Компьютерная томография шейного отдела имеет огромное значение в обследовании костных структур, связок, а также хрящей. Этот метод незаменим в изучении данной анатомической зоны и позволяет лучевым диагностам с максимальной точностью выявлять костные изменения тел и отростков позвонков на шейном уровне.

Для того чтобы определить какое лучевое исследование нужно выполнить больному: МРТ или КТ шейного отдела позвоночника, стоит уточнить направительный диагноз. Если требуется оценить состояние костных структур, целесообразно проводить компьютерную томографию. Если у пациента подозрение на патологические изменения спинного мозга на шейном уровне, протрузию или грыжу межпозвонкового диска – проводится магнитно-резонансное исследование.

В каких случаях показано КТ-исследование шеи:

В некоторых случаях компьютерная томография является единственно возможным методом исследования

• травматические повреждения шейной области (в том числе, подозрение на перелом тела или других частей позвонка);
• подозрение на объемные образования костных структур (доброкачественные или злокачественные);
• дифференциальная диагностика гемангиом тел позвонков и проявлений дистрофических изменений;
• оценка степени смещения тел позвонков по отношению друг к другу;
• поиск метастазов в тела и отростки шейных позвонков;
• перед операцией, например, по поводу склерозирования гемангиомы тела позвонка;
• оценка диаметра спинномозгового канала (при подозрении на его сужение);
• состояние после операции на шейной области (если имеются в этой зоне металлические конструкции, что делает невозможным провести МРТ);
• случаи, когда имеются абсолютные или относительные противопоказания к выполнению магнитно-резонансного исследования.

КТ противопоказано в следующих ситуациях:

• во время беременности (исследование беременным может быть выполнено только по жизненным показаниям, так как этот лучевой метод относится к группе ионизирующих, то есть оказывает патологическое воздействие на плод);
• если планируется проведение исследования с контрастированием, то оно противопоказано пациентам с непереносимостью йодсодержащих средств.

Необходимо отметить, что пациентам, страдающим ожирением, компьютерно-томографическое исследование не может быть выполнено в случаях, когда вес тела человека превышает допустимую массу для данного аппарата.

Преимущества компьютерно-томографического метода

В связи с тем, что при компьютерной томографии применяется ионизирующее рентгеновское излучение, значит, этот лучевой метод можно сравнить с рентгенографией. Необходимо отметить, что информативность спиральной КТ шейного отдела позвоночника в выявлении патологических костных изменений в десятки раз выше, чем обычного рентгенисследования. Это связано с тем, что при томографии получается изображение интересуемой области в трех проекциях: аксиальной, прямой и боковой. Следовательно, возможно производить 3D-реконструкцию сканируемой зоны.

Компьютерная томография является одним из самых эффективных и нетравматичных методов исследования

Еще одним преимуществом является безболезненность и неинвазивность процедуры для пациента. Учитывая проведение сканирования с достаточно высокой скоростью за очень короткий промежуток времени, лучевая нагрузка на организм пациента невелика (при выполнении рентгенографии в нескольких проекциях доза излучения может быть больше).

Следует отметить, что мультиспиральная КТ применяется в первую очередь в экстренных случаях, для обследования тяжелобольных. При этом сканирование зоны интереса происходит за несколько секунд. В результате этого исследования получается изображение очень высокого качества, что помогает врачам дать верное заключение о состоянии пациента. Получение трехмерных реконструкций исследуемой области, несомненно, в этом помогает.

Как подготовиться к исследованию

Дело в том, что эта диагностическая манипуляция не требует какой-то подготовки обследуемого. Единственное, если у больного выраженный болевой синдром, то исследование проводится после предварительного обезболивания. Это позволит пациенту чувствовать себя более комфортно и спокойно, лежать во время сканирования без лишних движений, что позволит получить томограммы с высокой разрешающей способностью.

Перед непосредственным обследованием больному рекомендуется следует снять с шейной области все металлические предметы, чтобы исключить вероятность возникновения артефактов.

Что нужно знать обследуемому о КТ шейной области

Перед томографическим исследованием рентгенлаборант объясняет пациенту суть метода. Рассказывает о том, что ему нужно будет лечь на штатив для исследования.

На заметку! Чтобы получить качественные изображения сканируемой области, необходимо лежать неподвижно, выполняя все указания медицинского персонала.

Хочется особо подчеркнуть, что пациенты без сознания могут совершать непроизвольные двигательные движения в процессе сканирования, что отразится на качестве полученных компьютерных томограмм.

Перед началом томографии пациент должен быть ознакомлен с ходом процедуры

При необходимости (например, проведение дифференциальной диагностики опухолей) исследование проводится с контрастированием.

КТ отчетливо показываетсостояние тел, дужек и отростков шейных позвонков, хуже – связки и межпозвонковые диски.

В заключение можно сказать, что КТ шейного отдела позвоночника является современным лучевым методом, имеющим решающее значение в выявлении костных патологических изменений. Следует добавить, что она с высокой диагностической точностью показывает как травматические, так и опухолевые изменения.

Одна из самых уязвимых точек человеческого организма – это шея. Здесь, на небольшом участке, сходятся многочисленные кровеносные сосуды, артерии, трахеи, нервы. Выявить заболевание этой области довольно трудно. Специально для подобных случаев существует процедура КТ, или компьютерная томография. Благодаря ней можно точно узнать, какой из органов нуждается в лечении.

В статье разберемся, как проходит КТ шейного отдела позвоночника, как готовиться к такой процедуре и какие результаты она дает.

Томография – это метод обследования, при котором отдельные участки организма исследуются при помощи просвета в разных плоскостях. Изначально томография проводилась путем применения рентгена. Однако подобный способ не стал пользоваться большой популярностью. При нем исследователи не получали нужную информацию об интересующем их участке. Поэтому ученые стали думать над усовершенствованием данного метода. По мере развития технологического прогресса был создан новый метод посредством применения компьютера. Он был назван компьютерной томографией, или в сокращении КТ. Применяя этот метод, врачи могут во всех мельчайших подробностях изучить обследуемый орган.

С помощью данной методики идет обследование позвоночника в области шеи. На основе полученных данных создаются трехмерная и двухмерная модели шейных позвонков, что облегчает исследование этого отдела. КТ является высокоточным рентгеновским обследованием, которое широко применяется в изучении костных повреждений и патологий мягких тканей.

В основе находится технология рентгена с компьютерной обработкой и анализом, поэтому на выходе получаются детализированные и четкие изображения.

При помощи компьютерной томографии человечество получило возможность видеть всю картину целиком, что особенно полезно при обследовании внутренних органов и структуры множества тканей.

Особенность такого подхода заключена в снятии многочисленных снимков при помощи томографа, который как бы «крутится» вокруг выбранной зоны обследования. Вслед за этим идет обработка на компьютере, благодаря чему снимки обретают свою четкость. Изображения позволяют вглядеться в мельчайшие подробности, размер самой мелкой детали может доходить до 0,5 мм. К тому же все снимки хранятся в «цифре». Их можно просмотреть в любой момент, развернуть под нужным углом и в требуемой плоскости.

Данный метод наиболее точно позволяет определить возможные повреждения шейной зоны позвоночника.

Негативное влияние процедуры минимально. Воздействие рентгеновских лучей низкое, а время исследования меньше, чем при обычном КТ.

Во время процедуры могут быть найдены патологии и повреждения в позвонках шеи, гортани, глотки, мышцах, сосудах, лимфоузлах, щитовидной железе и т. д.

Компьютерная томография обычно применяется для:

• подтверждения диагноза;
• составления плана лечения;
• планирования операций;

Комплексный вид изучения шеи при помощи КТ представляет собой изображения всех «слоев» шеи, где хорошо различимы все представляющие эту область ткани. Также здесь можно заметить полые органы, такие как пищевод и трахея, структуры костей и вместе с этим всевозможные в них изменения.

Благодаря КТ есть возможность исследовать:

• развившиеся отклонения в органах;
• и их метастазы в мягких тканях и костях шеи;
• нарушения стенок сосудов, связанные с проявлением атеросклероза;
• аневризмы и сдавления кровеносных сосудов;
• повреждения пищевода (его расширение и выпячивание);
• узелки в щитовидной железе;
• разрушаемость хрящей в гортани;
• камни в слюнных протоках;
• травмы;
• опухоли и другие инородные тела;
• кисты;
• изменения лимфатических узлов, их увеличение;
• воспаления, абсцессы, флегмоны;
• деформация шейного отдела.

Безопасность методики

За время существования КТ проводились различные исследования, касающиеся получаемой человеком дозы облучения во время этих процедур. Одно из последних таких исследований было проведено в Беларуси в 2008 году. Ученые проверяли влияние КТ-сканеров от разных производителей. Результаты отличаются в зависимости от времени, проведенного под сканером и обследуемой области организма.

Средний показатель облучения при обследовании шеи составил 2,6±1,0 мЗв. В год приемлемая доза лучевой нагрузки для человека равно 3-4 мЗв.

Хотя КТ несильно облучает организм, оно крайне не рекомендуется беременным женщинам.

К обследованию детей также следует подходить с осторожностью. Детей отправляют на КТ лишь в случаях острой необходимости получения информации.

Кому следует проводить это исследование?

Обследование шейного отдела позвоночника, его мягких и костных тканей, а также внутренних органов эффективней всего делать при помощи компьютерной томографии. Благодаря ней поочередно изучаются все принадлежащие к этому отделу структуры. Друг за другом обследуются кости, позвоночник, сосуды и лимфатические узлы.

Когда назначают процедуру сканирования шеи при помощи компьютерной томографии?

1. КТ назначается при любом повреждении головы или шеи, главным образом при тяжелых последующих проявлениях.
2. Назначается для подтверждения диагноза, наличия злокачественных или доброкачественных новообразований, обнаружения метастазов, выявления темпа их роста.
3. Для проверки близлежащих органов и тканей на поражение опухолевыми поражениями.
4. Назначается для определения места локации опухолей, для выявления их количества и особенности строения.
5. КТ помогает дать оценку кровообращения. Определить, насколько в норме питание органов и тканей шейного отдела.
6. Компьютерную томографию проводят при обнаружении воспалительных процессов. Сюда входят абсцессы, флегмоны, инфильтраты и т. д. Также назначается при ранее диагностированных воспалениях, при которых было назначено неэффективное лечение.
7. Используется для выявления кист и шейных дивертикул и мягких тканей гортани.
8. Рекомендуется при диагностике позвоночника.
9. Используется для обнаружения всевозможных отклонений в кровеносных сосудах и лимфатических узлах, расположенных в шее. Например, аневризмы, атеросклероза и аномалий в работе лимфоузлов.

Противопоказания

Компьютерная томография основана на технологии рентгена. По своей сути она похожа на рентгенографическое исследование. Единственная разница в том, что при проведении КТ лучи идут в веерообразном направлении. В итоге они сходятся в одной точке. При рентгене лучи идут в параллельном направлении. Несмотря на все различия, обе эти процедуры так или иначе негативно действуют на организм человека. Хотя компьютерная томография менее вредна, полностью безвредной ее не назовешь.

Исходя из этого, данная процедура противопоказана следующим людям:

• беременным женщинам на любом сроке;
• КТ неприемлемо проходить кормящим матерям. Если же процедура была проведена, кормить малыша не разрешается двое суток;
• компьютерную томографию не рекомендуется проводить детям до 14 лет. Разрешается только в экстренных случаях, при тяжелых патологиях;
• из-за узкой арки томографа, максимальный вес обследуемого пациента не должен превышать 200 килограмм;
• у пациента, проходящего томографическое обследование с применением контраста, не должно быть аллергии на йод и морепродукты;
• контрастное окрашивание противопоказано людям с болезнью почек, почечной недостаточностью, заболеваниями сердца и щитовидной железы;
• КТ запрещено людям с металлическими зубными имплантами и различными протезами в области шеи;
• процедура не проводится пациентам с тяжелыми стадиями диабета;
• проведение компьютерной томографии неприемлемо для людей с психическими отклонениями, нарушением координации и находящимся в состоянии комы.

Какой специалист может назначить КТ обследование шейной области?

Заболевания области шеи крайне разнообразны. Таким образом, направление на КТ обследование могут выписывать различные специалисты. Ими могут выступать ортопед, хирург, онколог, травматолог и т. д. Главным симптомом, служащим для КТ диагностики, являются болевые проявления в области шейного отдела. После завершения процесса пациент уходит со снимком в руках, диском с информацией о проведенном обследовании и текстовым заключением.

Какая процедура лучше при диагностике заболеваний отдела позвоночного столба в шейном разделе – МРТ или КТ?

Один из наиболее часто задаваемых вопросов, возникающих у людей, проходящих лечение – что наиболее эффективно при выяснении заболеваний отдела позвоночника в шейной части? Компьютерная томография или магнитно-резонансное обследование?

В наибольшей степени направлено на выявления патологий в области костей позвоночника. Благодаря процедуре МРТ врач во всех подробностях доступны как внешние, так и внутренние структуры позвоночного столба.

Важно! Современные томографы в состоянии определить прочность костных структур, их целостность и толщину. А при наличии специальных компьютерных приложений появилась возможность узнавать денситометрические данные, то есть костную плотность.

Благодаря исследованию КТ специалисты могут узнать о наличии у пациента заболеваний позвоночника и различных патологий, например, аномального развития позвоночного столба, процессов деминерализации, склеротических изменений, спинномозговых кровоизлияний, опухолей и т. д.

КТ представляет собой более точное исследование шейного отдела позвоночника и всех его структур. Настолько подробной и точной информации не даст ни одно другое диагностическое обследование. Однако, несмотря на подобную точность, при подозрении на возникновение отклонений в межпозвоночных структурах шейного отдела предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии.

При помощи КТ-исследования врач в состоянии не только обнаружить само заболевание, но спрогнозировать его дальнейшее течение. Например, если произошел сильный удар затылком, могут возникнуть переломы отростков и тел шейных позвонков, а также их нестабильное поведение. Имея эту информацию, врач может предположить, что без должного лечения в будущем может произойти сдавление нервных окончаний. Это в свою очередь приведет к параличу некоторых органов и систем организма, за которые отвечали поврежденные нервные отростки.

Учитывая все плюсы КТ, у магнитно-резонансного исследования меньше противопоказаний. Это происходит из-за отсутствия рентгеновского излучения, которое применяется при компьютерной томографии. Благодаря вышесказанному, магнитно-резонансное обследование может быть назначено даже новорожденному младенцу и беременной женщине. При равных условиях КТ таким пациентам не назначают.

Обследование щитовидной железы

Щитовидная железа – самая крупная в организме человека. Она находится в области горла. Железа состоит из двух долей, которые соединены с помощью перешейка. В редких случаях выявляется его отсутствие. Железа защищена фиброзной и наружной оболочками. Пространство между ними заполнено жировой тканью. Ее пронизывает сеть сосудов и нервов. Щитовидная железа участвует в образовании необходимых организму гормонов — тироксина, кальцитонина, трийодтиронина и тиреокальцитонина.

В диагностике заболеваний и патологических новообразований КТ-исследование не уступает по информативности таким процедурам, как МРТ и УЗИ. При помощи компьютерной томографии врач своевременно может выявить наличие кистозных образований, аденом и других патологических узлов.

Исследование трахеи и гортани

Гортань соединяется посредством девяти подвижных гиалиновых хрящей. Между собой их соединяют связки, мембраны и суставы. Изнутри гортань покрывает слизистая ткань. Гортань составляют три части – верхняя, средняя и нижняя.

Основная функция гортани – циркуляция воздушных потоков. Здесь находятся голосовые связки. Кода поток воздуха проходит сквозь них, возникает звук. Его звучание зависит от нескольких параметров: формы и размера гортани, влажности, натяжения связок и их эластичности.

Немного ниже с гортанью соединяется трахея, которая имеет форму трубки. Трахея состоит из волокнистых, мышечных и хрящевых тканей. Ее покрывает слизистая оболочка. Ее основная функция заключается в обеспечении циркуляции воздушных потоков в легких.

С помощью такого метода можно выяснить, какие изменения происходят в трахее и гортани под влиянием воспалений, ларингитов, стенозов и травм в этой области шеи. Данный метод признается наиболее информативным, так как он обеспечивает исследования в послойных проекциях. Благодаря этому врачу хорошо понятно, где находится патология. Это в свою очередь способствует правильному диагнозу и эффективное лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Исследования лимфатических узлов в области шейного раздела позвоночника

С помощью исследования КТ можно обнаружить воспалительные процессы в отделе шеи и гортани.

Лимфатические узлы могут быть передними, латеральными, глубокими и заглоточными. Они покрыты плотной капсулой, содержащей корковое и мозговое вещества. Из них в венозное русло поступает лимфа, которая участвует в урегулировании водного баланса.

При помощи КТ можно увидеть патологические изменения, происходящие в лимфоузлах. КТ может выявить воспаления, развитие новообразований, нарушения в развитии лимфатических узлов. Благодаря процедуре стало возможно с точностью выяснить диагноз и назначить адекватное лечение. КТ также проводится перед проведением операции и для контроля заболевания.

Компьютерная томография в шейной области с применением контраста

Многие заболевания в шейной области позвоночника развиваются вследствие нарушения нормального кровообращения. Для обнаружения наличия данной проблемы проводится компьютерная томография с контрастом. Основа контраста – йод. Контраст распространяется по обследуемым тканям, тем самым из становится видно намного отчетливей. Подобное сканирование следует проводить в следующих случаях:

• при необходимости в детальном обследовании сосудов. Выяснить скорость кровообращения;
• в случае подозрений наличия новообразований. В местах опухолевых тканей контраст проявит себя более сильно.

Полученные данные сообщат об изменениях, происходящих в тканях шейного отдела позвоночника. Благодаря нему можно определить наличие атеросклеротических бляшек, степень сжатия сосудов, развитие тромбов, аневризмы и т. д.

Проведение компьютерной томографии с применением контраста можно не всем. Перед процедурой следует сдать анализы на мочевину, креатинин, узнать уровень глюкозы. Людям с недостаточностью почек, сахарным диабетом, аллергией и беременным женщинам строго противопоказано исследование КТ с контрастом. Перед процедурой врач должен быть проинформирован о здоровье пациента.

Наиболее часто используемым контрастирующим средством является «Урографин».

Порядок проведения и подготовка к процедуре обследования

Перед проведением компьютерной томографии, независимо от необходимости введения контрастного вещества, на руках у пациента должны быть результаты прошлых обследований. Также при себе следует иметь медицинскую карту со всей историей заболевания. Наличие документов облегчит врачам настройку аппарата и установки необходимого режима для проведения сканирования.

При проведении компьютерной томографии без контраста не требуется никакая дополнительная подготовка или условия. Если же исследование подразумевает наличие контрастного вещества, следует воздержаться от еды и напитков за 6 часов до начала процедуры. Эти меры помогут не столкнуться с возможными побочными эффектами. Это может быть тошнота и рвота.

До процедуры пациенту лучше узнать все подробности. Таким образом, снизится волнение, связанное с предстоящим исследованием. Пациент располагается головой к кольцу томографа. Чтобы избежать подвижности головы и шеи, их мягко фиксируют, подложив под шею удобный валик. Главное, что потребуется от пациента – не нервничать и постараться не напрягаться.

Стоит помнить, что перед обследованием необходимо снять все украшения из металла, одежду со вставками металла, отложить в сторону телефон, ключи и кошелек с деньгами.

Контраст следует вводить за 15 минут до начала или в середине обследования. Все зависит от назначения врача.

Объяснение результата

Результат становится известен спустя 30-40 минут после проведения процедуры. Пациент может получить его сразу на руки, в электронном виде и на диске. Если было обнаружено наличие патологии или какого-либо отклонения, врач обязан об этом сообщить. В зависимости от результата следует обратиться:

• к травматологу при наличии переломов;
• к неврологу или нейрохирургу с консультацией по поводу неврологии спинного мозга;
• к онкологу при выявлении новообразований;
• к ревматологу по поводу других травм позвоночника.

Альтернативы компьютерной томографии при обследовании шеи

Существует несколько альтернатив компьютерной томографии.

Таблица №1. Альтернативы КТ.

Название	Описание
МРТ	Является одним из наиболее информативных и достоверных методов обследования организма и, в частности, шейного отдела позвоночника. Неприменим для диагностики полых тканей. Данный метод разрешается применять к беременным и кормящим женщинам. МРТ может уточнить и дополнить информацию, которую получают с помощью КТ.
Рентгеновское обследование	Обычно используется для поиска инородных тел. Часто применяется вместе с контрастом для исследования пищевода. Рентген сильно упрощает постановку диагноза, если пациент жалуется на болевой синдром неясного происхождения. Помимо этого, снимки помогают отличить заболевания, имеющие схожую симптоматику.
	Метод изучения пищевода. Также используется для выявлений аномалий в тканях гортани и слизистых оболочках.
УЗИ	В данном случае применяется для общей оценки состояния щитовидной железы и костной и хрящевой тканей в области шеи. Также такой метод позволяет выявить повреждения мышц, мягкий тканей шеи.

Заключение

Компьютерная томография применяется для выявления повреждений и аномалий в шейном отделе позвоночного столба. Благодаря нему диагностируется наличие опухолей, грыж, проблем с сосудами и т. д. Данный метод не представляет опасность для организма человека, так как доза рентгеновских лучей минимальна. Процедуру часто назначают после УЗИ и рентгенологического обследования шеи.

Цена исследования варьируется в зависимости от клиники, качества услуг, наличия современного оборудования и т.д. В среднем простое КТ стоит 3500 рублей, а при наличии контраста – больше 5500 рублей.

Высокая популярность компьютерной томографии для диагностики шейного отдела позвоночника обусловлена ее оптимальностью в подобных исследованиях. КТ максимально подходит для диагностики патологий позвоночника и окружающих его тканей. К тому же здесь помогает наличие визуализации костных и хрящевых структур, при этом облучение намного ниже, чем при рентгенологическом исследовании.

Медицинские услуги в современном мире занимают отдельную и весомую нишу. По сравнению с двухтысячными и девяностыми годами, уровень медобслуживания вырос практически в три раза. Многие способы обследования позволяют поставить достоверный и полный диагноз, определить степень повреждения и локализацию травмы.

Новейшими диагностическими методиками считаются КТ и МР томография. С их помощью можно заглянуть внутрь организма, изучить досконально имеющуюся патологию. Большинство людей обращаются к этим способам обследования без врачебного направления - именно поэтому важно знать, чем отличается одна процедура от другой.

Когда нужна томография позвоночника?

Если вы до сих пор сомневаетесь, нужно ли вам проходить это исследование, лучше внимательно изучите всю имеющуюся информацию по вопросу. Консультация у вашего лечащего врача и ведущего специалиста также поможет определиться с выбором. Основные показания к проведению томографии позвоночника:

1. остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника;
2. грыжевые образования и выпячивания межпозвоночного диска;
3. сколиотические изменения позвоночного столба;
4. травматическое повреждение тканей: ушибы, удары, разрывы;
5. переломы, вывихи и подвывихи позвонков;
6. злокачественные и доброкачественные новообразования спины;
7. врожденные аномалии развития;
8. генетические заболевания соединительной ткани;
9. сосудистые патологии - нарушение кровообращения;
10. образование остеофитов в области шейного сочленения;
11. болевой синдром неясной этиологии;
12. инфекционно-воспалительные процессы;
13. костный туберкулез шейного отдела;
14. заболевания, связанные с нарушением формирования миелина в организме.

К основным противопоказаниям для проведения процедуры можно отнести:

1. беременность и кормление грудным молоком;
2. наличие несъемных имплантов и металлоконструкций в теле;
3. острая печеночно-почечная недостаточность;
4. психические заболевания в период обострения;
5. хронические болезни органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы в острой фазе.

Чем отличается процедура КТ от МРТ?

Благодаря некоторому сходству проведения процедур люди часто путают между собой МРТ и КТ диагностики. Стоит разобраться, какие общие и противоположные черты имеют обе методики.

Сравнительная характеристика	КТ	МРТ
Принцип работы	Использование излучения рентгена	В качестве источника выступает магнитное поле
Использование специального оборудования	Применяют КТ-томограф	Используется МРТ-томограф
Введение контрастного вещества	Редко, с целью диагностики сложных мультифакторных заболеваний	Часто, применяют для установления патологии сосудистого русла
Безопасность	Имеет ограничения в применении для выявления болезней у детей	Можно использовать в детской практике
Результат обследования	Получение снимков	Снимки в динамике и запись результатов на носитель
Стоимость процедуры	От 3 000 до 15 000 рублей	От 5 000 до 25 000 рублей
Время проведения	15 минут	20 и более минут

Обе методики инструментальной диагностики достаточно широко распространены в отечественной и зарубежной медицине. С их помощью можно устанавливать первичные диагнозы и отслеживать динамику прогрессирования и излечения уже существующих патологий, таким образом, можно предотвратить возникновение рецидивов. Основное отличие между ними состоит лишь в принципе действия и некоторой безопасности МРТ.

Преимущества и недостатки КТ

К важным и весомым преимуществам диагностики традиционно относят:

Недостатки метода:

• Рентгеновское излучение способно вызвать лучевую болезнь и спровоцировать некоторые виды опухолей. Не нужно проходить его чаще двух раз в год.
• Беременным женщинам запрещено делать такую диагностику. Предполагается, что исследование неоднозначно влияет на рост и развитие плода в утробе.
• Маленькие дети очень чувствительны к инородным воздействиям. Не нужно подвергать их обследованию без экстренных показаний.
• Реакция на контрастные препараты. Возможно возникновение анафилактического шока прямо на процедурном столе.

Плюсы и минусы МРТ

Плюсы магнитно-резонансного обследования:

Минусы исследования:

• Высокая стоимость. В среднем цены составляют от 5 до 20 тысяч, в зависимости от органа, который необходимо исследовать.
• Долгое время проведения исследования и описания снимков. Техническая трудность процедуры обусловлена наличием сложной аппаратуры.
• Для визуализации полых органов нужно вводить контраст. Он может вызвать аллергию.

Исследование РКТ

РКТ – известный и высокоинформативный метод функционального исследования органов и тканей. Чаще всего он находит применение в травматологической, нейрохирургической и онкологической практике. В основе метода лежит послойное обследование с помощью ионизирующего облучения тканей. Так получаются очень тонкие срезы, из которых потом формируется сложнейшая картина строения человеческого тела. С помощью компьютеризированной техники фотографии переносится на экран, где происходит объединение и создание полноценного трехмерного изображения.

При исследовании может применяться специальный контраст, который позволяет подсветить различные области и участки человеческого организма. Введение вещества не сопровождается появлением неприятных ощущений - вы ничего не почувствуете. Длится исследование не более пятнадцати минут. Органы и ткани, повреждения которых можно диагностировать с помощью процедуры:

1. большие полушария головного мозга;
2. спинной мозг;
3. костно-суставная система;
4. сосуды (артерии и вены);
5. легочная и сердечная системы;
6. органы брюшной полости и забрюшинного пространства;
7. малый таз.

Какой метод лучше и как выбрать?

МРТ или КТ позвоночника: как же сделать выбор? МРТ-исследование считается более молодым и перспективным методом диагностики различных заболеваний организма.

Учитывайте, что на выполнение одного исследования и описание снимков тратится гораздо больше времени, чем займет процедура компьютерной томографии - в этом и состоит разница.

Именно поэтому за сеанс магнитно-резонансного сканирования придется заплатить на несколько тысяч рублей больше. Необходимо отметить, что снимки твердых тканей (кости, хрящи) лучше получаются с помощью компьютерного исследования. Магнитное поле способно дать четкую и подробную картину болезней, которые поражают именно мягкие структуры. С его помощью можно определить локализацию опухоли и присутствие метастатического поражения всех органов и тканей.

Что безопаснее использовать?

Разница между методиками в основном определяется наличием или отсутствием излучения. В этом плане магнитно-резонансная диагностика выигрывает на фоне компьютерной томографии. Рентгеновское излучение способно оказывать негативное влияние на организм человека. Учеными всего мира давно доказано, что избыток рентгеновских лучей может спровоцировать лучевую болезнь. Именно поэтому используют специальные защитные свинцовые фартуки, рукавицы и прочее обмундирование, чтобы защитить особенно подверженные органы.

Магнитное поле не оказывает никакого патогенного воздействия на человеческое тело. Это уникальное свойство дает возможность проводить магнитно-резонансное исследование гораздо чаще, чем компьютерную томограмму. К счастью, даже совсем маленьких детей можно помещать в аппарат без беспокойства за их здоровье. Ранее ходили слухи, что процедура имеет отдаленные последствия в виде бесплодия и развития рака. Не стоит верить сплетням: научно доказано, что исследование абсолютно безопасно и никаким образом не может отразиться на вашем будущем.

Это инновационное, информативное и неинвазивное обследование позвонков, спинного мозга, межпозвонковых дисков, которые располагаются в районе шеи. Как правило, обследование выполняют, захватывая область грудных позвонков сверху и основание черепа. К сожалению, немногие знают: что это такое – компьютерная томография.

Анализ дает возможность создать послойные снимки областей тела. Светлые и темные области изображений возникают вследствие разной способности задерживать лучи рентгена. К примеру, костная ткань будет светлой, поскольку у нее высокая способность к поглощению лучей.

Толщина срезов может варьироваться и составлять 1-3 мм. При большой толщине обследование не занимает много времени, но при этом снижается общая информативность. Сейчас аппараты дают возможность получать трехмерную модель нужного участка тела.

В большинстве случаев длительное время не придается значения тому, что болит спина. Человек считает это последствием утомления или итогом физической нагрузки. Если своевременно не выполнить обследования, можно допустить развитие осложнений.

С помощью компьютерной томографии шейного отдела позвоночника можно определить наличие:

• травм;
• уровень деформации позвонков;
• наличие изменений в структуре позвонков.

Обследование подтверждает или опровергает артриты или сколиозы. Метод применяется также для определения врожденных дефектов. Он способен показать и изменения в спинномозговом просвете. Определяются все разновидности онкологических и других образований.

Специфика КТ

КТ шейного отдела человеческого позвоночника требует определенной подготовки. При назначении исследования с контрастом, нельзя есть перед процедурой. В последний раз употребление пищи допускается не позже, чем за восемь часов перед исследованием. Запрещено также пить воду. Перед процедурой нужно снять с тела металлические украшения.

В процессе сеанса человек четко выполняет все врачебные указания. Для обследования нужно лечь на специальную поверхность. Врач может принять решение о фиксации пациента. Таким образом, будет обеспечена неподвижность тела для лучшей информативности.

Стол с исследуемым передвигается в оборудование для сканирования. При этом нет болей и дискомфорта. Длительность исследования достигает, в некоторых случаях, 15 минут. После окончания процедуры, человек должен подождать, чтобы врач напечатал снимки. В это время создается заключение об актуальном состоянии пациента. С изображениями он возвращается к своему врачу, который затем ставит диагноз и формирует схему лечения.

Контрастное вещество применяют довольно часто. В организм он может быть введен как внутривенно, так и перорально. У исследования с контрастом существует много противопоказаний. В первую очередь, анализ запрещен людям с больными почками. Вещество должно быть быстро выведено из организма, но если почки нормально не работают, то вещество не уходит из организма, оказывая токсичное действие.

Попадая в организм, контраст отличается определенными негативными эффектами, которые заметны уже в первый день. Чаще всего возникает:

• рвота;
• проблемы с давлением;
• неприятный привкус;
• мигрень;
• приступы тошноты.

КТ с контрастным усилением

Данную процедуру выполняют как с контрастном, так и без него. Сосуды, опухоли разного генеза и воспаления бывают на снимках практически не видны. Костные ткани хорошо видны практически всегда.

Об особенностях процедуры говорит врач, который будет проводить обследование. Введение вещества требуется, когда на изображении врач видит патологию, но не может ее установить вследствие отсутствия определенных признаков.

Анализ выполняется с использованием контрастного вещества на базе йода. Как правило, средство вводится один раз. Длительное введение вещества нужно, когда требуется получить данные о состоянии кровоснабжения и шейных сосудов.

У человека могут быть такие проявления в качестве реакции на контрастное вещество:

• металлический либо кислый привкус в ротовой полости;
• боли в области укола;
• приливы тепла.

Все перечисленное не угрожает здоровью исследуемого.

Непереносимость контрастного вещества вызывает:

• ощущение першения;
• отеки ушей и лица;
• затрудненность дыхания, вследствие отеков гортани;
• зуд и высыпания на коже;
• бронхоспазмы.

Если появилась такая симптоматика, не нужно ждать, когда закончится процедура, больной должен сообщить о своем состоянии медицинской сестре.

Аллергия может проявиться у людей с непереносимостью морепродуктов, йодсодержащих средств и больных бронхиальной астмой. Томографию проводят при лежачем положении исследуемого. Контраст вводится за 15-20 минут до анализа. Могут быть использованы закрепляющие приспособления.

Нижняя часть тела человека накрывается особой тканью, предназначенной для отражения лучей. Сеанс продолжается до 25 минут. При обследовании стол двигается внутри томографа, и подставляет определенные районы под лучи рентгена. Врач осуществляет контроль над процессом через специальное окошко.

Противопоказания и показания

Что обычно показывает КТ шейного отдела позвоночника:

• межпозвоночные грыжи;
• различные новообразования;
• ревматизмы;
• трещины и сколы;
• нарушения спинного мозга.

Шейный отдел часто проверяют перед операциями. Нужно составить полное представление о состоянии сосудистой системы, позвонков и мягких тканей.

КТ или МСКТ шейного отдела позвоночника запрещена женщинам во время вынашивания ребенка, это может вызвать опухоли. С осторожностью исследование назначается полным людям – есть ограничение до 150 килограмм. Кроме этого, нельзя проверять людей с гиперкинезами, вследствие того, что они двигаются, изображения получаются недостаточно четкими.

Контрастное вещество опасно для людей с непереносимостью йода и проблемами с некоторыми органами. Кормящим матерям при контрастном анализе необходимо воздержаться от лактации на два дня.

Альтернативы и риски

Вред от томографии существенно ниже, если сравнивать с классической рентгенографией. Вторую процедуру показано делать через промежуток в несколько недель. Радиация может накапливаться в мягких тканях, что провоцирует опухоли и другие осложнения.

Аллергию на составляющие контрастного вещества определяют только у 4% людей, но исключить ее не представляется возможным.

Наиболее простым и доступным методом исследования остается привычная рентгенография, позволяющая видеть остеофиты, остеопорозы и другие патологии. Хорошая альтернатива- мультиспиральная компьютерная томография. Это обследование отличается незначительным облучением и оптимальной скоростью.

Можно проводить МРТ, но исследование больше подходит для анализа мягких тканей, и редко используется для диагностики проблем позвоночника. В некоторых случаях врач назначает инвазивную методику – миелографию.

1-07-2014, 18:45 55 641

При диагностике заболеваний позвоночника и органов крестцово-поясничного отдела очень широко используются магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография. Оба этих методы являются дополнительными способами исследований и служат для подтверждения или опровержения подозрений на те или иные заболевания внутренних органов.

Применяются МРТ и КТ при наличии определенных показаний и клинической симптоматике, указывающих на наличие или развитие той или иной болезни. Очень часто симптомы заболеваний похожи или, даже, идентичны и только исследования с помощью томографа могут показать реальную картину происходящего.

Конечно, Магнитно-резонансный томограф можно использовать и при исследованиях с профилактической целью, например, для поиска зарождающихся опухолей, определения состояния кровеносных сосудов или изменения в тканях внутренних органов, вызванных внешними воздействиями в виде токсинов или тяжелых условий работы.

Но МРТ пока еще является довольно дорогим методом исследований и применяется только при наличии определенных причин для ее применения. Компьютерная томография более дешевый метод, но рентгеновские лучи, использующиеся в работе томографа, становятся препятствием для слишком частого применения.

МРТ и КТ в исследованиях позвоночника

Томография в диагностике позвоночного столба, особенно его нижней части, используется довольно активно. Назначаются такие исследования при:

• болях в пояснице
• травмах области хребта
• подозрениях на онкологические заболевания
• остеохондрозах
• протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков
• нарушениях кровоснабжения данной области
• воспалительных процессах в костных или хрящевых тканях
• нарушениях лимфатических протоков
• стенозах канала спинного мозга

Что лучше, МРТ или КТ позвоночника однозначно ответить нельзя. Для того чтобы понять отличие этих методов необходимо кратко ознакомиться с физическими и химическими процессами, лежащими в их основе.

Принцип диагностики позвоночника МРТ

Магнитно-резонансная томография в качестве базового использует явление воздействия магнитного поля высокой напряженности на атомарный водород, который в большом количестве находится в тканях организма. Ядра атомов водорода выстраиваются в определенном порядке вдоль линий магнитного поля, не покидая, впрочем, своих мест. Они просто поворачиваются определенным способом. В этом состоянии они могут колебаться в резонанс с внешним возбуждающим электромагнитным излучением определенной частоты.

Частоты колебаний атомов, находящихся в различных тканях и органах различаются, поэтому интенсивность сигнала, который снимается специальными чувствительными детекторами, различна. Получаются фотографии в черно - белых тонах, на которых четко видны границы органов, структура тканей и прочие мельчайшие элементы.

Принцип сканирования спины КТ

Рентгеновская томография является модифицированной рентгеноскопией. Только интенсивность излучения намного ниже и сами излучатели построены таким образом, что пучок лучей просвечивает узкую полоску тела. Для получения изображения всего органа излучатель должен несколько десятков раз описать окружность вокруг тела пациента.

Отличается КТ от МРТ позвоночника тем, что магнитная томография более четко фотографирует хрящевые и мягкие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды и полый кишечник. КТ незаменима при исследованиях костных образований и кровотечений. Также очень хорошо проявляются изображения воспалительных процессов, отложения солей или нарушения в нервных тканях.

Разница МРТ и КТ позвоночника состоит еще и в том, что по своему воздействию магнитное поле абсолютно безопасно для человека и производить МРТ можно неограниченное число раз. Компьютерная томография, хотя и использует рентгеновские лучи очень малой интенсивности, все же подвергает организм облучению. Поэтому она не рекомендуется для беременных, детей или людей, которые недавно подвергались рентгеноскопии.

Снимок позвоночника МРТ столь же информативен, как и снимок КТ. МРТ или КТ позвоночника лучше применять с наличием контрастного вещества. В таком случае очень хорошо видны новообразования, различные опухоли, кровеносные сосуды даже мельчайшего размера и метастазы, проникающие из других органов. Надежно фиксируются стенозы, закупорки, сужения и воспалительные процессы. В случае использования контраста по уровню данных оба эти метода практически идентичны.