Остеохондроз грудного отдела позвоночника – проблема, актуальная для современного общества. Неправильное питание, лишний вес, гиподинамия – все эти факторы приводят к развитию патологического процесса позвонков, способного снизить качество жизни человека. Что такое хондроз ГОП, как распознать его первые симптомы, как с ним бороться?

Причины остеохондроза грудной клетки

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается под действием внутренних и внешних провоцирующих факторов. Они могут существовать отдельно или накладываться друг на друга.

Возникновению патологического процесса способствует:

По данным статистики, в группе риска по развитию патологического процесса люди в возрасте от 50 лет, профессиональные спортсмены, офисные служащие, беременные женщины, лица с заболеваниями костно-мышечной и эндокринной системы. Грудного остеохондроза симптомы лечение – сфера ведения квалифицированного врача. Если вы заметили первые признаки проблемы, отправляйтесь на прием для диагностики и назначения лечения.

Симптомы остеохондроза грудного отдела

Проявления недуга, локализованного в грудном отделе, определяются степенью прогрессирования болезни, возрастом пациента, «размахом» дегенеративного процесса.

Самые распространенные симптомы остеохондроза грудного отдела – это:

• Боль грудины. Она появляется после долгого нахождения в одной статической позе, при резком движении корпусом (повороты, наклоны), подъеме рук, при физических активностях.
• Чувство сдавленности, «тесноты» спереди в грудине, мешающее пациенту глубоко выдохнуть или вдохнуть.
• Боль ноющего характера, поражающая область лопаток, неприятные ощущения, возникающие во время прощупывания позвоночника, локализованные в месте воздействия.
• Характерные проявления грудного остеохондроза – онемение верхних конечностей, шеи, плеч, ощущение ползающих «мурашек». Кровообращение нарушается, поэтому в холодное время года у пациента часто мерзнут руки.
• Головные боли, головокружения. Остеохондроз проявляется таким образом при сдавливании межпозвоночными дисками нервных окончаний и кровеносных сосудов. К указанным проблемам добавляется немотивированное чувство усталости, ощущение кома в горле, недостаток кислорода, общая подавленность. Симптоматика усиливается после долгого нахождения в неудобной позе.

Смещение межпозвоночных дисков приводит к сдавливанию соседних органов, появлению болей в области:

• молочных желез;
• сердца;
• подреберья;
• желудка и кишечника.

Если грудной остеохондроз провоцирует сбои в работе сердечно-сосудистой системы, у пациента бледнеет и шелушится кожа, ногти делаются слабыми и ломкими. Проявления со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, рези в животе, нарушения стула, со стороны половой системы – снижение сексуального влечения, нарушение репродуктивной функции.

Проявления у женщин более выраженные, чем у мужского пола, особенно ярко проявляется вегетативная дисфункция: головные боли и головокружения, вялость, нехватка воздуха. Пациентка ощущает ноющие или острые боли в месте поврежденного позвонка, снижается подвижность позвоночника. Практика показывает, что патологический процесс начинает прогрессировать во время менопаузы.

Развитие симптомов хондроза грудного отдела позвоночника у мужчин происходит более стремительно, чем у женщин. Чаще всего признаки заболевания проявляются у сильного пола после 50-ти лет, но возможно возникновение первых «тревожных звоночков» уже в 35-40 лет.

У детей основной симптом при грудном остеохондрозе – боль в области развития патологического процесса. Из-за нее ребенок делается капризным, раздражительным, отказывается от еды, беспокойно спит. Все это негативно сказывается на общем развитии малыша.

Первые симптомы болезни заслуживают отдельного внимания, потому что излечить грудной остеохондроз можно только на начальных стадиях, затем патологический процесс делается необратимым.

Стадии развития заболевания

Остеохондроз грудной клетки развивается по четырем последовательным стадиям.

Рассмотрим их особенности и клинические проявления:

Диагностика

Определение остеохондроза грудного отдела – сфера ведения хирурга-ортопеда и невролога. Первый оценивает нарушение опорно-двигательной функции, второй – неврологические проявления. Диагностика никогда не ограничивается внешним осмотром и сбором жалоб пациента, потому что симптомы заболевания выражены неярко, похожи на проявления других недугов.

Определить грудной остеохондроз помогают дополнительные исследования:

Методы лечения грудного остеохондроза

• прием медикаментов;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• оперативное вмешательство – используется в редких случаях, когда консервативные методы не
• действуют.

Медикаментозная терапия – не ответ на вопрос, как избавиться от остеохондроза. Она помогает лишь убрать его неприятные симптомы.

• анальгетиков – устраняют болевой синдром;
• НПВС – борются с воспалительным процессом, устраняют неприятные ощущения, применяются как
• внутренне (в виде таблеток), так и наружно (мази, гели);
• миорелаксантов – снимают мышечный спазм;
• хондропротекторов – способ, как лечить хондроз, способствуя восстановлению хрящевой ткани.

Лечение грудного остеохондроза назначается врачом, оно необходимо в острой фазе, когда пациент испытывает сильный дискомфорт. К перечисленным типам препаратов могут добавляться витамины группы В, рекомендации по изменению образа жизни и рациона.

Что делать для борьбы с остеохондрозом в фазе ремиссии? Прием медикаментов не требуется, поэтому пациенту назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Эти методы позволяют остановить развитие дегенеративного процесса, что способствует улучшению общего состояния пациента. Полностью избавиться от грудного хондроза на 3-4 стадии нельзя, но можно значительно повысить качество жизни.

Лечебная гимнастика

Чтобы побороть остеохондроз грудной клетки, пациенту назначают комплекс упражнений, подобранный с учетом его состояния и возраста.

Физические активности способствуют:

• укреплению мышц вокруг позвоночника;
• стимулированию кровообращения в грудном отделе;
• нормализации дыхательного ритма;
• укреплению дыхательных мышц;
• развитию подвижности позвоночника.

Как лечить грудной остеохондроз упражнениями – подскажет врач по результатам диагностики. Комплекс выполняется 3-4 раза в неделю после теплого душа и легкой разминки. Гимнастика включает наклоны, скручивания, прогибы и другие виды активностей. Занятия строятся таким образом, чтобы пациент ни в коем случае не испытывал дискомфорта, ЛФК при обострении не рекомендуется.

Физиотерапия

• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• иглорефлексотерапию;
• грязетерапию и т. д.

Как лечить грудной хондроз физиотерапией – решает врач, руководствуясь принципом «не навреди». Подобранные им процедуры улучшают кровоток в поврежденной области, способствуют снятию боли и расслаблению спазмированных мышц. Первые результаты заметны уже после 2-3 воздействий.

Мануальная терапия

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечение включает назначение курса массажей.

Они приносят следующие «плоды»:

• улучшают лимфоток и кровоток у больных с диагнозом «остеохондроз ГОП»;
  снимают боль;
• расслабляют спазмированные мышцы и укрепляют ослабшие;
• повышают хрящевую трофику и т. д.

Массаж назначается курсами по 10-15 повторений. Первые 3–4 раза более щадящие, затем врач повышает интенсивность воздействия.

Чтобы сделать массаж при грудном остеохондрозе более результативным, его сочетают с физиопроцедурами: электрофорезом и ДДТ.

Народные средства

Целители «от сохи» предлагают разные способы лечения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Помните: прибегать к ним можно только после консультации со специалистом, они не заменят на 100% терапию, назначенную врачом.

• Картофельный компресс – 5–6 клубней варятся и разминаются, накладываются в марле на пораженный участок, укутываются платком и держатся до остывания.
• Лечебные ванны – 300–400 г исходного сырья (горчицы, еловых иголок, листьев подорожника) засыпается в 65 л кипятка. Смесь укутывается полотенцем и выдерживается час. Принимать ванну нужно 15 мин, курс состоит из10–15 процедур.
• Гвоздичное масло – 100 г цветков смешиваются с 200 мл оливкового масла, томятся на водяной бане полчаса. Средство используется как растирка.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Лечение грудного хондроза народными методами позволяет снять неприятные симптомы, улучшить общее самочувствие. Это дополнение к терапии, назначенной врачом.

Осложнения

Остеохондроз грудного отдела позвоночника опасен тем, что при отсутствии лечения способен вызывать осложнения.

К их числу относится:

• вегетососудистая дистония;
• межпозвонковая грыжа;
• мигрени;
• ишиас;
• нарушения зрения и слуха;
• спондилолиз.

Самое опасное последствие – полная утрата подвижности и инвалидность .

Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно обращаться и специалисту и начинать лечение остеохондроза ГОП, не нарушать рекомендации врача.

Видео

Видео — упражнения для лечения грудного остеохондроза

Профилактические меры

Чтобы избежать развития хондроза грудной клетки, нужно своевременно позаботиться о профилактике.

К ней относится следующее:

1. отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртного);
2. нормализация массы тела;
3. отказ от длительных статических поз (на работе старайтесь прерывать их короткой зарядкой);
4. отказ от ношения тяжестей;
5. использование ортопедического матраса для сна;
6. физическая активность (особенно полезно плавание, лыжи);
7. сбалансированный рацион с большим количеством витаминов и минералов взамен жареных и жирных блюд.

Развитие грудного остеохондроза снижает качество жизни пациента. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя озаботиться профилактикой, а при появлении первых симптомов сразу же отправляться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальнейшим прогрессированием и появлением неврологических осложнений (протрузия диска, и т.д.).

Гораздо чаще болевой синдром обуславливают спондилоартроз (артроз суставов позвоночника, например, фасеточных, унковертебрального), спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) и неспецифические боли в спине. Поэтому чаще всего в быту под остеохондрозом понимают совокупность разных видов дегенеративных изменений в области позвоночного столба, в т.ч. суставов позвоночника и связок.

Как распознать остеохондроз

У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:

• чувство усталости и дискомфорт в области позвоночника (на начальных стадиях);
• приступообразные болевые ощущения в области шеи, спины и конечностей в виде «прострелов»;
• ограничение подвижности и объема движений в позвоночнике в зависимости от страдающего отдела;
• боль в сердце, имитирующая приступ стенокардии;
• слабость в мышцах, их атрофия либо появление спазмов или судорог;
• нарушение чувствительности в руках и ногах (снижение ее или повышение), парестезии (онемение, «мурашки», покалывания);
• головная боль, головокружение вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга;
• отек конечностей, тугоподвижность в их суставах;
• дизурические и половые расстройства (снижение потенции, нарушение мочеиспускания);
• опоясывающая боль по ходу ребер;
• расстройство сна, снижение аппетита.

При обследовании у невролога к клинике могут добавляться симптомы выпадения или ослабления рефлексов (зависят от уровня поражения и наличия компресссии), снижение мышечной силы в определенной мышце / группе мышц.

В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.

С учетом области поражения выделяют местный и . Местный локализуется в пределах одной анатомо-физиологической области, распространенный охватывает более двух областей.

Локальный процесс бывает:

Выделяют 4 стадии (степени) по Осна, 1971 (в настоящее время не используется для оценки клинической картины и формулировки диагноза):

1. Остеохондроз 1-й степени – стадия сдвига nucleus pulposus в пределах discus intervertebralis, характеризуется бессимптомным течением. В определенных случаях могут возникать симптомы дискалгии (болезненные ощущения в области диска), связанные с вовлечением в патологический процесс нервных волокон, окружающих позвонок, и отраженные боли, соответствующие локализации пораженных спинномозговых нервов (конечности, внутренние органы). Лечения не требует.
2. Остеохондроз 2-й степени – стадия дистопии позвонков – характеризуется появлением трещин в discus intervertebralis, ослаблением фиброзного кольца и поражением задней продольной связки. Основными симптомами являются постоянная усталость, дискомфорт в области позвоночника, протрузия дисков, сколиоз, спондилолистез, подвывихи позвонков. Хорошо поддается консервативному лечению (хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, сосудистые и другие группы препаратов).
3. Остеохондроз 3-й степени – стадия полного разрыва межпозвоночного диска – определяется появлением тяжелых необратимых вертебрологических осложнений(межпозвоночная грыжа, ущемление нервных корешков, деформация позвоночника). Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
4. Остеохондроз 4-й степени – стадия прогрессирования дегенеративных процессов – характеризуется распространением деструкции на структуры, окружающие позвонок: сосуды (микроангиопатии, тромбоз сосудов), спинной мозг (миелиты, поражение твердой мозговой оболочки), связочный аппарат (разрушение межкостных и желтой связок); формируется анкилоз позвоночного столба.

Стадии нестабильного остеохондроза (характеризуется возникновением дестабилизации позвоночного столба):

1. Дискогенная – в патологический процесс оказывается вовлеченным только discus intervertebralis.
2. Дискоартрогенная – дистрофические изменения затрагивают межпозвонковые суставы и связки.
3. Дискоартроостеогенная – процесс прогрессирует, что сопровождается поражением костных структур и развитием спондилолиза и спондилолистеза.

Степени деструкции межпозвоночных дисков по Sachs, 1987 (в настоящее время классификация переработана):

0 – изменения не выявляются;
1 – разрушение 1/3 кольцевидных пластин фиброзного кольца;
2 – сохраняются целостными только наружные волокна диска, препятствующие образованию грыж;
3 – полное разрушение discus intervertebralis и разрыв продольной связки, выраженная клиническая симптоматика.

В настоящее время для определения стадии и степени остеохондроза чаще используют рентгенологическую классификацию Зекера:

1. Первая стадия характеризуется незначительными изменениями лордоза в одном или нескольких сегментах.
2. Вторая стадия устанавливается тогда, когда на рентгенограмме определяется сглаженность лордоза + утолщение диска, умеренно выраженные экзостозы спереди или сзади, деформация крючковидных отростков.
3. Третья стадия характеризуется появлением на фоне предыдущих изменений сужений межпозвоночных отверстий.
4. Четвертая стадия (степень) устанавливается при значительном сужении межпозвоночных отверстий и позвоночного канала.

Клиническая классификация , используемая неврологами :

1. Шейный отдел позвоночника:

• рефлекторные проявления (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
• (компресссионное поражение S1-S8, характеризующееся параличом верхней конечности);

1. Грудной отдел позвоночника:

• рефлекторные проявления;
• корешковые синдромы (сдавливание межреберных нервов Th1-12).

1. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника:

• рефлекторные проявления (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
• корешковые синдромы (компресссионное поражение L1-5, S1-5);
• раДикулярно-сосудистые проявления.

Основными методами диагностики патологии являются лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография.

Стадии остеохондроза при контрастной компьютерной томографии:

1. Контраст, введенный в пульпозное ядро, не проникает сквозь его границы.

1. Контрастное вещество распространяется до внутренней трети фиброзного кольца.
2. Контрастный агент распространяется на две трети фиброзного кольца.
3. Контрастное вещество проникает вплоть до наружных пластинок annulus fibrosus, которые хорошо иннервируются; именно на этой стадии болезни возникают первые симптомы.
4. Контраст распространяется по окружности диска до 30º.
5. Контрастное вещество выходит за пределы диска и проникает в эпидуральное пространство.

Степени остеохондроза при магнитно-резонансной томографии:

М0 – пульпозное ядро не повреждено, нормальной формы.
М1 – локальное уменьшение свечения и деструкция студенистого ядра, рубцовые изменения диска.

М2 – полное прекращение свечения студенистого ядра.

Как и сколько бороться с остеохондрозом

Источники:

1. Корнилов Н.В. – Травматология и ортопедия.
2. Ортопедия. Национальное руководство Миронов С.П., Котельников Г.П., 2008.
3. Травматология и ортопедия. Кавалерский Г.М.
4. Епифанов В.А. – Остеохондроз позвоночника.
5. Швец В.В. – Поясничный остеохондроз.
6. Алтунбаев Р.А. – «Остеохондроз» или «Радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме).

Остеохондрозом называется заболевание, при котором хрящи, соединяющие позвонки, теряют свою эластичность. Из-за этого позвоночник утрачивает подвижность, что в дальнейшем ведет к нарушениям осанки и кровообращения и сильным болям.

Особенности человеческого организма таковы, что грудной остеохондроз рано или поздно настигает почти каждого: после 40 лет в той или иной степени эта болезнь проявляется у всех. Поэтому надо знать, каковы симптомы заболевания, чтобы вовремя их заметить и обратиться за помощью к специалисту — это поможет избежать ухудшений и неприятных последствий. Своевременный визит к врачу важен еще и потому, что это заболевание называют «хамелеоном» — по признакам его можно ошибочно принять за другой недуг, например, болезни сердца и легких.

Современная медицина не может дать окончательного ответа на вопрос о причинах развития остеохондроза, но основные факторы, способствующие его развитию, выделены:

• наследственная предрасположенность;
• ухудшение кровоснабжения, наступающее с возрастом;
• травмы позвоночника;
• регулярные физические перегрузки;
• гиподинамия, то есть недостаточное количество мышечной активности.

Также поспособствовать возникновению болезни могут инфекционные заболевания, особенно хронические, различные нарушения обмена веществ и врожденные патологии позвоночника.

Остеохондроз со временем склонен прогрессировать, и, в зависимости от тяжести заболевания, выделяют три его стадии (степени).

1 стадия

При первой степени какие-то проявления пока еще мало заметны, а изменения в межпозвоночных хрящах не носят выраженного характера.

Основные симптомы в этот период таковы:

• боли (как постоянные, так и «стреляющие») в области пораженного отдела позвоночника, усиливающиеся при поднятии тяжестей;
• периодические судорожные сокращения мышц;
• возможно отражение болей в область сердца, но при его обследованиях оказывается, что сам орган здоров.

Лечение

Лечение болезни на этом этапе, как правило, имеет хороший эффект. Суть его заключается в уменьшении и снятии воспаления, устранении болей и восстановлении межпозвоночных хрящей.

Применяются только медикаменты, в основном – обезболивающие и противовоспалительные, такие, как «Нимесил», «Ибупрофен» и «Кетанов», дозировки которых подбирает и назначает врач. Лекарства могут применяться как в виде таблеток, так и посредством инъекций. Положительный результат дают и мази, действующие непосредственно в месте воспаления.

Для улучшения общего состояния позвоночника также рекомендуют хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хряща: например, «Хондроитин», особенно в комплексе в мазью «Хондроксид».

Именно в этот период надо начинать заниматься лечебной физкультурой, направленной на разработку мышц спины.

2 стадия

В этот период в межпозвоночных дисках появляются трещины, а вслед за ними приходит и ненормальная подвижность. К клиническим симптомам присоединяются следующие:

• постоянная усталость и дискомфорт в области позвоночника;
• развитие сколиоза – общей деформации пораженного отдела;
• возникновение подвывихов межпозвоночных суставов, то есть их смещение относительно друг друга;
• артериальная гипотензия – снижение давления;
• «синдром малой грудной мышцы» — боль, возникающая при заведении руки за голову.

Болезнь в это время все еще неплохо поддается лечению, но оно становится серьезней и объемней, чем на первой стадии.

Лечение

Помимо противовоспалительных средств и хондропротекторов, вводят миорелаксанты – лекарства, способствующие расслаблению напряженных мышц. На данный момент из этой группы препаратов лучше всего зарекомендовал себя «Мидокалм».

Могут применяться и блокады: введение анестетиков («Новокаин», «Лидокаин») в место воспаления. Такая терапия, впрочем, только снимает симптомы, не влияя на общее состояние организма.

Также выписывают сосудистые препараты, например, «Кавинтон» — они улучшают местное кровообращение, что увеличивает шанс на восстановление хряща.

На второй стадии становятся необходимы мануальная терапия и лечебная физкультура: без них нужного результата не достичь. Как массаж, так и упражнения назначить может только врач, и попытки самостоятельно их подобрать не приведут ни к чему хорошему: позвоночник уже достаточно поврежден, чтобы неправильные движения значительно ухудшили положение дел.

Кроме того, хороший эффект дают лечебные корсеты – они поддерживают позвоночник и не дают ему деформироваться.

3 стадия

С развитием 3 степени ситуация усложняется. Симптомы становятся очень выраженными и многообразными:

• серьезное нарушение подвижности пострадавшего отдела позвоночника, усиление сколиоза;
• образование межпозвоночных грыж – полного смещения межпозвоночных дисков, сопровождаемого их разрывом;
• ущемление корешков нервов, выходящих из спинного мозга, что приводит к возникновению болей во внутренних органах и нарушению чувствительности верхних конечностей;
• межреберная невралгия;
• нарушение работы желчевыводящих путей.

Пренебрегать лечением на этой стадии очень опасно: запущенные случаи могут привести к инвалидности.

Лечение

Мануальная терапия и лечебная физкультура в это время уже бесполезны, а медикаментозное лечение становится серьезней. Основными препаратами остаются обезболивающие и противовоспалительные средства – это связано с тем, что боль становится труднопереносимой. Стандартные анальгетики в этом случае не оказывают должного влияния, и на 3-й стадии чаще, чем на 2-й, назначаются новокаиновые блокады.

Для снижения воспалительного процесса начинают применять гормональные средства, в частности, такой кортикостероид, как «Преднизолон». В его использовании надо неукоснительно следовать назначениям врача – любые гормональные лекарства воздействуют на весь организм в целом и при неправильном применении приводят к тяжелым последствиям.

Также может понадобиться процедура вытяжения позвоночного столба. Она производится на специальных тренажерах и способствует увеличению расстояния между позвонками, за счет чего прекращается ущемление нервных окончаний. Это лечение достаточно эффективно, но небезопасно — неграмотно проведенное вытяжение приводит, вместо излечения, к образованию межпозвоночной грыжи.

• Дерецепция. В пораженный диск делается инъекция из раствора этилового спирта, новокаина и растворяющего фермента. В результате гибнут чувствительные нервные окончания и исчезает боль. Сам же диск изменяется и становится прочнее, что ликвидирует излишнюю подвижность.
• Нуклеопластика (радиочастотная нуклеотомия). При ней на межпозвоночный диск воздействуют высокочастотной электроэнергией. Это заставляет грыжу уменьшиться в размерах, что, в свою очередь, снижает давление на нервный корешок. К тому же под воздействием электричества диск становится плотнее.

Иногда нужны и более серьезные операции, например, удаление грыжи и соединение позвонков между собой металлическими пластинами.

В некоторых случаях проводится тотальная дискэктомия – при ней пораженный диск удаляется полностью.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника (ГОП) – это дистрофическое (разрушающее) дегенеративное изменение функционирования и состояния межпозвонковых фиброзно-хрящевых образований (дисков).

Данная болезнь, несмотря на большую распространенность, характеризуется сложностью обнаружения на начальном этапе развития, так как ее симптоматика схожа с заболеваниями ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, гастрологический синдром при колите), стенокардией и иногда с инфарктом миокарда.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника очень сложно диагностировать

Реже, эта болезнь «маскируется» под почечные колики при холецистите или аппендицит. Именно поэтому нужно знать симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника, чтобы верно его диагностировать и вовремя приступить к лечению.

В позвоночнике человека (точнее в столбе) находится от 33 до 35 позвонков, которые соединяются эластичными дисками, состоящими из соединительной ткани и ядра.

Так вот, при развитии болезни (это около 12 позвонков) в первую очередь деформируются соединительные ткани вокруг межпозвоночных дисков, из-за чего у них уменьшается упругость.

Как итог, диски теряют свойственную им прочность и эластичность, что со временем приводит к одному из двух сценариев:

• растрескивание дисков, вследствие чего появляются межпозвоночные грыжи;
• деформация позвоночника + повреждения отдельных позвонков в позвоночном столбе.

Остеохондроз может привести к деформации позвонков

Второй сценарий – это следствие разрастания костных выростов вдоль краев позвоночников, их деформации и истончения.

Различают 4 степени деформации при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

1. Снижение упругости и высоты дисков, возможны появления протруций.
2. Остеохондроз 2 степени грудного отдела позвоночника характеризуется дальнейшим понижением эластичности и высоты дисков, нестабильностью ГОП. Как итог, появление неврологических симптомов или грыж.
3. Формирование межпозвонковой грыжи.
4. Диски теряют амортизирующие свойства. Позвонки, сближаясь, почти полностью теряют подвижность.

Причины возникновения болезни

Основной причиной развития данного недуга принято считать старение, поскольку согласно статистике, симптомы остеохондроза грудного отдела обнаруживаются, как правило, в людей старше 35 лет. Чему способствует ухудшение метаболизма, «накопление» травм и общий износ позвоночника.

Иными словами, чем старше пациент, тем выше вероятность обнаружения у него признаков грудного остеохондроза.

Но справедливости ради необходимо отметить, что в последнее время все больше пациентов в возрасте 19-30 лет обращаются к неврологам с болями в груди, которые все чаще диагностируются как симптомы грудного остеохондроза. Медики объясняют такую динамику слабой физической подготовкой, плохим питанием, и . Эти нарушения характерны для людей, живущих в городской среде с «офисной» работой.

Офисные работники наиболее подвержены риску заболеть остеохондрозом ГОП

Общие причины развития грудного остеохондроза:

• травмы позвоночника;
• генетическая предрасположенность;
• малоподвижность;
• избыточный вес и курение (нарушения обмена веществ);
• длительное воздействие на позвоночник неправильных поз;
• чрезмерные нагрузки;
• неверное, плохое питание (нехватка жидкости и микроэлементов);
• перегрузки позвоночника, возникшие из-за различных болезней или ношения неудобной обуви;
• стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
• нарушение осанки;
• болезни, приводящие к нарушению метаболизма.

Симптомы и признаки хондроза груди

Как уже отмечалось, ощущения при грудном остеохондрозе (симптомы) очень часто напоминают другие болезни, так как они менее выражены в сравнении с другими видами этого недуга.

Именно поэтому очень важно не заниматься самодиагностированием, а обращаться к квалифицированному врачу при проявлении длительных, периодических или «беспричинных» болей в грудном отделе позвоночника.

Очень важно вовремя обратиться к врачу

• боль промеж лопаток при наклонах или поднятии рук(и) вверх;
• боли между ребрами при ходьбе;
• при грудном остеохондрозе тяжело дышать с усилением болевых ощущений при глубоком вдохе или выдохе;
• ощущение будто бы спину и грудь сдавили обручем.

Грудные боли при грудном остеохондрозе появляются:

• после или во время длительного пребывания в одной позе;
• наклонах;
• физической нагрузке;
• поворотах;
• в ночное время.

Дополнительные (особые) симптомы грудного остеохондроза, которые могут маскироваться под другие заболевания, особенно у женщин:

• звон и шум в ушах;
• частые головные боли;
• хрипота и осиплость;
• перепады артериального давления;
• онемение конечностей;
• жжение в груди, схожее по ощущениям с сердечной болью при инфаркте, стенокардии или патологии молочных желез;
• в старости частые потери сознания;
• приступы нехватки воздуха;
• постоянное напряжение шейных мышц;
• частые икоты.

Симптомы остеохондроза ГОП могут маскироваться под другие заболевания

Стоит отметить, у женщин симптоматика при остеохондрозе ГОП более выражена, поскольку их позвонки меньшие, а соединительная ткань тоньше.

Важно уточнить, что вопреки распространенному мнению при остеохондрозе грудного отдела позвоночника температура организма не поднимается именно из-за этой болезни. Однако она может повыситься вследствие воспалительных процессов, вызванных остеохондрозом ГОП.

Характеристика боли

При остеохондрозе боль в грудине проявляется как:

• Дорсалгия – несильные, тянущие, нудные боли в области поврежденных дисков, которые постепенно нарастают и длятся до 2-3 недель;
• Дорсаго – сильная, резкая, острая боль при приступе грудного остеохондроза, которую еще называют «грудной прострел».

Диагностирование

Так как остеохондроз грудного отдела позвоночника мене распространен, нежели иные виды этой болезни, и его симптомы типичны для других недугов, установление правильного диагноза порой занимает длительное время (путь проб и ошибок). И лишь после исключения самых очевидных вариантов врачи обращают свое внимание на симптоматику остеохондроза.

Провести диагностику остеохондроза ГОП поможет рентгенография

Сам процесс диагностирования проходит в 2 этапа:

1. Установление первичного диагноза: осмотр и опрос пациента. Как правило, это делает невролог. Он по специальной методике исследует позвоночник в различных позах, состоянии покоя и движения, обращая внимание на строение тела, осанку и линию острых отростков. После выявления признаков остеохондроза ГОП проводится более детальное обследование (пальцевое) поврежденного участка, чтобы определить локацию и степень болезни.
2. Далее, после первичного диагноза, пациента отправляют на основное и более тщательное исследование грудного отдела позвоночника: рентгенография, КТ и МРТ.

Как лечат остеохондроз ГОП

Лечение почти всегда проводят посредством консервативных методик, направленных на предупреждение развития болезни, устранения боли восстановления функций позвоночника.

• не допускать переохлаждения позвоночника;
• избегать чрезмерных нагрузок;
• частая смена позы при «офисной», сидячей работе и перерывы каждый час на 5-10 минут;
• утренняя зарядка.

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративный процесс, развив-ийся в межпозвонковом диске и примыкающих к нему позвонках, что в совокупности носит название позвоночного двиг-о сегмента ПДС.

Функции диска: Амортизация, Фиксация, Обеспечение движения. ОХП – дистроф-кое его пораж-е или изм-е, кот-е нач-ется с пульпозного ядра, распр-ется на фиброз кольцо и затем на др элементы ПДС и нередко формирующие конфликт с прилежащими нервно-сосуд-ми забол-ями.

Теорим возник-я ОХП: инволюционная, гормон, сосуд, генетич, инфекц, механич, аномалийная, и др. По этиологии заб-е мультифакотриальное. Выделяют 2 осн-ных фактора: декомпенсация в трофич системах и локальные перегрузки ПДС.

Патогенез. Этапы: · Хондроз - процесс только в диске. · Остеохондроз - процесс в диске и в кости.

Периоды: 1период внутридискового перемещ-я пульпозного в-ва. Усыхание

пульпозного ядра, появление трещин во внут отделе фиброз кольца.

2П-од нестабильности ПДС. Пульпозное ядро полностью растрескалось. 3П-од формир-я грыжи. 4П-од фиброза диска и тотального изменения в др структурах.

Фиброз - иммобилизация рубцом.

Клиника ОХП опред-ся уровнем поражения. Прежде всего, это вертебральные синдромы. Хар-ются след проявлениями: боль в области поражен отдела (локальная боль при акт и пас движениях, ограничение движений, вертебральная деформация (сколиоз, сглаж-сть лордозов/кифозов), напряж-е паравертебр-ых мышц, болез-сть выступающих стр-р, остистых отростков), шейный прострел, цервикалгия, торакалгия, поясничный прострел(люмбаго), люмбалгия (подостр ноющ боли в пояснице), сакралгия, кокцигалгия.

Также выделяют экстраверт синдромы, они разв-ся так: пост-ная афферент импульсация из поражен ПДС по синовертебр нерву, через зад рога распростр-ся на передние и бок рога соотв-щего сегмента сп мозга. При этом у одних б-х форм-ются мыш-тонические, у других вазомоторные, у третьих – нейродистрофические.

Течение ОХП м.б. хрон (нет полных ремиссий), рецид-ющим (чередов-е обострений и ремиссий), хрон-рецидивирующим (появление нового синдрома или усиление клинич проявлений на фоне медленно текущего заб-я). Кажд обострение имеет 3 этапа: прогрессирования, стационарный, регрессирования.

Вертебральный синдром – боль в обл.поражен.отдела позв-ка

Исчезновение физ изгибов

1.Локальн.боль при активн.и пассивн.двиениях.

2.Ограничен.движения.

3.Вертебральн.деформация(сколиоз, сглаженность лордозов, кифоз, несимметр-ть поперечн.отростков).

5.Болезненность выступающих структур, пораженнго ПДС

Экстравертебральный синдром – налич.симптомов на отдалении.

Корешковый синдром:

Компрессию корешка может выз-ть грыжа диска, кост разрастания, гипертрофир-я желтая связка, рубцово-спаечные изм-я в эпидур клетчатке;

Дефицитарная стадия: гипорефлексия, гипотрофия, гипотония мышц, гип- и анестезия в зоне соотв-щих дерматом;

Ирритативная стадия: рефлексы в норме или оживлены, гиперестезия.

Диаг-ка. Клиника + Рентгенпризнаки:

Локальное изменение конфигурации позвонка (уплощение физиологич лордоза, появл-е кифоза, сколиоза)

Уменьш-е высоты м/п диска

Образ-е краевых костных разрастаний «остеофитов» («усы»)

Субхондральный остеосклероз

Патологическая подвижность (спондилолистез) – смещение тел смежных позвонков.

А также МРТ, КТ, УЗИ.

Лечение : исчерп и адекват информация о недуге б-му; качест-ное, адекват, своеврем обезболивание,; ортопедич режим в остр период.

Анальгетиками первого ряда явл-ся НПВП:

Неселект ингибиторы ЦОГ-1 и -2: ибупрофен, диклофенак, напроксен, индометацин, пироксикам, лорноксикам, кетопрофен, кеторолак

Высокоселективные инг-ры ЦОГ-1: низкие дозы ацетилсалициловой к-ты

Селкт инг-ры ЦОГ-2: нимесулид, мелоксикам

Высокоселект инг ЦОГ-2: коксибы.

Их нужно сочетать с 1 табл. Омепразола (для желудка)

Применяют миорелаксанты: баклофен, тизанидин, толперизон.

Хондропротекторы: стим-руют продукцию осн компонентов хряща в хондроцитах + способствуют замедл-ю дегенерации хрящевой ткани и восстан-ю ее структуры.

Фиксация шеи с пом воротника Шанца.

Мануаль.терапия, массаж, ИглоРефлТ, физиолеч-е.

При хронич болев синдроме – антидепрессанты.

Дома: растирки, мази, аппликации, травы, баночных массаж, самомассаж, иглоаппликаторы, рефлексотерапия перцовым пластырем, метало- и магнитотерапия.

Хир.леч-е. Абсолют.показ: остр сдавление СП мозга и корешков конского хвоста, относит.показ: выраж-сть и стойкость корешк. синдромов при отсутствии эффекта от адекват консерватив терапии, проводимой на протяжении более 3-4 мес.