Путешествие в субтропических странах Африки, Азии и Южной Америки несет риск заражения гельминтом ришта.

Иногда его называют гвинейский червь, а саму болезнь именуют дракункулезом. Заболевание вызывают самки гельминта. Окончательным хозяином является человек и некоторые млекопитающие.

Последние способны жить в организме человека больше года, а первые погибают через 3-5 месяцев, после спаривания.

Человек заражается при употреблении воды с пресноводными рачками, которые являются промежуточными хозяевами в цикле развития ришты. После этого в пищеварительном тракте личинки освобождаются из тел рачков, и через стенки двенадцатиперстной кишки они мигрируют по организму хозяина в мышечные ткани.

Там они достигают половой зрелости, отыскивают себе партнеров и копулируют (спариваются). Самцы погибают, а самки продолжают миграцию в подкожную клетчатку конечностей.

Почему именно в конечности? Там самка выделяет специальное вещество, которое вызывают местную реакцию: зуд, покраснение, гипертермия (повышение температуры) и волдыри.

Через определенное время воспалительный очаг нарывает и нестерпимый зуд прекращается, если человек опускает руку или ногу в холодную воду.

Затем они ищут в воде пресноводных рачков, внутри которых продолжают свой жизненный цикл. В последствии человек пьет воду с этими рачками, и цикл продолжается вновь.

Ришта – возбудитель дракункулеза

• Флегмоны.
• Гангрены.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Перитониты.
• Инфекции разной природы.
• Сепсис.

Если самцы после оплодотворения погибают, то самки же продолжают свое существование. На месте выхода, где самка выпускает будущее потомство, образуется флегмона.

Используемый секрет для раздражения поверхности кожи, продукты жизнедеятельности, механические повреждения кожного покрова становятся источником развития других патологий. К тому же длительное заражение риштой снижает иммунитет человека.

Как происходит заражение

Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман

Стаж работы: более 30 лет.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку !

Основную группу риска заражения гвинейским червем составляют жители субтропических и тропических стран, а также туристы, посещающие эти страны.

Имеются 2 пути заражения:

1. Употребление зараженной воды в питье.
2. Прогулки на берегу рек и озер, купание в них.

Омовение или купание способствует проглатыванию воды из открытых водоемов. А также приготовление еды при туристических походах, когда в пищу используется плохо прокипяченная вода.

К слову о рачках, они очень мелкие, их трудно заметить.

Наивысший риск заражения наступает в засушливый период. При высыхании водоемов увеличивается концентрация рачков и личинок в водоемах.

К тому же открываются берега, которые ранее были под водой. Соответственно затем люди совершают прямой контакт с зараженным грунтом.

Факторы, способствующие инвазии ришты:

• Антисанитарные условия.
• Отсутствие оборудованного водопровода и канализаций.
• Игнорирование общих правил безопасности.

В обычной практике первые симптомы проявляются через год после заражения. Люди, посещающие экзотические страны никак не связывают дракункулез со своим путешествием. В связи с чем, пренебрегают простейшими санитарными нормами.

Симптомы заражения риштой

Личиночная стадия протекает без клинических проявлений. Из-за этого она мало изучена и диагностика в этот период затруднена.

Первые симптомы проявляются через 9-12 месяцев после инфицирования. По мере развития самок червей ришты проявляются следующие симптомы:

• Тошнота, рвота и расстройство стула.
• Аллергические реакции в виде отека, крапивницы.
• Лихорадка.
• Общая слабость с головокружением и потерей сознания.
• Затруднение дыхания.

Первичные признаки заражения гельминтом ришта сходи с бронхиальной астмой.

Человек испытывает жгучую боль, которая стихает при контакте язвы с прохладной водой. Диагноз на дракункулез ставят после сбора анамнеза и комплексного исследования.

Лечение

Процедура извлечения длится от 2-х дней до 60 дней. Ежедневно на валик наматывают до 10 сантиметров гельминта, при малейшем сопротивлении процедуру откладывают на следующий день.

Для облегчения процесса используют медицинские препараты:

Дополнительно показано применение антигистаминных средств, кортикостероидов и антибиотиков для профилактики вторичных инфекций.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Но наибольшую опасность для жизни человека представляет не сам червь, а возможное занесение инфекции в открытую ранку.

В наше время заражению риштой подвержены беспечные туристы, отдыхающие в жарких странах.

Внешне ришта напоминает белую тонкую веревочку или нить, длина которой может достигать от 30 до 120 см (это у самок, самцы вырастают не более 4 см), а толщина варьируется от десятых долей миллиметра до 2 мм. Около ротового отверстия располагаются 8 осязательных сосочков.

Ришта или гвинейский червь (лат. Dracunculus medinensis) (англ. Fiery serpent or Guinea worm)

Пищеварительный тракт состоит из короткого пищевода и рудиментарного кишечника с нефункционирующим анусом. На хвосте имеется маленький шип. Большую часть тела самки занимает матка, которая после спаривания заполняется множеством личинок.

1 этап - Заражение

Рачок-циклоп

2 этап - Развитие в организме человека

При попадании рачков в желудок, они погибают под воздействием пищеварительного сока, а вот личинки ришты, которые достигают всего лишь 500-700 микрон, спокойно попадают в желудочно-кишечный тракт и просачиваются сквозь его стенки. Дальше при помощи лимфатической системы они начинают путешествовать по организму человека. Оттуда личинки проникают в полость тела (чаще всего поближе к ногам), где происходят 2 завершающие стадии перевоплощения, и они достигают половой зрелости.

3 этап - Размножение и «выход в море»

После спаривания самец погибает и разлагается прямо в организме человека. Но никаких ужасных последствий это не несет. А вот оплодотворенная самка начинает передвигаться под кожей и размещается в подкожной клетчатке. На месте, где расположился червь, образуется плотный клубок, а затем волдырь.

Застой лимфатической жидкости из-за поражения конечности риштой

В районе его появления больной испытывает острую боль и жжение. Человек готов на все, лишь бы избавиться от этой зудящей боли. И самым простым способом снятия этих болевых ощущений является прохладная вода. Облегчение наступает практически моментально. Но именно в моменты контакта с водой волдырь лопается, созревшая самка высовывает наружу кончик своего тела, который через пару секунд лопается и выпускает в воду сотни личинок. Те в свою очередь попадают в рачков-циклопов, и все начинается по новой.

Можно подумать, что мучения окончены, но это не совсем так. Здесь же возникает другая опасность - инфекционное заражение раны, которое, в последствии, может сопровождаться нагноением и отмиранием тканей.

Сейчас же этого заболевание лечат при помощи антигельминтных препаратов и различных биорезонансных приборов.

Научная классификация:

Царство : Животные
Тип : Нематоды, или круглые черви
Класс : Сецерненты
Отряд : Camallanida
Семейство : Dracunculidae
Род : Dracunculus
Вид : D. medinensis (лат. Dracunculus medinensis, англ. Guinea worm)

Большую часть всего тела самки занимает матка, которая имеет двурогое строение, в самой середине туловища имеется половое отверстие. После спаривания червей, матка полностью заполняется сотнями или тысячами яиц гельминтов. Первая копуляция у самки происходит в ранней стадии развития, после этого самка червя сильно увеличивается в размере.

Когда же жизненный цикл червя подходит к концу, матка у самки начинает атрофироваться. Процесс рождения новых гельминтов происходит не через вульву, а путем живорождения. То есть личинки разрывают матку самки, при этом сами гельминты будут иметь микроскопические размеры.

Процесс развития

На этом этапе могут возникнуть первые симптомы дракункулеза, под кожей возникает уплотнение, которое воспаляется и болит. В этом уплотнении развивается самка червя, которая постепенно выделяет вокруг себя жидкость, из-за чего нарыв становится очень похож на фурункул. Если вовремя не обратиться к врачу, то нарыв разрывается из-за повышенного давления жидкости внутри, а один конец червя проявляется наружу. Если человек соприкоснется с водой, то тело самки разорвется, а личинки высвободятся и попадают в воду.

Врачи настоятельно не рекомендуют пить сырую воду из водоемов, при путешествии по экзотическим странам. Также не стоит купаться в пресных водоемах, чтобы избежать заражения. Если соблюдать эти рекомендации, можно сократить риск инфицирования гельминтом.

Первые признаки заражения

Признаки дракункулеза:

• сильные приступы боли в области поражения тканей;
• озноб и лихорадка;
• проявляется гипертермия;
• в месте расположения червя присутствует сильный зуд;
• лимфатические узлы заметно увеличиваются;
• проявляется аллергия;
• возникают расстройства в работе кишечника;
• в месте поражения образуется отек ткани.

Постепенно черви развиваются и начинают приносить организму серьезный вред, так как полностью разрушают мышечные и мягкие ткани. Когда червь попадает под кожу, он начинает образовывать уплотнение которое в медицине называют эритематозное пятно. Если сразу не обратиться к специалисту, то это пятно начинает разрастаться и больше уплотняться, в связи с этим возникают новые признаки болезни.

Симптомы заболевания после созревания червя:

Ферменты, которые выделяет самка, а также токсины, выделяемые разлагаемыми самцами, приводят к тому, что в кровь проникают вредные вещества, они приводят к сильной интоксикации организма. Это не только ухудшает самочувствие человека, но и вызывает аллергические реакции.

Если же самка погибает до того, как личинки рождаются, то дракункулез будет протекать без основных симптомов.

Почему это заболевание так опасно?

Очень важно как можно раньше провести диагностику дракункулеза, а также поставить верный диагноз, в противном случае здоровью человека грозит большая опасность. Изначально гельминт попадает в организм человека, и начинает свое развитие, на этом этапе пациента нельзя назвать зараженным. Как только червь проникает в подкожные сои и начинает готовиться к размножению, больной считается инвазионным.

На этой стадии начинают развиваться первые симптомы дракункулеза, сначала возникает боль и сильный зуд в местах поражения, это приводит к раздражительности и нервной нестабильности. Но наиболее опасно само уплотнение, в котором располагается червь. Если туда попадут микробы, может возникнуть инфекция, которая приводит к отмиранию тканей или абсцессу.

Очень важно, после рождения личинок, удалить самку из раны полностью, так как остатки червя в ране могут вызвать серьезные последствия для здоровья.

С какими осложнениями можно столкнуться:

• развивается анкилоз, который вызывает нарушение в подвижности суставов;
• может возникнуть атрофия мягких тканей;
• уменьшается амплитуда движения сустава;
• может развиться гангрена или сепсис;
• нередко встречаются случаи развития синовита.

Многочисленные обследования больных показали, что инвазия носит одиночный характер, но изредка встречаются случаи скопления червей у одного больного.

Как провести профилактику

Хотелось бы заметить, что данное заболевание чаще всего встречается в южных странах, где медицина находится на низком уровне, также как и уровень развития. Некоторое время назад врачи установили, что туристы очень часто заражаются данными гельминтами после путешествия. Чтобы не заразиться риштой, необходимо выполнять самые простые правила, об этом говорят врачи с местным населением южных стран, а также с теми туристами, которые отправляются в путешествия.

Внутри человека обитает миллиардная микрофлора, в том числе и . Одни из этих особей поддерживают нормальную жизнедеятельность человеческого организма, другие потенциально опасны, а третьи провоцируют тяжелые заболевания.

Ришта - это червь, который детально изучен и исследован учеными . В результате исследований удалось установить жизненный цикл особей и методы их размножения. С помощью таких сведений медикам удалось разработать действенные методики и меры по устранению глистов, что улучшило показатели статистики.

Так, еще в восьмидесятые годы прошлого века в перечень стран с заболеванием дранкулез входило около двадцати названий, то сегодня источниками обитания этих особей являются только четыре страны.

Итак, опишем, что такое ришта. Это нематодный представитель, самка которого вырастает в размере до метра в длину. Особи мужского пола не могут похвастаться столь большими размерами. Как только червь проникает внутрь человека, запускается процесс разрушения тканей и происходит отравление продуктами жизнедеятельности. Человек жалуется на сильную аллергическую реакцию и ослабление защитных резервов. Больной нередко выступает источником других инфекционных заболеваний.

Жизненный цикл

Внутри организма промежуточного хозяина пребывают микрофилярии, освобождаемые ферментами системы пищеварения и переходящие на новый этап развития. Затем личинки попадают через кишечные поверхности в область брюшины человека, после чего за счет лимфатической системы они начинают мигрировать в мускулатуру окончательной «обители».

Подкожный червь ришта

Чтобы снять боль, человек опускает свои ноги в воду, там пузырьки начинают вскрываться, а личинки выходить. Так заражается вода, которая вновь переходит к ракам и другим существам. Так выглядит живорождение ришты.

Как происходит заражение

Несмотря на огромную возможность попадания в систему пищеварения сразу нескольких особей, к активному развитию и оплодотворению готова лишь одна самка.

Чем вредит ришта человеку

Если рана будет поражена грязью, тогда это очень серьезно усугубит и без того не утешительную ситуацию. Очень опасным для человека является процесс выливания содержимого самки в организм. Больной будет мучиться от несносной боли и сильного жжения. Начнет развиваться острое воспаление с нагноением.

Помимо всего прочего, те суставы, которые размещены поблизости с червем, начинают сильно воспаляться и отекать , доставляя человеку несносную боль. Его будет беспокоить мучительная лихорадка, воспаление лимфатических узлов. Также начнут развиваться аллергические реакции и нарушения работы кишечника.

Методы диагностики и лечения

Для диагностики патологии назначается анализ крови

Доктору будет сложно установить диагноз заболевание ришта, опираясь на один только внешний осмотр. Нужно обязательно исследовать кровь и взять верхнюю часть кожи для проведения анализа.

Диагностировать недуг на раннем этапе развития довольно проблематично. Клиника недуга напоминает огромное множество других патологий, что осложняет верное постановление диагноза.

Если глистов много, то требуется более продолжительная операция по удалению. Язвы извлекаются специальным медицинским средством, чтобы избежать заражения. Затем глист захватывается и наматывается на специальное приспособление. Это довольно долгий процесс, при котором доктору важно внимательно следить, чтобы глист не оборвался.

Рана обрабатывается специальным веществом для исключения повторного инфицирования. Помимо этого пациентам назначается курсом на два дня.

Как предотвратить появление недуга

Чтобы исключить развитие такого тяжелого заболевания, следует соблюдать следующие меры профилактики:

1. Запрещено употреблять воду из водоемов. Об этом должны знать в первую очередь дети.
2. Водные источники должны систематически обрабатываться и охраняться, если вы являетесь их владельцем.
3. В потенциально опасных странах необходимо полностью отказаться от купания в подозрительных водоемах.
4. Пить стоит воду в бутылках, а также кипятить ее и отфильтровывать.

Диагностика дракункулеза у человека

В России не встречается, ведь его возбудители не выживают в местных климатических условиях. Но это не исключает возможности заражения.

Люди, которые путешествуют по странам Африки и Азии необходимо быть очень внимательными и соблюдать меры предосторожности. Нужно иметь это в виду при посещении каких-либо источников.

Вконтакте

Заболевание вызывают самки паразита. Основной хозяин – человек и некоторые другие млекопитающие (собаки, крупный рогатый скот, лошади), промежуточный – веслоногие рачки.

Слов «риштаи» переводится с таджикского, как нить. Термином «ришта» называют как само заболевание дракункулез, так и червей D. medinensis.

Строение

Волдыри с нематодами перестают чесаться и болеть непосредственно в воде, что и заставляет зараженных людей и животных погружать в нее зудящие области. Это червю и нужно, чтобы высунув из раны конец и выбросить личинок.

Распространение

Dracunculus medinensis чаще всего встречается в регионах с субтропическим и тропическим климатом. Еще в конце 20-го века случаи заражения людей исчислялись сотнями тысяч за год в Африке и Азии. Но благодаря кампании ВОЗ, начатой в 1986 году, удалось сократить заболеваемость почти полностью. В 2015 году было зафиксировано всего 22 случаев в 4-х странах (Чад, Эфиопия, Мали, Судан и Южный). Как видно это районы, где длятся многолетние гражданские войны, что мешает проведению профилактических мероприятий.

Основной профилактической мерой является отказ от употребления загрязненной пресной воды, не прошедшей термической или другой обработки.