Глаукома и катаракта глаза

Глаукома и катаракта глаза

Глаукома и катаракта - глазные заболевания, которые проявляются преимущественно в старческом возрасте. Многие путают эти диагнозы, считая, что они похожи или как-то связаны. На самом деле схожими могут быть только некоторые симптомы. Но течение заболевания, причины и последствия кардинально различаются. Чем же отличается катаракта от глаукомы?

Распространение и прогноз

Глаукома встречается гораздо реже - примерно у 1,5% пациентов, имеющих какие-либо глазные недуги. В то время как катаракта поражает 75% пациентов, возраст которых перевалил за 60-65. То есть на 1 случай глаукомы приходится примерно 70 случаев катаракты. Однако в России количество заболевших этими недугами за последние годы значительно возросло. Во многом это связно с тем, что увеличилась и средняя продолжительность жизни.

Слепота в результате катаракты по данным всемирной организации здравоохранения у 47,9 % среди всех ослепших. В общей сложности это 20 млн. человек во всем мире! Такой исход заболевания - обычное дело, если пациент не обращается к врачу и никаких мер по восстановлению зрения не принимает. Процент ослепших в результате глаукомы составляет 12,3 % среди всех незрячих пациентов. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует, в результате чего наступает полная слепота. Этот процесс необратимый и восстановить зрение.

Симптоматика

Признаки глаукомы и катаракты во многом схожи - снижение остроты зрения, зрительные эффекты в виде мошек, молний, пелены, быстрая утомляемость глаз. Но есть характерные для каждого вида заболевания симптомы, которые позволяют их дифференцировать. Так глаукома сопровождается частыми и резкими приступами головной боли, отмечается повышенная слезоточивость, ощущение высокого увлажнения глаз. Глядя на источник света, пациент видит радужные круги. В то время как катаракта характеризуется ухудшением зрения при ярком свете, снижением способности различать цвета. Отмечается размытость контуров предметов, от этого тяжело читать мелкий шрифт.

Диагностика

Большинство диагностических мероприятий при этих заболеваний совпадают. Стандартно проводят визометрию, офтальмоскопию, определение полей зрения, гониоскопию. При катаракте также назначают офтальмометрию, рефрактометрию, ультразвуковую биомикроскопию. Выявление глаукомы проведение в первую очередь тонометрии, которая позволяет определить уровень внутриглазного давления.

Лечение

Главная задача при лечении глаукомы - снизить внутриглазное давление. Для этого принимают целый комплекс мер: назначают прием специальных препаратов, корректируют образ жизни и питание пациента, проводят хирургические процедуры, улучшающие отток внутриглазной жидкости. Если это вторичное заболевание, то все меры направлены против причины, вызвавшей его. При этом следует понимать: манипуляции нацелены на сохранение остатков зрения. Если человек потерял уже 30-40% своих зрительных способностей, то восстановить их он не сможет. Цель офтальмолога - сохранить то, что осталось.

Лечение катаракты производится главным образом хирургически. Консервативная методика целесообразна только в самом начале болезни. С помощью специальных капель удается приостановить образование новых помутнений и «заморозить» зрение на одном уровне. Однако постепенно количество непрозрачных полостей будет возрастать. Поэтому единственный эффективный способ избавиться от этой патологии - удалить пораженный хрусталик и установить на его место искусственный. В результате зрение к пациенту возвращается в полном объеме, и он может довольно скоро вернуться к обычному ритму жизни.

Цена

Стоимость операции при глаукоме составляет от 9 до 80 тысяч рублей. Это зависит от выбранной медицинской тактики. Дешевле всего (10-15 тысяч) обойдется дренирующая лимбосклерэктомия. Самый дорогой метод (около 50 тысяч рублей) - хирургия с имплантацией клапана Ахмеда. Стоимость консервативного лечения зависит от клиники, в которую вы обратились: сколько стоит один прием у офтальмолога, какова цена на принимаемые препараты.

Хирургическое лечение катаракты обойдется немного дороже. Операция по удалению хрусталика и установке акрилового имплантата будет стоить не менее 25 тысяч рублей. Верхняя граница не установлена и может достигать 150 и даже 200 тысяч.

Болезнь аристократов… так некогда называли глаукомную патологию, при которой строго противопоказана тяжелая физическая работа. На самом деле она не щадит ни детей, ни взрослых, ни богатых, ни бедных. Признаки глаукомы долгое время отсутствуют и появляются уже тогда, когда началось разрушение тканей глаза. К тому же это коварное заболевание является причиной возникновения сопутствующих болезней глаза. Например, катаракты. Как об этом узнать, и какими симптомами сопровождается их развитие?

Глаукомные и катаральные поражения глаз – болезни пожилого возраста, так как чаще они развиваются после 60-70 лет. Их особенность – длительное и незаметное развитие. Опасность – слепота, которую можно предотвратить, если озаботиться здоровьем глаз после достижения 40-летнего возраста. Именно в этом периоде просыпаются все застарелые и вялотекущие заболевания. Поэтому желательно раз в год посещать офтальмолога для профилактического обследования и выявления болезней своевременно.

Однако только на врачей надеяться не стоит, признаки глаукомы и катаракты глаза можно определить самостоятельно. Нужно прислушаться к своему организму и при любом дискомфорте органов зрения обращаться к специалистам. Например:

• кратковременные затуманивания зрения;
• мушки, пелена, пятна и радужные кольца перед глазами;
• частые головные боли, отдающиеся в висках и надбровной области;
• резкие глазные боли.

Эти первые звоночки могут свидетельствовать, как о наличии катаракты, так и глаукомы глаза. Однако есть некоторые отличия, присущие только им.

Что такое, и какими признаками характеризуется катаральная патология?

Катаракта – помутнение хрусталика глаза в силу каких-либо нарушений в работе оптической системы, осложнений после других заболеваний, травмы или врожденной патологии. Также считается, что возникновение катаракты глаза – неизбежный процесс, начинающийся после достижения человеком 40 лет. Это связано с тем, что с возрастом эластичность хрусталика снижается, а его плотность и размеры увеличиваются. В результате происходит нарушение способности изменения оптической силы и ухудшение зрения на разных расстояниях.

Может появиться и существовать в глазу человека много лет и ничем себя не выдавать. Она также ведет к потере зрения, но в отличие от глаукомы, обратимой. Есть некоторые признаки, предупреждающие о возникновении катаракты:

• не корректирующаяся расплывчатость и двоичность видимого изображения;
• пресбиопия более +3 D;
• развитие миопии (близорукости);
• высокая светочувствительность без болевых синдромов;
• ухудшение цветовосприятия.

Катаракта обычно развивается сразу на двух глазах, но протекает асимметрично, т.е. на одном глазу процесс помутнения хрусталика идет быстрее. На ранних стадиях особых изменений со стороны зрения может не наблюдаться, так как оно снижается меньше чем на 30%. Здесь можно обойтись и медикаментозной терапией, останавливающей развитие катаракты. На более поздних стадиях катаракты зрение ухудшается более чем на 30%, поэтому назначается замена хрусталика глаза.

Что такое, и чем характеризуется глаукомная патология?

Глаукома – нейропатия зрительного нерва, вызывающая необратимую потерю зрения (полную слепоту). В отличие от катаракты, развитие глаукомы происходит из-за плохого оттока внутриглазной жидкости, реже из-за ее чрезмерной выработки. Независимо от причины происходит ее накопление и как следствие повышение давления внутри глаза. Это приводит к необратимым изменениям глазных тканей, в частности, зрительного нерва.

Существует пять видов глаукомы, основные из них – открытоугольная и закрытоугольная. У них есть общие симптомы, они описаны выше, и отличительные. Та и другая форма поражает обычно сразу два глаза, но как у катаракты, развитие болезни происходит несимметрично.

Открытоугольная форма может проявляться сужением полей зрения, но это встречается редко. Если же такое случилось, то человек видит только небольшой сегмент изображения. На ранних стадиях открытоугольной глаукомы, как и катаракты, при своевременном выявлении можно остановить болезнь медикаментозным лечением, но при отсутствии эффекта назначается операция.

Закрытоугольная форма отличается периодически возникающими приступами. Их возникновение редко бывает внезапным, есть некоторые звоночки, по которым можно предугадать близящийся приступ. Например, радужные круги перед глазами, ухудшение зрения. Часто они не выражены и человек просто не обращает на них внимание. Также возникновение приступов провоцируют некоторые факторы:

• сильное эмоциональное потрясение;
• курение и прием алкоголя, крепкого чая, кофе или энергетических напитков;
• переедание, употребление жирной, соленой или острой пищи;
• применение некоторых препаратов (подобных атропину, кортикостероидных, транквилизаторов);
• тяжелые физические нагрузки, длительная работа в наклоненном положении.

Все это может стать причиной сначала резкого подъема артериального давления, а потом повышения внутриглазного. Наблюдается обострение глаукомы – повышенное внутриглазное давление не удается сбить в течение нескольких часов. Также появляются такие симптомы, как головные и глазные боли, ухудшение зрения, слабость и головокружение.

Иногда приступы сопровождаются болями в области живота или сердца. В особо тяжелых случаях наблюдается тошнота и постоянная рвота. Если эти признаки появились, то человек нуждается в срочной госпитализации. Так как контроль закрытоугольной глаукомы глаза затруднен, то основное лечение – операция.

Оперирование необходимо еще потому, что острый приступ глаукомы чреват быстрой потерей зрения – всего за 5-6 часов может наступить необратимая слепота.

Можно ли предупредить возникновение катаральных и глаукомных патологий?

Как таковых профилактических мер, предупреждающих развитие катаракты глаза или глаукомы, нет. Это связано с тем, что точные причины их возникновения пока не известны. Поэтому рекомендуется просто вести здоровый образ жизни, сказать нет вредным привычкам, ограничить бесконтрольный прием медикаментов и соблюдать режим труда и отдыха. Не менее важно употребление определенных витаминов, из-за недостатка которых и возникают проблемы с глазами.

При всей бессимптоиности болезни поход к офтальмологу — шанс сохранить великий дар видеть на долгие годы: видео.

Глаукома и катаракта одновременно развиваются примерно в 50% случаев . Не зная основных признаков развития заболеваний, многие люди обращаются в клинику, когда изменить ситуацию уже довольно сложно.

Что это за болезни

И глаукома, и катаракта — заболевания, развивающиеся в основном у взрослых людей после 45 лет . При отсутствии адекватного лечения обе болезни способны привести к полной слепоте и . Кроме того, зачастую они появляются в паре и это может значительно ускорить процесс потери зрения.

Катаракта и глаукома часто сопровождают друг друга . Могут развиваться одновременно как на одном глазу, так и на двух сразу. Это обусловлено тем, что характер течения болезней способен провоцировать патологии внутри глаза.

При развитии глаукомы страдают сосуды глаза, образуются кровоизлияния и новообразования в глазу. Совокупное действие всех факторов может привести к нарушению структуры хрусталика и развитию катаракты.

Помутнение хрусталика сопровождается его увеличением и, соответственно, повышением внутриглазного давления, так называемая вторичная глаукома.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения данных заболеваний. Медикаментозный предполагает снижение внутриглазного давления и сдерживание развития катаракты с помощью глазных капель и инъекций.

При первых признаках развития болезни этот консервативный метод может давать неплохие результаты. Но рано или поздно все же придется прибегнуть к хирургическому вмешательству .

На данный момент хирургическая операция — самый действенный способ борьбы с заболеванием. Особенно эффективен этот метод при одновременном развитии двух заболеваний. В этом случае можно обойтись одной операцией.

При операции по замене помутневшего хрусталика формируется дополнительный дренаж, что существенно снижает давление внутри глаза. Кроме того, само по себе извлечение увеличившегося хрусталика и замена его на искусственный нормального размера уже способны нормализовать внутриглазное давление.

На видео офтальмолог рассказывает об одновременном лечении глаукомы и катаракты каплями и операцией:

СПРАВКА! Существует множество методов лечения глаукомы и катаракты народными методами, травами, отварами или примочками. Все эти способы в состоянии лишь снять или облегчить симптомы заболеваний.

Профилактика

У людей после 45 лет возрастает риск появления глаукомы и катаракты. Проведение профилактических мероприятий не защитит от их появления на 100%, но позволит значительно снизить риски.

Прием витамина С и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут снизить риск развития возрастных изменений. А также сбалансированные физические нагрузки и правильное питание.

Подводя итоги можно сказать, что и катаракта и глаукома могут провоцировать развитие друг друга и это значительно усложняет течение болезни и ее лечение. Риск появления одного или даже обоих заболеваний увеличивается по мере старения организма. А самым эффективным способом лечения является хирургическая операция.

После операции лечащий врач пропишет послеоперационное лечение, чтобы не допустить повторного появления болезни. Медикаменты назначаются пожизненно. Одни препараты могут быть заменены другими, но отменять их совсем нецелесообразно и даже опасно.

Глаза можно назвать не только зеркалом души, но и здоровья. Ведь эти органы очень хрупки и чувствительны к изменениям в состоянии организма. Заболевание, при котором существует риск потери зрения из-за повышенного внутриглазного давления, называют глаукомой. Обычно от нее страдают пациенты, чей возраст превышает 40–45 лет. Но такой диагноз ставят и молодым людям, и даже младенцам. Чтобы вовремя забить тревогу и не остаться слепым, нужно знать признаки глаукомы глаза.

Что это такое?

Под глаукомой в офтальмологии понимают перечень хронических заболеваний, вызванных периодическим или постоянным повышением давления жидкости внутри глаза. Из-за этого нарушения оказывается деструктивное воздействие на зрительный нерв, и патологии со временем только прогрессируют. Человек видит все хуже и хуже. Если он не получит должного лечения, то по причине необратимых изменений зрительного нерва рискует ослепнуть навсегда и стать инвалидом.

Существует две причины повышения внутриглазного давления:

• образование жидкости внутри глаза в избыточном количестве;
• нарушение ее оттока.

Таким образом, в камерах глаза находится слишком много жидкости. Она давит на части органов зрения, в том числе и на зрительный нерв, постепенно разрушая его и доводя до гибели.

Среди факторов, провоцирующих повышение внутриглазного давления (ВГД), офтальмологи называют недостаток витаминов, принадлежность к женскому полу и азиатской расе (из-за небольшого размеры передней камеры глаза). Важную роль играет наследственность.

Ранние признаки

Главное «коварство» глаукомы заключается в том, что в самом начале развития она может никак не проявлять себя. Человек не предъявляет жалоб, поэтому на ранних стадиях, когда зрительный нерв еще сильно не пострадал, заболевание диагностируют случайно, при плановом осмотре офтальмолога или подборе очков. Дебют глаукомы способен диагностировать только опытный окулист после проведения исследований, в том числе с применением современной аппаратуры.

По мере развития заболевания пациенты чувствуют, что их зрение начинает меняться. Многие из них не спешат получить врачебную помощь, считая ухудшение причиной перенапряжения, стресса, долгого просмотра телевизора и т.д. Такие заблуждения крайне опасны.

Первые признаки глаукомы:

1. Зрение начинает ухудшаться в зависимости от погодных условий.
2. При взгляде на источник освещения в глазах могут расплываться круги, окрашенные в цвета радуги.
3. Иногда человеку кажется, что перед ним появилась пелена тумана или странная сетка, из-за чего он не может отчетливо рассмотреть предметы.
4. В глазах появляются слабая давящая боль, чувства тяжести и распирания.

Эти признаки не обязательно указывают на глаукому. Они характерны и для других нарушений зрения. Но их наличие – это повод как можно скорее обратиться к офтальмологу для консультирования и диагностики.

Существует два вида глаукомы – открытоугольная (самая распространенная: 90% случаев) и закрытоугольная. Для последней характерны острые приступы, представляющие серьезную угрозу для здоровья и требующие незамедлительной госпитализации.

Признаки острого приступа глаукомы:

• зрение резко ухудшается вплоть до полной потери;
• появляется тошнота, которая может переходить в рвоту;
• сильная головная боль;
• увеличение зрачка глаза, изменение его формы и даже цвета;
• глазные белки становятся твердыми на ощупь.

Врожденная глаукома встречается редко. Как правило, она является следствием воздействий на плод, когда он находился в утробе матери, алкоголя и токсичных веществ. Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности, тоже становятся причиной повышения ВГД у новорожденного и деструктивного влияния на его глаза.

Симптомы врожденной глаукомы:

• стремительное увеличение глазного яблока;
• отечность, помутнение роговицы;
• болезненная реакция на яркий свет;
• медленная реакция зрачка;
• повышенное слезотечение.

При появлении даже одного из признаков глаукомы необходимо отправиться на прием к врачу. Чем раньше начать лечение, тем меньше ущерба будет причинено зрению и здоровью в целом.

Как проявляет себя глаукома на последних стадиях?

Те из пациентов, которые вовремя не обратились за помощью или лечились самостоятельно при помощи народных средств, спустя некоторое время приходят к окулисту. Как правило, в этот момент они уже не могут нормально видеть, что и заставляет их все-таки обратиться за медицинской помощью. Кроме значительного снижения зрения, они жалуются и на другие симптомы:

1. Постоянную тянущую боль в области глаза, которая может иррадиировать в брови, лоб, висок.
2. Быструю утомляемость при зрительной работе.
3. Появление «звездочек» и «мушек» перед глазами, радужных кругов и сеток, затуманивание (эти признаки у некоторых пациентов появляются и на ранних этапах заболевания).
4. Повышенное слезотечение.
5. Ухудшение бокового зрения.

Это общий список симптомов глаукомы – у каждого пациента жалобы могут быть индивидуальны. Для постановки диагноза наличия признаков заболевания мало. Нужно провести некоторые исследования.

Обследование у офтальмолога

Главным исследованием, помогающим установить или опровергнуть диагноз «глаукома», является тонометрия – измерение давления водянистой влаги внутри глаза. В норме его показатель не должен превышать 25 мм рт. ст.

Чтобы исследовать патологии глаза, офтальмолог проводит дополнительные исследования:

1. Замеряет рефракцию, то есть способность органов зрения правильно преломлять лучи света и видеть.
2. Ультразвуковую диагностику глаза или КТ.
3. Оценивает поля зрения у пациента.
4. Определяет глубину передней камеры глаза, ведь она отвечает за отток водянистой влаги; а также толщину хрусталика и др.

Эти обследования полезны и на ранних стадиях заболевания, и для пациентов с глаукомой «со стажем». Они позволяют узнать степень патологий и назначить правильное лечение.

Взаимосвязь глаукомы и катаракты

Симптомы глаукомы и катаракты схожи между собой, а оба заболевания связаны друг с другом. При постоянном повышении ВГД существенно повышается риск помутнения хрусталика, то есть развития катаракты.

Практически до 1705 г. медицина считала глаукому и катаракту одной и той же патологией. Их главные симптомы – помутнение хрусталика и снижение остроты зрения. Кроме этого, человек может заметить:

• болезненные ощущения в глазу;
• головную боль;
• появление цветных кругов, мушек, точек и других искажений;
• раздвоение контуров объектов;
• дискомфорт в глазах после зрительных нагрузок и т. д.

Признаки катаракты и глаукомы не обязательно появляются вместе. Да и помутнение хрусталика может образоваться спустя годы после диагностирования глаукомы. Два этих заболевания, несмотря на схожесть симптомов, лечат по-разному. Поэтому нужно вовремя проходить обследования, чтобы не упустить развитие одного из них.

Симптомы и диагностика глаукомы (видео):

Замечали ли вы у себя какие-либо из описанных симптомов? Обращались к офтальмологу? Расскажите о своем опыте в комментариях – он наверняка будет полезен другим читателям.

Катаракта и глаукома представляют собой офтальмологические заболевания, возникающие у пожилых пациентов. Часто эти патологии развиваются совместно. Для лечения катаракты часто используют оперативное вмешательство. Однако устранить последствия глаукомы при этом удается далеко не всегда. Восстановить утраченные зрительные функции не возможно, но можно снизить уровень давления и повлиять на дальнейшее течение заболевания. Связи с этим очень важно своевременно диагностировать заболевание и уделять особое внимание профилактике катаракты и глаукомы. Все пациенты старше 40 лет должны регулярно посещать окулиста и проходить обследование.

Какие отличия глаукомы от катаракты

После экстракции измененного хрусталика у пациентов с катарактой восстанавливается зрение, тогда как после антиглаукоматозного вмешательства острота зрения не повышается.

Как катаракта, так и глаукома могут присутствовать у одного больного, при этом выраженность этих заболеваний может быть различной. Например, при высокой степени зрелости катаракты может наблюдаться глаукома начальной стадии. Напротив, при выраженном глаукоматозном процессе катаракта может быть в начальной стадии.

Лечение заболеваний

Для лечения глаукомы и катаракты используют медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и физиотерапевтические методики.

Чтобы снизить давление внутри глаза, можно использовать гипотензивные капли (Фотил, Бетоптик, Ксалатан). Для замедления развития катаракты назначают витаминные средства (Тауфон, Офтан Катахром, Квинакс), однако они не могут предотвратить дальнейшее помутнение хрусталика, но способны замедлить патологический процесс.

Физиотерапевтические методики направлены на восстановление метаболизма в тканях глаза. В домашних условиях также можно использовать некоторые приборы (очки Сидоренко, очки Панкова). В основе их действия лежит эффект цветоимпульсной терапии, фонофореза, вакуумного массажа и инфразвука.

Кроме того, имеются данные о высокой эффективности витаминных комплексов (Лютеин Форте, Лютеин Комплекс), которые замедляют прогрессирование заболевания, а также нормализуют зрительную функцию.

Если медикаментозная терапия и физиотерапевтические методики оказались неэффективными, то проводят хирургическое лечение.

Операция при катаракте и глаукоме

В некоторых случаях можно одномоментно выполнить операцию по коррекции глаукомы и катаракты. Эта комбинированная методика имеет ряд преимуществ, однако она не лишена и недостатков. В связи с этим во всех случаях нужно решать вопрос о назначении того или иного типа операции в индивидуальном порядке.

Важно отметить, что при глаукоматозных изменениях, дефекты сохраняться на всю жизнь. Однако помутневший хрусталик довольно просто заменить новым искусственным. Сделать это можно на любой стадии развития катаракты, даже в далеко зашедших случаях. Зрение при этом восстанавливается полностью.

В связи с этим лечение глаукомы нужно выполнять в первую очередь. При необходимости операцию по поводу катаракты можно выполнить в любое время, при этом исход лечения не будет зависеть от сроков его выполнения и предшествующего вмешательства по поводу глаукомы.

Где лечиться?

Каждый пациент с таким серьезным диагнозом, как катаракта и глаукомы, должен решить, какому врачу доверить свое зрение. Важно быть уверенным в хирурге и результатах операции.

Существует большое количество государственных и частных клиник, где предлагают услуги по лечению и диагностике катаракты и глаукомы. Чтобы определиться с выбором, нужно изучить весь список медицинских учреждений, отзывы пациентов и рекомендации врачей.