Искусственное прерывание беременности – аборт, всегда сопровождается выделениями. Это вызвано тем, что при любом виде аборта происходит принудительное удаление плодного яйца из полости матки с повреждением ее стенок, имеющих большое количество кровеносных сосудов.

Кровянистые выделения после аборта - нормальное явление, но характер их может быть различным. Кроме того они могут носить затяжной характер, причинами которого являются различные осложнения.

Какие выделения после аборта считаются нормальными

Для того чтобы говорить о нормальных выделениях необходимо напомнить, что аборты бывают медикаментозные, вакуумные и инструментальные (хирургические). Методы эти разные, следовательно, выделения после них отличаются по количеству и длительности.

Часто обеспокоенные женщины задают вопрос о том, сколько идут выделения после аборта. Их продолжительность зависит не только от метода прерывания беременности, но и от ее срока, а также индивидуальных особенностей организма женщины.

При классическом хирургическом аборте плодное яйцо инструментально выскабливается из полости матки. Процесс сопровождается болями и значительными кровопотерями. Причем, в зависимости от срока беременности, количество выделений может быть больше или меньше. Обычно объем их значительно превышает обычные выделения при менструации. Продолжаются они около 10 дней. В первые дни после аборта, выделения имеют алый цвет, постепенно их количество уменьшается и они приобретают темный, зачастую коричневый цвет.

После медикаментозного аборта, проводимого при помощи гормональных препаратов, плод изгоняется из матки вместе с обильным кровотечением. Если женщина следит за выделениями, то может увидеть выход плотного образования розового цвета, т.е. плодного яйца. Выделения могут быть обильными в течение 2 суток, затем становятся все более скудными, переходящими в мажущие, продолжаются они до следующей менструации.

Вакуумный аборт происходит с меньшими кровопотерями, и выделения носят кратковременный характер. Это объясняется тем, что данный метод прерывания беременности используется на самых ранних сроках, когда плодное яйцо еще не успело полноценно имплантироваться в слизистую оболочку матки.

Учитывая все сказанное, можно с полной уверенностью утверждать, что после аборта должны быть выделения. Но за их характером необходимо тщательно следить, чтобы избежать осложнений.

Патология выделений после аборта

Бывают случаи, когда у женщин, перенесших аборт, резко прекращаются выделения. К сожалению это не лучший показатель. Во время выделений из полости матки выходят все оставшиеся от плода частицы. Если выделения прекратились в течение 3-4 дней, то возможно произошел спазм шейки матки и внутри скапливается большое количество крови. В результате может начаться сепсис. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Срочного медицинского вмешательства требует и обильное кровотечение. Оно бывает обусловлено тем, что в теле матки остались частицы плода. Это состояние требует экстренной медицинской помощи – выскабливания полости матки.

Если говорить о том, какие выделения после аборта являются патологий, то обязательно надо сказать, что изменение цвета и запаха выделений, нередко свидетельствует о развитии в полости матки инфекционно-воспалительного процесса, требующего подчас достаточно интенсивного и серьезного лечения.

Коричневые выделения после аборта

Иногда женщины, перенесшие аборт, пугаются появления коричневых выделений. Если эти выделения светло-коричневого цвета и не обладают резким запахом, волновать не стоит. Это свернувшаяся кровь, выходящая из полости матки.

Но иногда появление коричневых выделений после аборта говорит об образовании плацентарного полипа в полости матки. Это заболевание не опасно, но полип все-таки следует убрать, т.к. длительные кровотечения могут привести к развитию постгеморрагической анемии.

Для того чтобы решить индивидуально вопрос о том, какие выделения после аборта считать нормальными, лучше всего обратиться к врачу. Врач, на фоне проведенных дополнительных обследований и анализов, даст соответствующие рекомендации.

Поэтому, если у вас есть сомнения, то обратитесь к лечащему врачу. Берегите себя, ведь после аборта организм женщины очень уязвим.

Видео с YouTube по теме статьи:

Сегодня ни для кого не секрет, что большинство женщин хотя бы раз в своей жизни переносят такую процедуру, как прерывание беременности, либо происходящую естественным путем, либо же проводимую по медицинским показаниям или в связи с нежеланием иметь ребенка. Если вы пережили аборт, выделения после аборта являются вполне нормальным явлением. О них мы и предлагаем подробнее поговорить в нашей статье. Ведь в некоторых случаях они могут указывать на проникновение в женский организм опасной инфекции или же некачественно проведенное прерывание беременности.

Почему сопровождается появлением выделений

Аборт подразумевает под собой извлечение плодного яйца, которое уже стало единым целым с внутренними стенками матки. А поскольку в этом важном женском органе располагается множество кровеносных сосудов, любые манипуляции приводят к выделениям кровянистого характера.

Какие выделения являются нормой после процесса прерывания беременности

Если женщина перенесла аборт, выделения после аборта не должны её пугать. Однако следует четко понимать, какие из них являются нормой, а какие сигнализируют о проникновении инфекции или других осложнениях. Так, нормальными считаются после аборта. Подобный их цвет обусловлен тем, что выходящая из женских половых органов в небольших количествах кровь успевает сворачиваться. Однако следует учитывать, что коричневые выделения могут также сигнализировать о наличии Они возникают вследствие гормональных нарушений, связанных с абортом. Полипы не опасны, однако они негативно влияют на здоровье женщины, в связи с чем их необходимо своевременно удалять.

Если вы перенесли аборт, выделения после аборта коричневого цвета могут также указывать на эндометриоз. Чаще всего в этом случае секрет имеет очень неприятный и резкий запах. Это заболевание, как правило, не доставляет женщине неудобств и дискомфорта, однако лечить его необходимо, так как оно может стать причиной выкидыша в последующем.

Какие выделения наблюдаются после хирургического процесса прерывания беременности

Данный способ проведения аборта является самым опасным, а также характеризующимся повышенным риском развития разнообразных осложнений. Ведь вмешательства в женский организм в данном случае являются более масштабными, нежели при других вариантах. проводят в случае, когда применение более щадящих способов не представляется возможным. К примеру, отсутствует необходимое оборудование для проведения керитажа, или же срок беременности довольно большой.

После аборта, проведенного хирургическим путем, как правило, продолжаются от 5 до 10 дней. Очень тревожным сигналом является быстрое их прекращение. Это может служить симптомом гематометры, являющейся результатом спазма канала шейки матки. В данном случае опасность представляет большое количество крови, скапливающейся в полости матки. При подобном симптоме следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В некоторых случаях наблюдается обратная ситуация, когда происходят обильные кровопотери, требующие срочной госпитализации. Подобные проявления могут стать следствием того, что при проведении аборта было извлечено из полости матки не полностью, и его остатки мешают нормальному сокращению стенок сосудов.

Чего ожидать, если вы перенесли медикаментозный аборт?

Выделения после аборта, проведенного данным способом, вероятнее всего, будут отличаться от тех, что появляются в результате хирургического прерывания беременности. Это связано с разницей в способах выведения из матки плодного яйца. Если при выскабливании его удаляют по частям, то после приема медикаментов оно должно выйти полностью. Таким образом, выделения после медикаментозного аборта могут содержать светло-розовое уплотнение, которое и является эмбрионом. При таком способе прерывания беременности кровопотери могут длиться довольно долго, постепенно принимая мажущий характер и иногда переходя в менструацию.

Какие выделения являются нормой после мини-аборта

Данный способ прерывания беременности носит также название "вакуум-инспирации" и проводится на ранних сроках с помощью специального аппарата. Такой аборт является щадящим, так как во время его проведения врач не производит рискуя повредить ее. Однако вероятность того, что часть плодного яйца останется, имеется и в этом случае. Поэтому если нормальные выделения после аборта сменяются обильным кровотечением, следует немедленно посетить врача.

Также в первые несколько недель после проведения данной процедуры нужно позаботиться о собственном здоровье: избегать физических нагрузок, переохлаждений и стрессов, хорошо питаться, высыпаться и следить за температурой тела. В случае появления первых признаков недомогания необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Что делать, если нет выделений после аборта

Если в результате прерывания беременности вы не наблюдаете у себя никаких кровянистых выделений, то это вовсе не означает, что процедура прошла очень успешно. Напротив, вероятнее всего, сгустки крови по той или иной причине не могут выйти из полости матки, наполняя её и тем самым являясь великолепной питательной средой для развития опасных микроорганизмов. Поэтому если вы заметили, что после аборта отсутствует кровотечение, а также повышена температура тела, присутствуют болевые ощущения или другие симптомы, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Сколько идут выделения после аборта

Если прерывание беременности было произведено качественно и не сопровождается какими-либо осложнениями, то кровянистые выделения в случае хирургического вмешательства должны прекратиться в течение пяти-десяти дней. После аборта, проведенного медикаментозным способом, кровоточивость может наблюдаться на протяжении более длительного срока, принимая мажущий характер и плавно переходя в менструацию. Если же по истечении этих сроков вы все еще отмечаете у себя наличие выделений, следует в обязательном порядке проконсультироваться с гинекологом. Даже в том случае, если этот процесс не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями.

Выделения после аборта как признак инфекции

После прерывания беременности, в особенности если эта процедура проводилась хирургическим путем, иммунная система женского организма становится ослабленной, что делает организм очень чувствительным к внешним воздействиям. Подобное состояние является крайне благоприятным для приобретения новых или развития уже имеющихся инфекционных заболеваний. Самым опасным периодом считается первый месяц после аборта. В это время женщина должна позаботиться о собственном здоровье и внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает её тело.

Чаще всего осложнения проявляются на 3-4 день после проведения процедуры прерывания беременности. Поэтому если вы заметили, что выделения приобрели желтый цвет или неприятный и резкий запах, то, вероятнее всего, во время операции была занесена инфекция. В большинстве случаев подобное состояние также сопровождается повышением температуры тела. Если вы отметили у себя хотя бы один из указанных симптомов, то во избежание осложнений рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Причем совсем необязательно ждать приемных часов у вашего гинеколога. Лучше всего сразу вызвать скорую помощь, так как вам может потребоваться немедленная госпитализация.

Также хочется отметить, что инфицирование в процессе аборта далеко не всегда является результатом халатности или недостаточной квалификации медперсонала, проводившего данную процедуру. В большинстве случаев инфекция попадает в шейку матки, остающуюся некоторое время открытой, позднее.

Аборт - произвольное прерывание беременности. Осуществляется по желанию женщины или по медицинским показаниям. Делится на 3 вида: хирургический, вакуумный и медикаментозный. Последний считается наиболее безопасным, но и он чреват осложнениями, такими как выделения из влагалища, о которых и пойдет речь далее.

Это прерывание беременности с помощью медикаментов. В течение определенного срока следует принимать специальные препараты, снижающие выработку гормона прогестерона, необходимого для роста и развития плода, что приводит к его гибели.

Мед аборт эффективен только на самых ранних сроках, до 6 недель. Позднее назначают другие виды аборта. Это самое безопасное прерывание беременности. Главным его преимуществом является минимальный риск развития бесплодия и других осложнений.

Процедура может сопровождаться неприятными симптомами: болями внизу живота, ухудшением общего самочувствия, кровянистыми выделениями из влагалища. Наличие последних при медикаментозном аборте чаще всего является нормой, но иногда служит признаком патологии, поэтому очень важно следить за их характером: количеством, цветом, консистенцией и сопутствующими симптомами.

Одним из последствий медикаментозного аборта являются выделения из половых органов. Их наличие абсолютно нормально и служит признаком того, что прерывание беременности прошло успешно.

Количество кровавой слизи зависит от срока беременности. Фармаборт, проведенный в первые дни после задержки, сопровождается небольшими белями с кровью. Количество выделений невелико потому, что плодное яйцо еще не успело обосноваться в матке.

В 4-6 недель плод уже закрепился в матке. Он растет и развивается, получает питание из кровеносных сосудов. На этом сроке изгнание плодного яйца протекает значительно тяжелее. На стенках матки и в эндометрии образуются кровавые раны. Это приводит к появлению довольно сильных выделений красного цвета, сопровождающихся болезненными ощущениями. Кровотечение длится довольно долго, пока раны не заживут. Их усилению могут способствовать следующие факторы:

• Усиленные физические нагрузки.
• Секс.
• Горячие ванна, баня, сауна и другие мероприятия, связанные с воздействием горячей температуры.
• Травмы: ушибы, толчки, особенно в области живота.
• Применение гигиенических тампонов.
• Спринцевание.

Изгнание плода при мед. аборте происходит постепенно. В первый день после приема препарата для прерывания беременности останавливается развитие эмбриона. На второй день начинается его отторжение. Оно сопровождается болезненными ощущениями внизу живота и выделениями алого цвета из влагалища. С третьего по четвертый день выходит плодное яйцо. Это выражается в выделении небольшого розоватого сгустка. Начиная с пятого дня, количество кровавой слизи уменьшается.

Многие женщины задаются вопросом: сколько идут выделения, возникающие после фарм аборта? В норме они могут продолжаться от 10 до 30 дней. В некоторых случаях кровавая слизь выделяется довольно долго, вплоть до начала менструации.

Иногда с десятого по тридцатый день после медикаментозного аборта наблюдаются коричневые выделения. Такое явление считается нормой, если количество слизи с каждым днем становится меньше.

Препараты для прерывания беременности обладают разнообразными побочными действиями. Они ослабляют иммунную систему и приводят к гормональным сбоям в женском организме. Часто их применение негативно отражается на работе систем и органов. Влияют они и на характер влагалищной слизи. Иногда выделения, возникающие после медикаментозного аборта, могут быть патологическими. Они являются первыми признаками развития серьезного заболевания.

В первую очередь следует обращать внимание на количество выделений, идущих после медикаментозного прерывания беременности. Иногда их количество может быть велико. Следует беспокоиться, если в течение получаса полностью наполняется кровью толстая прокладка. Это признак того, что отторжение эмбриона произошло не полностью, и частицы плодного яйца остались в матке. В этом случае следует срочно обратиться к врачу.

Иногда при медикаментозном прерывании беременности можно наблюдать сильное кровотечение, сопровождающееся повышенной бледностью кожных покровов, усталостью, головокружением, тошнотой. Это признак резкого снижения гемоглобина в организме. При обнаружении подобных симптомов следует срочно обратиться к специалисту.

Некоторые женщины, напротив, отмечают полное отсутствие каких-либо выделений после медаборта. Такой симптом является патологическим и свидетельствует о спазме шейки матки, что провоцирует гематометру – скопление крови в полости матки.

Цвет выделяемой слизи также имеет значение. Секрет желтого или желто-зеленого цвета указывает на наличие инфекции, возбудителем которой может быть кишечная палочка, стрептококк, стафилококк. Чаще всего развиваются заболевания, передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз и другие. Часто заражение происходит до аборта, а первые признаки заболевания появляются после него. Помимо цветной слизи могут наблюдаться боли в животе, зуд, жжение и другие неприятные ощущения в области половых органов.

Выделения зеленого цвета могут идти при бактериальном вагинозе. Заболевание возникает при снижении иммунитета, что часто случается при медикаментозном прерывании беременности. Также причиной патологии может быть несоблюдение правил личной гигиены.

Выделяемое розового цвета - признак эрозии шейки матки, опухоли, полипов, миомы матки. Подобные патологии часто развиваются из-за гормональных сбоев, происходящих после приемов средств для прерывания беременности.

Белые выделения - один из симптомов молочницы. Причиной заболевания является снижение иммунитета. Подобное часто наблюдается после медикаментозного аборта. Молочница, или кандидоз, характеризуется нарушением влагалищной микрофлоры, в результате которого нормальные кисломолочные бактерии уступают место патогенным. Главным признаком заболевания являются обильные белые творожистые выделения, иногда сопровождающиеся неприятными ощущениями в области наружных половых органов.

Многие женщины выражают беспокойство по поводу выделений со сгустками крови после медаборта. Такое явление является нормальным, но только в течение первых 10 дней после процедуры. Наличие кровяных сгустков по истечении данного периода - признак патологии. В этом случае также наблюдаются:

• Обильное кровотечение.
• Резкая слабость.
• Тошнота.
• Боли в животе.
• Повышение температуры.

В данной ситуации требуется консультация гинеколога.

Одним из распространенных осложнений фармаборта является гематометра - скопление крови и частиц эмбриона в полости матки. Подобное явление может возникать в результате спазма шейки матки. В этом случае вся кровь скапливается внутри и не может выйти наружу. Гематометра может привести к гнойному воспалению. Возможен летальный исход.

Иногда наблюдается частичный вариант патологии, то есть кровь выходит, но не полностью. В результате могут развиться разного рода воспаления. Подобная патология практически не поддается диагностике и может иметь вялотекущий характер, что приводит к развитию эндометрита.

Полная или частичная гематометра характеризуется следующими симптомами:

• отсутствие выделений после медаборта или их скудный характер;
• боль, усиливающаяся постепенно;
• нарушения менструального цикла.

При обнаружении всех перечисленных выше патологических симптомов после медикаментозного прерывания беременности следует в срочном порядке посетить женскую консультацию.

Любой вид прерывания беременности сопровождается . Фармакологический (медикаментозный) аборт или же хирургический имеют свои последствия. Выделения у женщины могут длиться как один день, так и несколько недель здесь все очень индивидуально. Все зависит от физиологии женщины, ее состояния здоровья, режима дня, рода деятельности, полового партнера и т.д. Медикаментозный аборт является достаточно распространенным явлением. Именно этот вид аборта предпочитает большинство женщин. Но, до сих пор невозможно установить четкую зависимость между проведенным абортом и количеством последующих выделений.

Суть медикаментозного аборта

Суть медикаментозного заключается в использовании специальных медицинских препаратов, которые обладают абортивным действием. Чтобы провести фармакологический аборт, используют препараты Мифегин, Пенкрафтон, а также РУ486. Во всех этих медикаментах есть одно действующее вещество под названием Мифепристон. Это гормональное средство, которое обладает антипрогестивным действием, вследствие чего наблюдаются изменения в гормональном фоне женщины. В частности, активное вещество мифепристон является блокатором женского гормона прогестерона, от которого зависит дальнейшее развитие и сохранение плода.

Медикаментозный аборт проводится исключительно под присмотром врача. Женщина должна принять 600 мкг препарата за один раз. Уже через 2 часа у пациентки происходит аборт, то есть самопроизвольный выкидыш. Женщина должна повторно навестить гинеколога через 48 часов после медикаментозного аборта.

Выделения после медикаментозного аборта

На данный момент врач-гинеколог не в состоянии сказать пациентке, какое количество времени будут длиться кровянистые выделения, и в каком количестве. Женщина должна понимать, что медикаментозный аборт является серьезным вмешательством в гормональный фон и устройство организма в целом.

Прежде всего, на наличие выделений после медикаментозного аборта влияет срок беременности, на котором женщина пришла к врачу-гинекологу. Если это первые несколько дней после задержки месячных, то выделения будут достаточно скудными. Это можно объяснить тем, что гормональная перестройка всего организма на таком раннем сроке у женщины еще не произошла, а это значит, что рана в матке после удаления эмбриона будет ничтожно мала и в скором времени быстро затянется.

Как было отмечено выше, выкидыш у женщины происходит в первые два часа после приема медикаментов. Но, непосредственно сами кровянистые выделения появляются у женщины через двое суток. Именно спустя такое количество времени необходимо еще раз посетить врача-гинеколога, чтобы подтвердить факт изгнания эмбриона.

Женщина в некоторых случаях может не отличаться кровянистые выделения после аборта от менструации, так как по консистенции они абсолютно идентичны. Интенсивность кровянистых выделений относительно умеренная, кровоточения протекают абсолютно безболезненно и помимо этого женщину могут мучить . Длительность подобных кровотечений составляет не более 2 дней с момента проведения аборта. Мажущие незначительные выделения могут преследовать женщина еще на протяжении нескольких дней В некоторых случаях это может быть неделя, месяц, два и больше. В большинстве случае кровянистые выделения длятся до следующей менструации.

Если у вас наступило внезапное кровотечение, то это серьезный повод для беспокойства. В срочном порядке обратитесь к врачу-гинекологу для исключения скопления крови в полости матки.

Сильное кровотечения после аборта

В редких случаях после того как женщина провела медикаментозный аборт у женщины может начаться массивное кровотечение, которое относится осложнение прерывания беременности. Возможно, у вас появилось осложнение прерывание беременности под названием профузное . Такое патологическое состояние может представлять угрозу для жизни пациентки, что означает экстренное принятие меры.

Внезапное возникновение обильных кровянистых выделений может быть результатом приема в один прием большого количества гормонального препарата, а также наличием в полости матки остатков плодного яйца, то есть неполный аборт. Также подобные медицинские показания появляются в результате наличия остатков плодного яйца.

Помимо этого, подобное усиление кровянистых выделений может нарушаться после нарушений рекомендаций и указаний врача в виде тяжелой физической нагрузки, а также прием горячей ванны.

В случае возникновения крайне обильных кровянистых выделений женщина должна в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу.

Кому нельзя делать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт абсолютно противопоказан женщинам, у которых:

• Острая недостаточность надпочечников хронического типа;
• Длительный прием медикаментов;
• Миома матки немалых размеров;
• Антикоагулянты;
• Геморрагические нарушения;
• Острые воспалительные процессы женской половой системы, проявляющиеся в острой форме;
• Внематочная беременность;
• Тяжелая форма экстрагенитальной патологии.

После проведения медикаментозного аборта у женщины следующая менструация может начаться со значительной задержкой. Если обратиться к медицинской статистике, то у 50% женщин менструация возникает через 2 месяца после прерывания беременности.

Если после проведения медикаментозного аборта в течение одного часа будет полностью пропитаны 2 большие гигиенические прокладки, то сразу же в этот день нужно обратиться к врачу-гинекологу. Если сильное кровотечение не закончится через 2 часа, то это говорит о наличии серьезной патологии.

При наличии не только кровянистых, но еще и зеленых творожистых выделений, то это означает начало возникновения инфекционных заболевания. Женщине нужно насторожиться, если подобные выделения сопровождаются болью внизу живота и повышенной температурой.

Обновление: Октябрь 2018

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное (см. ).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать . Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

• недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
• вторичный поликистоз яичников;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• миома матки;
• синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

• возраста женщины;
• имеющихся хронических заболеваний;
• метода прерывания беременности;
• срока гестации, когда был совершен аборт;
• течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

• Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
• Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует .

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

• либо о развитии гиперплазии эндометрия
• либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

• Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
• После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

• Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
• Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
• Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
• Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

• обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
• своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

• Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
• Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

• В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
• Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

• Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
• Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
• Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем , что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. ).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

• уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
• уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
• цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
• снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием , доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.