В современной медицине довольно часто используется такой термин, как эхогенность. Это способность тканей человеческого организма в той или иной степени отражать ультразвуковые волны. Данные свойства органов широко используются в диагностических целях — с помощью специального ультразвукового оборудования можно изучить особенности строения и функционирования того или иного органа.

Разумеется, многие люди интересуются дополнительной информацией. Каков принцип работы ультразвукового оборудования? О чем может свидетельствовать повышенная эхогенность тканей? Как расшифровать результаты УЗИ? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Эхогенность — это что такое?

Для начала стоит разобраться с основными терминами. базируется на принципе эхолокации. На ткани воздействуют ультразвуком. В свою очередь разные органы отражают волны по-разному, в зависимости от структуры и плотности тканей.

Эхогенность — это свойство тканей, позволяющее им отражать ультразвуковые волны. Именно отображается на экране в виде черно-белой картинки. Изучая эхогенность того или иного органа, врач может делать предположения относительно его функционирования, наличия структурных изменений, аномалий, заболеваний.

Виды эхогенности

Каким именно образом врач оценивает состояние органов во время УЗИ? Эхогенность может быть разной:

• Изоэхогенность — это норма. Во время обследования ткани на экране отображаются в сером цвете.
• Гипоэхогенность — это сниженная эхогенность. Объекты выглядят намного темнее, чем должны.
• Гиперэхогенность — свидетельствует о повышении эхогенности. Ткани окрашены в светло-серые оттенки или белый цвет.
• Анэхогенность — эхонегативность. Под этим термином подразумевают отсутствие эхогенности. На экране видны структуры черного цвета.

Во время исследования принимается во внимание характер окраса того или иного органа. Под термином «гомогенность» подразумевают наличие однородного цвета. Например, в норме эхогенность паренхимы печени должна быть однородной. Гетерогенность, соответственно, обозначает неоднородное окрашивание объекта. Если паренхима печени гетерогенная, то это может свидетельствовать о циррозе или других заболеваниях.

Гиперэхогенность и ее причины

Чем плотнее органы, тем выше их эхогенность. Например, рубцы, воспаленные ткани, участки скопления жира, отложения кальциевых солей на изображении имеют более темный цвет. Гиперэхогенность паренхимы тех или иных органов свидетельствует о снижении количества жидкости. В свою очередь к обезвоживанию могут привести:

• нарушения гормонального фона;
• сбои в метаболических процессах;
• неправильное питание (в первую очередь сказывается на состоянии поджелудочной);
• вредные привычки (прием наркотиков, алкоголя, курение);
• травмы, воспаления и прочие патологические процессы в тканях органа.

Эхогенность поджелудочной железы повышена: что это такое?

Ни для кого не секрет, что при подозрениях на те или иные заболевания поджелудочной железы в первую очередь пациенту назначают УЗИ. О чем можно узнать, используя подобную аппаратуру? Что значит, если эхогенность поджелудочной железы повышена? Что это такое и стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Гиперэхогенность данного органа может свидетельствовать о следующих патологиях:

• Гиперплотность паренхимы поджелудочной железы наблюдается при наличии отеков, воспалительного процесса, опухолей. Иногда подобные изменения связаны с повышенным газообразованием, повышением давления в воротной системе печени, образовании камней и кальциевых отложений в протоках железы.
• Повышенная эхогенность диффузного характера нередко наблюдается на фоне хронических панкреатитов и связана с рубцеванием тканей. Если размер железы при этом не изменяется, то это может свидетельствовать о развитии сахарного диабета или замене нормальных тканей жировыми.

Стоит отметить, что повышение эхогенности может быть временным. Например, подобное изменение плотности может быть связано с:

• реактивным воспалением при многих инфекциях, включая такие заболевания, как пневмония и грипп;
• изменением типа употребляемых продуктов, неправильным питанием;
• сменой образа жизни, интенсивными физическими нагрузками.

Почему эхогенность ниже нормы?

Возможны и другие результаты УЗИ. Например, некоторые ткани и структуры на экране аппарата выглядят светлыми. Это свидетельствует о небольшой акустической плотности осматриваемого органа.

Если эхогенность тканей снижена, то это может свидетельствовать об образовании кисты (внутри образования имеется жидкость), опухоли или фиброаденомы.

Гипоэхогенность поджелудочной железы и ее причины

Если эхоплотность органа снижается, то это может свидетельствовать о наличии опасных проблем.

• Например, метастазы выглядят на экране как гипоэхогенные структуры с нечеткими контурами (занимают не всю паренхиму органа).
• Киста представляет собой небольшое образование однородной структуры с ровным контуром и низкой плотностью.
• Если в паренхиме органа сформировалось несколько участков с низкой эхогенностью, то это может свидетельствовать о развитии фибролипоматозного процесса или геморрагического панкреатита.
• С помощью УЗИ-оборудования можно диагностировать и рак. Опухоль представляет собой гипоэхогенную структуру с тонкими выростами. При этом кровоток не визуализируется, крупные сосуды железы смещаются, а размеры поджелудочной увеличиваются.

Гипоэхогенность печени

О чем свидетельствует сниженная плотность печени? В норме паренхима органа имеет однородную структуру серого цвета. А если случаются отклонения?

• Наличие округлых узлов с низкой эхогенностью может свидетельствовать о циррозе.
• Если в паренхиме располагается небольшое образование с ровными контурами, то вполне вероятно, что у пациента киста.
• Тромб имеет вид овального или удлиненного (но округлого) включения небольших размеров с рыхлой эхоструктурой.
• Если в паренхиме образовались участки с различной эхогенностью и неровными контурами, возможно, имеет место абсцесс. Иногда на экране можно заметить небольшие газовые пузырьки.
• Аденома имеет однородную структуру, низкую эхоплотность и ровные края.
• А вот злокачественная опухоль выглядит как участок неоднородной структуры. Возможно наличие кальцификатов, а также кровоизлияние. К симптомам относят изменение размеров или структуры локальных лимфатических узлов.

О чем свидетельствует анэхогенность?

Как уже упоминалось, эхогенность — это свойство тканей человеческого организма отражать ультразвуковые волны. Но существует и такой термин, как анэхогенность. Эхонегативные органы не способны отражать ультразвук и на экране выглядят как черные участки.

В большинстве случаев наличие черных пятен на экране монитора не является опасным. Например, жидкость не отражает ультразвуковые волны. Тем не менее иногда анэхогенность свидетельствует о наличии серьезных патологий, включая кистозные образования или злокачественные опухоли.

Наличие анэхогенных участков в паренхиме печени

О чем может свидетельствовать измененная структура печени? Эхогенность отсутствует (ткани не отражают ультразвуковые волны) во многих случаях. Вот самые типичные патологии, которые можно обнаружить во время УЗИ:

• овальное или округлое образование черного цвета на экране может свидетельствовать о наличии простой кисты в тканях печени;
• наличие эхонегативных структур, которые соединяются с ветвями воротной вены печени, говорит о расширении сосудов;
• пульсирующая структура черного цвета, которая сообщается с артерией, может представлять собой аневризму;
• округлое образование черного цвета с эхогенными каналами и стенками говорит о наличии

Как расшифровать

В процессе диагностики любых заболеваний щитовидки огромное значение имеют результаты УЗИ. Если во время процедуры была выявлена повышенная эхогенность органа, то это может свидетельствовать о:

• эндемическом зобе, который связан с дефицитом йода в организме;
• токсическом зобе;
• аутоиммунном тиреоидите;
• подострой форме воспаления щитовидной железы.

Разумеется, снижение эхоплотности также имеет свои причины:

• образование и рост кисты;
• наличие сосудистого образования;
• раковые заболевания (имеют место не более чем в 5% случаев).

Иногда во время обследования в тканях железы обнаруживают анэхогенное образование. Такая структура может представлять собой:

• истинную кисту (имеет округлую форму и ровные контуры);
• псевдокисту (небольшое включение хлопьевидной структуры, стенки его нередко образованы железистыми тканями);
• аденому;
• коллоидную кисту.

Для постановления точного диагноза врачу необходимо собрать полный анамнез и ознакомиться с результатом лабораторных анализов.

Обследование почек

Изучение эхогенности почек также является весьма информативным. Стоит ли переживать, если во время процедуры были выявлены участки с повышенной эхоплотностью?

• Если размер почек увеличен, а эхогенность повышена (при этом плотность пирамид снижается), то это может свидетельствовать о развитии диабетической нефропатии.
• На фоне гломерулонефрита (особенно если развивается тяжелая форма недуга) наблюдается диффузное, равномерное повышение эхоплотности.
• Если в однородной паренхиме органа имеется гиперплотная область, то это может свидетельствовать об образовании кальцинатов, инфаркте почки, миеломе, наличии злокачественной опухоли.
• Усиленная эхогенность почечного синуса может свидетельствовать о наличии эндокринных и метаболических нарушений, воспалительных процессов.

Иногда во время исследования в паренхиме почки обнаруживается участок с гипоэхогенностью, который на мониторе выглядит как более светлое пятно. Это может свидетельствовать о наличии:

• кисты (образование имеет однородную структуру, четкие и ровные границы);
• опухоли, в том числе и злокачественной (обнаруженная опухоль имеет неоднородную структуру и нечеткие контуры, иногда имеет место увеличение забрюшинных лимфатических узлов).

Наличие нейтральных (анэхогенных) участков также порой сигнализирует о наличии опасных заболеваний.

• Простая киста . На экране можно увидеть анэхогенное включение (как правило, небольших размеров) с тонкими стенками и ровными краями.
• Вторичная киста . В тканях органа присутствует образование с неоднородной эхогенностью неправильной формы. Как правило, подобные структуры располагаются рядом с рубцовыми тканями.
• Поликистоз . В обеих почках можно обнаружить множественные эхонегативные новообразования.
• Рак . Злокачественная опухоль, как правило, не имеет черных контуров. Внутри новообразования часто присутствуют разнообразные включения.
• Околопочечная гематома . Контуры пораженной почки в данном случае не изменяются. Тем не менее рядом можно увидеть анэхогенную структуру неправильной формы.
• Почечные абсцессы . В паренхиме почки располагаются небольшие включения с нечеткими контурами. Как правило, сосуды на фоне абсцесса не визуализируются.

Заключение

Исследуя эхогенность того или иного органа, можно получить массу полезной информации. Тем не менее одних лишь результатов УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза.

Расшифровка результатов зависит от многих факторов, включая особенности клинической картины, возраст и образ жизни пациента, наличие тех или иных сопутствующих заболеваний, поэтому доверить этот процесс можно лишь лечащему врачу. В любом случае при постановке диагноза и составлении схемы лечения учитываются и результаты других тестов, в частности лабораторных анализов.

Печень в человеческом организме выполняет важную задачу - она нейтрализует вредные вещества, которые попадают к нам внутрь. Если печень перестанет нормально функционировать, организму грозит интоксикация.

Хотя печень является самым крупным и одним из важнейших внутренних органов, вышло так, что в ней отсутствуют болевые рецепторы. Из-за этого обычно ее болезни не дают о себе знать до последнего. О том, что с печенью случилась беда, часто выясняется лишь на плановом УЗИ.

Как происходит обнаружение новообразований c помощью ультразвука?

Специальный аппарат в процессе обследования создает высокочастотные волны, которые направляются к органу. Отражаясь от него, они возвращаются, улавливаются прибором и преобразуются в изображение, которое можно увидеть на экране аппарата или на распечатанном снимке. По данным, полученным таким способом, врачи могут делать выводы о наличии или отсутствии болезненных изменений во внутренних органах человека, тканях его организма.

Благодаря подобному, к слову сказать, абсолютно безопасному исследованию, специалист-медик наблюдает месторасположение органа, его размерные параметры, а также внутреннюю структуру. Для ее определения введен специальный термин «эхогенность» или «акустическая плотность». Эта характеристика учитывает, с какой скоростью двигаются внутри органа ультразвуковые колебания. Желудок, почки, яичники и прочие органы имеют свои значения нормальной акустической плотности.

Бывает, что при обследовании органов на УЗИ обнаруживаются гипоэхогенные очаги, то есть участки со сниженной акустической плотностью. Врачебная практика показывает, что подобные патологические участки могут появиться в любом внутреннем органе или системе. Они могут быть различных форм и размеров, появиться они могут в матке, щитовидной и молочной железах, почках, яичниках и т.д. Очень опасно нахождение такого очага патологии в печени . Если вовремя не решить проблему и не устранить причину ее появления, то орган может отказать. А это чревато для организма серьезными негативными последствиями.

Тревожные симптомы, которые могут сопровождать новообразования в печени

Пациентам, особенно тем, у кого существуют хронические заболевания этого органа, рекомендуется регулярно проходить полное клиническое обследование в целях профилактики. Симптомы, которые означают, что заболевание прогрессирует, таковы:

• справа под ребрами ощущается болезненный участок;
• человек периодически испытывает состояние тошноты, рвоты;
• во рту часто присутствует неприятный привкус;
• кожа человека начинает отдавать желтизной;
• случаются перепады температуры тела, резкое падение работоспособности;
• изменяется окраска слизистых оболочек.

При наличии одного или нескольких из перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. Не принятые вовремя меры могут обернуться опасным осложнением, вплоть до разрыва печени, который приведет к летальному исходу. Важно, что несмотря на серьезность угрозы, верно назначенное лечение дает стойкий положительный эффект.

Характеристика новообразований в печени, обнаруженных на УЗИ

Гипоэхогенное образование, выявляемое на УЗИ диагностике печени , - это измененный болезнью участок органа, который обладает меньшей плотностью. Его акустическая восприимчивость также снижена: ультразвуковые волны, проходя сквозь этот участок, начинают двигаться медленнее. На изображении, выдаваемом аппаратом УЗИ, подобное место в органе выглядит заметно темнее, чем другие структуры. Обнаружение подобной аномалии сигнализирует врачу о наличии патологии, каком-то разрушительном процессе, который под влиянием провоцирующих факторов происходит в органе.

Само наличие аномального очага показывает медикам, что нарушена нормальная работа естественного «фильтра» организма, а это значит, что перекачка и очистка крови идут в замедленном ритме. Если так происходит, в организме будут накапливаться токсины, и одна за другой развиваться болезни. Как раз поэтому нужно как можно быстрее изучить все характеристики проблемного участка. Ведь скрываться тут может как киста, так и опухоль, в том числе злокачественная.

О чем может говорить наличие в печени участка со сниженной эхоплотностью?

Тщательно изучив на УЗИ все параметры новообразования, а именно его месторасположение, размеры и структуру, доктор сможет предположить, какое именно заболевание печени вызвало изменения. Это могут быть:

1. геморрагическая киста;
2. тромбоз воротной вены;
3. абсцесс;
4. аденома;
5. карцинома.

При УЗИ обследовании специалист не только обнаруживает образование со сниженной плотностью, но и подробно описывает, как именно оно выглядит. Если обследуемая печень поражена циррозом, то на мониторе видны узелки размером несколько миллиметров, очертания всего органа носят бугристый характер.

Киста при ультразвуковом обследовании видна как округлая или овальная полость. Ее содержимое обладает анэхогенными свойствами, то есть не отражает ультразвук.

Если аномальное образование имеет вытянутую форму и рыхлую структуру, это характерно для тромбоза воротной вены. При абсцессе края органа на УЗИ выглядят неровными, а в самой его структуре содержатся мелкие газовые пузырьки, которые видны на изображении в мониторе. При аденоме наблюдается псевдокапсула из более плотной ткани, новое образование однородно и имеет ровные границы. При карциноме (раке) на экране УЗИ монитора видно не только само патологическое образование, но также метастазы, которые распространились на соседние органы.

Добавим, что большое количество очагов с отличающейся от нормы плотностью характерно для злокачественных образований. Но чтобы подтвердить этот диагноз, настоятельно рекомендуется сделать биопсию (забор клеток для анализа) пораженного участка.

Новообразования повышенной эхоплотности

Для дополнительной информации нужно упомянуть и такое понятие, как «гиперэхогенность». Это участки, которые обладают повышенной отражающей способностью для ультразвуковых волн. На мониторе аппарата УЗИ при исследовании подобные образования смотрятся, как практические белые пятна. Можно логично предположить, что плотность таких участков довольно высока. В печени такие образования в большинстве своем означают наличие гемангиомы (это клубок сосудов, образующий доброкачественную опухоль). На втором месте – первичный рак или проникновение в этот орган метастаз опухоли из другого (из кишечника, простаты и т.д.).

На какие обследования могут направить при обнаружении в печени участка с пониженной плотностью?

Очень важно понимать, что заключение специалиста по УЗИ нельзя воспринимать как окончательный диагноз. На основе этих данных лечащий врач может сделать какой-либо вывод, назначить лечение. А может и выписать направления на ряд других анализов и обследований. Только пройдя их все, можно получить уточненные данные о состоянии здоровья. Поэтому если по итогам УЗИ пациент узнает о наличии у себя гипоэхогенного очага, ему не стоит сразу волноваться. Тем более, если отсутствуют дополнительные негативные признаки. Далеко не каждый раз такая аномалия означает фатальные для организма последствия. Новообразование может оказаться и относительно безопасным. Все же обратиться за консультацией к лечащему врачу в этом случает настойчиво рекомендуется.

Как было сказано выше, найденный во время УЗИ очаг патологии может оказаться признаком целого ряда заболеваний, как опасных, так и легко излечимых. Однако в любом случае обнаруженная аномалия требует дополнительных обследований. Проводить их нужно в комлексе. Кроме ультразвукового исследования, применяются также методы компьютерной или магниторезонансной томографии, ангиографии и т.д. Иногда требуется сдавать особые анализы крови, например, определение альфа-фетопротеина. В некоторых случаях нужна биопсия, когда с помощью тонкой иглы берут на анализ небольшой кусочек ткани. Это исследование с точностью до 99% помогает определить или уточнить диагноз.

Надежда Хвыля-Олинтер - эксперт Центра научной политической мысли и идеологии, к. соц. наук

Экспертная оценка качества системы образования в России и немного статистики

В Центре научной политической мысли и идеологии в сентябре 2015 года был проведен экспертный опрос, в ходе которого ставилась цель оценить результаты образовательной реформы в России. Эксперты, в число которых вошли 154 представителя различных научных отраслей, кандидаты и доктора наук, профессора, провели сравнение качества подготовки выпускников учебных заведений до и после присоединения России к Болонской системе и введения ЕГЭ.

Выполняет свои функции современная система образования или она планомерно превращается в систему профанации? Мнения экспертов оказались крайне иллюстративными. По десятибалльной шкале респонденты оценивали качество подготовки выпускников школы, абитуриентов и выпускников вузов.

Диагноз однозначен: уровень подготовки значительно снизился (рис. 1, 2).

Рис. 1. Экспертная оценка качества подготовки выпускника средней школы (1 - низкое качество, 10 - высокое)

Рис. 2. Экспертная оценка качества подготовки абитуриента вуза (1 - низкое качество, 10 - высокое)

Рис. 3. Экспертная оценка качества подготовки выпускника вуза (1 - низкое качество, 10 - высокое). «Специалист» - отечественная система подготовки до введения Болонской системы

Качество образования в целом до присоединения к Болонской системе эксперты чаще оценивали на 9 баллов из десяти возможных, на сегодняшний день ситуация существенно хуже. Вычисление для каждого показателя среднего по оценкам экспертов балла показало, что как качество подготовки школьников и абитуриентов, так и эффективность системы образования ухудшились более чем в два раза (рис. 4).

Рис. 4. Экспертная оценка результатов реформы системы образования

Сравним оценки экспертов со статистическими данными, отражающими состояние системы образования на разных ее уровнях, полученное в результате реформ.

ОБЩЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

За двадцать пять лет по стране почти в два раза сократилось число школ, в первую очередь за счет учебных заведений общеобразовательного уровня, расположенных в сельской местности (рис. 5).

Рис. 5. Число государственных и муниципальных общеобразовательных организаций в РФ

Сокращение школ коррелирует с проблемами депопуляции и внутренней миграции и в определенной мере обусловлено именно этими процессами. Например, численность детей, достигающих возраста начальных классов и нуждающихся в учебных местах, в связи со снижением рождаемости в постсоветской России уменьшилась почти в полтора раза (рис. 6).

Рис. 6. Доля населения в возрасте от 5 до 9 лет в России

Но качество школьной подготовки в связи с переходом на новые образовательные стандарты и введением ЕГЭ только снижается. Детей не учат мыслить системно, а формируют отрывочные фрагментарные знания, необходимые для успешного прохождения тестовых заданий.

МЕЖДУНАРОДНЫЕ НАУЧНЫЕ ОЛИМПИАДЫ

Состояние науки в стране, работу научных школ, качество подготовки учеников в школах отражают результаты международных олимпиад. СССР был безусловным лидером на мероприятиях такого рода на протяжении десятилетий. Успехи российской команды стали куда более скромными. Сегодня в СМИ периодически анонсируются успехи отечественных школьников-участников олимпиад - нам рассказывают, сколько золотых, серебряных и бронзовых медалей привезли из-за рубежа участники команды. Безусловно, призеры достойны уважения, но наличие нескольких медалей совсем не гарантирует общекомандного успеха, и за объявленными двумя-тремя золотыми умалчивается то, что команда страны в общем зачете все чаще терпит поражение. Данные в динамике позволяют видеть многолетний тренд «успехов» нашей страны, который очевиден - отказ от советской системы подготовки учеников имеет своим результатом снижение уровня их знаний. В международных олимпиадах по математике и физике мы всегда занимали первые места, теперь ситуация в корне изменилась (рис. 7, 8).

Рис. 7. Россия в неофициальном командном зачете на международных олимпиадах по математике

Рис. 8. Россия в неофициальном командном зачете на международных олимпиадах по физике

Реформа образования заметно и существенно снизила сопоставительный мировой уровень российских школьников. Войны выигрывает школьный учитель? Так говорил Бисмарк? И какова сегодня национальная безопасность России в результате диверсионной реформы образования?

ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

Россияне признают важность высшего образования в современном мире и соглашаются с тем, что без соответствующего диплома сложно построить успешную карьеру и достичь многих жизненных целей. По данным общероссийского исследования , более 70% респондентов уверены в необходимости получения высшего образования для самореализации в профессиональной сфере.

Но отечественное высшее образование также пострадало от последствий развала советской системы. Интересно, что число образовательных организаций высшего образования сегодня по сравнению советским периодом увеличилось более чем в два раза. В 1960-м году на территории РСФСР располагалось 430 вузов, сейчас, по данным Росстата, мы имеем более 900, а два года назад - больше тысячи, не считая региональных филиалов. Численность студентов выросла пятикратно. Вроде бы, охват населения высшим образованием должен приносить только позитивные результаты, повышать грамотность, образованность, профессиональность. По факту наблюдается обратное - качество образования стремительно падает, деградация населения усиливается.

Образование, в том числе и высшее, превратилось в платную услугу, что прямо прокомментировал бывший Министр образования А.Фурсенко: «Профессиональное образование должно стать непрерывным и высокодоходным бизнесом» . То есть на высшем уровне государственной власти было объявлено, что система образования должна производить не знания и гражданина, а прибыль. Такой результат и получен. Расплодились коммерческие ВУЗы, имитирующие подготовку, но генерирующие прибыль. Либерал-догматики должны быть удовлетворены. Но может ли быть удовлетворена страна, нуждающаяся в грамотных специалистах, если вместо них получающая суррогат? Отреформированная российская система образования вынуждена сегодня ориентироваться не на качество образования, а на прибыль и выживание.

Согласно исследованию, в ходе которого определяется Индекс уровня образования в странах мира (Education Index ), Россия по данному показателю находится на сорок девятом месте из ста восьмидесяти восьми возможных, соседствуя с Гренадой, Хорватией и Белоруссией. Этот комбинированный показатель Программы развития ООН является одним из ключевых для определения уровня социального развития (Human Development Index) и строится на основе данных о грамотности взрослого населения и совокупной доли учащихся, получающих начальное, среднее и высшее образование.

В рейтинге стран мира по уровню расходов на образование (Expenditure on Education ), рассчитываемом как общий объем государственных и частных расходов на данную сферу, выраженный в процентах от ВВП, наша страна занимает девяносто восьмое место из ста пятидесяти трех возможных. Это неприемлемо низкий показатель, и стоит отметить, что из стран, находящихся на постсоветском пространстве, нас обгоняет Белоруссия. Проблемы в российской системе характерны практически для всех государств, входящих ранее в состав СССР. Они являются результатом разрыва преемственности в образовании, нарушения традиций и «антиисторического» отрицания достижений советского опыта.

НАУЧНЫЕ СТЕПЕНИ

С 1 января 2014 года Высшая аттестационная комиссия ужесточила требования к защите диссертаций, введя правило обязательной публикации полного текста работы в открытом доступе за три месяца до защиты. Это решение было направлено на борьбу с плагиатом. Последовал результат - выпуск из аспирантуры с защищенной диссертацией сократился с 8979 человек в 2013 году до 5189 человек в 2014 году . Факт, доказывающий системное порождение суррогатной подготовки молодых ученых в результате реформы. Наиболее резкое уменьшение числа защищенных диссертаций отмечается в технической и экономической отраслях. Это может быть связано как с ужесточением требований ВАК, так и с закрытием и приостановлением деятельности ряда Диссертационных советов, но в любом случае проблему подготовки высококвалифицированных научных кадров они иллюстрируют.

Практика плагиата была проанализирована активистами сообщества «Диссернет», созданного в целях общественного противодействия подлогам в науке. Некоторые результаты анализа опубликованы в Англоязычном бюллетене по проблемам высшего образования Higher Education in Russia and Beyond (HERB) . В частности, были выявлены наиболее «проблемные» области распространения фальшивых диссертаций - экономика (около 40% случаев), юриспруденция, педагогика, медицина. Параллельное исследование библиометрической базы данных SCOPUS позволило сделать следующий вывод. Число фальсифицированных диссертаций в тех или иных областях науки обратно пропорционально вкладу этих областей научного знания в международную систему знаний. Наиболее сильно международное представительство российских ученых в физико-математических и химических, биологических науках, где уровень плагиата гораздо ниже (рис. 9).

Рис. 9. Число диссертаций с плагиатом / публикации в международной системе SCOPUS

В работах естественников плагиат отмечается реже, но их труды часто характеризуются измельчением тем и невысоким научным наполнением. Эпицентрами «липовых» диссертаций стали крупнейшие российские города - Москва и Санкт-Петербург, и Кавказский регион, в котором процент фальсификата наиболее высок. Вузами, лидирующими по числу защищенных в них некачественных трудов, названы Московский Педагогический Государственный Университет и Академия государственной службы при Президенте России (ныне РАГХИГС) .

ПЕРСПЕКТИВЫ

Разрушение советской системы образования, попытки подогнать ее остатки под зарубежные стандарты и экстренно примерить англосаксонскую модель к позитивным результатам не приводят. Сегодня как никогда в истории современной России требуется системное формирование и накопление социального потенциала, способного оздоровить государство и общество, воспринять лучшие отечественные нравственные, научные и культурные традиции, сохранить их и приумножить. «Играя мускулами» на международной арене, наивно полагать, что целенаправленно и последовательно уничтожая десятилетиями наработанную систему обучения подрастающего поколения, мы сможем успешно продолжать эту игру в будущем.

Эхогенностью называют способность ткани какого-либо органа поглощать ультразвук – звук высокой частоты, который не воспринимается человеческим слухом, который посылается специальным датчиком аппарата для УЗИ. Этот термин используется при описании результатов ультразвукового исследования.

Результат УЗИ – это такое изображение, которое можно увидеть благодаря различной способности разных структур организма поглощать ультразвуковые волны. Начинающие специалисты определяют ее с помощью специальной серой шкалы, которую можно увидеть левой части экрана аппарата, так как правая ее часть черно-белая, словно старая фотография.

Виды и особенности

Нормальную эхогенность называют изоэхогенностью. Ей обладают здоровые органы половой системы, различные железы. Однако карцинома и другие злокачественные и доброкачественные опухоли зачастую изоэхогенны, что осложняет их диагностику.

Изоэхогенные структуры организма на изображении, полученном с помощью УЗИ, окрашены в серый цвет. Гипоэхогенные или анэхогенные (со сниженной эхогенностью или вообще не отражающие ультразвук) объекты – черные, а гиперэхогенные (со слишком высокой эхогенностью) – белые.

Как правило, цвет органа на изображении однородный. Однако если появляются темные или светлые включения, то это повод насторожиться. Пониженная или повышенная эхогенность в органе может быть признаком заболевания. Камни в желчном или мочевом пузыре и отложения солей кальция гиперэхогенны, тогда как наполненный мочевой или желчный пузырь анэхогенен.

Также в нормальном состоянии анэхогенны полости сердца, кишечника и желудка, сосудов, желудочков мозга. А вот ткани, которые практически не имеют в своем составе жидкости, отражают ультразвуковые волны. Они в основном представлены неклеточными структурами, а также могут содержать газы (например, легкие или кишечник).

Разные органы в норме обладают разной способностью отражать ультразвук. Чем орган плотнее, тем выше его эхогенность, и тем светлее его цвет.

Низкой эхогенностью обладают жидкости. Поэтому аномальное ее понижение может быть признаком отека или воспаления, образования кисты или липомы (опухоли жировой ткани).

Лечение нарушений

Сами по себе нарушения нормальной эхогенности не лечатся, однако ее изменения помогают в диагностике многих заболеваний – от воспаления и до раковых опухолей. Чаще всего эхогенные образования (это такие образования, которые отличаются цветом от прилежащих тканей) возникают в печени, поджелудочной железе, щитовидной железе, в женской половой системе (например, в цервикальном канале). Достаточно часто возникают кистозные образования желтого тела во время беременности, поэтому будущим мамам рекомендуется делать УЗИ – при этом можно провести диагностику как организма самой женщины, так и плода на различных стадиях его развития.

Эхонегативным называется орган, который совсем не отражает ультразвуковые волны. Его цвет на эхограмме – темно-черный. Это может быть признаком рака.

Если на УЗИ-диагностике у вас была обнаружена повышенная эхогенность, не стоит паниковать. Иногда во врачебной практике могут возникать ошибки, особенно если врач неопытен.

Ультразвуковое исследование – один из самых доступных и распространённых методов диагностики многих заболеваний. В его основе лежит принцип эхолокации, т.е. способность тканей отражать ультразвуковые лучи. Главный параметр, характеризующий состав и свойства тканей и жидкостей на УЗИ - эхогенность.

Комплексное УЗИ брюшной полости - 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза - 1000 руб. Консультация врача по результатам анализов, УЗИ - 500 руб. (по желанию) Все цены смотрите в разделе « «

Что такое эхогенность

Перевёрнутое чёрно-белое изображение – вот что видит сонограф при обследовании. Все органы человека отражают ультразвук по-своему. Цвет зависит от плотности органа: чем он плотнее, тем белее картинка. Так, например, жидкость изображается в чёрном цвете. Способность тканей органов отражать ультразвук – это и есть эхогенность.

Главные ультразвуковые параметры

Выполняя УЗИ, врач оценивает несколько параметров, основными из которых - эхогенность, структура и контуры органа.

Изображение на мониторе УЗИ-аппарата состоит из точек - пикселей, каждый из которых окрашен одним из 1024 оттенков серого цвета. Степень интенсивности цвета будет напрямую зависеть от громкости отражённых УЗ-лучей. Более плотные органы отражают волны очень хорошо, поскольку они принимают колебания среды и становятся интенсивными вторичными источниками звука. Поэтому ультразвук возвращается на датчик практически в исходном состоянии.

Это явление очень схоже с эхом в горах. Так, сильное отражение окрасит изображение в светло-серый или белый цвет, а слабое даст тёмно-серый оттенок, приближённый к чёрному. Опираясь на цвет полученной картинки врач определяет состояние органов и тканей.

Виды эхогенности тканей

Существует несколько видов эхогенности:

• изоэхогенность – нормальная (ткани и органы на УЗИ отображаются в сером цвете);
• гипоэхогенность – сниженная (объекты тёмного цвета, ближе к чёрному);
• гиперэхогенность – повышенная (пиксели окрашены в белые или светло-серые оттенки);
• – эхонегативность, т.е. отсутствие эхогенности (структуры чёрного цвета).

По характеру окраса органа различают гомогенность (однородный цвет) и гетерогенность (неоднородное окрашивание органа). Так, например, на гомогенным окажется ультразвуковое изображение здоровой печени, а гетерогенным – печени, поражённой циррозом. То есть однородность цвета – показатель нормального состояния органа.

Структура здорового органа, как правило, однородная. Если присутствуют какие-то включения либо неоднородность структуры, то врач тщательно исследует эти изменения. В некоторых случаях неоднородную структуру выявляют за счёт чередования гипо- и гиперэхогенных участков, при котором наблюдается своеобразный «пёстрый» рисунок.

Важный параметр УЗИ – контуры органов и образований. В норме силуэт должен быть ровным, чётким. В случае с органом отклонение от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в нём, а с образованием – о его злокачественности. У раковой опухоли края будут кривыми, у доброкачественного новообразования - ровными.

Гиперэхогенность тканей - белые пятна на снимке УЗИ

Плотные органы и ткани отражают ультразвуковые волны с высокой скоростью. Это означает, что они гиперэхогенны. Повышенная эхогенность характерна для костей, (камней, песка), воспалённых тканей, рубцов или скопления в ткани жира.

Высокая эхогенность может быть выявлена и при изменении паренхимы ткани – основной ткани неполых органов. Её гиперэхогенность говорит о снижении насыщении клеток жидкостью, что бывает в результате:

• нарушения баланса гормонов в организме (для молочной, щитовидной, предстательной железы выявляются на , , );
• сбоя обменных процессов (метаболизма);
• неправильного питания (особенно для поджелудочной - хорошо видно на );
• курения, употребления алкоголя или наркотиков;
• патологического процесса в паренхиме;
• воспалительной или травматической отёчности ткани.

Что означает повышение эхоплотности: нормы и патология

Часто на УЗИ встречается понятие «повышенная эхоплотность». Объяснить это можно так. Гиперэхогенность разных органов на УЗИ выглядит по-разному и имеет изменчивое значение:

Повышенная эхогенность может быть как в норме, так и при патологии, поэтому диагноз должен обязательно уточняться с помощью других методов обследования.

Эхогенность ниже нормы - гипоэхогенность - темно-серое пятно

Гипоэхогенность означает не страшный диагноз, а структуру с меньшей плотностью, чем у остальных тканей. В зависимости от органа сниженная эхогенность может быть как нормальным явлением, так и сигнализировать о патологии.

Сниженная акустическая плотность образования окрашивает его в тёмно-серые оттенки. При таком явлении громкость отражённого ультразвука значительно снижается. Это наиболее характерно для жидких структур, например, кисты. Образование может оказаться не только кистой, но и аденозом, фиброаденомой или опухолью. Врач не сможет точно определить его природу только по результатам УЗИ, потребуется прохождение дополнительных обследований: биопсии, цистоскопии, лапароскопии, бронхоскопии и т.д.

Что означает понижение эхоплотности: таблица патологий

Гипоэхогенный узел может обнаружиться во многих органах и не всегда оказывается патологией. Рассмотрим подробнее, что такое образование со сниженной эхогенностью в различных органах, и какой предварительный диагноз может быть поставлен.

Для наиболее точного и информативного исследования пациент должен правильно подготовиться к процедуре, учитывая каким именно способом она будет проводиться.

Анэхогенность - черное пятно на карте здоровья

Участки, которые не способны отражать ультразвуковые волны, называются анэхогенными, или эхонегативными. Они отображаются на мониторе УЗИ-аппарата в чёрном цвете. Эхогенность отсутствует и у жидкостей, поэтому они изображаются так же.

Часто обнаруженные анэхогенные участки свидетельствуют о наличии кистозных образований. Кисты небольшого размера (до 5 см в диаметре) регрессируют через несколько месяцев. Большие образования оказываются толерантными к специальной терапии.

У пациентов старше 50 лет такая «находка» во время УЗИ говорит, как правило, об образовании злокачественного характера. Его несвоевременное лечение опасно для жизни. Немедленное лечение необходимо при осложнениях опухоли в почках: пиелонефрите, или артериальной гипертонии.

Эхонегативное образование бывает признаком нормы. Таковым является циклически образующаяся железа яичника – жёлтое тело. Оно непроницаемо для ультразвука, поэтому отображается на мониторе в тёмном цвете. После менструации образование можно определить как жёлтое тело. Если месячные задерживаются, то оно косвенно свидетельствует о наступлении беременности.

Что означает анэхогенное образование: опасные симптомы

Таблица норм и патологий при обнаружении анэхогенности::

Таким образом, под анэхогенным образованием понимается кистозная, жидкостная структура. Для точного определения характера эхонегативных участков необходимо пройти дополнительные обследования.