Урологи часто говорят, что одна из самых распространенных жалоб, с которыми к ним обращаются пациенты, – не могу вылечить цистит. Конечно, доктор спрашивает о том, как вы лечите, к кому вы обращались и т.д. Чаще ответ лежит в плоскости: «Лечусь сам (а), анализов не было».

К циститу, к сожалению, действительно отношение пациентов не всегда ответственное. Многие воспринимают эту болезнь как легкую простуду, которую можно вылечить клюквенными морсом и таблетками типа Фурадонина.

Но если цистит не проходит, к врачу идти приходится: и выясняется, что лечение будет не из простых. Только ли в легкомысленности подхода к лечению кроется затянувшаяся болезнь? Или есть иные тому причины?

Вы уверены, что действительно понимаете, что такое цистит? Так в медицине называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Около 90% всех случаев цистита – инфекционной природы. Это распространенное заболевание, которое значительно чаще диагностируют у женщин в силу анатомической обусловленности.

При цистите воспаляется стенка мочевого пузыря, слизистая оболочка. Потенциальные возбудители болезни живут в нашем же организме. По разным данным от 85 до 95% всех возбудителей заболевания приходится на кишечную палочку.

Цистит бывает:

Острый цистит – это внезапное воспаление с резкими признаками и болезненностью, жжением, зудом и даже повышением температуры. Хронический же цистит проявляется в большей степени по лабораторным показателям. До поры до времени хроническая болезнь протекает бессимптомно, но обострение снова напоминает о воспалении – и оно проходит со всей симптоматикой острого цистита.

Бактерии всегда провоцируют воспаление?

В том-то и дело, что нет. Внутренняя поверхность мочевого пузыря имеет достаточно сильные защитные механизмы, которые не дают просто так микроорганизмам вторгнуться в стенку органа. Если иммунитет сильный, то бактерии будут отторгнуты и сам организм справится с потенциальной опасностью. Но при снижении иммунитета, при увеличившейся патогенности микробов болезнь наступает.

Ее провоцируют следующие факторы:

Правы ли те, кто говорит, что переохлаждение вызывает цистит? Как видите, они правы лишь частично – чаще цистит вызывает атака бактерий, а переохлаждение не позволяет организму справиться с этой атакой, т.е. еще больше провоцирует воспаление.

Как нельзя лечить цистит

Сильны мифы, которые сопровождают цистит. И даже в век информационной доступности с ними трудно бороться. Буквально в каждой семье найдется мама или бабушка, которая уж точно знает, как правильно лечить цистит.

Человек с острым воспалением, с агрессивной симптоматикой лечится сомнительной эффективности рецептами, переносит болезнь «на ногах» и теряет драгоценное время.

Что нельзя делать при цистите:

Особенно нелепыми выглядят заявления вроде: уже неделю не проходит цистит. Во-первых, воспаление действительно может затянуться на неделю и более. Во-вторых, если вам назначена терапевтическая схема, то симптоматика ослабевает довольно быстро, а если вы лечитесь сами – то явно неправильно.

Если же вы выполняете все врачебные предписания, а цистит все равно не проходит, потребуется обследование. На сей раз не просто сдача анализов, а другого рода диагностика. Например, цистоскопия.

Это обследование нужно делать тем, у кого цистит не проходит, лечение не дает результатов. Довольно часто процедуру проходят люди с хроническим циститом, который даже при лечении дает стойкие обострения. Также показана цистоскопия больным, у которых в лабораторном анализе замечены клеточные атипичные структуры. Это может говорить о возможности опухолей.

Когда нельзя проводить цистоскопию:

• При острой симптоматике цистита;
• При инфицировании мочевых путей;
• Если у больного диагностирована плохая свертываемость крови.

Цистоскопия бывает жесткого типа и гибкого типа. В первой ситуации специалист предпочитает обычный цистоскоп: его трубка более точно исследует мочевыводящие пути и непосредственно пузырь. Но эту процедуру не назовешь безболезненной. Кто-то испытывает просто сильный дискомфорт, а кто-то и достаточно сильную боль. Потому перед введением урологического прибора больному делают обезболивание.

Гибкий тип предполагает применение гибкой трубки, введение которой более деликатно. Но и информация, получаемая при данном исследовании, будет недостаточно четкой.

Во время исследования больной лежит на кушетке – его промежность перед введением инструмента обрабатываются антисептиком. Сам мочевой канал доктор наполняет жидкостью, туда вводится цистоскоп, таким образом врач и узнает о состоянии стенок органа. Цистоскопию делают и для диагностики, и для терапии.

Затяжной недуг или ошибочный диагноз?

Дополнительная диагностика нужна и, в том числе, потому, что возможно вы лечите не то.

Цистит не проходит уже месяц потому как, возможно, это вовсе и не цистит. Например, часто за воспаление мочевого пузыря принимают уретрит, камни в мочеточнике или уретре, опухоли в мочевом пузыре.

За цистит также можно принять механические повреждения органов малого таза, кисты и полипы, образующиеся в них. Если это так, то прием спазмолитиков на какое-то время возымеет эффект, но ненадолго. Боли могут длиться неделями и месяцами. Потому при затяжном лечении, которое не приносит результатов, нужно дополнительно обследоваться.

Анатомические особенности организма

Строение женской мочеполовой системы, как уже говорилось, само по себе является предрасполагающим фактором к развитию цистита. Короткий и широкий канал без всяких изгибов, близость анального отверстия и влагалища, небольшие объемы мочевого пузыря.

Но кроме этого женский организм иногда имеет некоторые аномальные особенностями. Эти случаи не так часты, но и их диагностируют во время обследования.

Анатомические патологии:

Если вы избегаете визитов к врачу, то о своих анатомических особенностях можете и не знать. И цистит, который лечат только на основании жалоб и анализов, не будет поддаваться терапии. Хоть перечисленные случаи и редки, но не настолько, чтобы люди с непроходящим циститом не могли заподозрить их у себя.

Цистит не пройдет, если вы «кормите» его неправильной едой

Это, конечно, сказано метафорически, но достаточно точно. Питание во время лечения воспаления имеет огромное значение. Если вы только пролечили цистит, боль ушла, мочеиспускание нормализовалось, нельзя «набрасываться» на вредную пищу. Обильные застолья с жирными блюдами, щедро заправленными соусами вроде майонеза, могут спровоцировать новое воспаление. Особенно, если старое не долечено, вы только сняли симптомы.

Диетическое питание – это реальная помощь организму в момент борьбы с болезнью.

Ну а пища, которая будет раздражать стенки мочевого пузыря, это фактор усугубления недуга. Поэтому даже после лечения еще какое-то время следует отказаться от жареного, острого, слишком соленого и маринованного. Жирная еда не для вас, равно и как алкоголь. Дайте организму восстановиться, не подвергайте мочевой пузырь, стенки которого еще недавно были воспалены, таким стрессам.

Как видите, факторов, почему цистит не проходит, достаточно много. Самостоятельное лечение может привести вас в тупик. Обращайтесь к урологу, чем раньше вы это сделаете, тем легче будет справиться с болезнью, и тем меньше серьезных и не очень приятных обследований вам придется пройти.

Видео – Цистит не проходит.

С циститом в различных формах сталкиваются многие женщины. У мужчин это заболевание регистрируется только в 5%. Почему? Это обусловлено отличиями в анатомическом строении организмов. Женские органы устроены так, что через мочевой канал может проходить инфекция гораздо проще. Цистит обязательно нужно лечить, чтобы избежать хронического течения болезни, которое нужно будет лечить долгие месяцы.

Почему возникает рецидивное проявление цистита? И что делать, чтобы избежать этого? На это могут влиять внешние факторы и общее состояние здоровья пациента.

Качество лечения зависит от своевременного обращения пациента в больницу, при появлении таких ощущений:

• Боли в нижней в области живота.
• Частых позывах к мочеиспусканию.
• При посещении туалета боли, рези и зуд.
• Мочевой пузырь будет освобождаться не полностью.
• При мочеиспускании будет выделяться совсем немного мочи.
• Урина становится мутной, темной, приобретает неприятный запах.

Для диагностирования необходимо обратиться к урологу. Может понадобиться консультация гинеколога. Выбор лечения необходимо определять по природе возникновения болезни. Это может быть воспалительный процесс в области половых органов, а может слишком активная половая жизнь. В период менструации существует большая возможность проникновения в организм инфекции, которая спровоцирует воспаление в мочевом пузыре.

Это заболевание относится к урологической сфере, но лечение может назначать и гинеколог. Можно столкнуться с ситуацией, в которой это будет один и то же врач. Главное — своевременное обращение в клинику. В случае затяжного течения любого заболевания возникают осложнения. Тогда процесс лечения будет длительный, и уменьшается возможность вылечить хроническое заболевание.

В случае с циститом может развиться интерстициальная форма болезни. При этой форме заболевания пациент может посещать туалет около 120 раз в сутки. Это происходит из-за изменения стенок мочевого пузыря. Вылечить такое явление довольно сложно.

Возникновение воспаления мочевого пузыря становится распространённым заболеванием у женщин после 50 – 55 лет. На это влияет изменение гормонального фона, которое обусловлено наступившей менопаузой. В этот период жизни внутренние половые органы немного опускаются, и инфекции легче попасть в организм.

Многие пациентки обращаются с жалобами на цистит даже после медикаментозного курса лечения. Используемые антибиотики должны воздействовать именно на микроорганизмы, которые вызвали заболевание. Для того чтобы определить вид бактерий, нужно сдать анализы и только после этого использовать специфическое лечение.

При лечении наугад, особенно при уретрите, хламидиозе, болезнь будет залечиваться, и возможность ее обострения очень велика. Если пациент страдает от сахарного диабета, а цистит вызван кишечной палочкой. Можно предположить, что у него есть хронические заболевания в виде кариеса или тонзиллита. Поэтому для полноценного курса лечения нужно посетить стоматолога или ЛОР врача.

Необходимо осторожно относиться к применению лекарственных препаратов. Не занимайтесь самолечением и диагностированием. Лекарства могут вызывать раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря.

Острый цистит сопровождается болями. Поэтому врач рекомендует постельный режим. Но женщины очень редко могут соблюдать его весь необходимый период. Из этой ситуации выходят так: при диагностировании цистита пациента помещают в стационар.

Любое заболевание требует полного курса лечения. Если цистит начался на фоне попадания инфекции нужно будет сдать анализы и убедиться, что организм полностью здоров.

Если цистит выявляется на начальной стадии развития, значительно увеличивается возможность вылечить его в течение недели. В хронической стадии лечение может длиться около полутора лет.

Воспаление мочевого пузыря будет легче поддаваться лечению, если соблюдать диету. В период лечения нужно ограничить употребление соли, острых приправ, консервированных продуктов. Необходимо отдавать предпочтение фруктам, овощам, нежирному мясу и рыбе. Нужно отказаться от газировки, потому что углекислый газ раздражает слизистую мочевого пузыря, желудка и поджелудочной железы.

Цистит может появиться по причине:

• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Лечение, которое не воздействовало на микроорганизмы или прерванное раньше нужного срока.
• Слабый иммунитет, который способствует возникновению инфекции другого вида, от которого не проводилось лечение.
• Изменения гормонального фона, обмена веществ, нарушения работы эндокринной системы.
• Расстройства в работе центрально-нервной системы.
• Преждевременное прерывание беременности.
• Нарушение работы половых органов.
• Диагностирование цисталгии.
• Любые сбои в работе мочевого пузыря.

Лекарственные препараты нельзя принимать бессистемно. Особенно это относится к антибиотикам и уросептикам. Различные группы микробов нуждаются в подборе специальных лекарственных препаратов. Беспорядочное употребление может спровоцировать возникновение иммунитета у бактерий к лекарствам. От этого лечение станет бесполезным, а болезнь станет хронической.

Не всегда рекомендуется вводить лекарственные препараты капельным путем. Даже использование фитотерапии для ванночек и спринцевания может навредить, если ее применение не согласовано с врачом. Использовать пищевые добавки как лекарство является большой ошибкой. Их воздействие на болезни и организм человека еще не изучено до конца.

После курса лечения может начаться повторение симптомов цистита. В таком случае нужно обращаться к врачу, не оттягивая визит. Если в моче появилась кровь нужно срочно посетить медицинское учреждение.

Специалист должен назначить проведение анализов и в это время лучше оставаться в стационаре под наблюдением врача. Обязательно сделают бакпосев, чтобы выявить наличие инфекции во влагалище или уретре. После полученных результатов можно выбирать антибиотик, который способен противостоять микроорганизмам именно этой природы.

Такую процедуру нужно проходить всем, у кого уже был однажды диагностирован цистит, который развивался на инфекционной основе. При первом обследовании могла произойти врачебная ошибка и были неверно выявлены возбудители цистита. Некоторые бактерии научились противостоять воздействию лекарств.

Повторять анализ нужно не менее 3 раз, чтобы получить самую достоверную информацию. В процессе обследования может применяться экспресс-тест. С его помощью выявляется наличие нитритов, которые могут присутствовать в моче. Он также способен определить количество лейкоцитов и эритроцитов в моче. При определении бактерий назначается повторный курс лечения. Антибиотики, уросептики могут назначаться для одновременного приема. Очень важно, чтобы пациент выполнял рекомендации врача по соблюдению постельного режима и употреблял большое количество жидкости. Отдавайте предпочтение компотам, зеленому чаю, можно делать травяные отвары. Из фитотерапии можно использовать осиновые и березовые почки, бузину, толокнянку. Но только по согласованию с лечащим врачом.

Врач может принять решение о проведении полного обследования пациента. Такое решение принимается на приёме и после сдачи общепринятых анализов.

Чтобы выявить причину, которая провоцирует рецидивное течение цистита нужно сделать:

• Провести анализы на наличие герпесвирусов.
• Обязательно исключить наличие инфекции в виде – хламидий, сифилиса, трихомонад, герпеса.
• Проверить возможность развитие гепатита любого вида.
• Проверить организм на возможность развития токсоплазмоза, милкаплазмы, гениталиума.

Нужно исключить наличие любого другого инфекционного заболевания и проводить обследование пока не будут найдены возбудители, которые способны спровоцировать цистит.

В период лечения и после необходимо соблюдать правила личной гигиены. О них нельзя забывать и после выздоровления. При отсутствии нужной гигиены цистит будет иметь хроническую форму. Особое внимание уделяйте этому моменту во время менструального цикла. Менять прокладки необходимо почаще, лучше принимать душ чем ванну. Избегайте посещения бассейна и бани. Следите за тем, чтобы у вас не промокали ноги и одевайтесь по погоде.

Если вы работаете в офисе и практически весь рабочий день сидите за столом, разминку нужно делать каждые полчаса, а может и чаще. Нижнее белье должно быть удобным. Также нельзя терпеть, если вам хочется в туалет.

Если был установлен диагноз – инфекционный цистит, нужно проходить лечение и вашему половому партнеру. Особенно при появлении рецидива. Параллельно с приемом антибиотиков необходимо использовать препараты, которые восстанавливают флору и иммунитет. Весь период лечения цистита, сексом нужно заниматься только с применением презерватива. Даже если лечение будет длиться от месяца до полугода. При установлении, что цистит появился из-за инфекции в ротовой полости необходимо отказаться от орального секса пока не закончится курс лечения и обязательно вылечить кариес. Отдельное внимание нужно уделять гигиене ротовой полости.

Если возникает повторный приступ цистита, обязательно нужно уделять отдельное внимание профилактике. После лечения, с определенной периодичностью посещайте уролога и гинеколога.

При хроническом цистите будет недостаточно использования обычного курса антибиотиков и уросептиков.

Для личной гигиены покупайте специальные влажные салфетки. Избегайте использования ароматизированных гелей, шампуней.

Цистит относится к заболеваниям, которые можно вылечить полностью. Но для этого нужно своевременно обращаться к врачу и делать все его рекомендации после выявления заболевания. При повторном появлении требуется полное обследование и длительный курс лечения, успех которого зависит от многих факторов. Пациент должен уделять повышенное внимание правилам личной гигиены, соблюдать диету и принимать правильное лечение.

Рассказывает уролог нижегородской областной поликлиники, врач высшей квалификационной категории Юрий Сергеевич Попов.

— Что нового появилось в лечении цистита?

— В настоящее время изменились подходы к лечению . Не так давно выяснилось, что виновные в этой инфекции микроорганизмы умеют хорошо приспосабливаться и выживать. Поэтому с ними так сложно справиться. И при малейшем переохлаждении и снижении иммунитета инфекция тут же дает о себе знать. А в особо неблагоприятной ситуации в организме бактерии могут перекочевать в почки и даже вызвать пиелонефрит.

Поэтому сейчас для борьбы с затянувшимся циститом используются более мощные антибиотики. И принимать их необходимо дольше, чем раньше. Но лекарства применяются в небольших дозах, поэтому побочные эффекты от такого лечения возникают достаточно редко.

При цистите особенно важно избегать самолечения. Именно некорректный и запоздалый прием антибиотиков приводит к тому, что инфекция начинает «играть в прятки».

— Долгое время считалось, что хронический цистит могут вызывать половые инфекции. Сейчас это уже неактуально?

— Нет, здесь ничего не изменилось. Затянувшиеся инфекции интимной сферы нередко становятся причиной хронического цистита, трудно поддающегося лечению. Сейчас все чаще возникают циститы, которые вызывают некоторые представители хламидий и микоплазм. Эти бактерии умеют хорошо «прятаться» от антибиотиков, поэтому для их уничтожения иногда требуется целых два препарата. Поэтому при неоднократных обострениях цистита необходимо посетить гинеколога и сдать анализы для ПЦР-диагностики.

Помимо гинекологических проблем есть и другие причины хронического цистита. Дело в том, что в мочевом пузыре имеется защитный слой, который препятствует прилипанию и проникновению микробов внутрь клеток.

Но снижение иммунитета из-за хронических заболеваний, переохлаждения, гиповитаминоза и переутомления ведет к разрушению этого защитного слоя. И бактериям становится проще прикрепиться к стенке мочевого пузыря и вызвать ее воспаление.

Поэтому при возникновении проблем с мочевым пузырем очень важно не переносить недуг на ногах. Нужно взять больничный и несколько дней провести в тепле, строго соблюдая режим дня и рекомендации доктора.

Иногда причиной длительного воспаления в мочевом пузыре становится мочекаменная болезнь. Ее грамотное своевременное лечение помогает предупредить обострения цистита.

— А можно ли как-то справиться с инфекцией без таблеток, например при помощи промываний?

— Промывания мочевого пузыря специальными растворами используют только при лечении хронического цистита. При впервые возникших обострениях они ни к чему.

Процедура, конечно, не из простых и приятных. Но она весьма эффективна. И в сочетании с другими методами лечения иногда приводит к полному выздоровлению.

Курс из 8-10 промываний проводится в стационаре ежедневно или через день. Раствор для вливаний подбирают индивидуально, предварительно проверив чувствительность к нему бактерий.

— Знаю, что многие для предупреждения обострений цистита принимают растительные препараты. Насколько такой способ эффективен?

— Длительный прием антибиотиков приводит к появлению устойчивых микроорганизмов. Причем после прекращения лечения примерно у 60% женщин в течение 3-4 месяцев отмечается повторное заболевание.

Поэтому при хроническом цистите для профилактики обострения целесообразно применение растительных средств, например растительного лекарственного препарата Канефрон Н. Препараты растительного происхождения действуют в содружестве с антимикробными лекарствами.

Его можно применять и в острый период заболевания. Канефрон Н способствует повышению эффективности антибиотиков и ускоряет выздоровление. А длительный последующий прием Канефрона Н позволяет снизить риск повторного проявления цистита.

Канефрон Н — это эффективное средство для лечения и профилактики инфекций, а также мочекаменной болезни у взрослых и детей любого возраста. Он обладает противовоспалительным, антимикробным, мочегонным и спазмолитическим действиями.

Можно применять и другие растительные средства, например листья брусники, петрушки, березы и траву почечного чая. Они продаются в аптеке как по отдельности, так и в составе различных мочегонных сборов.

— Как долго нужно проводить профилактические курсы лечения препаратами из лекарственных трав?

Противопоказаний к растительным препаратам не много. Но людям, склонным к аллергии, перед их применением надо проконсультироваться с доктором.

— А как насчет всеми любимого клюквенного морса? Он тоже остается актуальным?

— Да, конечно, клюквенный или брусничный морсы неплохо предупреждают обострения цистита. Однако далеко не все переносят кислый вкус клюквы. Особенно нежелательна она для тех, у кого есть проблемы с желудком.

— Есть ли какие-нибудь изменения в лечении острого цистита? Если женщина впервые заболела, ей тоже нужно дольше принимать антибиотики?

— Вовсе нет. Когда инфекция попала в мочевой пузырь впервые и еще не успела прижиться, с ней можно справиться коротким курсом антибиотиков. Современные средства надо принимать не дольше трех дней.

Преимуществами коротких курсов антибиотиков являются высокая эффективность, простота, низкая стоимость. А также меньший риск побочного действия.

Доказано, что при трехдневном курсе возбудители цистита гибнут более чем в 95 процентах случаев, снижая до минимума риск перехода процесса в хронический.

Есть даже лекарства, которые применяются однократно. Например, широкую популярность имеет антибиотик с международным названием фосфомицин. Нужно принять всего один пакетик, чтобы избавиться от цистита. Однако это лекарство относится к средствам рецептурного отпуска, имеет побочные эффекты и противопоказания. Поэтому назначать его должен врач.

При остро возникшем цистите главное — не запускать процесс и не уповать на народные методы. Их неправильное применение может перевести недуг в хроническую форму.

— Посещение туалета при цистите доставляет немало неприятных ощущений. Поэтому многие стараются ограничивать питье. Правильно ли это?

— И при остром цистите, и при обострении хронического пить надо много. Если нет противопоказаний, жидкости нужно до 2,5 и более литров в день.

«Промывание» мочевого пузыря нужно для того, чтобы инфекция не застаивалась и не успевала «приклеиться» к стенкам мочевого пузыря. Обильное питье снижает риск дальнейшего ее распространения в почки.

Помимо клюквенных и брусничных морсов при цистите желательно пить минеральную воду, некрепкий чай, различные соки, разведенные водой. Категорически противопоказаны любые алкогольные напитки, в том числе пиво.

Есть некоторые нюансы и в диете. В период разгара неприятных ощущений запрещены острые, жареные и копченые блюда, приправы, спе­ции, кофе, консервы. Желательно также не употреблять кислые фрукты и овощи, маринады.

— Многие женщины кладут теплую грелку на низ живота. Можно ли использовать этот метод для облегчения неприятных ощущений?

— Такой способ лечения нежелателен для тех женщин, которые еще не начали лечение антибиотиками. Согревание, конечно, уменьшает частоту позывов в туалет, но может способствовать активизации инфекции. Опасно применять этот метод и в том случае, когда еще неясен диагноз.

Кроме того, надо помнить, что прогревание противопоказано при некоторых гинекологических заболеваниях. Например, при миоме матки. Поэтому этот народный способ можно применять только по рекомендации доктора. Вместо грелки для снятия неприятных спазмов можно использовать но-шпу или дротаверин.

— Цистит часто беспокоит . Им тоже необходимы антибиотики? Или все же можно обойтись фитотерапией?

— Растительные средства беременным лучше использовать только по рекомендации врача. В разгар заболевания циститом беременным, как и всем, нужны антибактериальные препараты. Сейчас есть антибиотики, разрешенные к применению у будущих мам и доказавшие свою безопасность.

1 Старайтесь дольше находиться в теплом сухом помещении. При выходе на улицу одевайтесь теплее. Холодный воздух и особенно ветер усиливают неприятные ощущения и затягивают выздоровление.

2 Не носите тесную одежду. Тугая резинка может нарушить циркуляцию крови, что способствует развитию воспаления.

3 Скорректируйте диету, чтобы у вас не было задержки стула. Запоры могут усиливать недомогание при цистите.

4 Для укрепления иммунитета ешьте свежие фрукты и овощи, но откажитесь от свежего лука и чеснока.

5 Не затягивайте обращение к врачу, не занимайтесь самолечением. Современные препараты помогут быстро облегчить ваше состояние.

Неутешительная статистика свидетельствует – с проявлениями цистита сталкивается 80% современных женщин, и зачастую проявления болезни возникают снова и снова, изменяя планы и заставляя решать вопрос: можно ли вылечиться от воспаления мочевого пузыря навсегда. Залогом выздоровления остается комплексный подход к проблеме и строгое выполнение рекомендаций врача.

Урологи говорят: цистит не проходит самостоятельно, нужно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и начинать терапию при появлении первых неприятных симптомов.

Каждый рецидив болезни требует больших материальных затрат и занимает больше времени, а попытки не обращать внимание на проявления болезни могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Правильное выявление причины цистита – половина успеха в лечении

Причинами возникновения цистита у женщин считают:

• Анатомические особенности женского организма – широкий и короткий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекционных агентов в полость мочевого пузыря;
• Колебания гормонального фона, присущие представительницам прекрасного пола, непосредственно влияют на состояние слизистой оболочки органов урогенитального тракта;
• Недостаточно эффективное лечение предыдущих эпизодов заболевания – неоправданно ранее прекращение курса антибиотиков, несоблюдение постельного режима во время обострения провоцируют переход острого воспаления в хроническое;
• Наличие очагов хронической инфекции в организме;
• Заболевания, передающиеся при половых контактах;
• Пренебрежение правилами личной гигиены;
• Незащищенный секс – при сексуальных контактах половые партнеры обмениваются микрофлорой, и зачастую возбудители, которые неактивны в мужском организме, вызывают цистит у женщин (читайте: « »;
• Невнимательное отношение к собственному организму – сдерживание позывов к мочеиспусканию создает предпосылки для развития инфекции, ведь моча является идеальной питательной средой для микроорганизмов;
• Переохлаждение организма.

Как проявляется заболевание?

Самыми частыми проявлениями цистита остаются:

• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Боль в надлобковой области, которая усиливается при попытке опорожнения мочевого пузыря;
• Выделение мочи небольшими порциями;
• Жалобы на чувство переполнения, из-за чего снова и снова возникает потребность к визиту в туалет;
• Повышение температура тела до 37,5 – 37,7 0С;
• Помутнение и неприятный запах мочи, в ней может появляться примесь крови.

Эти симптомы нельзя оставлять без внимания и надеяться, что воспаление пройдет само собой – несвоевременное лечение способствует развитию хронической формы заболевания.

В некоторых случаях возможно развитие интерстициального цистита – постоянный очаг воспаления мочевом пузыре вызывает формирование специфических изменений в слизистой оболочке и стенке органа, и даже успешное излечение микробной инфекции не избавляет пациентку от симптомов болезни.

Признаками заболевания являются синдром хронической тазовой боли, частые мочеиспускания ночью, боль в области мочевого пузыря или во влагалище, которая усиливается при наполнении органа и уменьшается после мочеиспускания.

Какие исследования необходимы?

Лечением цистита занимаются урологи, редко – урогинекологи. На первой консультации доктор рекомендует пациентке перечень анализов, результаты которых помогают поставить точный диагноз и подобрать комплекс эффективных лечебных мероприятий.

До начала лечения нужно сдать:

Общий анализ крови.

Возможно повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), увеличение количества лейкоцитов.

Общий анализ мочи.

Возможно обнаружение белка, лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Исследование помогает определить наличие воспаления при стертой клинической картине заболевания.

Посев мочи.

На стерильность и чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и другим противомикробным средствам – без результатов анализа невозможно определить, какой микроорганизм стал причиной заболевания и к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Основной недостаток метода – необходимость ожидать результат до 10 дней. До получения результатов анализа при первом эпизоде цистита рекомендуют антибиотики широкого спектра действия, при рецидивирующем течении ориентируются на результаты ранее выполненных исследований, после получения ответа лаборатории назначения корректируют.

Урогенитальный соскоб.

Материал для исследования получают из уретры, влагалища, шейки матки, исследование необходимо при подозрении на наличие инфекций, которые передаются половым путем.

УЗИ мочевого пузыря.

Помогает уточнить диагноз (выявляют ) и исключить другие заболевания со сходными проявлениями (мочесолевой диатез, новообразования).

При рецидивирующем течении заболевания или хроническом цистите уролог может рекомендовать исследования гормональной системы (гормоны репродуктивной панели).

После курса антибактериальной терапии также необходимы лабораторные исследования – их результаты покажут эффективность проводимой терапии и помогут убедиться в выздоровлении пациентки.

Важно: Бакпосев мочи по результатам лечения рекомендуется проводить не менее трех раз, причем одно из исследований нужно рекомендовать после менструации, которая для цистита является естественным провоцирующим фактором.

Если цистит не прошел, а результаты клинических анализов не позволяют выявить признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре и бакпосев мочи не выявляется возбудителя заболевания, то уролог может выставить диагноз « ».

Подтвердить диагноз помогают МРТ органов малого таза, уретроцистография, комплексное исследование мочевыделительной системы.

Особенности лечения рецидивирующего цистита

Обязательным компонентом лечения цистита остается противомикробная терапия – для этого назначают антибиотики или другие противомикробные средства, к которым чувствителен возбудитель заболевания. Курс лечения обычно составляет 6-10 дней, в некоторых случаях может потребоваться его продление.

Питьевой режим.

Симптоматическое лечение.

Назначение спазмолитиков и противовоспалительных препаратов, позволяет купировать неприятные проявления цистита, но улучшение состояния не должно стать причиной ранней отмены антибиотиков.

Обезболивание.

Уменьшить боль помогают тепловые процедуры (теплая грелка, ванна на ночь), в некоторых случаях врач может рекомендовать .

При хроническом цистите комплекс мероприятий практически не отличается от лечения острой формы заболеваний, но курс антибактериальной терапии увеличивают, проводя лечение под постоянным лабораторным контролем. При частных обострениях заболевания рекомендуют введение антисептиков в мочевой пузырь.

При подозрении на интерстициальный цистит рекомендуют проводить диагностику и лечение в урологическом отделении – назначают препараты, стимулирующие заживление слизистой оболочки, противовоспалительные и антигистаминные средства, в полость мочевого пузыря вводят растворы антисептиков. При сохранении жалоб уролог может рекомендовать хирургическое лечение заболевания.

Ответ на вопрос: почему цистит не проходит – в каждом конкретном случае индивидуален. Обследование, которое рекомендует уролог, помогает выявить все провоцирующие факторы. Результаты анализов и инструментальных исследований дают возможность подобрать оптимальную тактику лечения воспаления мочевого пузыря.