САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (glandulae sebaceae ) - железы кожи, секрет к-рых служит жировой смазкой для волос и поверхности кожи.

С. ж. имеются только в коже млекопитающих. У птиц, амфибий и других животных железы кожи лишь напоминают С. ж., не являясь таковыми по существу. Будучи принципиально сходными по гистол. строению, С. ж. могут иметь существенные различия в размерах, локализации и сложности строения не только у различных видов животных, но и в разных участках кожи отдельной особи.

Эмбриология

Относительно сроков образования С. ж. мнения разноречивы. Так, по данным И. И. Подвысоцкой (1971), их образование происходит как в раннем постнатальном периоде, так и в периоде полового созревания. Согласно другим данным, закладка С. ж. у человека происходит на 3-6 мес. эмбрионального развития в верхней трети наружного корневого влагалища волоса в виде колбообразного скопления эпителиальных клеток, врастающих в окружающую дерму. Из расширенной части этого скопления клеток формируется секреторный отдел, из тяжа, соединяющегося с наружным корневым влагалищем,- выводной проток, из окружающей соединительной ткани - капсула С. ж. Образовавшаяся таким образом простая железа, разрастаясь, превращается в разветвленную, а иногда и сложную, дольчатую.

Топография

С. ж. расположены практически по всей коже за исключением кожи ладоней и подошв и в подавляющем большинстве связаны с фолликулами волос (сальная железа волоса - gl. sebaceae pili). Наиболее насыщена крупными С. ж. кожа волосистой части головы, щек и подбородка (400- 900 желез на 1 см2). С. ж., расположенные в участках кожи, лишенных волос (губы, угол рта, головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, клитор, малые половые губы, соски и околососковые кружки молочных желез), получили название свободных, или отдельных, С. ж. (gll. sebaceae separatae).

Анатомия, гистология и возрастные изменения

Строение, размер и расположение С. ж. в коже зависят от сроков закладки волоса (см.). С. ж. располагаются в сетчатом (ретикулярном) слое дермы, залегая в несколько косом направлении между фолликулом волоса (folliculus pili) и мышцей-поднимателем волоса (m. arrector pili). При ее сокращении происходит выпрямление волоса, к-рый, оказывая давление на С. ж., способствует усиленному выделению секрета (см. Пилоэрекция).

Сформированная простая С. ж. (рис.) состоит из выводного протока (ductus gl. sebaceae), выстланного изнутри многослойным плоским не-ороговевающим эпителием, и концевой секреторной части - мешочка (sacculus gl. sebaceae), окруженного снаружи тонкой соединительнотканной капсулой. По периферии мешочка (под капсулой) расположен сплошной слой недифференцированных клеток, лежащих на базальной мембране и обладающих высокой митотической активностью, так наз. ростковый слой клеток С. ж. Эти клетки богаты РНК и имеют слаборазвитые эндоплазматическую сеть и комплекс Гольджи. Ближе к центру мешочка помещаются более крупные секреторные клетки с развитым комплексом Гольджи и незернистой эндоплазматической сетью, содержащие отдельные небольшие жировые вакуоли. Чем ближе клетки расположены к центру, тем более выражены в них признаки гибели ядра и всей клетки, тем крупнее и обильнее жировые вакуоли, к-рые могут сливаться в конгломераты. В центре мешочка находится клеточный детрит, состоящий из распавшихся секреторных клеток, к-рый и является секретом железы.

Кровоснабжение С. ж. обеспечивают кровеносные сосуды, питающие корневую систему волоса (см. Волосы).

С. ж. иннервируются холинергиче-скими и адренергическими нервными волокнами. Окончания холинергиче-ских нервных волокон достигают базальной мембраны, располагаясь на ее поверхности, тогда как окончания адренергических нервных волокон прободают базальную мембрану, проникают в паренхиму и окружают секреторные клетки. Имеются также видовые и топографические различия в характере холинергической иннервации С. ж.

На протяжении жизни С. ж. подвергаются значительной перестройке. К моменту рождения они достаточно развиты и функционируют интенсивно. В течение первого года жизни преобладает рост желез на фоне сниженной секреции, в дальнейшем происходит частичная их атрофия, особенно в коже голеней и спины. Для периода полового созревания характерно усиление роста и повышение функции С. ж. У пожилых людей наблюдается инволюция С. ж., проявляющаяся в упрощении их строения, уменьшении размеров, разрастании соединительной ткани и понижении метаболической и функциональной активности секреторных клеток. Часть С. ж. с возрастом может исчезнуть полностью. Степень атрофии С. ж. в разных областях тела различна, напр, в коже волосистой части головы она менее выражена, чем в других областях.

Физиология

С. ж. за сутки выделяют ок. 20 г кожного сала, к-рое у большинства желез выводится на поверхность кожи через корневое влагалище волоса, а у свободных желез - непосредственно из выводного протока. Выделение секрета происходит по голокринному типу (см. Железы). Секрет С. ж. придает эластичность волосу, смягчает эпидермис (у плода защищает кожу от мацерации), регулирует испарение воды и выведение из организма нек-рых водорастворимых продуктов обмена, препятствует проникновению в кожу нек-рых веществ из окружающей среды, оказывает антимикробный и антигрибковый эффект.

Регуляция функции С. ж. осуществляется нейрогуморальным путем, в основном половыми гормонами (см.), к-рые могут вызвать физиол. усиление активности С. ж. (гиперплазию, выделение большого количества секрета), напр, у новорожденных - влиянием циркулирующих в крови прогестерона и гипофизарных гормонов матери, у подростков в период полового созревания в результате активации гонадотропной функции передней доли гипофиза, коры надпочечников, повышения деятельности половых желез.

Патология

Патология С. ж. включает пороки развития, функциональные нарушения, дистрофические изменения, воспалительные процессы, а также опухоли.

К порокам развития С. ж. относят врожденный астеатоз (отсутствие са-лоотделения или его резкое снижение в результате недостаточного развития С. ж.), а также гетеротопию С. ж. в слизистую оболочку рта и красную кайму губ - болезнь Фордайса. Появление С. ж. в полости рта при данном заболевании не сопровождается субъективными ощущениями, они обнаруживаются случайно при осмотре в виде маленьких полупрозрачных узелков бледно-желтого цвета на слизистой оболочке рта. Лечение при болезни Фордайса не требуется.

Функциональные нарушения деятельности С. ж. обусловлены поражением вегетативной, центральной или периферической нервной системы, нарушением горхмональной регуляции, обхмена веществ и др. Усиление активности С. ж. отмечено у больных эпидемическим вирусным энцефалитом в результате поражения вегетативных центров, при психических заболеваниях, сопровождающихся симптомами ваготонии (психозы и др.), при поражениях передней доли гипофиза, коры надпочечников, половых желез, связанных с усилением их функции, напр, при болезни Иценко - Кушинга (см. Иценко - Кушинга болезнь), семиноме (см.) и др. Снижение функции указанных желез внутренней секреции в результате их поражения приводит к уменьшению функциональной активности С. ж., что отмечено, напр., при орхиэктомии (см. Кастрация , Посткастрационный синдром).

Распространенным патол. состоянием, в основе к-рого лежит нарушение секреторной функции С. ж. с изменением химического состава сального секрета, является себорея (см.). При этом себорейные изменения кожи нередко приводят к формированию в выводных протоках С. ж. сально-роговых пробок - комедонов, а также атером (стеатом) - глубоких ретенционных кист С. ж. (см. Эпидермоидная киста). Множественные кисты С. ж., возникающие в результате невоидной дисплазии эпидермиса, могут наблюдаться при пилосебоцистоматозе (см.).

Дистрофические изменения С. ж. могут наблюдаться как возрастные изменения (в старческом возрасте) или при ряде приобретенных заболеваний - склеродермии (см.), атрофии кожи (см.) и др. Однако нередко дистрофические изменения С. ж. связаны с наследственными особенностями их хморфологии и функциональной активности, в частности, истончением эпителия, выстилающего выводные протоки С. ж., и секреторного эпителия мешочков, снижением секреторной функции и образованием поверхностных эпидермальных кист - милиумов (см.), напр, при дистрофических формах буллезного эпидермолиза (см. Эпидермолиз буллезный).

Воспалительные процессы в С. ж. наблюдаются часто, особенно в период полового созревания на фоне себореи. Характеризуются образованием угрей (см.), при к-рых воспалительный процесс может развиваться как в стенках С. ж. и окружающей ее ткани (пустулезные угри), так и распространяться в глубокие слои кожи (индуративные угри) вокруг С. ж. и фолликулов волос, нередко с захватом подкожной клетчатки (флегмонозные угри).

Доброкачественная опухоль С. ж.- аденома сальной железы истинная - наблюдается редко у взрослых и пожилых людей в виде плотного округлого, чаще единичного узелка на лице или спине, является инкапсулированной органо-идной опухолью дольчатого строения. Неправильно именуют аденомами типа Прингла, Аллопо - Лередда - Дарье (см. Аденома сальных желез) и Бальзера - Менетрие (см. Эпителиома аденоидная кистозная) невусы С. ж. (cм. Невус).

К злокачественным опухолям С. ж. относят базалиому (см.), отличающуюся местнодеструирующим ростом и являющуюся внутриэпидермальным раком. Рак С. ж. - редкая разновидность рака, развивающаяся из С. ж., чаще из желез хряща век, так наз. мейбомиевых желез (см. Кожа, опухоли).

Библиография: Калантаевская К. А. Гистоморфология сальных желез человека в онтогенезе, Науч. изв. Казахск. мед. ин-та, т. 16, с. 174, Алма-Ата, 1960; Королев Ю. Себорея и угри, Минск, 1972; Подвысоцкая И. И. Возрастная эволюция сальных желез, в кн.: Теория и практика дерм.-венерол., под ред. Е. В. Майстраха и др., с. 346, Л., 1971; Соколов В. Е., Шабадаш С. А. и 3еликина Т. И. К вопросу об иннервации сальных желез, Изв. АН СССР, сер. биол., № 6, с. 805, 1980, библиогр.; The sebaceous glands, ed. by W. Montagna, Oxford, 1963.

С. С. Кряжева; Ю. К. Елецкий (ан., гист., эмбр.).

Сальные железы – органы внутренней секреции, располагающиеся в коже. Они занимают почти весь кожный покров, кроме ладоней и подошв ног. Эти железы существенно различаются по размеру, локализуются в разных участках кожи и имеют разное строение. Наибольшее количество наблюдается на щеках и подбородке, а также в волосистой части головы. Незначительное скопление сальных желез отмечается и на участках, лишенных волос: на губах, в уголках рта, сосках, клиторе, крайней плоти, головке полового члена.

Строение

Данная железа состоит из концевой секреторной части и выводного протока. Концевая секреторная часть представляет собой мешочек, окруженный снаружи тонкой соединительной капсулой. В средине мешочка размещен клеточный детрит, который состоит из распавшихся секреторных клеток. Выводной проток являет собой неороговевающий плоский эпителий.

На протяжении жизни железы постоянно меняются. Они интенсивно функционируют и хорошо развиты на момент появления на свет. В течение первого года жизни их рост особенно преобладает на фоне пониженной секреции сальных желез, в дальнейшем они в некоторой степени атрофируются, в частности в коже голеней и спины. Рост и функция сальных желез снова усиливается в период полового созревания. В пожилом возрасте их развитие прекращается.

Функции

Секреция сальных желез смягчает эпидермис, регулирует испарение воды, придает волосу эластичность, предотвращает проникновение в кожу извне некоторых вредных веществ, оказывает антимикробный и противогрибковый эффект.

Работа сальных желез регулируется преимущественно половыми гормонами, вызывающими усиление ее активности. У новорожденных детей на функции железы оказывают большое влияние прогестерон и гипофизарные материнские гормоны, а во время полового созревания на них воздействует гипофиз, кора надпочечников и половые железы.

Заболевания

Заболевания этих желез заключаются в дистрофических изменениях, пороках развития, функциональных нарушениях, опухолях желез и воспалениях сальных желез. Подобные проблемы зачастую возникают в результате нарушения гормональной регуляции, обмена веществ и поражения центральной или вегетативной периферической нервной системы.

К сбою в работе сальных желез часто приводит дисфункция желез внутренней секреции. Такой патологический процесс провоцирует закупорку их протоков. В свою очередь это приводит к появлению следующих заболеваний:

  • Себорея – относится к числу самых распространенных заболеваний, основанных на нарушении секреторной функции. При данной патологии в протоках желез появляются сально-роговые пробки.
  • Атерома кожи – опухолевидное образование, возникающее из-за закупорки сальных желез.
  • Розацеа – болезнь, при которой происходит покраснение кожи лица, расширяются сосуды, появляются гнойнички.

Воспаление сальных желез встречается достаточно часто и характеризуется образованием угрей. При этом оно захватывает стенки желез и ткани находящиеся вокруг них. Бывают случаи, когда воспалительный процесс переходит и на более глубокие слои кожи, поражая подкожную клетчатку (флегмозные угри).

Лечение и профилактика

Считается, что проще предупредить болезни сальных желез, чем осуществить лечение патологий и их осложнения. Огромную роль в профилактике заболеваний играет здоровый образ жизни, правильное питание и народные средства. Комплексно эти меры помогут и при уже возникшем воспалении. Может также назначаться и медикаментозное лечение. Так, при себорее используются препараты бромкамфора, кальция и т.д., помогающие наладить работу вегетативной нервной системы, а для нормализации функции ЖКТ назначается диета с ограничением углеводов и лишением грубых жиров.

Служат для выделения кожного сала, являющегося натуральной бактерицидной защитой поверхности тела. Расположены железы между волосяными фолликулами и мышцами, осуществляющими подъем волоса. Железы имеют альвеолярное строение, и состоят из мешочка и выводного протока. Мешочек заключен в капсулу из соединительной ткани. Сразу под тканью капсулы с внутренней стороны расположен ростковый слой, состоящий из недифференцированных клеток. Сам мешочек наполнен секреторными клетками с жировыми вакуолями. Распадаясь, секреторные клетки образуют клеточный детрит, который после преобразуется в кожное сало. Сальные железы расположены максимально близко к верхнему слою эпидермиса или на некотором углублении. Вокруг мешочка и фолликула расположена сеть кровеносных сосудов, которые снабжают железу питательными веществами.

При работе мышцы, поднимающей волос, начинается выработка секрета, или кожного сала. Это вещество продвигается по поверхности волоса и выступает на поверхности кожи. Протоки желез взаимодействуют с пушковыми, длинными, короткими и щетинистыми волосами.

Места на теле человека, где сальные железы отсутствуют – это стопы и ладони. Большое сосредоточение желез находится на тех частях тела, где волосы отсутствуют. К ним относятся гениталии (головка пениса, область крайней плоти, клитор, малые половые губы), анус, слуховой проход, губы и ореолы сосков. Такие сальные железы носят название свободных, и отличаются от остальных тем, что выводящий проток соединен не с волосом, а с верхним слоем эпидермиса, и кожное сало поступает непосредственно на поверхность кожи.

На протяжении жизни человека сальные железы меняют свою численность и активность. В течении первого года жизни ребенка железы развиваются, чтобы с наступлению года снизить свою активность в области спины и голеней. В подростковом периоде наблюдается интенсивная работа сальных желез, которая сопровождается повышенной секрецией. Чрезмерное выделение кожного сала закупоривает поры, что становится причиной возникновения прыщей, угрей и прочих кожных заболеваний. Плотнее всего сальные железы расположены на лице.

Кожное сало состоит из жирных кислот, также в небольших пропорциях в нем содержится глицерин, фосфолипиды, углеводород, каротин, холестерол и эфиры воска. Жирные кислоты из кожного сала делятся на связанные и свободные.

Регуляция активности тесно связана с выделением половых гормонов, поэтому выделение секрета повышается с наступлением переходного возраста или беременности. В большей степени за регуляцию кожного сала отвечает тестостерон. Также на работу сальных желез имеют влияние гипофиз, кора надпочечников, гипоталамус и половые железы. С возрастом и угасанием уровня половых гормонов сальные железы снижают свою активность.

Ежедневно у человека в возрасте от 20 до 35 лет выделяется около 20г кожного жира. Он необходим для естественной защиты волос и кожи от вредоносных микроорганизмов. Процесс созревания и выхода кожного сала на поверхность занимает примерно 7 дней. Выделение кожного сала тесно связано с вегетативной нервной системой. Нередко повышенное выделение сала свидетельствует о психических и нервных расстройствах.

Среди патологий сальных желез можно выделить гиперплазию, гетеротопию, дефекты в формировании железы, опухоль железы и разнообразные воспалительные процессы. Часто во врачебной практике встречается себорея. При этом заболевании изменяется состав кожного секрета, выводящие протоки закупориваются сальными пробками, что способствует образованию камедонов или кист.

Сальная железа – это микроскопический экзокринный орган, выделяющий кожное сало. Они расположены в коже и в организме человека встречаются в наибольшем количестве на лице и волосистой части головы. По типу секреции они относятся к голокриновым.


В веках мейбомиевые железы, которые также называются предплюсневыми, выделяют особый тип сала в слезы. Гранулы Фордайса располагаются на губах, деснах и внутренней поверхности щеки. Ареолярные железы окружают женские соски. Препуциальные железы находятся в половых органах мышей и крыс.

Некоторые связанные медицинские состояния включают акне, кисты, гиперплазию и аденому. Они, как правило, обусловлены гиперактивностью этих органов, из-за чего они производят сало в избытке.

Расположение и развитие

Сальные железы находятся во всех участках кожи, кроме ладоней и подошв ног. Они классифицируются на два типа: связанные с волосяными фолликулами, в пилосебацейных комплексах, и существующие независимо друг от друга.

Эти органы находятся в покрытых волосами участках, где они соединены с волосяными фолликулами. Каждый волосяной фолликул может окружать одна или несколько желез, а их в свою очередь окружают выпрямляющие мышцы. Железы имеют ацинарную структуру (как дольчатые ягоды), в которой несколько органов ответвляются от центрального канала. Из них кожное сало откладывается на волосах и распределяется по поверхности кожи вдоль стержня волоса. Структура, состоящая из волос, фолликулов, выпрямляющих мышц и сальных желез, в виде эпидермального выпячивания известна как пилосебацейный комплекс.

Они также есть на безволосых участках век, носа, полового члена, половых губ, внутренней слизистой оболочки щеки и сосков. Некоторым из них даны уникальные названия. Например, гранулы Фордайса (на губе и слизистой оболочке), мейбомиевые железы (на веках), железы Монтгомери (в молочных железах).

Сальные железы видны уже с 13-й по 16-ю неделю внутриутробного развития, как выступающие волосяные фолликулы. Они развиваются из той же ткани, что и эпидермис кожи. Сверхэкспрессия сигнальных факторов Wnt, Мус и SHH повышает вероятность присутствия сальных желез.

У человеческого зародыша они выделяют творожистую смазку. Это воскообразное, полупрозрачное белое вещество покрывает кожу плода, защищая его от амниотической жидкости. После рождения активность желез уменьшается до минимума и возобновляется ближе к 2-6 годам, увеличиваясь до пика активности в пубертантный период в связи с повышенным уровнем андрогенов.

Видео о сальной железе

Функция сальной железы

Выделяемое ими кожное сало представляет собой маслянистое, воскообразное вещество,. Оно служит для смазки и обеспечения водонепроницаемости кожи и волос млекопитающих. Эти выделения в сочетании с секретом апокринных желез также играют значимую роль в терморегуляции. Так, в жару они эмульгируют пот, произведенный эккриновыми железами. Это имеет особое значение в задержке обезвоживания. В более холодных условиях кожное сало становится липидным, и покрывая волосы и кожу, эффективно отталкивает дождь.

Кожное сало производится в голокринном процессе, в котором клетки в сальных железах разрываются и разрушаются. Так это вещество высвобождается, а вместе с ним секретируются клеточные остатки. Клетки постоянно заменяются посредством митоза в основании канала.

Сало

Сало, выделяемое железами, состоит из триглицеридов (~41%), восковых эфиров(~26%), сквалена (~12%) и метаболитов жировых клеток(~16%). Состав этого вещества у разных видов варьируется. Восковые эфиры и сквален уникальны для кожного сала и не производятся нигде в организме. Сапиеновая кислота – одна из жирных кислот сала, уникальная для человека, которая участвует в развитии акне. Сало не имеет запаха, но при распаде под действием бактерий может производить сильные запахи.

Половые стероиды, как известно, влияют на скорость его секреции. Андрогены, такие как тестостерон, стимулируют секрецию, а эстрогены ингибируют ее. Дигидротестостерон выступает в качестве основного андрогена в простате и в волосяных фолликулах.

Иммунная и питательная функция

Сальные железы являются частью покровной системы организма и служат для его защиты от микробов. Они выделяют кислоты, которые образуют кислотную мантию. Эта очень тонкая пленка с небольшой кислотностью на поверхности кожи действует как барьер для бактерий, вирусов и других потенциальных загрязнителей, которые могут проникать в кожу. Уровень ее рН составляет от 4,5 до 6,2, и эта кислотность помогает нейтрализовать в первую очередь щелочную природу загрязняющих веществ.

Сальные липиды вносят важный вклад в поддержание целостности барьера, и как выразить провоспалительные и противовоспалительные свойства. Сало может выступать в качестве системы доставки антиоксидантов, противомикробных липидов, феромонов и гидратации из рогового слоя. Нерастворимые жирные кислоты, содержащиеся в нем, проявляют широкую антимикробную активность. Кроме того, секреция сальных желез обеспечивает витамином Е верхние слои кожи лица.

Уникальные сальные железы

Ареолярные железы находятся в ареоле, которая окружает сосок женской груди. Они выделяют маслянистую жидкость, которая смазывает сосок, а также летучие соединения, которые, предположительно, служат в качестве обонятельного стимула для новорожденных. Во время беременности и лактации железы Монтгомери (другое название) увеличиваются.

Мейбомиевые железы в веках секретируют на глаз форму кожного сала, которая замедляет испарение слез. Также с ее помощью создается герметичное уплотнение, когда глаза закрыты, а качество липидов не дает векам слипаться. Они также известны как тарзальные или железы век. Они прикрепляются непосредственно к фолликулам ресниц, которые расположены вертикально в пределах тарзальных пластинок век.

Гранулы Фордайса – это эктопические сальные железы на половых органах и слизистой оболочки полости рта. Они похожи на желтовато-белые милии.

Ушная сера частично состоит из кожного сала, которое производится железами в ушном канале. Эти вязкие выделения отличаются высоким содержанием липидов, которые обеспечивают хорошую смазку.

Клиническая значимость

Сальные железы участвуют в проблемах кожи, таких как акне и фолликулярный кератоз. В порах кожи сало и кератин могут создать гиперкератозную пробку, называемую комедоном.

Акне

Акне является очень распространенной проблемой, особенно в период полового созревания, и, предположительно, связано с увеличением секреции сала из-за гормональных факторов. Это может привести к закупорке протоков желез. Как результат, появляются комедоны (угри), что может привести к инфекции, в частности, под действием бактерий Propionibacterium acnes. Из-за этого комедоны воспаляются, превращаясь в характерное акне.

Комедоны обычно встречаются на участках, где изобилуют сальные железы, в частности, лица, плеч, верхней части груди и спины. Они могут быть «черными» или «белыми» в зависимости от того, закупорен ли весь пилосебацейный комплекс или только сальный проток. Сальные волокна, безвредные наросты кожного сала, часто ошибочно принимают за белые угри.

Есть много способов лечения акне: от снижения сахара в рационе до приема лекарств, которые включают антибиотики, перекись бензоила, ретиноиды и гормональные препараты. Например, ретиноиды уменьшают количество вырабатываемого сала. Если обычные методы лечения оказываются безуспешными, можно рассмотреть как возможную причину наличие клеща демодекс.

Прочие состояния

Другие состояния, связанные с сальными железами:

  • Себорея – это гиперактивность этих органов, причина жирной кожи или волос.
  • Гиперплазия сальных желез – чрезмерная пролиферация клеток в железах, когда они становятся видимыми макроскопически как маленькие папулы на коже, особенно на лбу, носу и щеках.
  • Себорейный дерматит, хроническая и чаще всего мягкая форма дерматита, развившаяся в результате изменений в сальных железах. У новорожденных себорейный дерматит может возникать как корочка на голове.
  • Псориаз себорейного типа (также известный как себопсориаз) – это состояние кожи, характеризующееся псориазом, перекрывающимся себорейным дерматитом.
  • Аденома сальных желез – это доброкачественная, медленно растущая опухоль, которая в редких случаях может быть предшественником ракового синдрома рака, известного как синдром Мюир-Торр.
  • Карцинома сальных желез – редкая и агрессивная опухоль кожи.
  • Атерома – это термин, используемый для обозначения эпидермоидной кисты и волосистой кисты, хотя ни одна из них содержат кожного сала, а только кератин, и не происходят в сальных железах и поэтому не являются истинными атеромами. Истинная киста – относительно редкое явление, известное как стеатоцистома.
  • Фимарная розацеа характеризуется избыточным ростом сальных желез.

История

Упоминание о сальных железах встречается в работе 1746 г., автором которой был Жан Астру. Он определил их как «железы, отделяющие жир», описывая их в виде полостей в голове, веках и ушах. Он также отмечал, что они «естественным образом секретируют вязкий гумор разных цветов и консистенций, очень мягкий, бальзамический, предназначенный для увлажнения и смазки». В своем труде «Принципы физиологии» 1834 г. А. Комб отмечал, что железы не присутствуют на ладонях и подошвах ног.

У животных

Препуциальные железы мышей и крыс – крупные модифицированные сальные железы, которые производят феромоны, используемые для территориальной маркировки. Они, как и секрет пахучих желез в складках на боках хомячков имеют состав, аналогичный выделениям из сальных желез человека. Будучи андроген-отзывчивыми, они использовались в качестве основы для исследования.

Аденит сальной железы – это аутоиммунное заболевание, которое влияет на работу этих органов у некоторых видов животных. В основном аденит развивается у собак, при этом ему особенно подвержены пудели и акиты. Предположительно, передается по наследству по аутосомно-рецессивному признаку. Кроме того, был описан у кошек и кроликов. У этих животных аденит приводит к потере волос, хотя природа и распределение их выпадения сильно различаются.

Сальные железы являются производными (придатками) кожи. Количество и размеры сальных желез на различных участках тела значительно различаются. Они отсутствуют на коже ладоней, подошв и тыла стоп. В области тыла кистей, на красной кайме губ их мало, и они мелкие. В себорейных локализациях число сальных желез достигает 400-900 на 1 см2, причем железы там крупные и много дольчатые.

В течение жизни сальные железы изменяют свои размеры: они имеют сравнительно большую величину непосредственно после рождения и в первые месяцы жизни ребенка, затем уменьшаются. Резкое увеличение размеров сальных желез происходит с началом полового созревания. Наибольшей величины сальные железы достигают к 18-35 годам, а в старости они атрофируются.

На некоторых участках кожи и слизистых оболочек сальные железы находятся изолированно (кожа носа, лба, подбородка, углов глаз, краев век, красной каймы губ, слизистая оболочка щек, места перехода кожи в слизистую оболочку носа, нижняя треть прямой кишки, кожа сосков и периареолярной области грудных желез, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, малых половых губ и клитора). В подавляющем большинстве сальные железы кожи связаны с волосяными фолликулами, а их протоки открываются в устья фолликулов длинных, щетинистых или пушковых волос.

Вокруг сально-волосяных фолликулов и отдельно расположенных сальных желез имеется густая капиллярная сеть. Сальные железы и волосяные фолликулы снабжаются кровью от поверхностного и глубокого цермальных сплетений. Иннервация сальных желез осуществляется довольно сложным нервным сплетением, в состав которого входят волокна вегетативной нервной системы.

Сальные железы располагаются у корня волоса на границе сетчатого и сосочкового слоев дермы. Они относятся к простым альвеолярным железам с голокринным типом секреции и состоят из разветвленных концевых отделов и выводных протоков. Каждый концевой отдел имеет свой выводной проток, который соединяется с общим, выстланным многослойным плоским, ороговевающим эпителием. Концевые отделы образованы несколькими альвеолами (мешочками, дольками, ацинусами), состоящими из многослойного эпителия, в котором имеются клетки двух типов: базальные клетки и себоциты. Базальные клетки лежат на базальнй мембране и представляют собой ростковый слой концевого отдела железы. Себоциты мигрируют из базального слоя, дифференцируются и выполняют секреторную функцию. В них происходит накопление липидов, а в дальнейшем ссбоциты смещаются в направлении протока железы, распадаются и превращаются в сложный по составу секрет - кожное сало.

В основном это свободные и связанные (этерифицированные) жирные кислоты. Кроме того, в кожном сале обнаруживают в небольшом количестве углеводороды, многоатомные спирты, глицерин, холестерол и его эфиры, эфиры воска, сквален, фосфолипиды, каротин, а также метаболиты стероидных гормонов.

Среди свободных жирных кислот обнаруживают все жирные кислоты с количеством атомов углерода от 1 до 22. В их число входят высшие и низшие жирные кислоты, насыщенные и ненасыщенные, с прямой и разветвленной цепью углеродных атомов. Основную часть свободных жирных кислот составляют высшие жирные кислоты и их гомологи, имеющие в цепи 14 атомов углерода (миристиновая), 16 (пальмитиновая) и 18 (насыщенная - стеариновая и ненасыщенная - олеиновая). Растворимые в воде низшие жирные кислоты (муравьиная, уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая, энантовая, пеларгоновая, каприновая и ундециленовая) и их гомологи содержатся в кожном сале в незначительном количестве. Свободные высшие жирные кислоты составляют 25% от общего веса кожного сала, а свободные низшие всего 5,5%. Свободные низшие жирные кислоты с числом углеродных атомов от 1 до 13 обладают фунгицидными, бактерицидными и вирусостатическими свойствами, выполняя тем самым функцию своеобразного биологического барьера в защитной системе поверхности кожи.

У взрослого человека за сутки в среднем вырабатывается около 20 г кожного сала. Выделяясь из секреторного отдела сальных желез, оно заполняет их выводные протоки, устья волосяных фолликулов и постепенно распределяется по бороздкам кожи, покрывая всю поверхность кожи слоем толщиной 7-10 мкм. Одновременно на поверхность кожи попадает секрет потовых желез, при этом он смешивается с кожным салом и эмульгируется. Таким образом на поверхности тела обязуется сплошная тонкая водно-жировая эмульсионная пленка, так называемая воднолипидная мантия.

Секреция кожного, сала регулируется в основном гормональными и, в меньшей степени, нейрогенными механизмами. Гормональная регуляция секреции кожного сала осуществляется через андрогены. Основным Орионом, усиливающим секрецию кожного сала, является тестостерон. Именно к этому гормону имеются рецепторы на мембране себоцитов. Взаимодействуя с рецептором на поверхности клетки, продуцирующей южное сало, тестостерон под действием энзима 5-альфаредуктазы преобразуется в свой активный метаболит - дегидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию секрета. Количество биологически активного андрогена, как и чувствительность рецепторов себоцитов к нему, и активность 5-альфаредуктазы, определяющие скорость секреции сальных желез, генетически детерминированы. В целом же гормональная регуляция секреции кожного сала может осуществляться на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, кора надпочечников и половые железы. Поэтому любое изменение гормонального фона, приводящее к изменениям в содержании андрогенов, будет опосредованно влиять на секрецию кожного сала.