Кашель в сезон вирусов – явление нормальное. Не нормально, когда он досаждает несколько месяцев и больше. В этом случае стоит пойти и сдать анализ на коклюш. Эта детская инфекция сейчас распространена у взрослых.

Коклюш (правильно делать ударение на последнем слоге), как правило, диагностируется у детсадовских ребятишек. Если в группе непривитых малышей попадается один с коклюшем, рано или поздно инфекцией переболеют практически все. В том числе и родители, и бабушки больного ребенка.

Чем опасен коклюш

Для взрослых коклюш не так страшен, как для детей. Особенно для детей первых месяцев жизни – у них часто наблюдаются приступы апноэ (остановка дыхания), развиваются пневмонии, ателектазы, судороги, энцефалопатия. В этой же группе отмечаются и самые высокие показатели летальности от коклюшной инфекции. Однако и у старших детей коклюш может протекать тяжело, осложняясь воспалением легких, нарушением сердечной деятельности (при тяжелом течении пневмонии), отитом, коллапсом, грыжами, переломами ребер. У взрослых заболевание не вызывает серьезных осложнений, но если не лечить, со временем процесс может перерасти в бронхиальную астму.

Как диагностируется коклюш

Коклюш вызывается палочкой Борде–Жангу, получившей название в честь своих открывателей. Палочки атакуют дыхательные пути и альвеолы, причем первое их пришествие протекает без каких-либо симптомов. Подозрение вызывает только второй – катаральный период, когда повышается температура от 37 до 39 градусов и начинается сухой, изматывающий кашель. Вот в этот кашляющий период больной становится опасен для окружающих. Инфекция передается исключительно воздушно-капельным путем, на бытовых предметах и в воздухе палочки живут недолго. Коклюш диагностируется только с помощью анализа крови, в процессе которого выявляются антитела против коклюша.

Почему нужна ревакцинация?

В настоящее время распространением коклюша озабочены инфекционисты всего мира. По словам Н.И. Брико, заведующего кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, главного эпидемиолога Минздрава РФ, отмечающийся в последние годы рост заболеваемости населения РФ коклюшем вызван предсказуемым снижением популяционного иммунитета и уменьшением иммунной прослойки среди населения через 5-7 лет после проведения первичной плановой АКДС-вакцинации. По правилам ревакцинации прививка против коклюша у детей в возрасте 4-6 лет включена в календари прививок в 51 стране (включая США, Канаду, большинство европейских стран, ряд стран СНГ). Третья ревакцинирующая доза для детей и подростков в возрасте 9-17 лет включена в календари 39 стран. Данные мониторинга за коклюшной инфекцией, полученные из этих стран, свидетельствуют о том, что ревакцинация против коклюша в возрасте 4-7 лет оказывает существенный эпидемиологический эффект, значительно снижает заболеваемость в возрастной группе детей 4-10 лет, а также за счет популяционного эффекта, уменьшает число случаев инфекции у детей 1-го года жизни.

Как лечить коклюш

Коклюш лечится исключительно антибиотиками, которые назначает врач. Взрослым во время больничного показаны хорошее питание, витамины и свежий воздух. Детям рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок и побольше гулять для улучшения вентиляции легких, облегчения кислородного обмена.

Коклюш - острое инфекционное заболевание, для которого характерны катаральные явления в верхних дыхательных путях, приступы судорожного кашля. Ранее, до внедрения массовой вакцинопрофилактики против коклюша, около 80% заболевших составляли дети в возрасте до 5 лет, в связи с чем коклюш относят к группе «детских» инфекций. Человек, перенесший коклюш, приобретает пожизненный иммунитет, однако в пожилом возрасте возможны повторные заболевания.

Коклюш: причины?

Возбудителем коклюша является специфическая бактерия Bordetella pertussis - коклюшная палочка или палочка Борде-Жангу. Источником заражения является заболевший человек - при контакте с ним вероятность заражения составляет 90%. Больной коклюшем представляет опасность с конца инкубационного периода, однако максимально заразен с момента появления симптомов коклюша (в течение 1-3 недель).

Коклюш передается воздушно-капельным путем, при этом заражение происходит при тесном контакт с больным. Во внешней среде возбудитель быстро погибает, поэтому распространение коклюша через предметы обихода (игрушки, предметы личной гигиены) обычно не наблюдается.

Коклюш: разновидности

• Типичная форма характеризуется выраженными симптомами и последовательной сменой трех фаз заболевания: катаральной, судорожной и фазы разрешения (см. ниже);
• Стертая форма чаще наблюдается у привитых детей и взрослых, редко приводит к осложнениям. При стертой форме коклюша спазматический кашель выражен слабо, однако наблюдается длительно;
• Абортивная форма: катаральный период протекает типичным образом, в то время как судорожный кашель продолжается не более 1-2 суток или вообще отсутствует;
• Субклиническая (бессимптомная) форма определяется только при бактериологическом или серологическом обследовании.

Следует также отметить такое заболевание как паракоклюш, вызываемое бактерией, родственной коклюшной палочке. Основные проявления паракоклюша сходны с симптомами легкой формы коклюша. Обычно при паракоклюше наблюдается упорный кашель, однако на приступы спазматического кашля жалуются только 10-15% больных.

Как проявляется коклюш?

Инкубационный период продолжается от 3 до 14 суток. В первой фазе коклюша - катаральной - возникает сухой кашель, насморк с вязким слизистым отделяемым. Температура тела обычно повышается до субфебрильных значений (37-38°С), однако может оставаться нормальной. Общее состояние больного остается удовлетворительным.

Длительность катарального периода коклюша составляет от 2 до 14 суток; к его концу кашель усиливается, становится приступообразным - развивается фаза спазматического кашля (судорожный период). На этом этапе приступу кашля предшествуют першение в горле, «царапанье», чувство давления в груди. После нескольких кашлевых толчков вследствие спастического сужения голосовой щели у пациента при вдохе возникает свистящий звук - так называемый «реприз». Приступ кашля при коклюше может заканчиваться рвотными движениями с выделением вязкой слизи. Приступы спазматического кашля при коклюше чаще возникают в ночное время; их длительность и частота зависят от тяжести заболевания. Температура тела при спазматическом кашле обычно нормализуется, общее состояние больного коклюшем вне кашлевых приступов почти не нарушается. Судорожная фаза коклюша продолжается один месяц или более.

В фазу разрешения кашель становится слабее, теряет спазматический характер, однако наряду со слабостью и раздражительностью беспокоит больного коклюшем еще длительное время - обычно 1-2 месяца.

Как диагностировать коклюш?

Коклюш легко отличить от других респираторных заболеваний по характерному судорожному приступообразному кашлю с чередованием кашлевых толчков и «репризов» при нормальной температуре тела и удовлетворительном самочувствии. С целью подтверждения диагноза «коклюш» проводят выделение коклюшной палочки методом бактериального посева слизи со слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Как лечить коклюш?

Лечение больных коклюшем детей первого полугодия жизни проводят в стационаре. Госпитализацию более старших детей и взрослых проводят с учетом тяжести болезни или эпидемической ситуации. Снижению частоты, облегчению приступов кашля при коклюше способствует свежий увлажненный воздух в помещениях, полноценное питание, а также уменьшение воздействия внешних раздражителей, способных спровоцировать кашлевой приступ. Для грудных детей жизненно важным является отсасывание слизи из глотки, иногда возникает необходимость в проведении искусственной вентиляции легких. При частой сильной рвоте пациентам вводят жидкость внутривенно. В тяжелых случаях, особенно у детей раннего возраста, применяют кислородную терапию. При коклюше применяют антигистаминные средства с седативным эффектом, например, прометазин (пипольфен, дипразин), а также противосудорожные препараты с седативным эффектом, например, диазепам (седуксен, сибазон, реланиум).

При нормализации температуры тела пациентам с коклюшем рекомендованы прогулки на свежем воздухе (при температуре воздуха выше -10°С).

Антибиотики при коклюше применяют у детей раннего возраста, при тяжелых и осложненных формах заболевания, а также при наличии сопутствующих инфекций. При этом антимикробная терапия эффективна только на ранних стадиях заболевания - не позднее 2-3 суток судорожной фазы коклюша. Обычно назначают ампициллин (уназин, ампициллина натриевая соль, ампициллин-кмп), эритромицин (эритромицин-тева, эритромицина фосфат). Противокашлевые, а также отхаркивающие препараты при коклюше малоэффективны.

Чем опасен коклюш?

Коклюш грозит рядом тяжелых осложнений, среди которых: , бронхит, плеврит, эмфизема легких, гнойный отит. При тяжелом течении коклюша возможны пневмоторакс, кровоизлияния в мозг или другие органы, разрывы мышц живота и барабанных перепонок, пр. У детей коклюш может осложняться ложным крупом (ларингоспазмом), а также бронхоэктатической болезнью. Коклюш особенно опасен для детей первого года жизни. В этом возрасте коклюш протекает тяжело и может привести к летальному исходу.

Коклюш наиболее опасен для детей первого года жизни. Нередко малыши умирают из-за болезни и осложнений, которые она вызывает. Именно поэтому родителям нужно знать симптомы коклюша у детей, чтобы не перепутать его с обычной простудой и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Симптомы коклюша у детей

Инкубационный период у коклюша - 4-14 дней. Больной заразен особенно в первые две недели. На начальных стадиях очень похожи на , но без повышения температуры:

• ребенок чувствует недомогание;
• появляется намсорк;
• появляется сухой кашель.

Именно на этом этапе заболевания малыш больше всего заразен, при контакте с больным ребенком может передаваться 90 % людей.

Специфические у детей появляются на 13-14 день:

• кашель усиливается;
• проявляются спазматические приступы;
• приступ кашля сменяется глубокими свистящими вдохами (репризами);
• циклы реприза-приступ кашля-реприза повторяются в одном приступе 2-15 раз (ависит от степени тяжести заболевания);
• при приступе лицо ребенка становится одутловатым и немного синеет, на коньюктивах и на склерах глаз появляются кровоизлияния в виде точек, вены на шее сильно выбухают;
• приступ заканчивается выделением вязкой мокроты или рвотой.

У грудничков при коклюше возникает риск остановки дыхания, так же могут возникать судорожные подергивания мышц тела ребенка. У маленьких детей репризы могут не выражаться, в основном наблюдается упорный кашель в сопровождении рвоты.

Такой продолжается 3-4 недели, после чего наступает период разрешения, кашель становиться несудорожным, и длится еще 2-3 недели.

Кашель при коклюше у ребенка: видео

Диагностика коклюша

Основа - клинические симптомы с судорожными приступами кашля, но точное установление диагноза может быть только после проведения бакпосевов и обнаружения в них бактерии коклюша Bordetella pertussis.

Что нужно знать о диагностике коклюша при помощи бакпосева:

• на 1 неделе заболевания бакпосевы покажут наличие микроба с вероятностью около 95%;
• на 3-4 неделе - лишь в 50% случав;
• после 4 недель микроб в посевах не отделяется.

Для диагностики коклюша применяется также метод кашлевых пластинок: ребенка просят покашлять на чашку Петри, при этом стараются уловить мокроту как минимум пяти кашлевых толчков.

На более поздних сроках отрицательный результат прямого метода исследования не означает отсутствие заболевания (микроб выделить уже не удается), в этот период используют серологические методы - обнаружение антител к коклюшу в нарастающих титрах - более 1:80.

Со второй недели болезни коклюш могут дианостировать с помощью иммуноферментного анализа крови - обнаруживают антитела IgМ и антитела IgG.

Лечение коклюша у детей

Если коклюшем заболел ребенок до года, или же у ребенка появились осложнения, - это показание к госпитализации в стационар под наблюдение инфекциониста.

Легкие в домашних условиях, но под постоянным контролем педиатра. Также необходимо придерживаться охранительного режима:

• затемните помещения;
• обеспечьте покой и тишину (даже неожиданный громкий разговор взрослых, испуг, резкое движение могут вызвать у ребенка приступ кашля);
• часто проветривайте комнату, воздух в ней должен быть прохладным и влажным;
• необходимо пребывание ребенка на свежем воздухе;
• пищу лучше блендировать, чтобы ребенку было легче глотать;
• не заставляйте ребенка есть (питание по аппетиту).
• детям раннего возраста необходимо постоянное отсасывание слизи из глотки и носа.

В начале заболевания для могут быть назначены антибиотики - эритромицин или его аналоги. Также в раннем периоде коклюша показано применение противококлюшного иммуноглобулина курсом на 3 дня внутримышечно.

Маме следует знать, что антибиотики не уменьшают приступы в период спазматического кашля.

Когда заболевание находится уже на стадии спазматического кашля, антибиотики не в состоянии разрушить коклюшную палочку.

Не назначаются: седативная терапия и противокашлевые средства, поскольку они, чаще всего, не оказывают положительного эффекта.

Противопоказано: применение горчичников, банок и тепловых процедур!

Как лечить коклюш у детей народными методами: никак! Коклюш очень опасное заболевание для детей, поэтому лечить коклюш необходимо только под присмотром врачей.

ЧТО ГОВОРИТ О КОКЛЮШЕ ДОКТОР КОМАРОВСКИЙ

Коклюш — это инфекционная болезнь, которая проявляется приступами кашля. Коклюшем болеют все — и новорожденные, и пожилые. Коклюш у взрослых — это несколько месяцев мучительного кашля, но все проходит само по себе, даже без лечения. Коклюш у детей — намного опаснее. Приступы кашля заканчиваются остановками дыхания, возможны опасные осложнения: воспаление легких, тяжелые поражения нервной системы.

Коклюш у детей первого года жизни — смертельно опасен. Осложнения скорее правило, нежели исключения. Нередко даже приступов кашля нет — дыхание останавливается и все…

Абсолютное большинство детей, которые умирают от коклюша, — это младенцы первых шести месяцев жизни. Обратите внимание: даже при самом лучшем оснащении клиник, даже при высочайшей квалификации медицинских работников сделать зачастую ничего не получается. Еще раз повторимся: коклюш у грудного ребенка — болезнь смертельно опасная.

Именно поэтому в странах с передовым уровнем здравоохранения стараются начать вакцинацию от коклюша как можно раньше, по крайней мере, в Великобритании, Германии, Израиле, Франции, США ее проводят детям, начиная с 2-месячного возраста.

Заболеваемость коклюшем значительно снизилась за последние несколько лет благодаря проведению обязательной вакцинации. Однако отдельные случаи заболевания все же встречаются. При несвоевременном лечении коклюш может привести к летальному исходу, поэтому знать его отличительные особенности и пути передачи желательно каждому.

Заболевание носит инфекционный характер, то есть является заразным для окружающих здоровых людей. Возбудителем является бактерия Bordetella pertussis, которая поражает дыхательные пути. Отличительной особенностью считается приступообразный кашель. Именно он является настораживающим симптомом при обычных простудных заболеваниях.

Рекомендуется проводить обязательную вакцинацию, согласно календарю, чтобы избежать этого заболевания, ввиду тяжести течения и возможного летального исхода. Если заражение все же произошло, то защитные антитела сохраняются на всю жизнь. Дети до 5 лет более подвержены коклюшу. Во младшем возрасте симптомы проявляются тяжелее. Детей до 1 года с приступообразным кашлем обязательно госпитализируют. Опасность состоит в большой вероятности удушья из-за узкого просвета дыхательных путей у ребенка. У пожилых людей коклюш протекает очень легко и может быть спутан с обычной простудой.

Прививка от коклюша делается комплексной вакциной АКДС. Она дает защиту 85% детей, а остальным обеспечивает более легкое течение болезни. Иммунитет после вакцинации сохраняется около 12 лет, поэтому ее рекомендуется повторять.

Важно: особенно опасен коклюш до двух летнего возраста из-за анатомических особенностей дыхательных путей. Иногда при приступах возможна остановка дыхания.

Пути передачи

Возбудитель коклюша передается воздушно-капельно даже при простом разговоре с больным человеком. Увеличивает вероятность распространения вируса кашель и чихание больного, при которых разбрызгиваются мельчайшие капельки мокроты. Именно в ней содержится бактерия коклюша, которая живет и размножается в дыхательных путях человека.

Однако контактный путь передачи невозможен. Бактерия коклюша быстро погибает в сухой внешней среде. Следует также знать, что болеть коклюшем и переносить его могут только люди.

Условия, которые увеличивают вероятность заражения коклюшем:

1. Контакт с больным человеком в закрытом помещении. При коротких встречах инфицирование может и не произойти. Для заражения нужен более продолжительный контракт (дольше 1 часа).
2. Прямой контакт с выделениями из слизистых больного (мокрота, слюна, носовые выделения).
3. Разговор с больным на близком расстоянии (ближе 1 м).

Заразным больной человек считается от момента появления кашля приблизительно месяц, если не начата антибактериальная терапия. Если же врачом подобран правильный антибиотик, то на пятый день лечения человек не заразен для окружающих.

Совсем маленькие дети, по статистике, заражаются коклюшем от родственников, которые вместе с ними проживают, или родителей. Взрослые обычно переносят коклюш практически бессимптомно и не знают, что представляют угрозу для здоровья малышей. Близкий контакт, поцелуи с ребенком и покашливания взрослого обеспечивают передачу возбудителя.

Уберечь новорожденного ребенка от заболевания коклюшем можно, если во время беременности мама сделает прививку АКДС, которая считается безопасной для матери и для плода.

Важно: всегда соблюдайте меры профилактики – стойте на расстоянии не менее 2 метров от кашляющего человека.

Механизм развития болезни

Инкубационный период может затянуться до 3 недель, после которых проявляются симптомы заболевания. Сначала коклюш может протекать как обычная простуда с затяжным периодом выздоровления. Ранние симптомы:

1. Болезненность горла.
2. Не критическая температура.
3. Общее недомогание.
4. Возможно редкое покашливание.

Недели через 2 пациент уверен, что он полностью выздоровел, однако в этот период сухой кашель усиливается и приобретает спазматический характер. Признаки, характерные для позднего периода коклюша:

1. Сухой кашель, который проявляется не единичными покашливаниями, а целыми приступами, продолжительностью до 2 минут. Они могут повторяться несколько раз в час.
2. Приступы появляются преимущественно по ночам.
3. В период отсутствия приступов человек отлично себя чувствует.

В этот период бактерии поражают мелкие бронхиолы и вырабатывают специфические токсины, от которых постепенно начинает отмирать ткань дыхательных путей и возникают очаги некроза. Обилие приступов объясняется еще и тем, что в мозг передается импульс от раздражения рецепторов в дыхательных путях. В мозге формируется постоянно действующий очаг возбуждения. Он оказывает уже центральное действие, вызывая частые удушающие приступы.

Через несколько недель болезнь угасает. Однако кашель может сохранять еще некоторое время после завершения лечения антибиотиком. Это объясняется тем, что кашель провоцирует не сама бактерия, а токсины, которые она вырабатывает. Для выведения токсинов потребуется некоторое время.

После выздоровления дыхательные пути восстанавливаются медленно и могут быть очень чувствительны даже к легким вирусам.

Отличить коклюш от простуды без проведения анализов можно по характеру кашля: он имеет удушающий характер и не переходит во влажную форму, которая характерна для большинства вирусных инфекций.

При тяжелом течении болезни и у детей раннего возраста могут присутствовать следующие опасные симптомы:

1. Тяжелое и непривычное дыхание.
2. Рвота.
3. Кровоизлияния на коже лица.
4. Судороги.
5. Посинение или покраснение лица.
6. Чувство нехватки воздуха.
7. После приступов невозможно сделать вдох.

О таких симптомах нужно обязательно сообщить врачу или вызывать «скорую помощь».

Важно: будьте внимательны к своему организму. Не стоит воспринимать временное улучшение как выздоровление. Полным выздоровлением считается отсутствие всех следов заболевания и возвращение в исходное состояние.

Степени тяжести

По тяжести течения различают три формы тяжести:

1. Легкая
2. Средняя
3. Тяжелая.

Определить которая из них наблюдается у больного врач может по оценке следующих критериев:

1. Частота приступов.
2. Наличие гипоксии (синюшность покровов).
3. Продолжительность апноэ (отсутствия дыхания).
4. Наличие и частота рвоты.
5. Наличие проблем в работе сердечно-сосудистой системы, связанных с коклюшем.
6. Энцефалические проявления (беспокойство, нарушения сна, потливость, судороги).
7. Наличие осложнений (пневмония).
8. Возраст ребенка.

Важно: даже легкая стадия коклюша требует повышенного внимания к пациенту. Во-первых, болезнь всегда может начать прогрессировать. Во-вторых, коклюш опасен развитием такого осложнения, как пневмония. В-третьих, во время приступов возникает гипоксия, которая очень вредна для сердца и мозга.

Что делать при подозрении на коклюш

Своими силами эту инфекцию вылечить нельзя. Кроме того, оно несет опасность для жизни больного, поэтому вызов врача обязателен.

Лечение должно быть назначено всем, кто имел с больным контакт. Лечение включает:

1. Обязательное назначение антибиотика, учитывая бактериальный характер инфекции. После приема антибиотика уменьшается вероятность распространения инфекции.
2. Обычные противокашлевые препараты в большинстве случаев оказываются неэффективны, поэтому не стоит их принимать. Врач назначит другие средства, которые будут оказывать более сильное действие и снимут спазм дыхательных путей.
3. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, если нет повышенной температуры. Это способствует облегчению кашлевых приступов и уменьшению их количества.
4. Обязательно часто проветривать помещение и создавать правильный климат воздуха – он должен быть влажным и прохладным.
5. Рекомендуется дробное и частое питание. Особенно важно это для пациентов, у которых приступы заканчиваются рвотой. Пища должна быть не вредной, полноценной, богатой полезными веществами и щадящей слизистую желудка и поджелудочной.

Ниже в таблице собраны наиболее важные моменты, которые следует знать о коклюше:

Коклюш – опасное инфекционное заболевание, основным симптомом которого является приступообразный кашель . Чаще всего этим недугом болеют дети дошкольного возраста, но, несмотря на это, и подростки, и взрослые находятся в группе риска. Чтобы защитить себя и ребенка от этой болезни, следует знать, как передается коклюш и какие профилактические меры наиболее эффективны в борьбе с ним.

Возбудитель и симптомы инфекции

Бактерия бордетелла пертуссис, которая является возбудителем коклюша, очень неустойчивая к условиям окружающей среды . Попадая на предметы обихода при кашле и чихании, инфекция моментально гибнет. Возбудитель не выживает при кипячении и замораживании. Размножается бактерия в человеческом организме при температуре 37С – это самая благоприятная среда для ее жизни.

Учитывая, что коклюш – это инфекционная болезнь, вопрос о том, заразен он или нет, попросту не стоит. Ребенок или взрослый может быть инфицирован уже давно, но не ощущать никаких признаков недомогания во время инкубационного периода. Кашель не сразу начинает душить больного, так как скрытая фаза болезни может длиться от пяти дней до 3 недель. В этот временной промежуток человек не заразен.

Первичная симптоматика заболевания ничем не отличается от обычной простуды: вначале появляется насморк, повышенная температура и общее недомогание . Через пару дней бактерия начинает выделять токсин, который раздражающе действует на бронхи и трахею и вызывает приступообразный кашель. Еще через пять дней начинает выделяться густая прозрачная мокрота.

Способы передачи коклюша

Коклюш передается воздушно-капельным путем – самый распространенный способом передачи респираторных вирусных заболеваний . Пути его передачи следующие:

1. При дыхании, кашле и чихании. Для того чтоб произошло инфицирование, контакт с больным должен быть тесным. Если расстояние между болеющим и неинфицированным лицом превышает 2,5 метра, то заболевание передаться не может. Бактерии выделяются с частичками слизи и слюны и попадают в дыхательные пути здорового человека.
2. При поцелуях и объятьях. Это самый верный способ заразиться коклюшем. Слюна больного попадает в ротовую полость здорового человека, а затем в органы дыхания, и таким образом передается этот заразный недуг.
3. Недуг может передаваться и через общие столовые приборы. Например, если больная мать поела из одной тарелки с младенцем либо ребенок облизал ложку после того, как ею ел инфицированный человек.
4. Возбудитель не живет на поверхности бытовых предметов и, по мнению медиков, передача опасного недуга контактным путем невозможна . Однако в случае если малыш облизал игрушку, на которую прямо перед этим чихнул больной, он может заболеть. Если же частички слизи и слюны высохли и прошло немного времени, то бактерии не смогут передаться, так как просто-напросто тут же погибнут в окружающей среде.

Продолжительность периода заражения

Сколько по времени заразен коклюш? Основной период заражения длится около трех недель . При этом статистика заболеваемости такова:

• на первой неделе болеющий особенно опасен для окружающих, так как в этот временной промежуток бактерия наиболее активна. При контакте с ним в течение острой фазы, уровень заражаемости достигает 100%;
• на второй неделе этот показатель значительно снижается и передается уже 60%;
• на третьей неделе бактерия уже не столь агрессивна, и коклюш передается в этот период только 30% контактирующих с больным людей;
• в последующем, даже если симптомы сохраняются еще долгое время, инфекция может передаваться только 10% окружающих.

При корректной диагностике и своевременном начале приема антибиотиков недуг не передается другим уже на пятый день болезни . Именно поэтому, если в детском коллективе имел место прецедент заболевания коклюшем, зараженный отстраняется от общения со сверстниками минимум на 5 суток при условии, что он получает соответствующее лечение антибиотиком.

Когда в силу каких-либо причин прием таких препаратов противопоказан и лечение проводится более легкими лекарственными средствами – интерферонами, гомеопатией или противовирусными, ребенок не может посещать детское учреждение, пока активная фаза болезни полностью не пройдет, а это минимум 21 день. И в том, и в другом случае, кашель может сохраняться еще не одну неделю, но при этом больной коклюшем уже не заразен.

Степени тяжести болезни

Различают три степени тяжести заболевания:

• легкая форма. Человек кашляет нечасто, приступов кашля от 8-15 в сутки. В целом общее состояние при этом нормальное, а температура повышается максимум до 37,5С;
• среднетяжелая форма. Спазматический кашель донимает от 16-25 раз в сутки, при этом больной очень изможден. Симптомы могут сохраняться долго, а человек продолжает болеть до 5 недель;
• тяжелая форма. Количество приступов достигает 30 раз в сутки. Человек при этом бледнеет, аппетит у него пропадает полностью, он начинает терять массу тела . Спазматический кашель настолько сильный, что способен привести к удушью.

После того как человек поборол болезнь, у него вырабатывается иммунитет, который остается не на всю жизнь, а защищает от заражения всего в течение 3-5 лет . Однако случаи повторного заражения крайне редкие, а если такое произошло, то недуг протекает в более легкой форме.

Профилактика коклюша

Примитивные профилактические меры важны, но малоэффективны. После тесного контакта с больным следует сразу же промыть нос солевым раствором и воспользоваться увлажнителем воздуха, добавив в него несколько капель масла пихты, эвкалипта или можжевельника . Но если объект, распространяющий инфекцию, переживает период острой фазы заболевания, то это вряд ли поможет, так как инфекция передается и проникает внутрь очень быстро.

Единственным действенным средством считается только вакцинация. Первая прививка делается малышу еще в 3-месячном возрасте, после чего проводится еще 2 иммунизации с интервалом в 1,5 месяца. После ребенок подвергается ревакцинации в полтора года.

Эта профилактическая прививка не дает стопроцентной гарантии того, что малыш не заболеет. Иммунитет после нее вырабатывается в 80-85% случаев, а если привитый заболевает, то переносит недуг гораздо легче, а продолжительность болезни значительно сокращается.

Иммунизация осуществляется несколькими типами вакцин. Все они комбинированные – противококлюшный компонент вводится вместе с противодифтерийным и противостолбнячным в составе одного препарата. Вакцины делятся на цельноклеточные (ТЕТРАКОК, АКДС) и бесклеточные (Инфанрикс, Гексаксим, Пентаксим и т.д.) . И те, и другие эффективны, и запускают процесс выработки антител к бактерии-возбудителю коклюшной инфекции.

Если ребенок, не достигший 7-летнего возраста, контактировал с больным, он обследуется на наличие иммунитета к инфекции и клеток вируса в крови. Всем не привитым детям и младенцам до года в этом случае вводится противокоревой иммуноглобулин два дня подряд.

Коклюш опасен тем, что передается даже новорожденным. В этом случае его можно не распознать вовремя, так как у ребенка в возрасте до полугода даже бронхит может протекать без кашля, поэтому есть риск упустить время. У детей до года показатели смертности от этой опасной инфекции особенно высоки.

Бактерия бордетелла пертуссис коварна еще и тем, что у взрослых она может вызывать стертые симптомы, а это нередко мешает своевременно обнаружить заболевание. Такие случаи особенно опасны, так как не получающие адекватного лечения больные передают инфекцию окружающим в транспорте, в семье и на работе и при этом долгое время не подозревают, в чем кроется причина их недомогания.

Анализируя приведенную выше информацию можно подытожить, что коклюш – это тяжелое инфекционное заболевание, которое передается единственным путем – воздушно-капельным. Бактерия-возбудитель этой опасной инфекции не способна выжить вне человеческого организма, поэтому она не остается на предметах обихода. Единственный верный способ уберечь себя и окружающих от коклюша – это вакцинация. Болезнь очень заразна, особенно на первых неделях, поэтому стандартные меры профилактики тут практически бессильны.