Матка женщины зачастую подвергается различному инструментальному воздействию, поскольку является основным детородным органом людей – мужчин и женщин. Вакуумная чистка после родов в большинстве случаев спасает здоровье женщины. Если же говорить об остальных случаях – нередко чистка является единственным выходом для спасения жизни. Поэтому колебаться и раздумывать о проведении выскабливания нет причин – врачи назначают подобную чистку только в крайних случаях.

Аспирация вакуумом представляет собой удаление сгустков и прочих скоплений в полости органа женщины без повреждения шейки матки и ее стенок. Зачастую аспирация является осложнением после родов – это связано с отсутствием естественного выхода плаценты и плодовой ткани. Также следует упомянуть, что самостоятельное удаление содержимого матки при вынашивании плода может стать невозможным вследствие врачебной ошибки. Оставлять все представленным образом врачи категорически не могут – это опасно для общего здоровья женщины.

Аспирация не столь опасна и неприятна, как кажется на первый взгляд, поэтому отказываться от нее женщине, тем более после родов, категорически воспрещается. Если же врач назначает вакуумную чистку, не следует впадать в панику – достаточно изучить все особенности операции, которые представлены далее в статье.

Причины вакуумной чистки после родов

Вакуумная чистка может назначаться врачами вследствие следующих причин:

  • требование получить частички тканей для проведения лабораторных анализов – необходимо при наличии патологий матки;
  • решение прерывания нежелательной беременности – стандартный и привычный слуху аборт тоже осуществляется вакуумной процедурой;
  • необходимость удаления частичек после осуществившегося выкидыша;
  • необходимое прерывание беременности вследствие медицинских показателей – была обнаружена замершая беременность или диагностированная патология неизлечимого характера у плода;
  • послеродовая чистка матки от сгустков крови и прочего содержимого;
  • кровотечение матки, сопровождающееся выделением сгустков крови и прочей неприятной консистенции;
  • кровяные скопления в полости матки, что также является следствием внутренних кровотечений.

Существуют и другие причины для вакуумного отсоса содержимого матки. Во время процедуры из матки удаляется верхний слой стенок – женщина может не бояться в получении микротравм и прочих осложнений. Перед решением воспользоваться вакуум-аспирацией врачи тщательно обследуют женщину во избежание еще большего усугубления ситуации. В зависимости от положения или заболевания женщины специалисты могут применить и общий наркоз, хотя в основном используется местная анестезия во избежание болевого шока.

Чистка матки после родов

После родов женщина обязательно остается в клинике еще на некоторое время, когда врачи наблюдают за состоянием ребенка и самой роженицы. Немаловажным фактором при выписке выступает отсутствие кровяных сгустков в матке. Их сохранение объясняется сильным приращением плаценты к стенкам матки, в результате чего она не выходит самостоятельно, а остается в органе на длительное время, разлагаясь и отравляя организм. Причины отсутствия самостоятельного отслоения плаценты заключаются в слабом сокращении матки и проведенном кесарево сечении. Подозрения у врача возникают во время проведенного визуального осмотра и замера высоты дна матки – если отмечается слабое сокращение или полное его прекращение. В этом случае женщину отправляют на гинекологическое кресло для инструментального осмотра.

Это важно: Женщина после родов не должна отказываться от проведения чистки, поскольку это влечет развитие гнойных процессов и токсическое отравление организма в целом. Подобное запрещает кормление грудью, поскольку при токсическом инфицировании вредные составляющие также попадает с грудным молоком ребенку.

При обнаружении кровяных сгустков женщину отправляют дополнительно на ультразвуковое обследование. При диагностировании плохого отхождения плаценты и наличию сгустков врач назначает женщине внутривенные инъекции, стимулирующие сокращение матки. Проводимые подобные инъекции способствуют отхождению плаценты из детородного органа. Если же капельницы не помогают, используется вакуум-аспирация полости матки после родов.

Техника проведения чистки

Проведение чистки осуществляется только после проведенного обследования – так, женщине проводят УЗИ и лабораторные анализы на определение уже начавшегося инфицирования организма. Вакуумная чистка проводится только с местной анестезией, поскольку процедура не влечет образование серьезных микротравм.

Обычная или послеродовая чистка матки вакуумом проходит в следующей последовательности:

  • Для начала врач проводит наружную и внутреннюю обработку внутренних органов – важно обезопасить проникновение инфекций и бактерий во внутренние органы во время проведения вакуумной процедуры.
  • Затем врач увеличивает диаметр шейки матки, что позволяет проводить процедуру при нормальном визуальном осмотре. Для увеличения используются специальные инструментальные расширители.
  • После всех подготовительных этапов врач проводит все необходимые действия для выскабливания оставшихся сгустков и частичек плаценты.

Как правило, сама процедура не занимает более получаса, хотя иногда состояние женщины может быть настолько усугублено, что требуется и больше времени для проведения чистки. Женщина во время проведения аспирации не чувствует боли, но ее могут беспокоить характерные для выскабливания ощущения, которые доставляют весьма неприятные чувства.

Реабилитация после чистки

Обязательное проведение чистки требует обязательного времени реабилитации, по какой причине процедура не была бы применена. Во время реабилитации женщина находится еще 1-2 дня под наблюдением. В некоторых случаях время наблюдения врачей может увеличиться – после проведения чистки матки в случае произошедшего выкидыша или замершей беременности. Это важно во избежание столь опасного и распространенного на данный момент инфицирования и токсического отравления организма.

Реабилитация после процедуры подразумевает проведение следующих действий:

  • женщине назначается курс антибактериальных препаратов для предотвращения заражения и воздействия ранее присутствующих в матке сгустков;
  • дополнительно после родов назначается курс введения лекарственных препаратов для сокращения матки;
  • при наличии осложненной ситуации пациентке делают внутреннюю и внешнюю обработку половых органов антисептиками и прочими препаратами для лучшего восстановления.

После процедуры матка кровоточит, поскольку при выскабливании происходит частичное микротравмирование стенок органа. В течение недели обильное кровотечение заканчивается, постепенно состав выделений становится менее концентрированным и с потерей неприятного запаха. Уже на 10 день выделения заканчиваются. В случае же с проведением процедуры после родов выделения также прекращаются раньше на 1-2 недели – это связано с удалением содержимого матки.

Это важно: Не следует отказываться от нахождения в клинике после проведения чистки, поскольку этом может привести к опасным последствиям. Нахождение остатков плаценты и других скоплений в матке влечет быстрое их разложение, которое проявляется не сразу – в результате уже после проведения вакуумной аспирации может проявиться токсическое отравление организма.

Осложнения после процедуры

Несмотря на безопасность вакуумной процедуры, процедура является сложной гинекологической операцией, поэтому здесь также возможно развитие осложнений.

К подобным неприятностям относят следующие осложнения:

  • прободение частей матки – образование или механическое повреждение стенок или шейки детородного органа;
  • обильная кровопотеря;
  • возникшие гормональные и эндокринные нарушения;
  • сбой менструального цикла;
  • инфекционное заражение половых органов;
  • образование спаек;
  • развитие воспалительных процессов;
  • сращение тканей стенки детородного органа;
  • возникновение причин, способствующих бесплодию.

К числу наиболее основных и распространенных осложнений относят травмирование шейки матки, в результате чего увеличивается риск развития истмико-цервикального канала. Эта патология отрицательно сказывается на наступивших в дальнейшем беременностях – возникает опасность преждевременного прерывания беременности или родов. В этом случае женщине приходится делать ушивание шейки матки – накладывание швов обеспечивает сохранность развития плода.

Это важно: К сожалению врачи не могут в точности определить риски наступления осложнений даже при полном изучении патологии и качественном проведении процедуры. Вследствие приведенного фактора лучше осуществлять обращение за медицинской помощью только в медицинские учреждения с квалифицированным медперсоналом. Также важно вовремя обращаться в клинику при обнаружении у себя болевых ощущений внизу живота.

Вакуумная чистка матки является необходимой процедурой, предназначенной для предотвращения или устранения токсического поражения организма женщины. Проведение процедуры наиболее распространено после родов, но имеются случаи, вынуждающие врачей воспользоваться инструментальной чисткой для сохранности целостности детородного органа, а также жизни больной женщины. Не следует отказываться от проведения процедуры, какой бы неприятной она не была – это обеспечивает надежную защиту токсического поражения организма вследствие начавшегося процесса разложения. К сожалению, врачи приводят весьма неутешительную статистику смертельных случаев женщин, которые вовремя не обратились за медпомощью в сложившейся опасной ситуации. Следует успокоить молодых мам – после родов женщины находятся в роддоме под наблюдением специалистов, поэтому подобного с ними случиться невозможно. Вакуумную аспирацию проводят сразу же при обнаружении показаний.

Вакуумная чистка – это эффективный метод удаления содержимого полости матки. Существует множество показаний для проведения этой процедуры. Вакуумная чистка матки может проводиться после родов, выкидыша, с целью прерывания беременности или для удаления замершего эмбриона. Многие женщины опасаются этой процедуры, но на самом деле это наиболее современный и безопасный метод очищения полости матки.

Когда применяется процедура вакуумной чистки?

Главная цель вакуумной чистки полости матки – удаление всего, что в ней находится вместе с верхней частью слизистой оболочки.

Показаний для проведения этой процедуры множество:

  • Серьёзные патологии беременности, вызывающие задержку развития эмбриона, обнаруженные на раннем сроке, до 12 недель;
  • Самопроизвольный выкидыш с неполным выделением остатков эмбриона;
  • Исследование микрофлоры полости матки;
  • Скопление крови в полости матки (гематометра);
  • Пузырный занос;
  • Обнаружение в полости матки остатков плаценты после родов, как естественных, так и путём кесарева сечения;
  • Прерывание нежелательной беременности на ранних сроках;
  • Обильное маточное кровотечение.

Целесообразность проведения процедуры определяет доктор в каждом отдельном случае.

Это не самая безопасная медицинская манипуляция. Поэтому, если её использования можно избежать, нужно постараться так и сделать. Одна из задач доктора – точно определить, необходимо делать вакуумную чистку немедленно или можно немного подождать. Например, в ситуации с неполным выкидышем, часто ожидание идёт на пользу, и остатки эмбриона выходят сами.

Как проводится вакуумная чистка матки

Любая чистка матки выполняется только в условиях стационара. В процессе операции снимается функциональный слой слизистой оболочки. Он обычно отторгается во время месячных, поэтому такая процедура достаточно физиологична. Несмотря на это, она бывает очень болезненной, поэтому всегда используется анестезия. В некоторых случаях пренебречь обезболиванием можно только после родов. В это время шейка матки раскрыта, а матка расширена, поэтому болевые ощущения бывают не такими сильными.

Раскрытие шейки матки – очень болезненная процедура, поэтому наркоз обычно вводят до ведения расширителя.

После того как шейка матки будет раскрыта, можно начинать аспирацию содержимого полости органа. Вакуумная чистка может проводиться двумя способами – ручным (мануальным) и машинным. Ручная вакуум-аспирация проводится при помощи специального шприца. Отсасывание содержимого полости матки проводится при помощи силы рук доктора. При машинной аспирации применяют специальный насос.

В любом случае чистка состоит из нескольких этапов:

  • Пациентке вводят внутривенную анестезию.
  • Наружная часть половых органов обрабатывается специальным дезинфицирующим раствором.
  • В полость влагалища врач вводит специальное зеркало.
  • Если доктор отдал предпочтение местному обезболиванию, то на этом этапе вводится анестезирующий препарат в шейку матки.
  • При необходимости шейку матки слегка приоткрывают.
  • Специальным зондом измеряют расстояние до полости матки.
  • Врач внедряет аспирационную трубку.
  • Вращая трубку, всасывающую в себя ткани вокруг, доктор очищает полость матки. Этот этап длится в среднем 5-15 минут.

Если аспирация проводится под общим наркозом, женщина ещё час или два будет отходить от воздействия анестезии. Местное обезболивание таких последствий не вызывает. Но под местной анестезией во время аспирации женщина может ощущать довольно болезненные спазмы в животе.

Подготовка к процедуре

Подготовка к вакуумной чистке зависит от того, по какой причине её проводят. Естественно, чистка после родов и вакуумное прерывание беременности будут иметь некоторые отличия. Но в любом случае это хирургическая операция, которая требует предварительных обследований. Обычно врачи рекомендуют провести такие исследования:

  • анализ свертывающей системы крови;
  • бактериологический мазок из влагалища;
  • общий и биохимический анализ крови, а также анализ на группу и резус-фактор;
  • мазок на онкоцитологию;
  • анализ на сифилис, гепатит С и В, ВИЧ.

Перед проведением операции доктор обязательно изучает анамнез пациентки и препараты, которые она принимает. Также он предупреждает, какие лекарства нельзя принимать.

Если операция планируется заблаговременно, необходимо за две недели прекратить приём лекарств, влияющих на свёртывание крови.

Обычно за 2-3 дня до проведения процедуры врачи рекомендуют женщинам выполнять ряд рекомендаций:

  • не делать спринцеваний;
  • отказаться от любых косметических средств для интимной гигиены;
  • прекратить половые контакты;
  • не использовать никаких влагалищных свечей и таблеток.

Перед операцией (за 8-12 часов) стоит отказаться от еды. Это поможет сделать анестезию более безопасной.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности

Замершая или неразвивающаяся беременность – одна из многочисленных патологий, которые могут встречаться у женщин любого возраста. Иногда плод просто прекращает своё развитие и умирает в полости матки. Причин такого неприятного явления может быть много – это генетические нарушения в эмбрионе, инфекционные заболевания, внешние воздействия, например неблагоприятная экологическая обстановка или употребление отравляющих веществ, а также многое другое.

В норме погибший эмбрион выходит из полости матки сам по себе, так происходит выкидыш. Но иногда этого не случается и его обнаруживают при помощи УЗИ, когда у женщины нарушается самочувствие и изменяется симптоматика беременности. Если вовремя не удалить замерший эмбрион, у женщины может начаться интоксикация и сепсис.

Если беременность замерла на сроке менее 5 недель, доктор может порекомендовать медикаментозное изгнание замершей беременности. Оно проводится при помощи лекарств, вызывающих выкидыш.

Не бывает выкидышей при такой серьезной патологии как пузырный занос. Это продукт дефектного зачатия, которое не приводит к образованию эмбриона. Ткани, развивающиеся в полости матки, могут перерождаться в злокачественную опухоль и/или метастазировать в другие органы. Поэтому при обнаружении такой патологии рекомендуется немедленная чистка матки.

После процедуры вакуумной аспирации замершей беременности или пузырного заноса обязательно надо наблюдать за пациенткой. Повышение температуры говорит о возможном воспалении или наличии в полости матки остатков плодного яйца и других тканей. Но даже если самочувствие пациентки не нарушено, необходимо через некоторое время сделать повторное обследование при помощи УЗИ. Это позволит убедиться, что замерший эмбрион удалён полностью.

Вакуумная чистка матки после родов

После родов ещё несколько дней женщина находится в лечебном учреждении под наблюдением докторов. Они контролируют её самочувствие, температуру тела и общее состояние организма, состояние швов и родовых путей, интенсивность выделений. Также врачи обязательно проверяют, не осталось ли в матке женщины частичек последа. Обычно он выходит сразу поле родов. Но иногда из-за сильного приращения его приходится извлекать руками. Тогда небольшие кусочки могут остаться в матке. Также такое случается после кесарева сечения.

Если врачи подозревает, что в полости матки могли остаться частички плаценты, сгустки крови и околоплодные ткани, он назначает дополнительное УЗИ, которое помогает прояснить ситуацию.

Если ультразвуковое исследование подтвердит наличие в полости матки посторонних частичек, доктор может провести ручную чистку матки или назначить препарат, вызывающий её сокращение, что также способствует очищению. Если эти методы не помогают, назначается вакуумная чистка.

Многие женщин опасаются таких манипуляций. Но на самом деле вакуумная чистка намного безопаснее, чем наличие в матке посторонних частиц. Оно может привести к развитию гнойных процессов и воспалительных очагов. Лечение таких воспалений невозможно без удаления вызвавших их частиц.

После проведения вакуумной чистки матки женщина остаётся в больнице, пока врач не сочтёт её состояние удовлетворительным. В этот период ей назначается лечение, включающее приём антибактериальных препаратов, лекарств для скорейшего сокращения матки и антисептическую обработку половых органов. В зависимости от индивидуальных особенностей женщины и её состояния врач может корректировать лечение.

Так как после вакуумной аспирации женщина принимает много лекарств, грудное кормление в этот период нежелательно. Чтобы процесс становления лактации не прекратился, и молоко не пропало, необходимо его сцеживать и утилизировать.

Женщине в этот период будет очень сложно управляться с малышом, поэтому желательно, чтобы ей помогал кто-то из близких.

Вакуумная чистка матки после выкидыша

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель:

  • Если спонтанный аборт происходит на первых неделях беременности, женщины нередко принимают его за очередную менструацию, иногда более обильную и болезненную, иногда после незначительной задержки. На таких сроках выкидыш очень редко приводит к любым негативным последствиям. Никакое лечение не требуется.
  • Если же срок беременности больше шести недель, боль будет сильнее, а в выделениях можно заметить большое количество сгустков крови и даже фрагменты эмбриона. Кровотечение может периодически прекращаться и возобновляться. В такой ситуации есть риск, что часть абортируемых тканей задержится в матке, вызывая воспалительный процесс в ней.
  • На сроке более 13 недель плод уже бывает достаточно крупным и сравнительно легко покидает матку. Но плацента с большой долей вероятности останется в её полости, целиком или частично. Потеря эмбриона сопровождается сильными болями, и спазмами, напоминающими схватки.

Чистка матки необходима только в тех случаях, когда после прерывания беременности в её полости остаются фрагменты плодного яйца или фетальных оболочек. Раньше чистку проводили всем женщинам, попавшим в больницу со спонтанными абортами. Современные врачи рекомендуют подождать несколько дней в стационаре под наблюдением и дать возможность тканям самостоятельно выйти из матки. Эти снижает риск травмирования женщины во время операции и удешевляет лечение. Для ускорения очищения матки женщине могут назначить препараты, вызывающи её сокращение.

Немедленную чистку полости матки проводят только в тех случаях, когда есть сильное кровотечение и признаки инфекционного заражения.

Вакуумная чистка матки после выкидыша происходит так же, как и в других ситуациях. Делают её обязательно с применением наркоза. После окончания действия анестезии женщина ощущает только тянущие боли в нижней части живота, как это бывает во время менструации. Помогает в таком случае любое безрецептурное обезболивающее. Врач решает, когда женщине можно отправиться домой. Нередко это бывает уже через пару часов после операции. Но в любом случае через пару дней будет необходимо сделать УЗИ, чтобы проверить, всё ли было удалено.

Важно помнить, что кровянистые выделения после вакуумной чистки матки по причине выкидыша в норме идут до 6-10 дней. Если они прекратились слишком рано, это может свидетельствовать о спазме матки и застое крови в её полости. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.

Вакуумная аспирация (мини-аборт)

Вакуумная аспирация или мини-аборт – это один из наиболее нетравматичных и безопасных методов прерывания нежелательной беременности. Делают его только в первом триместре. Чем меньше срок – тем проще проходит операция и тем меньше негативных последствий. Во время проведения операции доктор вводит в полость матки трубку, присоединённую к специальному устройству, создающему обратное давление. Это позволяет всосать в специальный «шприц» содержимое полости матки вместе с плодным яйцом.

Обычно аспирация проводится «вслепую» - доктор не видит, что происходит в полости матки и не может оценить содержимое «шприца». Поэтому чтобы наверняка удалить эмбрион, он может провести несколько циклов аспирации.

Мини-аборт – это достаточно болезненная процедура, поэтому проводят её под наркозом. После окончания действия анестезии женщина может покинуть лечебное учреждение, это бывает примерно через 3 часа. Доктор обязательно назначает повторное УЗИ, чтобы убедиться, что плодное яйцо удалено целиком.

К плюсам такого метода прерывания беременность относят его низкую травматичность, небольшие риски инфицирования и незначительные кровопотери. Но выделения после него всё равно бывают. Непосредственно после аборта может выделяться сукровица или кровянистая масса. Достаточно быстро такие выделения прекращаются, но потом могут возобновиться из-за изменения гормонального фона. Через 3-6 дней и они прекращаются.

Любые выделения, отличающиеся от описанных – повод для обращения к врачу:

  • Обильные выделения (если за час наполняются две стандартные прокладки) – признак неполного удаления плодного яйца и нарушения сокращения матки.
  • Выделения с неприятным запахом и/или желтоватым цветом свидетельствуют о развитии бактериальной инфекции.
  • Отсутствие выделений случается, если в цервикальном канале формируется гематома, закрывающая его.
  • Комковатые и неоднородные выделения могут свидетельствовать о неполном аборте.

Беременность после вакуумной чистки матки

Многие женщины переживают, не возникнет ли проблем с беременность после вакуумной чистки матки. Если она была выполнена качественно и профессионально, без ошибок и осложнений, то на репродуктивной функции такая операция никак не скажется. Если до операции вы беременели легко, то после правильно проведённой процедуры ничего не изменится. Это очень важно помнить, выбирая методы предохранения.

Сразу после вакуумной чистки полости матки доктора рекомендуют приём антибиотиков и половой покой на протяжении минимум недели, максимум – четырёх. Конечно, ни о какой беременности в этот период и речи быть не может.

В этот период происходит восстановление эндометрия матки. Не стоит планировать беременность и первые 6 месяцев после чистки. В это время эндометрий может быть слишком слабым и тонким, что негативно скажется на имплантации плодного яйца и может вызвать прерывание беременности на ранних сроках.

Последствия

Как правило, вакуумная аспирация содержимого полости матки проходит без каких-либо негативных последствий для женщины. Но иногда всё же возникают проблемы:

  • Неполное удаление тканей. Такое случается и при чистке после родов и при удалении тканей эмбриона во время выкидыша, замершей или дефектной беременности, аборта. Врач работает практически вслепую, не имея возможности оценить содержимое полости матки. Если такое произошло, проводится повторная чистка.
  • Повреждение шейки матки хирургическим инструментом. Такие может произойти во время открытия шейки матки, например, при аборте или удалении дефектной беременности. Данное повреждение повышает риск невынашивания последующих беременностей.
  • Кровотечения. Иногда во время вакуумной чистки повреждаются крупные сосуды или миомы. Обычно врачи легко справляются с такой проблемой, но в самых сложных ситуациях может потребоваться даже удаление матки.
  • Инфицирование матки. Если женщина пренебрегает гигиеной и советами врачей, это может привести к попаданию инфекции в полость матки, что чревато развитием воспалений и бесплодием.
  • Ослабление шейки матки вследствие неестественного её расширения, что может стать причиной выкидыша в будущем.

Но нужно понимать, что в разных ситуациях вакуумная чистка несёт разные риски. Если мы говорим о мини-аборте, опасность повышает ещё и значительный гормональный сбой в организме из-за прерывания беременности. В случае же удаления замершей беременности или неполного выкидыша – вакуумная чистка несёт гораздо меньше рисков, чем другие методы лечения или тактика невмешательства.

Чистка матки после родов — это гинекологическая процедура, которая может назначаться врачом в качестве диагностики или в лечебных целях (прерывания беременности, после состоявшегося выкидыша, для удаления замершего эмбриона или после родов). Выполняется чистка ручным (механическим) или вакуумным способами. В обоих случаях может применяться местное обезболивание или общий наркоз.

Вакуумная чистка — это современный эффективный метод удаления содержимого полости матки для освобождения слизистого слоя органа от сгустков крови или остатков (кусочков) плаценты, проводимый без повреждения шейки матки и её стенок. Показаний для проведения этой процедуры существует много. Мы рассмотрим те случаи, когда чистку назначают в послеродовом периоде.

Зачастую чистка матки после родов — это осложнение, связанное с отсутствием естественного выхода плаценты и плодовой ткани, которое оставлять без внимания никак нельзя, так как это опасно для здоровья женщины. Многие боятся этой процедуры, но она не так страшна, как может показаться. Во всяком случае, это не страшнее самих родов (а их вы уже пережили). К тому же врачи назначают чистку только в крайних случаях, когда речь идёт о возможности возникновения более серьёзных осложнений, последствия которых могут быть довольно сложными, вплоть до летального исхода. Поэтому бояться и отказываться от процедуры не стоит. Нужно лишь разобраться в том, что вам предстоит.

Показания для проведения вакуумной чистки в послеродовом периоде

Как правило, после рождения малыша, женщина остаётся в родильном доме под наблюдением врачей ещё на протяжении 5 дней, и это необходимо, чтобы гинеколог смог оценить состояние мамочки и определить:

  • её температуру тела;
  • состояние родовых путей;
  • выделения из матки;
  • состояние швов (если таковые пришлось накладывать после кесарева сечения или в результате разрывов);
  • общее самочувствие женщины.

Если на 2-3 день после родов при визуальном осмотре и замере дна матки женщины отмечается слабое (или полное прекращение) её сокращение, то врач может прибегнуть к инструментальному осмотру на гинекологическом кресле или направить пациентку на УЗИ органов малого таза, чтобы обследовать её на возможное наличие в матке частиц плаценты, плодных оболочек или больших сгустков крови. Если таковые были обнаружены, то сначала назначают внутривенные инъекции, стимулирующие сокращение матки и способствующие отхождению плаценты из детородного органа. Возникает такое осложнение в случае сильного сращения последа с маткой, что не позволяет тканям свободно выйти во второй фазе родов. А наличие посторонних тканей в матке становится:

  • во-первых, питательной средой для микроорганизмов, а их активное размножение может стать причиной гнойных воспалений;
  • во-вторых, причиной значительного снижения сократительной способности матки, что в конечном итоге ведёт к инфицированию и развитию серьёзных послеродовых последствий.

Если капельницы не помогают, то это является показанием к проведению чистки матки, поскольку дальнейшее развитие гнойных процессов и токсическое отравление организма в целом сразу же ставят под запрет кормление грудью (так как инфекция с током крови попадает и в грудное молоко) и под угрозу здоровье пациентки.

Как осуществляется процедура?

Процедура чистки после родов, как правило, проводится под наркозом и технически напоминает аборт после нежелательной беременности. Во избежание болевого шока может быть применён как общий наркоз, так и местный. Однако при проведении вакуумной чистки женщина может не опасаться получить микротравмы и прочие подобные осложнения, и поэтому процедуру проводят под местным наркозом — пациентка при этом не чувствует боли, но может испытывать характерные неприятные для выскабливания ощущения.

Проходит операция по такому «сценарию»:

  1. Дооперационный осмотр половых органов женщины — их внешняя и внутренняя обработка антисептиками (этиловым спиртом и йодом)
  2. Постепенное расширение шейки матки с помощью расширителей разного диаметра.
  3. Процедура чистки, во время которой удаляются все сгустки крови и остатки последа. Вакуум делается при помощи специальной аппаратуры, принцип действия которой напоминает работу пылесоса. Во время самой процедуры чистки из матки удаляется «всё лишнее» и верхний эпителиальный слой стенок органа.

Процедура длится около получаса.

Реабилитационный период

После чистки матка напоминает открытую кровоточащую рану, и поэтому женщина продолжает находиться под наблюдением врачей ещё несколько дней. В это время ей назначают индивидуальное медикаментозное лечение, соответствующее особенностям её организма:

  • антибактериальная терапия (инъекции) — для предотвращения воздействия ранее присутствующих в матке сгустков и возможного при этом заражения;
  • приём препаратов, которые стимулируют сокращение матки;
  • обработка наружных (при необходимости и внутренних) половых органов антисептическим раствором и препаратами для быстрейшего восстановления.

После процедуры чистки у женщины идут выделения, которые могут продолжаться до 10 дней и напоминают менструацию. Наиболее сильные наблюдаются в первые часы после операции, затем они уменьшаются, а через 5-6 дней видоизменяются, становясь коричневыми. К концу декады они полностью проходят.

Пока имеются выделения, женщине противопоказаны:

  1. Использование тампонов.
  2. Спринцевания.
  3. Чрезмерные физические нагрузки и любые виды спорта.
  4. Кормление грудью. Это связано с медикаментозным лечением, которое может сказываться на составе молока и вредить здоровью малыша. Кроме того, женщина испытывает недомогания и может быть не в состоянии ухаживать за ребёнком. По завершению курса лечения женщина может возобновить грудное вскармливание.

Поначалу после чистки женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, которая уменьшается по мере снижения количества выделений.

Однако если выделения продолжаются дольше 10 дней, имеют неприятный запах и странный цвет, вовсе отсутствуют, то на это следует обратить внимание лечащего врача.

Возможные осложнения

Несмотря на безопасность самой процедуры, как и любая операция, вакуумная чистка матки после родов может вызвать некоторые осложнения, которые, к сожалению, невозможно предугадать:

  1. Повреждение стенок или шейки матки.
  2. Сильная кровопотеря.
  3. Инфицирование половых органов.
  4. Воспалительные процессы в органах малого таза.
  5. Образование спаек.
  6. Сращение тканей в полости матки.
  7. Возникновение гормональных и эндокринных нарушений.
  8. Сбой менструального цикла.
  9. Возникновение бесплодия.

В случае возникновения осложнений после операции врачи подбирают соответствующее лечение.

Специально для - Елена Кичак

Вакуум-аспирацию применяют для извлечения содержимого полости матки. Процедура проводится с разными целями: от заболеваний до аборта. В чем суть операции, и как происходит реабилитация после нее?

Прерывание беременности вакуумным абортом

Женщины идут на аборт по двум основным причинам:

  • нежелательная беременность;
  • медицинские показания.

Эта мини-операция является самым безопасным способом прерывания беременности из всех существующих. Вакуумный аборт эффективно применяется на маленьком сроке, до 5 недели беременности, пока эмбрион невелик в размерах. После аспирации очень редко возникают осложнения. Проводится аборт достаточно быстро, и максимум через час после процедуры девушка отправляется домой, если позволяет самочувствие.

Иногда в результате операции плодное яйцо (или его часть) остается в матке, тогда аборт считается неполным. В таком случае необходимо .

Если нет медицинских показаний для прерывания беременности, тщательно обдумайте, стоит ли идти на аборт. Чтобы избежать нежелательной беременности, не пренебрегайте контрацепцией.

Когда применяется

Вакуумная аспирация проводится по многим показаниям. В гинекологии выделяют ряд причин, при которых возникает необходимость в проведении процедуры:


При замершей беременности

В случае патологического замирания развития плода необходима срочная чистка полости матки от плода. Основным способом является вакуумный метод. Зародыш необходимо извлекать как можно быстрее во избежание интоксикации или сепсиса.

Вакуумная чистка проводится и на сроках свыше 5 недель, до этого момента предпочитают медикаментозный метод. Операция выполняется только после сдачи анализов и осмотра гинеколога.

Реабилитация и возможные осложнения

Последствия

После проведения операции возможно возникновение следующих осложнений:

  • гематометра;
  • воспаления в половых органах;
  • неполный аборт;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

Воспаление

Одно из неприятных последствий вакуумной аспирации — половых органов. Причинами его возникновения служат:


Симптомы:

  • боли в области матки;
  • неприятный запах;
  • повышение температуры;
  • зуд и жжение в интимных местах;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Выделения

Поскольку вакуум-аспирация относится к малым операциям, осложнения возникают крайне редко, но травмирование сосудов все-таки происходит. В первый день после процедуры наблюдаются значительные , похожие на менструацию. Длятся они недолго, всего несколько суток. В зависимости от индивидуальных особенностей выделения могут продолжаться 3-4 дня.

Поводы для беспокойства после вакуум-аспирации:

  • выделения отсутствуют, или наоборот, они интенсивны;
  • появляется специфический запах;
  • выделения имеют неоднородную структуру.

Если на второй день после операции выделения носят тот же характер, что и в первый, и при этом женщина чувствует себя плохо, срочно обратитесь к специалисту. Беспокоиться стоит, если есть острая необходимость заменять большую гигиеническую прокладку.

Менструация после операции

Как уже говорилось, вакуум-аспирация сопровождается возникновением травм, из-за чего в любом случае будут идти выделения.

Менструация после процедуры не сразу становится регулярной. Часто начинаются уже через месяц после операции, но иногда возникает задержка на 2-3 цикла. Скорость восстановления привычных функций индивидуальна и зависит от организма женщины, прошедшей чистку.

Если менструация не началась в течении двух месяцев, обратитесь к гинекологу.

Дальнейшее планирование беременности

Если при вынашивании ребенка случилось замирание плода, не стоит отказываться от мысли родить малыша. Женщина способна выносить полноценного ребенка неудачной беременности.

Но специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия в первые полгода для того, чтобы произошло восстановление после чистки. Организм и нервная система после выкидыша очень истощены. Рекомендуется пропить курс витаминов, отказаться от алкоголя и лекарств.

Ранняя беременность после чистки

Если операция прошла без осложнений, то она не отразится на будущей беременности. Многие девушки успешно беременеют даже через месяц после процедуры и впоследствии рожают здорового ребенка. Но риск все-таки существует. Врачи советуют дать организму восстановиться после вакуум аспирации и отложить зачатие примерно на 6 месяцев.

Дело в том, что в случае раннего наступления беременности велика вероятность выкидыша. Возможны нарушения в развитии плода, увеличивающие вероятность врожденных патологий. Это происходит из-за того, что плацента после процедуры истощается и не всегда способна обеспечить плод всем необходимым.

Можно ли забеременеть после мини-аборта

Если операция была выполнена правильно и прошла без осложнений, то никаких проблем с беременностью возникнуть не должно. Важно дать организму время на восстановление, тем самым сведя к минимуму риск неудачного вынашивания малыша.

Вакуум-аспирация довольно простая и безопасная процедура. неприятных последствий велики при условии качественного проведения аборта и соблюдения пациенткой всех предписаний врача в период реабилитации.

Полезное видео

Вконтакте

В процессе проведения операции с помощью методики вакуумной чистки врач эффективно удаляет содержимое, которое находится в полости матки. Этот способ менее травматичен, чем классическое выскабливание кюреткой, но он гораздо эффективнее.

Таким образом полностью можно удалить отмерший эпителий и оставшиеся после выкидыша части оболочки. Это поможет избежать осложнений, которые вероятны после самопроизвольного аборта. Опасаться не стоит, поскольку риски для здоровья женщины минимальны.

Перед врачом стоит задача почистить матку, удалив ее содержимое, вместе с эндометрием и верхним слоем выстилающей ее слизистой. Такая необходимость появляется в случае наличия патологического процесса либо при взятии материала на анализ.

Показаний для проведения чистки матки с помощью вакуума существует довольно много:

  • Самая распространенная причина — проведение чистки женщинам, пережившим самопроизвольный аборт (выкидыш). Если имеются признаки того, что зародыш вышел не полностью или остались частички плодной оболочки, а также при острых состояниях вроде заражения крови или перитонита, чистку вакуумом делают незамедлительно.
  • Прервать плохо развивающуюся беременность тоже могут этим прогрессивным способом. Показанием является задержка роста или прекращение развития эмбриона, либо нежелательная для пары беременность.
  • При острых состояниях в матке тоже может понадобится применение вакуума. Эту процедуру выполняют если в полости при обильном кровотечении скопилась кровь или ее сгустки.
  • Бывает, что после родов в матке остаются части плаценты. Если врач при осмотре плодного мешка обнаруживает нарушение целостности его стенок, то из матки отсасывают все содержимое и проверяют его.
  • При некоторых заболеваниях может понадобиться анализ микрофлоры матки. Самый безопасный для организма способ добыть биологический материал — вакуум.
  • Насколько целесообразна эта процедура — решает гинеколог. В каждом отдельном случае нужно выяснить, действительно ли эта процедура не имеет более безопасного аналогичного варианта. Возможно ли избежать этой манипуляции или отсрочить ее.

К примеру, если у пациентки произошел неполный выкидыш, то небольшое ожидание под контролем специалиста может иметь благоприятный для женщины исход: остатки плодных оболочек выйдут сами, естественным образом. Так удастся уберечься даже от относительно низкой травматичности вакуумной чистки матки.

Ход операции

В процессе оперативного вмешательства доктор снимает верх слизистого слоя матки. Это достаточно природно для организма, так как то же самое происходит у женщины ежемесячно во время месячных, при каждой менструации.

Но так как процедура все-таки не является физиологичным процессом, то она бывает довольно болезненной. Особенно для женщин с низким болевым порогом. Боль возникает при раскрытии маточной шейки и может выражаться довольно болезненными спазмами внизу живота. Поэтому на операции обычно присутствует анестезиолог, который вводит пациентку в наркоз еще до введения расширителя.

Источник: irecommend.ru

Если матку чистят сразу в послеродовой период, то можно пренебречь обезболивающим уколом. В это время шейка матки еще не вошла в свое естественное положение и остается достаточно расширенной, чтобы в нее можно было ввести кюретку с вакуумом.

Когда просвет входа в матку становится достаточно широким, доктор постепенно начинает процесс аспирации полости. Матку возможно вакуумировать с помощью машинной установки или вручную. Второй способ осуществляется собственными силами врача при задействовании особого шприца. А первый — благодаря специальному насосу.

Этапы проведения операции чистки матки вакуумом:

  • Наркоз женщине вводят внутривенно, впрыскивая анестетик в кровь. Если пациентке предписано местное обезболивание, то препарат колют прямо в область маточной шейки.
  • С помощью тампона, смоченного дезинфицирующим раствором, обрабатывают внешние половые органы.
  • Внутрь влагалища пациентке внедряют медицинское зеркало, которое дает возможность установить контроль за шейкой. После начала действия анестезии ее слегка приоткрывают и фиксируют расширителем.
  • Определяют расстояние непосредственно от входа во влагалище до ближайшего края маточного мешка.
  • Врач вставляет вакуумирующую трубку и вращает ее. Таким образом в нее всасываются остатки тканей и клеток.

Сама вакуумная чистка матки по времени занимает где-то до 20 минут. Но надо учесть, что еще пару часов пациентке понадобится на то, чтобы отойти от наркоза.

Подготовка

При прерванной беременности и в послеродовый период список необходимых анализов будет отличаться. Но такое хирургическое вмешательство имеет общие рекомендации предварительной диагностики:

  • Анализ на наличие гемофилии и скорость свертывания крови.
  • Проба из влагалища, которую берут с помощью стеклянной трубочки с ватой. Ее отправляют лаборанту для выявления бактерий и определения их видов и количества.
  • Кровь на биохимию и общий анализ.
  • Кардиограмма
  • Мазок на определение наличия опухолей, исследование на гепатиты обоих типов, вирус иммунодефицита человека, а также при наличии подозрений или показаний — на сифилис и другие инфекции.

Также перед началом операции гинеколог изучает все хронические заболевания, которые есть в анамнезе у женщины и анализирует все лекарственные средства, которые она принимает. Врач дает рекомендации и запреты на прием определенных медикаментов за несколько дней до планового оперативного вмешательства.

Для подготовки к операции девушке следует избегать контакта половых органов с косметологическими средствами, лучше принимать душ и подмываться обычным детским мылом с нейтральным pH. Запрещены половые контакты за 3-4 дня до процедуры. Нужно отказаться от спринцеваний и свечей.

Замершая беременность

Беременность, которая прекращает развиваться задолго до срока в 40 недель, может случиться у женщины в любом возрасте или состоянии здоровья. К этому приводит плохая экология, сбои в генетике, пороки развития, прием наркотических веществ или отравление организма, инфекционные заболевания, травмы. Бывает так, что плод прекращает развиваться, а причина совсем не очевидна и ее не могут установить.

Но несмотря на эту тяжелую для многих дам ситуацию, следует проявить психологическую стойкость и пройти полное обследование. В его результате могут быть обнаружены остатки фетальных оболочек умершего в полости матки плода. Если вовремя от них не избавиться, то биологический материал подвергается некрозу и начинает разлагаться. В таком виде он становится прекрасной средой для размножения бактерий. У женщины может начаться инфекция, которая приведет к параличу, удалению матки и яичников или даже к смерти.

При выкидыше погибший зародыш часто выходит сам, но иногда при плохом самочувствии женщины на ультразвуковом исследовании узист обнаруживает замерший эмбрион. Когда срок составляет менее 5 недель, то замершую беременность определяют по отсутствию динамики в анализе ХГЧ. В таком случае доктор может не назначать операцию, а порекомендовать девушке изгнание уже не развивающегося эмбриона с помощью медикаментов.

Если при обследовании оказалось, что зародыша фактически не было, а произошло дефектное зачатие, то говорят о пузырном заносе. Это такая патология, при которой ткани, растущие в маточной полости, не становятся плодом, а перерождаются в опухоль, которая потом может давать метастазы в органы. В этой ситуации чистка матки необходима и строго обязательно надо сделать ее в срочном порядке.

После проведения операции вакуумной аспирации (неважно, была ли она сделана в случае замершей беременности, или при пузырном заносе) доктора несколько дней тщательно наблюдают за пациенткой. Контролируют температуру, повышение которой может говорить о возникшем воспалении в результате недостаточно качественно проведенного очищения. Даже в случае удовлетворительного состояния, женщине предписывают контрольное исследование методом ультразвукового исследования, чтобы убедиться в полном удалении погибшего эмбриона.

После родов

В послеродовой период женщину наблюдает гинеколог роддома. Доктор оценивает температуру тела пациентки, смотрит какие у нее выделения по цвету и консистенции, не расходятся ли швы, какое самочувствие роженицы и ее общее состояние. Крайне важно проверить, нет ли в матке оставшихся частичек последа и сгустков крови. Если имел место разрыв плаценты, то женщину обязательно направляют на контрольную УЗД. Такое случается при кесаревом сечении. А еще в том случае, когда плодный мешок прирастает к стенке и его приходится извлекать вручную, помогая естественному процессу.

При обнаружении остатков тканей в матке врач может сперва назначить женщине прием препарата, который спровоцирует сокращение и вытолкнет кусочки плаценты вместе с выделениями. Если такой метод окажется неэффективным, роженице может быть назначена вакуумная чистка.

Если этим пренебречь, то есть риск возникновения очагов воспаления или гнойного процесса. Параллельно пациентке назначают антибактериальную терапию, а половые органы регулярно обрабатывают антисептиком.

Грудное вскармливание в этот период отменяют, чтобы органы ребенка не страдали от противоинфекционных препаратов. Для сохранения лактации молоко сцеживают и выливают.

Выкидыш

Если беременность заканчивается самопроизвольным абортом, в медицинской практике это называют выкидышем. На самых первых неделях эмбрион обычно выходит полностью и опасных остатков его частиц в матке не обнаруживают. Нередко женщина и вовсе не знает о том, что беременность была, просто приходит очередная менструация.

Если самопроизвольный аборт случается позднее, то среди кровянистых выделений может появляться большое количество кровяных плотных кусочков разного размера, а в некоторых случаях даже отдельные фрагменты эмбриона. Особенностью выкидыша является прерывающееся и вновь возобновляющееся кровотечение.

Женщине нужно знать, что выделения крови после вакуумной чистки матки, сделанной по причине выкидыша, в нормальной ситуации могут идти даже до 10 дней. Чересчур раннее окончание менструальноподобного кровотечения свидетельствует о том, что в матке идет накопление крови, произошедшее в результате спазма.

Также нужно обращать свое внимание на характер любых выделений, которые отличаются от нормальных.

Если в течение часа кровянистыми выделениями можно наполнить по объему больше двух прокладок, то скорее всего это говорит о неполном удалении плодного яйца и о том, что сократительная способность матки нарушена.

Может появиться влагалищный секрет, обладающий крайне неприятным резким запахом. Цвет при этом желтоватый и мутный. Этот признак говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция. В большинстве случаев ее очагом являются части эмбриона или оболочек.

Если никаких выделений нет вовсе, то радоваться рано. Возможно в цервикальном канале образовалась “пробка” — гематома, которая его закрывает. Если выделяемые жидкости имеют комковатую и неоднородную структуру, то это может быть по причине неполного выкидыша. Появление таких выделений из влагалища — это повод для безотлагательного обращения к врачу.

Прогноз

Трудностей с зачатием после чистки, как правило, не возникает. Естественно, если она была выполнена опытным доктором, с соблюдением технологии.

На детородной функции и способностям к зачатию, а также вынашиванию такая операция никак не отражается. Если беременность до чистки наступила легко, без дополнительных методик и лечения, то в скором времени можно рассчитывать на успешное зачатие. Если врачи рекомендуют воздержаться от беременности ближайшие несколько месяцев, то следует не забывать о контрацепции.

Непосредственно после процедуры женщине предписывается полный половой покой в течение 2-4 недель. При этом партнеру желательно оградить жену даже от полового возбуждения, чтобы не спровоцировать излишне сильный приток крови. В первые полгода после выкидыша и чистки эндометрий будет восстанавливаться, поэтому беременеть не желательно.

Дело в том, что слабый его слой может плохо сказаться на имплантации зародыша и есть риск повторного выкидыша на раннем сроке. Но в то же время вакуумная чистка — щадящий метод, поэтому матка приходит в готовность гораздо быстрее, чем, к примеру, при методике классического выскабливания.

Последствия

Чаще негативных последствий после такой операции не бывает. Но если пренебречь противопоказаниями или обратиться к малоопытному врачу, то проблемы все же могут возникнуть.

Ткани удалены только частично. Дело в том, что врач действует вслепую и оценить внутреннее содержание полости маточного мешка во время проведения операции не может. В таком случае проводят повторную чистку и контрольное ультразвуковое исследование.

Шейка матки повреждена инструментом. Если шейка была раскрыта неаккуратно и резко, или на ней были микротрещинки, то впоследствии возможно появление ранок и разрывов на ней. Такой дефект значительно повышает риск срыва при последующих беременностях. В таких случаях шейку матки ушивают по особой технологии, а при беременности контролируют подтекания околоплодных вод при помощи специальных тестов. Женщине при этом предписывают постельный режим.

Кровотечение. Так как чистка вакуумом — слепой метод операции, то иногда врач может случайно задеть крупный сосуд или капилляр, а также имеющуюся у некоторых миому. Такие кровотечения обычно сразу купируют. Но в особо тяжелых случаях осложнение заканчивается удалением матки.

Инфицирование. Бывает при нарушении стерильности инструмента или в операционной, а также тогда, когда женщина не соблюдает правила гигиены и поведения в послеоперационный период. В полость матки попадает инфекция, развивается воспалительный процесс, и как следствие — бесплодие.

Когда происходит неполный выкидыш или замершая беременность, то удалить эмбрион с помощью вакуумной аспирации — самый щадящий и относительно безопасный выход. В любом случае, это лучше, чем выскабливание или полное игнорирование проблемы.