Многие женщины сталкиваются с таким неприятным явлением, как эндометриоз, именно поэтому многих из них волнует, эффективен ли препарат Жанин при хроническом аденомиозе, какие есть отзывы врачей. К сожалению, многие женщины не знают особенностей этого недуга, и путают основные средства его устранения. Именно поэтому мы детально рассмотрим особенности аденомиоза.

Что представляет собой недуг?

Аденомиоз, по сути, представляет собой заболевание матки. Его развитие, как правило, вызывает маточные кровотечения в середине цикла и болевые ощущения.

Характеризуется аденомиоз тем, что эндометрий, который должен находиться в полости матки прорастает вглубь органа. Из–за такого явления активизируется воспалительный процесс, и орган увеличивается в размере.

Почему развивается болезнь?

Причины, которые влияют на возникновение этого заболевания, до конца не установлены. Однако, большинство специалистов сходится во мнении, что на развитие этого недуга оказывают влияние гормоны. При повышенном уровне гормонов риск развития этого заболевания значительно возрастает.

Довольно часто этот недуг проявляется у тех женщин, которые:

• Перенесли роды.
• Перенесли операцию на органе.
• У женщин в возрасте более 35 лет.

Формы заболевания

Как и любое другое заболевание, этот недуг может проявиться в нескольких формах:

• Очаговый. Эта форма характеризуется частичным поражением отдельных участков. Очень часто проходит практически без симптомов. Лечение этой формы довольно сложное.
• Узлововой. Эта форма характеризуется тем, что поражение происходит на отдельных узлах органа. Лечение схоже с устранением миомы.
• Диффузный. Поражение охватывает практически весь орган. Лечение такой формы весьма затруднено.

Довольно часто, у большинства женщин наблюдается сочетание нескольких форм болезни.

Симптомы недуга

Весьма часто этот недуг проходит без проявления особых симптомов. Как правило, диагностируется он в ходе планового осмотра или же установления факта развития другого заболевания.

Но в некоторых случая возможно проявление таких симптомов:

• Увеличение длительности менструального кровотечения.
• Мажущие выделения в середине цикла.
• Комки во время менструации.
• Боли во время месячных.

При развитии этого заболевания довольно часто наблюдается увеличение матки в несколько раз. Именно поэтому многие женщины считают, что лечение этого заболевания необходимо проводить как можно быстрее.

Особенности устранения аденомиоза Жанином

Такое заболевание, как аденомиоз не несет прямой угрозы жизни женщины, поэтому многие специалисты считают, что особое лечение не требуется. Действительно это заболевание не влечет за собой развития серьезных осложнений, поэтому специалисты назначают его лечение далеко не во всех случаях.

Чаще всего лечение не назначается в случае:

• Случайного диагностирования недуга.
• Отсутствия симптомов.
• Слабой выраженности симптомов.
• Значительного возраста.
• Климакса.

На данный момент, медикаментов, которые бы могли полностью устранить развитие этого недуга, нет. Лечение проводится средствами, которые помогают устранить симптомы. К примеру, такой препарат, как Жанин. Единственная форма воздействия, которая поможет избавиться от этой болезни – операционная. Как правило, она предполагает полное удаление органа.

Показания

При лечении аденомиоза этот препарат зарекомендовал себя, как один из самых эффективных. Высокий уровень его эффективности обусловлен тем, что его принято относиться к так называемому классу КОК.

Главная задача, которую помогает решить препарат – стабилизация уровня гормонов, без вовлечения в процесс гипофиза. Такого эффекта удается достичь благодаря использованию оптимального соотношения действующих веществ.
В состав входят такие компоненты, которые выступают в роли искусственных гормонов. К ним относятся:

• Производный эстрогена – эстрадиол.
• Производный прогестерона – диеногест.

Главное достоинство препарата заключается в том, что входящий в его состав диеногест практически полностью повторяет натуральный прогестерон, но кардинально отличается составом.

Это вещество довольно хорошо воспринимается организмом и не вызывает побочных эффектов.

Действие

Правильное применение этого средства позволяет достичь следующего эффекта:

• Нормализовать организм.
• Привести в норму менструальный цикл.
• Снизить уровень болевых ощущений при менструации.
• Восстановить репродуктивную систему.
• Устранить кожные высыпания.
• Улучшить состояние волос.

Но, как и любое другое средство, Жанин стоит принимать только после консультации со специалистом.

Подбор лекарственного средства производится строго индивидуально. Это обусловлено тем, что каждый организм по-разному реагирует на активные вещества.

Многие специалисты считают, что полностью вылечить это заболевание с помощью Жанин не удастся, но снизить проявление его симптомов вполне возможно.

Кроме того, при принятии решения о назначении Жанин врач обязательно учтет, такие показатели:

• Результаты обследования.
• Гормональный фон.
• Противопокзания.

Особенности влияния

Очень часто при этом заболевании у женщин наблюдаются сильные кровотечения и мажущие выделения. Кроме того, могут наблюдаться также сбои в менструальном цикле.

Именно для того, чтобы отрегулировать цикл, врач может назначить этот препарат. К сожалению, прием этого средства не поможет полностью избавиться от болезни, но поможет снизить уровень проявления ее симптомов.

К примеру, прием Жанина помогает снизить болевые ощущения и кровяные выделения.

Лечение Жанином

Так как препарат выступает в роли аналога естественных гомонов, он практически не имеет побочных эффектов. Но для того чтобы избежать негативных явлений связанных с его приемом, лучше проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Лучше всего не принимать Жанин при:

• Ишемии.
• Индивидуальной непереносимости.
• Болезнях печени.

Очень часто многие женщины из-за неправильного применения различных препаратов сталкиваются с побочными эффектами. Действительно, для того чтобы избежать развития неприятных явлений стоит проконсультироваться с врачом.
У такого средства, как Жанин из-за особого состава практически нет побочных эффектов. Но в отдельных случаях могут проявиться:

• Головные боли.
• Снижение полового влечения.
• Усиление межменструальных кровотечений.

Но такого рода побочные эффекты могут, и не проявится. В первую очередь их появление зависит от того, насколько оправдано применение средства для лечения и индивидуальных особенностей женского организма. Если такого рода побочные явления проявились, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Спрашивает Ирина :

Добрый день!
Мне 28 лет. Сделала узи на 23 день МЦ, поставили диагноз адемиоз. Не рожала, абортов не было, вообщем никаких вмешательств не было, только беспокоят болезненные и обильные месячные. МЦ 30-32 дня.
Назначили дуфастон по 1 т. 2р.в день с 12 дня цикла 10 дней на протяжении 3-х месяцев, плюс лаферон 1 млн. свечи. У меня несколько вопросов:
- Можно сразу принимать дуфастон или лучше сначало сдать анализ на гормон?
- Прочла инструкцию дуфастона - в ней совсем другая схема лечения эндометриоза
- Не имею связи с врачом, подскажите когда начинать и на какой период свечи ставить (Начиная с 1-го дня МЦ?)
- может еще нужно повторить узи?На какой день?
- Можно ли забеременеть при такой схеме лечения?
- Принимать ли параллельно витамин Е, йодомарин, фолиевую к-ту?
- вычитала, что помогает боровая матка и трава красной щетки, помогает ли это и как его принимать?

Помогите пожалуйста! Заранее благодарю.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Я не понимаю, у Вас аденомиоз или эндометриоз, это ведь разные диагнозы? Витамины и йодомарин принимать можете, они не повредят. Лечением боровой маткой и т.п. гинекологи не занимаются, думаю. они помогают, как мертвому припарки. Дуфастон назначается при недостаточности лютеиновой фазы, перед его приемом я бы советовала сдать кровь на прогестерон на 21 день м.ц. Если у Вас аденомиоз, то Вы можете планировать зачатие только на витаминах. Если у Вас эндометриоз и проблемы с зачатием, тогда советую Вам пройти гистероскопию с прижиганием эндометриоидных очагов. Лаферон является препаратом интерферона. Применяется как иммуномодулятор, от того, что Вы его поставите, проблема не исчезнет, его прием, в принципе, не зависит от дня м.ц.. Я не в праве менять назначения врача, в конечном счете решать Вам. УЗИ желательно повторить после прохождения месячных, на 7-9 день м.ц.

Спрашивает Елена :

Добрый день! Подскажите: три месяца не было месячных, возможно беременность, потом началось кровотечение с очень сильными болями и необычными выделениями. Кровотечение прервалось через две недели, потом возобновилось.
результат УЗИ - вот такое заключение: косвенные признаки аденомиоза, патологии эндометрия, мультифолликулярных яичников.
Что это? Насколько серьезно и что делать?

Отвечает Кочет Тарас Михайлович :

Аденомиоз - доброкачественная опухоль матки, проявляющаяся нерегулярными менструациями, болями, частыми межменструальными кровотечениями... с последующим прогрессированием заболевания при отсутствии лечения. Необходимо дообследование + проведение диагностического выскабливания полости матки с последующим гистологическим исследованием. После получения результата гистологического исследования решение вопроса о дальнейшей терапии.

Спрашивает татьяна :

Здравствуйте, мне 39 лет.детей нет.последние 6 лет пытались беременнеть неполучалось.менстр ц как по часикам.28дней.только иногда беспокоили сильные боли в первые 2 дня менстр.к гинек хожу регулярно.10 инфекций все чисто, операций абортов небыло.на очередном приеме врач послал на узи: Матка5,2×48×5,2.эндометрий1,3.в передней стенке интр-й узел миомы 0,9 пр яичн4,0×17×22с желтым телом 1,6 лев яичн 2,6×......?×20 фолликулы 0,3-0,8 .диагноз:адэномиоз, миома матки небольших размеров.овуляция прошла в правом яичнике. Еще врач назначил анализ на онкомаркер са125. Беспоеоит узи, подскажите я могу планировать беременность? Мечта моей всей жизни иметь ребенка.неужели я так и несмогу стать мамой?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Татьяна! Вы должны четко понимать, что возраст Ваш для деторождения достаточно критичный, У Вас идут возрастные изменения половой сферы. Торч-инфекции, аденомиоз – все это к проблеме бесплодия не имеет никакого отношения. Если на протяжении 6 лет Вам не удается забеременеть, то Вам необходимо было еще раньше обращаться исключительно к репродуктологу, а не просто гинекологу. На сегодняшний день ситуация такова – Вам следует сдать кровь на половые гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ на 2-3 день м.ц. для оценки овариального резерва. Мужу необходимо сдать спермограмму и НВА-тест. Это базовые обследования, по которым можно ориентироваться, что делать дальше. Скорее всего Вам потребуется использование вспомогательных репродуктивных технологий, если Вы действительно хотите ребенка в ближайшее время. При желании можете обращаться ко мне в “Альтернативу”.

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте. На УЗИ доктор сказал мне что у меня гиперплазия, а лечащий врач сказала что все хорошо. Подскажите пожалуйста можно ли мне с такими показателями планировать беременность?
матка в антефлексио, тело размерами 50х38х52мм,миометрий однородной структуры.
эндометрий неравномерной толщины:в верхней и средней трети 6мм, в нижней трети2,5мм
шейка матки размерами 33х28мм, однородна.

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте, Екатерина! Однократное (в мен. цикле) УЗИ не дает полной информации для решающего вывода, к тому же вы не написали в какой день цикла проводилось исследование, а это важно. Кроме того, для того, чтобы свободно планировать беременность надо еще знать о состоянии маточных труб, о спермограмме мужа и т. п. Если у вас проблемы с этим, надо серьезно обследоваться у специалистов- в центре репродукции.

Спрашивает агнесса :

Добрый день на днях ходила к гинекологу так ка у меня весь февраль была мазня но она была алого цвета,потом пришли месячные и все прошло.я пошла к врачу меня врач посмотрела и сказала что матка увеличена сразу направили на УЗИ.День менструального цикла 3 .Тело матки-определяется,положение-обычное,форма-обычная,границы-четкие,конторы-ровные,размеры матки-увеличены,длина тела-75 мм,толщина тела-58 мм,ширина тела-66 мм,строение миометрия -изменено за счет диффузных изменений,толщина эндометрия-15,6 мм,строения эндометрия-изменено.Полость матки не расширена,не деформирована Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие.Шейка матки определяется,размеры обычные форма, строение,цервикальный канал все в норме.Правый яичник-визуализируется не увеличен Локализация типичная Длина 28 мм Толщина 20мм Ширина 25мм Объём куб.см Строение не изменено. Левый яичник -визуализируется увеличен Локализация типичная.Длина 37мм Толщина 25мм Ширина 29 мм Объём куб.см Строение эхогенность снижена,структура не однородная Патологические образования в области малого таза -не выявлены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхопризнаки аденомиоза матки. Не исключена гиперплазия эндометрия.Левосторонний андексит.РЕКОМЕНДАЦИИ: РЛДВ после противосполительного лечения,ан.крови на ХГЧ. Я пролечилась пила таблетки Амоксиклав 1000мг 2р-7 дней Метромидазол 1т-3раза 7 дней. кровь на ХГЧ сдала анализ отрицательный.Прихожу к врачу мне говорят что надо почистится то ли соскоб какой то делать так я и не поняла от страха как услышала что надо скоблится.Спрашиваю у врача,а есть другой выход,мне отвечают,тогда таблетки ДЮФАСТОН 1т-2р с 16-го по 25й день м.ц. 2 месяца потом повторное узи и если не поможет то надо делать вот эту чистку то ли соскоб не понятно.Не знаю как мне быть что делать пить лекарство или сразу идти на эту процедуру про которую я не поняла. подскажите пожалуйста...Спасибо заранее.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

С учетом описанного УЗИ, конечно же лучше сделать диагностическое выскабливание, только сейчас это не так страшно, во-первых многие врачи используют вакуумные кюретки, а даже если и нет вакуумных кюреток, то делают это очень аккуратно, обязательно под внутривенным обезболиванием.
Просто другого метода очистить полость матки от наросшего чрезмерно эндометрия в Вашем случае нет, если после менструации (3-й день) у Вас эндометрий был линейный, то тогда с помощью приема дюфастона, можно было бы этого избежать. Конечно хорошо бы еще и гомоны проверить, что бы понять причину сбоя, может прием дюфастона надо начинать с 5-го или 12го дня. Это надо смотреть. А пока не волнуйтесь, в конце менструального цикла, день на 25-26 сходите на диагностику, а потом надо сразу принять меры, чтобы больше такого не повторилось.

Спрашивает Маргарита :

В 45 лет мне поставлен диагноз аденомиоз матки, насколько опасно данное заболевание?

Отвечает Бабик Андрей Иванович :

Опасен, скажем так, не аденомиоз, а причины, приведшие к его появлению (гормональный дисбаланс, определенные проблемы в образе жизни, диете и т.п.). Следствием этих причин, кроме аденомиоза, могут быть добро- и злокачественные заболевания молочных желез, эндометриоз, фибромиома матки, ряд злокачественных заболеваний женской половой сферы.

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! После УЗИ и анализов поставили диагноз - аденомиоз. В качестве лечения прописали гормональный препарат - Чарозетта. Начиталась много отрицательных отзывов об этом препарате. Вопрос - заменить его можно? Или лучше травами и пиявками.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Аденомиоз - это гормональное и аутоиммунное нарушение. Травами и пиявками такие вещи не лечатся. Любой препарат можна осквернить, но, ведь этот препарат Вам назначен врачом, а не интернетом. Чарозетта - это контрацептив, в составе которого синтетический прогестерон. Подобный ему - лактинет. Но, Вы не указали возраст, вес, сопутствующие заболевания,.... поэтому поменять можна, но без предвзятости к новому поколению контрацептивов с Вашей стороны. В данном случае, если Вы хотите эффект от лечения, то слушать необходимо врача. Аденомиоз - это эндометриоз и он может распространяться на трубы, яичники, связки, брюшную полость,... Поэтому необходимо принимать низкодозированные контрацептивы, они имеют хороший лечебный эффект. Можно принимать регулон или линдинет 30, если не подходит чарозетта.

Спрашивает оксана :

У меня диагноз- аденомиоз,хрон.сальпингит,позадушейковый ендометриоз.Назначили лечение- даназол(6 мес.),циклоферон,Клион Д.Пожалуйста,подскажите,неужели нет(в моём случае) препарата более щадящего,чем даназол????????

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте, Оксана! Гормональная терапия, применяемая при лечении эндометриоза(и аденомиоза) достаточно обширная- от более простых и доступных препаратов, до более дорогих и эффективных. Врач подбирает лечение, исходя из многих моментов, в том числе и экономических. Ваш врач должен был вам рассказать о всех имеющих место быть препаратах и вместе с вами принять решение, исходя из вашего согласия.

Спрашивает ирина :

Добрый день Светлана Игоревна. очень благодарна за ваш ответ.
мне 30 лет. на протяжении 2,5 лет меня мучали боли с января 2015 справав районе аппендецита(аппендецит исключен) с приходом месячных боль опускалась вниз в пах и при этом с приходом этих болей появились скудные месячные 1,5 дня. никаких выделений ни до ни после нету.
в октябре 2015 на кануне месячных я испытала странное чувство тяжести в области матки(т.е боль справа прекратилась. когда тяжесть уходила боли справа возобновлялись) с приходом месячных я испытала такое чувство как будто матка внутри разрываеться,как вроде она что то пытаеться вытолкнуть,но месячные скудные продолжались. в ноябре я обратилась к гинекологу на узи было все впорядке. на мой вопрос почему скудные месячные- это нормально. врач предположила что это мочевой. прописала цифорал 400 и уроваксом. я пропила. когда месячные закончились то и чувство тяжести прошло. я не связываю мои боли с мочевым, и не думаю что препараты помогли, так как в мае 2016 все повторилось снова. опять чувство тяжести и распирание в районе матки. снова к врачу. на узи гиперплазия эндометрия. прописал ярину я пропила 3 мес боли справа не ушли а тяжесть соответственно только при месячных. я сказала это врачу. мы зделали узи. диагноз Аеномиоз. сказала наблюдать. в октябре снова тяжесть и распирание. по узи была постоянно свободная жидкость. врач развела руками и дала направление в больницу на лечение воспаления. я пролечилась. результата небыло. Т е чувство распирания и тяжести с октября месяца 2016 дляться по сегоднешний день(после лечения в больнице выпот в брюшной полости так и остался. я обратилась к другим врачамюздавала такие анализы
са 125 39,01 норма до 35,0
пролактин 27,96 норма До 23,3
ттг 7,05 норма до 4,2
амг 1,87 норма 30-34 роки от 0,946-6,70
фсг,лг,эстрадиол я не здавала так как врач сказала мне не надо и так все понятно у меня аденомиоз. лечение визан.
я пропила визан 4 мес так как больше не смогла были все побочные эффекты из инструкции.
я прекратила прием всех препаратов. снова приши скудные месячные как всегда.
снова к гинекологу пошла на узи появился миоматозный узел 10мм в сочетании с аденомиозом. лечение -силуэт.
я в отчаянии(я не знаю что мне делать(я связываю эти последствия со скудными месячными и болью справа изначально. никто ничего на узи не видит((все разводят руками9 я обошла 15 разных врачей.мрт.
пила достинекс(чтобы понизить пролактин.сейчас все нормально и с ттг и с пролактином. пью также эутирокс 50), циклодинон,нормацикл,капли зубицких, нородная медецина, ярина.джес.визана, антибиотики. свечи, но результата никаких нет. помогите мне пожалуйста.

Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна :

Здравствуйте, Ирина! Ориентироваться исключительно на УЗД не рационально, т. к. ряд проблем визуализировать на УЗД невозможно. Кроме того, лечение, которое Вам назначалось, не помогло, значит проблема остается не диагностированной и не решенной. Какова была толщина эндометрия, что Вам диагностировали гиперплазию эндометрия? На фоне гиперплазии скудных месячных быть не может, наоборот, они становятся обильными. Я бы советовала Вам пройти гистероскопию или офисную гистероскопию (без общей анестезии) для объективной оценки состояния полости матки. Кроме того, для оценки овариального резерва я бы советовала, кроме АМГ, сдать анализ крови на ФСГ и ЛГ. У меня подозрение, что овариальный резерв низкий, поэтому и наблюдаются скудные месячные. После диагностики можно будет говорить о терапии.

Спрашивает тамара :

Мне 39 лет мне поставили диагноз аденомиоз матки лечилась в больнице но ничего не помогает боли в области таза сопровождают постоянно в виде сильного воспаления детей нет. подскажите что нибуть

Отвечает Попадинец Мария Васильевна :

Здравствуйте. Заочно лечить аденомиоз нельзя, так как это может навредить Вашему здоровью. Аденомиоз лечится комплексными гормональными препаратами, которые назначаются индивидуально на длительный период, до 12 месяцев по схеме. Сейчас для уменьшения воспаления можно рекомендовать Траумель 10 амп - внутримышечно, 2 раза в неделю и Гинекохеель (3 мес) по 10 капель 3 раза в день, с водой.

Спрашивает Марина :

Мне 29 лет, на узи поставили диагноз аденомиоз матки. Возможно ли забеременеть при таком диагнозе. Скажите, долго ли происходит лечение и как скоро можно будет планировать ребенка? Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Марина! Аденомиоз или внутренний эндометриоз – это дисгормональное заболевание, при котором в мышечном слое матки образуются железы, схожие по структуре и функции с железами эндометрия. Это заболевание проявляется болевым синдромом, увеличением кровопотери во время месячных, нередко возникает бесплодие. Основным методом лечения аденомиоза на ранних стадиях является коррекция выявленных гормональных нарушений. Если коррекция пройдет успешно – наступление беременности вполне вероятно. Планировать беременность можно будет сразу после окончания курса лечения аденомиоза. Подробнее об эндометриозе и его терапии – в статье Эндометриоз на нашем портале. Берегите здоровье!

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, мне 32 года, у нас с мужем уже есть один ребенок ему 10 лет. Вот уже 5 лет мы хотим еще одного ребеночка. Я прошла некоторые анализы: на инфекции, все в порядке. Прошла УЗИ,но врач мне толком ничего не объяснил, хорошо все или нет.Может вы мне подскажете.Матка 51*42*52,контуры ровные, форма овоидная,положение retroflexio, отклонена центрально, толщина стенок несимметричная,М-Эхо 10мм,эхогенность эндометрия средняя,шейка матки с кистозными изменениями,D-3мм.Правый яичник41*21*20мм, объем9,1,фолликулы до 13мм. Левый яичник 29*15821, фолликулы до 7мм, жидкость в малом тазу определяется, за маткой не большое количество жидкости. Заключение-признаки аденомиоза.Про аденомиоз много читала. У меня при начале месячных иногда очень сильно болит живот, даже поднимается не большая температура.Сейчас купила тест на определение овуляции, хотя базальная температура в норме. Может мы не все прошли? Есть ли у меня шанс пройти какое- то лечение и забеременеть,хотя врачи мне ничего не назначают? Извините, что так много написала.

Отвечает Небесный Евгений Васильевич :

Причина Вашего бесплодия, скорее всего, воспаление. Причина воспаления - загиб матки. Женщины, которые имеют загиб матки, в 75% случаев страдают воспалениями матки и придатка. В результате такого воспаления маточные трубы становятся непроходимыми, поэтому не наступает беременность. Вы обследованы вполне хорошо. Наличие жидкости в заднем своде - признак воспаления. Пролечите воспалительный процесс - и всё наладится. Кроме того, у Вас может быть лёгкая форма поликистоза. Снимите воспаление и попытайтесь полгодика жить половой жизнью, не предохраняясь. Если не получится забеременеть, то займитесь поликистозом. Повторяю: 97% Вашего бесплодия - непроходимость маточных труб! Непроходимость - хроническое воспаление; хроническое воспаление - из-за загиба матки.

Спрашивает Нина :

Здравствуйте! Скажите пожауйста, какой вид лечения мне необходим? Месяц назад сделали лапароскопию, удалили 5см эндометриоидную кисту с левого яичника, 1см с правого. заключение гистероскопии: аденомиоз. гистология- хронический неспецифический эндометрит. гормоны: (3д.ц.) ф.ст.гормон - 2.76, эстрадиол-888.0, (6 д.ц.) тестостерон свободный-0.430, биодоступный тестостерон-10.10, глобулин связывающий половые гормоны-208.90, (20д.ц.) прогестерон - 0.64, эстрадиол - 940.0 . врач сажает на жанин 3 месяца, а от него у меня в груди опухоли растут. Возможно ли лечение дюфастоном? мне 33года очень хочу ребёнка.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Нина! КОК назначен Вам после оперативного вмешательства для нормализации гормонального фона и профилактики образования кист в будущем. Однако если Вы планируете беременность, сделать это желательно в первые 6 месяцев после операции. При хроническом неспецифическом эндометрите обычно назначается курс антибиотиков и противовоспалительных средств, а также при необходимости дуфастон. Виртуально, не видя УЗД-картины половой сферы (состояния эндометрия в первую очередь), крайне сложно делать выводы, как и Вы не можете заниматься самолечением. Вам необходимо консультироваться с лечащим гинекологом, время идет и играет против Вас. Чем раньше Вы забеременеете, тем лучше. После 34 лет фертильность (способность к зачатию) женщины резко уменьшается.

Спрашивает Александра :

Добрый день! Нужна Ваша консультация. После второго кесарева сечения в октябре 2013г. (первое- в 2004г.),месяцев через пять появились боли в животе,матка увеличена. Сделала узи на 11 день цикла и выяснилось,что у меня эндометриоидные энтогонии 2 степени по обеим стенкам матки, по задней стенке слева расположен интрамуральный миоматозный узел 11мм. Диагноз: миома т. матки, аденомиоз. Врачпосоветовал мне поставить спираль мирену, что якобы устранит аденомиоз. Но при этом кроме мазка+посев нет никаких обследований, Скажите пожалуйста, какое обследование нужно пройти перед установкой данной спирали? (нужна ли мамограмма ит.д.) И эффективнв ли в данном случае спираль или есть еще какие нибудь методы лечения данной проблемы?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

ВМК " Мирена" или левоноргестреловая система - это во-первых контрацептив, который можна исспользовать и с лечебной целью при эндометриозе. Для использования контрацептива нужны результат цитологического мазка. УЗИ. Молочную железу обследуют пальпаторно, можна сделать УЗИ молочных желёз. Желательно знать гемоглобин - Общ.ан.крови. Необходимо учитывать наличие варикоза на нижних конечностях. Для левоноргестреловой системы характерно действие в полости матки на слизистую матки, яичники, ежедневное выделение небольших доз прогестерона, в результате чего эндометриоидные гетеротопии не распространяются. Нет обильных и нерегулярных кровянистых выделений. Во время грудного вскармливания "Мирена" не противопоказана, нет нагрузки на печень и ЖКТ.

Спрашивает Людмила :

Здравствуйте. Мне 23 года. В феврале этого года было прерывание беременности по медицинским показаниям. Впр плода менингоэнцефалоцеле. Генетик-назначил только фолевую кислоту. Решив снова попробовать,пошла-на узи. До этого было одно узи в мае,второе в июле говорили все хорошо. На этом узи поставили диагноз аденомиоз 1 степени,гинеколог назначил дюфастон и через два цикла-снова узи,если не поможет чистить полость матки. Пошла в другое место на узи,диагноз подтвердили. Пошла с этим узи к репродуктологу. Врач посмотрела с помошью зеркпла,пальпации и сказала никакого аденомиоза нет,так как она бы это увидела и сказала беременней,никаких проблем нет. Я запуталась. Неужели два узиста-ошиблись? Я второму сказала-предварительный диагноз но не думаю что это что то меняет. Что мне-делать?Очень хочу ребенка и беременность была первпя. А аденомиоз -это серьезно. Я в расстерянности

Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна :

Здравствуйте, Людмила! Советую не искать проблем там, где их нет. Даже если аденомиоз 1 степени есть, с ним можно благополучно беременеть, вынашивать ребенка, рожать и жить долго и счастливо. К ВПР плода аденомиоз не имеет никакого отношения. Он лишь с течением времени может перейти в образование миоматозных узлов. На каком сроке была прервана первая беременность? У Вас в родне или семье мужа были случаи генетической патологии? Советую Вам и мужу действительно принимать фолиевую кислоту на эпате планирования беременности (в идеале 3 месяца) и Вам до 12 недель беременности для профилактики развития пороков развития нервной трубки плода. Если бы ситуация с ВПР повторилась, тогда имеет смысл пойти на консультацию к генетику. Всего доброго!

Одним из факторов прогрессирования эндометриоидной болезни может стать искусственный медицинский аборт, поэтому для женщин с гинекологической патологией крайне важно использовать надежную защиту от нежеланной беременности. И при этом эффективно воздействовать на заболевание. Мирена при эндометриозе решает обе эти задачи, обеспечивая контрацептивное и лечебное действие. Гормональная внутриматочная спираль действует 5 лет. Выбор этого метода лечения производится по показаниям и с обязательным учетом противопоказаний и побочных эффектов. Высокая лечебная эффективность внутриматочного контрацептива при эндометриозе и миоме матки не вызывает сомнений: отзывы врачей единодушны – метод помогает затормозить рост миоматозных узлов и распространение эндометриоидных очагов.

Механизм действия внутриматочного препарата

Мирена – это гормональный контрацептив местного действия, содержащий малые дозы Левоноргестрела (прогестероновый препарат, который постепенно высвобождается и оказывает многогранное влияние на женский организм). Спираль вводится внутрь матки и воздействует на гинекологические заболевания следующим образом:

• изменение гормонального баланса с подавлением эстрогенной активности, которая преобладает при эндометриозе и миоме матки;
• торможение овуляции;
• снижение функции желтого тела;
• истончение внутренней оболочки матки, которое является причиной скудных менструаций или полного отсутствия критических дней;
• изменение проходимости цервикальной слизи и подавление активности попавших в половые пути сперматозоидов;
• ухудшение кровотока в эндометрии.

Мирена при эндометриозе – это надежная контрацепция и лечение заболевания. Отзывы женщин, использующих этот метод, указывают на избавление от болезненных и обильных менструаций. Все 5 лет использования внутриматочной гормональной системы можно не беспокоиться – нежеланная беременность не наступит.

Показания к применению

Помимо защиты от зачатия, гормональная спираль Мирена показана для лечения следующих состояний и заболеваний:

• эндометриоидная болезнь;
• лейомиома матки;
• гиперплазия эндометрия;
• полип матки или цервикального канала после удаления;
• обильные и длительные месячные с формированием стойкой анемии;
• маточные кровотечения в пременопаузе.

Необходимость использования спирали с гормональным действием определяет врач, который будет оценивать результаты обследования и учитывать вероятность будущих осложнений.

Противопоказания

Нельзя вводить в матку гормональную спираль в следующих случаях:

• при подозрении или наличии беременности;
• на фоне злокачественной опухоли любой локализации;
• при выявлении половых инфекций или гинекологического воспаления;
• на фоне любого острого инфекционного заболевания в организме;
• при маточных кровотечениях непонятного происхождения;
• при врожденных или приобретенных деформациях полости матки.

Обязательными подготовительными условиями перед введением внутриматочной спирали являются следующие исследования:

• взятие мазков на инфекции;
• бактериальный посев из цервикального канала;
• обследование на скрытые хронические инфекции;
• трансвагинальное УЗИ.

Эти диагностические методы помогут выявить противопоказания и станут эффективной профилактикой осложнений.

Лечебные эффекты

Применение спирали Мирена при эндометриозе и миоме обеспечивает лечение заболеваний через следующие факторы:

• предотвращение прогрессирования болезни;
• постепенное снижение кровопотери в месячные;
• удаление болевого синдрома;
• создание условий для безболезненных интимных отношений;
• предотвращение непланируемой беременности;
• лечение анемии через сохранения крови в женском организме;
• восстановление гормонального баланса при гиперэстрогении.

Спираль с местным эндокринным действием становится основным фактором лечения при аденомиозе, когда у женщины формируется ежемесячный порочный круг, связанный с болью, обильной менструальной кровопотерей и психоэмоциональными нарушениями.

Преимущества метода

Главными достоинствами внутриматочного метода являются:

• максимальная контрацептивная эффективность;
• временная утрата детородной функции (после удаления спирали через 3-6 месяца способность к деторождению восстанавливается);
• отличное лечебное действие при миоме и эндометриозе;
• снижение менструальной кровопотери с эффективным лечением малокровия.

Именно сочетание контрацепции и лечения становятся основным фактором для выбора спирали для длительного использования.

Недостатки

Существенными ограничениями для использования спирали могут стать следующие факторы:

• высокая цена;
• выраженные изменения менструального цикла;
• неприятные побочные эффекты.

Цена спирали достаточно высока, но это разовое вложение денег на 5 лет. Отзывы женщин показывают, что ежемесячная покупка таблеток Жанина или Визанны на этот период обойдется в значительно большую сумму. Прекращение менструаций при анемии и маточных кровотечениях станет преимуществом Мирены, а побочные эффекты возможны в первые месяцы после введения спирали в матку.

Побочные проявления

Чаще всего в первое время после начала использования гормональной спирали возможно возникновение следующих неприятных проблем:

• скудное кровомазанье, не связанное с месячными;
• отсутствие регулярности и цикличности критических дней;
• разной степени выраженности головные боли;
• тошнота;
• боль и нагрубание в молочных железах;
• изменения на коже (повышение сальности, угри).

Значительно реже возникают:

• депрессивные состояния;
• кистозные образования в яичниках небольших размеров.

В любом случае все эти симптомы через 2-3 месяца исчезают самопроизвольно без какого-либо лечения: отзывы врачей показывают, что побочные эффекты гормональной спирали недолговечны. Обычно подавляющее большинство женщин через полгода после введения Мирены забывают обо всех проблемах, которые беспокоили до начала применения лечебно-контрацептивной спирали.

Наблюдение

Лучшая профилактика возможных осложнений – регулярные профилактические визиты к врачу. В первый год после введения Мирены необходимо посещать доктора:

• через неделю после манипуляции по установке внутриматочной спирали;
• через месяц;
• по прошествии полугода.

В дальнейшем надо ежегодно проходить медосмотр, не забывая о сроке ношения Мирены: после 5 лет необходимо удалить или заменить спираль.

Гормональная спираль Мирена относится к высокоэффективным методам лечения эндометриоза и миомы матки, которое сочетает лечебное и контрацептивное действие. Обязательное условие для безопасного применения – учет показаний и противопоказаний к этому методу терапии. Ввести спираль в матку может только врач, имеющий навык подобных манипуляций. Не нужно волноваться по поводу неприятных симптомов, появляющихся в первые месяцы после начала применения лечебно-контрацептивного метода: обратившись к врачу, надо сообщить о проблемах и выполнить все рекомендации специалиста. Важным достоинством Мирены является обратимость контрацептивного эффекта – через 6-12 месяцев после удаления гормональной спирали женщина может осуществить мечту, забеременеть и выносить малыша.

Мне 30 лет. Роды - одни, три года назад. 2 года принимаю противозачаточные таблетки "Джес". Обратилась к гинекологу с жалобами на кровотечение с болями в области малого таза в середине цикла приема таблеток. Раньше при приеме данных таблеток таких случаев не было, как и после (уже 2 раза были "месячные" очень скудные и без болей в животе). Кровотечение прекратилось через 3 дня (принимала по 2 таблетки "Джеса" в день). Гинеколог направила на УЗИ, по результатам которого обнаружились небольшие спайки на яичниках в правой части и маленькая киста.

Еще до беременности у меня было обнаружено ВПЧ и эрозия шейки матки с дисплазией второй степени. ВПЧ вылечили до беременности, а эрозию "прижгли" после родов. В связи с этим гинеколог решила подстраховаться и направила на гистероскопию (с гистологией). По результатам гистероскопии мне поставили диагноз аденомиоз (эндометриоз). Гинеколог сказала, что единственно верным решением в данном случае является установка спирали "Мирена". Прочитав подробную информацию о данном препарате и ваши статьи, зашла в тупик. Прошу Вас мне помочь.

1. Стоит ли устанавливать "Мирену"? Или достаточно дальше продолжать прием "Джес"? (беременность больше не планируем).Возможно предложите другие способы лечения.

2. При каких признаках нужно срочно пытаться вылечить эндометриоз?

3. Как быть с поездками на море, если нельзя при эндометриозе загорать? Все время носить прикрывающую область живота одежду будет достаточно?

Свернуть

В зависимости от степени развития аденомиоз матки лечится различными способами. Если заболевание не слишком прогрессировало, в процессе терапии используются медикаментозные средства. Однако если патология достигла 3 или 4 степени, а препараты для лечения аденомиоза не помогают, применяется хирургическое вмешательство.

Виды препаратов для лечения аденомиоза

Можно ли вылечить аденомиоз? Можно, но для женщин детородного возраста приветствуется медикаментозная терапия, благодаря которой в будущем пациентка сможет стать матерью. На ранних стадиях аденомиоза препараты препятствуют прогрессированию болезни, а при тяжелых степенях помогают устранить симптомы заболевания. Однако если медикаментозное лечение неэффективно, требуется хирургическое вмешательство.

Для терапии аденомиоза используются препараты нескольких разновидностей:

• Гормональные средства. Они помогают нормализовать менструальный цикл, а также замедляют развитие патологического процесса со стороны половой системы у женщин. В свою очередь, гормональные препараты подразделяют на несколько групп. Выделяют противозачаточные оральные контрацептивы, медикаменты с прогестероном и другие средства.
• Нестероидные противовоспалительные лекарства, направленные на снижение выраженности воспалительного процесса и на уменьшение болевых ощущений.
• Седативные препараты. Они направлены на успокоение нервной системы. За счет этого женщина лучше спит, появляется аппетит и снижается болевой синдром.
• Витамины и иммуностимулирующие средства. Такие препараты помогают повысить иммунитет (как местный, так и общий), за счет чего организм лучше борется с любыми заболеваниями.

Схема лечения и использование определенных лекарств зависит от возраста пациентки, особенностей протекания заболевания, а также от стадии аденомиоза. Некоторым пациенткам врачи вовсе не рекомендуют начинать какое-либо лечение.

Например, если заболевание находится на ранней стадии развития, а симптомы его проявления не мешают пациентке, лечение патологии не требуется. Однако в профилактических целях доктор может назначить прием некоторых лекарственных средств. Кроме того, терапия аденомиоза не требуется женщинам старше 45 лет. Дело в том, что в период климакса в большинство случаев заболевание самоизлечивается.

Гормональные препараты

Аденомиоз – это заболевание, для лечения которого может понадобиться длительный период времени. Перед началом гормональной терапии пациентка должна пройти целый комплекс диагностических тестов, чтобы определить точный диагноз. Лечение гормонами является относительно безопасным и может быть назначено любой пациентке, вне зависимости от ее возраста. Однако после этого может появиться ряд побочных явлений. Например, может увеличиться вес женщины, измениться менструальный цикл и прочее. Гормональные препараты включают в себя несколько подгрупп.

Оральные контрацептивы

Это группа препаратов, направленная на подавление образование гонадотропин-рилизинг фактора. Это приводит к тому, что яйцеклетка не покидает фолликул, поэтому отсутствует овуляция. Кроме того, что оральные контрацептивы делают невозможным зачатие, они замедляют секрецию ФСГ и ЛГ гормонов. За счет приема оральных контрацептивов уменьшается размер яичников, а в организме женщины происходят изменения, как при пременопаузе.

Такие препараты показаны не только для предотвращения нежелательной беременности. Врач их может назначить для лечения эндометриоза, аденомиоза, при нарушениях менструального цикла, а также для устранения тяжелых симптомов климакса. Однако регулярный и длительный прием таких лекарств может привести к развитию рака груди, а также к опухолям в области печени.

Кроме того, повышается вероятность тромбоза, что может стать причиной инсульта. Поэтому оральные контрацептивы противопоказаны женщинам с наследственной предрасположенностью к рагу груди, печеночной недостаточностью, а также с высокой вероятностью тромбообразования.

Начать прием оральных контрацептивов следует в 1-3 дни месячных. Принимать их следует по 1 таблетке в течение 3 недель, а затем на неделю делается перерыв, после чего употребление таблеток возобновляется. Популярные оральные контрацептивы – Ярина, Милване, Жанин, Димиа и другие.

Антигонадотропины

Это лекарства, направленные на уменьшение секреции гормонов ФСГ и ЛГ. Они показаны для лечения эндометриоза и бесплодия, аденомиоза, доброкачественных новообразований половой системы и молочных желез. Противопоказаны женщинам с индивидуальной непереносимостью к компонентам препаратов, а также пациенткам с высокой вероятностью тромбоза. К данной группе препаратов относят Даназол, Данол, Неместран и другие средства. Дозировку и способ приема определяет гинеколог.

Прогестагены

Искусственным аналогом прогестагенов являются прогестины. Они необходимы для уменьшения воздействия эстрогена на эндометрий. В результате их приема замедляется процесс разрастания внутреннего слоя матки. Однако необходимо учитывать, что прогестины повышают вязкость маточной слизи, поэтому она становится непроницаемой для сперматозоидов.

Лекарства противопоказаны женщинам с лишним весом. Кроме того, не рекомендуется использование прогестинов после операции по удалению матки. Среди побочных действий после приема препаратов выделяют: повышение аппетита, значительный набор массы, изменение эмоционального состояния, головные боли, уменьшение/повышение чувствительности груди.

Чаще всего используется Дюфастон при аденомиозе. Врач назначает по 1 таблетке препарата 2-3 раза в день. Обычно его принимают непрерывно. Однако если аденомиоз протекает в стертой форме, может быть назначен прием Дюфастона только с 5 по 25 дни менструального цикла. Длительность лечения составляет не менее 4-5 месяцев.

Антиэстрогены

Это вещества, которые подавляют деятельность эстрогенов. Именно под влияние данных гормонов происходит разрастание эндометрия, в результате чего появляется очаговый эндометриоз – аденомиоз. Дозировку и способ применения лекарств назначает лечащий врач. К препаратам данной группы относят Кломифен, Тамоксифен и другие.

Аналоги гонадолиберина

Естественный гонадолиберин образуется в гипоталамусе импульсно. Гормон необходим для секреции ЛГ и ФСГ. Но если его будет в организме в избытке, то секреция этих гормонов, напротив, замедлится. Искусственные аналоги гонадолиберина действуют активнее в 50-100 раз. При регулярном их использовании угнетается выработка ФСГ и ГДЛ. Препараты нетоксичны и не вызывают побочных действий.

Антиандрогены

Показаны для предотвращения перерождения здоровых клеток в атипичную. Чаще всего используются для лечения доброкачественных новообразований в области матки. К данной группе препаратов относят Ципротерон, Флутамид и другие.

Противовоспалительные средства

Для уменьшения боли при аденомиозе матки используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они содержат ибупрофен, кетапрофен и другие обезболивающие компоненты. Однако принимать их следует минимум за сутки до появления болевых ощущений. Если боль уже возникла, прием противовоспалительных средств не поможет ее устранить. Обычно неприятные ощущения при аденомиозе связаны с менструацией. Поэтому принимать противовоспалительные средства следует минимум за 24 часа до начала месячных.

Однако такие средства имеют ряд побочных действий. Как правило, они негативно влияют на слизистую оболочку желудка. Поэтому появляются тошнота, боль в области живота, диарея. При регулярном приеме таких лекарств может развиться язва желудка. Для уменьшения негативного влияния на желудок, их следует принимать после еды. К препаратам данной группы относят Целебрекс, Кортизон и другие.

Седативные (успокаивающие) препараты

Такие лекарства направлены на подавление ЦНС. Нередко из-за болевых ощущений женщины жалуются на бессонницу, раздражительность, потерю аппетита. Прием седативных лекарств поможет улучшить состояние пациентки – нормализуется сон, эмоциональное состояние женщины. Среди успокоительных лекарств выделяют Глицин, Валериану обыкновенную и другие препараты.

Витамины и иммуномодуляторы

Для повышения иммунитета используются витаминные комплексы – Аевит, Пиковит, Мультитабс, Береш дробс и другие. Также используются иммуномодуляторы, которые активируют иммунные клетки. К лекарствам данной группы относят Вирутер и Панавир. Противопоказаны женщинам и индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства, во время беременности и лактации. С осторожностью их назначают людям с онкологическими заболеваниями.

Необходимо принимать по 5-10 мл лекарства раз в сутки на протяжении 4-5 дней. Раствор вводится ректально при помощи специального дозатора. Побочные эффекты от использования лекарства не обнаружены.

Спираль Мирена

Чтобы полностью вылечить аденомиоз врач может назначить мирену. Это гормональный контрацептив, который вводится внутрь матки гинекологом. Имеет спиралевидную форму. Мирена при аденомиозе вводится в маточную полость, после чего действующее вещество, гестаген, попадает в кровь в течение 60 минут. Мирена используется женщинами для предотвращения нежелательной беременности, а также для лечения некоторых заболеваний. Под действием гормона замедляет рост эндометрия, поэтому удается приостановить развитие аденомиоза.