Уретрит (код по международной классификации болезней МКБ-10 N34 ) - воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. Самой частой причиной патологии становится проникновение в уретру болезнетворных микроорганизмов, но она может быть и неинфекционной этиологии.

Острый уретрит характеризуются выраженной симптоматикой, позволяющей быстро диагностировать его и начать медикаментозное лечение. Заболевание возникает как у женщин, так и мужчин независимо от их возраста.

При отсутствии адекватной терапии острый уретрит переходит в хроническую форму, провоцирующую развитие тяжелых осложнений. Воспалительный процесс постепенно распространяется на неповрежденные ткани мочеиспускательного канала, а также на другие органы мочеполовой системы.

Почему развивается уретрит?

Уретрит неинфекционной этиологии может развиться в результате выхода мелких конкрементов из мочевого пузыря, которые повреждают стенки уретры острыми гранями. К основным причинам заболевания относятся:

• Инфекции, передаваемые половым путем;
• Цистоскопия и катетеризация, проведение которых привело к травмированию уретры;
• Аллергические реакции;
• Гинекологические патологии;
• Нарушение кровообращения в органах малого таза;
• Дефлорация;
• Травмирование полового члена.

Инфекционный острый уретрит у мужчин и женщин бывает специфическим и . Последний вид развивается после проникновения в мочеиспускательный канал:

• Кишечной палочки;
• Стрептококков;
• Стафилококков.

Клиническая картина неспецифического уретрита не зависит от видовой принадлежности возбудителя. У женщин и мужчин развиваются общие признаки наличия воспаления в мочеполовой системе. Специфический острый уретрит диагностируется у пациентов с заболеваниями передающимися половым путем:

• Трихомоноз;
• Хламидиоз;
• Микоплазмоз;

Также возбудителями острого уретрита становятся вирусы папилломы человека и герпеса. Специфическое воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала сопровождается признаками, которые характерны для венерической патологии.

Заразиться острым уретритом возможно одним из следующих путей:

Половой.

Передача патогенных микроорганизмов происходит во время сексуального контакта с зараженным человеком.

Гематогенный.

Возбудители вымываются из инфекционных очагов и переносятся потоком крови в мочеиспускательный канал, запуская новый воспалительный процесс.

К провоцирующим патологию факторам относятся:

• Несоблюдение правил интимной гигиены;
• Любые хронические инфекционные заболевания;
• Заболевания органов мочеполовой системы: цистит, простатит;
• Повреждение половых органов в результате ушиба или травмы;
• Переохлаждение.

Острый уретрит может развиться на фоне снижения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям. Частыми причинами такого состояния становятся: злоупотребление алкогольными напитками, частые стрессы, нерациональное и несбалансированное питание.

Симптомы с которыми протекает уретрит в острой форме

Симптоматика острого уретрита у мужчин схожа с клинической картиной этого заболевания у женщин. Как проявляется воспаление уретры:

• Тянущие и острые боли во время каждого мочеиспускания;
• Болезненные ощущения в надлобковой области;
• Гипертермия, ухудшение общего самочувствия;
• Зуд и жжение в уретре.

Для острого уретрита характерна вся совокупность симптомов, что отличает его от хронического заболевания. На протяжении инкубационного периода, который может длиться 1-2 месяца, человек редко испытывает дискомфортные ощущения. Только после истечения этого срока у женщин и мужчин развивается клиника острого уретрита.

Но бывают и исключения. Незначительная часть пациентов урологов и венерологов жалуются лишь на рези и жжение в конце мочеиспускания - основные симптомы цистита. Заподозрить острый уретрит помогают вторичные симптомы воспаления мочеиспускательного канала:

• Примеси крови в урине;
• Творожистые и (или) слизистые желтоватые выделения из уретры;
• Неприятный запах из половых органов.

Для мужчин при остром уретрите характерно покраснение участков кожи, расположенных около устья уретры на головке полового члена.

Диагностика – важный этап терапии

На начальной стадии обследования пациентов выявляется отечность наружного отверстия уретрального канала. При его пальпации возникают болезненные ощущения, происходит выделение слизи. Для установления окончательного диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

• Общий анализ урины и крови;
• Проба по Ничипоренко;
• Исследование на наличие микобактерий;
• Выявление инфекционного агента и его видовой принадлежности в биологических образцах;
• Определения чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• Исследование соскоба из уретрального канала методом ПРЦ.

При необходимости пациентам показано . Во время эндоскопической процедуры обследуется слизистая оболочка уретры, осуществляется забор биоптата, устраняется патологическое сужение уретры и рубцы.

Уретроцистоскопия позволяет произвести осмотр не только мочеиспускательного канала, но и мочевого пузыря. Для оценки общего состояния органов малого таза проводится ультразвуковое исследование.

Особенности лечения

Во время терапии острого уретрита женщинам и мужчинам следует исключить из рациона питания жирные, острые, кислые и излишне соленые продукты. Врачи рекомендуют пациентам пересмотреть свой питьевой режим и ежедневно употреблять не менее 2,5л негазированной воды.

Это способствует вымыванию микробов и вирусов из мочеиспускательного канала и устранению симптомов общей интоксикации. До полного выздоровления необходимо воздерживаться от половых контактов.

Острый уретрит у женщин и мужчин лечится с помощью антибиотиков, если причиной патологии не стали патогенные грибки и вирусы. При проведении лабораторных анализов очень важно установить возможную резистентность бактерий к фармакологическим препаратам. Это позволяет быстро и эффективно провести терапию.

При остром уретрите врач всегда назначает антибиотики с широким спектром действия, так как продолжительность исследований может занимать несколько дней. Такой подход к лечению позволяет избежать переходу патологии в подострую форму.

В зависимости от стадии и тяжести заболевания используются антибактериальные препараты для перорального приема, парентерального введения, а также в виде инсталляций и вагинальных суппозиториев. Наибольшей эффективностью отличаются такие лекарственные средства:

№	Уретрит неуточненного генеза	Патология не гонококкового происхождения	Смешанный уретрит	Патология трихомонадная	Гонококковый уретрит
1.		Азитромицин (Хемомицин, Сумамед, Зитролид)	Азитромицин (Хемомицин, Сумамед, Зитролид)	Метронидазол (Трихопол)
2.			Цефтриаксон (Цефтриабол, Цефсон, Цефаксон)	Азитромицин (Хемомицин, Сумамед, Зитролид)	Доксициклин (Доксипан, Доксилин, Довицил)
3.	Метронидазол (Трихопол)		Флуконазол (Микомакс, Флюкостат, Дифлюкан)	Орнидазол (Оргил, Мератин)
4.	Тинидазол (Фазижин, Тинидазол-Акри)	Метронидазол (Трихопол)		Доксициклин (Доксипан, Доксилин, Довицил)	Метронидазол (Трихопол)
5.	Ниморазол (Наксоджин, Орниджил Мерадазол Оргил)	Доксициклин (Доксипан, Доксилин, Довицил)	Орнидазол (Оргил, Мератин)	Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб)	Азитромицин (Хемомицин, Сумамед, Зитролид)
6.	Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб)	Офлоксацин (Заноцин, Зофлокс, Офлоксин)	Доксициклин (Доксипан, Доксилин, Довицил)
7.		Доксициклин (Доксипан, Доксилин, Довицил)	Секнидазол (Секнидокс, Тагера)
8.	Флуконазол (Микомакс, Флюкостат, Дифлюкан)	Кларитромицин (Клабакс, Клацид)
9.	Ципрофлоксацин (Цифран, Проципро)
10.	Цефтриаксон (Цефтриабол, Цефсон, Цефаксон)
11.	Секнидазол (Секнидокс, Тагера)

Средства народной медицины неэффективны в лечении воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Они используются только после проведения антибиотикотерапии для укрепления общего состояния здоровья человека.

Пациент с острым неосложненным уретритом не нуждается в госпитализации. Ускорить выздоровление поможет строгое соблюдение врачебных рекомендаций. Женщины и мужчины должны регулярно посещать больничное учреждение во время проведения антибиотикотерапии. Это позволит врачу контролировать ход лечения и при необходимости вносить в него коррективы.

Уретрит у представителей мужского пола, согласно статистике урологов, чаще проявляется в возрасте старше 50 лет. Вместе с тем у молодых мужчин в последние годы данное заболевание также диагностируется всё чаще. Если пациент несвоевременно обратит внимание на тревожную симптоматику или же лечение острого уретрита будет выполнено некачественно, возрастает риск перехода болезни в хроническую стадию.

Цистит и уретрит у мужчин: фото, основные характеристики заболевания

Мужской уретрит - заболевание, связанное с развитием воспаления в мочеиспускательном канале. Механизм развития патологии активизируется в том случае, если происходит инфицирование органов мочеполовой системы вирусными или венерическими заболеваниями, а также в результате травм наружных половых органов. Многочисленные исследования в сфере урологии доказали, что патология негативно отражается не только на состоянии уретры, но и приводит к проблемам с репродуктивными функциями организма. Чтобы не допустить развития серьёзных осложнений и бесплодия, мужчина должен вовремя обращать внимание на первичные признаки недуга, консультироваться с урологом и предпринимать необходимые лечебные меры.

Инкубационный период мужского уретрита длиться от нескольких часов до 3-х недель. Его продолжительность зависит от вида возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс.

Уретрит: отзывы мужчин и классификация заболевания

Уретрит у мужчин классифицируется по разным категориям. Например, существует неинфекционный и инфекционный тип воспаления уретры. Кроме того, недуг разделяется на виды в зависимости от источника инфекции. Каждый пункт этой классификации характеризуется индивидуальной продолжительностью инкубационного периода и набором признаков.

Травматический. В результате травм полового органа появляются сильные боли при мочеиспускании. Протекает такой уретрит без выделений, у мужчин существуют только жалобы на болезненность полового органа.

Аллергический. Половой орган болит и отекает после продолжительного ношения тесного белья, использования плохого стирального порошка или средств интимной гигиены с химическими добавками.

Гарднереллёзный. Болезнь не имеет отличительных признаков и чаще всего сопровождается совокупностью симптомов, свойственных различным видам патологии. Заражение происходит половым путём, когда в мочеполовую систему проникают палочки гарднереллы.

Конгестивный. Признаки заболевания проявляются слабо, болезнь развивается в результате застоя крови в органах малого таза.

Гнойный (бактериальный). Патологическое состояние вызывается патогенными грибками, вирусами и бактериями. Симптоматика размытая, но есть отличительный признак - наличие гнойных выделений.

Уреаплазменный. Болезнь сопровождается слизисто-гнойными выделениями зелёного или белого цвета. Возбудителем заболевания являются бактерии уреаплазмы, проникающие в мочеполовые органы половым путём, вследствие незащищённого полового акта. Уреаплазменный уретрит часто протекает одновременно с гонорейной формой заболевания.

Гонорейный. Возбудителем недуга являются гонококки, передающиеся половым путём. Пациент жалуется на боли при мочеиспускании, в его сперме и моче появляется кровь. Также присутствуют выделения серо-жёлтого цвета.

Вирусный. Болезнь вызывается окологенитальным хламидиозом. Симптомы болезни выражены слабо. Этот вид патологии нередко сопровождается конъюнктивитом и воспалительными процессами в суставах.

Микотический. Возбудитель патологии - грибки рода Candida. Недуг сопровождается слизистыми водянистыми выделениями бледно-розового цвета. Вокруг выходного отверстия уретрального канала иногда скапливаются выделения творожистой консистенции.

Специфический (туберкулёзный). Общие признаки болезни выражены слабо, однако больной мужчина жалуется на повышенную утомляемость, потливость, высокую температуру. Уретрит этого типа развивается на фоне туберкулёза почек при попадании одноимённого возбудителя - туберкулёзной палочки, в мочеиспускательный канал.

Трихомонадный. Врачи характеризуют трихомонадный уретрит у мужчин на форумах, как болезнь с выраженным зудом в области головки полового члена. У больного появляются жалобы на затруднённое мочеиспускание, из пениса выделяется серая слизь. Возбудитель недуга - трихомонады, обитающие в семенных пузырьках и простате. Инкубационный период трихомонадного уретрита составляет 1-2 недели. Болезнь чередуется периодами обострений и ремиссий. Зачастую трихомонадный уретрит и простатит у мужчин развиваются одновременно.

Смешанный. Болезнь развивается вследствие воздействия нескольких различных инфекций.

Уретрит у мужчин разделяется на категории в зависимости от своего начала. Болезнь бывает:

• первичной;
• вторичной.

Также уретрит у представителей мужского пола классифицируется и по степени распространения.

Тотальный. Мочеиспускательный канал воспаляется по всей своей длине.

Передний. Передний уретрит у мужчин сопровождается воспалением, которое развивается на висячем участке уретры.

Задний. Чаще всего урологи диагностируют задний уретрит у мужчин после острого простатита. Воспаление локализуется на задних участках уретры, иногда затрагивает шейку мочевого пузыря.

Разделение уретрита на виды происходит и по клиническому течению заболевания. В этом направлении выделяют:

• свежий;
• подострый;
• острый;
• торпидный.

Если воспаление в мочеиспускательном канале у мужчины не проходит больше 2-х месяцев, врачи говорят о хронизации процесса. Он чередуется стадиями обострения и ремиссий.

Ещё один вид классификации мужского уретрита связан со специфичностью заболевания. Недуг бывает:

• специфическим;
• неспецифическим.

По выраженности клинических проявлений уретрит у пациентов мужского пола бывает:

• субклиническим;
• клиническим;
• без каких-либо клинических признаков.

Активность воспаления при уретрите бывает:

• высокой;
• умеренной (средней);
• слабоактивной.

Наиболее часто возбудителями уретрита у мужчин становятся хламидии и гонорея. По статистике, в 50% случаев диагностики уретрита в исследуемых материалах не обнаруживаются инфекционные агенты и возбудители. Анализы при уретрите у мужчин облегчают процесс диагностики заболевания. Урологи рекомендуют пациенту с таким недугом сдавать следующие биоматериалы для лабораторных исследований:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• микробиологический анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
• исследование на патогенные микроорганизмы (микоплазма, уреаплазма), передающиеся половым путём;
• мазок из уретрального канала.

Комплекс анализов помогает выяснить природу заболевания и определить, существует ли вероятность передачи инфекции половым путём.

Передаётся ли уретрит от мужчины женщине?

При обращении к урологу за помощью с симптомами уретрита мужчины задают логичный вопрос - возможна ли передача инфекции партнёрше при незащищённом половом контакте. Медики утверждают, что во время секса могут передаваться только инфекционные формы заболевания. Уретрит неинфекционного типа не переходит от одного сексуального партнёра к другому. Риск заражения данным недугом существует не только при незащищённых половых контактах, но и при пользовании общими предметами гигиены (полотенцами, нижним бельём, мочалками, мылом). Если заражение происходит при сексуальном соитии, лечение уретрита должны пройти оба партнёра.

Осложнения уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин требует обязательного медикаментозного лечения. Если не предпринимать терапевтических мер, симптоматика заболевания может на время прекратиться, но впоследствии недуг даст о себе знать вновь. Продолжительный уретрит у представителей мужского пола часто приводит к серьёзным осложнениям. Например:

• сужение уретрального канала;
• баланопостит, баланит (воспаление крайней плоти или головки пениса);
• воспалительный процесс в семенных пузырьках (везикулит);
• воспаление яичек (орхит);
• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспаление простаты (простатит);
• воспаление придатков яичка (эпидидимит);
• воспалительный процесс в почках.

Если диагностика мужского уретрита выполнена своевременно и правильно, заболевание не даёт осложнений. В противном случае болезнь может усугубиться, спровоцировать необратимые изменения в структуре мочеиспускательного канала и бесплодие. Для правильной диагностики уретрита у мужчин имеют значение причины, из-за которых развивается болезнь.

Причины

Уретрит у мужчин: причины возникновения

Урологи выделяют несколько предрасполагающих факторов, способствующих развитию воспаления в мужском мочеиспускательном канале:

• заражение от своей половой партнёрши (непостоянные половые связи, незащищённые половые контакты);
• переохлаждение организма;
• постоянное удерживание мочи при появлении позывов к мочеиспусканию (привычка редко ходить в туалет, нехватка времени для своевременного опорожнения мочевого пузыря);
• аллергии;
• инфекционно-воспалительные болезни, которые уже нарушили деятельность органов мочеполовой системы (к примеру, простатит, цистит);
• врождённые и приобретённые аномалии строения мочеполовой системы;
• эмоциональные и физические перегрузки, которые носят постоянный характер;
• постоянный дефицит жидкости в организме пациента;
• отсутствие необходимой гигиены наружных половых органов;
• постоянное употребление мужчиной острой пищи, газированных и алкогольных напитков (они приводят к раздражению слизистых оболочек мочевыводящих путей).

В зависимости от причин уретрита у мужчин и симптомов лечение направляется на уничтожение болезнетворных бацилл, укрепление иммунитета, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек (курения).

Если развивается неспецифический уретрит у мужчин, причины заболевания могут быть связаны с такими неблагоприятными факторами:

• аутоиммунные сбои;
• сниженная активность иммунной системы;
• хронические формы простатита;
• сахарный диабет;
• ожирение, развивающееся на фоне малоподвижного образа жизни;
• продолжительный курс терапии антибиотиками или регулярное употребление спиртных напитков, на фоне которых развивается хроническая интоксикация организма;
• застой венозной крови в органах малого таза.

К непосредственным причинам появления неспецифического мужского уретрита можно отнести:

• невыполнение элементарных правил интимной гигиены;
• активную половую жизнь, частую смену сексуальных партнёрш, половые акты без презерватива с женщинами - носительницами патогенной микрофлоры;
• грубые исследования уретрального канала или неправильно выполненные операции на мочевом пузыре могут привести к инфицированию и появлению неспецифических форм уретрита;
• нарушенный отток венозной крови из мочеиспускательного канала;
• аллергия на компоненты косметических средств для интимной гигиены, пищу, лекарства.

Неспецифический уретрит зачастую диагностируется одновременно с хроническим простатитом. Симптомы последнего зачастую предшествуют уретриту почти у 50% взрослых мужчин с воспалённой предстательной железой.

Острый уретрит у мужчин: причины возникновения

Острый уретрит у пациентов мужского пола провоцируется факторами из следующего списка.

Венерические болезни, возбудителями которых являются гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы.

Развитие условно-патогенной микрофлоры (стафилококки, энергобактеры, кишечные палочки). Воспаление в уретре в этом случае носит слабый или умеренный характер.

Раздражающие элементы, агрессивные химические средства и сильное переохлаждение также могут вызвать острое жжение в паху (симптом, свойственный уретриту).

Некачественно выполненная катетеризация мочевого пузыря.

Развитие злокачественных новообразований в трубчатом органе.

Мочекаменная болезнь. Твёрдые камешки продвигаются по мочеиспускательному каналу, травмируют слизистые оболочки и провоцируют присоединение инфекционных агентов.

Общее снижение иммунитета. Если мужчина злоупотребляет алкоголем или сигаретами, не досыпает, переутомляется, защитные силы его организма истощаются и это открывает путь для проникновения патогенных микроорганизмов внутрь мочеполовой системы.

Уретрит у мужчин, симптомы, причины возникновения и лечение заболевания определяются лечащим врачом. Если патология развивается из-за попавших в организм болезнетворных бактерий, специалист назначает приём антибиотиков и разрабатывает лечебную диету для больного. Схема терапии заболевания разрабатывается специалистом с учётом его характерных симптомов.

Симптомы

Уретрит: симптомы

Признаки уретрита у мужчин и его лечение зависят от физиологических особенностей мочеполовой системы и вида недуга. Воспаление уретрального канала у мужчин может быть острым, хроническим, инфекционным, первичным, вторичным, аллергическим, посттравматическим. Каждый тип недуга имеет свои признаки и отличительные особенности. Вместе с тем, существует и общая симптоматика мужского уретрита, свойственная каждому подвиду болезни.

Симптомы уретрита у мужчин и лекарства, которые помогают их устранить

Первые проявления воспалительного процесса в уретре ощущаются мужчинами гораздо сильнее, нежели женщинами. Болезнь сопровождается следующими неблагоприятными факторами:

• появление кровянистых выделений в сперме и моче;
• увеличение чувствительности полового члена;
• слизистые или гнойные выделения из уретрального канала (они могут иметь синеватый или зеленоватый цвет, особенно хорошо заметны при первом утреннем опорожнении мочевого пузыря);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• появление неприятного зуда в наружных половых органах, сильная боль и жжение во время мочеиспускания.

Признаки различных форм уретрита немного сходны между собой. Отличие между ними заключается в интенсивности воспалительного процесса.

Если мужской уретрит не имеет осложнений, симптомы заболевания представлены такими проявлениями:

• воспаление слизистых оболочек уретры;
• жжение и зуд в уретральном канале;
• изменяется консистенция и оттенок выделений из мочеиспускательного канала;
• в составе мочи присутствуют патологические примеси.

Симптомы острой формы мужского уретрита появляются через несколько дней после инфицирования. Инкубационный период болезни варьируется от 2-3 до 5-20 дней. В основном больного беспокоит дискомфорт и боль при мочеиспускании, а также выделения из уретры.

Признаки воспаления уретры у мужчин разделяются на клинические и лабораторные.

Клинические симптомы легко обнаруживаются при внешнем осмотре и наблюдении за здоровьем заболевшего мужчины. К ним относятся:

• покраснения вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• повышение температуры полового органа, возникновение болезненных ощущений в нём при пальпации;
• если на фоне уретрита развивается баланопостит, краснеют крайняя плоть и головка пениса;
• из отверстия уретрального канала появляются гнойные и слизистые выделения;
• выделения из мочеиспускательного канала подсыхают и образуют корочку на поверхности полового органа (она сильно стягивает кожу).

К лабораторным признакам мужского уретрита относятся:

• повышенный уровень лейкоцитов в порции мочи, собранной утром натощак;
• множество лейкоцитов обнаруживается и в мазках, взятых из уретрального канала;
• возбудители одного из видов уретрита обнаруживаются при бактериологическом исследовании.

Мужской уретрит далеко не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Разновидность заболевания влияет на интенсивность его течения, а признаки бывают как слабыми, так и ярко выраженными. Иногда обнаружить наличие уретрита можно только на основании результатов лабораторных анализов.

Трихомонадный уретрит у мужчин: симптомы

При трихомонадном уретрите у мужчин внешние проявления возникают не сразу, а спустя 5-15 дней. Симптомы, характерные для данной формы заболевания:

• пенистые выделения беловатого оттенка из уретрального канала;
• небольшой зуд в наружных половых органах.

Иногда у заражённого пациента вообще отсутствуют признаки заболевания. Мужчина становится источником инфицирования для своих половых партнёрш (ведь трихомонадный уретрит передаётся преимущественно при занятиях сексом).

Неспецифический уретрит у мужчин и симптомы заболевания

Неспецифический уретрит у мужчин сопровождается такими признаками:

• неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, которые проходят сразу по завершении процесса мочеиспускания;
• жжение в области уретры, которое не исчезает в процессе мочеиспускания и после него, сохраняется в течение длительного периода времени;
• появляется зуд во внутренних половых органах и в мочеиспускательном канале;
• из полового члена появляются выделения, которых особенно много после секса и в утренние часы (выделения имеют слизистую консистенцию, в них появляется примесь гноя или крови, характерный неприятный аромат, творожистость, зеленоватый или грязно-жёлтый оттенок после высыхания);
• наблюдается сильная болезненность, отёчность и покраснение головки полового члена (даже соприкосновение нательного белья с кожей вызывает сильный дискомфорт у больного).

Первичные признаки неспецифического уретрита появляются в течение разных временных периодов. Иногда мужчина может обнаружить характерные симптомы патологии лишь спустя 1 месяц после инфицирования.

Хламидийный уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Симптоматика хламидийного мужского уретрита на первом этапе незначительна, поэтому больной не обращает должного внимания на тревожные признаки. Он обращается к врачу только спустя 3-4 недели после инфицирования возбудителем уретрита.

Основной признак хламидийного уретрита можно увидеть при утреннем посещении туалета. Из мочеиспускательного канала вместе с мочой выделяется немного слизи и гноя. По статистике, у 70% мужчин с такой патологией нарушается целостность только передней части мочеиспускательного канала. В 20-30% заболевание исчезает самостоятельно, без медикаментозного лечения. Однако через некоторое время появляются рецидивы патологии. Рецидивирующий хламидийный уретрит сопровождается следующими проявлениями:

• отёк и болезненность яичек;
• ложные позывы к мочеиспусканию, учащённое мочеиспускание;
• отёк головки пениса и участка вокруг уретрального отверстия;
• болезненное мочеиспускание;
• зуд в наружных половых органах;
• покраснение полового члена;
• жжение в паху.

Своевременное обнаружение симптомов мужского уретрита позволяет врачу провести качественную диагностику болезни и назначить пациенту правильное лечение. Терапия основывается на приёме иммуностимуляторов (Амиксин) антибиотиков (Офлоксацин, Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин). Дополнительно могут использоваться противогрибковые препараты, лекарства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, пробиотиков.

Кандидозный уретрит у мужчин, симптомы и фото

Кандидозный уретрит возникает из-за проникновения дрожжевых грибков в мужской мочеиспускательный канал. Пациент жалуется на жжение и лёгкий зуд в наружных половых органах. Иногда из уретрального отверстия появляются творожистые выделения беловатого цвета. Заражение мужчин этой разновидностью недуга чаще всего происходит из-за продолжительного приёма антибактериальных препаратов. Иногда инфекция попадает в уретральный канал при сексуальном контакте с женщиной, болеющей кандидозным вульвовагинитом.

Вирусный уретрит у мужчин: симптомы и лечение в домашних условиях

Возбудителем мужского вирусного уретрита является окологенитальный хламидиоз или обыкновенный герпес. Заболевание передаётся половым путём. Первые признаки вирусного уретрита появляются уже через 2 дня после инфицирования. Болезнь поражает слизистые оболочки уретрального канала, провоцирует повышение температуры до высоких отметок и увеличение лимфатических узлов.

Уретрит вирусного типа антибиотиками не лечат. Основным терапевтическим средством при такой форме воспалительного процесса в уретре являются противовирусные лекарства. Курс лечения занимает около 2-х недель.

Бактериальный уретрит у мужчин: симптомы, лечение, фото

Бактериальный уретрит у пациентов мужского пола развивается вследствие попадания в мочеиспускательный канал болезнетворных бактерий. Общие симптомы патологии таковы:

• болезненность, жжение в мочеиспускательном канале;
• зуд в районе гениталий;
• припухлость и отёчность полового органа;
• прикосновения к члену становятся весьма болезненными, а половые контакты сопровождаются сильным дискомфортом;
• появляются выделения из уретрального канала (они становятся особенно обильными по утрам, имеют неприятный запах, гнойную или слизистую консистенцию, белый либо серый цвет, после высыхания приобретают желтоватый оттенок);
• сильно краснеет кожа вокруг отверстия уретры.

При бактериальном уретрите иногда слипается мочеиспускательный канал из-за большого количества патологических выделений. В моче и сперме мужчины при данном заболевании могут присутствовать примеси крови. болезнь разделяется на первичную и вторичную.

Первичный уретрит бактериального типа сопровождается жжением и зудом в уретре, болезненным мочеиспусканием, гнойными выделениями. При отсутствии лечения бактериальный уретрит приобретает хроническую форму, которая очень трудно поддаётся терапевтическому воздействию. Существует ещё вторичный мужской уретрит, формирующийся на фоне инфекционных болезней (пневмонии, ангины) или при наличии воспалений в соседних органах мочеполовой системы (например, в предстательной железе). Он также сопровождается болями при мочеиспускании, гнойными выделениями (их интенсивность увеличивается в утренние часы).

Хронический уретрит у мужчин: симптомы и лечение, лекарства с наилучшим эффектом

Хронический уретрит у мужчин развивается на фоне не вылеченного острого заболевания или его неправильной терапии. Хроническая форма болезни характеризуется продолжительным течением и наличием осложнений. Например, сужается и деформируется мочеиспускательный канал, возникают сопутствующие патологии (эпидидимит, простатит). Симптоматика заболевания выражена слабо, зачастую хронический уретрит у мужчин протекает вообще без каких-либо признаков. В связи с этим вылечить недуг такого типа сложнее. Признаки хронического уретрита обнаруживаются при выполнении лабораторных исследований. Результаты анализов дают врачу информацию о возбудителе, спровоцировавшем воспалительный процесс. В индивидуальных случаях хронический уретрит у мужчин сопровождается такими симптомами:

• не проходящий зуд в районе уретрального отверстия;
• моча выделяется в маленьких количествах, у больного постоянно возникают позывы к мочеиспусканию;
• в некоторых случаях из отверстия уретрального канала сочатся выделения;
• при семяизвержении пациент с уретритом испытывает дискомфортные ощущения.

Уретриты у представителей мужского пола зачастую протекают с осложнениями. У мужчин старше 50-ти лет болезнь практически всегда является последствием простатита, а вот пациенты младше 40 лет заражаются уретритом через половые контакты. Недуг у них носит инфекционный характер. Лечение уретрита разрабатывается врачом урологом. Специалист учитывает форму болезни, выраженность симптомов, общее состояние здоровья больного.

Лечение

Если у пациента мужского пола развивается уретрит, лечение заболевания направляется на борьбу с инфекцией. Терапевтическая схема разрабатывается дерматологом, венерологом или урологом после тщательного общего и лабораторного обследования. Болезнь развивается после попадания неспецифических и специфических микроорганизмов в мочеиспускательный канал. К специфическим возбудителям мужского уретрита относятся трихомонады и гонококки (они передаются половым путём, в момент незащищённого полового акта). Неспецифические возбудители болезни - микоплазмы, хламидии, протеи, стафилококки, кишечные палочки, грибы рода Candida, вирусы. Перечисленные инфекционные возбудители не всегда приводят к развитию уретрита. Чтобы болезнь активизировалась, необходимо наличие соответствующих условий. К неблагоприятным факторам, способствующим развитию недуга, относятся:

• незащищённые половые контакты;
• большая продолжительность сексуальных контактов;
• плохой иммунитет;
• сильная алкогольная интоксикация;
• плохая гигиена наружных половых органов;
• сезонный авитаминоз;
• наличие инородного тела в уретральном канале (катетер);
• обработка мочеиспускательного канала антисептическими средствами;
• переохлаждение организма.

Основное лекарство от уретрита у мужчин - антибиотики. Чтобы лечить заболевание правильно, необходимо выявить его возбудителя. С этой целью проводится комплекс лабораторных анализов. Продолжительность медикаментозной терапии варьируется в широких пределах (от 10 дней до нескольких месяцев). Она зависит от тяжести и стадии патологии. Терапия неспецифического уретрита осуществляется быстрее. Вообще схема лечения воспалительного процесса в мужском мочеиспускательном канале составляется с учётом разновидности болезни.

Схема лечения уретрита у мужчин

Когда врач разрабатывает лечение уретрита у мужчин, препараты и схема лечения подбираются им после того, как пациент сдаст все необходимые анализы. Уролог учитывает индивидуальные особенности мужского организма, степень и сложность воспалительного процесса. На протяжении всего курса приёма лекарственных препаратов пациенту рекомендуется соблюдение диеты, отказ от солёной и острой пищи, а также исключение из меню алкогольных напитков. План диеты разрабатывает лечащий врач.

Важно! После начала лечения мужского уретрита симптомы болезни могут исчезнуть. В этой ситуации нельзя прерывать курс терапии, иначе недуг может перейти в хроническую фазу.

Комплексное лечение уретрита у мужчин связано с использованием следующих групп лекарств:

• антибиотики;
• пробиотики;
• витамины;
• иммуномодуляторы;
• антигистамины;
• мочегонные медикаменты.

Терапию медикаментами дополняют народными препаратами (примочки, настои, отвары из целебных трав). На время лечения мужчина должен отказаться от секса. Если это невозможно, во время полового акта нужно использовать барьерные контрацептивы. Анализы на выявление возбудителя уретрита должна сдать и сексуальная партнёрша заболевшего мужчины. Если у женщины выявляется инфекция, уролог рекомендует и ей пройти курс лечения.

Как лечить уретрит у мужчин - препараты, лекарства, методики

При лечении уретрита у мужчин лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от разновидности болезни.

Гонорейный уретрит в острой форме лечится антибиотиками из группы цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов и фторхинолонов. Если воспалительный процесс протекает с осложнениями, терапевтический курс проводится только в стационарных условиях. Врач наблюдает за состоянием здоровья пациента в динамике. В течение первых 2-х суток больному делают внутримышечные и внутривенные инъекции. Если наступает улучшение, пациента переводят на таблетки (Супракс, Цефиксим).

Хламидийный уретрит вызывается особыми патогенными микроорганизмами, поселяющимися внутри клеток. Лечение болезни осложняется потому, что «достать» возбудителей недуга при помощи антибактериальных медикаментов нельзя. Вместе с тем существуют отдельные группы лекарств, эффективно воздействующих на внутриклеточные бациллы. К ним относятся, например:

• Левофлоксацин;
• Азитромицин;
• Доксициклин;
• Джозамицин;
• Офлоксацин.

Иногда терапия антибиотиками не помогает избавиться от хламидийного уретрита. В этом случае урологи используют особую методику, искусственно повышая температуру тела пациента при помощи препарата Пирогенала. Лихорадка способствует выведению хламидий из эпителиальных клеток мочеиспускательного канала. Параллельно с этим назначается курс антибиотиков, помогающий уничтожить возбудителей недуга (патогенные микробы становятся уязвимыми в результате действия Пирогенала).

Терапия трихомонадного уретрита основывается на использовании антибактериальных лекарств из категории нитроимидазолов:

• Тинидазол;
• Орнидазол;
• Метронидазол.

Медикаменты из данной группы неблагоприятно влияют на печень. Если у мужчины имеется печёночная недостаточность и серьёзные заболевания печени (гепатит, цирроз), ему нельзя использовать для лечения трихомонадного уретрита вышеперечисленные средства. Перед применением лекарственных составов пациенту нужно изучить рекомендации инструкции, в которой обозначены опасные взаимодействия с другими противовирусными медикаментами. Нитроимидазолы при бесконтрольном применении провоцируют следующие нежелательные проявления:

• головные боли;
• аллергии;
• депрессии;
• появление неприятного запаха изо рта;
• тошноту.

Лечение микоплазменного уретрита у мужчин осуществляется только при наличии выраженных симптомов заболевания. Решая проблему, связанную с тем, чем лечить уретрит у мужчин, препараты подбирают таким образом, чтобы они наиболее эффективно воздействовали на возбудителя воспаления. Оптимальное средство для борьбы с микоплазмами - Доксициклин. Если у больного обнаруживается непереносимость компонентов препарата, ему вместо Доксициклина назначают Офлоксацин. Доксициклин нельзя применять в следующих ситуациях:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• нарушенная работа печени.

Сочетание Доксициклина с препаратами кальция и железа ухудшают всасывание первого средства в кровь из желудка.

Грибковый уретрит лечится соответствующими, противогрибковыми медикаментами. В основном терапия мужского кандидоза проводится с применением таких препаратов:

• Итраконазол (Ирунин);
• Флуконазол (Микосист, Флюкостат).

Перечисленные лекарства относятся к группе триазольных противогрибковых. Их метаболизм в печени происходит при участии микросомальных ферментов. В связи с этим одновременный приём таких лекарств может неблагоприятно отразиться на фармакологическом эффекте некоторых групп антибиотиков, мочегонных лекарств, других противогрибковых медикаментов и антидепрессантов. Основные противопоказания для использования препаратов против грибкового уретрита - тяжёлые болезни печени, сердечные блокады, повышенная чувствительность к активным компонентам средства. При кандидозном уретрите у мужчин лечение препаратами некоторых групп может провоцировать следующие побочные эффекты:

• рвота и тошнота;
• головокружение и головные боли;
• увеличение количества печёночных ферментов при биохимическом анализе крови;
• пониженный уровень калия в крови;
• аллергия;
• сокращение численности тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.

Лечение вирусного уретрита, спровоцированного герпесом, осуществляется с применением противовирусных медикаментов:

• Валацикловира;
• Ацикловира;
• Фамцикловира.

Приём таких лекарств проводится строго по схеме, разработанной врачом. Прерывать курс нельзя, иначе желаемого эффекта добиться не получится. Лечение вирусных форм уретрита у мужчин связано с использованием комплексного подхода. Терапевтический курс включает в себя витаминные комплексы и иммуномодулирующие лекарства. Урологи часто назначают пациентам с вирусным уретритом Гроприносин (противовирусный иммуномодулятор). Его использование ускоряет выздоровление и предупреждает возникновение обострений болезни. Однако этот препарат не рекомендуется применять при подагре, потому что он увеличивает количество молочной кислоты в крови пациента. Существует вероятность возникновения следующих побочных эффектов:

• потеря аппетита;
• высокая утомляемость;
• нарушения сна;
• аллергические реакции;
• запоры;
• обострение приступов подагры;
• сильные боли в суставах.

Если не проводить лечение уретрита любой формы, болезнь перейдёт в хроническую стадию. Кроме того, мужской уретрит иногда имеет и неспецифическую природу.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение и его особенности

Неспецифический мужской уретрит формируется при попадании в организм условно-патогенных микроорганизмов (энтеробактерий, кишечных палочек, стафилококков). Инфекция проникает в мочеиспускательный канал при неправильной постановке катетера в мочевом пузыре или сниженном иммунитете. Для лечения заболевания используют антибактериальные медикаменты из группы фторхинолонов:

• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Норфлоксацин.

Препараты обладают широким спектром действия и накапливаются в нужной концентрации в моче. Правда, у фторхинолонов есть несколько серьёзных побочных эффектов:

• они нарушают восприятие цвета;
• провоцируют аритмию желудочков;
• приводят к судорогам, повышенному беспокойству и утомляемости;
• становятся причиной аллергических реакций;
• нарушают сон, провоцируют бредовые галлюцинации и появление кошмаров в сновидениях;
• снижают количество форменных клеток в крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов).

В качестве альтернативного лечения неспецифического уретрита у представителей мужского пола используют Амикацин и Гентамицин. Препараты имеют форму инъекций и вводятся исключительно в условиях стационара, под строгим контролем врача. Компоненты этих лекарств токсичны, плохо влияют на функционирование органов слуха и почек.

Хронический уретрит у мужчин: лечение (фото) и основные нюансы устранения заболевания

Хронический уретрит характеризуется продолжительным течением, нередко сопровождается осложнениями и плохо поддаётся терапии. Болезнь сопровождается сужением отверстия мочеиспускательного канала, воспалением придатков яичка или простатитом. Лечение хронического уретрита связано с определёнными трудностями. Врачи используют комплексный подход, подбирая лекарства таким образом, чтобы устранить и основное заболевание, и сопутствующие патологии. Эффективность терапии при хроническом уретрите у мужчин зависит от того, насколько правильно определён возбудитель заболевания и верно ли назначены медикаментозные препараты.

Если у пациента мужского пола диагностирован хронический уретрит, лечение осуществляется с применением таких же лекарственных препаратов, что и при острой стадии заболевания. Врач назначает антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые и противовирусные лекарства, народные составы на основе целебных трав. Используются лекарственные составы различных форм (в таблетках, уколах, растворах для вливаний). Человек с хроническим уретритом должен настроиться на продолжительное лечение и пройти терапевтический курс до конца, чтобы добиться нужного лечебного эффекта.

При хроническом уретрите также промывают мочеиспускательный канал антисептиками. Чтобы повысить и укрепить иммунитет пациента, ему назначают иммуномодулирующие лекарства, рекомендуют посещать физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ) и принимать комплекс витаминов и минералов. Усилить эффект от медикаментозной терапии помогают народные препараты.

Уретрит: лечение у мужчин народными средствами

Народная медицина располагает большим арсеналом средств для борьбы с мужским уретритом. Эту болезнь можно лечить отварами из растений, а также свежими продуктами с грядки, обладающими мощным противовоспалительным действием (корень сельдерея, петрушка, свекла, морковь, клюква и брусника). Эти же растения убивают микробы, обладают мочегонным и спазмолитическим действием.

Травяные отвары и настои при уретрите у мужчин нужно пить не меньше 1-го месяца (если недуг имеет острую форму). Хронический уретрит лечится по другой схеме. Лечебные травяные отвары и диета с употреблением полезных продуктов соблюдаются в течение 8-ми недель. Потом делается 2-недельный перерыв, а после него курс терапии продолжают. Общий курс лечения составляет 6 месяцев. Настои из травяных сборов рекомендуется чередовать с отварами, приготовленными только из одного компонента.

Приготовить лекарство для лечения мужского уретрита в домашних условиях можно по следующим рецептам.

Васильковый цвет. Цветки василька обладают противовоспалительными свойствами, и помогают справиться с острыми симптомами уретрита. Для приготовления настоя берут 1 ч.л. цветочков василька, заливают их кипятком (1 стакан) и затем укутывают ёмкость со средством, чтобы настой остывал медленнее. Когда жидкость достигнет комнатной температуры, её процеживают, а затем выпивают по 2 столовых ложки трижды в день.

Отвар из липы. Липовый настой или отвар помогает избавиться от резей и жжения, возникающих во время мочеиспускания. Цветки липы (2 ст.л. с горкой) заливают холодной водой (2 стакана), ставят на огонь и доводят до кипения. Жидкость нужно кипятить 10 минут, потом снять с огня, остудить, процедить и выпивать по 1-му стакану перед ночным сном, ежедневно.

Пырей. Хорошо лечит мужской уретрит ползучий пырей. Приготовление лекарственного средства осуществляется в несколько этапов, все рекомендуемые пропорции нужно строго соблюдать. Измельчённый корень пырея (4 ч. л.) размешивают в холодной воде (1 стакан) и настаивают в течение 12 часов. Полученная жидкость считается готовой, её не нужно кипятить или нагревать на огне. По прошествии обозначенного времени настой процеживают, а оставшиеся корни пырея заливают кипятком (на этот раз на 10 минут). Новую жидкость настаивают в ёмкости под крышкой. Далее 2 подготовленных настоя перемешивают друг с другом и готовую жидкость пьют ежедневно 4 раза по 0,5 л.

Травяной сбор № 1. Чтобы приготовить настой против мужского уретрита, заваривают травяной сбор, состоящий из следующих компонентов:

• корень стальника;
• можжевеловые плоды;
• плоды аниса;
• петрушка;
• корень одуванчика.

Перечисленные ингредиенты берутся в равных пропорциях, хорошо измельчаются и перемешиваются друг с другом. Подготовленное таким образом сырьё (1 ст. л.) заливают 1-м стаканом кипятка. Готовый состав настаивают 30 минут, затем - процеживают. Чтобы добиться наилучшего эффекта лечения, нужно выпивать 2 стакана средства в сутки (по 1-му утром и вечером, перед сном).

Травяной сбор № 2. Комплекс лекарственных трав при мужском уретрите зачастую помогает не хуже, чем фармацевтические препараты. Лучший результат терапии мужского уретрита в домашних условиях демонстрирует настой, приготовленный из следующих растительных компонентов:

• цвет бузины;
• полевой хвощ;
• плоды шиповника;
• плоды можжевельника.

Ингредиенты берут в одинаковых пропорциях, хорошо перемешиваются. Две столовых ложки травяной целебной смеси заливают кипятком (2 стакана), настаивают под крышкой на протяжении 60 минут. Когда указанное время вышло, настой процеживают и пьют дважды в день по 1-му стакану. Лучше приготавливать данное средство каждый день, чтобы он был свежим и давал наилучший терапевтический результат.

Травяной сбор № 3. Возвратить здоровье мужской мочеполовой системе поможет целебный настой, приготовленный из таких ингредиентов:

• кукурузные рыльца;
• зверобой;
• листья смородины;
• перечная мята;
• побеги туи;
• листья брусники;
• плоды шиповника;
• зелень петрушки;
• корень пырея;
• полевой хвощ.

Перечисленные компоненты смешиваются друг с другом в равных количествах. Затем сухую смесь (2 ст. л.) заливают водой, ставят на огонь, доводят до кипения и дают остыть. Прохладную жидкость процеживают и пьют на протяжении дня.

Травяной сбор № 4. Настой для лечения мужского уретрита приготавливают из таких ингредиентов:

• перечная мята;
• двудомная крапива;
• корешки аира;
• цветки чёрной бузины;
• можжевельник;
• шиповник.

Перечисленные средства берут в равных количествах и смешивают друг с другом. Сухую смесь берут в количестве 2-х столовых ложек, заливают кипятком (0,5 л), настаивают 30 минут. Готовый настой пьют 2 раза в день (утром и вечером). Дозировка - 1 стакан за 1 раз.




Клюква. Мужчинам с уретритом нужно ежедневно выпивать стакан свежего сока из клюквенных ягод. Этот напиток обладает массой полезных свойств и помогает быстро избавиться от воспаления.

Чёрная смородина. Ягодки чёрной смородины считаются мощным природным антиоксидантом, наделены противовоспалительными свойствами. Если употреблять чёрную смородину в пищу регулярно, можно быстро снять воспаление и отёчность в органах половой и мочевыделительной системы. Целебными свойствами обладают и листья ягодного кустарника. Из них приготавливают настой, предварительно измельчив, а затем залив кипятком (0,5 л). Средство пьют вместо чая при наличии уретрита, а также ежедневно - в целях профилактики заболевания.

Жёлтый зеленчук. Измельчённое растение (1 ст. л.) заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Готовую лечебную жидкость пьют 3 раза в сутки.

Кора дуба. Для приготовления настоя из коры дуба необходимо взять всего лишь 1 ст. л. ингредиента и залить кипятком (1 стакан). Средство настаивается в течение 2-3 часов. Готовое снадобье применяют для создания примочек или принятия ванночек. Чтобы убрать воспалительный процесс, достаточно провести 3 процедуры с использованием настоя из дубовой коры.

Толокнянка. Листья этого растения содержат в своём составе противовоспалительные, вяжущие, антимикробные, диуретические и дезинфицирующие компоненты. Такой набор качеств делает толокнянку одним из лучших препаратов для борьбы с мужским уретритом. Чтобы приготовить эффективный настой, необходимо взять 1 г измельчённой толокнянки, залить 250 мл кипятка и настаивать на водяной бане в течение 15 минут. Затем настой охлаждают, процеживают и доводят до первоначального объёма. Лекарственное средство принимают не более 5 раз в день, по 50-70 мл.

Лечение пиявками (гирудотерапия). Терапия пиявками при уретрите у мужчин направлена на повышение эффективности медикаментозных препаратов. Такое лечение способствует скорейшему снятию воспалительного процесса, снимает отёчность и помогает справиться с болевым синдромом.

Лечение уретрита у мужчин народными средствами хорошо дополняет стандартную медикаментозную терапию. Противопоказаний к нему практически нет. Рецепты из народной копилки можно использовать для профилактики воспалений мочеиспускательного канала и других болезней мочеполовой системы. Урологи советуют сочетать их с приёмом антибиотиков.

Антибиотики при уретрите у мужчин

Выбор антибиотиков при уретрите у мужчин, их дозировка и длительность использования зависят от следующих факторов:

• продолжительность болезни;
• уровень инфицирования;
• вид возбудителя;
• индивидуальные особенности организма пациента (например, наличие индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов или заболевания, сопутствующие уретриту).

Если у мужчины диагностируется уретрит, для лечения болезни чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия.

Какие антибиотики принимать при уретрите у мужчин?

Терапия мужского уретрита осуществляется с помощью следующих категорий антибактериальных лекарств:

• Бета-лактамные (Ампициллин, Амоксициллин, Цефазолин);
• Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин);
• компоненты имидазола (Флагил, Метронидазол, Тинидазол);
• антисептические средства (Нитроксолин, Фурадонин, Палин).

Если мужской уретрит спровоцирован простейшими микроорганизмами (трихомонады, амёбы, лямблии), его лечение проводят с применением производных имидазола. Принимая этот комплекс лекарств, пациент должен учитывать, что изменение продолжительности курса приёма или уменьшение дозировки приводит к выработке устойчивости у патогенных микробов. В результате этого недуг переходит в хроническую форму.

Антибиотики, используемые для терапии уретрита, могут иметь форму капсул или таблеток, порошков или растворов для инъекций, вагинальных свечей или мазей. В индивидуальных случаях уретральный канал промывается растворами антисептика. Работа выполняется с использованием катетера.

Уретрит у мужчин и лечение антибиотиками - какие лучше?

Один из самых эффективных антибиотиков против мужского уретрита - Монурал. На протяжении первых суток после начала приёма лекарства острый воспалительный процесс приостанавливается. Однако хронический уретрит с помощью Монурала вылечить нельзя.

Сейчас на фармацевтическом рынке есть много эффективных лекарств, способных справиться с воспалением уретры. Выбор оптимального средства делается с учётом составных компонентов препарата и основного действующего вещества. Также при подборе антибиотиков для пациента с уретритом врач берёт во внимание вид болезни. Например, если недуг развивается на фоне заражения трихомонадами или гонококками, для борьбы с патологическими агентами лучше всего подходят такие составы:

• Доксициклин;
• Метронидазол;
• Азитромицин;
• Джозамицин;
• Орнидазол.

Гонококковый уретрит лечится с помощью:

• Цефтриаксона;
• Ципрофлоксацина;
• Азитромицина;
• Доксициклина;
• Метронидазола.

При наличии нескольких возбудителей патологии, а также при развитии воспалительного процесса одновременно в нескольких органах мочеполовой системы назначают такие антибактериальные средства:

• Азитромицин;
• Орнидазол;
• Флуконазол;
• Цефтриаксон;
• Секнидазол.

Назначение антибиотиков при цистите и уретрите у мужчин (или при другом сочетании сопутствующих заболеваний) осуществляется таким образом, чтобы активные компоненты лекарственного средства эффективно устраняли воспаление во всех поражённых органах.

Какими антибиотиками лечить уретрит у мужчин, если болезнь стала хронической?

Антибактериальное лечение хронического уретрита у мужчин более затруднительное и сложное. Если воспалительный процесс в мочеиспускательном канале стал хроническим, больного мужчину лечат антибиотиками широкого спектра действия. Чаще назначаются такие препараты:

• Левомицетин;
• Гентомицин.

Также внутрь уретрального канала с помощью катетера вводят следующие лекарства:

• Диоксидин;
• Фурацилин;
• Гидрокортизон;
• Мирамистин.

Уролог выбирает комплекс медикаментов против хронического уретрита, предварительно изучив анамнез и результаты диагностических анализов.

Уретрит – это заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса в стенке мочеиспускательного канала. Является одним из самых распространенных урологических заболеваний.

У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.

Анатомия мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

У женщин мочеиспускательный канал имеет длину всего 1 – 2 см и достаточно большую ширину. Поэтому возбудители инфекции , которые сюда попадают, практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая цистит (воспалительное поражение стенки мочевого пузыря), либо выводятся с током мочи. За счет большой ширины просвета даже значительный отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала у женщин не приводит к существенному нарушению оттока мочи.

Мужской мочеиспускательный канал может достигать длины 22 см, а ширина его просвета – всего 0,8 мм. Кроме того, он образует на своем протяжении изгибы. Поэтому инфекция задерживается в нем легче, а воспалительный отек слизистой оболочки приводит к выраженному нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Части мочеиспускательного канала у мужчин :

• Предстательная часть . Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
• Перепончатая часть . Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
• Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.

Причины уретрита

Роль инфекции

Выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.

Инфекционный уретрит является наиболее распространенным и вызывается патогенными микроорганизмами .

Неинфекционный уретрит возникает при раздражении мочеиспускательного канала неинфекционными факторами.

Причины неинфекционного уретрита:

• мочекаменная болезнь : мелкие камни, которые образуются в почках, могут перемещаться вместе с током мочи, проникая в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, повреждая и раздражая его слизистую оболочку своими острыми краями;
• травмы мочеиспускательного канала при проведении цистоскопии (эндоскопического исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), катетеризации, во время мастурбации с введением различных предметов в просвет мочеиспускательного канала;
• опухоли мочеиспускательного канала – злокачественные новообразования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями;
• сужение мочеиспускательного канала (опухоли, простатит , доброкачественная гиперплазия предстательной железы), которое сопровождается сужением мочеиспускательного канала и застоем мочи;
• застой крови в венах таза.

Обычно уретрит, который возникает в результате указанных причин, носит невоспалительный характер только на ранних стадиях. В дальнейшем присоединяется инфекция.

Болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционный уретрит

В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в мочеиспускательный канал и вызывающих воспалительный процесс, уретрит делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

Микроорганизмы, которые являются причиной неспецифического инфекционного уретрита:

• реже – другие

Специфический инфекционный процесс в уретре, как правило, вызывают микроорганизмы, которые являются причиной инфекций, передающихся половым путем.

Виды специфического инфекционного уретрита:

Вирусный инфекционный уретрит вызывается, как правило, вирусами герпеса .

Пути заражения инфекционным уретритом

Заражение уретритом может происходить половым или гематогенным путем.

Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.

Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

• снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;


• недостаточное соблюдение правил личной гигиены ;


• наличие очагов хронического воспаления в организме ;


• другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы ;


• переохлаждение ;


• травмы половых органов ;


• злоупотребление алкоголем;


• частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр .

Симптомы уретрита

Жалобы, которые предъявляет пациент

Симптомы уретрита возникают не сразу после заражения. Сначала проходит инкубационный период, продолжительность которого может составлять от нескольких минут до двух месяцев в случае с неспецифическим уретритом. Специфические инфекции имеют более четкие сроки.

Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.

Уретрит у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом, более бурным началом и более выраженной симптоматикой.

В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.

Общие признаки острого уретрита:

• зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• боли в области лобка – периодические, ноющие;
• у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• примеси крови в моче – гематурия ;
• наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.

Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.

При переходе в хроническую форму симптомы заболевания стихают или исчезают совсем. В дальнейшем они могут возникать периодически, то есть болезнь постоянно проходит стадии обострения и ремиссии (временного благополучия).

Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита

Причина специфического уретрита	Специфика
Гонорея	У женщин : В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы. У мужчин : В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов.
Трихомониаз	Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев. У женщин : В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% - 30% случаев отмечается бессимптомное носительство. У мужчин : жжение, зуд, ощущение «ползания мурашек» в области наружного отверстия мочеиспускательного канала; небольшие выделения белого или серого цвета; примеси крови в сперме; боль и зуд во время мочеиспускания, задержки. При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите.
Кандидоз	Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма. Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней. Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания. Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы . Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме.
Микоплазмоз	Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую. У женщин : отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью. У мужчин : в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам.
Хламидиоз	Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель. Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения. Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными. Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем.

Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?

Клинические проявления уретрита:

• покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
• у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом , отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
• при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
• врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
• ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.

Осмотром пациентов с уретритом занимаются урологи, андрологии, гинекологи, иногда – дерматовенерологи.
У женщин параллельно проводится гинекологический осмотр на предмет выявления воспалительных изменений наружных половых органов.

У мужчин может быть проведено пальцевое исследование простаты через прямую кишку: врач вводит в прямую кишку указательный палец и прощупывает предстательную железу через ее стенку. При этом выявляется простатит – распространение воспаления на простату.

Диагностика уретрита

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи является самым простым и быстрым, он позволяет сразу установить факт наличия воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Во время исследование в моче выявляется высокое содержание клеток-лейкоцитов .

Для того чтобы исследование показало достоверный результат, мочу нужно сдавать утром, первую порцию, после того, как пациент не мочился в течение как минимум 4 часов.

Вместе с общим анализом мочи обычно назначают общий анализ крови . В нем также определяется повышенное содержание лейкоцитов.

Бактериологический посев мочи и исследование чувствительности к антибактериальным препаратам

Бактериологический посев мочи – точный метод диагностики, который позволяет выявить возбудителя уретрита и назначить максимально эффективное антибактериальное лечение.

Суть методики

Мочу, собранную для исследования, доставляют в микробиологическую лабораторию, где ее помещают на питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Если предполагается неспецифическая природа уретрита, то в качестве питательной среды используют агар. Если воспаление носит специфический характер, то применяют специальные питательные среды.

Бактериологическое исследование может носить не только качественный (положительно/отрицательно), но и количественный характер. Количество болезнетворных микроорганизмов измеряется в КОЕ – колониеобразующих единицах. Это число бактерий или грибков, которые могут дать начало новой колонии. Количественная оценка позволяет судить о выраженности инфекции и воспалительного процесса.

Чувствительность к антибиотикам

Для того чтобы определить чувствительность выявленных возбудителей заболевания к действию антибиотиков , на питательную среду с выращенными колониями вносятся антибактериальные препараты. Если антибиотик подавляет рост колонии, то он будет эффективен и у данного пациента.

Как правильно собирать и сдавать мочу для бактериологического исследования при уретрите?

Для бактериологического исследования собирают утреннюю среднюю порцию мочи в количестве 3 – 5 мл. Ее сбор осуществляется в пластиковый стерильный контейнер, который заранее получают в лаборатории. Затем ее нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Исследование мазков из уретры

Исследование мазков из мочеиспускательного канала является более точным методом диагностики уретрита, так как в данном случае материал берется прицельно из области поражения.

Виды исследований мазков, полученных из мочеиспускательного канала:

• микроскопическое исследование : производится исследование материала под микроскопом, при этом в нем выявляется повышенное содержание лейкоцитов;


• бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным препаратам : проводится аналогично с соответствующими исследованиями мочи.

Как берется мазок из мочеиспускательного канала?

Забор материала осуществляет уролог при помощи специальной стерильной ложечки (ложка Фолькмана) или зонда («ершик»). Процедура достаточно неприятна, особенно для мужчин. Материал собирают в стерильный контейнер и сразу отправляют в лабораторию.

Подготовка к взятию мазка из мочеиспускательного канала:

• в течение 12 часов до забора материала исключить половые контакты;


• желательно за неделю до исследования не принимать никакие антибактериальные препараты;


• не мочиться в течение 2 часов

Исследование отделяемого из мочеиспускательного канала

Если имеется отделяемое из мочеиспускательного канала (гной, слизь и пр.), то можно выполнить его микроскопию или бактериологический посев. Исследование проводится так же, как в случае с мочой и мазками из уретры.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР – это высокоточный метод выявления многих возбудителей инфекционного уретрита. Особенно часто он применяется для диагностики воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, которые вызваны хламидиями и вирусами герпеса.

В качестве материала для исследования используется моча или мазок из уретры. В лаборатории осуществляется полимеразная цепная реакция, в результате которой генетический материал возбудителя (ДНК или РНК) многократно воспроизводится в большом количестве. Так его удается намного легче выявить.

Трехстаканная проба

Цель проведения

Трехстаканная проба проводится для того, чтобы установить локализацию патологического процесса, когда нужно провести дифференциальную диагностику между уретритом, циститом, простатитом, пиелонефритом.

Подготовка к исследованию

Перед проведением трехстаканной пробы пациент не должен мочиться в течение 3 – 5 часов. Исследование проводится утром.

Ход исследования

Пациент мочится в три емкости:

• в первую – примерно 1/5 всей мочи;


• во вторую – примерно 3/5 всей мочи;


• в третью – оставшуюся 1/5 мочи.

Затем все три порции отправляют в лабораторию для проведения общего анализа мочи и пробы по Нечипоренко . Главным образом оценивают содержание лейкоцитов в каждой порции.

Оценка результатов после проведения трехстаканной пробы мочи :

• повышение содержания только в первой порции мочи – уретрит, причем, имеет место поражение в основном передней части мочеиспускательного канала;
• повышение лейкоцитов только в третьей порции мочи – простатит и, возможно, задний уретрит (поражение той части мочеиспускательного канала, которая проходит через толщу предстательной железы);
• повышение лейкоцитов в первой и третьей порции мочи – сочетание уретрита и простатита;
• повышение содержания лейкоцитов во всех трех порциях мочи – скорее всего, имеет место цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) или пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек).

Подробнее об этом методе обследования читайте в статье: Трехстаканная проба .

Уретроскопия

Уретроскопия – это эндоскопическая методика, при которой врач вводит в мочеиспускательный канал специальное оборудование и осматривает изнутри слизистую оболочку уретры.

Подготовка к уретроскопии :

• перед проведением исследования обычно проводится недельный курс лечения антибиотиками;
• непосредственно перед манипуляцией делают инъекцию сильного антибиотика для того, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса;
• перед уретроскопией пациент должен помочиться;
• детям младшего возраста, особенно беспокойным, уретроскопию выполняют под общим наркозом.

Возможности уретроскопии :

• осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала изнутри;
• возможность осуществить биопсию (взять небольшой кусочек слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования под микроскопом);
• возможность осуществить манипуляции: устранить сужение мочеиспускательного канала, удалить опухоль или рубец и пр.

Разновидности уретроскопии :

• сухая – при этом врач вводит в мочеиспускательный канал пациента уретроскоп, смазанный вазелином, и может осмотреть уретру на всем протяжении;


• ирригационная – при этом в уретру постоянно подается жидкость для промывания, благодаря чему она растягивается, и имеется возможность осмотреть ее задние отделы.

Дополнительные исследования при уретрите, которые назначаются врачом по показаниям:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза .


• Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование, при котором в полость мочевого пузыря вводится рентгенконтрастное вещество.


• Уретроцистоскопия – эндоскопическое исследование, при котором осматривают не только мочеиспускате6льный канал, но и мочевой пузырь при помощи специального оборудования – уретроцистоскопа

Лечение уретрита

Как правило, лечение уретрита осуществляется на дому. Пациент посещает поликлинику или дерматовенерологический диспансер. Больных с данным диагнозом помещают в стационар только по специальным показаниям.

Антибиотикотерапия

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

Выбор антибиотика при уретрите должен осуществляться только лечащим врачом. Если антибактериальный препарат подобран неправильно, то он не подействует на возбудителя и способен приводить к побочным эффектам. Правильный подбор антибиотикотерапии возможен после проведения бактериологического исследования и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Способы применения антибактериальных препаратов при уретрите:

• в виде таблеток;


• в виде внутривенных и внутримышечных инъекций;


• в виде свечей вагинальных;


• в виде инстилляций (вливания лекарственного вещества) в мочеиспускательный канал при помощи специального катетера.

Применение антибиотиков при разных формах уретрита :

Вид уретрита	Наиболее часто применяемые антибиотики
Неспецифический	Антибиотики широкого спектра действия : группа цефалоспоринов (цефазолин , цефтриаксон и пр.); тетрациклин, доксициклин; группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин); антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов. Сначала назначают препарат широкого спектра действия, который действует на большинство болезнетворных микроорганизмов. После того, как получены данные бактериологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам, препарат можно заменить на другой, более эффективный.
Гонорейный	Антибиотики : Эритромицин; Олететрин; Метациклина гидрохлорид; Спектиномицин; Цефуроксим; Цефодизим; Цефтриаксон; Фузидин-натрий; Олеандромицин; Доксициклиниа гидрохлорид; Рифампицин; Спирамицин; Цефаклор; Цефокситин; Цефотаксим; Тиенам. Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Трихомонадный	Антибиотики : Ниморазол; Нитазол; Бензидамин; Цидипол; Хлоргексидин; Йодовидон (в виде вагинальных свечей); Тинидазол; Натамицин; Трихомонацид; Орнидазол; Фуразолилдон; Мирамистин. Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Кандидозный	Противогрибковые препараты : Нистатин; Леворин; Леворина натриевая соль для приготовления растворов; Амфотерицин B; Амфоглюкамин; Натамицин; Клотримазол. Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Микоплазменный	Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.) Лечение может быть назначено только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Хламидийный	Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов. Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Герпесвирусный	Противовирусные препараты : Ганцикловир; Ацикловир; Фамцикловир; Валацикловир; Рибавирин; Пенцикловир. Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Источник информации: М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. Москва, «Новая волна», 2005 год.
При остром неспецифическом уретрите чаще всего бывает достаточно только назначение антибактериальных препаратов. Лечение может продолжаться от 5 до 10 дней.

• ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
• употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра
• избегать переохлаждения
• воздерживаться от половых контактов до полного излечения
• тщательно соблюдать правила личной гигиены

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит поддается лечению сложнее, чем острый.

Направления лечения хронического уретрита :

• применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
• инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
• иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
• витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Дополнительные методы лечения гонорейного уретрита:

• При хроническом гонорейном уретрите – инстилляции антибиотиков в просвет мочеиспускательного канала.
• При мягких грануляциях (разрастаниях слизистой оболочки мочеиспускательного канала) в просвет уретры вводят раствор нитрата серебра и колларгола.
• При твердых грануляциях и разрастаниях рубцов – бужирование просвета уретры (расширение путем поочередного введения бужей разного диаметра).
• При выраженных грануляциях – прижигание 10% - 20% раствором нитрата серебра.

После полного исчезновения всех симптомов гонорейного уретрита спустя 7 дней нужно провести исследование, которое подтвердит выздоровление. Проводят провокационную пробу: пациенту дают острую пищу или алкоголь, либо вводят в уретрубуж (специальный металлический стержень). После этого ежедневно в течение 3 дней сдается моча, и если хотя бы в одном анализе будут обнаружены лейкоциты или гонококки, то заболевание не считается излеченным. Провокационную пробу повторяют спустя 1 месяц. После излечения хронической гонореи ее проводят ежемесячно в течение 2 месяцев.

Дополнительные методы лечения трихомонадного уретрита

По показаниям одновременно с антибиотикотерапией проводят инстилляции в уретру 1% раствора трихомонацида на 10 – 15 минут в течение 5 – 6 дней ежедневно. Так как трихомониаз является инфекцией, передающейся половым путем, лечение назначается не только самому больному, но и его половому партнеру.

Дополнительные методы лечения хламидийного уретрита

В дополнение к антибиотикам при хламидиозе часто назначают препараты гормонов коры надпочечников, например, преднизолон по 40 мг либо дексаметазон в соответствующих дозировках. К концу курса лечения дозы постепенно снижают. Назначение гормональных препаратов может осуществляться только врачом.

Народные способы лечения уретрита

Народные средства лечения уретрита могут применяться только в качестве дополнения к антибиотикотерапии. Если заболевание будет излечено не полностью и перейдет в хроническую форму, то с ним будет значительно сложнее справиться.

Народные средства, применяемые при лечении уретрита :

• Петрушка . Замочить столовую ложку измельченных листьев растения в 500 мл холодной воды. Настаивать в течение ночи, затем принимать по 3 столовых ложки полученного настоя через каждые 2 часа.


• Зеленчук желтый . Чайную ложку травы заварить в 1 стакане кипятка. Настаивать в течение некоторого времени, потом выпить. Пьют по 1 стакану настоя утром, в обед и вечером.


• Черная смородина . Это растение оказывает выраженное противовоспалительное действие в отношении органов мочеполовой системы. Залить 500 мл кипятка три чайные ложки листьев, принимать в качестве чая.


• Синий василек . Взять цветы без корзинок. Залить 200 мл кипятка. Принимать по 2 столовые ложки настоя утром и вечером, до еды.

Возможные осложнения уретрита (как правило, при длительном течении и отсутствии адекватного лечения):

• простатит – особенно часто развивается при уретрите, вызванном хламидиями


• цистит – воспаление мочевого пузыря


• воспаление мужских половых желез : семенников, семенных пузырьков


• вульвовагинит , вагинит – воспаление влагалища


• орхит – воспаление яичка


• воспаление женских внутренних половых органов: кольпит, эндометрит , аднексит



• мужское и женское бесплодие

Острый уретрит у мужчин возникает из-за воспаления стенки мочеиспускательного канала. Развивается он из-за инфекций или неинфекционных провокаторов. Возникнуть воспаление может в ближайшие часы после проникновения инфекции или после провоцирующих факторов, в случае, если заболевание находилось в инкубационном периоде. Острая форма уретрита проявляется яркими симптомами, но не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу позволит начать правильную терапию и исключить вероятность перетекания заболевания в хроническую фазу.

Лечится ли острый уретрит

Острый уретрит, это заболевание, которое встречается и у мужчин, и у женщин, но сильная половина человечества страдает от него намного больше. Развитие воспаления стенки мочеиспускательного канала запускается при наличии патогенных микроорганизмов и в некоторых случаях проходит несколько часов с момента проникновения бактерии и развития первых симптомов.

Мужчина в первые дни испытывает слабость и утомляемость, а через несколько дней возникают проблемы при мочеиспускании и прочие неприятные последствия.

Если мужчина не будет игнорировать состояние, а обратится к урологу, то лечение позволит быстро избавиться от проявлений уретрита, и избежать перехода заболевания в хроническую форму. Терапия назначается индивидуально, с учетом причин возникновения заболевания и имеет комплексный характер. В основном пациенту назначают:

• антибиотики;
• антисептические мази и спреи;
• противовирусные препараты;
• антигистаминные средства;
• витаминные комплексы.

Но часто бывает так, что мужчина игнорирует симптомы и не торопится к врачу, тем более что через несколько дней проявления постепенно исчезают. В этом случае уретрит переходит в хроническую форму, которая опасна не только своим распространением на других половых партнеров, но и развитием осложнений.

Скрытая форма заболевания приведет к тому, что любой провокатор – переохлаждение, алкоголь, простудное заболевание, приведут к острому уретриту. Только повторное возникновение создаст осложнения и будет труднее поддаваться лечению. Уретрит поражает мошонку, яички и предстательную железу. Мужчина рискует получить простатит, эпидидимит, орхит и потерять способность к деторождению.

Также уретрит постепенно продвигается вертикально по мочеиспускательному каналу, инфицируя мочевой пузырь, мочеточники и в дальнейшем почки.

Таким образом, игнорирование лечения приведет к почечной недостаточности. Единственный способ избежать всех последствий – воспользоваться помощью уролога.

Причины возникновения острой формы

Острая форма уретрита у мужчин может быть спровоцирована двумя видами факторов: инфекционные и неинфекционные. Последний вид вызывает заболевание из-за индивидуальных особенностей организма, хронических заболеваний, травм или новообразований:

1. Мочекаменная болезнь вызывает травмирование стенок уретры и их воспаление, так как во время мочеиспускания из мочеточника выходят мелкие осколки или песок.
2. Плохо выполненные медицинские процедуры, такие как эндоскопирование или катетеризация, неправильная их установка создает механические повреждения уретры.
3. Аллергические реакции, могу возникать как из-за внешних провокаторов – попадание смазки, реакция на ткань, так и при пероральном приеме некоторых лекарств. Если вещество, на которое у человека возникла непереносимость выходит из организма путем мочеиспускания, то есть вероятность реакции слизистой оболочки уретры.
4. Развитие варикоза в тазобедренной области. Вены уменьшают мочевыводящий канал.
5. Опухолевые новообразования в области простаты, а также аденома создают застой мочи, что приводит к развитию болезнетворных бактерий.

Инфекционный уретрит, в свою очередь, делится на специфический и неспецифический. Первая форма развивается из-за заболеваний, передающихся половым путем: гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазма, трихомонады. Неспецифический уретрит возникает из-за стафилококка, стрептококка, кишечной палочки или кандидоза. Проявиться заболевание может в период простуды, переохлаждения или длительного приема антибиотиков.

Признаки и симптомы у мужчин

После инфицирования организма, заболеванию требуется инкубационный период, который длится от нескольких часов, до нескольких недель. Зависит это от типа инфекции, которая спровоцировала воспаление мочеиспускательного канала. Бактериальная причина развития уретрита может долгое время не проявлять себя, и первые симптомы будут наблюдаться через несколько недель после инфицирования. Аллергическая реакция вызывает признаки воспаления мочеиспускательного канала, через несколько часов после столкновения с аллергеном.

У мужчин проявляются следующие симптомы острого уретрита:

• сильная боль в половом члене;
• гнойные выделения;
• покраснение головки и крайней плоти пениса;
• зуд полового органа;
• жжение в процессе мочеиспускания;
• частые позывы в туалет;
• сильная чувствительность и боль при половом акте.

Острый уретрит приносит множество неприятных ощущений и длится до 10 дней.

Если нет лечения, то заболевание переходит в хроническую стадию, в этом случае симптомы ослабевают, но происходит поражение мочеполовой системы, а последующее обострение приводит к более тяжелым симптомам.

Диагностика

При возникновении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к урологу, который проведет обследование и установит диагноз, причины его появления. На первичном осмотре врач проведет визуальное обследование, выявит наличие выделений, отека и покраснения головки полового члена, а также обследует лимфоузлы в паховой области. Эта информация позволит ему определить, какие именно анализы необходимо сдать. Обычно для диагностирования уретрита проводят следующие процедуры:

1. Анализ на ВИЧ инфекции и ИППП.
2. Бактериальный посев уретры на восприимчивость к антибиотикам.
3. Общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови.
4. Трехстаканная проба мочи определяет, в каком именно отделе мочевыделительной системы развивается воспаление.
5. Уретроскопия – эндоскопический осмотр стенок мочеиспускательного канала, который позволит выявить сужение, опухоль, язвы или воспаление.

Все анализы позволят не только диагностировать заболевание, но и определить его причины, степень развития и назначить лечение.

Эффективные схемы лечения и препараты

При условии первичного обострения уретрита, лечение можно проводить медикаментозным способом. Уролог, иногда совместно с венерологом назначает, комплексную терапию, в которой упор делается на тот или иной препарат, в зависимости от причин возникновения заболевания.

Основные виды лекарств, которые назначаются при остром уретрите:

• антибиотики (доксициклин, эритромицин, левофлоксацин);
• антисептические препараты (мирамистин);
• противоаллергические средства(тавегил);
• противогрибковые мази и таблетки(ацикловир);
• иммуномодуляторы (полиоксидоний);
• витамины.

Существуют различные виды антибиотиков, которые назначают при уретрите:

1. Если причиной является гонококковая инфекция, то венеролог назначает доксициклин, который специально разработан для данного вида инфекции. Принимают его дважды в день в течение недели. Существуют противопоказания, в том числе и возраст до 8 лет.
2. Если источником уретрита являются хламидии, микоплазма или уреаплазма, то применяется левофлоксацин. Его пьют два раза в день, в течение недели. Препарат запрещено принимать до 18 лет, а также если было лечение хинолами.
3. Эритромицин назначают при урологических инфекциях, если анализы показали устойчивость к тетрациклинам. Курс приема длится 7 дней по 4 таблетки в сутки.

Диета

При воспалении мочеиспускательного канала рекомендуется исключить из рациона такие продукты, как редис, помидоры, чеснок, хрен, салат, лук, щавель. Необходимо ограничить острую, соленую, жирную и сладкую пищу. Также для уменьшения раздражения уретры и улучшения эффективности препаратов нужно исключить употребление никотина, алкоголя, крепкого чая и кофе в период лечения.

Благотворно на состояние уретры влияет прием кисломолочных продуктов, натуральных фруктовых соков и морсов, а также продуктов богатых белком – нежирное мясо, рыба и орехи. Важно отметить, что в образе жизни также следует сделать корректировки – на время лечения исключить половые контакты, физическую нагрузку, вероятное переохлаждение или перегревание.

К урологу часто обращаются мужчины разного возраста, столкнувшиеся с уретритом. Это заболевание проявляется сильной симптоматикой в виде рези и жжения при мочеиспускании, что приносит дискомфорт. При отсутствии лечения острая форма болезни может перейти в хроническую, что даст серьезные осложнения на мочеполовую систему мужчины. Ознакомьтесь с видами и принципами лечения уретрита.

Что такое уретрит у мужчин

Воспаление уретры у мужчин – это и есть уретрит. Под уретрой понимают мочевыделительный канал в виде тонкой полой трубки с изгибом, длина которой 16-24 см, а ширина до 8 мм. Болезнетворные микробы, вирусы или грибки способны поселяться в стенках этого протока и вызывать воспалительный процесс на его слизистой оболочке. Патология чаще встречается у мужчин, ведущих активную половую жизнь, пренебрегающих барьерными контрацептивами.

Из-за особенного строения мужской уретры болезнетворная микрофлора быстро размножается. Это приводит к отеку слизистой оболочки, задержке оттока мочи, а осложнениями являются острые боли, интоксикация. Уретрит проявляется выраженными болевыми ощущениями, сопровождается распространением инфекции вверх по мочеполовым органам при отсутствии лечения.

Причины уретрита

Специфический воспалительный процесс в уретре вызывают половые инфекции. Ему подвержены молодые мужчины, часто меняющие половых партнеров или практикующие секс без использования презерватива. Основными возбудителями специфического уретрита являются трихомонады, грибы Candida, микоплазмы, гонококки, хламидии. Другие причины болезни:

• сильное переохлаждение – ведет к острому воспалению, обостряет хроническую патологию;
• мочекаменная болезнь – травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала при передвижении песка или камней;
• катетеризация, цистоскопия – диагностические и лечебные процедуры, способные вызвать осложнения;
• аллергические реакции – воспаление на фоне проникновения в организм чужеродных агентов;
• цистит, простатит, пиелонефрит – воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчин;
• хронические очаги инфекции в организме;
• застойные явления в органах малого таза;
• Пренебрежение личной гигиеной;
• ослабление иммунитета на фоне стресса, психоэмоционального напряжения, неправильного питания, авитаминоза или гиповитаминозов, вредных привычек.

Неспецифический уретрит вызывают микробы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Хроническую форму болезнь принимает в результате:

• слабости иммунной системы;
• распространения патологии на другие органы;
• неправильного или не до конца выполненного лечения острого уретрита.

Виды­

Выделяют несколько типов классификации болезни, в зависимости от разных факторов. Известные виды:

1. По инфекционному агенту – специфический и неспецифический уретрит у мужчин. Первый вид вызывается бактериальными (в т.ч. гонорейными), вирусными, грибковыми возбудителями. Неспецифический уретрит – это гнойное воспаление, развитию которого способствуют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Заболевание развивается на фоне простуды, проблем с желудочно-кишечным трактом. Смешанный уретрит может вызывать туберкулезная палочка.
2. По течению болезни – хронический и острый уретрит у мужчин. Последний характеризуется резкой болью, сильным зудом и жжением. Хронический процесс запускается при неправильном лечении или его отсутствии, его симптомы выражены не ярко, но он более опасен.
3. По особенностям протекания – первичный и вторичный уретрит. Первичный образуется в мочеиспускательном канале, при вторичном инфекционный агент попадает в уретру из другого воспалительного очага.
4. По локализации воспаления на стенке мочеиспускательного канала – тотальный, передний, задний.

Симптомы уретрита у мужчин

Признаки уретрита у мужчин отличаются в зависимости от характера воспаления. При хроническом типе болезни отечность уретры проходит, выделения становятся меньшими по объему. При отсутствии терапии штаммы бактерий проникнут в предстательную железу и семенные пузырьки, приведут к развитию простатита, эпидидимита, везикулита и других осложнений. Острое течение характеризуется симптомами:

• обильные гнойные выделения из уретры желто-зеленого цвета;
• субфебрилитет – стойкое повышение температуры тела;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• отечность уретры;
• зуд, жжение, резкая боль;
• кровянистые выделения в конце мочеиспускания.

Диагностика

Заподозрив у себя признаки уретрита, мужчина должен обратиться к урологу за консультацией и проведением анализов. Врач учитывает жалобы, проводит осмотр гениталий, изучает причины болезни. В лабораторной диагностике проводят бакпосев из урогенитального тракта. Это помогает выявить вид микробов, вызывающих болезнь. При помощи ПЦР-метода (полимеразной цепной реакции) из урологического мазка быстро и точно определяется возбудитель.

Мужчина сдает анализ мочи и крови на определение уровня поражения мочевых путей, берутся ревмопробы. Микроскопия мазка из уретры проводится для изучения материала на клеточном уровне. Из инструментальных методов используют уретроскопию, которая проводится после ослабления острого процесса для осмотра стенок уретры. Возможно проведение ультразвуковой диагностики для визуализации мочевого пузыря, простаты, почек. При хроническом процессе проводится уретрография – рентгенологическое изучение уретры после введения в нее рентгеноконтрастного вещества.

Лечение уретрита у мужчин

Большая часть случаев заболеваний успешно лечится в домашних условиях, но для прохождения некоторых терапевтических процедур мужчине придется посетить больницу. Только тяжелые формы болезни требуют госпитализации пациента. Принципы лечения уретрита:

• отказ от половой жизни на время терапии;
• соблюдение водного баланса, обильное питье;
• отказ от алкоголя;
• антибиотикотерапия;
• средства иммунотерапии;
• местное лечение после стихания острого процесса (инстилляция (введение)медикаментов в саму уретру, использование мазей);
• коррекция питания: отказ от жирной, жареной, острой, копченой, маринованной, соленой пищи, газированных напитков;
• следует избегать переохлаждения, стрессов.

Медикаментозная терапия

Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения. Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:

1. При неспецифическом уретрите - Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
2. При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
3. При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
4. При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
5. При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
6. При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
7. При микоплазмозе – Тетрациклин.
8. При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.

Хронический гонорейный уретрит требует введения раствора антибиотиков в уретру. Терапия дополняется приемом препаратов на основе гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон). Дополнить терапию можно промыванием мочеиспускательного канала антисептиками, назначением иммуностимуляторов (Тималин, Миелопид), поливитаминов (упор делается на витамины А и Е). Физиотерапия применяется вне стадии обострения – проводятся магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие, обработка ультравысокочастотными импульсами.

Народная медицина

Для поддержания иммунитета, борьбы с воспалительным процессом, смягчения острых признаков уретрита можно использовать некоторые методы народной медицины. Применять их можно после согласования с врачом. Самые популярные из них:

1. Нужно измельчить свежие листья петрушки, залейте столовую ложку сырья 500 мл кипятка, настаивать несколько часов под крышкой, отфильтровать. При обострении требуется принимать смесь по 50 мл каждые два часа.
2. На стакан кипятка нужно взять чайную ложку измельченного зеленчука желтого (обладает антисептическими и антимикробными свойствами). Настаивать смесь потребуется 15-20 минут, далее ее пьют теплой вместо чая в течение дня. В качестве замены зеленчука хорошо подойдут листья смородины.
3. Отвар коры дуба. Используется при гнойных выделениях, отеке, зуде. Оказывает вяжущий и антисептический эффект. Столовую ложку сырья нужно заварить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Средство используется для промывания мочеиспускательного канала.
4. Настой василька восстановит баланс микрофлоры, уничтожит патогенные микроорганизмы. Нужно заварить столовую ложку цветков стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Принимать смесь надо по 50 мл перед каждым приемом пищи.