Выбирая квартиру, приходится просматривать огромное количество вариантов и в каждом случае взвешивать все «за» и «против». Что должно насторожить в конкретном объекте и каким сомнительным моментам стоит уделять повышенное внимание? Разговариваем со специалистами и делаем выводы.

Странная цена. Пожалуй, первое, на что обращает внимание любой человек при просмотре объявлений о продаже квартир - это стоимость. Если она хотя бы на 20% ниже рыночной (по сравнению с аналогичными объектами), то к покупке стоит подойти со всей осторожностью. Низкие цены действуют на покупателей порой гипнотически, но нужно не забывать, что бесплатный сыр только в мышеловке. Пониженная цена - повод крайне тщательно проверить все документы. Нередко мошенники, чтобы поскорее продать квартиру, снижают ее стоимость. Покупатели от этого могут потерять голову, но потом получить массу проблем. Может выясниться, что квартира была под арестом либо продавалась по поддельным документам. Подделывают сегодня что угодно: решения суда, свидетельства о смерти, договоры.

Максим Бунтовичев, агентство недвижимости «Белый кот» :

- Избегайте покупки квартиры по неполной стоимости. В связи с большими изменениями в области законодательства следует особо обратить внимание на наличие долгов как по коммунальным платежам, взносам за капремонт (долги по капремонту переходят на нового собственника), так и долгов самого собственника. С 1 октября вступил в силу закон о банкротстве физических лиц. Согласно ему, если у физического лица имеются долги более 500 тысяч рублей, его могут признать банкротом и, как следствие, через суд расторгнуть уже заключенный вами договор купли-продажи. В зону риска попадают все сделки, заключенные должником за год до этого события, особенно с заниженной ценой, когда собственник пытается избежать налогов.

C 1 января изменяется налогообложение сделок с недвижимостью. Если вы купите квартиру по заниженной цене и решите продать ее меньше чем через пять лет правообладания, то вы сами себе увеличиваете налог НДФЛ, и избежать его не удастся.

К вопросу цены также относится момент, когда собственник требует внести необоснованный по размеру аванс. Не стоит передавать слишком большую сумму в качестве аванса, т.к. он является всего лишь подтверждением намерения покупателя приобрести выбранную квартиру. В дальнейшем при отказе покупателя от покупки квартиры по каким-то причинам, как правило, аванс остаётся у продавца или в агентстве, представляющем интересы последнего.

Нередко для того, чтобы платить меньше налогов, продавцы предлагают записать в договоре стоимость, в разы меньше. Здесь нужно быть предельно рассудительными, взвешивая все за и против. Важно понимать, что если сделка будет признана недействительной и расторгнута, то вы можете рассчитывать потом лишь на сумму, указанную в договоре. Можно минимизировать риски, передавая деньги по распискам, которые оформлены грамотно.

Еще нужно знать, что не стоит передавать всю сумму, пока продавец не снимется с регистрации в квартире. Есть много судебных случаев, когда недобросовестный продавец после получения денег отказывался выписываться из квартиры и требовал признать договор купли-продажи недействительным.

:

- В случае если в договоре купли-продажи прописано обязательство продавца сняться с регистрационного учета из квартиры в определенные сроки (обычно они исчисляются с момента регистрации перехода права, стандартный срок - 14 дней), то неисполнение его не влечет за собой недействительность сделки. Более того, признать договор купли-продажи недействительным по этому основанию невозможно.

Совсем иная ситуация с зарегистрированными в квартире лицами, не являющимися собственниками. До момента подписания договора купли-продажи квартиры необходимо убедиться, что все прописанные знают о продаже квартиры и снимутся с регистрационного учета в указанные в договоре сроки. Лучше в таком случае от каждого взять нотариально заверенное обязательство, а также убедиться в том, что им есть куда прописаться и есть где проживать. В соответствии с законодательством РФ члены семьи бывшего собственника утрачивают право пользования квартирой после регистрации перехода права на имя покупателя. Если продавец либо члены его семьи не снимутся с регистрационного учета из квартиры, их можно выписать из квартиры по решению суда. Однако есть одно исключение, и оно касается тех пользователей квартиры, которые отказались от приватизации. Такие лица сохраняют право бессрочного пользования квартирой, выписать их по решению суда невозможно.

Собственник и его семья. Конечно же, важна личность собственника. По ней мы даже интуитивно, еще до проверки документов, зачастую понимаем, стоит ли связываться. Если вы видите перед собой неадекватного человека, не способного конструктивно вести переговоры, если вам кажется, что он болен психически или тяжело физически - как говорится, семь раз отмерь, один отрежь. Если вы насторожены, но решите продолжить общение, то попросите у собственника справки из психоневрологического и наркологического диспансеров. Если он откажется их предоставлять, то это повод еще раз крепко подумать о целесообразности покупки. Дело в том, что, продав квартиру, неадекватные товарищи могут включить заднюю скорость и подать в суд иск о признании сделки недействительной. А дальше - как выйдет. Есть случаи, когда все разрешалось не в пользу добросовестного покупателя. Как правило, суды признают сделки недействительными, когда она произведена лицом, признанным по решению суда недееспособным вследствие психического расстройства, под давлением и угрозами.

Ольга Клочкова, юрист агентства Dream Realty:

- Также сделка может быть признана недействительной в связи с тем, что в момент ее совершения продавец не осознавал характер своих действий. Именно поэтому так важно, как продавец ведет себя на самой сделке. Если его поведение настораживает, лучше сделку прекратить либо попросить продавца пройти медицинское освидетельствование, результатом которого будет заключение врача психоневролога.

Cтоит задуматься о покупке квартиры, если её продает пожилой человек . Быть внимательным в ситуации, когда продавец - сирота, квартира предоставлена ему государством, он продает ее, а взамен ничего не приобретает. На рынке недвижимости, к сожалению, происходят сделки, после которых продавец остается на улице и без денег, вырученных от продажи. У покупателя в таких случаях возникают риски признания сделки недействительной. Например, сделку можно оспорить, если продавец докажет, что она была совершена под влиянием угрозы, обмана или заблуждения.

Также должно насторожить, если квартира продается по доверенности и при этом от вас пытаются скрыть, кто собственник. Здесь лучше отказаться от покупки либо очень тщательно проверить подлинность доверенности и историю квартиры. Сделать это можно по выпискам из ЕГРП и домовой книги.

Если выяснится, что жилье продавалось много раз за непродолжительное время - это повод очень хорошо подумать. Возможно, у квартиры криминальное прошлое, и мошенники пытаются запутать следы. В этом случае придётся внимательно ознакомиться со всей историей квартиры или отказаться от покупки в пользу более прозрачного варианта.

Момент с несовершеннолетними детьми. Если они прописаны в квартире и выбыли в социальные, детские дома, то покупать такую квартиру ни в коем случае нельзя. Сделка будет незаконной. За такими квартирами зорко следят органы опеки, которые потом все равно через суд вернут квартиру детям.

Стоит обратить внимание на то, состоит или состоял ли собственник в браке. Если квартира куплена в браке, то на нее, согласно Семейному кодексу РФ, имеют права оба супруга вне зависимости от того, на кого она оформлена. На сделке необходимо будет предоставить нотариально заверенное согласие второго супруга на продажу. Даже если к настоящему времени супруги уже развелись и вместе не проживают, такой документ необходим.

Также следует проверить, нет ли выписанных из квартиры с судимостью после 1995 года. По закону, за такими гражданами сохраняется право на жилые помещения и, вернувшись из мест не столь отдаленных, человек имеет право прописаться в квартире и жить там дальше. Как правило, такие ситуации возникают с квартирами, находящимися в муниципальной собственности. Человека выписали из квартиры, когда он ушёл в армию или был осужден, после чего квартира была приватизирована и уже без его участия продана. По возвращении гражданин может заявить свое право не на собственность в квартире, а на право регистрации и проживания в ней. Начинается судебная тяжба, которая может длиться годами.

Ольга Славкина, директор юридического департамента Kalinka Group :

- Неполная или неправдивая информация об объекте недвижимости, о его истории и владельцах может привести к серьёзным расходам или даже утрате права собственности на объект. Клиент и брокер не всегда в состоянии объективно оценить все риски и обеспечить «подушку безопасности» в виде сбора дополнительных документов, гарантирующих им честную и прозрачную сделку, или внесения необходимых уточнений в договор. Теоретически это может стать причиной для несовершения покупки.

Но сегодня есть способ заручиться уверенностью в том, что покупка станет радостью, а не принесёт проблемы: провести legal due diligence - юридическую экспертизу объекта. Квалифицированные юристы осуществляют правовой аудит, результатом которого становится полный отчёт о состоянии документов объекта, операциях с ним, которые проводили прежние владельцы. То есть, заказав данную услугу, клиент получает полную информацию об объекте недвижимости, а также описание рисков при совершении сделки, путей их минимизации или устранения. На основе такого отчёта клиент принимает решение о целесообразности покупки или продолжении поиска.

В практике нашей компании был случай. Квартира очень понравилась владельцу, и он готовился к сделке. Но мы обнаружили, что квартира покупалась одним из прежних владельцев в браке, а письменного согласия супруга на осуществление операций с ней нет в перечне документов. Покупатель обратился к юристам компании с просьбой провести due diligence объекта. В результате были собраны документы, которые в дальнейшем исключат возникновение судебных споров с бывшими собственниками, и сделка успешно закрылась.

Квартира по наследству. Следует также обратить внимание на то, как собственник получил эту квартиру. Если она досталась ему по наследству, то нужно понять, по завещанию он получил ее или это наследование по закону.

Если второе, то рекомендуется составить отдельное соглашение и внести в договор купли-продажи пункт о том, что собственник будет сам решать вопросы с объявившимися наследниками и передаст им в случае чего полагающуюся часть полученной за квартиру суммы.

Ольга Клочкова, юрист агентства Dream Realty :

- В случае наследования по завещанию необходимо выяснить, не нарушены ли права лиц, имеющих право на обязательную долю в наследстве. Такими лицами являются нетрудоспособные родители, супруг и дети наследодателя, а также лица, находившиеся на иждивении наследодателя.

Незаконные перепланировки. При просмотрах надо обращать внимание на перепланировки и разного рода переустройства квартир.

Василий Кузнецов, директор агентства недвижимости «Метрополис»:

- Если фактический план квартиры не соответствует плану БТИ, то нужно еще раз хорошенько подумать. А еще лучше - получить консультацию у специалиста. Если изменения согласовать можно, не стоит отказываться. В ином же случае лучше поискать другой вариант. Практический опыт согласования квартирных перепланировок показал, что даже несложные с виду переустройства могут потребовать серьезных денежных и временных затрат.

Лучше до покупки квартиры изучить документы БТИ. Раньше их давали только собственникам, а сегодня может получить любой желающий после оплаты госпошлины.

Ольга Славкина, директор юридического департамента Kalinka Group:

Незаконные перепланировки касаются в большей степени вторичного рынка. Особенно оригинальные и изобретательные владельцы квартир иногда могут перестараться с планировкой своего жилья. Были случаи, когда продавец делает то, что невозможно узаконить. В одной из квартир ванная комната была перенесена в другое место, потому что собственнику «так удобно». Изучая документы, юрист заметил странное расположение санузла, и оказалось, что опасения не напрасны: ванная оказалась как раз над кухней соседей снизу, что запрещено.

Получение согласования сделанной перепланировки всегда является обязанностью текущего собственника. Ссылка на то, что помещение было приобретено в таком состоянии, не снимает с собственника ответственности. Он должен будет узаконить её либо привести помещение в первоначальное состояние. Хорошо, если в дальнейшем дело обойдётся лишь тратами на возвращение жилья в первоначальное состояние. Они, кстати, могут быть значительными. В худшем случае в доме могут быть затронуты несущие конструкции, что влечёт уже более серьёзные проблемы. При явном нарушении планировки стоит отказаться от приобретения.

Приступая к написанию этой статьи, я понял, что одной статьёй я не обойдусь. Информации много, она разная и безумно интересная. Эта тема настолько важна, актуальна и полезна для всех участников рынка недвижимости, что она заслуживает пристальнейшего внимания.

В риэлторской среде всегда было множество примет и легенд. Вспомнился забавный случай. Дело было в конце 90-х годов, когда меня назначили на должность начальника отдела продаж. Один из моих сотрудников, Дмитрий М., толковый и обаятельный парень лет 25-ти, провёл три хороших сделки. При этом, оказалось, что он провёл их, когда был одет в одни и те же брюки. Я не придал этому никакого значения. Сделки прошли удачно и спокойно. Все клиенты остались довольны.

Я, как его непосредственный руководитель, посоветовал ему проанализировать эти сделки, найти то, что их объединяет, запомнить все позитивные и негативные обстоятельства, и использовать эти выводы в своей дальнейшей работе. Я попросил его обратить внимание на особенности работы с документами, подготовку и планирование переговоров с контрагентами, технологии ведения телефонных переговоров с клиентами, правила работы в депозитарии, и т.д. Однако, анализировать столь скучные темы он не стал. Он мне говорит: «Спасибо Вам, Леонид, за совет. Я всё обдумал и сейчас всё понял окончательно. Мои сделки прошли хорошо только потому, что на мне были счастливые брюки. Теперь я все показы и сделки буду проводить в этих брюках. Главное, их не стирать». Мои комментарии по поводу его глупостей он уже не услышал. Вместо нормальной разумной работы он стал уповать на свои «счастливые штаны». Развязка наступила даже раньше, чем я предполагал: через месяц. Во время одного из показов продавец сказал Диме: «От Вас дурно пахнет, Дима! Я больше не хочу с Вами работать. Вы неряшливы, не в состоянии следить за собой. Как Вы сможете выполнить задачу с продажей моей квартиры? Поэтому я боюсь доверить Вам решение своего жилищного вопроса. Всего доброго». Сделка сорвалась. Урок получился болезненный, но полезный.

Слава Богу, Дима одумался и «включил мозги». Он завёл тетрадку, и мы с ним стали туда записывать наши с ним наблюдения. Там было очень много ценнейшей информации. Кое-что забылось за давностью лет, кое-что стало не столь актуально. Но важнейшие выводы остались неизменны.

Сегодня поговорим о том, что должно настораживать клиентов и агентов риэлторских компаний при выборе объекта недвижимости.

1. Заниженная цена. Это наиважнейший признак того, что ситуация у продавцов непонятная и сложная. Необходимо узнать максимальное количество информации до момента принятия решения. Почему люди идут на уступки по цене? Ведь обычно любой собственник считает, что его квартира недооценена рынком. Каковы истинные мотивы продавца? Нет ли желания у стороны продавца обмануть покупателя? Возможно, за низкой ценой прячется, к примеру, родственник, который «отдыхает в местах не столь отдалённых»? Или где-то ждёт своего часа наследник, которого лишили обязательной доли в наследстве?

2. Продавцы или их представители легко соглашаются с любыми условиями, которые выдвигает покупатель. Что кроется за этим: некомпетентность или злой умысел? Тяжёлые жизненные обстоятельства, безысходность, или желание побыстрее избавиться от проблемного объекта недвижимости? Как-то раз в ходе подготовки к сделке выяснилось, что собственник квартиры был вынужден продать её в кратчайшие сроки с большой скидкой, так как от сроков продажи напрямую зависела жизнь его родственницы, которой была жизненно необходима срочная и очень дорогая операция в Германии. Я безумно рад, что эту сделку мы провели в сроки и на условиях, которые были обговорены и прописаны в авансовом соглашении. Женщина была удачно прооперирована в Мюнхене, и она жива-здорова по сей день. Во многом, благодаря риэлторам.

3. Странное поведение собственника на квартире во время показа. Как-то раз я со своим покупателем был на просмотре квартиры в хорошем доме на Красной Пресне. Квартира хороша, цена интересная, по всем показателям объект, вроде бы, подходит. Но меня насторожил собственник во время показа квартиры. На первый взгляд, не забулдыга. Одет опрятно, чувствуется запах дорогого одеколона. Однако же, руки дрожат, глаза «бегают», суетится всё время. На простые вопросы не может ответить, тушуется и мнётся. После просмотра я его поблагодарил и сказал: «Мы подумаем и позвоним Вам». В ходе предварительной проверки мы выяснили, что квартира принадлежала не тому, кто пытался нам её продать, а его брату-близнецу, с которым они были похожи, как две капли воды. Брат не знал о продаже своей квартиры. Осторожность и бдительность риэлтора позволили моему клиенту избежать огромных проблем.

4. Квартира часто продавалась. В этом случае необходимо выяснить причину частого перехода квартиры из рук в руки. Первая мысль, которая приходит в голову: «Если за полгода квартира поменяла 4 хозяина, то что-то здесь не чисто». И впрямь: с чего бы это? Необходимо навести справки. Конечно, распечатка из Росреестра внесёт какую-то ясность, но окончательно можно понять всю ситуацию только после разговора с соседями, с участковым. А в одном случае пришлось выяснять подробности у главного инженера ЖЭКа. Оказалось, что к квартире вплотную примыкает трансформаторная станция, которая в дневное время не издаёт звуков, а ночью в квартире находиться невозможно из-за сильнейшей вибрации. Вот и вскрылась истина.

5. Доверенность. Про это написано и рассказано по телевидению столько, что добавить, на первый взгляд, к этой теме, нечего. Тем не менее. В моей практике был любопытный случай. Мои клиенты искали для себя квартиру в районе метро Кантемировская. Я подобрал несколько вариантов. Выбор пал на приличную двухкомнатную квартиру на ул. Медиков. При внесении аванса агент продавца представил доверенность, на основании которой мать уполномочивает сына продать квартиру за цену, в сроки и на условиях по усмотрению доверенного лица. Сама доверенность не вызвала никаких подозрений. Текст, подпись и печать нотариуса, бланк, внешний вид документа… Всё в порядке. На вопрос о том, сможет ли мать присутствовать на сделке лично, я получил отрицательный ответ. Было сказано, что женщина находится в длительной заграничной командировке. Началась проверка. Мы не имеем права верить на слово. Выяснилось, что доверенность не отзывалась и не отменялась. Но мать недавно попала в страшное ДТП, и скоропостижно скончалась, а сын намеренно скрыл эту информацию от своего риэлтора. Оказалось, что он хотел побыстрее продать квартиру, так как при вступлении в наследство у его младшей несовершеннолетней сестры возникла бы обязательная доля в квартире, полученной от наследодателя. Мы отказались от приобретения этого объекта, нам вернули аванс и мы нашли другую квартиру на Кавказском бульваре.

И в заключение хочу отметить, что при выборе объекта недвижимости мелочей не бывает. Всё важно, на все детали необходимо обращать самое пристальное внимание. У опытного специалиста есть практика, есть отработанные технологии работы с документами. Есть навыки работы с людьми. Есть зоркий взгляд, чуткое ухо и верное чутьё. Только обратившись в солидное риэлторское агентство с безупречной репутацией, можно с уверенностью сказать: «Теперь всё будет хорошо»!

Леонид МУРАВИН, заместитель генерального директора АН «ТРИУМФАЛЬНАЯ АРКА»

Наш эксперт — Ирина Викторовна Лисаченко — к. м. н., заместитель главного врача по лучевой диагностике ЦКБ РАН, доцент кафедры лучевой диагностики МБФ РНИМУ им. Н. И. Пирогова .

АиФ.ru, Майя Миличь: Как часто и как именно женщина должна себя осматривать, чтобы вовремя понять, что с грудью что-то не так?

Ирина Лисаченко : Проводить самостоятельный осмотр имеет смысл не чаще 1 раза в 2 недели. Осматривать молочные железы можно в любой период, исключая неделю до менструации, неделю после и дни во время менструации. Лучше всего осматривать себя перед приёмом душа, перед зеркалом.

Для осмотра нужно поднять руки вверх и осмотреть грудь визуально, а затем без всяких усилий их пальпировать, то есть аккуратно прощупать пальцами. Пальпация проводится правой рукой с левой стороны и левой рукой с правой стороны по часовой стрелке.

— Какие признаки или симптомы должны насторожить?

— Прежде всего, осматривая себя, женщина должна обратить внимание на внешней вид молочных желёз и наличие уплотнений. Кроме этого, должно насторожить :

• втяжение соска;
• покраснение;
• локальное повышение температуры;
• появление неприятного симптома «апельсиновой корки».

Также необходимо сделать надавливание на сосок и посмотреть, есть ли выделения, потому что выделения любого цвета, например белые, зелёные, а тем более, бурые, должны насторожить женщину, это является причиной обращения к врачу.

— Если у женщины болит грудь или прощупывается уплотнение — как нужно действовать?

— Действовать никак не нужно, нужно сразу же обратиться к врачу и рассказать о своих наблюдениях. Можно обратиться к гинекологу, можно к хирургу, можно обратиться к маммологу, можно просто прийти к врачу-терапевту, рассказать ему о своих проблемах, и врач-терапевт направит к соответствующему специалисту.

Посещение врача

— В каком возрасте девочку нужно впервые отвести к маммологу?

— А как часто уже взрослая женщина должна посещать маммолога?

— Каждая женщина после 40 лет, даже если у неё нет никаких жалоб, должна хоть раз в год посещать маммолога либо, обращаясь к гинекологу, должна у него пройти осмотр молочных желёз.

— Какие исследования может назначить маммолог? Как они проходят и зачем нужны?

— Врач-маммолог проводит клинический осмотр, то есть он пальпирует молочные железы, подмышечные лимфатические узлы и надключичные лимфатические узлы. Осмотрит, есть ли выделения из сосков, а затем, в зависимости от возраста, назначит те или иные объективные методы исследования. Это УЗИ или маммография.

— Какое обследование молочных желёз наиболее информативно? УЗИ, маммография или МРТ?

— Любое из этих исследований достаточно информативно. Правда, считается, что в этой линейке более субъективный — это УЗИ, но всё зависит от возраста женщины. У женщин в молодом возрасте, когда у них плотная молочная железа, лучше проводить УЗИ.

Всем остальным женщинам лучше проводить маммографическое исследование, так как оно на настоящем этапе является самым информативным. Что касается МРТ, то этот метод выбирают из-за имплантов, потому что при плотных имплантах маммография не всегда бывает информативна.

Во всех других случаях — это метод, дополняющий маммографию, и его, как правило, назначает врач - специалист лучевой диагностики. Поскольку он может дать дополнительную информацию при каких-то сомнительных состояниях, возникших при маммографическом исследовании.

— Один из самых распространённых диагнозов — это «киста молочной железы». Чем опасно это заболевание?

— Во-первых, опять же всё зависит от возраста женщины, во вторых — от гормонального статуса, в-третьих, от размеров самой кисты. Киста опасна тем, что она может воспаляться, нагнаиваться и вызывать соответствующую клинику — обычно повышение температуры. Если киста меньше 1 см или 1,5 см, то она имеет иногда тенденцию просто лопаться и самопроизвольно наступает излечение. Но основная опасность — это возникновение цистокарцином. Как правило, это бывает у женщин более старшего возраста, и поэтому, если киста имеет тенденцию к росту, то обязательно её нужно пропунктировать и посмотреть состояние внутренних стенок. То, что пункция — основной метод диагностики кисты, известно давно, и сейчас существует много разных способов введения склеразирующего вещества в полость кисты, для того чтобы не возникало её рецидива.

В последнее время большинство людей озабочены наличием избыточной массы тела и ожирения, поэтому снижение веса проблемой не считают. Похудение в результате соблюдения диеты, занятий спортом и косметических процедур – это нормальное состояние организма.

В некоторых случаях снижение массы тела происходит без видимых причин – это индикатор того, что в организме что-то не в порядке, и это не повод для радости, а сигнал для углубленного обследования.

Безопасное похудение

Снижение массы тела – чаще всего проблема людей, страдающих ожирением. В данном случае потеря лишних килограммов обусловлена сокращением количества жировых отложений. Конечно, всем хочется похудеть быстро, и при этом приложить минимум усилий. Однако, во-первых, это невозможно, работать над собой придется, и очень много, а во-вторых, следует понимать, что радикальные диеты и непосильные физические нагрузки могут привести не только к желаемому результату, но и к больничной койке, обеспечив серьезные проблемы со здоровьем на всю жизнь.

Необходимым этапом в любой программе похудения диетологи считают очищение современным сорбентом Энтеросгель. Он активно впитывает в себя только вредные шлаки и токсины, в изобилии поступающие в кровь при расщеплении жировых отложений. Именно эти токсины провоцируют характерные для диеты тошноту, неприятный привкус во рту, нарушения стула, тусклость кожи, появление на ней прыщей и пятен. Этот сорбент хорошо наполняет желудок, тем самым создавая ощущение сытости, всасывает избыток желудочного сока и ферментов, нейтрализуя их раздражающее действие на стенки желудка. Допустим его прием длительными курсами в отличии от других сорбентов.

Диета для безопасного снижения массы тела должна быть полноценной, а для определения оптимальной калорийности рациона лучше обратиться к специалисту. Физические нагрузки также должны быть дозированными и регулярными.

Сейчас всевозможные источники информации пестрят различными диетами, обещающими снижение веса на 10, 20, а то и 30 кг за месяц. Однозначный ответ, сколько килограмм можно «сбрасывать» сидя на диете в месяц конкретному человеку без вреда для здоровья, даст только диетолог. Необходимо учитывать исходный вес, возраст, физические возможности и состояние организма худеющего. Оптимальной является потеря 2-3 % от исходной массы тела ежемесячно. Именно такую потерю организм может воспринять как физиологическую и не вернет бумерангом сброшенные килограммы.

Еще одной из причин потери веса, не связанной с заболеваниями, является повышение физической нагрузки (например, переход к тяжелому физическому труду). В таком случае необходимо увеличить калорийность рациона и количество потребляемого белка, чтобы обеспечить возросшие энергозатраты организма. Прежний рацион при повышенных физических нагрузках со временем может привести к истощению.

Когда потеря массы тела должна насторожить

Задуматься о том, что с организмом что-то происходит, должно заставить похудение без видимых на то причин. Например, человек ведет привычный образ жизни, питание его за последнее время не менялось, физические нагрузки не увеличились, а потеря массы тела почему-то происходит. Причем в некоторых случаях человек теряет в весе ежемесячно до 10 кг, это, конечно, отражается на его внешнем виде, и это повод бить тревогу. Иногда причину таких перемен в организме выявить довольно легко, врачу достаточно тщательно расспросить пациента о последних событиях в его жизни. А иногда чтобы понять, что привело к резкому похудению, приходится пройти не одно обследование.

Причины, приводящие к патологическому снижению массы тела, можно условно разделить на несколько больших групп:

• ограничение приема пищи (добровольное или вынужденное);
• нарушение пищеварительных процессов;
• нарушение обмена веществ;
• онкологические заболевания.

Ограничение приема пищи

Интоксикации

Каждый из нас болел ОРЗ и другими инфекционными заболеваниями. Один из симптомов, встречающийся при каждом заболевании, которое сопровождается интоксикационным синдромом – это отсутствие или снижение аппетита. Человек сознательно отказывается от пищи, потому что ему просто не хочется есть. Кроме того, попытки накормить его насильно могут вызвать тошноту и даже рвоту. После перенесенного гриппа многие замечают на весах снижение массы тела на пару килограмм.

Хронические инфекционные заболевания, такие как туберкулез, гепатит, ВИЧ, сифилис, кишечные инфекции и др., а также гельминтозы, часто сопровождаются хронической интоксикацией, в таком случае аппетит у человека снижен в течение длительного времени, в результате чего прогрессирует снижение массы тела. Первые признаки таких болезней, которые должны насторожить – это постоянное недомогание, усталость, слабость, субфебрильная температура тела, сохраняющаяся в течение длительного времени.

Нервно-психические расстройства и заболевания ЦНС

Существует выражение «заедать стресс», означающее, что у человека при каких-либо ситуациях, связанных с психоэмоциональным напряжением, повышается аппетит. На самом деле это далеко не всегда так. Во многих случаях при стрессе, хронической усталости, депрессии и ряде психических заболеваний аппетит снижается или пропадает вовсе. Кстати, «нездоровая тяга» к худобе, преднамеренный отказ от пищи ради снижения массы тела и другие противоестественные меры, приводящие к нарушению работы внутренних органов, на сегодняшний день являются серьезной проблемой, обозначенной термином «нервная анорексия».

Потеря веса наблюдается при тяжелых поражениях ЦНС в результате черепно-мозговой травмы или инсульта, когда прием пищи невозможен в результате нарушения сознания или глотательного рефлекса.

Нарушение жевания и глотания

Одной из причин потери веса у пожилых людей является проблема с жевательным аппаратом, попросту говоря, с зубами, а точнее их потерей. Некачественно пережеванная пища плохо переваривается в последующих отделах ЖКТ, из-за чего не происходит полноценного всасывания питательных веществ, как результат – похудение.

Заболевания гортани и пищевода, при которых происходит сужение, препятствующее поступлению пищи в желудок. Чаще всего такая проблема возникает при опухолевых заболеваниях, рубцах и стриктурах пищевода. Значимые сужения обнаруживаются уже на поздних стадиях заболевания. На ранних стадиях возможно поперхивание при глотании, боль или дискомфорт при прохождении пищевого комка по пищеводу, появление таких симптомов – это повод обратиться к врачу.

Заболевания органов ЖКТ

Болезни пищеварительной системы, приводящие к снижению массы тела можно разделить на 2 большие группы: нарушение переваривания питательных веществ и нарушение их всасывания.

При заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия и др.), панкреатите, холецистите, язвенной болезни желудка и гастрите, онкологических заболеваниях органов ЖКТ страдает их пищеварительная функция. Нарушается выработка ферментов, и как следствие, пища переваривается неполноценно.

Всасывание питательных веществ по большей части происходит в кишечнике, поэтому при таких заболеваниях, как болезнь Крона, колиты, энтериты, целиакия и др. организм также не получает достаточного количества нутриентов.

Заподозрить такие проблемы в своем организме каждый может самостоятельно: боль в области пораженного органа, вздутие живота, спазмы, метеоризм. Основной симптом – это нарушение стула: возможны запоры, но чаще встречается диарея, изменение окраски кала, жирный блеск, наличие в нем видимых остатков плохо переваренной пищи и др. При появлении таких проблем необходимо обратиться к врачу.

Нарушение обмена веществ

Пожалуй, эта причина потери массы тела самая сложная для диагностики, поскольку длительное время помимо похудения, которое может быть постепенным и не очень заметным, другие симптомы отсутствуют.

Одно из заболеваний, при котором происходит потеря массы тела при сохраненном аппетите – это тиреотоксикоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы при диффузном токсическом зобе, токсической аденоме и аутоиммунном тиреоидите). В организме под действием тиреоидных гормонов происходит активация метаболических процессов, усиливается распад белковой и жировой ткани, вследствие чего человек худеет. Обратить на себя внимание может один из ранних симптомов тиреотоксикоза – больному постоянно жарко, даже на улице в мороз.

Поражение гипофиза в результате травм, онкологических и инфекционных заболеваний головного мозга может привести к нарушению выработки сразу нескольких гормонов, отвечающих за нормальный обмен веществ во всем организме. В результате такой тяжелой патологии на фоне других симптомов происходит стремительная потеря массы тела до 8-10 кг в месяц.

Сахарный диабет – еще одно эндокринное заболевание, которое вопреки бытующему мнению может привести не к набору массы тела, а к ее потере, причем иногда очень быстрой. Такое состояние чаще всего возникает у молодых людей и детей при сахарном диабете 1 типа, когда инсулин поджелудочной железой не вырабатывается. Клетки не могут получить глюкозу и для обеспечения своих энергетических потребностей начинают использовать жировую ткань и белки, приводя к снижению массы тела. Симптомы этого заболевания невозможно не заметить, у больных появляется сильная жажда, полиурия (учащенное мочеиспускание, суточный объем мочи может превышать 4-5 л), нарушение аппетита (как увеличение, так и снижение), повышенная утомляемость, при прогрессировании болезни появляется запах ацетона от тела и в выдыхаемом воздухе.

Онкологические заболевания

При раковых заболеваниях любых органов рано или поздно происходит истощение сил организма и потеря веса, этому также способствует тяжело переносимое лечение. При поражении органов ЖКТ этот симптом может стать первым и заставить человека обратиться к врачу. При онкологических заболеваниях других органов снижение массы тела может начинаться позже.

Подведя итоги, можно сделать вывод о том, что беспричинное снижение веса – это повод прислушаться к своему организму и обратить внимание на свое здоровье. Многие заболевания, приводящие к патологическому снижению веса, успешно лечатся, и, конечно, на ранних стадиях вероятность достижения положительного результата намного выше.

К какому врачу обратиться

При немотивированном снижении веса необходимо обратиться к терапевту и пройти первичное обследование. После предварительного диагноза пациенту могут быть рекомендованы консультации таких специалистов: диетолог, инфекционист, психиатр, стоматолог, онколог, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог. Иногда выявить причину снижения веса довольно сложно, но это необходимо. Необычное похудение – практически всегда симптом тяжелого заболевания.

От онкологии, к сожалению, никто не застрахован… Но врачам хорошо известно, что чем раньше обнаружен рак, тем выше процент успешных исходов. Поэтому так важно наблюдать за своим организмом и знать первые признаки рака, первые симптомы, при которых нужно срочно обращаться за врачебной помощью.
Неприятной особенностью онкологических заболеваний является то, что на первых стадиях рак может никак себя не проявлять, или маскироваться под другое, вполне себе безобидное, заболевание. Первые признаки рака могут быть настолько «смазанными» и не четкими, что даже врачи, с их богатым опытом, могут не проявить бдительности вовремя.

Но задача этой статьи и не заключается в том, чтобы подменить собой медицинскую диагностику! Задача — создать определенную «онкологическую настороженность» в отношении себя и своих близких…

Онкологические заболевания не имеют какой-то специфической, общей симптоматики. Опухоль развивается медленно, исподволь, выявляется, зачастую, уже на поздних стадиях…

Локализация опухоли может быть самой различной, и именно она определяет симптоматику, как правило связанную с нарушением функции того органа, где «поселилась» опухоль. Боли вовсе не являются непременным, особенно первым, симптомом рака, как правило, они возникают уже на поздних стадиях распада опухоли.

На ранних стадиях опухоль не вызывает никаких неприятных ощущений. Но все же, есть наиболее часто встречающиеся симптомы, которые я и приведу ниже.

Можно разделить эти симптомы на две большие группы — местные и общие

К местным можно отнести локальную припухлость , увеличение в размере, затвердевание под кожей или на коже, незаживающие язвы.

Кровотечения из женских или мужских половых органов , из кишечника, из соска груди, из гортани.
Это и воспаления того или иного органа, симптомы желтухи. Нередко на первый план выдвигаются не симптомы первичной опухоли, а признаки метастазирования , когда опухоль распространяется на другие органы и нарушает их нормальную работу. При симптомах метастаз возможны увеличения лимфоузлов , кашель (иногда — с кровью, при метастазах в легкие), желтушность при метастазах в печени, боли и переломы в костях при метастазировании в костную ткань, неврологические нарушения…

Для общей симптоматики характерны — похудение тела, потеря веса, истощение, повышенное потоотделение, повышение температуры тела до 37-38 градусов. Одним из грозных признаков может являться анемия , как постепенно нарастающая (при скрытых постоянных кровотечениях желудка, кишечника), так и очень быстро развившаяся — при обильных кровотечениях.

Симптомы онкологии могут быть сходны и с симптомами других болезней . Но вот профессор кафедры онкологии Московского института усовершенствования врачей, А.З. Алексанян, выделяет

10 основных симптомов онкологии, наиболее характерных для этого вида заболеваний

1. Симптомы рака легких

   Этот вид рака наиболее распространен в мире. Рак лёгких долго может никак не проявлять себя, для него характерно выявление на поздних стадиях. Первыми признаками рака легких являются кашель, боли в груди, трудности глубокого дыхания, кашель с кровью.

2. Симптомы рака кожи

   Одним из наиболее злокачественных видов рака кожи считается меланома. Она может возникать и на слизистых, и на кожных покровах, в абсолютно любой части тела- на спине, на ногах, на руках, на лице, даже под ногтем.. Признаком меланомы могут стать изменения формы и цвета родинки, ее размера, появление зуда, мокнущей поверхности,плотности, асимметрия родимого пятна…

3. Симптомы рака кишечника

   Рак кишечника также является часто встречающимся видом онкологии. Любые хронические нарушения функционирования в работе кишечника (запоры, диарея, боли в животе), кровь в стуле, увеличение живота в размерах — должны насторожить и стать причиной похода к врачу.

4. Язвы — это симптом многих видов рака

   Например, незаживающие долго во рту язвы, воспаления, боль могут быть признаком рака полости рта.То же самое относится к любым другим видам язв на теле.

5. Затрудненность глотания

   боль в горле, уплотнения на гортани — все это может быть признаками и симптомами рака горла…

6. Один из грозных симптомов онкологии является потеря веса

   Причем при некоторых локализациях опухоли этот признак может вовсе не встречаться, как например, при раке молочной железы.

   Но если вы замечаете беспричинную (то есть, без усилий с вашей стороны) потерю веса на 5 и более килограмм в течение, например, месяца — нужно выявить причину этого! Такой симптом характерен для таких видов рака, как рак желудка, кишечника, поджелудочной железы, рака легких…

7. Проблемы с мочеиспусканием

   Широко распространенный вид рака, как у мужчин, так и у женщин. Один из первых симптомов — затруднение мочеиспускания. Также это боли при мочеиспускании, воспаления, кровь в моче…

8. Уже упоминавшиеся ранее опухоли под кожей, «шишки»

   Это могут быть и безобидные жировики, которые могут существовать на теле не один год, но если такая шишка появилась в новом месте — нужно обязательно ее показать врачу. Особенно нужно насторожиться, если шишки и уплотнения появились в области лимфоузлов — в паху, под челюстью, в подмышечной области и т.п. Эта локализация уже свидетельствует о поражении лимфатического аппарата.

9. Следующим симптомом онкологии может быть какая-либо неявная боль

   ощущение внутреннего дискомфорта без четкой локализации и сильного болевого синдрома. Вообще, болевой синдром не может служить явным сигналом онкологии, так как при некоторых локализациях, например, при раке молочной железы, даже на 3-4 стадии, когда идет распад опухоли, больные не всегда ощущают боль…
   Но, для ряда локализаций, это, напротив, очень характерный симптом. Так, длительные головные боли, которые не снимаются обычными таблетками «от головы», могут говорить о раке головного мозга. Упорные головные боли, с потерей сознания, с тошнотой, рвотой, приступообразные, возникающие преимущественно по утрам, и особенно, усиливающиеся по симптоматике со временем — очень характерный признак …

   Сюда же можно отнести потерю зрения за короткий период времени (например, за пару месяцев зрение вдруг упало на несколько единиц). Эти симптомы не всегда говорят о раке! Это может быть и симптомом гипертензии головного мозга, когда усиливается давление на ткани мозга из-за избыточной жидкости и других заболеваний, не связанных с онкологией… Но обследоваться нужно обязательно.
   Длительные боли в пояснице, в спине могут быть признаком рака кишечника, поджелудочной, рака яичников и т.д.

10. Кровотечения, еще один грозный признак онкологии

    Кровотечение может быть скрытым или явным, когда можно явно увидеть следы крови. При подозрении на рак кишечника проводят анализ кала на скрытую кровь. Положительный результат такого анализа всегда будет поводом для врача провести самые подробные и тщательные обследования пациента на предмет выявления рака кишечника.
    Скрытое кровотечение придает стулу черную, темную окраску. Поэтому, если вы не употребляли накануне активированный уголь или большое количество свеклы — нужно насторожиться.
    Кровотечения из горла могут быть признаком рака легких, рака гортани…
    Вагинальные кровотечения могут быть из-за рака эндометрия, рака матки и других женских половых органов.
    Уже упоминалось кровотечение в мочевом канале — признак рака мочевого пузыря, почек, предстательной железы и кровотечения из соска груди при раке молочной железы.

10 симптомов рака, которые люди игнорируют…

По своим знакомым и близким я заметила, что люди, в основном, делятся на два типа, по своему отношению к раку.

Одни полностью игнорируют эту тему и считают, что если что-то случится, ничего уж особо и не поправишь.. А чего же тогда переживать и волноваться попусту? И к врачам такие люди практически не ходят.

Вторая часть, наоборот, после «каждого чиха» может бежать в больницу, сдает всевозможные анализы, знает все цифры своих анализов чуть ли не наизусть…

Не знаю даже, что лучше… Ведь все время беспокоиться и что-то у себя выискивать — тоже не есть здорово, можно и на одной психосоматике себе рак заработать… С другой стороны, все уже признают, что именно раннее обнаружение рака способствует его полному излечению. А как же его выявить, если по врачам не ходить?

Напишите, что вы думаете по этому поводу? Боитесь ли вы этой болезни и что делаете для ее предотвращения?

Кстати, посмотрите вот эту статью — . М.В.Оганян очень подробно в своих работах и лекциях разбирает причины возникновения рака и других заболеваний. Она дает конкретную методику для профилактики и лечения болезней.

Возможно, также вам будет интересно видео Огулова А.Т. о вирусной причине многих видов рака.

Созданный по материалам А.Маматова, в рамках подготовки к Бесплатному Онлайн Тренингу по вопросам ОНКОЛОГИИ (профилактика и лечение раковых заболеваний)