Ветрянка или ветряная оспа у детей – это патология, которую провоцирует активизация в организме вируса простого герпеса. Чаще всего вирус поражает детей от 2 до 7 лет. Больше всего подвержены заболеванию те дети, которые посещают детские сады или другие развивающие коллективы, часто находятся в обществе и контактируют с другими людьми.

Грудные дети в первые полгода своей жизни изредка заражаются ветряной оспой, потому что в их организме еще сохраняется материнский иммунитет. По достижению 7 лет ветрянка развивается намного реже, но протекает в более тяжелой форме.

Основной путь попадания вируса в организм – воздушно-капельный.

Признаки ветряной оспы у ребенка

Чтобы точно поставить диагноз и не пропустить первую симптоматику болезни требуется знать, как выглядит ветрянка:

Как правило, все стадии можно наблюдать на коже одновременно, потому что одни пузырьки уже лопаются, а другие только формируются.

Основные симптомы заболевания – это высыпания и зуд на всем теле. Иногда они сопровождаются и другими проявлениями:

• головные боли;
• лихорадка;
• повышение температуры.

Диагностирует болезнь и разрабатывает тактику лечения только врач. У детей ветрянка почти всегда протекает в легкой форме, не дает осложнений.

Подъем температуры

Показатели температуры тела будут соответствовать типу ветряной оспы. Простые формы не провоцируют резкого перепада температурного режима, максимальное увеличение не превышает 37,5 градусов.

У детей чаще всего развивается ветрянка средней тяжести, когда температура тела увеличивается прямо пропорционально количеству образованных пузырьков на теле, она доходит до 38 градусов.

При тяжелой форме температура увеличивается до 39 – 40 градусов.

То, сколько дней продержится температура, зависит от тяжести заболевания. Показатели до 38 обычно не спадают в течение 2 – 4 дней. Если температура поднялась до 39, то лихорадка может продлиться неделю. В таком случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую помощь.

Высыпания

Герпетический вирус, который становится причиной развития ветрянки, вызывает формирование красной сыпи. Сначала она напоминает укусы комаров. Потом бугорки становятся волдырями с жидкостью вместе с подъемом показателей температуры тела. Этот процесс занимает 4 – 5 дней и пузыри лопаются, оставшиеся после них ранки покрываются корочками. Если расчесать высыпания, то в ранку попадет инфекция и на ее месте останется шрам. Травма волдырей вызывает новые множественные вторичные высыпания.

Длительность ветрянки

У детей ветрянка классифицируется на несколько типов с характерными для каждого признаками:

• Инкубация болезни – длится 1 – 3 недели, когда в организме производится размножение и скопление вируса без каких-либо внешних признаков.
• Продромальный этап – иногда у совсем маленьких детей он не развивается или протекает со слабой симптоматикой. Эта стадия развивается в течение суток или немного дольше и напоминает собой простую простуду с подъемом температуры, головными болями, утомленностью, отсутствием аппетита, першением горла. Иногда происходит кратковременное формирование красных пятен на некоторых местах кожного покрова.
• Стадия высыпаний – обычно она начинается с повышения температуры до 38 – 39 градусов. Чем выше температура в первый день, тем обильнее будут последующие высыпания и тяжелее течение патологии. В легкой форме температура повышается совсем немного, иногда совсем не повышается.

Средства для лечения и облегчения зуда

Врач устанавливает специфику терапии в соответствии с симптоматикой заболеваний в индивидуальном порядке.

При высоких отметках температуры ребенку назначается прием жаропонижающих средств с парацетамолом или ибупрофеном. Когда происходит бактериальное поражение расчесов, лечение дополняется антибиотиками. Как правило, лечение ветрянки – это комплексный подход, поэтому врач назначает несколько групп препаратов:

1. Противогерпетические и иммуномодулирующие медикаменты: Ацикловир, Виферон. В типичных случаях организм ребенка до 7 лет в состоянии самостоятельно победить заболевания без помощи противовирусных препаратов.
2. Антигистаминные медикаменты – они дают возможность облегчить нестерпимый зуд и восстановить нормальный сон ребенка. Самыми популярными средствами этой группы являются Тавегил, Диазолин, Супрастин – это препараты 1-го поколения. К препаратам 2-го поколения относятся: Кларитин, Лоратадин и Зиртек.
3. Седативные медикаменты – их назначают при сильной капризности ребенка и легкой возбудимости. При приеме антигистаминных средств нужно убедиться, может они уже оказывают успокоительное действие.

Для местной обработки высыпаний можно пользоваться зеленкой. Хорошо подсушивает волдыри перекись водорода, раствор марганцовки с водой, раствор Фукорцина.

Ветрянка почти всегда сопровождается нестерпимым зудом, поэтому требуется пояснить больному о важности воздержания от расчесов.

При повышении температуры ребенок сильно потеет, а зуд от воздействия пота усиливается еще больше. Для облегчения нужно как можно чаще менять белье – постельное и нательное, поддерживать комфортную температуру воздуха в помещении. Во время болезни лучше надевать на детей хлопчатобумажные вещи, позволяющие воздуху проходить к коже, уменьшая потоотделение.

Париться в горячей ванной при ветряной оспе категорически запрещено, но можно и даже нужно принимать душ водой приятной температуры. Это уменьшит зуд. Запрещается тереться мочалкой и вытираться жестким полотенцем, чтобы не травмировать сыпь.

Возможные осложнения ветрянки

Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.

Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:

1. Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
2. Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
3. Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
4. Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.

Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.

Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.

Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.

При вторичном формировании пузырьки оставляют после себя шрамы.

Что делать родителям: как вести себя

При развитии легкой или средней формы ветряной оспы и отсутствии необходимости прохождения стационарного лечения, нужно постараться создать ребенку комфортные условия:

• В первую очередь обеспечить постельный режим на протяжении 9 дней, как можно чаще менять постельное белье и одежду ребенка.
• Следует давать больному много жидкости, исключить из его рациона соленое, кислое и острое.
• Высыпания на теле можно обработать зеленкой, при формировании сыпи на слизистых – требуется полоскание противомикробными средствами.
• Для снижения температуры тела дают Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется давать детям Аспирин.
• Нужно предотвратить расчесывание ранок – подрезать ребенку ногти или надеть перчатки из хлопчатобумажной ткани.
• Обильное потоотделение вызывает сильный зуд – значит не нужно слишком тепло одевать ребенка, допустимо принятие душа под теплой комфортной водой без вытирания жестким полотенцем.

Многие родители задают вопрос о возможности прогулок. В хорошую погоду и при нормальной температуре гулять нужно – но делать это недолго, устраняя контакты с людьми во избежание их заражения или развития осложнения у самого малыша из-за присоединения дополнительной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Современный подход к лечению болезни

Следует отметить, что современные способы терапии ветрянки имеют высокую эффективность и наносят организму больного меньше вреда. К ним относятся:

• Обработка кожи – это неотъемлемый этап лечебного процесса. Для уменьшения зуда при высыпаниях и предупреждения формирования рубцов требуется применение мягко действующих антисептиков и антигистаминных средств. К ним относятся: Цинковая мазь, Мирамистин и другие аналогичные лекарства.
• Самым эффективным противовирусным препаратом при лечении ветрянки является Ацикловир. Он разрушает структуру герпеса.
• Ибупрофен и Парацетамол помогут быстро нормализовать температуру, но давать их требуется только при подъеме показателей больше 38,5.
• Соблюдение правил гигиены.
• Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять. Следует увеличить объем выпитой жидкости.
• Самыми подходящими напитками для этого являются теплый компот или теплый слабо заваренный чай.
• В лечении обязательно применяются витамины, в меню включаются фрукты и овощи. Это поможет укрепить ослабленный болезнью иммунитет.

Ускорить течение заболевания не получится. При первых признаках требуется немедленно обратиться к врачу и дальше следовать его назначениям. Это позволит предотвратить развитие негативных последствий.

Важно знать, что лучше переболеть ветряной оспой, пока ребенок не вырос, так как после выздоровления в организме сохраняются антитела. Несмотря на характер патологии, ее дискомфорт она проявляется у человека всего 1 раз за всю жизнь.

Доктор Комаровский рассказывает о важных этапах лечения ветряной оспы у ребенка, о принципах профилактики осложнений и способах облегчения состояния.

Приветствую вас, мои дорогие читатели!

Сегодня мы поговорим с вами на довольно важную тему, которая волнует многих родителей: если у ребенка ветрянка что делать? Нужно ли лечить это заболевание или оно пройдет самостоятельно? Конечно, мамы и папы всегда волнуются, когда у их крохи что-то болит.

Поэтому самое время нам с вами вместе обсудить сегодняшний вопрос. Кстати, не забудьте посмотреть видеокурс «Школа здоровья от А до Я». Здесь вы тоже найдете много интересного и познавательного.

Что представляет собой ветрянка?

Это заразное инфекционное заболевание, при котором необходимо полностью изолировать заболевшего карапуза от контакта с другими детками. В возрасте от двух до семи лет очень многие болеют ветрянкой.

Скрытый период недуга составляет от двух до трех недель. А значит, за это время могут заразиться детки в детском саду или друзья, гуляющие вместе на площадке. Вирус ветрянки прекращает действовать до окончания последних высыпаний, а передаваться - только после того, как начинают заживать последние пузырьки.

До полугода детки не болеют этим заболеванием благодаря иммунитету, который мамочка передала своему крохе еще во время внутриутробного периода. Если вы задаете себе вопрос: стоит ли лечить ветрянку у детей, то ответить на него можно следующим образом: терапии для лечения не требуется никакой, против этого недуга нет лекарств.

Но нужно соблюдать определенные правила, чтобы не допустить осложнений и сделать все возможное для того, чтобы как можно легче ваш малыш перенес ветрянку.

Что нужно делать?

1. Соблюдение постельного режима - важная составляющая.
2. Чаще меняйте постельное белье.
3. Давайте крохе побольше пить.
4. Необходима специальная диета, в которой будут исключительно молочные продукты, а также лакомства из фруктов и овощей.
5. Если вы не знаете, как лечить карапуза при появлении высыпаний, то для предотвращения наслоения гнойной инфекции следует все эти высыпания пару раз в сутки обрабатывать зеленкой. Также для этого уместно применять слабый раствор марганцовки.
6. Если у вашего чада повышается температура выше 38 - 38.5 градусов, то обязательно дайте жаропонижающее средство - это может быть Панадол или Нурофен. Также эффективен в этом случае Эффералган.
7. У ребенка сильный зуд? Значит, самое время проконсультироваться с врачом насчет того, какой антигистаминный препарат лучше принимать вашему крохе. Это может быть, например Диазолин.

Прогулки - когда они будут уместны?

Если вы интересуетесь, когда же уже можно будет выходить гулять с малышом, то это можно делать только тогда, когда он станет не заразен для окружающих деток. Если у вашего крохи уже нет новых высыпаний, температура в норме, на улице хорошая погода, то прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.

Но здесь важно помнить о том, что организм ребенка пока ослаблен. А значит, переохлаждение или сильное укутывание могут вызвать осложнения. Соблюдайте тепловой режим. То же касается норм и гигиены. Только так вы ускорите процесс выздоровления вашего карапуза.

Ветрянка и беременность

Бывают случаи, когда малыш заболел ветрянкой, а мама уже снова беременна. Как быть? Опасно ли контактировать с малышом мамочке, которая снова ожидает рождение крохи? Опаснее всего заражение для матери в ранние сроки беременности.

Поэтому в этом случае необходимо исключить контакт с заболевшим малышом, оставить на время карантина ребенка с папой и бабушками, дедушками. Кстати, если мама уже успела за свою жизнь переболеть ветрянкой, то в этом случае ей не страшен контакт с заболевшим малышом.

Ветрянка и прививка

Многих родителей волнует вопрос: делать ли крохе прививку от ветрянки, обязательно это или нежелательно? Такое средство рекомендуют детям в возрасте после годика. То же касается подростков и взрослых.

В список следует добавить и женщин, которые не болели ранее ветрянкой и планируют беременность. Такая прививка способна предупредить заражение, если после контакта с больным прошло не больше семидесяти двух часов.

Чем мазать ветрянку?

Достаточно однократного смазывания прыщиков в первый день высыпаний, и они станут подсушиваться. Не стоит перебарщивать со смазываниями пузырьков на коже - если это делать несколько раз за сутки, то кожа сильно подсушится, в результате чего возможно рубцевание ранок.

При ветрянке не следует использовать йод как обеззараживающее средство. С его помощью вы только усилите зуд на коже.

Если вы решили смазать пузырьки фукорцином, то это можно делать, так как данный раствор действует так же, как и бриллиантовый зеленый. Кроме того, цвет данного средства красный, он быстрее сходит с кожи, нежели зеленка. Если вам уж так сильно не нравится цвет зеленки и фукорцина, для вас, дорогие родители, есть хорошая новость, в аптеках продается бесцветный фукорцин. Спросите фармацевта и он вам подскажет.

chesnachki.ru

Беременность, дети > Нужно знать > Беременность и ветрянка у старшего ребенка: как защитить себя

Ветрянка является заболеванием вирусного характера, которое передается воздушно-капельным путем.

У большинства женщин возникает вопрос: что делать, если при беременности ветрянка у старшего ребенка?

Следует знать, что заболеть ветрянкой можно один раз в жизни. Если ранее женщина перенесла ветрянку, то ей беспокоиться не стоит. Если беременная раньше не болела ветрянкой, тогда рекомендуется проводить соответствующую профилактику.

Особенности течения патологии

Ветрянка у детей встречается очень часто. Она является очень заразной вирусной патологией, которая возникает на фоне воздействия вируса герпеса.

Заражение возможно, если человек:

• Чихает
• Кашляет
• Разговаривает

Если на здоровые кожные покровы попадает содержимое пузырьков или слюна больного человека, это приводит к развитию заболевания и у беременной женщины. Если у представительницы слабого пола ветрянка, то она может передаваться к плоду. Именно поэтому женщинам необходимо быть максимально осторожными при развитии патологического процесса у старшего ребенка.

Заболевание характеризуется наличием определенных признаков.

На теле появляются пузырьки, которые заполнены прозрачной жидкостью. Некоторые могут жаловаться на ломоту в теле, слабость. Иногда повышается температура тела. Патологический процесс сопровождается сонливостью и головной болью. Достаточно частым симптомом данного заболевания является тошнота, а также снижение аппетита.

Ветряная оспа является заразным заболеванием, которое появляется при заражении от другого человека. Благодаря наличию соответствующих симптомов его можно определить самостоятельно.

Особенности лечения

Если у старшего ребенка наблюдается ветрянка, то ее необходимо экстренно лечить.

Во избежание заражения беременной женщины ветряной оспой маленького пациента необходимо изолировать.

Ветрянка при беременности - опасна

Больному назначается постельный режим, длительность которого составляет от трех до пяти суток. Необходимо также придерживаться щадящей диеты с исключением жареных, жирных и копченых продуктов.

Читайте: Влагалище во время месячных

Пациентам рекомендуется проведение полосканий горла после еды. С этой целью используется раствор Фурациллина. Если у маленького пациента наблюдается ветряночный конъюнктивит, ему необходимо регулярно закладывать в глаза мазь Ацикловир.

Для смазывания высыпаний может использоваться зеленка, лосьон Каламин или Фукорцин. Категорически запрещается выдавливание или расчесывание пузырьков. Это не только негативно отразится на эффективности лечения, но и повысит риск заражения беременной женщины и ее плода.

Если ребенок жалуется на зуд, для обработки применяется Пенцикловир-Фенистил. Для терапии патологического процесса рекомендуется применение Зовиракса, Ацикловира или Виролекса. Однако данные препараты разрешается использовать для лечения пациентов, возраст которых составляет более двух лет. Родителям следует знать, что эти лекарства характеризуются токсичностью, поэтому их назначение осуществляется только доктором.

Терапия патологического процесса проводится с применением специфического иммуноглобулина – Зостевира, что значительно ускоряет процесс лечения.

Во избежание появления нежелательных последствий больным рекомендуется прием Новирина или Изоприноцина.

Если заболевание сопровождается повышением температуры тела, ребенку рекомендуется прием Нурофена или Парацетамола. Дозировка определяется в соответствии с возрастом ребенка.

Для устранения сильного зуда делается назначение антигистаминных препаратов – Эриуса, Фенистила, Зодака и т.д.

Лечение ветряной оспы у ребенка должно быть комплексным. Это значительно ускорит данный процесс и снизит вероятность развития заболевания у беременной женщины.

Профилактика и осложнения

Вакцинация - эффективный метод лечения и профилактики

Во избежание появления ветрянки при беременности необходимо своевременно проводить ее профилактику.

В период вынашивания ребенка иммунная система женщины работает на двоих. Именно поэтому представительнице слабого пола необходимо выполнять определенные действия, которые направлены на укрепление иммунной системы.

Читайте: Современные мусульманские имена для девочек: выбираем вместе

В профилактических целях больного ребенка необходимо изолировать на три недели. Беременной женщине категорически запрещается контактировать с ним.

Также женщинам рекомендуется проведение специфической профилактики. С этой целью ей вводят противоветряночный иммуноглобулин – Зостевир. Особенно это актуально для женщин, которые имеют системные заболевания в виде ревматоидного артрита.

При неправильном проведении профилактики у женщины может не только развиваться ветрянка, но и наблюдаться ее осложнения. Наиболее часто появляются гнойные процессы, что объясняется попаданием инфекции в места повреждения ветряной сыпи.

Также могут развиваться воспалительные процессы в мозге в виде энцефалита. При несвоевременном лечении болезни может диагностироваться неврит.

К осложнениям заболевания достаточно часто относят бактериальную пневмонию.

Ветряная оспа является серьезным недугом, который рекомендовано избегать в период беременности. Именно поэтому, если данное заболевание наблюдается у старшего ребенка, женщине рекомендуется полностью ограничить с ним контакт. В период течения ветрянки необходимо не только обеспечить ребенку полноценное лечение, но и проводить его профилактику у беременной женщины.

На видео - информация для беременной женщины:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

mamyideti.com

Особенности ветрянки у детей

Когда у детей ветрянка, родители начинают бить тревогу. Но стоит успокоить взрослых, так как ветрянка – явление нормальное и даже относительно полезное. Далее будет подробно описан недуг, его симптомы и лечение.

Основные характеристики

Ветрянка является острым вирусным недугом, который может быть спровоцирован вирусом герпеса, сопровождающийся высокой температурой и высыпаниям на коже по всему телу.

Важно, чтобы родители знали, что детская ветрянка – это обозначение, которым принято называть болезнь в простонародье. Медицина называет такую патологию ветряной оспой. Это разновидность вируса герпеса.

Оспой можно заразиться путем проникновения в организм особого вируса, который попадает респираторным путем (через вдох).

Источник заражения – это непосредственно тот человек, который болеет ветряной оспой на данный момент. Иным путем заразиться невозможно, так как вирус не может выжить во внешней среде и умирает очень быстро после того, как вышел из организма. Важно отметить, что именно тот больной распространит недуг, который является активным его переносчиком. Активная форма оспы начинается за пару суток до того, как на теле возникает первая сыпь. Здесь очень важно понимать, что вероятность заразиться вирусом тому человеку, который ранее ею не болел, почти стопроцентная. Например, если ребенок, не переболевший ветрянкой, контактировал со взрослым или ребенком с активной формой недуга, то есть большая вероятность заражения.

Многие задаются вопросом: а чем же полезна ветрянка для ребенка? Объяснить можно следующим образом: когда ветрянка протекает в легкой форме, и ее лечение осуществляется правильно, то исход будет хорошим. В том случае, если человек, будучи ребенком, не переболел данным заболеванием, то во взрослом возрасте оспа имеет осложненный характер протекания. Именно поэтому ветрянка в детстве – это нормальное явление. Так, переболев ветрянкой, в детском организме продуцируются антитела, которые в дальнейшем будут бороться с появившимся активным вирусом оспы. К слову, данный вирус обитает в человеческом организме всю жизнь, однако из-за вышеупомянутых антител не проявляется.

Иногда родители интересуются, возможно ли вторичное проявление ветряной оспы? Ответ положительный. Ветрянка у детей может проявиться еще раз, но такие случаи единичны, и их принято считать исключением. Данное явление может проявиться потому, что при первичном заболевании организм не сумел произвести антитела для дальнейшей борьбы с заболеванием, и в случае вторичного проявления недуга вирус еще раз «нападает» на организм, который, в свою очередь, не может бороться.

Здесь важно подчеркнуть, что есть еще одна форма ветрянки – опоясывающий лишай. Это патология, которая развивается из-за вируса, находящегося в организме после ветряной оспы. Когда человек переболел ветрянкой, вирус второго недуга остается в организме и обретает скрытое состояние, обитая в нервных клетках. Его любое проявление уничтожается иммунной системой. Однако, если иммунная система слабая, то заболевание может протекать в тяжелой форме. Важно быть спокойным, так как такое явление достаточно редкое.

Какова симптоматика?

Если ребенок заболел ветрянкой, нужно уметь это определять. Инкубационный период ветрянки длится до двух недель (13-17 дней). Человек, после того как его организм подвергся проникновению вируса, является заразным. Длится это до того момента, пока не появятся последние высыпания.

Первые признаки ветрянки у детей – это сыпь на лице и на всей поверхности головы. Появление сыпи сопровождается высокой температурой и слабостью.

Объяснить возникновение первой сыпи на лице можно тем, что вирус проходит через дыхательные пути, и во время этого повреждаются мелкие капилляры. Данные кожные проявления отличаются розоватым оттенком. Для организма высыпания являются стрессом, потому как появляется воспалительный процесс, что предполагает общее недомогание и повышенную температуру.

Существуют и вторичные симптомы ветрянки у детей. Обычно высыпания протекают волнообразно (имеется в виду, что сыпь возникает не по одному пузырьку, а по несколько сразу). У таких пузырьков мутное содержимое внутри. По мере того, как будут появляться новые образования, у ребенка будет повышаться температура тела, и будет ухудшаться общее состояние. Повышение температуры может длиться до пяти дней, однако во многих случаях через пару дней она уже снижается.

В целом, когда тело малыша полностью покрыто высыпанием, это сигнализирует о том, что организм активно борется с вирусом. Присутствие такого количества пузырьков на теле должно успокоить родителей. Сыпь имеет свойство возникать изнутри организма.

Приблизительно через 4 дня кожные высыпания вскрываются, а вместо них появляется корочка, пропадающая уже через три недели.

Далее необходимо ознакомиться с тем, как протекает недуг. Изначально у заболевшего ребенка возникает повышение температуры тела и затем недомогание. Но такие симптомы быстро пропадают. Зуд является более сложным явлением во время ветрянки, так как сыпь чешется, что провоцирует дискомфорт для больного.

Ветряная оспа у детей лечится несколькими способами, которые будут описаны.

В случае, когда ребенок контактировал с болеющим человеком, важно быть настороже, так как малыш может легко заразиться. Не стоит сильно переживать, но наблюдать за состоянием ребенка все же нужно. Если наблюдается повышение температуры и проявление высыпаний, есть необходимость в медицинском осмотре. В первые несколько дней ребенок будет чувствовать себя хорошо, и в этот период ему нужен постельный режим.

Далее нужно снизить температуру. Как выше упоминалось, первыми сигналами служат общая слабость в теле и повышение температуры. Потому с целью улучшения состояния заболевшего ребенка нужно снизить температуру. В этом случае можно воспользоваться давно хорошо зарекомендовавшими себя средствами – Парацетамолом или Ибупрофеном. Применять данные препараты нужно строго соблюдая рецептуру. Аспирин для детей с целью лечения противопоказан! Самостоятельное лечение ветрянки у ребенка не рекомендовано, потому лучше дождаться медицинской помощи.

Некоторые родители также часто задают вопрос: можно ли ребенку давать такой препарат, как Ацикловир для лечения? Данный медикамент является популярным средством, эффективно борющимся против герпесных вирусов, включая и ветряную оспу. Обычно такое лекарство назначают только взрослым больным (подросткам включительно), так как переносимость данного заболевания в этом возрасте осложнена.

Относительно детей стоит сказать, что Ацикловир для них прописывают в двух ситуациях: когда недуг протекает в тяжелой форме (препарат помогает организму бороться с вирусом) и когда в роду родителей или бабушек и дедушек заболевание протекало в тяжелой форме (тогда препарат назначают в качестве подстраховки от осложнений у ребенка).

Устранение зуда – это наиболее важный этап в лечении, так как зуд доставляется массу неудобств для малыша. Распространенные по всему телу высыпания чешутся, причиняя большой дискомфорт.

Пот, который выделяется, провоцирует усиление зуда. Само потоотделение может возникать из-за таких факторов, как:

• высокая температура;
• высокая физическая активность.

Для того чтобы сбить высокую температуру тела у ребенка, нужно в первые дни проявления недуга давать ему жаропонижающие средства. Помещение, в котором находится пациент, должно проветриваться, температура должна быть комфортная, не жаркая. Одежда играет большую роль. Очень важно, чтобы детские вещи были сделаны из натуральных тканей (идеально будет надеть хлопчатобумажную майку, пижаму или футболку). Каждый день необходимо менять вещи. После стирки постельное белье и одежда должны быть мягкими, чтобы это не вызывало дискомфорт.

В целом, купание во время активной ветрянки не разрешается.

Однако следить за собственной гигиеной очень важно и нужно. Потому важно соблюдать некоторые правила:

• душ разрешается в том случае, когда у малыша восстановилась нормальная температура тела (примерно на 2-3 сутки);
• вода во время купания в душе должна быть чуть теплой;
• чтобы корочка не размякла под водой, длительность купания должна быть максимально короткой;
• тереть мочалкой и намыливать ребенка не разрешается;
• чтобы не содрать корочку и не посодействовать новым высыпаниям, вытирать тело ребенка полотенцем нельзя, лучше всего взять тонкую простынку или мягкое полотенце и аккуратно прикладывать к телу;
• когда врачом по каким-либо причинам отменяются водные процедуры, нужно следовать этим рекомендациям;
• устранению зуда во время сыпи помогут специальные медикаменты, которые обязательно должен прописать врач. Среди таковых часто назначаются: Диазолин, Фенкароли, Супрастин.

Сыпь при ветрянке обязательно требует обработки. Некогда все прибегали к зеленке и делали это потому, что такое средство помогает подсушивать пузырьки и помогает определить, когда возникнут новые. Потому применение зеленки осуществляется следующим образом:

• мазать пузырьки нужно единожды, а делать это нужно ватной палочкой;
• нужно надевать такие вещи, которые не жалко вымазать лекарством.

При нежелании прибегать к зеленке, можно заменить ее иным антисептическим средством. Ныне существует широкий ассортимент средств в виде лосьонов, которые помогают в лечении ветряной сыпи и отвечают мировым стандартам, поскольку зеленка не применяется нигде в мире во время этой болезни. Так, для подсушивания ранок можно взять Каламин (лосьон). Он обладает подсушивающим, охлаждающим действием, а также помогает бороться с зудом.

Укрепление иммунной системы и питание

Чтобы организм смог побороть вирус, нужно укрепить иммунитет. Для этого важно приучить ребенка делать физические упражнения, давать ему возможность проводить больше времени на свежем воздухе, проветривать и убирать в помещении, поддерживать хорошее настроение ребенка.

Касательно питания, которое, кстати, играет роль в повышении иммунной системы, нужно отметить, что рацион ребенка должен состоять из свежих и полезных продуктов. Во время болезни питание ребенка должно состоять из бульонов и каш. Также можно включать молочные продукты. После того, как у ребенка стало улучшаться состояние, ему нужно давать такую пищу, которая будет богата витаминами и полезными веществами, благодаря этому иммунитет станет крепким, а ребенок – здоровым.

Ветрянка у ребенка, что делать?

Всем известно, что такое ветрянка и что заболеть ею может каждый, а вот переносят ее все по-разному. У одних можно встретить около десяти прыщиков, у других –повешение температуры, и прыщиков может появиться больше тысячи. Что делать если у ребенка ветрянка? Прежде всего, когда болеют дети, у родителей возникает огромное количество вопросов. Следующие особенности раскрывают наиболее распространенные из них.

1. Сколько времени ребенок, заболевший ветрянкой, заразен? В России, благодаря наблюдениям, стало известно, что после того, как новые пузырьки перестанут появляться, ребенок заразен еще пять дней, а после – уже не заразен. В других странах читают, что после появления первых пузырьков на теле должно пройти 7-8 дней. Примерно через неделю все пупырышки покрываются корочкой, а когда они покрыты корочкой, то уже не заразно.
2. Для чего мажут зеленкой? А зеленкой мажут именно россияне и именно затем, чтобы понять появились ли новые пупырышки. То есть зеленка выступает своеобразным индикатором определения срока заразности. В то время как в других странах зеленку не используют, так как она вовсе не снимает ни зуд, ни жар, ни потливость.
3. У ребенка ветрянка что делать? Как облегчить зуд? Он прямым образом, связан с избыточной потливостью и чем больше у ребенка выделяется пот, тем сильнее зуд. Поэтому, чтобы этого не происходило, необходимо одевать его в легкую одежду, а в помещении должен быть чистый, не сухой и прохладный воздух. Во сне ребенок может неосознанно чесать, поэтому желательно на ночь одевать тоненькие перчатки или рукавицы.
4. Можно ли купать? Ребенка с ветрянкой купать не только можно, но и нужно. В ванну можно добавить немного пищевой соды, она слегка снимет зуд. Главное после ванны не протирать полотенцем, а промокать.
5. Если у ребенка поднялась температура, ее можно сбить только парацетамолом. Применение аспирина запрещено. Сочетание аспирина и ветряной оспы – риск смертельной опасности.
6. Постельный режим вовсе не нужен. Если ребенок не ест, то и не надо заставлять. Если хочет есть – желательно кормить чем-нибудь легким и жидким, и обязательно обильно поить.
7. Можно ли прожить всю жизнь и так и не заболеть? Ветряная оспа – это вирусная летучая инфекция со всеобщей восприимчивостью в 100%. Дожить до пожилых лет и ни разу не встретиться с вирусов ветрянки практически невозможно, поэтому люди рано или поздно болеют.

Каждый знает, что переболеть ветрянкой в раннем возрасте намного легче. И многие недоумевают, почему же тогда в садиках не делают карантин? Сейчас замечено, что родители стараются намерено заразить своего ребенка, пока он находится в детсадовском возрасте. И пока в России делать прививки от ветряной оспы населению считается слишком дорогим удовольствием, многие педиатры находят эту мысль вовсе не такой уж плохой.

Метки: детские болезниздоровье малышей

Это интересно!

Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с ее возбудителем в организме вырабатываются антитела, циркулирующие в крови на протяжении всей жизни. Специфическое противовирусное лечение при ветрянке у ребенка в большинстве случаев не требуется. Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений.

Содержание:

Возбудитель заболевания

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridae (герпес). Он неустойчив в условиях внешней среды и вне организма человека способен просуществовать всего около 10 минут, так как погибает под воздействием высокой температуры, света и ультрафиолетовых лучей. Несмотря на это, вирус ветрянки очень легко передается от одного человека другому, что связано с его способностью быстро перемещаться с потоками воздуха на сотни метров. Вероятность возникновения ветряной оспы у людей, не болевших ею ранее и не прошедших вакцинацию, составляет 100%.

После перенесенной ветрянки вирус в неактивной форме пожизненно остается в организме человека, локализуясь в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах, связанных с зонами кожи, которые были наиболее поражены при первичном инфицировании. При значительном ослаблении иммунитета, онкологических заболеваниях, нервных стрессах, болезнях крови и других неблагоприятных факторах у людей зрелого возраста он может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий герпес (лишай).

Пути заражения

От больных детей здоровым ветрянка передается только воздушно-капельным путем. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей, ротовой полости и глаз во время разговора, при кашле, чихании, поцелуе. Источником заражения выступают люди, заболевшие ветряной оспой или опоясывающим герпесом, примерно за 1-2 дня до возникновения на коже характерной сыпи и еще 5 дней после появления последнего высыпания. Передача заболевания осуществляется также через плаценту от будущей матери, болеющей ветрянкой или опоясывающим герпесом, к плоду.

В группе повышенного риска заражения ветрянкой находятся дети, посещающие садики, и младшие школьники, постоянно находящиеся в коллективе. Чаще всего случаи заболевания ветрянкой в детских садах и школах регистрируются в конце осени, зимой и в начале весны.

Важно: Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко.

Видео: Е. Малышева о ветряной оспе у детей. Как распознать и облегчить состояние

Инкубационный период

Ветрянка характеризуется длительным инкубационным периодом. После контакта с источником инфекции проходит от 7 до 21 дня (чаще 14 дней), прежде чем появляются характерные для этого заболевания клинические признаки.

Попадая в организм, вирус ветряной оспы сначала фиксируется на слизистых верхних дыхательных путей, начинает адаптироваться и размножаться. В течение инкубационного периода какие-либо признаки заболевания отсутствуют, ребенок не заразен для окружающих. Когда вирус накапливается в достаточном объеме, он преодолевает местный иммунитет слизистых оболочек и начинает проникать в кровь.

При достижении в крови определенной концентрации вирусных частиц запускается ответная реакция иммунной системы, которая может сопровождаться подъемом температуры тела, головной болью, слабостью. Это состояние длится 1-2 дня и называется продромальным периодом, после чего уже появляются свойственные для данной болезни высыпания на коже. У детей симптомы ветрянки этого периода чаще слабо выражены или вообще отсутствуют.

Симптомы ветрянки

Для клинической картины ветрянки, наступающей по завершении инкубационного периода вируса, характерно резкое и быстрое развитие. Сначала у детей может отмечаться:

• слабость, сонливость;
• повышение температуры тела примерно до 38-40°C;
• капризность, раздражительность;
• головная боль.

Впоследствии или одновременно с перечисленными симптомами появляется сыпь . Иногда отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.

Высыпания при ветрянке представляют собой сначала красновато-розовые пятнышки (макулы), чем-то напоминающие комариные укусы, диаметром 2-5 мм с неровными краями. Спустя время они заполняются желтоватой жидкостью, начинают сильно чесаться, вызывают дискомфорт и беспокойство у детей. Жидкость внутри пузырьков прозрачная, на вторые сутки мутнеет.

Спустя 1-2 дня после этого пузырьки самопроизвольно лопаются, жидкость вытекает, они подсыхают, покрываются корочкой и постепенно заживают. По окончании процесса заживления (примерно через 1-2 недели) корочка отпадает, оставляя на коже легкую пигментацию, которая впоследствии исчезает. Если ребенок расчесывает ранки или преждевременно отдирает корочки, на коже остаются шрамы и рубцы в виде небольших углублений или кратеров.

Высыпания при ветрянке могут быть не только на коже, но и слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, конъюнктивы глаз и на наружных половых органах. Обычно сначала они появляются на лице, волосистой части головы, плечах, спине и животе, а затем распространяются на верхние и нижние конечности, при этом на ладонях и стопах чаще всего отсутствуют.

Новые элементы сыпи при ветрянке появляются каждые 1-2 дня, поэтому спустя пару дней после начала болезни на коже детей можно обнаружить одновременно разные их стадии: узелки, пузырьки и корочки. Каждая волна высыпаний сопровождается повышением температуры тела. Количество элементов сыпи за весь период болезни может варьировать от 10 до 800, но в среднем оно составляет порядка 200-300 штук. Иногда ветряная оспа протекает без высыпаний или с минимальным их количеством (до 10 штук).

После прекращения появления новых высыпаний и уменьшения выраженности других симптомов ветрянки у ребенка болезнь идет на спад, начинается период выздоровления.

Формы ветрянки

В зависимости от типа клинической картины при ветрянке выделяют типичную и атипичную формы. Типичная форма по характеру течения бывает:

1. Легкая. Состояние ребенка удовлетворительное, температура остается в пределах нормы или не поднимается выше 38°С, длительность периода высыпаний составляет 4 дня, высыпания немногочисленны.
2. Среднетяжелая. Незначительная интоксикация (головная боль, слабость, сонливость), температура поднимается выше 38°С, высыпания обильные, появляются в течение 5 дней.
3. Тяжелая. Общая интоксикации организма (тошнота, повторяющаяся рвота , потеря аппетита), температура поднимается до 40°С, период высыпаний составляет 9 дней, они почти полностью покрывают кожные покровы больного, а также присутствуют на слизистых оболочках, элементы сыпи могут сливаться друг с другом.

Атипичные формы ветрянки разделяют на рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная форма характеризуется легким течением, высыпания единичные, температура тела нормальная или субфебрильная. Аггравированная форма характеризуется очень интенсивно выраженной клинической картиной заболевания. К ней относятся висцеральная, гангренозная и геморрагическая формы, лечение которых осуществляется в стационаре.

При геморрагической форме заболевания у больного отмечается высокая температура, сильная интоксикация, поражение внутренних органов, в пузырьках появляется кровь, они кровоточат. Возникает гематурия, кровоизлияния в кожу и клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы.

Висцеральная форма ветрянки преимущественно выявляется у недоношенных детей, новорожденных и у детей с иммунодефицитом. Для нее характерны длительная интоксикация, обильные высыпания, тяжелая лихорадка, поражение нервной системы и внутренних органов (почек, легких, печени, сердца).

Гангренозная форма диагностируется крайне редко, в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наблюдается выраженная интоксикация. Пузырьки при этой форме имеют крупные размеры, быстро покрываются корочкой с зоной некроза тканей. При отпадании корочки на коже возникают глубокие, очень медленно заживающие язвы.

Лечение ветрянки у детей

В большинстве случаев ветрянка у детей проходит сама по себе за 7–10 дней. Легче всего ее переносят дети в возрасте от 1 до 7 лет. Для лечения используются лекарственные средства, направленные на устранение или уменьшение степени выраженности основных симптомов: температуры, сыпи и зуда. Специальная противовирусная или иммуностимулирующая терапия применяется только при среднетяжелой и тяжелой форме болезни.

При ветрянке очень важно не допустить нагноения пузырьков, вызванного попаданием в них бактериальной инфекции. Для этого родители должны тщательно следить, чтобы дети не прикасались к ним и ни в коем случае не расчесывали, отвлекая их различными способами. Ногти ребенка нужно коротко подстричь. Совсем маленьким можно надевать на ручки легкие хлопчатобумажные рукавички («царапки»), а с более взрослыми проводить беседу. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке, педиатры часто назначают детям внутренний прием или местное нанесение антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супрастин, зодак, диазолин).

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

При ветрянке, особенно если заболевание случилось летом, для предупреждения вторичной инфекции кожи необходимо один раз в день мыть ребенка, споласкивая его кипяченой водой или делая кратковременные прохладные ванночки с раствором марганцовки, пищевой соды или отваром ромашки . Недопустимо использовать какие-либо моющие средства (мыло, гели и прочее) и тереть кожу мочалкой. После купания необходимо аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем и обработать ранки антисептическим раствором.

Лучше, если в помещении, где находится больной ребенок, будет прохладно, чтобы не допустить перегрева и не спровоцировать обильное потоотделение. Они будут только усиливать зуд и оказывать раздражающее действие на элементы сыпи, на что особенно обращает внимание родителей известный педиатр Е. О. Комаровский. В период болезни рекомендуется ежедневно менять ребенку постельное белье и домашнюю одежду, особенно если он сильно потеет . Одежда должна быть из натуральных тканей, легкой и комфортной, чтобы не травмировать кожу.

Из жаропонижающих препаратов при ветрянке у детей, если температура поднимается выше 38°С, применяют средства на основе парацетамола или ибупрофена. Категорически противопоказано давать детям при ветряной оспе любые препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как это чревато тяжелым нарушением функций печени и даже летальным исходом.

В период лечения ребенку также рекомендованы домашний режим, обильное питье и диетическое питание. Отводить детей в садик или школу рекомендуется не ранее через 1-2 недели после выздоровления, так как вирус ветряной оспы на время значительно ослабляет иммунитет.

Видео: Педиатр Е. О. Комаровский о симптомах и методах лечения ветряной оспы у детей

Осложнения ветрянки

При правильном лечении ребенка и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Одним из наиболее вероятных осложнений является нагноение (абсцесс, импетиго) элементов сыпи вследствие попадания в них патогенных микроорганизмов. Тогда к основному лечению ветрянки добавляют местное применение антибактериальных мазей, которыми обрабатывают воспаленные ранки.

Более серьезные осложнения могут иметь место у детей:

• больных лейкозами или другими онкологическими заболеваниями;
• с врожденными патологиями иммунной системы;
• ВИЧ-инфицированных;
• первого года жизни.

В этих случаях могут встречаться атипичные формы ветрянки у детей с симптомами сильной интоксикации организма, развитием сепсиса, поражением почек, легких, печени, ЖКТ, надпочечников, поджелудочной железы. Тяжелыми осложнениям ветряной оспы являются вирусная пневмония и воспаление оболочек головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит), однако они встречаются редко.

Важно: Особо опасно для будущих детей, когда ветрянкой заболевают беременные. Ветряная оспа, перенесенная женщиной в срок до 20-й недели беременности, приводит к развитию у новорожденного ветряночного синдрома. Младенец может родиться с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, маленьким ростом, пороками развития глаз, нарушениями работы нервной системы.

Очень опасно для ребенка инфицирование вирусом ветрянки в самом конце беременности (за 4-5 дней до родов), в родах или в течение 5 дней после родов, так как он не успевает получить от матери в достаточном количестве антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. У новорожденных и детей до 3 месяцев заболевание проходит в тяжелой форме с развитием патологий жизненно важных органов и нервной системы.

Меры профилактики

Для профилактики ветрянки или ее осложнений могут использоваться вакцинация (введение ослабленного живого вируса) или введение иммуноглобулинов (антител специфичных к вирусу Varicella zoster).

Вакцинацию рекомендуется проводить детям после одного года. Она защищает организм от ветряной оспы на 10 лет и дольше. Хотя иногда привитые люди могут все-таки заболеть ветрянкой, но протекать она уже будет в легкой форме. Введение вакцин (препараты «Окавакс», «Варивакс» и «Варилрикс») особенно актуально для женщин, планирующих беременность , если раньше они не болели ветрянкой. С их помощью можно проводить и экстренную профилактику ветрянки, если имел место контакт с носителем инфекции. Чтобы предотвратить развитие болезни, вакцину необходимо ввести в течение 48–72 ч после контакта с носителем инфекции.

Введение противоветряночного иммуноглобулина (препарат «Зостевир») актуально для людей, контактировавших с больными ветрянкой или опоясывающим герпесом, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений в случае заболевания ветрянкой. К таким людям относятся беременные, дети с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов, дети с тяжелыми хроническими системными заболеваниями, недоношенные весом до 1 кг, новорожденные, матери которых не болели ветрянкой.

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Высыпания при ветрянке появляются почти одновременно с повышением
температуры тела. Первые элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части голо вы, но вскоре они появляются на лице, туловище и конечностях. При этом вначале каждый элемент сыпи имеет вид мелкой папулы (элемент без содержимого), которая в течение нескольких часов превращается в пузырёк с напряженными блестящими стенками. Большинство их окружено узкой ярко-розовой каемкой и имеет «пупковидное» вдавление в центре. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2-3 недели. При ветрянке на одной части тела можно встретить элементы сыпи во всех трех проявлениях, а каждая новая волна высыпаний сопровождается температурной свечкой. Новые элементы на коже появляются в течение 5 дней и беспокоят сильным зудом. Высыпания иногда можно обнаружить и на слизистых оболочках: во рту, или на гениталиях.

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего для инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— Обработка высыпаний.

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) - высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Чем эффективнее всего обрабатывать высыпания? Что делать, чтобы предотвратить «выбаливание», т.е. оспины?

Обрабатывать высыпания принято для снижения зуда, профилактики нагноения элементов сыпи и ускорения их подсыхания. Обычно принято обрабатывать высыпания анилиновыми красителями – зеленкой или фукорцином. Существуют и более современные, не красящие кожу средства, и др.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть - тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

Ветряной оспой (ветрянкой), называют острую инфекционную болезнь вирусной этиологии, вызываемую герпетическим вирусом человека третьего типа – варицелла зостер. Заболевание протекает с лихорадочным и умеренным интоксикационным синдромами, а также наличием толчкообразных подсыпаний, пятнисто-везикулезного характера на коже и слизистых оболочках. Специфическая сыпь при ветрянке является наиболее важным диагностическим признаком болезни. Ветрянки без высыпаний не существует.

Согласно классификации МКБ 10 ветряной оспе присвоен код В01. Если заболевание протекает без осложнений, основной код В01. дополняется цифрой 9, при осложнении заболевания менингитом — 0, энцефалитом -1, пневмонией -2. Другие осложнения классифицируются кодом В01.8.

Ветрянка является антропонозным заболеванием, то есть вирус передается от человека к человеку. Передача вируса осуществляется преимущественно воздушно–капельно. Следует отметить, что ветрянка входит в группу типично детских капельных инфекций. Ветряная оспа у детей чаще всего встречается в возрасте от трех до шести лет. Также наблюдаются пики заболеваемости с года до двух и с семи до четырнадцати лет.

К четырнадцати годам большая часть пациентов обладает иммунитетом к ветряной оспе. У детей, в большинстве случаев, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, возможно и тяжелое течение заболевания (чаще всего осложненное течение отмечается у ослабленных детей или пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Малыши, находящиеся на естественном вскармливании и рожденные от матери, имеющей иммунитет к ветряной оспе, до трех месяцев жизни, как правило, не болеют. Это связано с тем, что им передается пассивный материнский иммунитет (антитела поступают в их организм вместе с молоком матери).

Наиболее тяжелое течение с высоким риском летальности (более 30%), отмечается у новорожденных. Врожденная ветрянка отмечается приблизительно у 5 пациентов из 1000. Как правило, она развивается, если мать заболела ветряной оспой на 13-20 неделе беременности. При заражении матери в поздние сроки беременности (в особенности в последние пять дней), приводит к развитию у малыша ветряной оспы новорожденных. Чем позже была инфицирована мать, тем тяжелее протекает болезнь у ребенка и тем выше риск летального исхода.

После перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет. Однако, у пациентов, которые болели ветрянкой в легкой или стертой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветряной оспы не входит в список обязательных, однако, она может проводиться по эпид.показаниям детям (вакцина от ветрянки детям может вводиться с года) или взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве.

Следует отметить, что вирус персистирует в организме человека пожизненно, поэтому у взрослых этот вирус может вызывать развитие опоясывающего герпеса.

Как передается ветрянка у детей?

Передается заболевание воздушно-капельно. Учитывая низкую устойчивость возбудителя во внешней среде (вирус быстро разрушается под влиянием ультрафиолетового излучения и высоких температур, однако, хорошо переносит низкую температуру), контактно-бытовой механизм заражения (через полотенца, посуду и т.д.) практически не реализуется.

Возможна передача вируса от матери ребенку трансплацентарно или в родах (при заражении матери незадолго до родов), с развитием врожденной ветрянки или ветряной оспы новорожденного.

Следует отметить, что вирус отличается высокой заразностью и способностью распространяться на большие расстояния. Во время разговора, кашля и т.д., пациенты выделяют в окружающую среду огромное количество вируса, который по воздуху способен распространяться на несколько этажей, проникая в другие комнаты и квартиры.

Для ветряной оспы характерна выраженная очаговость. То есть, если в садике, школе, подъезде и т.д., заболевает один ребенок, вскоре ветряной оспой заболевают все дети, не болевшие ранее. Эпидемиологическую опасность могут представлять также взрослые с опоясывающим лишаем. Дело в том, что эти заболевания вызываются одним и тем же вирусом, однако ветряная оспа является первичной реакцией организма на контакт с варицелла зостер.

У болевших ветрянкой, вирус остается в организме на всю жизнь (варицелла зостер отличается высокой тропностью к нервной ткани, поэтому наблюдается ее пожизненная персистенция в нервных ганглиях) и при наличии благоприятных факторов (сильное переохлаждение, повторный контакт с больным ветряной оспой, резкое снижение иммунитета и т.д.), возможет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая.

Первично, опоясывающий лишай вместо ветряной оспы может возникнуть у детей с иммунодефицитными состояниями.

Инкубационный период ветрянки у детей составляет от одиннадцати до двадцати одного дня. Однако, чаще всего, заболевание развивается через четырнадцать дней после контакта с больным.

Пациент с ветряной оспой становится заразен за один-два дня до окончания инкубационного периода и продолжает выделять вирус на протяжении всего периода подсыпаний и в течение пяти дней после появления последних везикул (возвышающиеся над кожей пузырьки при ветрянке — это не прыщи, как считают многие пациенты, а везикулы).

Именно жидкость в везикулах содержит наибольшее количество вируса, поэтому их повреждение при расчесывании приводит к появлению еще большего количества высыпаний. Также, при расчесывании крупных элементов сыпи, могут оставаться рубцы.

В корочках, которые остаются после подсыхания везикул вирус не содержится. Следует отметить, что точечное обрабатывание везикул при ветрянке у детей фукорцином ® или однопроцентным раствором бриллиантовой зелени (кроме зелёнки могут использоваться также одно- или двухпроцентные растворы перманганата калия) проводится не только с целью более быстрого подсушивания пузырьков, но также и для контроля количества новых подсыпаний. Это позволяет определить, когда появились последние элементы сыпи и начать отсчет пяти последних дней заразности пациента. Именно поэтому, бесцветное средство от ветрянки не используется.

Как начинается ветрянка у детей?

Первые признаки ветрянки у ребёнка являются не специфическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания. При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость. В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.

У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.

Как проявляется ветрянка и симптомы ветрянки у детей в начальной стадии

Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.

Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.

Фото начальной стадии ветрянки у детей:

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища. Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов). Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.

Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.

Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня. При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.

Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.

При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.

Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).

Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.

При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).

Сколько дней ветрянка длится у детей?

Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.

Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.

Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:

• продромальный период – от одно до двух дней;
• высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
• период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.

Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.

Можно ли при ветрянке мыть ребенка?

Мыть ребенка, при наличии свежих везикул не рекомендовано. После окончания подсыпаний, можно купать малыша в теплой воде. После, необходимо промокнуть кожу полотенцем. Тереть кожные покровы запрещено, так как происходит механическое отрывание корочек.

После купания, корочки следует обработать лосьоном «Каламин ® » (при ветрянке он эффективно снимает зуд, охлаждает кожу, а также оказывает обеззараживающее действие), цинковой мазью, циндолом ® .

После полного отпадания корочек, кожу можно обрабатывать Д-пантенолом ® , бепантеном ® и т.д. Эти мази используют не от ветрянки для детей, а для ускорения регенерации кожных покровов. Поэтому они не применяются при наличии везикул.

Можно ли при ветрянке гулять?

Прогулки разрешены после окончания заразного периода. До окончания этого промежутка времени, ребенок должен быть изолирован. Во-первых, ребенок является заразным, а во-вторых, контакт с дополнительной инфекцией, переохлаждение и т.д., увеличивают риск развития осложнений. К тому же, везикулярные высыпания отличаются сильным зудом, и дети их постоянно расчесывают. А на улице, риск занесения инфекции при расчесывания кожи грязными руками, гораздо выше.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

При реактивации вируса варицелла зостер или повторном контакте с ним, у взрослых обычно возникает опоясывающий герпес.

Однако, если ветряная оспа переносилась в стертой или легкой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветрянки детям

Вакцинация от ветрянки детям не входит в число обязательных (согласно национальному календарю профилактических прививок). В подавляющем числе случаев, у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, потому вакцинировать ребенка не имеет смысла. Исключение составляют пациенты с:

• иммунодефицитными состояниями;
• острым лейкозом;
• тяжелыми хроническими патологиями;
• злокачественными новообразованиями.

Осложнения после ветрянки у детей

Как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако в ряде случаев, возможно атипичное течение (геморрагические, пустулезные, висцеральные и т.д. формы) и развитие таких осложнений как:

• нагноение везикул;
• воспаление высыпаний на конъюнктивах, с развитием кератита или конъюнктивита (в тяжелых случаях возможна слепота);
• присоединение лимфаденита, пневмонии, энцефалита, сепсиса, менингита, судорог, нефритов, гепатита, параличей или парезов.

Как лечить ветрянку у детей?

Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.