Гной — это мертвые клетки нашей иммунной системы. Зачастую основу гноя составляют так называемые лейкоциты. Это белые кровяные тельца иммунной системы, участвующие в клеточном ответе, когда бактерия, грибы, простейшие проникают в наш организм. Лейкоциты "поглощают" чужеродное тело, после чего они погибают сами, выделяется конечный продукт расщепления — гной.

Гнойные раны

Гной - это не только мертвые клетки, но и сигнализация о том, что в организме происходит неблагоприятный воспалительный процесс, требующий срочного лечения. Чаще всего такие раны образуются вследствие проникновения бактерий в толщу кожи, поэтому даже после незначительного прокола иголкой ладошки, пальца, предплечья место следует обработать хотя бы этиловым спиртом.

Когда формируется иммунный ответ с участием лейкоцитов, поражаются также здоровые ткани. К месту воспаления начинает приливать кровь, а соответственно, края раны будут гиперемированными, отёчными, болезненными на ощупь. Тотальный будет наблюдаться в фазе запущенного воспаления, когда человек не обращался за какой-либо медицинской помощью, не предпринимал меры по обработке раны. Выходит гной через канал, по которому попали чужеродные агенты, вместе с продуктами распада.

Причины гнойного воспаления

Современные медики считают любую рану условно инфицированной. Именно поэтому количество запущенных некротических воспалений снизилось. Однако медики не могут устранить факторы, способствующие развитию асептического воспаления, а именно:

  • концентрацию патогенных микроорганизмов;
  • ослабленный иммунитет;
  • достаточную травмированная площадь.

Именно эти причины являются ведущими в том, что в ране образуется гной. Это далеко не все причины развития острого воспалительного процесса, к ним относят системные заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания печени, нарушение функций щитовидной железы.

Симптомы гнойного воспаления

Стоит отметить, что острая фаза развивается не сразу. Гной — это продукт конечного распада, поэтому на его образование уделяется определенный промежуток времени, в течение которого нарастает симптоматика. А именно:

  • стойкое повышение температуры тела;
  • нарастающая слабость и головная боль;
  • края в месте раны начинают становиться красного цвета, приобретая отёчность;
  • локальная стреляющая боль, склонная к иррадиации в соседние анатомические участки (если очаг расположен рядом с нервами).

По мере нарастания симптомов из раны идет гной, цвет которого зависит от возбудителя. Для характерен классический желтый цвет, а вот для анаэробов, например столбняка, газовой или сухой гангрены, — бурый со специфическим запахом.

Какие могут быть осложнения?

Если не лечить гнойную рану, то воспалительный процесс будет распространяться все глубже и глубже, поражая здоровые ткани, нарушая функции смежных органов. Все гнойные очаги затягиваются вторичным натяжением, а значит, образование рубца и косметического дефекта в большинстве случаев гарантированно.

К отдаленным осложнениям относят:

  • лимфаденит;
  • тромбофлебит;
  • гнойный абсцесс;
  • флегмону;
  • менингит;

Тяжесть осложнений зависит от локализации гнойного очага. Самыми опасными являются поражения шеи, когда может распространиться вглубь фасции, а оттуда перейти в кровоток, устремившись прямиком к головному мозгу.

Лечение

Чем скорее человек обратится к врачу, тем меньше ему придется находиться в больнице. Все гнойные раны лечатся оперативным путем. Хирург вскрывает гнойный очаг и промывает его растворами антисептиков, удаляет нежизнеспособные ткани, выводит дренажи.

Если рана маленьких размеров или разрез является нецелесообразным, то лечить можно консервативно. Назначаются специальные мази: ихтиоловая, "Левомиколь", Вишневского. Они способны "высасывать" гнойное содержимое из раны. У ребенка гной удалять из раны самому категорически запрещается, поскольку процесс только усугубится.

Для профилактики следует даже при незначительных травмах оказать первую медицинскую помощь. Хорошо бы иметь в домашней аптечке перекись водорода, этиловый спирт, и диаманта зеленого. Данные антисептики доступны по цене абсолютно каждому. И лучше обработать маленькую рану спиртом, нежели потом обращаться за медицинской помощью к хирургу.

Возбудитель Гной
Стафилококки Белесовато-желтый, сметанообразный, иногда с примесью хлопьев фибрина
Стрептококки Жидкий, зловонный, серо-желтого цвета, при попадании эритроцитов приобретает серо-бурый цвет
Кишечная палочка Жидкий, зелено-бурого цвета, имеющий специфический неприятный прогорклый запах
Синегнойная палочка Густой, бледно или серо-зеленый с неприятным запахом
Туберкулезная палочка Жидкий, с белесоватыми хлопьями, так называемый, творожистый гной
Бруцеллы С примесью экссудата, серо-желтого цвета, маслянистый
Актиномицеты Густой, сметанообразный, не пачкает руки при пальпации, без запаха. При пальпации ощущаются крупинки в гнойной массе(это друзы гриба, продуцирующие гной)

Гнойные метастазы в кости (рис. 28).

Гнойный экссудат обладает рядом качеств, определяющих биологическую значимость этой формы воспаления. В частности, в нем содержатся различные ферменты, в первую очередь протеазы, способные расщеплять погибшие и дистофически измененные структуры в очаге повреждения, в том числе коллагеновые и эластические волокна. Наряду с лейкоцитами, способными фагоцитировать и убивать микробы, в экссудате имеются различные бактерицидные факторы, которые секретируются жизнеспособными лейкоцитами, образуются при распаде погибших лейкоцитов и поступают в экссудат с элементами плазмы крови, - иммуноглобулины, компоненты комплемента и др. В связи с этим гной задерживает рост бактерий, возможно даже их полное уничтожение в нем. Полиморфноядерные лейкоциты гноя (хотя иногда в нем бывает много лимфоцитов, эозинофильных гранулоцитов) имеют разнообразную структуру, что связано с разным временем поступления их из крови в зону нагноения. Через 8-12 ч полиморфноядерные лейкоциты в гное превращаются в гнойные тельца.


Гной бывает доброкачественный и злокачественный. Доброкачественность и злокачественность гноя определяется соотношением гнойных телец и гнойной сыворотки. Если гнойных телец больше, то гной доброкачественный, он как правило, очень густой. Если гнойных телец меньше, чем сыворотки, то гной злокачественный. Он жидкой консистенции, содержит примеси фибрина и эритроцитов.

Для гнойного воспаления характерен лизис тканей. Причиной этого воспаления являются гноеродные микробы - стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, диплококки Френкеля, брюшнотифозная палочка и др. Гнойное воспаление возникает практически в любой ткани и во всех органах. Течение его может быть острым и хроническим.

Основными формами гнойного воспаления являются абсцесс, флегмона, эмпиема, гнойная рана.

Абсцесс - отграниченное гнойное воспаление, сопровождающееся образованием полости (округлой или сложной формы), заполненной гнойным экссудатом. Он возникает или в уже погибших тканях, в которых нарастают микробно-химические процессы аутолиза (например, при травме), или в жизнеспособных тканях, подвергающихся сильному воздействию микробов (например, при инфекциях) (рис. 31). По периферии это скопление гноя окружено валом грануляционной ткани, через сосуды которой в полость абсцесса поступают лейкоциты (в основном полиморфноядерные) и частично удаляются из нее продукты распада.

Рис. 31 Абсцесс в продолговатом мозге у коровы при листериозе.

Эта грануляционная ткань, отграничивающая полость абсцесса от окружающих тканей, называется пиогенной капсулой. Следует отметить, что отграничение гноя в абсцессе носит нестабильный характер, имеется тенденция к прогрессирующему расплавлению окружающих его тканей. Вместе с тем, если абсцесс приобретает хроническое течение, в пиогенной мембране образуются два слоя: внутренний, обращенный в полость и состоящий из грануляций, и наружный, образующийся в результате созревания грануляционной ткани и превращения ее в зрелую соединительную ткань.

Через свищевой ход (фистулу) гной вытекает наружу, например, при параректальной флегмоне или абсцессе у кошек, собак, либо при хронических гнойных бурситах области холки у лошадей.



Флегмона (рис. 32) - гнойное неотграниченное диффузное воспаление, при котором гнойный экссудат пропитывает и расслаивает ткани. Образование флегмоны зависит от патогенности возбудителя, состояния защитных систем организма, а также от структурных особенностей тканей, в которых она возникла и где есть условия для распространения гноя, поэтому флегмона обычно образуется в подкожной жировой клетчатке, межмышечных прослойках и т. п.

Некро-флегмона костного мозга (рис. 32).

Флегмону волокнисто-жировой клетчатки называют целлюлитом . Флегмона может быть мягкой, если отсутствуют очаги некроза в тканях, подвергшихся флегмонозному воспалению, и твердой, когда во флегмоне возникает коагуляционный некроз тканей, не подвергающихся лизису, но постепенно отторгающихся.

Флегмонозное воспаление может осложняться тромбозом кровеносных сосудов, при этом возникает некроз пораженных тканей.

В случае их контакта с внешней средой говорят о вторичной гангрене. Гнойное воспаление может распространиться на лимфатические сосуды и вены, и в этих случаях возникают гнойные тромбофлебиты и лимфангиты. Процесс заживления флегмонозного воспаления начинается с его отграничения с последующим образованием грубого соединительнотканного рубца. При неблагоприятном исходе может наступить генерализация инфекции с развитием сепсиса.

Гнойное воспаление полостей тела или полых органов называется эмпиемой . Причиной развития эмпием являются как наличие очагов гнойного воспаления в соседних органах (при абсцессе легкого), так и нарушение оттока гноя при гнойном воспалении полых органов - желчного пузыря, маточной трубы, мочеточника, сустава и т. д. При этом отмечаются нарушение местных защитных механизмов, к которым относится и постоянное обновление содержимого полых органов, а также поддержание нормального внутриполостного давления, что определяет состояние кровообращения в стенке полого органа, продукцию и секрецию защитных веществ, в том числе секреторных иммуноглобулинов. При длительном течении эмпиемы слизистые, синовиальные или серозные оболочки некротизируются, на их месте развивается грануляционная ткань, которая, созревая, обусловливает образование шварт или облитерацию полостей.

Особой формой гнойного воспаления является гнойная рана , которая возникает либо вследствие нагноения травматической, в том числе хирургической, или другой раны, либо в результате вскрытия во внешнюю среду очага гнойного воспаления и образования раненой поверхности. Различают первичное и вторичное нагноение в ране.

Первичное возникает непосредственно после травмы и травматического отека, вторичное является рецидивом гнойного воспаления. Участие бактерий в нагноении составляет часть процесса биологического очищения раны. В тех случаях, когда имеется раненой канал, по его ходу могут возникать абсцессы, формирование которых связано с нарушением оттока содержимого раневого канала. Своеобразным процессом являются нагноительные девиации раненого канала, которые возникают при наличии в нем осколка или пули. Последние оказывают давление на прилежащие ткани, что вызывает их некроз с последующим распространением в этом направлении нагноения, по ходу которого под действием собственной тяжести смещается и сам снаряд.

Пиемия . Возникает как результат попадания гноеродных микроорганизмов в кровь (вид сепсиса) с образованием множественных метастатических абсцессов в органах и тканях. У животных нередко встречается послеродовая пиемия как осложнение гнойного воспаления в половых органах.

Свищ - осумковаиный ход, соединяюшии глубоколежащий очаг гнойного воспаления с внешней средой.

Фурункул - гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы, окружающей их рыхлой соединительной ткани. Заболевание, проявляющееся рецидивами фурункулов, носит название фурункулеза. Наблюдают фурункулез вымени у коров, фурункулез холки у рабочих лошадей,

Карбункул - образуется при слиянии нескольких фурункулов. Возникает путем проникновения патогенных стафилококков с поверхности кожи при ее потертости, ссадинах, снижении общей резистентности организма животных.

Последствия гнойного воспаления сводятся к естественному или оперативному вскрытию гнойника, последующей регенерации тканей, образованию рубца. Оно может принять хроническую форму с развитием грануляционной ткани вокруг очага поражения. Гной сгущается, с выпадением кристаллов холестерина.

Гнилостное, или ихорозное , воспаление развивается преимущественно при попадании микрофлоры (чаще всего клостридий) в очаг гнойного воспаления с выраженным некрозом тканей. Обычно воспаление этого вида возникает у ослабленных животных с обширными, длительно не заживающими ранами или хроническими абсцессами. При этом гнойный экссудат приобретает неприятный запах, иногда с оттенком сероводорода или аммиака. В морфологической картине превалирует прогрессирующий некроз тканей, причем без склонности к отграничению. Некротизированные ткани превращаются в зловонную массу, что сопровождается нарастающей интоксикацией, от которой животные обычно и умирают.

Геморрагическое воспаление (рис. 33, 34, 35) как форма серозного, фибринозного или гнойного воспаления характеризуется примесью эритроцитов к экссудату (например, серозно-геморрагическое или гнойно-геморрагическое воспаление). При распаде находящихся в экссудате эритроцитов и происходящих при этом своеобразных превращениях гемоглобина экссудат может стать черным.

Рис. 34Геморрагическая пневмония. Рис. 35 Геморрагическая пневмония подсвинка при пастереллезе.

Трактовка экссудата, содержащего примесь крови, как проявления геморрагического воспаления - не всегда простая задача. Так, геморрагическое воспаление характерно для классической и африканской чумы свиней, рожи свиней, пастереллеза, сибирской язвы, натуральной оспы, а также для тяжелых форм гриппа, характеризующихся резким повышением проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла. Вместе с тем при гнойном воспалении возможны аррозия кровеносного сосуда и кровотечение, но это не означает, что такое воспаление становится геморрагическим. В случае присоединения геморрагического воспаления обычно ухудшается течение болезни, исход которой зависит от вызвавшей ее причины.

Катаральное воспаление (рис. 36) (как и геморрагическое) не является самостоятельной формой воспаления. Оно развивается на слизистых оболочках и характеризуется примесью слизи к любому экссудату. Причиной катарального воспаления могут быть различные инфекции, продукты нарушенного обмена, аллергические раздражители, термические и химичёские факторы. При аллергических ринитах, например, слизь примешивается к серозному экссудату.

Рис. 36. Катаральный синусит.

Часто наблюдается гнойный катар слизистой оболочки трахеи и бронхов, иногда - слизистой оболочки носа (рис) и прямой кишки. Следует отметить, что секреция слизи в физиологических условиях является защитной реакцией, которая при действии патологического раздражителя приобретает резко выраженный характер.

Течение катарального воспаления может быть острым и хроническим. Острые катары продолжаются 2-З недели и, заканчиваясь, обычно не оставляют следов. В исходе хронического катарального воспаления могут развиваться атрофические или гипертрофические изменения слизистой оболочки. Значение катарального воспаления для организма определяется его локализацией и характером течения.

Смешанные формы воспаления наблюдаются в тех случаях, когда к одному виду экссудата присоединяется другой. В результате этого возникают серозно-гнойное или гнойно-фибринозное воспаление либо любые другие комбинации. Такие формы обычно развиваются при присоединении новой инфекции к уже текущему воспалению.

5.3 Продуктивное воспаление .

Продуктивное (пролиферативное воспаление). При этом воспалении преобладает фаза
пролиферации.
Причины разнообразны - те же биологические, физические и химические факторы, что и при других типах воспаления. Одним из основных условий возникновения пролиферативного воспаления является устойчивость повреждающих факторов во внутренних средах организма, способность персистировать в тканях. Повреждающие факторы могут быть представлены сами по себе инертными веществами кристаллической природы, частицами дерева, которые попадают, чаще всего при травмах, при вдыхании внутрь организма. Они плохо поддаются уборке, так как практически нерастворимы в воде.

С другой стороны биологические повреждающие факторы могут обладать защитными системами, свойствами - например, капсулами, не поддающимся разрушению (микобактерии туберкулеза). Защиту могут обеспечивать и ферменты патогенности, которыми обладают возбудители (гемолитический стрептококк, токсины которого разрушают защитные клетки организма). При слабом иммунном ответе защита организма несовершенна. Слабый иммунный ответ может быть запрограммирован природой в процессе эволюции, в результате генетических ошибок системы кодирования, определяющих иммунный ответ (так называемая система HLA).

Если у животного преобладают антитела главного комплекса гистосовместимости HLA, относящиеся к классу Д, то часто на некоторых возбудителей развивается недостаточный, слабый иммунный ответ).
Особенности пролиферативного воспаления.

Отличаются гипертрофические образования от опухолей наличием воспалительной инфильтрации в их строме. Гипертрофические образования удаляют хирургическим путем, важно лечение основного заболевания.
Специфическое воспаление . Специфическим называется особый вариант продуктивного
гранулематозного воспаления, которое вызывается особыми возбудителями и развивается на иммунной основе. К специфическим возбудителям относятся микобактерии туберкулеза, бледная трепонема, грибы - актиномицеты, микобактерии лепры, возбудители риносклеромы.
Особенности специфического воспаления:
1. хроническое волнообразное течение без склонности к самоизлечению.
2. Способность возбудителей вызывать все 3 типы воспалений в зависимости от состояния
реактивности организма.
3. Смена воспалительных тканевых реакций, обусловленная изменением иммунологической реактивности организма.
4. В морфологическом плане - воспаление характеризуется образованием специфических
гранулем, имеющих характерное строение в зависимости от возбудителя.
5. Склонность специфических гранулем к некрозу.

Развивающихся в тканях. Процесс продуцирования гноя имеет термин «нагноение». Нагноение костей называется . Гной состоит из гнойной «сыворотки», в которой имеется большое количество компонентов — альбумины, глобулины, микробные и лейкоцитарные ферменты, холестерин, лецитин, жиры, мыла, примесь ДНК. Кроме того там присутствуют продукты распада тканей и клетки живы, либо уничтоженных микроорганизмов и лейкоцитов.

Цвет гноя бывает желтым, зеленым, голубоватым, грязно-серым . Цвет может рассказать и причине его образования. Свежий гной жидкий, но со временем его вязкость растет. Запах несильный , особый, но при гнилостном воспалении он становится зловонным.

В гное практически всегда находят микроорганизмы, являющиеся причиной нагноения . Чаще всего это стафилококки, гонококки, менингококки, кишечная палочка, протей, клебсиеллы, псевдомонады, а также гнилостные анаэробные клостридии. Нагноение в состоянии вызвать и иные микробы, типа сальмонелл, шигелл, бруцелл, пневмококков, кандид. Бывают случаи, когда в гное микроорганизмов не находят, это бывает связано с немикробным воспалением.

Поскольку гной – яркий свидетель воспалительных процессов , происходящих в организме, он должен быть подвергнут непременному микробиологическому исследованию. Его забирают до вскрытия очага, а при открытых поражениях – из глубины и исследование должно быть проведено как можно скорее.

Гнойные раны чреваты , поэтому им необходимо особое лечение. Сепсис могут вызвать анаэробные или аэробные бактерии. Гною необходимо обеспечить свободный отток, в противном случае очг инфекции должен быть удален хирургическим путем.

Гнойные выделения в организме

Абсцесс — это процесс образования гноя в тканях , оно поражает кости, мышцы и подкожную клетчатку.
Бывает и холодный абсцесс , когда гной образуется на органичном пространстве без воспалений.
Натечный абсцесс характеризуется отсутствием острого воспаления.
Ретрофарингеальный абсцесс возникает в результате нагноений лимфоузлов. Инфекции проникают в организм по лимфатическим трассам от слуховой трубы и полости носа.
Поддиафрагмальный абсцесс продуцирование гноя под диафрагмой.

Околоминдалинный абсцесс воспалительный процесс в клетчатке в области миндалин
Симптомы абсцесса является обильной исход гноя, могущий привести к осложнениям при проникновении в подкожные ткани или кровь. Этот процесс сопровождается ростом температуры, головной болью, ознобом, увеличение лимфоузлов и нарушением функции воспаленных органов.

Причинами появления абсцесса является непрофессиональная обработка раны, инородные тела, проблемы с проходимостью желчных или мочевых путей, сосредоточение крови в органах и тканях, хронические воспаления, инфицирование при получении ранения.

ГНОЙ (лат. pus, греч. руоп), воспалительный эксудат, т.е. богатая белками жидкость, содержащая обильное количество полиморф-ноядерных (нейтрофильных) лейкоцитов, называемых здесь также гнойными тельцами. Впрочем гнойные тельца не есть синоним лейкоцитов: так принято называть распавшиеся или распадающиеся лейкоциты, к-рые и составляют главную массу форменных элементов Г. В большинстве случаев в Г. находят и возбудителей гнойного воспаления, чаще всего стафилококков, стрептококков, менингококков, гонококков, реже-другие виды (как-то: анаэробные бацилы, бацилы тифозной группы, Вас. pyocyaneus, очень редко Вас. tbc, Вас. anthracis, спирохета сифилиса и др.). В жидкой части Г. (т. н. гнойной сыворотке) находят также продукты гистолиза, протеолитич. вещества (ферменты), тканевой детрит; иногда ясно заметную примесь составляет слизь (при гнойных катарах). Фибрин обычно отсутствует, вследствие чего Г. никогда не свертывается; фибрин, находимый в Г., может быть случайным примешиванием (напр. при операциях) или же он свидетельствует об отсутствии в гное протеолитических ферментов. Г. содержит альбумозы и пептоны, к-рые независимо от пирогенно действующих бактериальных тел сами могут обусловливать лихорадку. Ги-столитические процессы при бактериальных нагноениях обусловливаются выделением бактериями протеолитических ферментопо-добных субстанций; с другой стороны, ауто-литически (или гетеролитически) действующие ферменты могут образоваться и без присутствия бактерий в силу распада тканевых элементов, в частности лейкоцитов. Гнойные тельца содержат гликоген, при длительных нагноениях и капельки жира, что придает часто и самому Г. и стенкам абсцеса ясно желтый оттенок. В гнойных тельцах доказано также существование протеидов («гиалиновая» субстанция Rovida), обусловливающих свойство Г. иногда превращаться в слизеподобную массу в растворе поваренной соли. Вот почему (напр. в мочевом пузыре при циститах) Г. может претерпевать слизистое превращение. Кроме лейкоцитов в Г. могут быть лимфоциты, эпителиальные клетки (при гнойных катарах). Прежнее учение Вирхова (Virchow), что Г. есть «трансформированная ткань», т. е. что он образуется исключительно за счет аутолиза тканей и трансформации (в лейкоциты) элементов этих тканей (и притом безразлично-эпителиальных или соединительнотканных), полностью мало кем теперь разделяется, но в той или иной мере и в настоящее время имеет сторонников. Так, не отрицается принципиальная возможность местного образования лейкоцитов (следовательно вне эмиграции; см. Воспаление); указывают на возможность по-лиморфноядерной «трансформации» клеток тканей, напр. слущенного эпителия, и именно в связи с теми резкими изменениями тканевой среды, к-рые наблюдаются при воспалении. Т. о. вопрос о происхождении форменных элементов Г. не может считаться во всех деталях решенным. Консистенция гноя то жидкая, то б. или м. густая, иногда сливкообразная или ясно слизистая. В начале нагноения обычно Г. жидкий, менее мутный (серозно-гнойное пропитывание); позднее он становится более мутным и густым. Густой Г.-обычное явление на исходе нагноения, откуда и выраксе-ние врачей древности «pus bonum et lauda-bile», указывающее на успешное выделение из организма т.н. materia peccans и подчеркивающее благоприятный прогноз процесса; сгущение Г. указывает на падение эксуда-тивных явлений и на начало восстановительных (напр. грануляционных) процессов.- Цвет Г.-желто-зеленый; при гнилостном воспалении-серый, грязнозеленый; при кокковых инфекциях преобладает ясный зеленый оттенок цвета; сине-зеленый Г. наблюдается при инфекции синегнойной палочкой; кровянистые оттенки чаще всего наблюдаются при стрептококковых и ихорозных поражениях. В покойном состоянии (в полостях тела, in vitro) Г. разделяется на 2 слоя: нижний-мутный, густой, богатый форменными элементами, и верхний-более прозрачный. Иногда этот отстой бывает настолько значителен, что верхние слои жидкости ничем не отличаются от серозного эксудата или даже трансудата, с к-рыми и могут быть спутаны, напр. при пункциях.-3 а п а х свежего Г. специфический, несколько приторный^ соответствующих случаях гнилостный; впрочем при острых нагноениях особого запаха часто не ощущается. Г. имеет щелочную реакцию; при образовании в нем жирных и других к-т реакция может стать нейтральной или кислой. Уд. в. колеблется от 1.020 до 1.040. Сыворотка Г. состоит из 913,7 ч. воды, 78,57 ч. органических и 7,73 ч. неорганических соединений, стоя т.о. близко к сыворотке крови.-Г. в полости тела, в абсцесах (см.), долго не" находя себе выхода, подвергается значительным изменениям: гнойные тельца и другие форменные элементы совершенно распадаются на мелкозернистый детрит (частью белковый, частью жировой), жидкие же части лишь незначительно всасываются, что объясняется наличием вокруг скоплений Г. пиогенной мембраны, а отчасти и сдавлением отводящих лимф, путей. Распадающиеся белки Г. могут дать образование кристаллов холестерина. Бактерии в старом Г. также подвергаются растворению, что вероятно объясняется замкнутостью гнойных скоплений и слабой возможностью возобновления питательных субстратов; иногда в старых абсцесах наблюдают изменения культуральных и биологических свойств бактерии, напр. понижение их вирулентности. Следует иметь в виду, что отсутствие бактерий в Г. может быть и с самого начала нагноения, -это т.н. асептическое нагноение (такое нагноение могут дать скипидар, кротоновое масло, ди-гитоксин, каломель, керосин и др. вещества).-Диагностика Г. легка, но все же требует известной осторожности: не все жидкости (напр. в криптах миндалин, в Фаллопиевых трубах, бели во влагалище), имеющие гноевидный характер, являются действительно Г.; так, симулировать Г. могут некротические размягченные участки (напр. в печени при амебной дизентерии), скопления слизи, смешанные с эпителием, обильная десквамация последнего и даже частицы пищи («гнойные» пробки в криптах миндалин). Во избежание ошибок рекомендуется сделать проверку жидкости под микроскопом.-Скопления Г. в полостях тела принято называть эмпиемой (empyema), напр. эмпиема придаточных полостей носа, полости плевры, червеобразного отростка. Если эмпиема вышла за пределы своей полости и угрожает прорывом через кожные покровы, говорят об empyema necessitate. Самый процесс нагноения называют также «sup-puratio» (лат.); термин «гнойный» имеет лат. син. «пурулентный» (purulentus). См. также Абсцес, Бленорея, Воспаление. и. Давыдовский. ГНУДИ РЕФЛЕКС (Gnudi), заключающийся в рефлекторной экстенсии стопы при одновременной аддукции и супинации, вызывается постукиванием по нижней части сухожилия m. tibial. post, у внутреннего мыщелка (положение на спине, поддержка стопы рукой, легкая ротация голенностопного сустава). Наблюдается при органических поражениях пирамидного пути.

Нагноение - форма воспаления, которая сопровождается образованием гноя, состоящего из живых и мертвых бактерий, богатой белками жидкости и погибших лейкоцитов (белых кровяных телец).

Воспаление является защитной реакцией организма на различные повреждения ткани. Если повреждение вызвано проникшей внутрь бактериальной инфекцией , воспалительный процесс (во время которого лейкоциты борются с болезнетворными микроорганизмами) обычно сопровождается нагноением. Чаще всего нагноение вызывается так называемыми гноеродными бактериями.

Причины образования гноя, или почему возникает нагноение?

Простуда, как правило, начинается с першения или боли в горле и заложенности носа; вслед за ними появляются чихание, насморк и общее недомогание.

При этом могут отмечаться густые желтые выделения из уха или носа, которые часто сопровождаются резью в глазах, головной болью и повышением температуры.

Это происходит вследствие проникновения в организм сначала вирусной инфекции, поражающей слизистую оболочку горла и носа, а затем бактериальной, вызывающей ее нагноение. Для лечения бактериальных инфекций применяют антибиотики.

Нагноение может стать результатом попадания в рану болезнетворных микроорганизмов во время хирургического вмешательства. Хотя в операционных используются стерильные инструменты, бактерии все-таки присутствуют в окружающей среде, и, несмотря на применение антибиотиков, происходит нагноение раны. Иногда оно появляется через одну-две недели или даже несколько месяцев после операции. Гной, как правило, удаляют хирургическим путем .

Осложнения нагноения, или последствия образования гноя

Скопление гноя в организме часто приводит к нежелательным последствиям. Пациент ощущает общее недомогание, у него пропадает аппетит, он постепенно теряет вес. В итоге возможно развитие анемии , причиной которой является сильное истощение организма.

Поддержание стерильности в операционных значительно снижает риск нагноения ран во время хирургического вмешательства.

Опасно ли длительное нагноение раны?

Если человек здоров и способен противостоять инфекции, нагноение обычно проходит достаточно быстро. Однако, когда организм пациента ослаблен (например, болезнью), длительное нагноение может привести к общему недомоганию, потере веса и даже анемии.

Что такое абсцессы?

Абсцесс - ограниченное гнойное воспаление тканей. Защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, предотвращающей дальнейшее распространение микробов в здоровые ткани организма. Причем чем сильнее защитные силы организма, тем больше гноя образуется. В случае слабой иммунной системы наблюдается формирование лишь небольшого гнойничка.

Абсцесс, находящийся близко к поверхности кожи или слизистой оболочки, характеризуется их покраснением и болезненной припухлостью. При глубоко расположенных абсцессах нарушаются функции пораженного органа, повышается температура тела, возникает боль. Незамеченный глубокий абсцесс часто является очагом распространения инфекции по всему организму.

Лечение абсцесса: дренирование абсцесса

Как правило, состояние больного улучшается после удаления гноя. Час- то абсцесс проходит безо всякого лечения: он самостоятельно разрывается, и его содержимое изливается наружу. Иногда для ускорения «созревания» на поврежденное место накладывают компрессы. Чтобы уменьшить боль и ускорить заживление, абсцесс вскрывают и дренируют. Эта процедура выполняется хирургом в стационаре и при необходимости под местной анестезией.

Абсцессы могут развиваться в любых органах, в том числе в легких, полости рта, прямой кишке и мышцах. Иногда при застое гноя абсцесс становится хроническим или холодным (без проявлений воспалительной реакции) и давит на находящиеся рядом органы. Это состояние требует хирургического лечения. После дренирования большого абсцесса остается пустое пространство, на которое врач временно кладет марлевый тампон. Иногда для полного удаления гноя необходимо введение временных искусственных дренажей (тонких пластмассовых трубок).

В других наших публикациях читайте подробнее об абсцессе (нарыве) – основном факторе образования гноя.