Ожог – это острое повреждение кожи и подлежащих тканей. Ожоги бывают разные: термические, электрические, химические, лучевые. Чаще всего в домашних условиях встречается ожог кипятком. Тяжесть поражения тканей при ожоге кипятком зависит от его локализации.

Легче всего получить ожог руки кипятком, нечаянно разлив только что вскипяченную воду. Сложнее получить ожог на лице, шее, внутренней части плеча и бедер, но в этих областях поражение будет более глубоким даже при кратковременном воздействии горячей воды.

Ожог ноги (особенно в области стопы), спины реже бывают глубокими, быстрее заживают. Ожог лица опасен для жизни, так как такие повреждения нередко сочетаются с поражением глаз, полости рта, дыхательных путей.

Глубина поражения

Как узнать, ожог какой глубины получился в результате воздействия кипятка, когда нужно обращаться к врачу и в каком случае можно справиться самостоятельно? Для этого нужно определить степень ожога и площадь поражения.

При ожогах 1 степени и небольшой площади поражения (1 степени – менее половины ладони) обращение к врачу в обязательном порядке не требуется, только по желанию. При появлении ожога 2 степени, особенно при его инфицировании и нарастании воспаления к врачу нужно обратиться сразу. Ожоги 3 и 4 степени требуют незамедлительного обращения в больницу.

Большая площадь и глубина поражения может быть опасна для жизни. Критерием является появление тотального ожога 1-2-3а степени, занимающего более 30% площади тела. Ожоги 3б и 4 степени опасны уже при поражении более 10% поверхности.

Как самостоятельно правильно определить площадь поражения кожи?

Можно воспользоваться одним из методов: самые простые из них – это метод Уоллеса («правило девяток») и метод Глумова («правило ладони»).

• Метод Уоллеса: площадь поверхностей соответствует 1 или 2 девяткам (9% или 18% от общей площади тела): по 9% — каждая рука, голова, по 18% — на переднюю и заднюю поверхности тела, каждую ногу. Промежности отводится всего 1% тела.
• Метод Глумова: площадь 1 ладони соответствует 1% поверхности тела.

Первая помощь

Чего нельзя делать:

• Нельзя сразу наносить противоожоговое средство, следует сначала охладить кожу
• Нельзя смазывать кожу:
  • раздражающими средствами — йод, зеленка, спирт, моча, уксус, лук, зубная паста и прочие «вредные» советы из книг по народному лечению, так как раздражающие вещества повредят кожу еще больше
  • маслами, которые закрывают поры ( хорошо только на этапе заживления, но не сразу после получения ожога)
• Прокалывать пузыри — можно легко занести инфекцию
• Как быть с одеждой:
  • если она не прилипла к коже — следует быстро ее снять
  • если же прилипла, ее следует не сдирать, а аккуратно обрезать вокруг раны.
• При термическом ожоге рану нужно промывать просто чистой водой, а не лимонной кислотой или пищевой содой. Такие неправильные действия при ожоге пламенем или кипятком приводят к образованию рубцов и более длительному заживлению, поскольку лимонная кислота требуется при ожоге щелочью, а сода при ожоге кислотой.
• Даже легкие ожоги нельзя смазывать сметаной, кефиром, йогуртом — может развиться инфекция. Кислота молочных продуктов еще сильнее поражает воспаленную кожу, особенно учитывая, что сегодня эти продукты содержат различные пищевые добавки.

Что нужно делать при ожоге кипятком в первую очередь:

• Прекратить действие высокой температуры (ожог горячей водой возможен при коммунальной аварии), снять одежду, если кипяток попал на нее
• Немедленно охладить кожу: термическое поражение продолжается даже после прекращения действия горячей воды. Сильно нагретые ткани повреждают окружающие здоровые, поэтому охлаждение в данном случае крайне необходимо. Для этого подойдет струя холодной воды, . Длительность такого мероприятия – 10-15 минут
• При поражении 1 степени лучшее средство от ожогов – это Пантенол (аналоги Бепантен, Декспантенол, Пантодерм и др.). Его нужно набрызгать на всю поверхность и оставить до полного впитывания. Если использовать Пантенол в первые 2-3 минуты после получения ожога, кожа заживает быстрее.

Декспантенол, мазь 100р.

Пантенол спрей 150 руб.

Пантенол крем 180-300р.

Бепантен, цена 300-350 руб.

Пантодерм, 180-200 руб.

• При ожоге 2 степени и выше нужно аккуратно срезать одежду, наложить асептическую повязку. Если обожжено лицо, повязку не накладывают, а намазывают вазелином.
• При ожоге значительной площади и глубины следует по возможности ввести обезболивающее, согреть (укутать и напоить теплым чаем), организовать обильное щелочное питье.

Дальнейшее лечение ожога кипятком продолжается самостоятельно или в стационаре (в зависимости от тяжести).

Итак, чем лечить ожог кожи дома?

Терапия ожоговой поверхности с помощью повязок с лекарственными средствами называется лечение закрытым способом. Именно такой метод пригодится для самостоятельных действий.

При ожоге 1 степени используется повязка с лекарственным средством. Лучшая мазь от ожогов – это Бепантен. Ее достаточно нанести один раз, наложить повязку на 4-5 дней. Смену повязки за это время можно не проводить, кожа как раз успеет зажить.

При ожоге 2 степени лечение проводится вначале врачом, а затем самостоятельно. Врач проведет туалет ожоговой поверхности и расскажет, чем обработать пораженную кожу. Туалет ожоговой поверхности без госпитализации проводится при поражении небольшого участка и без признаков шока. Процедура включает следующие действия:

• обезболивание
• обработка кожи вокруг ожога антисептиком
• удаление отслоившегося эпителия, грязи, одежды
• подрезание и опорожнение крупных пузырей, крышку пузыря не удаляют, так как он служит своеобразной защитой раны под ним
• наложение мазевой повязки с бактерицидной мазью (левосульфаметакаин, стрептомицин и другие).

В домашних условиях повязка меняется 1 раз в 2-3 дня до самого заживления кожи.

Лечение тяжелых ожогов

Лечение ожогов 3-4 степени проводится только в стационаре. При поступлении проводится противошоковая терапия. Ожоги ведут открытым или закрытым способом. Открытый метод нужен в основном при ожогах лица, шеи и промежности. 3-4 раза в день пораженную кожу смазывают мазью с антисептиком или вазелином.

Все усилия направляются на скорейшее отторжение омертвевших тканей, образование сухого струпа, предотвращение гнойно-воспалительных процессов, удаление из организма токсических веществ. Кроме того, при ожогах 3б и 4 степени проводится хирургическое лечение, включающее иссечение участка некроза, закрытие дефекта и кожную пластику.

Лечение ожогов народными средствами

Не всем подходят дорогие медицинские препараты. В таких случаях пригодится хорошее народное средство от ожогов кипятком.

Народные методы лечения подходят только при ожогах первой степени, так как самолечение ожогов 2 степени чревато осложнениями, которые приведут к некрасивому рубцу.

Самые мягкие и эффективные средства , особенно при ожоге у ребенка кипятком: мякоть тыквы, сырой тертый картофель, алоэ, мед, капуста, сырой белок яйца. Как применять:

• мякоть тыквы просто прикладывать на место ожога
• сырой картофель, мед: натереть, к 100 граммам натертого картофеля добавить 1 чайную ложку меда, перемешать. Положить смесь в марлю, приложить комочек к обожженному участку кожи, примотать бинтом, оставить на 2 часа, повторять 2-3 раза в день
• : срезать с листа алоэ верхний слой или растереть, прикрепить к коже бинтом, прикладывать 2 раза в день
• капуста, яичный белок: измельчить капусту, смешать с сырым яичным белком, приложить к обожженной коже.

Средства, требующие более долгого приготовления :

• вероника лекарственная: 20 грамм залить кипятком, настоять, пока не охладиться, обрабатывать место ожога
• клевер луговой: 2 столовые ложки залить стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, использовать в виде примочек
• зеленый, черный чай: заварить крепкий чай, остудить до температуры 13-15 градусов, использовать в виде примочек до 10-12 дней.

Чем еще можно помазать ожог, если лекарственных мазей под рукой нет? Самостоятельно приготовленной мазью, которая подчас действует эффективнее аптечной.

• Итак, нужно взять 100 грамм еловой живицы, пчелиного воска и свиного сала, всё прокипятить и остудить. Получится чудодейственная мазь, вылечивающая ожоги всего за 3-4 раза ее применения.
• Еще одно хорошее средство – это мазь из окопника (другие его названия – жимолость, костолом). Для приготовления мази нужно пропустить свежий корень окопника через мясорубку, добавить серу, канифоль, несоленый свиной жир. Все компоненты прокипятить, во время остывания добавить белок сырого яйца, перемешать. После полного охлаждения добавить камфорное масло.

Внимание! Сам по себе окопник ядовит, поэтому нельзя принимать его внутрь без контроля врача.

Ожоговая болезнь

Если кипяток воздействовал на человека долго и повредил большую площадь кожи, может развиться опасное осложнение – ожоговая болезнь. Так реагирует организм на травматическое воздействие высокой температуры. Ожоговая болезнь имеет 4 стадии:

• Ожоговый шок : длится до 3 суток. При этом изменяется водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс организма, существенно нарушается функция почек
• Острая ожоговая токсемия: продолжается до 2 недель как следствие нормализации кровообращения и функции почек и начала всасывания токсинов из зоны ожога. Если почки не восстановили свою работу (это бывает при тяжелых ожогах), наступает острая почечная недостаточность
• Септикотоксемия: эта стадия бывает при ожогах 3а степени и выше, совпадает с периодом начала очищения раны. Наблюдается гнойная интоксикация и нарушение функций разных органов: появление язв в кишечном тракте, пневмония. Причиной здесь являются не микробы, а закупорки мелких сосудов из-за общего нарушения кровообращения
• Реконвалесценция : завершающая стадия ожоговой болезни, продолжается до полного выздоровления.

В настоящее время легкие ожоги лечатся хирургами общего профиля и травматологами, а вот тяжелые ожоги лечат в специальных ожоговых центрах.

В сауне можно легко получить ожоги горячим воздухом

Известно всем, что разумное посещение сауны не вредно для здоровья и даже положительно воздействует на сердечно-сосудистую и иммунную систему. Однако реклама и мода на отдых в сауне в комплексе со злоупотреблением алкоголем иногда приводит к трагическим последствиям. Многих любителей сауны покидает здравый смысл и осторожность при ее посещении (см. ).

В Финляндии, к примеру, каждый год регистрируется несколько смертей от перегрева в сауне или последствий полученных ожогов. В основном это мужчины, страдающие алкоголизмом. Проведение в сауне 30-60 минут в состоянии алкогольного опьянения чревато получением глубокого ожога и смертельного исхода. Обычно, придя в сауну с друзьями, женами, мужчины задерживаются в ней дольше, а если остаются в одиночестве, могут потерять сознание и в этом случае подвергаются длительному воздействию горячего сухого воздуха. При этом происходит и поражение всех слоев кожи, и глубокое поражение тканей.

Что происходит при алкогольном опьянении + горячий сухой воздух:

• , усиленное потоотделение приводят к повышению частоты сердечных сокращений и повышению тромбоцитов в крови, что увеличивает риск аритмии и прочих сердечно-сосудистых нарушений
• нагретая кровь повышает температуру кожи и тела, вызывая ярко выраженную эритему, которая через несколько дней сменяется ожогом подкожной клетчатки, всех слоев кожи и даже более глубоких тканей.

Обезвоживание, интенсивное потоотделение, тромбоцитоз, снижение давления, нарушение кровообращения и неподвижность тела способствуют развитию ожога за короткое время. А алкоголь усиливает и обезвоживание, и падение артериального давления, и аритмии, он нарушает кожное кровообращение и вызывает перегрев кожи, особенно ее верхних слоев.

При поступлении в стационар больного с ожогами от горячего воздуха сауны, тяжесть его состояния может быть недооценена, поскольку внешне это выглядит как легкая эритема. Хирурги (без опыта работа с такими повреждениями) могут недооценить степень опасности ожога для жизни пациента.

Даже при относительно не большой площади поражения такое состояние является причиной инвалидизации и высокой смертности по причине комбинации повреждения глублежащих тканей и глубокого некроза. Будьте осторожны и не употребляете алкоголь во время оздоровительных процедур в сауне!

Облиться горячим супом или чаем просто. Термические ожоги часто получают любопытные малыши, которые обожают проверять кастрюли и мамины чашки. Страдают взрослые, которые любят ставить посуду с кипятком на край стола или неустойчивую поверхность. Если на кожу попала горячая жидкость, нужно не паниковать, а действовать. Чем раньше человеку окажут первую медицинскую помощь, тем выше вероятность, что все закончится легким испугом и маленькой припухлостью.

Степень поражения

С пациента, облившегося кипятком, снимают мокрую одежду. Поврежденные участки осматривают и определяют, насколько сильно пострадала кожа:

1. Покраснение и припухлость указывает на ожоги первой степени. Кипяток повредил только верхний слой эпидермиса, который быстро восстанавливается.
2. Волдыри и отеки – симптомы второй степени. Если правильно ухаживать за ранками, которые образуются из лопнувших пузырей, кожа восстановится спустя 2 недели.
3. При третьей степени волдыри вскрываются сразу после контакта эпителия с кипятком. Повреждаются мягкие ткани, поэтому на пораженном участке образуются глубокие язвы, в которых можно рассмотреть желтую жировую ткань.
4. Четвертую степень ожога получают люди, упавшие в емкость с горячей водой. При долгом контакте с кипятком повреждаются мышцы и сухожилия. Мягкие ткани отмирают, начинается их отторжение и гниение.

В домашних условиях можно лечить только ожоги первой и второй степени. В больницу нужно обращаться, если кипяток попал на лицо, голову, шею, грудь или гениталии. Запрещено заниматься самолечением, если пострадал маленький ребенок. Пациента должен осмотреть врач. Он определит степень ожога и подберет медикаменты, ускоряющие заживление и восстановление эпителия.

Холод и дезинфекция

Часть тела, на которую попал кипяток, сразу подставляют под кран и включают прохладную воду. Низкие температуры замедляют кровообращение, снимая отек, и притупляют боль. Уменьшается вероятность, что на обожженной коже появятся волдыри.

Нельзя включать ледяную воду. Резкий перепад температур – шок для травмированного эпителия. Человек получает обморожение, которое приводит к отмиранию верхнего слоя кожи. Образуются язвочки, которые долго не заживают. Повышается риск инфицирования и нагноения ожога.

Покрасневшую руку или ногу держат под струей прохладной воды 20 минут, затем на пострадавший участок наносят мыльную пену, чтобы очистить его от бактерий. Кожу аккуратно вытирают куском стерильного бинта, обрабатывают антисептиком.

Настойка календулы, водка и перекись только усиливают боль и воспаление. Спиртосодержащие препараты раздражают кожу и замедляют восстановление. Термические ожоги обрабатывают водными растворами и аэрозолями.

Жидкий антисептик можно приготовить из фурацилина. Измельчить 10 таблеток и соединить с литром горячей воды. Подождать, пока раствор остынет, полить волдыри. Нельзя, чтобы средство попадало в открытые раны. Если в аптечке нет фурацилина, препарат заменяют пенициллином. Кожу посыпают порошком из таблеток. Средство успокаивает, дезинфицирует и защищает от волдырей.

Если в доме нет прохладной воды, пригодится кусок мяса из морозильной камеры. Заготовку положить в чистый полиэтиленовый пакет, завернуть стерильным бинтом. Накрыть кожу, на которую попал кипяток, тканью, а сверху положить холодный компресс. Замороженное мясо останавливается отек и снимает боль. Заготовку запрещено прикладывать к голой коже. Ткань и марля защищает эпителий от инфицирования и обморожения.

Важно: Прикладывать лед можно только к покрасневшим участкам, на которых нет волдырей. Кожу, на которой образовались пузырьки, обрабатывают антисептиками, а затем накладывают повязку.

В волдыри и свежие раны нельзя втирать растительное масло или детский крем. Противопоказано любое средство, содержащее жир. Он образует пленку, которая не дает коже дышать. Жир – идеальная среда для размножения бактерий. Микробы попадают в ожог, начинается заражение. В язвочках образуется гной, воспаление распространяется на здоровые ткани.

Кожу вокруг ожога смазывают йодом или протирают спиртосодержащим антисептиком, например, перекисью или Хлоргексидином. Препараты не должны попадать на свежие раны. Язвочки обрабатывают гелями или аэрозолями:

1. Солкосерил подсушивает лопнувшие волдыри. Гель заживляет и восстанавливает кожу.
2. Пантенол рекомендован при термических ожогах. Препарат убирает жжение, боль и успокаивает покраснение. Помогает при отеках и мягко дезинфицирует раны. При ожогах стоит покупать Пантенол в форме аэрозоля.
3. Арговасна Орех – гель, который рекомендован при ожогах второй степени. Средство убирает покраснение, уменьшает волдыри и подсушивает язвочки. Обеззараживает кожу, запускает регенерационные процессы. Благодаря гелю не остается рубцов.
4. Рициниол – противовоспалительный антисептик, который обезболивает и восстанавливает эпителий. Ускоряет заживление ожогов, защищает от рубцов.
5. Олазоль – спрей, в состав которого входят противомикробные вещества и облепиховое масло. Препарат помогает при жжении, небольших отеках и волдырях. Средство удобно наносить на открытые раны.

Участок, на который попал кипяток, сразу обрабатывают мазью «Сульфаргин». Препарат останавливает отмирание глубоких слоев эпителия, предупреждает появление волдырей. Дезинфицирует и успокаивает неприятные ощущения.

К подсохшим ранам, которым 2–3 дня, прикладывают мазь «Левомеколь». Средство толстым слоем наносят на отрезок стерильного бинта. Равномерно распределяют по ткани, накрывают компрессом травмированную кожу. Сверху накладывают повязку, которую снимают через 20 часов. Левомеколь обеззараживает и заживляет раны, вытягивает гной.

Язвы, смазанные антисептиком, забинтовывают. Можно наложить повязку из чистой натуральной ткани, которую несколько раз проглаживают горячим утюгом. Подождать, пока материал остынет, а затем прикладывать к обожженной коже.

Человеку, опрокинувшему на себя кипяток, рекомендуют полежать 1–2 часа. Организм должен отдохнуть после стресса. Пострадавшую конечность приподнимают, подкладывая под нее подушку или рулон из одеяла. Благодаря этому отек уменьшится.

Народные средства

Ожог первой степени обрабатывают кашицей из пищевой соды. В чашку насыпают несколько ложек порошка, разбавляют прохладной водой. К конечности прикладывают кусочек льда, а затем наносят кашицу из соды на 10–15 минут. Остатки снимают влажной салфеткой. Средство обезболивает и предупреждает появление волдырей.

Рану, которой меньше 2 дней, обрабатывают только аптечными антисептиками и мазями. Язвочки, покрытые твердой корочкой, можно лечить народными методами:

1. Почистить две средних моркови, натереть. Измельченную массу равномерно распределить по отрезку марли. Положить морковный компресс на обожженный участок, снять через 2 часа. Сок уберет дискомфортные ощущения и воспаление.
2. Поставить на слабый огонь эмалированную кастрюлю, влить в нее 100 мл нерафинированного масла. Взять оливковое, льняное или подсолнечное. Положить в емкость 100 г настоящего сливочного масла и добавить столько же свиного жира. Подождать, пока компоненты растают. Соединить с 10 г пчелиного воска. Размешать, положить в массу чайную ложку измельченного прополиса. Когда компоненты превратятся в однородную пасту, нужно положить в горячую мазь 5 г серы. Заготовку заворачивают в марлевый мешочек и окунают в массу на 15 минут. Затем средство снимают с плиты, остужают и втирают в язвы, чтобы ускорить заживление.
3. Сорвать несколько свежих листов подорожника. Сполоснуть траву под краном, подсушить и размять скалкой или пальцами, чтобы выступил сок. Можно измельчить растение в блендере. Подорожник прикладывают к ожогу на 20–40 минут трижды в день. Смывать остатки сока не нужно.
4. Отеки и воспаление убирает натуральный зеленый и черный чай. Приготовить крепкий напиток. Мед и сахар не добавлять. Подождать, пока чай остынет, смочить в средстве марлевую салфетку. Прикладывать компресс по 7–8 раз за сутки.
5. Свежий ожог первой степени обрабатывают куриным яйцом. Белок отделяют от желтка, взбивают и наносят на пострадавшую кожу и здоровые участки вокруг нее. Жжение, которое появляется сразу после нанесения, исчезнет через 3–5 минут. Если быстро обработать обожженный эпителий белком, волдырей не будет.
6. Помогает и картофельный крахмал. Можно купить готовый порошок и приготовить густую кашицу, смешав продукт с холодной водой. Дешевле очистить и измельчить две средних картофелины. Завернуть корнеплод в марлю и приложить к ране на 5–10 минут. Повторять через каждые 2–3 часа. Остатки крахмала смывать прохладной водой, наносить на поврежденную кожу антисептик.
7. Ожог первой степени лечат черникой. Положить в кастрюлю 100 г свежих или замороженных ягод. Добавить полстакана воды, варить 10 минут. Размягченную чернику размять вилкой, остудить и прикладывать к травмированной коже.
8. Залить чашкой горячей воды 40 г дубовой коры. Смесь накрыть, держать на плите 10 минут, включив слабый огонь. Холодный отвар процедить, смачивать в растительном средстве марлевые тампоны, прикладывать к ожогам.
9. Боль и воспаление успокаивает мякоть тыквы. Оранжевое лекарство накладывают на травмированную кожу толстым слоем, оставляют на 20 минут, чтобы сок впитался в обожженный эпителий. Снимают остатки влажной салфеткой, споласкивают прохладной водой.
10. Мелко нашинковать пучок зеленого лука, отварить в небольшом количестве воды. Добавить толокняную муку, чтобы получилось густое тесто. Массу толстым слоем наносить на травмированный эпителий, снимать после высыхания.
11. Срезать крупный лист алоэ. Удалить колючки, промыть растение под краном. Перемолоть, отжать сок, разбавить холодной кипяченой водой в соотношении 1 к 1. Пропитывать лекарством из алоэ марлевый тампон, прикладывать к ожогу первой степени. Можно обрабатывать соком и закрытые раны, которым больше трех дней. Растение ускоряет регенерацию кожи и обладает противовоспалительными свойствами. Повязку менять раз в 4 часа, перед сном и сразу после пробуждения.
12. Травмированный эпителий быстро восстановит кашица из вареной чечевицы или сырой свеклы. Выбранный продукт заворачивают в кусок марли или просто наносят на пораженный участок. Остатки смывают через 20 минут.

Народные средства ускоряют выздоровление, но если пациенту после самостоятельного лечения стало хуже, нужно обращаться к врачу. Консультация травматолога или терапевта понадобится при повышенной температуре, нагноении и мокнущих язвах, которые не хотят затягиваться. Экспериментировать с народными рецептами нельзя пожилым людям и пациентам с сахарным диабетом.

Ожог от кипятка: что нельзя делать

Прокалывать волдыри и срезать омертвевшую кожу может только врач. Специалист проводит манипуляцию стерильными инструментами. Если проткнуть пузырь обычной иголкой или ножницами, в кровь попадет инфекция, и все закончится сепсисом.

Повязку, прилипшую к ране, нельзя резко срывать, чтобы не травмировать обожженные ткани еще сильнее. Марлю размачивают перекисью или раствором фурацилина, а затем аккуратно снимают, стараясь не содрать корочку, которая образовалась на поверхности раны.

Взрослым запрещено давать алкоголь для успокоения и внутренней дезинфекции. Нельзя наклеивать на ожог пластырь, промывать рану раствором марганцовки или прижигать зеленкой. Если под рукой не оказалось антисептика, в котором нет спирта, на пораженную кожу накладывают стерильную повязку. Волдыри и открытые раны нельзя обрабатывать народными средствами.

Ожоги от кипятка – одна из самых распространенных бытовых травм. Горячие напитки на себя опрокидывают и взрослые, и дети, поэтому в домашней аптечке всегда должны быть антисептики и стерильный бинт для оказания первой помощи. Самостоятельно можно лечить только ожоги первой и второй степени. Пациенту с третьей и четвертой нужна срочная госпитализация и квалифицированная медицинская помощь.

Видео: ожог кипятком — оказание помощи

Ожог кипятком - считается самой распространенной из бытовых травм. Обжечься можно паром, обварившись горячей водой по неосторожности. Часто обжигаются кипятком маленькие дети, и для них это наиболее опасно. Поэтому необходимо знать, что делать при ожоге кипятком и как обеспечить пострадавшему грамотное лечение в домашних условиях.

Ожоги кипятком носят термический характер, поскольку возникают под воздействием высоких температур. Ошпариться можно на кухне, при приготовлении пищи и просто случайно. От подобной травмы никто не застрахован.

Ожог от кипятка может иметь различную степень тяжести. Глубина поражения и вероятность развития неблагоприятных последствий зависит от следующих факторов:

1. Температура жидкости и ее состав (если человек обжёгся просто горячей водой, то это менее опасно, в сравнении с воздействием на кожу рассолов или сиропов).
2. Время воздействия кипящей жидкости на кожные покровы, скорость и давление.
3. Объемы кипятка.
4. Площадь ожоговой поверхности.

Согласно статистическим данным, наиболее часто в быту встречается такая травма, как ожог руки. Более редко поражаются стопы, бедра, живот и грудная клетка. Важно учитывать и возрастную категорию пострадавшего. Если пострадал ребёнок, то у него симптоматика будет выражена более ярко, в сравнении с взрослым человеком.

Вначале потерпевший, получивший ожог кипятком, испытывает сильные и резкие болезненные ощущения, область обожженной поверхности краснеет, отекает. Клинические проявления зависят от степени тяжести повреждения:

1. На первой стадии кожа становится покрасневшей и болезненной.
2. На второй стадии наблюдается отечность, гиперемия, появляются пузырьки с водянисто-серозным содержимым. Возрастает риск инфицирования.
3. На третьей стадии пузыри наполняются кровью, человек испытывает сильный болевой синдром, возможно развитие шокового состояния и ожоговой болезни. Лечение ожога третьей степени требует госпитализации пациента и оказания ему профессиональной медицинской помощи.
4. На четвертой стадии - наблюдается обугливание костной и мышечной ткани. Состояние очень тяжелое. Однако если обожгли кожу кипящей водой, то четвертая степень поражения для такой травмы не характерна.

Обварившийся человек ведет себя беспокойно, возможен сильный болевой синдром, вплоть до развития шокового состояния.

Своевременно оказанная по всем правилам первая помощь значительно облегчит состояние больного, ускорит процесс восстановления, позволит предупредить развитие инфицирования, воспаления, рубцевания и других нежелательных последствий.

Как помочь?

Как оказать помощь при ожоге кипятком? Первое, что нужно делать - это освободить пострадавшего от намокшей одежды, ведь прилипшая к телу, горячая и мокрая ткань еще больше усугубляет ситуацию. При повреждениях шеи, конечностей снимаются часы, украшения.

Далее следует сделать охлаждающий компресс. Если ошпарилась рука или нога, то травмированную конечность можно просто погрузить под холодную воду. Этот метод применим только при сохранности целостности кожных покровов! Поскольку данная травма сопровождается отечностью, то поврежденный участок необходимо постараться поднять повыше, чтобы уменьшить прилив крови.

Помощь при ожогах кипятком в домашних условиях включает в себя применение специальных противоожоговых препаратов (например, Пантенол), наложение сухой, стерильной повязки. В том случае, если горячая вода попала на лицевую область, то пораженный участок кожи обрабатывают вазелином, без наложения повязки.

При сильных, мучительных болях можно дать пациенту принять обезболивающее лекарство. Ярко выраженный болевой синдром и обширная площадь ожоговых поражений должны насторожить и послужить причиной обращения к специалисту. Если ребенок обжегся кипятком, его нужно постараться успокоить, оказать первую помощь и обязательно отвезти малыша в больницу!

При рисках инфицирования можно использовать антисептические повязки, обработанные в дезинфицирующем растворе (Димексид, Фурацилин). Как лечить ожог кипятком, подскажет лечащий врач. Для улучшения общего состояния потерпевшего, восстановления водного баланса и нормализации температуры тела, пациента рекомендуется укутать в легкий плед, дать стакан теплого чая и в дальнейшем следить за тем, чтобы человек соблюдал должный питьевой режим.

Что делать запрещено?

Что не нужно делать при ожоге:

• Обрабатывать пораженные участки йодом и спиртосодержащими препаратами - они еще больше пересушивают кожные покровы и усиливают болезненные ощущения.
• Прикладывать лед.
• Накладывать на травмированную область ватные тампоны, заклеивать ее пластырем.
• Отдирать прилипшую одежду.
• Вскрывать и прокалывать волдыри.
• Использовать масла (по крайней мере, в течение первых нескольких часов с момента травмы).
• Обрабатывать ожоги сметаной или кефиром - это повышает риски инфицирования раневой поверхности.
• Посыпать травмированный участок крахмалом.

Такие действия могут привести к неблагоприятным последствиям, повысить риски образования рубцов и существенно усложнить, замедлить лечение ожогов кипятком!

Когда обращаться к врачу?

Даже при легком незначительном ожоге, поводом для обращения к доктору должно послужить появление таких сопутствующих симптомов:

• Тошнота, приступы рвоты;
• Лихорадочное состояние;
• Увеличение отечности и площади покраснения;
• Усиление болевого синдрома;
• Ощущение онемения, локализованное в области повреждения.

Особенности лечения

Правильное лечение при ожоге кипятком в домашних условиях предполагает соблюдение особенной гигиены, применение протиовоожоговых мазей и антисептических растворов, наложение повязок.

Чем лечить ожоги от кипятка? В большинстве случаев, пациентам назначаются препараты, способствующие ускоренному восстановлению тканей, регенерации, устранению отечности и болей. Наиболее эффективные и популярные противоожоговые лекарственные средства:

1. Пантенол – активизирует метаболизм и обменные процессы в пораженных тканях, ускоряет восстановление слизистых и кожных покровов. Устраняет болезненность и ощущение жжения.
2. Олазоль - спрей, обладающий антисептическими свойствами и анестетическим действиям. Дает хорошие результаты при лечении и дальнейшем восстановлении, предупреждает развитие возможных осложнений.
3. Левомеколь - популярное средство от ожогов кипятком, способствующее заживлению, устранению гнойных проявлений и отеков. В препарате рекомендуется обработать стерильную марлевую ткань, а затем наложить повязку на область поражения. Проводить лечебные процедуры следует 1–2 раза на протяжении суток.
4. Сульфаргин – мазь, включающая в свой состав серебряные ионы, прекрасно справляется с разными видами ран, в том числе и при ожоговых поражениях.

Лучшее средство для борьбы с последствиями травмы и ускоренного восстановления пациенту поможет подобрать квалифицированный доктор с учетом всех индивидуальных особенностей конкретного клинического случая! Ожог кипятком третьей и четвертой степени, а также обширные поражения (от 5% площади) требуют профессионального комплексного лечения в условиях госпитализации пациента.

Народные рецепты

Народные средства от ожогов кипятком могут быть довольно эффективными, но применять их можно только после устранения острой симптоматики, в качестве дополнительного метода лечения, предварительно проконсультировавшись со своим лечащим врачом!

К самым результативным, доступным и востребованным народным рецептам относятся следующие:

1. Примочки с соком алоэ. Для приготовления листовая пластина алоэ измельчается, наносится на чистую марлю или бинт, а затем прикладывается к пораженной области.
2. Листья подорожника - отлично снимают боль и отек после ожога, помогают в заживлении. Листы нужно просто промыть в воде, немного примять для выделения сока и наложить на рану (закрепить можно при помощи бинтовой повязки).
3. Морковь - помогает быстро восстановиться после ожоговых поражений. Пациенту рекомендуется включить в ежедневное меню свежую морковку и морковный сок. В лечебных целях можно использовать и компрессы с морковью. Для этого морковь нужно измельчить при помощи мелкой терки или блендера, полученную массу завернуть в марлю и наложить к травмированной коже. Менять компресс рекомендуется по истечении каждых двух часов.
4. Яичная мазь - эффективна даже при сильных ожогах, проста в приготовлении. Достаточно просто взбить яйцо и нанести состав на место травмы. Сначала возможно ощущение сильного жжения, но уже спустя несколько минут состояние больного и его кожи заметно улучшается.
5. Облепиховое масло - питает и регенерирует кожу, оказывает комплексный противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и антисептический эффект. Средство можно использовать для приготовления целебных компрессов или просто смазывать ожоги, используя для этих целей ватный тампон. Пользоваться маслами при повреждениях второй степени можно только после устранения волдырей!
6. Мед - при нанесении на ожоговую поверхность помогает уменьшить боли и предупредить образование волдырей.

Лечение ожогов от кипящей воды проводится открытым и закрытым способом. В первом варианте используются только дезинфицирующие растворы, подсушивающие и противоожоговые препараты. Закрытый метод лечения предполагает наложение на рану стерильных повязок. Выбрать оптимальный способ лечения для конкретного клинического случая поможет квалифицированный специалист.

Обширные повреждения и ожоги третьей степени предполагают госпитализацию пациента и проведение комплексного терапевтического курса. Рецепты из арсенала народной медицины после ожогов горячей водой использовать можно, но очень аккуратно, согласовывая этот вопрос с лечащим врачом!

Ожог кипятком – это разновидность термических повреждений кожи и слизистых оболочек, обусловленных травмирующим воздействием кипящих или горячих жидкостей и их паром. В быту встречается наиболее часто, являясь основной причиной временной утраты нетрудоспособности среди всех видов ожоговых травм. Механизм получения их может быть представлен помещением конечности в кипящую жидкость или её пролитием на поверхность кожи.

Чаще всего ожоги кипятком протекают благоприятно и не вызывают тяжелых последствий. Все зависит от объема и глубины поражения кожных покровов. Они, в свою очередь, зависят от целого ряда факторов:

Температуры горячей жидкости и её состава. Чистая вода оказывает меньший повреждающий эффект по сравнению с сиропом или рассолом;

Объема кипятка и площади контакта с кожей;

Скорости и давления, под которыми происходил контакт;

Времени воздействия кипящей жидкости с обожженной поверхностью;

Особенностей строения и устойчивости пораженных участков к действию высоких температур.

Прослеживается четкая закономерность – чем более горячей будет жидкость и время контакта её с кожей, тем более тяжелыми будут последствия. Этот факт определяет тот объем мероприятий, которые в обязательном порядке должны быть проведены в подобных ситуациях.

Чаще всего ожогу кипятком подвергаются верхние конечности (кисти и предплечья), реже стопы, бедра голени, живот и грудная клетка. Малые площади, к счастью, преобладают над большими. В отношении степени ожога, то поверхностные повреждения встречаются в 85% случаев. Среди прочих особенностей данной разновидности ожоговых травм можно отметить самый лучший прогноз для выздоровления. Исключение составляют ожоги у деток, особенно маленького возраста. В связи с небольшой площадью поверхности кожи, у них оказывается пораженной значительная её часть.

В отношении степеней повреждения при ожогах кипятком нет никаких особенностей. Классификация, в которой используется 4 степени (1-2-3-4) вполне понятная и достаточно удобная. Для первой характерно появление покрасневших участков. Для второй – пузыри с прозрачной жидкостью. Третья характеризуется появлением либо раневых поверхностей с умеренным кровотечением, либо пузырей с сукровичной жидкостью. Четвертая степень – поражение всей толщи кожи и глубоко лежащих тканей (при ожогах кипятком почти не встречается). Наиболее частыми являются повреждения 1 и 2 степеней. Площадь ожога определяется по правилу ладони (ладонь=1% кожи), или девяток (каждый сегмент тела =9 или 18%).

Глубина поражения

Прежде чем приступить к лечению ожога, необходимо определить его степень и площадь пораженного участка. При ожогах первой и второй степени лечение можно провести в домашних условиях, тогда как при ожогах третьей и четвертой степени необходима помощь врача.

1 степень – происходит поражение поверхностных слоев эпителия, появляется отечность и покраснение, болезненные ощущения, жжение. Такие ожоги обычно сами заживают через несколько дней без дополнительного вмешательства.

2 степень – глубина поражения больше, захватывает не только поверхностные слои кожи, но и часть тканей, которые пролегают глубже. Болевые ощущения при этом более сильные и продолжительные, для ожогов второй степени характерно образование тонкостенных пузырей, наполненных жидкостью. Через две недели самостоятельно заживают без образования рубцов, врачебная помощь может понадобиться только в случае присоединения инфекции.

3 степень – поражение поверхностных и глубоко пролегающих тканей кожи. Ожоги третьей степени дополнительно классифицируют на степени А и Б. А-степень характеризуется образованием пузырей с толстыми стенками и струпьев. Регенерация тканей происходит за счет уцелевших клеток эпителия, секреторных желез и волосяных луковиц. Степень Б характеризуется тяжелыми повреждениями с омертвением тканей и гнойным воспалением, образуется влажная рана, после заживления которой остается рубец.

4 степень – при поражении кожи в участках, где слой подкожно-жировой клетчатки тонкий, образуются черные струпья и обугливания.

Если заживление ожога первой и второй степени не происходит в течение двух недель, воспалительный процесс усиливается, и появляются признаки инфицирования, необходимо обратиться к специалисту. Лечение ожогов 3-й и 4-й степени тяжести проводится только в больничных условиях.

Как самостоятельно правильно определить площадь поражениякожи?

Метод Уоллеса или правило девяток –каждой части тела соответствует 9 или 18% его площади. Площадь одной руки принимают за 9%, одной ноги за 18%, головы, задней и передней поверхности туловища – 18%, паховой области – 1%.

Метод Глумова или правило ладони – площадь одной ладони принимают за 1% от общей площади и измеряют ладонями пораженный участок тела.

Мероприятия первой помощи должны носить поистине неотложный характер. Своевременность их оказания будет определять тяжесть процесса и его последствия. Не стоит поддаваться панике, с кем бы не произошла эта неприятность. Только четкая последовательность действий сможет помочь в борьбе с профилактикой тяжелых осложнений. Она состоит из таких мероприятий:

Устранение непосредственного или опосредованного контакта кипящей жидкости с поверхностью кожи. Для этого источник тепла должен быть удален с обожженной поверхности. Таким же образом убираются все предметы, которые находились на коже в момент ожога (одежда, кольца, браслеты и т. д.);

Создание гипотермических условий для ожоговой поверхности. Это необходимо для того, чтобы охладить перегретые ткани, которые ещё длительное время после ожога поддерживают высокую температуру, усугубляя тяжесть первичного поражения. Для этих целей необходимо поместить пораженный сегмент в холодную воду (по типу холодовой ванны, или проточную). Длительность гипотермии должна продолжаться не менее получаса. По происшествии этого времени конечность можно извлечь. Если появится жжение, процедуру повторяют. Достичь охлаждения можно и при помощи льда или холодных предметов.

Наложение на обожженную поверхность ограничивающих повязок. Они могут быть представлены либо сухими, либо влажно-высыхающими, либо мазевыми на водорастворимой основе. На догоспитальном этапе не стоит тратить время на поиски различных специальных средств. Нужно пользоваться тем, что есть под рукой или в аптечке. Правильным будет включить в состав повязки антисептические растворы (фурацилин, диоксидин) и местные анестетики (лидокаин, новокаин), которые окажут обезболивающий и антибактериальный эффект, что предотвратит инфицирование ожоговой поверхности.

При больших или глубоких ожогах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом показан приём обезболивающих препаратов.

Что делать при ожоге кипятком?

Что нельзя делать при ожоге кипятком:

Наносить на кожу лечебные мази сразу после ожога – вначале пораженную область нужно охладить;

Если при ожоге образовался пузырь, прокалывать его ни в коем случае нельзя – это повышает риск инфицирования и может замедлить заживление;

Использовать для лечения ожогов спиртосодержащие средства (йод, зеленку, настойки лекарственных растений), зубную пасту, уксус и мочу нельзя, так как эти вещества вызывают раздражение кожи и усугубляют её состояние. Облепиховое масло усиливает регенерацию ткани и способствует заживлению раны без образования рубцов, но в первое время после ожога его использовать не рекомендуется. Масла закрывают поры, создавая пленку на коже, препятствуют её дыханию.

Если пораженный участок прикрыт одеждой, то её следует немедленно снять. Ткань, прилипшую к раневой поверхности, следует аккуратно срезать по краям.

Для промывания раны сразу после ожога используют чистую воду, а не слабощелочные или кислые жидкости (раствор соды или лимонной кислоты, кефир). Кислота вызывает раздражение кожи и затрудняет её заживление, усиливает болезненные ощущения, а кисломолочная продукция помимо этого ещё и повышает риск инфекции.

Что нужно делать при ожоге кипятком в первую очередь:

Немедленно прекратить воздействие фактора, вызвавшего ожог. Если кипяток попал на участки кожи, прикрытые одеждой, её нужно немедленно снять, пока она не прилипла к ране.

Термическое воздействие на кожу и близлежащие ткани не прекращается сразу после устранения его источника, поэтому пораженную область нужно в течение пятнадцати минут охлаждать под проточной холодной водой или приложить к ней компресс со льдом.

При ожогах первой степени лучшее средство для снятия болевых ощущений и ускоренного заживления раны – это спреи с содержанием декспантенола, оказывающие заживляющее и противовоспалительное действие — пантенол или его аналоги Пантодерм и Бепантен. Его наносят на поверхность ожога непосредственно из флакона, не прикасаясь к коже, и оставляют до впитывания.

Для лечения ожогов второй степени и тяжелее, после промывания раны накладывают повязку. На лице повязку не используют, на пораженную область наносят толстый слой вазелина.

Пострадавшего с глубокими ожоговыми повреждениями тканей необходимо согреть, напоить чаем, обеспечить обильное питье водой или щелочными напитками (травяной или зеленый чай, лимонная вода). При сильных болевых ощущениях необходимо сделать укол обезболивающего и продолжать лечение в амбулаторных условиях.

При ожогах первой степени повязку можно накладывать самостоятельно. На рану наносят Бепантен или антисептическую мазь, после чего закрывают её перевязочным материалом, в качестве которого можно использовать хлопчатобумажную ткань. Марлю и бинты в качестве перевязочного материала применять не рекомендуется, поскольку они прилипают к ране и травмируют её при смене повязки. Меняют повязку раз в 3-4 дня. Если рана к моменту перемены повязки успела зажить, то перевязывать её снова необязательно.

При ожогах второй степени тяжести повязку накладывает врач, проводя первичную обработку пораженной области. Смену повязки проводят через два дня самостоятельно, следуя инструкции врача.

Порядок проведения процедуры закрытого лечения:

Проводят обезболивание пациента;

Кожу вокруг раны обрабатывают антисептическим средством;

С поверхности ожога удаляется прилипшая ткань и загрязнения, омертвевший эпителий;

Крупные ожоговые пузыри подрезают с боков, выпускают из них жидкость, оставляя верхнюю часть нетронутой для защиты раны от механических повреждений;

Накладывают повязку, обработанную бактерицидным средством (стрептомицин, левосульфаметакаин).

Лечение тяжелых ожогов кипятком

Ожоги третьей и четвертой степени тяжести лечат только в больнице. Сразу при поступлении пациента проводят противошоковую терапию, делают уколы обезболивающих средств.

Для лечения ожоговых поражений в области лица и промежности, где кожа особенно тонкая и чувствительная, используют только открытый метод (без применения повязки). Используют антисептические мази и вазелин, которые наносят на пораженные участки трижды в сутки.

Хирургическое лечение тяжелых ожогов (степени 3 и 4Б) направлено на иссечение некротизированных тканей и коррекцию дефекта, после чего проводят пластическую операцию. Главные задачи при лечении ожогов — удалить токсические вещества, предотвратить нагноение и воспалительные процессы в области раны, ускорить заживление и удаление омертвевших участков.