Билиарный сладж – это осадок внутри желчного пузыря, обнаружить который можно в ходе проведения УЗИ. Причиной его появления бывают различные патологии данного органа. При развитии сладжа могут проявиться такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь и панкреатит. В данной статье мы расскажем о том, что это такое, его симптоматику и лечение.

Большинство специалистов считают данную патологию ранней стадией желчнокаменного заболевания. Если желчный осадок не будет подвержен лечению, то впоследствии может переродиться в камни. Эта патология также еще называется сландж-синдром.

Появляется она в результате образования твердых кристаллов на стенках желчного пузыря при длительном застое желчи. При отсутствии лечения взвесь накапливается и образуется твердый осадок.

Данный синдром приводит к следующим нарушениям:

• образование песка в желчном пузыре;
• появление на стенках органа твердых сгустков, которые могут перемещаться;
• расслоение жидкости;
• изменение консистенции желчи.

Аномалия может проявиться у людей любой возрастной категории, в том числе и у детей.

Классификация сладжа происходит по параметрам развития: первичная и вторичная форма. При первичной форме взвесь образуется самостоятельно, а при вторичной – в результате определенных заболеваний.

Также патология разделяется по ее составу :

Желчная взвесь обладает разной структурой и консистенцией. По этому фактору она подразделена на следующие типы :

• Микролитиаз, представленный мелкими частицами, которые могут перемещаться.
• Сгустки желчи различной плотности.
• Смешанный осадок, сочетающий одновременно два первых типа.

При полном заполнении желчного пузыря сладжем развивается гепатизация органа, для которой характерно скопление холестерина как в пузыре, так и желчевыводящих путях.

Причины

Появление в желчном пузыре подобной патологии возможно в результате длительного застоя желчи.

В состав этого сухого осадка входят :

Существует несколько факторов, которые обычно являются причиной развития сладжа :

У женщин сладжированная желчь появляется чаще, чем у мужчин. Также к факторам риска развития патологии относится избыточный вес, наследственность и злоупотребление некоторыми блюдами (макароны, хлебобулочные изделия, копчености и жирная пища).

У детей

У детей билиарный сладж может развиться на фоне желтухи, которая часто бывает у новорожденных малышей. Причиной патологии в этом случае является повышение уровня билирубина.

Риск возрастает при неподходящем кормлении, несоответствующем возрасту. А у детей школьного возраста подобный патологический феномен может развиться из-за повышенных психологических нагрузок, злоупотребления чипсами и вредной пищей.

Ребенку с подобной патологией назначается комплексное лечение для нормализации оттока желчи, восстановления микрофлоры органов ЖКТ и улучшения работы пузыря.

Клинические симптомы

По мнению многих врачей, билиарный сладж является начальной стадией желчнокаменного заболевания и холецистита. Примерно у 20% пациентов с этой патологией не наблюдается клинических признаков, но у остальных 80% появляются симптомы, схожие с хроническим холециститом :

Диагностика

Перед тем, как лечить появившуюся патологию, следует провести необходимое обследование. Для этого следует обратиться к гастроэнтерологу. Он должен обнаружить патологию на начальной стадии, еще до нарушения структуры желчи и развития осложнений.

Так как осадок в желчном пузыре может привести к появлению холецистита или желчнокаменного заболевания, то лечение должно быть назначено еще на начальной стадии.

Для диагностирования применяется УЗИ. Данная процедура позволит определить тип сладжа :

При диагностировании во время УЗИ изменения состояния желчи, пациенту назначается более тщательное обследование, состоящие из нескольких инструментальных и лабораторных процедур:

• биохимический анализ крови;
• дуоденальное обследование желчного пузыря для анализа желчи;
• МРТ и компьютерная томография.

Также могут быть назначены и другие способы обследования для сбора необходимых данных о заболевании, его степени развития и наличии других патологий.

Как вылечить патологию

Лечение желчного осадка заключается в основном в нормализации и разжижении консистенции желчи, выведении сладжа, восстановлении работы и моторики желчного пузыря, устранении симптомов патологии, а также в применении профилактических мер для предотвращения в дальнейшем образования взвеси.

Лечебный комплекс состоит из нескольких этапов :

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, назначенных лечащим врачом. Чаще всего прописывается :

При неправильном подходе к лечению билиарного сладжа или его полном отсутствии могут развиться опасные осложнения. Именно поэтому патологию следует выявить на начальной стадии развития, чтобы своевременно приступить к лечебным процедурам.

Народная медицина

Растительные средства также применяются для борьбы с билиарным осадком. К ним относятся :

Средства народной медицины обладают не меньшим эффектом, нежели лекарственные препараты. Но принимать их также следует только после консультации со специалистом.

Заключение

Билиарный сладж является часто встречаемой патологией. Он может развиться как на фоне другого заболевания, так и в результате нарушений функциональности желчного пузыря. Для точной диагностики необходима процедура УЗИ. Эффективность лечения зависит от стадии, на которой был выявлен сладж. Терапия обязательно состоит из правильного питания, приема медикаментов и питьевого режима.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Желчнокаменная болезнь входит в число распространенных заболеваний билиарной системы. Предвестником, или начальной фазой развития желчнокаменной болезни выступает взвесь в желчном пузыре. В группу риска по возникновению патологии входят лица старше 40–45 лет, в основном - женщины с избыточной массой тела. Изредка взвесь в желчном образуется у детей при воздействии неблагоприятных факторов.

Суть патологии

Взвесь, скапливающаяся в полости желчного, представлена в виде мельчайших песчинок. Состав взвеси сложный - в ней присутствуют кристаллизованные частицы липидов и холестерина, белок и соли кальция. По мере увеличения количества взвеси частицы слипаются, образуя более объемные структуры - конкременты. Образование твердой взвеси из застоявшейся в полости пузыря желчи называют сладж-синдромом.

Взвесь, скопившаяся в полости желчного, может иметь разный состав:

• микролитиаз, или мелкодисперсная взвесь - мелкий осадок, состоящий из солей калия и кальция, белковых частиц; микролитиаз легко выявляют во время УЗИ - осадок перемещается внутри желчного при смене пациентом положения тела;
• сладж - патологические образования в полости пузыря, представленные в виде замазкообразных сгустков желчного секрета;
• сладжированная желчь - комбинация из мелкодисперсного осадка и желчных сгустков; образование сладжированной желчи считают ранней стадией желчнокаменной болезни.

По природе возникновения взвесь бывает первичной - патологическое загущение желчи и выпадение осадка возникает самостоятельно, без наличия сопутствующих патологий билиарного тракта; и вторичной - возникшей на фоне расстройства работы ЖКТ и воздействия прочих негативных факторов.

Причины образования

Достоверные причины, провоцирующие появление взвеси в полости желчного, не выяснены окончательно. Но в большинстве случаев отправной точкой для развития сладж-синдрома выступают застойные явления и проблемы с оттоком желчного секрета. Сладж-синдром возникает на фоне патологических и физиологических процессов.

К числу заболеваний, являющихся фоновыми для образования взвеси, относятся:

• болезни, поражающие желчный пузырь и протоки - холестероз, мукоцеле (водянка);
• воспалительные изменения печени вследствие гепатита, цирроза;
• болезни поджелудочной железы - острый или хронический панкреатит;
• сахарный диабет;
• замедление липидного обмена.

К прочим причинам, повышающим риск развития сладж-синдрома, относят:

• подверженность стрессам, нервные срывы;
• низкая двигательная активность;
• лишний вес;
• продолжительный прием оральных контрацептивов;
• перенесенные операции на органах пищеварительной системы с применением метода ударно-волновой литотрипсии;
• прием антибиотиков и кальцийсодержащих препаратов;
• длительное парентеральное питание.

Немаловажную роль в образовании взвеси в желчном пузыре отводят неправильном пищевому поведению - частые строгие диеты с низким потреблением жира, переедание, несоблюдение режима питания, потеря или набор веса в короткие сроки. Предрасполагают к развитию сладж-синдрома:

• период гестации у женщин;
• состояние менопаузы;
• принадлежность к женскому полу;
• возрастной фактор;
• отягощенная наследственность.

Симптомы

Взвесь в полости желчного нередко характеризуется бессимптомным или смазанным течением. Наличие мелкодисперсного осадка и сладжа не беспокоит больного и часто выявляется случайно в ходе ультразвуковой диагностики.

По мере увеличения количества взвеси и слипания частиц в более крупные образования нарушается функционирование ЖКТ и появляются тревожные признаки:

• дискомфорт в эпигастрии, чувство тяжести, особенно после приема жирной пищи;
• боль в правом боку под ребрами, по характеру боль варьируется от тупой и ноющей до колющей (по типу приступа);
• тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
• изжога после еды и ощущение горечи во рту;
• метеоризм;
• запоры и частый жидкий стул (чередуются);
• понижение аппетита вплоть до полной утраты;
• появление на языке налета желтого цвета.

Течение патологии в детском возрасте

Желчнокаменная болезнь в детском возрасте встречается крайне редко. Однако появление осадка в желчном пузыре у ребенка - частое явление. В гастроэнтерологии описаны случаи, когда наличие взвеси в желчном пузыре выявлялось у новорожденных во время проведения эхографии органов брюшной полости.

Причины, провоцирующие появление взвеси в желчном пузыре у детей, связаны с врожденными аномалиями в строении органа (перегородки и загибы) и несовершенством ферментной системы. Не последнюю роль играет организация питания - неполноценная пища, ранний перевод на общий стол, отсутствие режима - приводят к развитию болезней ЖКТ, являющихся фоном для сладж-синдрома.

Прочие причины образования взвеси:

• воздействие стрессовых факторов;
• гормональный дисбаланс в подростковом возрасте;
• состояние после операций по трансплантации органов, связанное с приемом ряда препаратов, вызывающих нарушение обмена желчных кислот;
• длительный прием матерью во время беременности и грудного кормления медикаментов.

Симптоматика при образовании взвеси у детей идентична общим клиническим проявлениям патологии - боли и дискомфорт в правом боку, диспепсия, неустойчивый стул. Дети со сладж-синдромом плохо набирают вес и часто страдают от гипотрофии 1–2 степени. В подростковом возрасте из тревожных признаков особую значимость приобретает сниженный аппетит в сочетании с приступами болей и тошноты.

Диагностика

Достоверным методом выявления взвеси в желчном пузыре считают УЗИ. Благодаря ультразвуковой диагностике наличие взвеси удается распознать на первоначальной стадии. У здорового человека в полости желчного пузыря не должно находиться взвесей и осадка, структура органа при визуализации - однородная.

Взвесь в полости желчного пузыря на разных стадиях патологии определяется по-разному:

• эховзвесь визуализируется в виде хлопьев с неоднородной структурой; присутствие эхогенной взвеси свидетельствует о начальной стадии застоя желчи;
• гиперэхогенная взвесь визуализируется как более плотное содержимое с меньшей однородностью, что обусловлено склеиванием частиц осадка и образованием желчных сгустков;
• билиарный сладж - непосредственно сформированный осадок, представленный пигментами желчи, липидными частицами, солями.

Для уточнения диагноза проводят сбор анамнеза по жалобам и образу жизни. Важно выяснить, какие болезни ЖКТ перенес больной, имеет ли место длительное употребление медикаментов, наличие вредных привычек. Физикальный осмотр проводят для определения болезненности в брюшной полости и оценки размеров печени, поджелудочной железы.

Из клинических анализов наибольшую информативность дает исследование крови на биохимию. Из инструментальных методов, помимо УЗИ, применяют дуоденальное зондирование с последующим микроскопическим изучением состава желчи. Изредка при сомнениях в диагнозе проводят КТ и МРТ с целью выявления изменений в структуре органов желчевыводящей системы.

Терапия

Лечение взвеси в желчном пузыре для каждого пациента подбирается индивидуально, с учетом сохранности функций органа, возраста, общего состояния и типа осадка. В зависимости от количества взвеси в полости желчного и размеров частиц тактику лечения подразделяют на несколько вариантов:

• сладж-синдром, не требующий консервативной терапии, для удаления взвеси требуется коррекция питания в виде стола №5;
• сладж-синдром, требующий безоперационного лечения;
• хирургическое вмешательство.

При наличии эхогенной, гиперэхогенной и мелкодисперсной взвеси назначают препараты:

• желчегонные и спазмолитики с целью разжижения желчи, ликвидации застоев и нормализации моторики - Гепатохолан, Гепабене;
• средства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты для дробления и безболезненного вывода взвеси из пузыря - Урсосан;
• фитопрепараты для восстановления нормальной работы билиарного тракта - Гепатосан, Фосфоглив.

Дополнительно назначают курсовой прием ферментов (Креон, Панзинорм), помогающих снять симптомы диспепсии и улучшить пищеварение. Продолжительность медикаментозной терапии - не меньше 2 месяцев. За этот срок удается остановить процесс образования взвеси, оптимизировать состав желчи и вывести осадок естественным путем.

Диета

Лечение сладж-синдрома без диеты не принесет положительного результата. Для больных со взвесью в желчном пузыре оптимальна диета №5 с ограничением жиров и продуктов, способствующих повышению концентрации холестерина в крови - яиц, майонеза, жирного мяса и рыбы, выпечки из муки высших сортов. Под запрет попадают все жареные и острые блюда, жирное молоко и сливки, алкоголь.

Несмотря на ряд пищевых ограничений, рацион питания должен быть полноценным и сбалансированным. Меню больных состоит из легких овощных супов с добавлением круп и макарон, постного мяса и птицы, свежих овощей и фруктов, маложирного творога и кефира. Из жиров разрешено растительное и сливочное масла, но не больше 50 мл за день. Из напитков разрешены кисели, компоты, некислые соки из фруктов и ягод.

Общие принципы питания для больных с диагнозом «взвесь в желчном пузыре»:

• дробный режим, до 5 приемов пищи в сутки;
• отказ от переедания;
• прием пищи в одно и то же время;
• правильная кулинарная обработка - варка (в том числе на пару), запекание без масла, тушение;
• оптимальный питьевой режим - не меньше 2-х литров жидкости за сутки.

Народные методы

Патологию можно лечить с помощью травяных настоев и отваров с желчегонным и противовоспалительным действием. Но перед применением подобных средств консультация лечащего врача необходима. Успешно выводят взвесь и осадок из желчного пузыря с помощью проверенных и безопасных рецептов:

• настой из цветков ромашки;
• отвар из высушенных рылец кукурузы;
• настой полыни;
• отвар из ягод шиповника.

При неосложненных формах от взвеси в желчном удается избавиться с помощью указанных рецептов, не используя лекарства. Однако курс лечения травами длительный - не менее 2-х месяцев, с повторением раз в полгода.

Желчекаменная болезнь является довольно распространенной патологией, она диагностируется у 30% населения. На начальной стадии заболевания образуется взвесь в желчном пузыре. Затем ее компоненты начинают кристаллизоваться, что приводит к появлению песчинок, отложению камней. Чаще всего желчь становится концентрированной у женщин после 45 лет при малоподвижном образе жизни, употреблении высококалорийных блюд, ожирении или нервном срыве.

Распознать болезнь на ранних стадиях несложно, нужно лишь знать основные симптомы. Устранив вредные факторы, можно наладить работу желудочно-кишечного тракта, функционирование желчного пузыря. Лечение медикаментами или народными средствами должно дополняться специальной диетой, умеренными физическими нагрузками.

Появление густой взвеси в желчном пузыре может быть обусловлено различными факторами. Она образуется из-за изменения структуры слизистой оболочки пузыря, появления в нем осадка в виде песчинок, хлопьев или мелких частиц. Наличие такого концентрированного осадка указывает на сбои в работе органа, провоцирует возникновение желчекаменной болезни, панкреатита, холецистита.

Основные причины возникновения взвеси:

• частые стрессы, периодически повторяющиеся нервные срывы;
• малоподвижный и сидячий образ жизни;
• нарушение холестеринового обмена;
• употребление высококалорийной пищи: жареных, копченых блюд, фаст-фуда, выпечки и копченостей;
• отсутствие физических нагрузок;
• инфекционное воспаление желчного пузыря;
• наличие таких заболеваний, как , сахарный диабет, цирроз;
• тяжело протекающая беременность;
• употребление противозачаточных таблеток.

Если не начинать лечение, желчь будет все больше загустевать, станет вязкой и концентрированной. Это приведет к образованию взвеси, песка и камней в желчном пузыре. На медицинском языке такое явление называется сладж-синдром, оно выступает предвестником появления желчекаменной болезни.

Симптоматика и диагностика

Специалисты выявляют состояние при ультразвуковом обследовании желчного пузыря, считают его начальной стадией камнеобразования. При исследовании взвеси при застое определяется ее состав, неоднородность, концентрация. Основными компонентами осадка являются кристаллы холестерина, белка и солей кальция. Обычно для диагностики требуется сдать общие анализы кала, крови и мочи, пройти физикальный осмотр, УЗИ или дуоденальное зондирование.

На ранней стадии симптомы у пациентов практически отсутствуют, однако распознать болезнь можно. Признаки обычно проявляются после приема жирной или копченой пищи. Обращение к врачу и обследование с помощью УЗИ позволяют начать своевременное лечение, устранить проблему еще до образования камней.

Основные симптомы:

• дискомфорт на желудке, ощущение тяжести, боли;
• появление горечи во рту;
• тошнота;
• появление диареи, запора, метеоризма;
• вздутие живота;
• боль в правом подреберье;
• желтый налет по всей поверхности языка.

При запущенной стадии возникают желчные колики, сопровождающиеся сильной болью, тошнотой или рвотой. Заметив у себя какие-либо вышеперечисленные симптомы, особенно после употребления жирных блюд, необходимо обратиться к врачу. Затягивать с обследованием нельзя, болезнь надо лечить на ее ранней стадии.

Медикаментозные и народные методы лечения

Лечение патологии зависит от того, какая именно взвесь обнаружена в желчном пузыре: эхогенная, гиперэхогенная или мелкодисперсная.

В обоих случаях осадок характеризуется наличием мелких хлопьев, частичек песка, солей. Если пустить болезнь на самотек, через 1-2 года в пузыре появятся отложения, мелкие или крупные камни.

Многие пациенты предпочитают избавляться от симптомов народными средствами, однако применять их без консультации с врачом не рекомендуется.

Лечение консервативными методами обычно включает:

• назначение лечебной диеты со столом №5 и дробным питанием, ограничение рациона с запретом жирных, соленых, копченых и жареных блюд;
• прием желчегонных и спазмолитических препаратов, таких как «Гепатохолан», «Гортекс»;
• назначение препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту;
• фитотерапию при отсутствии осложнений.

Лечение народными средствами также подразумевает поддержание рекомендованной врачом диеты с ограничениями в лечебном меню. Разрешено применять травяные сборы зверобоя, листьев земляники, использовать для приготовления отваров кукурузные рыльца, свеклу и ягоды шиповника. Устранение взвеси народными средствами основано на желчегонных и противовоспалительных свойствах лечебных трав, свежей капусты, настоев полыни, зверобоя или семян укропа.

Методы лечения необходимо подбирать индивидуально с учетом возраста, физических особенностей организма и степени патологии. Обычно настои или таблетки приходится пить около 2-3 месяцев, чтобы остановить образование взвеси, разбавить ее концентрацию.

Основная задача желчного пузыря - скопление желчи, которая впоследствии используется для пищеварения. При употреблении пищи орган начинает сокращаться, чем выталкивает пузырное содержимое в выводящие каналы, по которым жидкость поступает в 12-песртную кишку и печень. Пузырь расслабляется и наполняется свежей желчью. Любая патология опасна, так как может вызвать колики, засор проводящих каналов желчным песком или камнями. В худшем случае желчный пузырь разрывается и развивается перитонит.

Что понимают под сладжем в желчном пузыре?

Билиарный сладж представляет собой желчную суспензию в пузыре, седиментация которой приводит к образованию плотного осадка. Синдром возникает из-за загустения желчи. Патология является предпосылкой к развитию желчнокаменной болезни. На начальной стадии формируется песок из холестеринового компонента желчи, которая постепенно выпадает в осадок.
Обнаружить гиперэхогенную взвесь в желчном пузыре можно по результатам УЗИ.

Процесс прогрессирует при нарушении обменных процессов с участием холестерина, при застойных явлениях в желчевыводящих протоках. Холестериновый осадок в желчном пузыре образуется из-за изменения его соотношения к лецитину.

Ускорить процесс загустения и седиментацию желчи может бактериальная инфекция. Высокая густота пузырного содержимого препятствует нормальному всасыванию. Из-за скопления больших количеств застойного осадка в органе со временем начинается отверждение материала до образования конкрементов, которые сложно вывести. Поэтому нужно разжижать желчь.

Билиарный сладж относится к нарушению моторной деятельности желчного пузыря, называемой дискинезией. Недуг может быть гипомоторным, то есть со слабой пузырной моторикой, или гипермоторным, то есть с чрезмерно активной деятельностью. Образованию сладжа соответствует первый тип дискинезии.

Видовое разнообразие сладжа

Подразделение осуществляется по нескольким критериям: по природе содержимого, по составу желчи, по механизму развития.

Природа содержимого

Согласно параметру, билиарный суспензия бывает:

• Микролитическая, когда в пузырном содержимом появляются мелкие включения, которые легко перемещаются по органу при изменении положения тела. Желчная суспензия состоит из холестериновых кристаллов, жиров, кальциевых солей, белка.
• Замазкообразная, когда желчь имеет сгустки, которые самостоятельно перемещаются внутри органа во время проведения ультразвукового обследования.
• Смешанная, когда консистенция подобна первым двум типам сладжа.

Состав желчи

Состав желчи подразделяется на следующие категории по преобладающему количеству:

• холестериновых кристаллов;
• кальциевых солей;
• билирубиновых соединений.

Механизм развития сладжа

• Первичный, когда хлопья в желчном пузыре формируются сами по себе без сопутствующих патологий.
• Вторичный, когда недуг развивается на фоне других болезней и дисфункций. Сладж может быть вызван алкогольным панкреатитом или желчнокаменной болезнью. Седиментация желчи возможна из-за быстрой потери веса.

Причины возникновения

• Калькулезный холецистит в острой или хронической форме. При заболевании образуется сладж с высокой концентрацией муцина, который связывает кристаллы желчи.
• Длительное голодание, диеты. При недоедании происходит неполное или медленное опорожнение желчного пузыря из-за недостаточной стимуляции сокращения стенок из-за недостатка инициатора процесса - холецистокинина, вырабатываемого 12-перстной кишкой.
• Перенесенные операции в области ЖКТ.
• Прием сильных лекарств: противоопухолевых средств, антибиотиков, кальцийсодержащих средств.
• Серповидноклеточная гемоглобинопатия, сопровождающаяся нарушением строения белка.
• Пересадка органов.
• Воспалительные процессы в ЖКТ: панкреатит, холестаз, сочетание нескольких заболеваний.
• Последствия желчнокаменной болезни и операции по удалению конкрементов.
• Циррозное поражение печени.
• Пузырная водянка.
• Длительное питание в обход кишечника.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.

Густая желчь в желчном пузыре часто образуется у женщин, пациентов возрастной категории старше 55 лет или с генуинной предрасположенностью к сладжу.

Симптомы

В большинстве случаев билиарный сладж протекает бессимптомно, в чем заключается особенность заболевания. Недуг проявляется внезапно в острой форме, что требует оперативного вмешательства.

Общая клиническая картина:

• болевой синдром справа под ребрами после и до еды;
• периодический или постоянный горьковатый привкус во рту;
• частая горькая отрыжка с изжогой;
• вздутие, метеоризм, урчание в животе;
• переменчивый стул;
• тошнота со рвотой.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно обратиться за консультацией к врачу. Своевременное обнаружение патологии позволит избавиться от недуга без операции.

Диагностика

Определить состояния желчи можно несколькими способами. Для этого проводится:

1. УЗИ с целью выявления сгустков, хлопьев пузырной желчи, определения их объема, смещаемости в зависимости от положения тела пациента, оценки состояния стенок органа. Гомогенная желчь свидетельствует о норме.
2. Дуоденальное зондирование с целью микроскопической оценки качества и количества желчи из 12-перстного отростка кишечника.
3. КТ и МРТ для выявления степени изменения печени с желчным пузырем.

Сладж-синдром у детей

У маленьких пациентов густая желчь образуется на фоне хронического небактериального воспаления. Недуг характеризуется латентным прогрессированием клинических признаков при выраженном течении. В желчном пузыре формируется хлопьевидная суспензия:

• у малышей - билирубиновой природы;
• у подростков - билирубиново-холестеринового характера.

Причины возникновения:

• генуинный фактор, когда в крови малыша есть специфичные антигены;
• врожденные аномалии органа, такие как перегибы, перетяжки, загибы, деформации;
• хронические воспаления;
• высокое содержание холестерина;
• инфицирование желчевыводящих протоков;
• сниженный тонус стенок и выработки желчных кислот.

Симптоматика у ребенка не проявляется длительное время. Патология обнаруживается случайно. Признаки:

• пульсирующие боли в животе до еды или во время физических нагрузок, подобные ощущениям при болезнях желудка, печени, кишечника;
• тошнота со рвотой;
• утренняя горечь во рту.

Высокоинформативным способом диагностики недуга является УЗИ, по которому определяется эховзвесь. Если акустическая тень гиперэхогенная, можно судить об образовании камня.

Лечение заболевания не отличается от терапевтического курса разжижения желчи у взрослых, за исключением того что дозируется лекарство для удаления хлопьевидной взвеси в соответствии с возрастом ребенка. Диета подбирается индивидуально, в зависимости от необходимой степени разжижения, особенностей недуга и организма пациента.

Желчный пузырь представляет собой орган пищеварения грушевидной формы, который находится под печенью в правом верхнем квадранте живота. Основной функцией желчного пузыря является накопление и высвобождение желчи, которая представляет собой пищеварительный фермент, вырабатываемый печенью. Активность желчи в желчном пузыре повышается по мере того, как она становится более концентрированной.

Для лучшего понимания, обязательно рассмотрите
анатомическое расположение желчного пузыря.

О болезни простыми словами

1. Желчь играет важную роль в переваривании жиров.
2. Почти 80% камней в желчном пузыре состоят из холестерина.
3. Женщины более склонны к развитию таких заболеваний.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

• Метеоризм, отрыжка, диспепсия, боль живота.
• Боль ниже правого плеча или между лопатками.

Заболевания желчного пузыря часто остаются незамеченными, так как их признаки и симптомы могут быть сходны с симптомами других пищеварительных заболеваний.

Анатомическое расположение желчного пузыря…

Секреции желчи способствуют гормоны — холецистокинин и секретин. Холецистокинин секретируется, когда в двенадцатиперстной кишке присутствует жир — он стимулирует сокращение желчного пузыря. За этим следует расслабление клапана, называемого сфинктером Одди, что позволяет желчи течь в направлении тонкой кишки. Секретин высвобождается в ответ на присутствие в двенадцатиперстной кишке кислоты. Он стимулирует секрецию воды и бикарбоната, который увеличивает объем желчи, тем самым облегчая поступление желчи в кишечник.

Желчь играет важную роль в переваривании жиров. Если секреция желчи не происходит должным образом из-за болезней желчного пузыря, пациент может испытывать самые разные симптомы – от легких до тяжелых. Поскольку симптомы заболеваний, связанных с желчным пузырем, часто аналогичны другим пищеварительным заболеваниям, фактическая проблема, лежащая в основе, часто диагностируется неправильно. Таким образом, всегда лучше иметь общее представление об общих признаках заболеваний желчного пузыря.

Факторы, которые могут повлиять на желчный пузырь

Частота заболеваний желчного пузыря довольно высока среди пожилых людей. По статистике, женщины более склонны к развитию таких заболеваний . Хотя большинство из этих заболеваний не опасны для жизни, доставить серьезный дискомфорт они вполне могут. Желчный пузырь может работать некорректно из-за широкого диапазона причин. Они включают в себя такие медицинские состояния, как гипотиреоз, проблемы с печенью и диабет . К факторам риска также относят ожирение, воздействие экологических токсинов, слишком высокий уровень эстрогена, потребление жирной пищи, диету с низким содержанием клетчатки и т.д.

Осадок в желчном пузыре

Осадок в желчном пузыре является предшественником образования желчных камней. Осадок образуется смесью желчи, муцина и твердых частиц (солей кальция и кристаллов холестерина). Наличие осадка в желчном пузыре может не иметь никаких симптомов. Симптомы могут появиться тогда, когда осадок перемещается по желчным путям и образует заторы в желчных протоках. Желатиновый осадок может даже кристаллизоваться, образуя камни в желчном пузыре. Это может привести к холециститу (воспалению желчного пузыря).

Боль в животе, тошнота и рвота являются некоторыми из характерных симптомов. Они могут возникнуть после употребления жирной пищи. Воспаление поджелудочной железы или желчных протоков являются осложнениями, связанными с наличием осадка в желчном пузыре.

Желчнокаменная болезнь

Почти 80% камней в желчном пузыре состоят из холестерина…

Формирование желчных камней является одной из самых распространенных проблем с желчным пузырем. Камни в желчном пузыре представляют собой отложения, по форме напоминающие камни (что следует из названия), которые развиваются в желчном пузыре. Их размер может варьироваться. Это могут быть маленькие песчинки или камни размером как мяч для гольфа. Эти отложения либо состоят из кальция, билирубина или холестерина.

Само присутствие камней в желчном пузыре в медицине называется желчнокаменной болезнью. У почти 90% пациентов эта болезнь может не вызывать симптомов на протяжении десятилетий (так называемые «тихие» камни).

Симптомы могут появиться, когда эти отложения блокируют отток желчи. Это обычно происходит, когда отложения имеют значительный размер. Термин «приступ желчнокаменной болезни» сопряжен с рядом симптомов. Внезапное появление скачкообразной боли в правом верхнем квадранте живота, отрыжка, срыгивание, изжога и тошнота являются одними из распространенных симптомов приступа. Боли, вызванные этим состоянием, называют желчными коликами. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря на медицинском языке называют холециститом. Помимо камней в желчном пузыре, холецистит может быть вызван опухолями (которые вызывают накопление желчи), рубцеванием желчных протоков (блокированием оттока желчи) и т.д. Обструкция пузырного протока также может вызвать воспаление желчного пузыря. Холецистит может сопровождаться такими симптомами, как боль в верхнем отделе живота (с правой стороны), тошнота, рвота, вздутие живота и т.д.. В тяжелых случаях может развиться желтуха.

Фарфоровый желчный пузырь

Хронический холецистит (периодическое или постоянное воспаление желчного пузыря) может привести к образованию рубцов на желчном пузыре, вследствие чего он может стать ригидным и не функциональным. Термин «фарфоровый желчный пузырь» обозначает кальцификацию стенки желчного пузыря вследствие хронического холецистита. Считается, что это состояние может быть вызвано избыточным образованием камней в желчном пузыре. Кальцификация стенки желчного пузыря приводит к тому, что она становится твердой и ломкой. Синеватый оттенок стенки желчного пузыря является еще одним признаком этой проблемы. У отдельных пациентов могут возникнуть боль в животе после еды, тошнота и рвота.

Бескаменная холецистопатия

Термин «бескаменная холецистопатия» обозначает заболевание желчного пузыря, не связанное с камнями в желчном пузыре. Дискинезия желчевыводящих путей является расстройство моторики, которое характеризуется аномальным опорожнением желчного пузыря. Это происходит, когда желчный пузырь не в состоянии должным образом сокращаться. Функция желчного пузыря может также претерпеть негативное воздействие, если сфинктер Одди, который является клапаном, через который желчь поступает в тонкую кишку, не работает должным образом. Пациенты, страдающие от этого состояния, могут испытать боль в животе с правой стороны, тошноту, рвоту, расстройство желудка, метеоризм и т.д. Эти симптомы могут быть вызваны потреблением жирной пищи.

Холедохолитиаз

Наличие одного или нескольких желчных камней в общем желчном протоке (в который пузырный проток высвобождает желчь) называется холедохолитиазом. Такое состояние может вызвать затор желчи, а ее застой может привести к холангиту (воспалению желчных протоков). Это может привести к боли в животе и другим проблемам с пищеварением. За этим состоянием может последовать острый панкреатит и даже инфекции печени.

Полипы желчного пузыря

Полипы в желчном пузыре являются доброкачественными образованиями, которые развиваются на внутренней выстилке желчного пузыря. Они могут быть бессимптомными, особенно на начальных этапах, и часто выявляются случайно во время проверки. Хирургическое удаление полипов рекомендуется, только если они достигли больших размеров. Следует отметить, что полипы могут повысить риск развития рака желчного пузыря, злокачественного образования вследствие аномального и неконтролируемого клеточного деления. Лихорадка, потеря веса, боли в животе, желтуха, темная желтая моча и бледный стул – это некоторые из симптомов рака желчного пузыря. Лечение может включать в себя удаление желчного пузыря хирургическим путем.

Общие симптомы

• Боль обычно ощущается в правом верхнем квадранте живота.
• Боль может отдавать в спину и плечи.
• Боль может усиливаться при глубоких вдохах.
• Боль, как правило, развивается после приема тяжелой, жирной пищи, особенно в ночное время.
• Боль может сопровождаться изжогой, болью в груди и вздутием живота.
• Могут возникнуть метеоризм, отрыжка, диспепсия и болезненность живота.
• В тяжелых случаях пациент может испытывать тошноту, рвоту, субфебрильную лихорадку, озноб, пожелтение кожи и глаз (желтуха), стул цвета глины и т.д.

Нетипичные симптомы

Время от времени пациент может испытывать симптомы, не связанные с проблемами желчного пузыря. Такие атипичные симптомы часто упускаются из виду, и основное заболевание не лечится, пока не развивается в полной мере. Проблемы желчного пузыря могут вызвать такие симптомы, как запор, чрезмерное увеличение или потерю веса, определенные пищевые пристрастия, потерю аппетита и т.д.

Пациенты, страдающие заболеваниями желчного пузыря, могут испытывать боль ниже правого плеча или между лопатками. Боль также может ощущаться в спине.

Короче говоря, медицинские состояния, связанные с желчным пузырем, могут вызывать как легкие, так и тяжелые симптомы, в зависимости от причины. Так что если Вы испытываете такие симптомы, обратитесь к врачу. Варианты лечения могут включать в себя медикаментозную терапию или другие процедуры (экстракорпоральная ударно-волновую литотрипсию или пероральную терапию для растворения камней в желчном пузыре). В тяжелых случаях может быть рекомендована холецистэктомия (хирургическое удаление желчного пузыря).

Некоторые из этих проблем можно избежать, следуя диете с низким содержанием жиров. В этом отношении будут полезными частые приемы пищи в небольших количествах. Пейте достаточное количество воды и сократите потребление молочных продуктов. Также рекомендуется сократить потребление рафинированных углеводов, сахаров, богатых белком продуктов, алкоголя, и т.д. Избегайте курения и чрезмерного потребления алкоголя. Следуйте рекомендациям и советам по изменению образа жизни, предложенным Вашим доктором.

Отказ от ответственности: Эта статья предназначена исключительно для информационных целей и не заменяет собой профессиональную медицинскую консультацию. В целях безопасной диагностики и лечения посоветуйтесь с Вашим врачом.