Простуда – «народное» название обширной группы острых респираторных инфекций, вызываемых многочисленными возбудителями (вирусы, бактерии), имеющих всеобщее распространение и восприимчивость.

Большинство из нас считает простуду незначительным нарушением здоровья, не требующим обращения за медицинской помощью, не имеющим последствий. Многие всерьез связывают «данное недоразумение» только с переохлаждением. Основная масса трудоголиков и вовсе переносят простуду «на ногах», предпочитая домашнему режиму работу. Вместе с тем нельзя забывать, что в основе простуды лежит всегда инфекционный агент – то есть возбудитель, и без него никаких симптомов простуды просто не возникнет . Нужно помнить, что любая простуда при отсутствии режима и правильной помощи может привести к осложнениям, которые потребуют пребывания в стационаре, а иногда и сложного комплекса реанимационных мероприятий.

По данным ВОЗ простудными заболеваниями переболевает взрослый человек трижды за год, школьник – около 4х раз в год, а дошкольник – до 6 раз ежегодно. Смертность при простудных заболеваниях колеблется от 1 до 35-40% в зависимости от возраста пациентов, вида возбудителя и сроков обращения за медицинской помощью.

Возбудители простуды

Более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены.

1. Вирусы - неклеточные формы жизни, содержащие генетический материал – нуклеиновую кислоту (РНК или ДНК), обладающие способностью прикрепляться к клеткам человека, проникать внутрь, встраиваться в геном клетки, за счет него размножаться, а при выходе нового вириона клетка погибает.
Включают в себя:
1) семейство ортомиксовирусов (вирусы гриппа А (H1N1, H3N2), вирус гриппа В);
2) семейство парамиксовирусов (вирусы парагриппа 4х серотипов, респираторно-синцитиальный вирус);
3) семейство коронавирусов (13 видов респираторных и энтеральных коронавирусов);
4) семейство пикорновирусов (113 серотипов риновирусов, энтеровирусы Коксаки В, некоторые типы энтеровирусов ECHO);
5) семейство реовирусов (3 серотипа ортореовирусов);
6) семейство аденовирусов (47 серотипов аденовирусов).
7) герпесвирусы (вирус простого герпеса - 1 типа, цитомегаловирус – 5 типа, вирус Эпштейн-Барр – 4 типа)
Некоторые вирусы (В основном РНК-содержащие) обладают способностью мутировать – изменяться. Некоторые ДНК-содержащие вирусы (аденовирусы) способны длительно сохраняться в организме и вызывать хроническую инфекцию. В большинстве своем вирусы нестойки к высоким температурам, устойчивы к замерзанию и высушиванию.

2. Бактерии
1) Условно-патогенная флора (представители нормального состава слизистых оболочек носоглотки, дыхательной системы, кишечника) – стафилококк, стрептококк, энтерококк и другие.
2) Патогенная флора (пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка)
Особенности бактерий: способность вызывать гнойное воспаление пораженных систем и органов (слизистая носоглотки, пазухи носа, дыхательная система). Располагаются внеклеточно, чувствительны к антибактериальной терапии.
3. Другие возбудители (легионеллы, хламидии)

Причины возникновения простуды

Источник инфекции: чаще - это больной с симптомами простуды, иногда носитель вируса (аденовирус и др.) или бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк). Максимальная заразность в первые дни болезни, однако, заразный период может начинаться за 1-2 дня до появления симптомов простуды и длится 1,5-2, а иногда и более недель (например, аденовирусная инфекция).

Путь распространения инфекции – воздушно-капельный (при чихании и кашле с микрочастицами слизи носоглотки, мокротой происходит инфицирование окружающих). Реже контактно-бытовой путь (в высушенной слизи носоглотки и мокроте вирусы могут длительно сохранять жизнеспособность на предметах обихода).

Факторы, предрасполагающие к простуде:

Любая простуда возникает на фоне снижения местного иммунитета в области носо- и ротоглотки. Это происходит при: частых простудных заболеваниях; переохлаждении, которое способствует созданию комфортной среды обитания для возбудителей простуды; стрессовых ситуациях.

Группы риска по возникновению тяжелых форм простудных заболеваний: дети раннего возраста (до 3х лет); люди старше 65 лет; лица с хроническими заболеваниями; лица с иммунодефицитами (онкологические болезни, болезни крови, пациенты после удаления селезенки, ВИЧ-инфекция).

1. Температура - один из основных симптомов простуды, по которому сказать, какой возбудитель вызвал болезнь невозможно. Температура обусловлена действием антигенов возбудителей и их токсинов на центр терморегуляции, который находится в головном мозге (а точнее, гипоталамусе). Температурная реакция зависит от иммунной системы человека, у некоторых пациентов температура весь период болезни субфебрильная (37-38°), а у некоторых – поднимается до фебрильных цифр (38-40°) с первых часов заболевания.

Опасность лихорадки в том, что при гиперпиретической температуре (свыше 40-41°) возможно одно из грозных осложнений – нейротоксикоз (у детей) и инфекционно-токсическая энцефалопатия у взрослых (отек головного мозга с потерей сознания, нарушения гемодинамики – падение давления). Группа риска по данному осложнению – детки до 3х лет и пожилые пациенты.
Существует «негласное правило»: сохранение высокой температуры более 3х дней является либо признаком развития одного из осложнений, либо признаком другого заболевания (не простуды).

Как не допустить осложнения: при возникновении фебрильной лихорадки (38° и выше) обязательно принимать жаропонижающие и следить за динамикой температуры. При отсутствии эффекта (снижение лихорадки или ее сохранение на прежних цифрах) вызывать врача. Грозный симптом – появление выраженного возбуждения пациента при температуре 40° и выше; вскоре у детишек может наступить судорожный синдром и потеря сознания.

2. Симптомы интоксикации при простуде – обязательные спутники температуры. Это слабость, вялость,
головокружение, мышечные боли, тошнота, снижение аппетита, покраснение кожи лица, шеи. Миалгии (мышечные боли) – характерный признак гриппозной инфекции. Данные симптомы обусловлены токсическим действием на ткани токсинов возбудителей простуды. Выраженность симптомов интоксикации напрямую зависит от высоты температурной реакции. При снижении лихорадки симптомы уменьшаются. Помочь себе в данный момент можно соблюдая диету и питьевой режим (см. ниже).

3. Заложенность носа и/или риноррея – симптом простуды. Заложенность носа может быть как самостоятельным симптомом (как при гриппе) простуды, так и начальным признаком, переходящим впоследствии в риноррею (отекание слизи носа). Причины – отек и воспаление слизистой носа с последующим выпотом (появлением слизи). Обычно в этот момент срабатывает защитный механизм – чихание, с помощью которого идет очищение полости носа от слизи с инфекционными агентами и продуктами их жизнедеятельности. Чаще всего при вирусной природе простуды выделения из носа имеют слизистый, прозрачный, вязкий характер. Если же имеется бактериальный компонент инфекции, то появляется желтовато-зеленоватый оттенок слизи. Такой симптом требует систематического туалета носовых ходов и применения сосудосуживающих препаратов, а при бактериальной причине – капель с антибиотиками.

Одними из неприятных осложнений насморка является возникновения воспалительного процесса в области придаточных пазух носа – верхнечелюстных пазух (гайморит), лобных пазух (фронтит) и др. В этот период появляются боли в пораженных областях (справа и слева от носа, в области переносицы), гнусавость голоса, заложенность носа становится выраженной. В этом случае медлить с визитом к врачу уже бессмысленно, поскольку требуется антибиотикотерапия.

4. Головная боль - частый симптом простуды. Головная боль может быть локальной (когда болят виски, лобная область), а может быть разлитой, интенсивной (при высокой температуре). При осложнениях (гайморит, синусит, фронтит) боль может быть в области лба и носа, ноющей и практически постоянной. Если боль приобретает характер пульсирующей боли, то нужно думать о другой причине ее, не о простуде (определить может только врач). Помочь при головной боли могут аналгетики и комплексные жаропонижающие препараты.

5. Боли в горле и першение – признак поражения ротоглотки. Возникает далеко не при всякой простуде. Боли могут быть незначительными (чаще при вирусной инфекции), а могут быть интенсивными (бактерии). При появлении данного симптома больной не может глотать, прием пищи вызывает существенные затруднения. При осмотре зева видно покраснение миндалин, дужек, язычка, задней стенки глотки, миндалины обычно увеличиваются в размерах, рельеф будет сглажен, на вид шарообразным. При вирусной инфекции на поверхности миндалин наложений не будет, если же это простуда, вызванная бактериями, то видны белесовато-желтоватые наложения в лакунах миндалин (как-бы островками), которые впоследствии сливаются. При появлении наложений посетить доктора обязательно! Если этого не сделать, то гнойный процесс будет распространяться, может появиться отек зева и затруднение дыхания. При отсутствии наложений помощь больному горлу сводится к приему противовоспалительных спреев с определенной периодичностью. Если есть наложения, то требуются антибиотики, которые назначит только доктор!

6. Кашель при простуде может быть как сухим без мокроты (например, при гриппе, парагриппе), влажным с мокротой малопродуктивным (мокрота отходит с большим трудом) и продуктивным (хорошо отходимая мокрота). Мокрота при кашле может быть прозрачной, вязкой (при вирусном поражении), с желтоватым компонентом (гемофильная палочка, пневмококк) или зеленоватого цвета (чаще стафилококк). Сухой кашель может быть «лающим», что говорит о поражении гортани (грипп, парагрипп). У маленьких детей (до 2-3х лет) при возникновении такого кашля возможно одно из грозных осложнений – «ложный круп» - вследствие воспаления и отека слизистой гортани может произойти сужение просвета гортани, и ребенок начинает задыхаться . Такое осложнение обычно начинается поздно вечером или ночью, требует реанимационных мероприятий. Поэтому лечить кашель у детей раннего возраста нужно только под контролем лечащего педиатра!

Такой симптом как кашель требует назначения отхаркивающих и противовоспалительных препаратов. Препараты, подавляющие кашель, принимать без назначения врача категорически не рекомендуется! Их прием может привести к застою воспалительного процесса, «опусканию» воспаления в нижние отделы легких и развитию пневмонии.

Присоединение бактериального компонента в простуде и появление кашля с желтовато-зеленоватой мокротой требует обязательного вмешательства доктора и назначения специфических антибиотиков.

7. Боли в грудной клетке (чаще при кашле). Незначительные боли при кашле могут быть связаны с межреберными мышцами. Однако, если появляется боль в глубине грудной клетке при кашлевых толчках, глубоком вдохе, то это может быть связано с воспалением легких, что требует срочного обращения к врачу. Резкая боль в грудной клетке может появиться при воспалении легочной ткани и осложнении плевритом (воспаление плевры). Любая выраженная боль в грудной клетке – повод обращения к доктору.

8. Сыпь на теле при простуде появляется редко. Это могут быть мелкие кровоизлияния, точечные кровоизлияния (петехии). Такая сыпь указывает на присоединение сосудистого компонента при простуде (часто это имеет место при гриппе) и требует вызова врача .

Итак, обобщив все вышесказанное, поводом для обращения к врачу при простуде должны послужить:

1) ранний детский возраст пациента (до 3х лет, особенно грудные детки);
2) некупируемая температура свыше 38° более 3х дней;
3) нестерпимая головная боль, пульсирующая локальная головная боль;
4) появление сыпи на туловище и конечностях;
5) появление бактериального компонента выделений (желтоватый и зеленоватый цвет слизи из носа, мокроты, сильные боли в горле), лающий кашель;
6) появление выраженной слабости и боли в грудной клетке при кашле;
7) пожилые пациенты старше 65 лет;
8) лица с хроническими бактериальными очагами (хронический бронхит, гайморит и другие);
9) люди с сопутствующими заболеваниями (онко-, гематологические больные, печеночная, почечная патология).

У детей при простуде могут возникать боли в животе, но поскольку этот симптом может свидетельствовать и о угрожающих жизни состояниях - срочно к врачу!

Помощь при простуде до обращения к врачу

Лечить простуду по отдельным симптомам нельзя, однако рекомендуемые препараты при той или иной симптоматике будут приведены ниже. Лечение включает в себя следующие моменты.

1. Лечебный режим, правильное полноценное лечебное питание, а также прием поливитаминов.

Госпитализации в стационар подлежат дети и пожилые люди со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни, взрослые с тяжелыми формами простуды. В остальных случаях режим домашний, при появлении симптомов простуды идти на работу и в другие места скопления людей не рекомендуется во избежание инфицирования окружающих. Весь лихорадочный период дома режим постельный. Известная заповедь: «Простуду нужно вылежать в постели» актуальна и по сей день.

Диетотерапия при простуде сводится к полноценному рациону с целью укрепления иммунитета, скорейшему выведению токсинов из организма, для чего пища должна приниматься в теплом виде с исключением жирных, жареных, острых блюд. Должен соблюдаться питьевой режим для снижения интоксикации (ягодные морсы, шиповник, лимонная и медовая вода).
Витамины (витрум беби, юниор, кидс, тинейджер, комплекс; мультитабс иммуно кидс с 4х лет мульттабс иммуно плюс с 12 лет, джунгли, биовиталь кидснаправит при простуде, компливит, супрадин и другие).

2. Этиотропная терапия (противовирусные химиотерапевтические и биологические средства, антибактериальные препараты) .
При вирусной простуде назначаются противовирусные средства (тамифлю, реленза, амиксин, кагоцел, ремантадин, ингавирин, орвирем, виферон), иммуномодулирующие средства (арбидол, оцилококцинум, иммунал, деринат, анаферон, афлубин, инфлюцид).

При простуде бактериальной этиологии назначаются на определенном этапе лечения (не с первых суток) антибактериальные препараты различных групп (амиксиклав, аугментин, азитромицин, фторхинолоны в зависимости от зоны поражения, возраста пациента, сопутствующих болезней), а также иммуностимуляторы (иммудон, ИРС-19).

Подавляющее большинство из противовирусных и антибактериальных препаратов назначается исключительно доктором после осмотра пациента. Самолечение в данном случае грозит более выраженному иммунодефициту и развитию осложнений.

Из относительно безопасных иммуномодуляторов при простуде рекомендуется один из следующих препаратов:

Анаферон взрослый и детский с 1 месячного возраста в таблетках для рассасывания (активируем местную защиту в области ротоглотки) принимать: 1е сутки - первые 2 часа каждые 30 минут, затем еще 3 приема через равные промежутки времени, со 2х суток 1 таб 3 раза в день через 8 часов до полного выздоровления. Маленьким детям растворять таблетку в 1 ст.л. воды.

Гриппферон капли взрослым и детям с рождения (содержит высокоактивный интерферон 2го поколения, что существенно влияет на иммунитет больного) по 2 капли в каждый носовой ход детям до 3х лет 3 раза в день, с 3х до 14 лет – 4 раза в день, взрослым – каждые 3-4 часа до исчезновения симптомов простуды.

Иммунал капли взрослым и детям с 1 года (экстракт эхинацеи стимулирует защитные силы организма) – с 1 года до 6 лет - по 1мл 3 раза в день, с 6 до12 лет – по 1,5 мл 3 раза в день; с 12 лет и взрослым – по 2,5 мл 3 раза в день. Курс лечения – 14 дней. Также появился иммунал в таблетках с 4хлетнего возраста: 4-6 лет – по 1 таб 2 раза в день, 6-12 лет – по 1 таб 3 раза в день, с 12 лет и взрослым – по 1 таб 4 раза в день. Курс тот же, что и капли.

Афлубин капли и таблетки (гомеопатический препарат) обладает иммуномодулирующим, противовирусным, жаропонижающим действием. Назначается: 1-2 день болезни - до еды детям до года – 1 капле или ½ таблетки 3-8 раз в день; с 1 года до 12 лет – 5 капель или ½ таблетки 3-8 раз в день; взрослым -10 капель или 1 таблетка 3-8 раз в день. С 3-го дня болезни те же дозировки но 3 раза в день в течение 10 дней.

Пациентам с хроническими бактериальными очагами (хронический гайморит, синусит, тонзиллит, бронхит, отит) рекомендуются бактериальные иммуностимуляторы:

Иммудон (активирует местную защиту против бактерий в ротоглотке) в таблетках с 3х летнего возраста: показан прием 6 таблеток в сутки с интервалом в 2 часа для всех возрастов (таблетки рассасываются). Курс лечения 20 дней. Детки с 3х до 6 лет рассасывают таблетки под присмотром взрослых!

ИРС-19 (цель – активация местного иммунитета против бактерий в носоглотке) в виде спрея с 3хмесячного возраста: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 раза в сутки для всех возрастов в течение 2х недель.

3. Патогенетическую терапию (коррекция защитных функций организма, десенсибилизирующее лечение, бронхолитики, противовоспалительные средства). Лечение назначается врачом и в основном в условиях стационара.

4. Симптоматическое лечение (снижение выраженности симптомов простуды).

При температуре и головной боли принимают комбинированные жаропонижающие с обезболивающим эффектом:
- колдрекс (таблетки, порошки, сироп) с 12 лет: по 1 пакету через 6 часов, то есть не более 4х раз в сутки. Курс – 1-3 дня. Колдрекс юниор с 6 до 12 лет: 1 пакет через 6 часов. Курс 1-2 дня. Таблетки с 6 лет: 6-12 лет по 1 таб, с 12 лет – по 2 табл 4 раза в сутки. Курс 1-2 дня. Сироп колдрекс найт с 6 лет: 6-12 лет 10 мл, с 12 лет – 20 мл на ночь. Курс 3 дня.
- терафлю пакетики с 15 лет: 1 пакет 3 раза в день. Курс 1-3 дня.
- подобным действием и дозами обладают порошки: фервекс, гриппофлю, колдакт, лемсип, ринзасип.
- панадол таблетки с 12 лет (2 таб 4 раза в сутки), эффералган шипучие таблетки с 15 лет (1-2 табл 4 раза в день);
Детям рекомендуется: - панадол сироп с 3х мес: подробная таблица дозировки по месяцам в инструкции. Курс не более 3х дней.; - эффералган сироп с 6 мес: 6-12 мес – ½ мерной ложки 3 р/д, 1-3 года – 1 мер.ложка 3 р/д, 3-6 лет – 1 мер.ложка 4 р/д. Курс 1-3 дня.; - нурофен сироп с 6 мес: подробная таблица дозы по месяцам в инструкции. В течение дня не более 3х раз! Курс 1-3 дня.

При выраженном рините и/или заложенности носа рекомендуются сосудосуживающие капли в нос:
- Назол – удобен спрей, применяется 2-3 р/сутки;
- Назол Адванс – удобство в виде спрея, содержит эфирные масла, применяется 2 р/день;
- Називин – удобные формы для взрослых, младенцев;
- Тизин – капли, содержат эфирные масла, эффективен при вязком носовом отделяемом.
- Лазолван спрей назальный (разжижает слизь носа).
- Пиносол (масляный раствор) капли и спрей.
Особенность приема сосудосуживающих капель в нос: курс не должен превышать 5-7 дней, иначе препараты перестанут действовать, а слизистая носа атрофируется.
Рекомендации педиатров: детям до 18 мес (1,5 года) желательно вместо сосудосуживающих капель применять солевые растворы: аква-марис, отривин море, салин, аквалор беби, квикс. После года можно отривин беби.

а) Комбинированные препараты (противовоспалительные, отхаркивающие, подавляющие кашель) – при сухом кашле:
- туссин [сироп] – при трахите – взрослым и > 12 лет – 2-4 ч.л. 3-4 р/д; 2-6 л – 0,5-1 ч.л. 3 р/д, с 6-12 лет – 1-2 ч.л. Курс 7 дней.; туссин плюс сироп – 6-12 лет – 1 ч.л., с 12 лет – 2 ч.л. каждые 4 часа. Курс 7 дней.
- стоптуссин – при сухом, раздражающий, трудноуспокаеваемый кашель; удобен в применении в виде капель, с 2хмес. Назначается врачом после осмотра!
- геделикс- экстракт листьев плюща, в сиропе и каплях, с 6 месячного возраста; до 1 года – 2,5 мл в сутки, 1-3 года – 2,5 мл 3 раза/сутки, 4-10 лет – 2,5 мл 4 раза/сутки, с 10 лет и взрослым – 5 мл 3 р/д. Курс 7 дней.

б) разжижающие мокроту препараты:
- АЦЦ- существует в нескольких формах для удобства – порошки, таблетки, пролонгированные таблетки, назначается детям с 2-х лет (гранулят для приготовления сиропа):дозы для всех форм - 100 мг (1 ч.л.) 2-3 аза в день с 2 до 5 лет, 3 р/д – с 5-14 лет, взрослым 200 мг – 3 раза в день. АЦЦ лонг (600 мг) – 1 таб в сутки (только взрослым). Курс 7 дней.
- лазолван сироп и таблетки: взрослым по 1-2 таб. 3 р/д, курс 14 дней; сироп с 1 года: 1-2 года - 2,5 мл 2 р/д, 2-6 лет – 2,5 мл 3 р/д, 6-12 лет 5 мл 3 р/д, с 12 лет – 10 мл 3 р/д, курс 14 дней.
- амбробене (амброксол, амброгексал) таблетки с 6 лет, сироп с года (дозы те же, что и лазолван).
г) Для улучшения дренажной функции бронхов и усиления эвакуации слизи и мокроты необходимо проведение теплых, влажных ингаляций, содержащих соду и растворы для ингаляций (лазолван специальный раствор – с 2х лет), травы. Ингаляции проводят до 15 мин 2 р/сут в течение 4 дней.

в) противокашлевые центрального действия (синекод, коделак, терпинкод) обладают выраженным противокашлевым действием, назначаются только врачом!

При боли в горле и першении (противовоспалительные таблетки): фалиминт, фарингосепт, гексорал, антиангин – назначаются по 1 таблетке 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней. Показаны также противоспалительные спреи (гексорал, каметон, тантум верде спрей, биопарокс) – назначаются по одному-два впрыскивания 3-4 раза в сутки.

Беременным женщинам при возникновении простуды рекомендуются следующие препараты: панадол при температуре, аквамарис, пиносол при насморке, геделикс при кашле, растворы трав для полоскания – ромашка, эвкалипт.

5. Народные средства при возникновении простуды: напитки из шиповника, морсы из брусники, липа с малиной, малина с медом, прополис, пихтовое масло, редька, чеснок с медом – все эти средства способствуют выведению токсинов из организма, скорейшему выздоровлению.

Тяжелые осложнения простуды:

1) Нейротоксикоз или инфекционно-токсическая энцефалопатия (отек головного мозга, падение АД) – при высокой температуре на ранних сроках – второй-третий день болезни;
2) Инфекционно-токсический шок (при высокой температуре) – из-за токсинов возбудителей у пациента появляются нарушения гемодинамики – снижение АД, учащение пульса, появляются кровоизлияния на конечностях;
3) Менингит, менингоэнцефалит (поражение оболочки мозга и самого головного мозга);
4) «Ложный круп» - при лающем кашле в основном у детей до 2-3х лет.
5) Воспаление легких (как при вирусной, так и бактериальной простуде), природу которого может определить только врач.
6) Гнойные очаги – гайморит, синусит, фронтит, отит и прочие.
7) При пневмонии – развитие плеврита (воспаление оболочки, покрывающей легкое).

Профилактика простуды

I. Специфическая: (вакцинация) применяется при гриппе (гриппол плюс, инфлювак, ваксигрипп), при пневмококковой инфекции (Превенар 13 и Пневмо 23), при гемофильной инфекции (Акт-ХИБ). Иммунологическую прослойку невосприимчивых к простуде лиц можно создать только в ходе вакцинации.

II. Неспецфическая:
Барьерные средства защиты: оксолиновая мазь; назаваль плюс спрей (так называемая «невидимая маска» от вирусов и бактерий) применяется с рождения, у беременных и кормящих – 1 вспрыскивания 3-4 раза в день – в период активации простудных инфекций; средства для промывании носоглотки (аквалор, физиомер, долфин, отривин море, аквамарис, квикс, маример) – промывать утром и вечером.
Для экстренной химиопрофилактики простуды (сразу после контакта с больным) используют:
- ремантадин по 100 мг 1 р/день в течение эпидемической вспышки,
- арбидол по 100 мг 2 р каждые 3-4 дня в течение 3 недель,
- амиксин по 1 табл 1 раз в неделю,
- дибазол по ¼ табл 1 р/день.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Болезни, связанные с переохлаждением организма, которые в народе называют «простуда», порой протекают схоже с вирусными инфекциями. Но симптомы и лечение этих патологий, хоть и подобные, но все-таки имеют свои особенности, а порой и кардинально различаются. Кроме того, отличить простуду от вируса нужно уметь еще и потому, что под маской банального заболевания может скрываться начальная стадия гриппа, лечить который нужно обязательно под руководством врача, чтобы не заполучить неприятных осложнений.

Чем отличается обычная простуда от вирусной инфекции

Чтобы наверняка знать, в чем общее и каковы различия между этими заболеваниями, нужно определить, что из себя представляет каждое из них. Педиатры «старой закалки» нередко по привычке называют любое инфекционное заболевание дыхательных путей ОРЗ, что по сути является правильным определением, но совершенно не дает понять, какой именно возбудитель привел к развитию клинической картины. Групп возбудителей сезонных инфекций и простуд всего лишь две — вирусы и бактерии, но именно в этом ключевое различие между двумя этими заболеваниями.

Вирусную инфекцию более точно именовать ОРВИ, а «гуляет» таких инфекций множество — риновирусы, парагрипп, аденовирусы, РСВ и их подтипы. В группу ОРВИ входит и грипп, ведь это тоже вирус, поражающий дыхательные (респираторные) пути, только провоцирующий более тяжелое течение и чаще дающий осложнения. Все ОРВИ в той или иной степени отличаются следующими характеристиками:

  1. Чтобы заболеть ОРВИ, остудить ноги или покушать мороженого не досрочно. Для этого нужно именно заражение от больного человека, что чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Реже наблюдается инфицирование через игрушки, пищу, посуду. Как правило, достаточно близко пообщаться с больным человеком, либо некоторое время находиться в коллективе, где есть больные, чтобы самому заболеть.
  2. Инкубационный период вирусов респираторного тракта короткий — 1-5 дней, чаще не более 2 суток. За этот период вирусы размножаются в организме, поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей, что приводит к характерной симптоматике.
  3. Продромальный период, или время, пока организм еще не ответил на действие вируса, но его количество уже большое, при ОРВИ уже вызывает нарушение самочувствия человека. Больной становится вялым, недомогает, аппетит падает, глаза начинают поблескивать, становятся как будто влажными. У детей на этом этапе часто наблюдается легкая заложенность носа в отсутствие выделений.
  4. Первые симптомы вируса обычно яркие — обильные водянистые выделения из носа, кашель на фоне першения, повышение температуры тела. Выраженность симптоматики будет напрямую зависеть от вирулентности инфекции. При гриппе температура может с первого дня болезни повыситься до 39-40 градусов. Впрочем, «слабые» инфекции могут и не приводить к повышению температуры, но чаще дают субфебрилитет.
  5. Особенностью вирусной инфекции является то, что за ней второй волной может следовать бактериальная по «проложенному пути». Дело в том, что вирусы сильно ослабляют местный иммунитет, и на слизистой оболочке дыхательных путей начинают активироваться бактерии. Поэтому через 3-5 дней человек при ОРВИ, уже начав выздоравливать, может вновь почувствовать себя хуже. Впрочем, при адекватной терапии этого не случается.
  6. Вирусные инфекции у аллергиков часто дают реакции гиперчувствительности, при этом даже обычная пища может приводить к появлению аллергии.
  7. ОРВИ приводят к развитию разных заболеваний дыхательных путей в зависимости от того, какой именно возбудитель попал в организм. У пациента могут развиваться ринит и фарингит (чаще всего), тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит, гайморит, отит.

Теперь стоит ознакомиться с тем, что представляет собой простуда. Это — следствие переохлаждения человека на ветру, сквозняке, морозе без шапки и шарфа, при замерзших руках и ногах и т. д. В результате воздействия «большой порции» холода у человека в дыхательных путях начинается микробный воспалительный процесс. Простуда — это не название болезни, а всего лишь указание на ее причину. Основные характеристики того состояния, которое мы называем простудой, таковы:

  1. Возбудители заболевания — стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие, которыми больной не заражается от другого человека: эти микробы постоянно обитают на слизистых оболочках респираторного тракта у любого человека. Простудные патологии почти не заразны, и подхватить бактериальную инфекцию дыхательных путей могут только маленькие дети и сильно ослабленные люди. Читайте подробнее о гемолитическом стафилококке в носу
  2. Непосредственной предпосылкой становится воздействие холода, после чего иммунная система находится в состоянии стресса и не может защитить организм от активации условно-патогенной микрофлоры. В результате увеличения численности бактерий возникает инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительной реакцией.
  3. Особенно часто и легко простудные патологии — фарингит , ринит , ангины , гайморит и другие — возникают у тех людей, кто уже имеет эти болезни в хронической форме. Но без действия провоцирующих факторов и при крепком иммунитете незначительные переохлаждения не могут обеспечить сбой в организме, поэтому простуды не возникает. Узнайте как отличить ангину от ОРВИ
  4. Инкубационный период бактериальной инфекции может быть более длительным — от 2 до 14 дней, но при ОРЗ после переохлаждения он, как правило, составляет 2-3 дня. Продромальный период при простуде обычно отсутствует. Инфекция может развиваться сразу с первых клинических проявлений через некоторое время после воздействия холода, либо — после перенесенного ОРВИ.
  5. Изредка первым признаком патологии является общее ухудшение состояния человека, без локальных проявлений. Но все-таки в большинстве случаев простуда проявляет себя вполне четкой болью в горле (начинается тонзиллит), сильным першением (фарингит), заложенностью носа и густыми, но не обильными выделениями из него (ринит). Температура тела чаще нормальная или субфебрильная, но при ангине может быть высокой.
  6. Если не вылечить простуду на самом раннем этапе, она способна перерасти в настоящее бактериальное заболевание, вылечить которое можно только при помощи антибиотиков. В противном случае гемолитический стрептококк, которым и вызвано большинство таких патологий, дает серьезные осложнения на почки, сердце, суставы.

Таким образом, вирусная инфекция отличается от простуды по следующим признакам:

  • заражение: ОРВИ — от больного, простуда — аутоинфекция (возбудитель персистирует в дыхательных путях);
  • продромальный период: ОРВИ — до суток, простуда — нет;
  • начало болезни: ОРВИ — яркое, с повышением температуры, простуда — смазанное, но какой-либо симптом может быть выраженным;
  • выделения из носа: ОРВИ — водянистые, жидкие, обильные, простуда — отсутствуют при заложенности носа, либо густые белые, затем — желтые.

Смотрите видео об отличиях ОРЗ, ОРВИ и простуды.

Особенности лечения

Когда у человека наблюдается ОРЗ, вопрос, чем именно она вызвана, является принципиально важным. Если при вирусной инфекции назначить пациенту антибиотики, это будет способствовать ослаблению местной иммунной защиты, возникновению дисбактериоза и развитию устойчивости существующих на слизистой носа и горла бактерий. В итоге организм не будет иметь достаточно сил на борьбу с вирусом, болезнь затянется и может окончиться осложнениями. Поэтому нужно найти опытного специалиста и доверить лечение ОРЗ, каким бы оно ни было, именно врачу.

Примерная схема лечения вирусных инфекций респираторного тракта будет следующей:

  1. противовирусные средства — с самых первых проявлений заболевания (Виферон, Интерферон, Ремантадин, Кагоцел, Изопринозин, Цитовир 3);
  2. жаропонижающие средства при повышении температуры до 38,5 градусов и выше и плохой переносимости ее пациентом (Нурофен, Ибупрофен, Найз, Парацетамол, Цефекон);
  3. противокашлевые препараты от сухого кашля при отсутствии мокроты на ранних стадиях вирусной инфекции (Синекод, Либексин);
  4. муколитики и отхаркивающие средства для разжижения мокроты и облегчения кашля (Мукалтин, Бромгексин, Амбробене);
  5. витаминные комплексы, особенно аскорбиновая кислота, а также общеукрепляющие препараты для повышения сопротивляемости организма;
  6. препараты для полоскания горла — Гексорал, Йокс, раствор Фурацилина для снятия боли в горле, а также рассасывание таблеток и леденцов (Лизобакт, Аджисепт, Септолете) и орошение горла спреями (Гексорал, Тантум Верде); Также отлично помогает сода при боли в горле
  7. ингаляции для горла и верхних дыхательных путей с минеральной водой и физраствором для смягчения и увлажнения слизистой оболочки;
  8. орошение носа растворами морской воды для смывания инфекции, выведения слизи, недопущения развития гайморита (Аквалор, Аквамарис).

В обязательном порядке при ОРВИ нужно обеспечить постельный режим, либо хотя бы исключить подвижные игры, если речь идет о заболевшем ребенке.

Помещение, где находится больной, нужно регулярно проветривать, соблюдать нормальный уровень влажности (около 50%). Человек должен пить больше воды, травяных чаев, при необходимости — чай с малиной или липой для сбивания повышенной температуры. Дополнять терапию медикаментозную можно и полезными народными средствами — алоэ, медом, каланхоэ, соками и настоями трав. Также желательно кушать больше витаминной пищи и лука, чеснока, в которых содержится много природных противовирусных веществ — фитонцидов.

Лечение простуды, то есть бактериальной инфекции, будет отличаться от схемы, описанной выше. Кроме того, антибактериальные средства придется принимать, если человек не испытывает облегчения симптоматики в течение 6-8 дней с начала вирусной инфекции, что означает присоединение бактерий. При легкой простуде обычно достаточно орошать нос после предварительного промывания его каплями с антибиотиками (Изофра, Полидекса), либо препаратом-антисептиком Мирамистин. Насморк при сильной его выраженности, а также отек слизистой оболочки носа можно уменьшать путем закапывания сосудосуживающих средств (при вирусных инфекциях такие лекарства нежелательны из-за высушивания слизистой носа).

Для горла можно рассасывать таблетки Граммидин или брызгать в него Биопароксом, но только — по назначению врача. С простудой также могут справиться и спреи Гексорал, Стопангин, ТераФлю Лар. Обильное теплое питье, сухое тепло на горло являются обязательными при простуде. Отсутствие эффекта от местных препаратов часто вызывает необходимость в назначении системных антибиотиков — Флемоксина, Амоксиклава, Азитромицина, Эритромицина, что необходимо при переходе болезни в кашель — трахеит, бронхит.

Как организовать профилактику

Меры профилактики при простуде и ОРВИ тоже будут различаться, но есть у них и много общего. Так, для того, чтобы не заразиться вирусом, нужно избегать мест скопления людей в эпидсезон, носить маску, применять специальные лекарства для обеспечения пленки внутри носа (Назоваль), а также исключать контакты с заболевшими. Также можно ставить от самой неприятной из вирусных болезней — гриппа — профилактические прививки.

Для предотвращения простуды важно заранее начать укреплять свой иммунитет — закаливаться, плавать, хорошо питаться, посещать солевую пещеру, заниматься зарядкой, много гулять на воздухе. Это позволит настолько повысить иммунную защиту, что подверженность переохлаждениям снизится. Такие меры профилактики будут также актуальны для недопущения ОРВИ, ведь сильный иммунитет — залог того, что небольшое количества вируса в организме будет попросту и попросту не сможет спровоцировать развитие заболевания.

В период межсезонья большинство людей сталкивается с недомоганиями, связанными с переохлаждением и распространением различных вирусных инфекций. По статистике, с начала слякотной осени и до установления теплой солнечной погоды весной на грипп и ОРВИ приходится около 95% всех диагностируемых заболеваний.

Значительная часть населения не знает, как отличить простуду от вируса. А своевременная диагностика и соответствующее лечение способны вовремя и значительно стабилизировать состояние больного, что также не даст хода тяжелым осложнениям.

Почти всегда простуда и грипп начинают атаковать организм, когда он ослаблен. Иммунитет в такой период снижен, поэтому бактерии, вирусы легко проникают в кровь и с ее током быстро распространяются по всем органам и системам.

Только новорожденные имеют сильную иммунную защиту, полученную от матери при рождении. Позднее, когда образ жизни становится менее изолированным, ребенок начинает посещать детсад и школу, иммунитет ослабевает. Некоторые дети за сезон способны переболеть несколько раз; те, кто склонен к острым респираторным заболеваниям, всю зиму перманентно утирают нос платком и покашливают.

Вирусы способны проникать и в сильный организм. Но в этом случае течение болезни бывает не таким тяжелым, более кратковременным, без осложнений. К группе риска относятся также люди пенсионного возраста.

ОРВИ и грипп поражают в первую очередь тех, кто снижает силу своего иммунитета вредными привычками, мало спит, нерационально питается, одевается не по погоде, пренебрегает мерами предосторожности при эпидемиях.

Нервные нагрузки в школе и на работе, переохлаждение плюс чье-то чихание в переполненном транспорте дают очень неприятные последствия.

Наиболее частый диагноз, который ставит врач при обследовании – это ОРЗ, ОРВИ или грипп. По симптомам у них очень много общего, отчего заболевший попросту считает, что он простудился. Как отличить простуду от гриппа, точно классифицировать болезнь, знает только доктор.

Он же определит, каким будет необходимое лечение, сможет проконтролировать работу дыхательной системы, сердца. Поэтому при обнаружении первых признаков недомогания следует обратиться к специалисту.

Группа ОРВИ

К ОРВИ можно отнести целый список инфекционных заболеваний, которые наносят вред, в первую очередь, органам дыхания:

  1. Грипп. Вирус гриппа тоже является представителем этой группы, одним из наиболее распространенных. Протекает часто в тяжелой форме, нередко дает осложнения.
  2. Парагрипп. Воздействует на верхние дыхательные пути. Наиболее часто бывает поражена гортань. Схож по симптоматике с гриппом, отчего так и называется. Разница в степени выраженности симптомов.
  3. Риновирусная инфекция. Также внедряется через верхние дыхательные пути, вызывая острые формы респираторных заболеваний. Содержит РНК, размножается в носоглотке. У детей иногда сопровождается лихорадочным состоянием, запущенные случаи нередко переходят в отит, бронхит, синусит. Взрослые переносят заболевание значительно легче, порой даже без температуры.
  4. Аденовирус. Также вредит дыхательной системе. Содержит ДНК. Проникает в кровь через дыхательную или пищеварительную систему. Болезнь начинается остро, сопровождается высокой температурой, через несколько дней возможно развитие аденовирусного конъюнктивита. Вирус негативно влияет на ЖКТ, провоцирует воспалительные процессы в ослабленных органах, лимфатических узлах.
  5. Респираторно-синцитиальная инфекция. Наиболее часто встречается у новорожденных и деток чуть постарше. Может протекать в слабой форме с неярко выраженными симптомами, особенно у взрослых. У детей может спровоцировать развитие пневмонии или бронхиолита.

Заражение ОРВИ происходит от уже больного человека, чаще всего воздушно-капельным путем. Возбудители инфекции могут находиться на различных поверхностях в общественных местах, местах общего пользования, на бытовых предметах дома, передаваться через еду.

Сейчас идентифицировано более 200 видов различных вирусов. По каким признакам они отличаются, большинству населения понять очень сложно. Грипп является такой же вирусной инфекцией (ОРВИ), как и много сотен других. Но он идет отдельной строкой, т.к. вирус гриппа способен мутировать и становиться причиной возникновения эпидемии.

Чем опасен грипп

Когда кто-то пытается глубже вникнуть в тему, тут же возникает множество вопросов: зачем так необходима четкая диагностика, чем отличается грипп от простуды или ОРВИ от гриппа?

Гриппом может заразиться любой человек. Здоровый и крепкий организм при своевременном и правильном лечении перенесет атаку вируса сравнительно легко. Наиболее сильно от таких инфекций страдают маленькие и пожилые пациенты, т.к. их иммунная система еще не окрепла или угнетена.

Можно вспомнить период в начале 20 века, когда так называемая «испанка» унесла жизни чуть ли не трети населения планеты. Эта эпидемия гриппа была страшна так же, как эпидемия чумы несколькими столетиями раньше.

ОРВИ и простуда проходят через определенный промежуток времени без особых последствий. После перенесенного гриппа человек еще длительное время испытывает слабость и утомляемость, могут наблюдаться перепады давления, снижение аппетита. Иммунной системе будет требоваться больше времени для полного восстановления.

Грипп важно вовремя диагностировать. Если различия в симптоматике нечеткие, то специалист может с помощью исследования мазков точно определить, грипп или простуда у пациента. Вирус приводит к тяжелым формам заболевания и к тяжелым осложнениям впоследствии, вплоть до летального исхода при игнорировании лечения.

Характерные проявления заболевания:

  • выраженная картина интоксикации: у больного ломит мышцы, суставы, отмечается сильная слабость, тяжелая головная боль и боль в глазах, озноб, возможны тошнота и рвота;
  • температура может быть сравнительно невысокой (до 38°C), а может резко подняться до 40°C и выше;
    у детей при высоком жаре могут наблюдаться фебрильные судороги;
  • наиболее характерные для гриппа жалобы – першение в горле, постоянный надсадный сухой кашель, легкое саднение за грудиной, головная боль (насморка нет);
  • далее могут развиваться признаки бронхита: кашель с прозрачным отделяемым, а при присоединении бактериальной инфекции – с густой мокротой желтоватого или зеленоватого цвета;
  • ослабленные пациенты могут получить осложнения в виде воспаления легких, или у них может развиться сердечно-легочная недостаточность.

Как отличить грипп от ОРВИ

Чтобы вовремя принять меры к лечению заболевания и использовать правильные медицинские средства, необходимо знать, чем отличается грипп от ОРВИ. Неправильное лечение и несвоевременное обращение за квалифицированной помощью влечет за собой серьезные осложнения.

Сравнительная таблица

Симптоматика Грипп ОРВИ
Начальный период Начало стремительное. Быстрая потеря сил

Повышается температура

Симптомы возникают постепенно. Картина болезни складывается в течение пары дней.
Температурные показатели Температура нарастает резко, приближается к 40°C Как правило, не превышает 38,5°C. Через 2-3 дня идет на понижение
Наиболее характерные симптомы Сильная височная боль, боль в глазницах, ломит кости, потоотделение, бессонница, озноб, боль в груди, светочувствительность Наблюдается слабость и апатия. Сильных болей, характерных для гриппозного состояния, нет
Состояние носа Заложенности нет. Исключение только для тех, кто имеет хронический гайморит, синусит. Они могут обостриться. Возможно чихание и развитие вирусного конъюнктивита Сильная отечность и заложенность носа, обильное выделение секрета. Слизь бесцветная. Многократное чихание
Состояние горла Наблюдается воспаление, гиперемия. Мягкое небо, а также задняя стенка с отечностью Покраснение и рыхлость наблюдаются в течение всей болезни
Вид слизистых Налета нет. Он может образоваться при обострении хронических заболеваний. Иногда наблюдается налет
Воспаление лимфоузлов Воспаления не наблюдается Иногда воспаляются
Изменения в состоянии глаз Часто наблюдается покраснение Если присоединяется бактериальная инфекция,возможно покраснение
Наличие-отсутствие кашля
Сухой кашель возникает на второй день. При свином гриппе он появляется сразу же
Сухой и отрывистый кашель. Беспокоит с самого начала, иногда слабо выраженный, иногда сильный
Работа ЖКТ У детей состояние более тяжелое: тошнота, рвота, нередко понос. У взрослых также тошнота, реже понос Тошнота или рвота наблюдаются редко
Продолжительность
заболевания
Длится от 14 дней и более. Могут преследовать слабость и головные боли. Все симптомы наблюдаются около недели. После излечения пациент чувствует себя хорошо, астенический синдром не беспокоит

Если заболел ребенок

Из таблицы можно сделать вывод, каковы главные отличия гриппа от ОРВИ. Однако это общая информация, в каждом случае к анализу ситуации нужно подходить индивидуально.

У детей заболевания часто протекают более тяжело. Осложненная форма гриппа развивается за счет присоединения к вирусу бактериальной инфекции. Исходя из набора симптомов у каждого пациента, важно правильно подобрать лечение.

Как отличить грипп от ОРВИ у ребенка? У ребенка однозначно грипп, если:

  • при всех принятых мерах улучшение не наблюдается;
  • высокую температуру сбить никак не удается, она держится несколько дней;
  • за улучшением состояния вновь следует ухудшение;
  • наблюдается бледность, жажда и одышка, симптомы интоксикации, разного рода боли, судороги.

Чтобы избежать серьезных осложнений, родителям не стоит бороться с болезнью самостоятельно, вирус гриппа опасен для всех органов и систем.

Даже если нет всех угрожающих симптомов, ребенку обязательно нужен врач!

Лечение

При лечении всех видов респираторных заболеваний применимы схожие методы. Простуда или грипп всегда требуют обильного питья, применения различного рода ингаляций, капель и спреев для облегчения состояния дыхательных путей. Антибиотики назначаются только в случае, если есть уверенность, что это не простуда и не ОРВИ, а инфекция, имеющая бактериальную природу.

Повлиять на вирус гриппа антибиотики никак не смогут. Симптоматическое лечение применяется наряду с противовирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Если температура тела держится в пределах 38 °C, то прибегать к лекарствам вовсе не следует. Организм сам борется с болезнью, ему только надо создать соответствующие условия, при которых он все свои силы будет расходовать на борьбу с болезнью. Резкий скачок температуры служит сигналом о том, что внутренних сил человека недостаточно, ему требуется помочь.

Перед приемом любых лекарств необходима врачебная консультация

Простуду от ОРВИ более точно отличит врач. Отличия между способами лечения будут зависеть от поставленного диагноза.

Существуют основные, общие для всех видов ОРЗ, принципы лечения:

  1. Пить много теплой жидкости. Организм теряет влагу, что грозит обезвоживанием. Подойдут компоты и морсы; отвары из сухофруктов; травяные настои; свежевыжатые соки; уже готовые растворы, предназначенные для пероральной регидратации, из аптеки.
  2. Промывание носа теплыми солевыми растворами. Это поставит барьер насморку, облегчит дыхание. Полоскания горла отварами трав, раствором соды.
  3. Теплая одежда.
  4. Частое проветривание и увлажнение воздуха в помещении. Лучше, если он будет прохладным, чем жарким.
  5. Еда легкая и жидкая. Насилие в данном вопросе недопустимо! Овощи, фрукты должны быть на столе больного каждый день.
  6. Строгий постельный режим. Перенесенная «на ногах» болезнь протекает тяжело, зачастую дает осложнения. Кроме того, больной заразен для окружающих, способствует распространению инфекции в геометрической прогрессии.

Профилактика

Если знаешь, как отличить грипп от простуды, то пережить сложное время эпидемии гораздо проще. Важно не упустить начало заболевания, первые действия после его обнаружения очень важны. Уделив некоторое внимание профилактике, с самой болезнью, возможно, бороться вовсе не придется.

Основные правила профилактики гриппа:

  1. Постараться не быть в местах массового скопления людей. Посещения кинотеатров, поликлиник исключить, вместо поездки на троллейбусе пройтись до места работы пешком.
  2. После посещения магазина, транспорта, прочих общественных мест обязательно вымыть руки, прополоскать нос слабым раствором соли. На работе, в школе хорошо иметь запас антибактериальных салфеток.
  3. Периодически дезинфицировать все предметы личного обихода. Необходимо особое внимание уделить мобильному телефону.
  4. Перед выходом из дома пользоваться профилактическими мазями для полости носа. Использование марлевой повязки имеет смысл, только если она каждый раз будет свежая, иначе она сама может стать источником заражения. На открытом пространстве она и вовсе не нужна.
  5. Чаще делать влажную уборку помещения, можно с добавлением в воду уксуса или хозяйственного мыла. Проветривать комнату почаще днем, и обязательно перед сном.
  6. При первых признаках заражения оставаться дома, как можно скорее приступать к лечению. Обратиться к доктору.

К сведению:

  • вирус гриппа в воздухе может прожить до 9 часов;
  • на поверхности стекла сохраняется до 10 суток;
  • на тканях живет около 9 часов;
  • на бумаге – до 12 часов;
  • слизистые выделения сохраняют его живучесть от недели до двух.

Обладая этими сведениями и зная об отличиях простуды от ОРВИ, гораздо проще подобрать правильные методы профилактики и лечения, не допуская осложнений.


Постановку точного диагноза, а также определение схемы терапии лучше доверить специалисту.

Ежегодно в стране регистрируется примерно 40 млн. случаев, когда люди заболевают гриппом или другими видами ОРВИ. Респираторные или простудные болезни чаще всего встречаются в демисезонные периоды, когда организм человека настраивается на изменения погоды: будь-то похолодание или оттепель. ОРЗ отмечается практически у 90% населения. У одних воспаление протекает легко, у других может вызывать серьезные осложнения.

Многие люди спрашивают: «А в чем же отличия ОРВИ и гриппа?». Попробуем разобраться в этом вопросе.

Отличие гриппа от ОРВИ и ОРЗ

Если инфекционный возбудитель передается воздушно-капельн ым путем и поражает в первую очередь слизистые оболочки носоглотки и горла, то, в общем, заболевание называют острым респираторным. Соответственно, все воспаления верхних отделов дыхательных путей будут классифицировать ся как ОРЗ. Важно отметить, что возбудителями болезни могут быть различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, анаэробы и т.п.

Иногда респираторные инфекции возникают на фоне ослабленного иммунитета после переохлаждения организма, а в некоторых случаях развиваются после присоединения бактериальной флоры.

Под понятием ОРВИ подразумевают только все вирусные заболевания, протекающие остро и затрагивающие органы дыхания. Если в организм человека проникла бактерия, то она уже не будет относиться к данной группе простудных воспалений. ОРВИ бывает разных видов, но рассмотрим самые распространенные:

  • Риновирус – относится к обычному насморку, который вызван вирусной инфекцией, поражающей только область носоглотки (у пациентов появляется сухость в носу, жидкие выделения, отечность проходов);
  • Парагрипп – затрагивается гортань, вызывая ларингиты (основными симптомами будет сиплость голоса, сухой кашель, затруднение дыхания);
  • РС-инфекция – обычно провоцирует развитие бронхита, поскольку поражает стенки бронхиального дерева (у человека начинается мучительный кашель, со временем он переходит в форму, которая заканчивается выделением мокроты).

Несмотря на то, что грипп относится к ОРВИ, заболевание выделяют как отдельное респираторное воспаление, поскольку чаще всего оно вызывает серьезные осложнения. Вирусная инфекция способна быстро мутировать и за счет этого начинаются массовые эпидемии.

Возбудителем гриппа является ортомиксовирус, который делиться на три типа: А, В, С. Микроорганизмы развиваются очень быстро, поэтому первые симптомы после заражения проявляются уже на первые-вторые сутки. Клинические признаки болезни достаточно разнообразны. Но основные отличия ОРВИ и гриппа в том, что у больного обязательно присутствует высокая температура и ломота в теле.

Каждый человек, заболевший ортомиксовирусом, должен позаботиться о предотвращении осложнений. Нередко, пациенты, не соблюдающие постельного режима, попадают в больницу с острой пневмонией.

Если подвести итог, то ОРЗ, ОРВИ и грипп – это простудные болезни, протекающие с похожими симптомами. Только вирусы типа А, В и С поражают организм больного настолько сильно, что ему необходимо несколько недель для полного восстановления сил и иммунитета. Часто после гриппа человек еще на протяжении месяца может ощущать усталость, головокружения, потерю аппетита, перепады давления. А обычные острые респираторные заболевания проходят за неделю и не оставляют после себя никакого негативного следа.


Простудные заболевания, протекающие в результате заражения вирусной инфекцией или присоединением бактериальной микрофлоры, обычно развиваются у людей с ослабленным или угнетенным иммунитетом. Соответственно, сложнее всего переносить грипп или ОРВИ маленьким пациентам с неокрепшей иммунной системой и пожилым, у которых есть много хронических заболеваний, подавляющих работу лейкоцитов.

Рассмотрим основные симптомы гриппа, парагриппа и аденовируса, чтобы понять разницу между этими видами респираторных заболеваний. Так как отличия ОРВИ и ОРЗ распознать достаточно сложно, необходимо ознакомиться с их распространенным и проявлениями.

  • Симптомы гриппа;

В зависимости от силы иммунитета, у пациентов могут появляться как очень выраженные, так и стертые признаки вирусного заболевания. Главным симптомом поражения является ломота в мышцах, суставах, костях. Обычно человека сильно болит голова, может появляться тошнота и даже рвота. Болевые ощущения передаются на глазные яблока, челюсти, зубы.

Повышение температуры (37,5-41 0 С) вызывает озноб, чувство холода. Лихорадка может держаться до недели, у людей с повышенным иммунитетом сохраняется всего пару дней. У маленьких деток бывают фебрильные судороги.

Характерным симптомом гриппа является поражение носоглотки и горла, поэтому у больных развивается ларинготрахеит, который сопровождается насморком и сухим кашлем. Голос становится сиплым, в горле появляется зуд, заставляющий человека постоянно откашливаться, сглатывать слюну, чтобы убрать неприятное ощущение.

После длительного течения гриппа у пациентов может развиться бронхит с влажными хрипами и кашлем. Если в этот период присоединяется бактериальная инфекция, то мокрота приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок, который говорит о начале гнойного процесса в бронхиальном дереве.

У людей с ослабленным иммунитетом или у тех, кто неправильно лечиться, возможно, развитие пневмонии, легочной недостаточности.

  • Симптомы парагриппа;

Поскольку грипп очень похож на данный вид вирусного заболевания, то ему дали сходное название. Первым признаком парагриппа является интоксикация организма. У человека повышается температура, беспокоит ларинготрахеит, ринит. Возможно развитие конъюнктивита.

Но в отличие от гриппа, парагрипп не вызывает серьезных осложнений и протекает намного легче. Температура обычно не превышает показатель 38 0 С и держится всего пару суток. Если у пациента крепкая иммунная система, то лихорадки вообще может не быть. Симптомом парагриппа будет сиплость голоса, сухой кашель, боли в горле.

  • Признаки аденовируса;

Вирусная инфекция вызывает острое воспаление в носоглотке и горле пациента. Сначала повышается температура, которая может достигать 39 0 С. Обычно лихорадка держится долго – до недели. Примерно на четвертые сутки развивается конъюнктивит.

На протяжении всего заболевания у человека увеличены лимфоузлы. Для аденовирусной инфекции характерно поражение ЖКТ. Заболевание может вызывать осложнения, самым опасным является пневмония.

Таблица отличия гриппа и ОРВИ

Для того чтобы наглядно увидеть разницу между симптомами общих острых респираторных инфекций и поражением ортомиксовирусам и, можно объединить признаки заболеваний в ячейки. Таким образом, каждый человек поймет, в чем же отличия грипп, ОРВИ и ОРЗ.

ГРИПП

ОРВИ

Как начинается болезнь? Резко, быстро, в течение нескольких часов после заражения. У человека появляется сильная слабость, озноб, повышение температуры. Плавно, медленно, на протяжении нескольких суток после инфицирования или переохлаждения.
Показатели температуры Всего за один час лихорадка может подняться до 40 0 С. Данный показатель держится в течение нескольких суток, трудно сбивается. Обычно не повышается до 39 0 С. Уровень температуры держится пару дней, затем постепенно нормализируется.
Общие проявления Ломота, головные боли, светобоязнь, усиленное отделение пота, озноб. Слабость, но не сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями.
Поражение носоглотки Обычно не вызывает сильного отека слизистой, исключением являются пациенты с хроническими синуситами. Насморк проходит через две сутки. Нос заложен, дыхание затруднено. Насморк сочетается с частым чиханием и обильными выделениями.
Поражение горла Отмечается покраснение, отек. Налетов на задней стенке не бывает. Рыхлость слизистой горла, сохраняется красный оттенок до выздоровления. Может появиться беловатый налет.
Поражение нижних отделов дыхательных путей На второй день появляется сухой кашель, который переходит во влажный с выделением мокроты. Сухой кашель развивается сразу же после заражения.
Лимфоузлы Не увеличиваются. Могут воспаляться.
Слизистые глаз Часто развивается конъюнктивит, светобоязнь. Бывают покраснения, но очень редко.
Влияние на ЖКТ Вызывает тошноту, рвоту. У маленьких детей обычно провоцирует диарею. Нарушения работы ЖКТ встречаются редко.
Длительность течения болезни Проходит за 7-10 дней, но недомогания остаются еще до трех недель после выздоровления. Не длиться дольше недели, после выздоровления человек чувствует себя хорошо.
Ответ редакции

Ежегодно в осенне-зимний период происходит всплеск сезонных заболеваний. Многие не относятся к ним серьёзно и вместо обращения в поликлинику назначают себе лечение сами, считая, что у них простуда. Однако в медицине такого заболевания нет, врач может поставить диагноз « ОРЗ» , « ОРВИ» или « грипп» . Они имеют различные симптомы и способы лечения, которое должны назначать исключительно специалисты.

АиФ.ru рассказывает о том, чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ.

ОРЗ

· Симптомы

При вирусном и бактериальном ОРЗ наблюдаются различные симптомы заболевания.

Вирусное ОРЗ имеет изменяющиеся симптомы. Первые признаки болезни — общее недомогание, слабость мышц и суставов, головная боль. Они усиливаются через 1-2 дня, и у больного поднимается температура, появляется сильный насморк, чихание. Вирусное заболевание может осложниться бактериальной инфекцией.

При бактериальном ОРЗ заболевание чаще начинается с температуры около 38 °C. Воспаление слизистой оболочки носа и глаз обычно отсутствуют. Симптомы не меняются на протяжении всего течения болезни, при этом, несмотря на лечение, они могут сохраняться до двух недель. Бактериальное ОРЗ часто осложняется отитами, гайморитами, бронхитами, пневмонией. В анализе крови у больного обнаруживается большое количество нейтрофилов: смещение лейкоцитарной формулы влево.

· Инкубационный период

Все вирусные ОРЗ отличаются очень коротким инкубационным периодом: от 1 до 5 дней. При бактериальной инфекции дыхательных путей наблюдается более длительный инкубационный период: от 2 до 14 суток.

· Лечение

Лечение ОРЗ зависит от типа возбудителя данного заболевания. При вирусном ОРЗ назначают противовирусную и иммуностимулирующую терапию. При бактериальном ОРЗ применяют антибактериальную терапию, обязательно назначаются антибиотики.

· Профилактика

Общая профилактика заболеваний дыхательных путей заключается в следующих рекомендациях:

  • не допускать переохлаждения организма;
  • не оставлять недолеченными хронические заболевания;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать стрессовых ситуаций; ,
  • питаться едой, богатой витаминами и микроэлементами;
  • принимать витамины весной и осенью;
  • при эпидемии ОРЗ носить защитную маску и избегать мест большого скопления людей;
  • часто мыть руки, после пребывания на улице — нос и горло.

ОРВИ

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются вирусы. Таким образом, ОРВИ — это имеющее вирусную природу ОРЗ. Учёные насчитывают более 200 респираторных вирусов, наиболее распространённые из них — парагрипп, аденовирусы, риновирусы.

Инфекция в основном передаётся воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком, а также через поцелуи, рукопожатие или прикосновение к заражённым поверхностям с последующим заносом в рот.

· Симптомы

На начальном периоде болезни вирус размножается в носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Заболевание развивается постепенно: сначала начинает першить в горле, потом появляется насморк и чихание, через пару дней возникает кашель. Повышения температуры может и не быть, или она поднимается незначительно: до 37,5-38 градусов. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта.

При попадании вируса в кровь возникают симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях. Затем происходит иммунный ответ организма: выработка антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него, и симптомы интоксикации ослабевают.

На финальном этапе ОРВИ (без осложнений) происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель с отхождением слизистой или гнойной мокроты.

В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией. После недолеченной или перенесённой на ногах простуды может возникнуть отит (воспаление уха) или синусит (воспаление придаточных пазух носа).

· Инкубационный период

Инкубационный период при ОРВИ может колебаться от 1 до 5 дней, редко — до 14 дней.

· Лечение

Если симптомы ОРВИ выражены сильно, то применяются противовирусные препараты. Симптоматическое лечение включает в себя обезболивающие и жаропонижающие препараты, сосудосуживающие капли и спреи, облегчающие насморк, микстуры и отвары от кашля. При заболевании рекомендуется также проводить полоскания горла, промывать нос слабым соляным раствором, а при кашле делать ингаляции. Больной должен обильно пить и соблюдать домашний режим.

· Профилактика

Прививки против ОРВИ нет. Разработать такую вакцину не удаётся из-за большого количества респираторных вирусов, которые постоянно видоизменяются.

Грипп

Грипп (от нем. grippen — «схватить», «резко сжать») — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа.

· Симптомы

Вирус гриппа проникает в организм человека через верхние дыхательные пути — нос, трахею, бронхи — где он и размножается.

В отличие от большинства других ОРВИ при заболевании гриппом ухудшение самочувствия происходит внезапно, а температура достигает 39-40 °C и держится до 4 дней. После попадания вируса в кровь у человека наступает озноб, мышечная слабость, головная боль. Также при гриппе наблюдается светобоязнь и покраснение в глазах. Всё это свидетельства высокой интоксикации, характерной для вирусов гриппа. Насморк и заложенность носа может появиться не сразу или вообще отсутствовать. Выделений из носа, как правило, нет, напротив, есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно появляется сухой, напряжённый кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

При гладком течении болезни симптомы гриппа сохраняются 3-5 дней, однако повышенная утомляемость организма может присутствовать на протяжении нескольких недель после выздоровления. При тяжёлых формах гриппа могут развиться серьёзные осложнения, особенно у детей, пожилых и ослабленных больных.

· Инкубационный период

Инкубационный период гриппа очень короткий: от нескольких часов до 3 дней, обычно 1-2 дня. Однако именно в этот период человек является наиболее заразным.

· Лечение

При гриппе применяются противовирусные, болеутоляющие, жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые препараты, а также витамины, особенно витамин С в повышенных дозах. Больным рекомендуется покой, большое количество жидкости, отказ от курения и спиртных напитков. Грипп без осложнений не лечат антибиотиками, так как эти средства применяются только при бактериальных инфекциях (к которым грипп не относится).

· Профилактика

В отличие от других ОРВИ для гриппа существует специфическая профилактика: вакцинация.

В качестве неспецифической профилактики в помещении, где находится больной гриппом, проводится влажная уборка с применением дезинфицирующего средства. Для дезинфекции воздуха используется ультрафиолетовое облучение и аэрозольные дезинфекторы.