельзя увидеть без специального доступа - и рентген пазух носа (околоносовых синусов) или другого ЛОР-органа позволяет убедиться в наличии или отсутствии нарушений, не прибегая к хирургическому вмешательству. Преимуществом является возможность осуществлять процедуру не только в специальном кабинете, оборудованном для проведения исследований, но и в условиях палаты у постели больного (если он не может самостоятельно посетить отделение лучевой диагностики) или даже в операционной. Для этого существуют передвижные рентген-установки.

Рентген придаточных пазух - первичное исследование в ходе диагностического поиска.

При наличии клинических симптомов, указывающих на патологию синусов, или околоносовых пазух, рентгенография - метод выбора при определении спектра диагностических мероприятий. Она позволяет получить чёткое изображение, а естественная контрастность костных структур служит одним из важных анатомических ориентиров. После того, как выполнена рентгенография придаточных пазух носа, описание может включать упоминание о различном характере изменений. По результатам исследования врач делает вывод о наличии, распространённости и локализации воспалительного процесса в пазухах - синусита.

Если рассматривать исследование с точки зрения лучевой нагрузки, рентгенография придаточных пазух носа сопряжена с получением пациентом меньшей дозы излучения, чем, например, компьютерная томография (КТ). К тому же в несложных случаях её достаточно - нет необходимости прибегать к дополнительным методам. В то же самое время рентген носовых пазух помогает обосновать целесообразность проведения КТ или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Сопоставляя данные всех проведённых диагностических исследований, врач устанавливает верный диагноз и может разработать наиболее подходящую тактику лечения.

Рентгенография пазух носа может быть прицельной и обзорной.

Обзорный снимок позволяет увидеть всю анатомическую область носа и околоносовых синусов в целом, а прицельный проводится с акцентом на те или иные структуры и отображает часть исследуемой области - например, лобную пазуху. Для этого во время укладки пациента пучок излучения направляют на нужный анатомический участок и выбирают необходимое для исследования положение головы. Наиболее часто выполняется обзорная рентгенография носовых пазух как наиболее универсальный и информативный метод диагностики.

Алгоритм проведения

Как делают рентген пазух носа? Эта процедура не требует специальной подготовки. Выполняются следующие манипуляции:

1. Больного просят присесть у специальной стойки, оборудованной подвижной решёткой.
2. Специалист, проводящий исследование, контролирует положение головы: подбородок должен касаться панели стойки, а кончик носа при этом - располагаться на расстоянии 2-2,5 см.
3. После того как голова будет установлена в правильном положении, специалист запускает аппарат, направив пучок излучения на нужный участок.
4. Больному может потребоваться на несколько мгновений задержать дыхание - об этом предупреждают заранее. Иногда необходимо наклонить голову в сторону, о чём также говорят до начала процедуры.

Рентген околоносовых пазух - быстрая процедура.

Исследование не требует значительных затрат времени и доступно во многих медицинских учреждениях - в том числе поликлинического типа. Сама процедура выполнения снимка занимает не больше минуты.

Как часто можно делать рентген пазух носа? Это процедура выполняется согласно чётким показаниям и не предназначена для профилактического осмотра области носа и синусов. Поэтому нет определённой цифры, которая позволяет ограничить или, наоборот, разрешить её проведение.

Рентген пазух носа ребёнку назначается при подозрении на синусит и другие патологии. Целью исследования является получение результатов, без которых врачу будет в разы сложнее подобрать лечение, а об уверенности в диагнозе и говорить не приходится. При этом не стоит забывать, что даже суммарная доза, полученная при нескольких исследованиях, существенно меньше, чем предельно допустимая и значит, угрожающая здоровью.

Актуальными остаются сомнения касательно того, можно ли выполнять рентген носовых пазух при беременности. Безусловно, исследование нельзя назвать полезным - однако и крайне опасным тоже. Если для выбора лечения беременной женщины необходимо безотлагательно уточнить рентгенологическую картину, процедуру выполняют, используя защитные экраны на область живота. Поэтому вопрос целесообразности решается в кабинете лечащего врача, опираясь на объективные проявления и существующие показания.

Интерпретация результатов

Кто анализирует рентген придаточных пазух носа? Расшифровка изображения проводится врачом-рентгенологом. Снимок также оценивается ЛОР-врачом или другим специалистом, который консультирует пациента. На плёнке в случае отсутствия патологических изменений можно видеть:

• треугольное просветление с костной перегородкой посередине, разделяющей два симметричных участка - область полости носа;
• тени в каждом из участков, между которыми есть светлые промежутки - это тени носовых раковин и носовые ходы;
• треугольные просветления с чёткими границами, расположенные по бокам от области полости носа - верхнечелюстные пазухи.

Лобные пазухи визуализируются над глазницами в виде просветлений различной формы и величины, а решетчатая кость - между глазницами. Она выглядит, как совокупность полостей, между которыми расположены перегородки. Рентгенограмма придаточных пазух носа с описанием содержит название метода исследования, перечень обнаруженных изменений. В заключение подводится итог анализа снимка - при этом нельзя говорить о сформированном диагнозе. Даже если врач-рентгенолог подозревает какой-либо патологический процесс, следует обращать внимание также на объективные симптомы.

Что показывает рентген носовых пазух? Названный диагностический метод позволяет выявить:

1. Размеры и воздушность синусов.
2. Трещины, переломы.
3. Инородные тела.
4. Новообразования.
5. Воспалительные изменения.

Оценка распространённости процесса проводится после получения результатов КТ и/или МРТ.

Рентген помогает обнаружить патологию, однако уточнение характеристик в некоторых случаях - в частности, для планирования хирургической тактики при новообразованиях - осуществляется посредством дополнительных методов диагностики.

Изменения при заболеваниях

При воспалении в области придаточных пазух носа рентген помогает выявить признаки острого и хронического синусита. В первом случае присутствует:

1. Снижение воздушности синусов.
2. Горизонтальный уровень жидкости.

Пониженная воздушность пазух является следствием отёка и/или накопления экссудата, горизонтальный уровень которого оценивается в ходе расшифровки снимка. Хронический синусит характеризуется снижением воздушности синусов, обусловленным наличием грануляций и полипов.

В случае мукоцеле (особой формы кисты, заполненной слизистым содержимым) поражённые синусы равномерно теряют воздушность, меняются их размеры и форма. Полипы также видны - они представлены как мягкотканные массы неоднородной структуры, расположенные с одной стороны или с двух сторон. Одонтогенные опухоли и кисты визуализируются в качестве полиповидного образования, располагающегося в области альвеолярной бухты верхнечелюстной пазухи. Рентгенологическую картину при этом, как правило, дополняют признаки дефекта костной ткани, поражения корней зубов.

При новообразованиях околоносовых пазух выявляется мягкотканная опухоль.

Она частично или полностью заполняет полость синуса, отличается неравномерной плотностью, а её присутствие на снимке сочетается с разрушением костных структур.

Гайморография

Под гайморографией понимают проведение исследования верхнечелюстных (гайморовых) синусов посредством рентгенографии с контрастом. Метод предназначен для выявления изменений внутри синусов. Процедура включает:

• выполнение анестезии, прокола стенки пазухи с последующим промыванием;
• введение контрастного вещества в полость пазухи;
• укладку больного в необходимое положение (чаще горизонтальное).

В ходе исследования необходимо получить снимки в нескольких проекциях.

Это носолобная, носоподбородочная и боковая проекции. Если возникает потребность в чёткой визуализации нижнего отдела синуса, выполняются также снимки в лобной проекции. Рентген пазухи носа с контрастом используется для обнаружения полипов, кист и других образований, расположенных в полости синусов.

При несвоевременном излечении возможно осложнение и переход заболевания в хроническую форму. Важно своевременно обратиться к специалисту для получения рекомендаций.

При сомнении докторами назначается рентгенография придаточных пазух носа. В данной статье мы рассмотрим, для чего необходима эта процедура, и что показывает рентген носовых пазух.

Микрорентгенография придаточных пазух носа демонстрирует пневматизацию данных прозекторских новообразований. Полученный снимок отображает такие околоносовые пазухи:

• основная;
• решетчатые;
• сосцевидные ячейки височных костей.

Рентген исследуемой части делается в данных отображениях:

• подбородочная;
• носоподбородочная;
• аксиальная.

Данная процедура предусматривает постановку больного с прижиманием к штативу просвечивающего оборудования носом и подбородком. Такое положение разрешает грамотно отследить структуру гайморовых проходов и наличие заполненных воздухом полостей.

Рентгеноанатомия придаточных пазух носа

У здорового человека такие пазухи должны иметь следующий вид:

• все костные стенки должны обладать явными гранями;
• воздушность придаточных пазух носа сравнивается с орбитами;
• контуры решетчатых ячеек должны иметь явные очертания.

Рентгенография пазух носа прописывается врачом для выявления воспалений на первой стадии недуга.

Расшифровка полученного снимка для специалиста не составляет особого труда. Благодаря просвечиванию доктор сможет определить, в какой части локализуется воспалительный процесс. Данная процедура безопасна для здоровья и не имеет никаких запретов. Исключением выступают женщины, находящиеся в положении.

В момент совершения всех действий больной должен придерживаться полного покоя. Серединная линия головы должна быть расположена сагиттально. Подбородок должен находиться на оборудовании так, чтобы нос был на дистанции 2 см от пластины. После этого положение может быть сменено. Чаще всего одного фото в одном отображении недостаточно.

Какие болезни можно выявить с помощью рентгенографии носа?

Проводимая процедура может указывать на , делящийся по месту расположения на:

• гайморит – это верхнечелюстное нагноение;
• фронтит – это нагноительный процесс в лобной области;
• этмоидит – это потемнение сосцевидных ячеек;
• сфеноидит – это нагноение клинообразной косточки.

Виды синусита

– это патология, которая характеризуется нагноительным течением в одной, либо нескольких ложбинках. Возникает такая патология на фоне развития таких инфекций, как различные виды ринита, корь, скарлатина.

Расшифровка рентгеновского снимка пазух носа говорит врачу не только о локализации нагноительного процесса, но и о характере протекания заболевания, насколько распространился недуг.

Если есть необходимость в проведении процедуры с контрастным веществом, то в этом случае его впрыскивают перед началом всех действий. Обязательно уточняется информация об аллергических реакциях и противопоказаниях у больного. Обследование с контрастом может занять полчаса времени. Обыкновенная процедура длится около 10 минут.

Расшифрование является заключительным моментом, так как от верности подведенных итогов зависит последующая результативность излечения больного и быстрота его поправки. Расшифрование делается сразу же по окончанию процедуры. Именно рентген помогает доктору назначить максимально результативное излечение своему пациенту.

Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках?

После проведения процедуры на снимке может наблюдаться затемнение пазух носа в носоподбородочной части. Сильное потемнение говорит о большом сосредоточении ихора под воздействием стрептококка или пневмококка. В норме же оттенок должен быть приблизительно, как у глазниц.

При развитии отклонений в гайморовых ложбинках жидкость может сосредотачиваться различных видов:

• слизистая;
• катаральная;
• гнойная.

В подбородочном отображении снимок показывает:

• пирамиды височных косточек;
• верхнечелюстные ложбинки на всем протяжении.

При совершении фото с носоподбородочной стороны можно видеть низшую половину обеих ложбин, которые заграждены пирамидами височных косточек.

Гайморит на рентгеновском снимке

В порядке вещей ложбинки не пневматизированы. По этой причине на изображении они фиксируются в виде затемненных полуовальных новообразований. Само просвечивание проходит через воздушные ткани и не оказывает влияние на них.

При гайморите наполнение полости жидкостью отчетливо отображается на снимке в качестве потемнения с верхним горизонтальным уровнем.

Опухоли и иные патологии

Киста или новообразование на фото выступает полной неожиданностью для специалиста. Особенных клинических изменений не наблюдается. Отличительной особенностью выступает многократное появление верхнечелюстного синусита. При обследовании кисты возле носа доктор может диагностировать закругленное потемнение несильной или средней яркости с очень выраженным очертанием. Кистовидное новообразование нуждается в неотложном излечении. В том случае, если опухоль злокачественная, то визуализироваться это будет гораздо позже.

Наиболее трудным при просвечивании носовых ложбинок выступает наблюдение решетчатого лабиринта . Для просмотра данных прозекторских новообразований можно сделать только лишь лицевой снимок.

Заключение

Из всего вышесказанного можно подвести итог, что рентгеновское просвечивание играет очень важную роль при гайморите и других недугах. Эта процедура помогает специалистам поставить точный диагноз. Выявить гайморит по рентгену очень просто. Необходимо лишь сравнить снимки при патологии и те, что в норме. При таких снимках можно дифференцировать опухолевые процессы, чего нельзя сделать при обычном осмотре больного.