Если вы хотите понять что такое дорсалгия, вы попали по адресу. Но придётся приложить некоторые умственные усилия, чтобы подробно разобраться в этом вопросе.

Что такое дорсалгия?

Дорсалгия (лат. Dorsum — спина; греч. аlgos — боль) — боль в спине. Это краткое определение. На самом деле этот термин включает в себя множество рубрик, которые мы разберём ниже. В термин дорсалгия включены болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей (в тех случаях, когда исключены смещения межпозвонковых дисков).

Главное, как можно отличить дорсалгию , это то, что симптомы дорсалгий не сопровождаются выпадением функций спинно-мозговых корешков и спинного мозга. Главный симптом - боль. А все остальные, зависят от конкретного заболевания, которое вызвало заболевание.

Виды и формы

По происхождению делится:

1. Вертеброгенную (лат. Columna vertebralis- позвоночный столб), которая вызвана патологией позвоночника.
2. Невертеброгенные, вызванные миофасциальным болевым синдромом, растяжением мышц и связок, фибромиалгией, отражённые боли при заболеваниях внутренних органов, новообразования и метастазы, сирингомиелия, психогенные боли и т.д. Если ? — ответ на вопрос читайте здесь.

По локализации выделяют:

1. Цервикалгия (лат. cervix - шея, греч. algos» - боль) — боль в области шеи, которая часто сопровождается её напряжением, болезненностью мышц, ограничением подвижности шеи, а также головокружение, вегетативная дисфункция.
2. (лат. torax- грудной, греч. algos — боль) – синдромальный диагноз, который соответствует боли в спине на уровне грудной клетки.
3. Люмбалгия (лат. Lumbus — поясница, греч. аlgos — боль) - острая боль в пояснично-крестцовой области, которая провоцируется раздражением нервных окончаний, корешков, мышечных волокон. О читайте здесь.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Какой бывает боль?

Международная ассоциация изучения боли даёт такое определение: боль — неприятное ощущение и эмоциональное переживание, которое сочетается с имеющимся или теоретическим повреждением ткани, или описываемое больным как повреждение.

Боль бывает: острая.

Причины: заболевания, травмы, дисфункция мышц или внутренних органов. Она даёт нам возможность определить, локализировать и отграничить повреждения тканей.

Подразделяется:

1. Поверхностная боль провоцируется кожным импульсом, импульс из подкожной жировой клетчатки и слизистых. Больной может локализовать и описать боль следующими характеристиками острая, колющая, пульсирующая, жгучая.
2. Глубокая соматическая боль возникает при раздражении рецепторов, которые находятся в сухожилиях, мышцах, суставах и костях. Больной характеризует её как более тупую, ноющая, не может определить четкую локализацию. Чем более интенсивное и длительное воздействие, тем больше участок, на котором воспринимается боль. Например, при коротком промежутке и не выраженной интенсивности болевой стимуляции коленного сустава, боль ощущается локализовано, а при длительной и более интенсивной, воспринимается по всей конечности.
3. Висцеральная боль образуется при болезнях и нарушениях функций внутренних органов и их оболочек.
4. Хроническая боль — сохраняется после острого периода болезни или прохождения промежутка времени, достаточного для выздоровления (в среднем 1-6 месяцев). Хронической боли может быть вызвана периферическим ноцицептивным воздействием, или дисфункцией ПНС и ЦНС. Могут возникать нарушения ритмов сна и бодрствования, аффективные расстройства.

О читайте здесь.

Причины дорсалгии

Факторы, которые могут приводить к развитию дорсалгии:

1. Растяжение мышц спины.
2. Физические перенапряжения.
3. Выполнение работы в нефизиологическом положении тела.
4. Травмы скелета мышц.
5. Работа в неблагоприятных для здоровья условиях.
6. Переохлаждения и перегревания.
7. Психическое перенапряжение.
8. Заболевая внутренних органов и суставов.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Болезни позвоночника

В эту группу входит множество заболеваний, но самой частой причиной является остеохондроз и его осложнения, поэтому остановимся поподробнее.

Остеохондроз - , которое возникает на фоне нарушения равновесия между процессами биосинтеза и разрушения важных структур. Во время физического перенапряжения, увеличивается напряжение на межпозвоночные диски, увеличивается обмен веществ, а это приводит к увеличению гиалуронидазы, которая меняет свойства гиалуроновой кислоты.

Это ведет к тому, что в диск поступает излишнее количество жидкости, диск набухает, теряет свои амортизационные свойства. Формируются трещины фиброзного кольца, в них проникает пульпозное ядро, которое деформируется. Это приводит к возникновению , пролапсов или грыж межпозвоночных дисков. Последствиями являются компрессия нервных корешков и сосудов, рубцово-спайковые изменения в оболочках спинного мозга, чем и будет обусловлена боль.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника:

• Рефлекторные синдромы: цервикальная миалгия, дискалгия, синдром передней лестничной мышцы, плече-лопаточный периартроз, синдом Стрейнброкера (синдром плечо-рука). О читайте здесь.
• Корешковые синдромы - характеризуются болью и гиперестезией (повышенной чувствительностью) в корешковой зоне определённого дерматома, гипотрофией и слабостью мышц, снижение или выпадение сухожильных рефлексов, парестезии.
• Сосудистые спинальные синдром - рефлекторные и компрессионные синдромы.
• Висцеральные синдромы. Например, наиболее часто встречаемый это шейная стенокардия (кардиальный синдром), связанная с симпатической иннервацией в области шеи, точнее, с её нарушением.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника:

• Протрузии.
• Пролапс.
• Грыжи дисков.
• Межлопаточная симпаталгия - пекучая, ноющая или тупая боль между лопатками.
• Псевдостенокардия, боль в животе и много других симптомов.

О читайте здесь.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Рефлекторные синдромы:

1. Люмбаго - остро возникающая боль в пояснице, которая еще называется «прострел». Является первым клиническим симптомом остеохондроза. Причиной люмбаго является защемление пульпозного ядра в трещине фиброзного кольца.
2. Люмбалгия - подострая или хроническая боль в пояснице.
3. Люмбоишиалгия - патологическое состояние, характеризующееся возникновением боли по ходу седалищного нерва и в пояснично-крестцовой области.

О том, читайте здесь.

Корешковые синдромы:

1. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари)-представляет собой воспалительное системное заболевание аутоиммунного генеза с хроническим теченем. В процесс вовлекаются крестцово-подвздошные, суставы позвоночного столба и мягкие ткани, которые расположены возле них.
2. Фасеточный синдром (фасеточный болевой синдром, артроз межпозвонковых суставов, спондилоартопатический синдром) –состояние, которое зачастую сопутствует дисфункциональной или нестабильной фазе спондилеза. Вся проблема кроется в межпозвоночных (дугоотростчатые, фасеточные) суставах, они образованы нижними суставными отростками вышележащего позвонка и верхними суставными отростками нижележащего.
3. Нестабильность позвонков – патологическое состояние позвоночника, когда он не может удерживаться в физиологическом положении в покое и при движении. Позвонки смещаются в переднезаднем и боковом направлениях. Это патологическое состояние может наблюдаться в любом возрасте, важно вовремя обратиться за помощью, так как, может дойти до инвалидизации.

Другие:

1. Травмы позвоночника.
2. Остеопороз.
3. Опухоли позвоночника.

Лечение

Общие задачи:

1. Нужно выявить факторы, которые привели к дорсалгии.
2. Устранить неврологические расстройства.
3. Купировать болевой синдром.

Медикаментозное лечение

О читайте здесь.

Конечно, для качественного лечения нужно обратиться к специалисту, он выявит причину, возможности её устранения и лечения.

Обезболивающие:

• Первый препарат при болях в опорно-двигательном аппарате - . Диклофенак обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим, противоревматическим, антиагегационным свойствами. Механизм действия заключается в том, что он ингибирует ЦОГ, это приводит к блоку реакции арахидонового каскада и нарушению синтеза простогландина E2, простогландина F2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброса лизосомальных ферментов. Также он подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. Применяют внутрь: взрослым- по 75–150 мг/сут.
• Сильное анальгетическое действие у кеторолака вводят по 30 мг в/м в 3-5 дней.
• Также можно использовать анальгин, парацетамол.

Но помните, если у вас язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, склонность к кровотечениям, то вам неселективные НПВС противопоказаны. Тогда необходимо пить селективные ингибиторы ЦОГ-2, например целекоксиб 200 мг 3 р/д.

• Витаминотерапия - обязателен прием витаминов группы В.
• Сосудистая терапия - актовегин, сермион, никотиновая кислота, трентал, детралекс, пентоксифиллин, троксевазин, аскорутин.
• - , тизалуд,тизанил, баклофен.
• Хондропротекторы - хондроитин сульфат, мукосат, артрон комплекс.
• Биологические стимуляторы - алоэ, плазмол, ФИБС
• Если вас беспокоят тревожно-депрессивные нарушения, необходимо принимать антидепрессанты: амитриптилин - от 25 до 75 мг/сут в течение 2-3 мес.
• Возможно применение блокад: корешковых, артикулярных, эпидуральных с глюкокортикоидами.

Немедикаментозное лечение

Массаж, мануальная терапия, ЛФК, ультразвук, магнитотерапия, радоновые,хвойные, солевые, сероводородные ванны, диадинамические токи, поля СВЧ, иглорефлексотерапия, лазеромагнитотерапия, светолечение, кинезотерапия, УФ-облучение, остеопатия, электрофорез, апитерапия, грязелечение, оздоровительное плавание.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано только в тех случаях, когда медикаментозные и немедикаментозное лечение оказалось малоэффективным.

Хирургическое лечение должно быть аргументировано такими методами исследования, как компьютерная томография, магнитно резонансная томография, миелография и другие.

При остеохондрозе хирургические методы показаны в 3-4 стадии заболевания при следующих критериях:

1. Стойко выраженный болевой синдром.
2. Грубые нарушения статики, даже при умеренной боли.
3. Возобновление корешковых синдромов после консервативного лечения.

Современное лечение заключается в:

• Ликвидации вертебро-медулярного конфликта.
• Удалении функционально непригодного диска.
• Стабилизации позвоночника.
• Ламинэктомии.
• Удалении грыжи.
• Удалении секвестров вместе с дегенеративно изменённым диском и последующим корпородезом корундованной или пористой керамикой.
• Лечение нестабильности позвонков заключается в фиксации позвонков специальными конструкциями или трансплантатами, чтобы создать сочленения разного типа.
• Для лечения артроза межпозвонковых суставов используют радиочастотную денервацию проблемного сустава, коагуляцию нервов, восстановление обычного объёма суставной жидкости, инъекции лекарственных средств в сустав.
• Хирургическое лечение при травмах и опухолях очень различается в зависимости от конкретного случая, для этого необходима отдельная статья.

Профилактика

1. Нормализация режима работа-отдых. То есть во время работы стараться не перегружаться, меньше выполнять скручивающихся телодвижений (как, например, тянуться правой кистью до левой пятки). Если у вас тяжёлая физическая работа, то необходимо обязательно делать маленькие перерывы на отдых.
2. Желательно отказаться от вредных привычек , так как из-за алкоголя и табакокурения нарушается обмен веществ в органах и тканях, а это ведёт к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков, а их функциональная активность очень важна для здоровья спины.
3. Нормализация рациона питания. Обязательно нужно следить за употреблением продуктов которые содержат в достаточном количестве витамины группы В, кальций, магний, полиненасыщенные жирные кислоты, антиоксиданты.
4. Регулярное выполнение зарядки, укрепление мышечного каркаса , занятие плаванием, соблюдать правила сидения за столом и на рабочем месте, делать разминки по 5 мин в каждый проработанный час, рационально и равномерно распределять тяжёлый груз при поднятии его руками.
5. Своевременно обращаться за помощью к врачу при возникновении подозрительных симптомов.

Итак, если вы будете правильно питаться, вести здоровый образ жизни, регулярно выполнять пункты написаны в профилактике и своевременно обращать за помощью к врачу, у вас будет очень большие шансы предупредить заболевание. Если диагноз уже достоверен обязательно обратитесь к высококвалифицированному специалисту.

Термин дорсалгия (неспецифическая боль в спине) начал применяться в последнее время для обозначения доброкачественных неспецифических болей в спине. Обычно термин дорсалгия используется для обозначения болевых синдромов в спине невыясненного генеза (за исключением случаев, когда есть симптомы «красные флажки», фибромиалгии или психогенной боли). Но в основном термин дорсалгия обозначает болевые синдромы, в спине, обусловленные дисфункциональными дегенеративно-дистрофическими изменениями в опорно-двигательном аппарате, болевые синдромы могут сопровождаться иррадиацией болей в конечности.

Дорсалгия (неспецифическая боль в спине) встречается очень часто. Только единицы могут констатировать отсутствие в своей жизни эпизодов болей в спине; большинство же людей испытывали боли в спине эпизодически, а у некоторых боль спине имеет хронический характер. Хроническая неспецифическая боль в спине (хроническая дорсалгия ) чаще всего локализуется в пояснично-крестцовой области и в задней части шеи. В индустриально развитых странах боль в пояснице является наиболее частой причиной снижения трудоспособности у людей младше 45 лет. Если болевой синдром длится до 6 недель, то речь идет про острую дорсалгию. Если же болевой синдром имеет продолжительность более 12 недель, то тогда используется термин хроническая дорсалгия. И если острая дорсалгия , как правило, имеет хороший прогноз, то в случае хронической дорсалгии нарушения трудоспособности бывают довольно значительными. Например, в США приблизительно до 80% людей испытывали эпизоды болей в пояснице в течение жизни. Приблизительно у 20 % отмечались продолжительные боли, а в 2-8 % случаев боли принимали хронический характер. Ежегодно около 3-4 % людей были временно нетрудоспособны, а в 1% случаев имелась стойкая потеря трудоспособности у пациентов трудоспособного возраста.

Дорсалгия подразделяется на острую дорсалгию и хроническую и по локализации (торакалгия, цервикалгия, люмбалгия).

По генезу развития различают: спондилогенную дорсалгию, связанную с дегенеративными изменениями в позвоночнике, травмами позвоночника, инфекционными или онкологическими поражениями позвоночника и невертеброгенную дорсалгию, которая обусловлена изменениями мышц, связок или соматическими заболеваниями, так как болевой синдром может иметь отраженный характер или психогенную природу.

Вертеброгенная (спондилогенная) дорсалгия в большинстве случаев обусловлена дегенеративными изменениями в позвоночнике и может наблюдаться группа синдромов:

• Рефлекторные синдромы (люмбоишалгия, цервикалгия , цервикобрахиалгия)
• Мышечно-тонические синдромы
• Компрессионные синдромы (радикулопатии)
• Синдром компрессии спинного мозга (миелопатия)

Причины дорсалгии

Центр тяжести тела человека располагается в поясничном отделе позвоночника и на этот отдел приходится наибольшая нагрузка. Поясничный отдел позвоночника за счет небольшого выгибания вперед может выдерживать большие нагрузки. Но в отличие от грудного отдела позвоночника в поясничном отделе нет боковой поддержки. Амортизационную функцию (опорную) в позвоночнике выполняют межпозвонковые диски, которые на 70% обеспечивают поддержку позвоночника при нагрузках. Диск межпозвонковый на 90% состоит из воды, но по мере старения организма, особенно после 45-50 лет, содержание воды в диске значительно снижается, что приводит к нарушению как опорной, так и амортизационной функций межпозвонкового диска. В связи с нарушением распределением нагрузок, происходит увеличение нагрузок на фасеточные суставы, что в свою очередь приводит к повреждению фасеточных суставов и компенсаторному разрастанию костной ткани (остеофитам). Такие изменения в фасеточных суставах являются нормальной компенсаторной реакцией организма на дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и клинические проявления этого процесса проявляются только в случае избыточной реакции организма и когда остеофиты начинают воздействовать на близлежащие нервные структуры.

Дискогенная боль

Исследования показали, что межпозвонковый диск и другие структуры двигательных сегментов могут быть причиной болевых проявлений. В тоже время непонятно, почему механически обусловленные боли в спине имеют тенденцию к хронизации, так как по идее длительность болевого синдрома должна укладываться в рамки периода, необходимого для регенерации, как это обычно происходит при повреждении мягких тканей или суставов.

Воспалительные факторы могут играть определенную роль в некоторых случаях дискогенной боли и тогда эффективность перидурального введения стероидов может быть достаточно высокой. Кортикостероиды ингибируют продукцию арахидоновой кислоты и ее метаболитов (простагландинов и лейкотриенов) и ингибирует активность фосфолипазы. А 2. Исследования показали высокий уровень фосфолипазы А2» в грыжах дисков (удаленных во время оперативного лечения).

Предполагается, что фосфолипаза может выполнять двойную функцию, инициируя дегенерацию диска и сенсибилизируя нервные окончания фиброзного кольца.

Радикулярная боль

Патофизиология такого известного синдрома, как радикулярная боль, до сих пор не понятна.

Этиологически считается, что боль обусловлена компрессией нервов в результате фораминального стеноза ишемии и воспаления. Нередко радикулопатия имеет мультифакторный генез и более сложная, чем просто реакция на механическую компрессию. В клинической практике структурные повреждения нервов могут играть определенную роль, если есть воспаление. Тем не менее, введение стероидов эпидурально или парарадикулярно практикуется достаточно часто, хотя долгосрочный эффект таких манипуляций очень спорный.

Синдром фасеточных суставов

Верхние и нижние артикулярные отростки позвоночной пластинки образуют фасеточные суставы. Вместе с межпозвонковыми дисками они выдерживают воздействие компрессионных сил на позвонки. После травмы или воспаления фасеточных суставов могут появиться боли, скованность суставов и могут начать развиваться дегенеративные изменения. Как ни странно, не существует четкой корреляции между результатами нейровизуализации и болевым синдромом и поэтому подчас диагноз выставляется на основании клинических данных (характерна боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы или переднюю часть бедра, которая усиливается при ретрофлексии спины или ротации спины). К сожалению, как введение стероидов, так и электрическая абляция нервов, иннервирующих фасеточные суставы, не дают стойкого эффекта.

Крестцово-подзвдошные боли

Крестцово-подвздошные суставы иннервируются из корешка, выходящего на уровне первого крестцового позвонка. Артрография или инъекция растворов ирритантов в крестцово-подвздошный сустав провоцирует появление различных локальных болей и отраженных болевых паттернов в область ягодицы, область поясницы, в нижние конечности. Проведение некоторых тестов (например, маневр Патрика) могут также провоцировать появление типичных болей. Локальные блокады и применение методов физиотерапии и ЛФК иногда позволяют добиться ремиссии. Если боли в крестцово-подвздошных суставах имеют место у молодых мужчин, то тогда необходимо исключить болезнь Бехтерева.

Мышечная боль

Мышечная боль является наиболее частой причиной болей в спине (в том числе и хронической боли). Болевые рецепторы очень чувствительны к различным механическим стимуляциям и биомеханическим перегрузкам. Тревога и депрессивные состояния играют важную роль в образование хронической мышечной боли за счет формирования циклического сохранения мышечного напряжения. Мышечную боль часто обозначают, как миофасциальный болевой синдром, если есть мышцы в состоянии спазма, увеличенный тонус мышц, скованность и есть триггерные точки. У многих пациентов миофасциальная боль является результатом комбинации факторов: индивидуальной повышенной реакцией мышечной ткани, прямая или непрямая травма, накопление эффекта от повторяющихся напряжений мышц,постуральные дисфункции и ухудшение общего физического состояния. На клеточном уровне это возникает вследствие ненормального и постоянно повышенного выделения ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, что приводит к частому мышечному сокращению и формируется патологический повторяющийся цикл. Если мышечная боль не исчезает в течение нескольких недель (до 6 недель), то тогда можно говорить о сложном хроническом болевом синдроме с физиологическими, психологическими и психосоциальными компонентами. И поэтому, в таких случаях, когда местное лечение не в состоянии дать стойкий эффект, то тогда требуется применение комплекса диагностических и лечебных мероприятий (мультимодальная терапия). При несвоевременном назначении полноценной терапии эффективность даже мультимодальной терапии может быть невысокой.

Симптомы

Боль в спине, которая длится более 3 недель с наличием функциональных нарушений требует особого внимания, так как необходимо идентифицировать серьезные причины таких болей, например, такие как злокачественные образования (метастазы в костную ткань), воспалительные процессы (например, спондилодисцит), нестабильность сегментов (например, спондилолистез) или локальная компрессия (спинальная или фораминальная компрессия). Как правило, серьезные причины болей в спине встречаются в 5 % случаев. Наибольшая настороженность при болях в течение трех недель должна быть в отношении немеханических причин болевого синдрома - злокачественных заболеваний и инфекций. Как правило, интенсивная боль в спине в покое, чаще всего, является признаком серьезного заболевания (рака или инфекции). Наличием серьезных причин болей (специфических болей) в спине могут быть следующие симптомы (красные флажки):

• Приступообразные боли или боли ассоциированные с висцеральными нарушениями.
• Наличие рака в анамнезе, наличие хронической усталости, потери веса.
• Повышение температуры или наличие иммунодефицита.
• Пожилой возраст и наличие остеопороза.
• Прогрессирующий неврологический дефицит или нарушения функции органов малого таза.
• Выраженная скованность по утрам, как основная жалоба.
• Для неспецифической механической боли в спине значение имеют следующие симптомы «красные флажки»:
• Диссоциация между вербальными и невербальными проявлениями болевых ощущений
• Аффективное описание болей.
• Низкая модуляция боли с длительной интенсивностью.
• Наличие перенесенной травмы.
• Признаки депрессии (нарушение засыпания, ранее пробуждение, снижение интереса к жизни) и тревожность.
• Необходимость в применение психоактивных веществ
• Наличие в анамнезе неудачного оперативного или консервативного лечения.

Диагностика

Интенсивная боль в покое в течение 3 недель и наличие симптомов «красных флажков» как правило, дают право предположить наличие серьезных заболеваний (опухолей или инфекций). В таких случаях обязательно необходимо проведение инструментальных методов исследования (визуализация) с помощью таких методов, как рентгенография МРТ, КТ (МСКТ) . Если есть признаки прогрессирующего неврологического дефицита, то методы визуализации должны использоваться как можно быстрее и пациента необходимо транспортировать до клиники, где можно провести исследование (МРТ, КТ, рентгенографию). Рентгенография позволяет диагностировать переломы, рак, метаболические изменения в костных тканях, инфекции и воспалительные изменения в костных тканях. Но нередко приходится применять более информативные методы диагностики, такие как МРТ или КТ, особенно когда необходимо визуализировать более детально изменения в костных тканях и, особенно, в мягких тканях. МРТ в этом плане наиболее информативный метод исследований, позволяющий качественно визуализировать даже незначительные морфологические изменения, как в мягких, так и в костных тканях, особенно это необходимо если необходимо диагностировать повреждения нервной ткани мышц связок дисков.

При необходимости идентифицировать очаговые изменения в тканях может быть назначено сцинтиграфия, что позволяет верифировать онкологические заболевания или инфекционные.

ЭНМГ позволяет определить нарушения проводимости по нервным волокнам и нередко используется для контроля динамик заболевания и эффективности лечения.

Лабораторные методы исследования применяются при необходимости верификации воспалительных онкологических и инфекционных процессов.

Лечение

Постельный режим необходим только при острой иррадиирущей боли (например, ишиасе) и не должен быть более 1-3 дней, так как это позволяет избежать прогрессирования снижения физической активности и появление патологических поведенческих доминант.
При всех неспецифических миофасциальных болях отсутствие физической активности будет иметь разрушительный физиологический эффект, ведущий к спаданию мышц и других мягких тканей, гипомобильности суставов, снижению мышечной силы и костной деминерализации. Поэтому, постельный режим, как правило, не рекомендуется. Пациентам рекомендуется сохранять обычную физическую деятельность, настолько, насколько это возможно. Постельный режим ведет к формированию у пациента страха перед движением и формированием патологического поведенческого цикла.

Медикаментозное лечение нередко назначается при дорсалгии и, причем проводится длительное необоснованное назначение препаратов НПВС, которые не, только не имеют патогенетического действия, но и вызывают массу побочных эффектов. Применение препаратов НПВС оправдано при острой боли и в течение короткого промежутка времени. При дорсалгии (неспецифической боли) назначаются также центральные миорелаксанты, позволяющие снять мышечный спазм. Если речь идет о хроническом болевом синдроме оправдано назначение антидепрессантов, так как при хроническом болевом синдроме на первом плане стоит центральное звено болевых ощущений. Сильные анальгетики, такие как опиоды показаны в случае болей, обусловленных онкологическими заболеваниями позвоночника или же серьезными дегенеративными изменениями.

Блокады с введением местных анестетиков и стероидов достаточно эффективны при наличии четких показаний для их применения (например, блокады в области триггерных точек или паравертебральные блокады).

При дорсалгии широкое применение получили немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК. Применение комплекса этих методов лечения позволяет нередко добиться хороших результатов (стойкой ремиссии).

Нередко пациенты слышат от ортопеда-травматолога диагноз «дорсалгия». Что это? Какую опасность для организма несёт непонятное явление? Дорсалгия – болевой синдром в области спины. Негативные ощущения различаются по степени интенсивности, локализации, причинам, на фоне которых развился дискомфорт.

Латинский корень «алгия» означает боль в словах люмбалгия, торакалгия, цервикалгия, сакралгия. Почему возникает болевой синдром? Можно ли быстро избавиться от мучительных проявлений? Ответы в статье.

Причины развития патологи

Согласно наблюдениям врачей, чаще всего болезненность в зоне спины появляется на фоне . При тяжёлой степени патологии, заметном разрушении позвонков пациент ощущает дискомфорт даже в состоянии покоя.

Позвонковые кости разделяет студенистое ядро, заполненное жидкостью. При возрастных изменениях, при высоких нагрузках в оболочке появляются трещины, часть жидкости вытекает, уменьшается «прокладка», предупреждающая истирание костной ткани. При остеохондрозе часто отмечены выпячивания поражённого ядра (грыжи), нередко ущемляется нерв, возникают болезненные ощущения.

Другие причины болевого синдрома:

• тяжелой степени;
• микротравмы, трещины, переломы тел позвонков;
• туберкулёз, опухоли в различных отделах позвоночного столба, провоцирующие образование костных наростов – шипов, вызывающих боль.

Разрушение костной ткани, снижение эластичности хрящевых прокладок, недостаток питательных веществ, плохое кровообращение проблемной области – следствие действия негативных факторов.

Нередко пациенты не придают значения слабому болевому синдрому, образ жизни остаётся прежним, о смене рода занятий речь не идёт. Спустя определённое время проблемы в различных зонах спины становятся ярко-выраженными.

Важно знать, какие факторы ускоряют поражение тел позвонков и межпозвонковых дисков. Пора прислушаться к негативным ощущениям в следующих случаях:

• наличие лишних килограммов;
• высокие физические нагрузки;
• тяжёлая работа, связанная с поднятием, перемещением тяжестей;
• патологии внутренних органов;
• неудобная поза во время рабочего дня, провоцирующая избыточную нагрузку на мышцы спины и позвоночный столб;
• депрессия, психоэмоциональные перегрузки на протяжении длительного периода;
• сквозняки, частое переохлаждение;
• гормональные сбои во время беременности, при климаксе;
• отсутствие достаточного объёма движений, работа за компьютером;
• травмы;
• вредные производственные факторы;
• недостаток микроэлементов, особенно, кальция, в продуктах, которые появляются на столе каждый день.

Характерная симптоматика

Локализация болевого синдрома:

• сакралгия – зона копчика;
• – область поясницы;
• торакалгия – болезненность в грудном отделе;
• цервикалгия – неприятные ощущения в области шеи.

Негативные признаки зависят от характера боли. Классификация проводится на основе причин развития болевого синдрома.

Медики выделяют два вида боли в области спины:

• рефлекторный. Основная причина – дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковом диске. Разрушение оболочки важного элемента провоцируют химические процессы для защиты других тканей позвоночного столба. На фоне определённых реакций происходит напряжение мышечной ткани, появляется тупая, ноющая боль. Мышцы плотные, спазмированные, болевой синдром не зависит от характера движений;
• компрессионный. Негативная симптоматика возникает при сдавлении нервов и сосудов. Нередко боль иррадирует в ногу или руку, со стороны компрессии конечность постепенно истончается из-за потери мышечной массы. Характерные симптомы при компрессии чувствительных тканей: ощущение «мурашек» в руке или ноге, покалывание, онемение конечностей, ограничение подвижности руки или ноги с поражённой стороны.

Важно! Боли вертеброгенного характера связаны с патологическими изменениями в позвоночнике. Дорсалгия невертеброгенного характера развивается на фоне действия психогенных факторов, при соматических болезнях, фибромиалгии.

Симптомы дорсалгии в шейном отделе

Пора обращаться к травматологу-ортопеду при появлении следующих признаков:

• болезненность возникает при неудобном положении тела, неприятные ощущения распространяются по задней зоне шеи;
• дискомфорт исчезает при смене положения, прекращении занятий, на фоне которых появился болевой синдром;
• неприятные ощущения имеют малую длительность;
• нередко «прострелы» отдают в шею или руки, проблемные участки тяжёлые, «ватные».

Болевой синдром в грудном отделе

Заподозрить поражение хрящевой и костной ткани в позвоночном столбе помогут характерные признаки:

• при окостенении суставов между позвонками снижается эластичность позвоночного столба, движения более ограниченные;
• в грудном отделе рёбра соединяются с позвонками, при разрастании костных образований происходит утолщение поражённых участков. Любое неосторожное движение, более высокая нагрузка провоцирует болевой синдром;
• нередко дискомфорт возникает поле сна, когда человек потягивается;
• характерный признак дорсалгии в грудном отделе – сила болезненных ощущений изменяется при движении;
• болевой синдром проявляется ярче при глубоком вдохе;
• при межрёберной невралгии прострелы сбоку рёбер очень болезненны, после затихания мучительных ощущений остаётся неприятное чувство жжения тканей в зоне прострела;
• при сведении лопаток часто слышится похрустывание, долго остаётся чувство тяжести;
• нередко дорсалгию грудного отдела путают с приступом стенокардии.

Признаки поражения тканей пояснично-крестцового отдела

Особенности:

• группа риска – мужчины возраста 40 лет и старше, занимающиеся тяжёлым трудом (сказываются возрастные изменения в позвонках и хрящевой ткани). Болевой синдром часто возникает в более раннем возрасте при высоких нагрузках на конечности и позвоночник;
• на пике нагрузки отмечен характерный признак – поясничный прострел. Мучительная симптоматика ограничивает подвижность пациента: человек боится пошевелиться, чтобы не спровоцировать новый приступ боли;
• дискомфорт чаще проявляется с одной стороны: ноющая боль возникает при ущемлении нервного корешка;
• при простреле организм пытается ослабить острую симптоматику, автоматически расслабляются мышцы поясницы. По этой причине пациент находится в полусогнутом положении;
• болевой синдром часто распространяется на область паха, ягодиц, нижних конечностей. При дорсалгии пояснично-крестцового отдела развивается небольшая хромота.

Общие правила и эффективные методы лечения

Устранить болевой синдром, предупредить рецидивы, снизить негативное влияние на организм можно только после установления точной причины боли и факторов, повышающих риск развития дорсалгии. Во время диагностики пациент проходит обследование у травматолога-ортопеда, делает рентген позвоночника, МРТ и КТ. Нередко требуется помощь невролога, терапевта, эндокринолога. В зависимости от выявленных заболеваний, в период лечения пациент нередко посещает двух-трёх специалистов.

Задачи терапии:

• определить причину болей и негативные факторы;
• остановить разрушение хрящевой ткани и тел позвонков;
• уменьшить болевой синдром;
• устранить сдавление нервов и кровеносных сосудов, снизить риск некротизации поражённых участков;
• убрать или снизить силу неврологической симптоматики («мурашки», снижение чувствительности, онемение рук и ног);
• восстановить скорость обменных процессов, нормализовать поступление кислорода, питательных веществ к поражённым межпозвонковым дискам;
• вернуть функциональность проблемным участкам позвоночного столба. Выполнение этого пункта восстанавливает трудоспособность пациентов.

• применение европейских стандартов для лечения болей неспецифического характера в области спины;
• короткие курсы препаратов группы . При тяжёлых стадиях длительность применения НПВС достигает трёх месяцев. Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Найз, Ибупрофен, Вольтарен Эмульгель, Кетопрофен;
• лекарственные средства, снижающие мышечный спазм. Эффективны центральные миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд;
• инъекции витаминов группы В. Сочетание витаминов В12 и В1 улучшает нервно-гуморальную регуляцию, предупреждает судороги, нередко сопровождающие приём сильнодействующих препаратов;
• обезболивающие составы. Чаще всего применяются препараты на основе парацетамола. При острых болях, для купирования приступов (болезненных прострелов) разрешены паравертебральные блокады с гормональными средствами и анестетиками, препарат Кетанов (до пяти дней).

Полезные советы:

• во время лечения дорсалгии важно сохранять двигательную активность: постельный режим – не лучший выход для устранения болевого синдрома;
• только при тяжёлых случаях, во время приступа не помешает снижение нагрузки на спину и конечности;
• долго лежать в постели нельзя: слабеют мышцы, ухудшается кровообращение, повышается риск тромбоза, нет достаточного питания, снабжения тканей кислородом;
• отсутствие разумных нагрузок замедляет обмен веществ, процесс выздоровления затягивается.

Для устранения проблем в грудном, шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника применяются и другие методы терапии: в этой статье.

• оптимальные нагрузки на позвоночник и конечности: здоровье костной и хрящевой ткани находится под угрозой, как при тяжёлой работе, так и при малой подвижности;
• нельзя долго стоять на одном месте, вредно сидеть несколько часов без перерыва;
• нужно правильно питаться, делать упор на продукты, поддерживающие качество тканей костно-мышечной системы;
• утренняя гимнастика – самый простой способ держать мышцы в тонусе. Гибкость позвоночника, хорошее самочувствие, профилактика суставных заболеваний и патологий вертеброгенного характера, улучшение обмена веществ – далеко не все «плюсы» регулярных занятий;
Подписывайтесь на обновления сайта по RSS , или следите за обновлениями

Дорсальгия — это группа расстройств, характеризующихся легкой, умеренной или сильной болью, которая возникает из нервов мышц или суставов, связанных с позвоночником. Боль может быть постоянной или прерывистой, локализованной или диффузной. Могут быть признаки жжения. Если он связан с цервикальной костью, то эта боль может передаваться в конечности с ощущением онемения.

Существует несколько распространенных причин боли в пояснице и ноге, например, для взрослых в возрасте до 50 лет, включая дисфункцию грыжи и дегенеративную болезнь диска, у взрослых старше 50 лет общие причины включают остеоартрит и спинальный стеноз. Тем не менее некоторые исследователи считают, что 90% болей в спине, вызванных синдромом напряжения, вызванным стрессом и эмоциональными нарушениями.

Характеристика болезни

Остеохондроз или дорсалгия грудного отдела позвоночника-воспалительный процесс, происходящий в грудном отделе. Среди множества видов остеохондроза, данное заболевание встречается намного реже и поражает в основном людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

При данном виде заболевания происходит разрушение межпозвоночных дисков. Но, несмотря на всю сложность заболевания, симптомы проявляются гораздо реже, чем в случаях с поражением других отделов позвоночника.

Это связано с тем, что грудной отдел позвоночника является малоподвижной частью человеческого скелета, поэтому симптоматика менее выражена.

Такое положение приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью уже в том случае, когда заболевание находится в запущенном и не редко в хроническом состоянии. Люди, проводящие долгое время перед мониторами, профессиональные водители, а так е перенесшие разные виды сколиоза, должны регулярно проводить медицинские обследования по поводу возможного возникновения заболевания.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника — причины возникновения

Учитывая малую подвижность грудного отдела позвоночника, имеющиеся в этом месте двенадцать дисков, подвержены меньшей нагрузке и мало шансов на возможное получение травм.

Такая ситуация благоприятствует тому, что воспалительные процессы в этом мете развиваются гораздо медленнее. Однако, при возникновении заболевания, поражается боковой или передний отдел позвоночника. И именно эти отделы поражаются чаще всего, проявляясь остеофитами.

В результате изменений межпозвоночных дисках, возникает компрессия спинномозговых нервных клеток, нарушается кровяной ток и, как следствие, поражается спинной мозг.

Можно выделить ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск и приводят к развитию дорсалгий:

• Травмы позвоночника (переломы, ушибы, вывихи);
• Длительное время нахождение в неудобной или неправильной позе;
• Перегрузка спины;
• Резкие перепады температуры;
• Переохлаждение организма;
• Частые стрессы и отрицательные эмоции;
• Длительное нарушение питания;
• Алкоголизм;
• Отсутствие физической нагрузки и слабость мышечного каркаса спины.

Заболевания позвоночника, для которых характерна дорсалгия:

• Остеохондроз;
• Спондилез;
• Грыжа межпозвоночного диска;
• Спондилоартроз;
• Спондилолистез;
• Нестабильность межпозвоночных дисков;
• Остеопороз;
• Болезнь Бехтерева;
• Переломы позвоночника;
• Ушибы позвоночника;
• Сколиоз;
• Кифоз;
• Лордоз;
• Вывихи позвоночника;
• Злокачественные опухоли позвоночника;
• Туберкулез, костная форма;
• Остеомиелит позвонков;
• Радикулит;
• Врожденные аномалии развития;
• Спондилит;
• Межреберная невралгия;
• Ревматоидный артрит.

Классификация

Дорсалгией обычно называют боли в спине. Название заболевания происходит от латинского dorsalis, что значит спина, и algos, что значит боль. Боли возникают по очень разным причинам и могут иметь различный характер. Это могут быть острые, хронические боли, длительные болевые ощущения, сильные или средней силы.

Однако, несмотря на вышенаписанное определение, в ученом сообществе пока еще отсутствует единое мнение насчет дорсалгии. Большинство врачей считает, что этим понятием можно определить любые боли в области позвоночника. А представители медицины с учеными степенями возражают и приводят свои мнения.

В общих чертах о болезни Изначальная причина возникновения болей может быть, как уже говорилось, различной. Однако сами болевые ощущения возникают из-за гипертонуса и напряжения спинных мышц, после чего появляются мышечные спазмы.

Классификация В настоящей медицинской практике применяется такая классификация: вертеброгенная дорсалгия; миофасциальная дорсалгия. Условно говоря, хроническая дорсалгия по первому типу развивается из-за болезней позвоночника.

А боли второго типа обусловлены исключительно мышечными зажимами. Иногда при диагнозе дорсалгия неспецифическая боль в спине появляется из-за заболеваний внутренних органов (почек, желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, легких). Развитие вертеброгенной дорсалгии происходит после защемления корешков спинномозговых нервов.

За защемлением обычно следует воспаление и развивается радикулит. Радикулит может располагаться между позвонками или в месте выпячивания позвоночного диска. Боли обычно возникают только после дистрофического изменения тканей межпозвоночных дисков, что называется остеохондрозом.

Спазмы мышечной ткани приводят к спазмам сосудов, что ухудшает питание тканей дисков. В результате межпозвоночные диски попросту усыхают. Пространство между позвонками становится меньше, а за этим следуют зажатие нервных окончаний и болевые приступы, которые стимулируются рефлекторным зажатием мышц.

Иногда нервные окончания зажимают сами спазмированные мышцы, отчего боли становятся еще более острыми и трудно переносимыми. При миофасциальном сценарии причиной развития болевых ощущения является также спазмированность мышц. Зажатые мышц образуют болевые очаги – триггеры. В этих зонах и проявляется боль.

По месту локализации болей выделяют: дорсалгию пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорсалгию грудного отдела позвоночника; дорсалгию шейного отдела позвоночника.

Симптомы

Диагностика заболевания достаточно сложна, так как многие симптомы похожи на заболевания, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, стенокардиями, пневмонией, гастритами.

Поэтому, для точного установления диагноза, проводится более сложное обследование пациента.

Что должно вызывать беспокойство:

• боли в области грудной клетки, которые увеличиваются при пальпировании или при физической нагрузке;
• ноющая боль под лопатками;
• болевые ощущения при поднятии рук;
• боли при наклоне или при вращательных движениях корпуса;
• боль при вздохе и выдохе;
• межреберные боли;
• ощущение сдавливания в груди.

Как показывает данное описание, такие же симптомы характерны для других заболеваний. Кроме того, часто возникают ощущения, которые похожи на расстройства в пищеварительном тракте или нарушения со стороны неврологии, а именно:

• ощущение «мурашек»;
• жжение, зуд, похолодание рук или ног;
• шелушение кожи и ломкость ногтей;
• понос, запор, тошнота, рвота.

Диагностика

Для полного обследования и диагностики дорсалгии применяется комплексный подход к каждому пациенту:

• Опрос (сбор жалоб и анамнеза жизни и болезни). Помогает установить жалобы на момент обращения к врачу, хронологию их возникновения, механизм развития основного заболевания и его осложнений, причины;
• Осмотр. Позволяет выявить вынужденное положения тела, видимые деформации позвоночника, нарушения активных и пассивных движений в пораженном отделе позвоночника и пр.;
• Пальпация. Ощупывание позвоночника выявляет напряжение мышечного каркаса спины, болезненность позвоночника, любую деформацию и др.;
• Неврологический осмотр. Проверка на чувствительность кожи и мышечных волокон (боль, температура, тактильные ощущения), сохранность физиологических рефлексов, парезы или параличи, наличие патологических рефлексов;
• Рентгенография позвоночника в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Позволяет обнаружить деформации позвоночного столба, состояние спинномозгового канала, переломы, вывихи и др. изменения костной ткани;
• КТ (компьютерная томография). Послойные рентгеновские снимки позволяют определить патологический участок с большой точностью, обнаруживает нарушение целостности не только позвоночника, но и спинного мозга и др.;
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Максимально точный визуальный метод. Определяет любые нарушения структуры позвоночника, спинного мозга, мягких тканей, сосудов и нервов;
• Спинномозговая пункция. Позволяет обнаружить кровоизлияние в спинной мозг, наличие опухолевых клеток в спинномозговой жидкости, гнойных и воспалительных процессов и др.;
• Миелография. Контрастный рентгеновский снимок определяет состояние спинного мозга.

Лечение

Лечение дорсалгий любой локализации и происхождения можно разделить на консервативное и оперативное. При обострении дорсалгии, в случае резко выраженного болевого синдрома рекомендован постельный режим.

Для ускорения процесса выздоровления и его максимального эффекта постель должна быть с ортопедическим матрацом и подушкой, пациенту должно быть удобно и комфортно.

Обязательно необходимо получать комплекс медикаментов:

• НПВП. Являются базовыми в лечении дорсалгии. Назначаются как в форме таблеток или капсул (при болевом синдроме легкой и средней степени тяжести), так и инъекционно (при интенсивных болях).
  

  Представители: Диклофенак, Нимид, Анальгин, Индометацин, Баралгин, Пенталгин и др. Кратность приема внутрь – 1-4 раза в сутки, инъекций – 1-2 раза в день.

• Миорелаксанты. Расслабляют мышцы спины и гладкомышечные волокна в стенках сосудов, уменьшают болевой синдром, восстанавливают осанку и подвижность позвоночного столба. Представители: Мидокалм, Тизалуд, Тизанил, Баклофен и др. Кратность приема – 1-2 раза в сутки.
• Хондропротекторы. Ускоряют восстановление пораженной хрящевой ткани, предотвращают дальнейшее развитие болезни.
  

  Курс лечения этими средствами длительный, не менее нескольких месяцев.

  Представители: Мукосат, Хондроитин сульфат, Артрон Комплекс, Артра и др.

• Ангиопротекторы. Восстанавливают проходимость в сосудах, нормализуют и ускоряют газообмен и обмен веществ между кровью и тканями, улучшают состояние стенки сосудов, уменьшают отеки тканей. Представители: Пентоксифиллин, Детралекс, Троксевазин, Аскорутин и пр.
• Биологические стимуляторы. Стимулируют и ускоряют обменные процессы и естественные механизмы борьбы с болезнью, увеличивают скорость восстановления тканей, восстанавливают кровоток и проводимость нервных импульсов. Представители: Алоэ, Плазмол, ФиБС и др.
• Витамины. Ускоряют обмен веществ, кровоснабжение тканей, нервную проводимость, улучшают процессы восстановления тканей, уменьшают развитие заболевания. Представители: Мильгамма, витамины группы В (В1, В2, В6 и В12).
• Метаболические средства. Ускоряют обменные процессы, восстанавливают кровоток и газообмен в тканях, активируют естественные механизмы борьбы с заболеванием. Представители: Милдронат, Триметазидин и др.
• Глюкокортикостероиды.
  

  Применяются в случае выраженных клинических проявлений, когда другие средства не оказывают необходимого эффекта. Усиливают действия препаратов, в особенности НПВП, уменьшают выраженность болевого синдрома, снижают отеки, восстанавливают физиологические процессы.

  Это Преднизолон, Преднизон, Дексаметазон и др.

После купирования (прекращения) острой симптоматики медикаментозным путём, можно приступить к физиотерапии. Вариантов - множество, нужно только тщательно изучить противопоказания и заручиться одобрением лечащего врача. Основные физиотерапевтические процедуры, полезные при спинной боли:

• Иглорефлексотерапия - метод китайской традиционной медицины, суть которого в воздействии на акупунктурные точки тела человека, проблемные зоны стимулируют при помощи специальных тонких игл.
  

  Их выставляют по ходу так называемых меридианов, где располагается сплетение нервных окончаний, сосудов и соединительной ткани.

  Иглотерапия активизирует кровообращение, снижает отёк, способствует выработке гормонов: серотонина (обезболивающее действие) и кортизола (противовоспалительный эффект). Метод показан при радикулите, миозите.

• Лазерная терапия - воздействие на больные участки аппаратом инфракрасного излучения. Лазер прогревает и восстанавливает сосудисто-нервные пучки мягких тканей, нормализует кровообращение. Такое лечение показано, в частности, при грыже позвоночника.
• Магнитотерапия - применение статического магнитного поля в лечебных целях. Осуществляется через стационарные или портативные аппараты. Положительно влияет на иммунные и обменные процессы. Применяют при невритах.
• Электрофорез - физиотерапевтический метод, когда лекарственное вещество проникает в организм через кожу при помощи специального аппарата, который обеспечивает воздействие электрического поля. Действующее вещество вводится в виде ионов, малыми дозами, которые демонстрируют высокую химическую активность. Показан при остеохондрозе, спондилёзе.
• Вытяжение позвоночника (тракция) - используют ортопедической медицине для увеличения расстояния между позвонками, укрепления спинной мускулатуры, выпрямления позвоночника.
  

  Процедура проходит на тракционном столе (существуют горизонтальные и вертикальны). Вытягивать спину пациента можно при помощи его собственного веса, или с использованием утяжелителей.

  Показания: грыжи, искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

• Лечебная физкультура (ЛФК) - разработаны комплексы упражнений для решения проблем сдавливания межпозвоночных дисков, укрепления связочно-мышечного аппарата спины. Регулярное выполнение упражнений снижает болезненность, помогает вывести из организма вредные токсины и шлаки. Профилактически показана всем, за исключением острых болезненных состояний.
• Мануальная терапия и массаж - лечение руками. Сюда относится костоправное дело. Суть приёмов сводится к растягиванию, давлению, смещению и скручиванию проблемных мест с помощью специализированных техник. Показания: функциональные нарушения подвижности.
• Плавание - снимает нагрузку с позвоночника, тренирует мышечный корсет. Благотворно влияет на любого человека. Людям с уже имеющимися проблемами - полезно плавание на спине.

К хирургическому лечению дорсалгии практически не прибегают. Исключение составляют те случаи, когда консервативное лечение не эффективно, или же развиваются тяжелые осложнения.

Лечебная диета

Очень желательно соблюдение определённых правил диетического питания. С их помощью несложно поддерживать оптимальный вес, качественно восполняя потребность организма в питательных элементах. Хрящам нужен коллаген (холодец, заливная рыба, молочное желе) и белки (нежирная птица, рыба, яйца).

Минеральные вещества для здоровья костей:

• кальций (молоко, кефир, твёрдый сыр);
• магний (свежие огурцы, авокадо);
• фосфор (белокочанная капуста, горошек);
• цинк (дикий рис, овсяные хлопья, семечки подсолнуха);
• марганец (бобовые, сельдерей).

Для всасывания кальция и фосфора нужен витамин D, он содержится в морской рыбе (рыбий жир), яичном желтке, икре, сливочном масле, а также вырабатывается под действием ультрафиолета.

Основные постулаты рационального питания при дорсалгии такие:

1. Есть 5–6 раз в день, маленькими порциями;
2. Снизить потребление простых углеводов: сладостей, сдобы, макаронных изделий;
3. Не превышать индивидуальную суточную калорийность пищи - ориентировочно 2500 ккал (более точно её высчитает врач-диетолог);
4. Пить много чистой воды (не менее 1,5 л в сутки);
5. Отказаться от жареных блюд и алкогольных напитков;
6. Ввести в постоянный рацион молочные продукты (при отсутствии непереносимости лактозы);
7. Ограничить употребление соли;
8. Принимать витаминные комплексы (курсами).

Обязательно наличие в меню растительного и сливочного масла в умеренном количестве. В качестве источника углеводов полезны различные крупы и фрукты.

Хлеб можно выбирать любой, кроме пшеничного. Не злоупотреблять крепким кофе и чаем.

Средства народной медицины

Народная медицина не является панацеей ни от какого заболевания. Однако может оказать существенную помощь в терапии, если ее совмещать с традиционными методами лечения.

К народным средствам при остеохондрозе относятся в основном различные примочки, мази и другие «препараты» для наружного применения. Однако есть и те, которые применяются внутрь.

Материал, из которого изготавливаются эти лечебные средства, в основном растительный – травы, цветы, корни и пр. Так же широко применяются и нерастительные составляющие – жиры, продукты пчеловодства и др.

Следует помнить всегда, что только средствами народной медицины избавиться от остеохондроза нельзя. При возникновении ухудшения самочувствия необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. А также нельзя применять нетрадиционные способы лечения, если есть аллергия или индивидуальная непереносимость к одному из компонентов средства.

К средствам лечения остеохондроза относятся мази, компрессы и растирания. Рецептов существует огромное множество. Наиболее эффективные из них следующие:

• Необходимо взять 1 ст. ложку цветов полыни и залить ее 300 мл воды (90-100°С). Настаивать 1,5-2 часа. После чего процедить. Полученную настойку обильно нанести на марлю, предварительно подготовленную по размерам больного участка спины. Выкрутить, чтобы жидкость не стекала. Марлю положить на спину, сверху накрыть клеенкой (можно вырезать из любого пакета) и обмотать шарфом, полотенцем или любым другим теплым подручным материалом. Ходить с таким компрессом нужно 2 часа минимум, а лучше оставить на ночь. Курс лечения – до 14 процедур. При необходимости повторять через 2 недели.
• Необходимо взять полный стакан цветов любой сирени (можно смешать несколько разных видов), залить их 500 мл водки (можно спиртом) и настаивать 10 дней. После этого процедить и применять в качестве растираний. Массажными движениями втирать в кожу пораженного участка спины 1-2 раза в день. После чего тепло укутать спину. Курс лечения – 10-14 дней.
• Необходимо соединить 6 ст. ложек перетертого в порошок лаврового листа, 1 ст. ложку перетертых иголок от можжевельника и 12 ст. ложек сливочного масла. Все тщательно перемешать до однородной массы. Готовым кремом натирать пораженный участок спины 1-3 раза в день. Курс лечения от 2 недель до 1 месяца.
• Смешать 50 г мякоти алоэ, 100 г любого меда и 150 мл водки (или спирта). Дать настояться 4-5 дней. Нанести на пораженный участок спины тонким слоем, сверху положить слой клеенки (изготовить из любого пакета) и обмотать чем-то теплым (плед, полотенце, шарф и пр.). Так ходить следует от 2-3 часов, при возможности – на ночь. Курс лечения – 10 компрессов.
• Смешать 2 ст. ложки измельченных в порошок листьев подорожника и шалфея, добавить к ним 4 ст. ложки подсолнечного или оливкового масла и 40 г растопленного на водяной бане вазелина. Тщательно перемешать. Готовую мазь наносить тонким слоем на пораженный участок спины и тщательно втирать 2-3 раза в день. После чего спину укутать во что-то теплое. Курс лечения – 3-4 недели.

Не смотря на то, что ванны относятся так же к местным средствам терапии, как и мази с компрессами, их можно выделить в отдельную группу нетрадиционного лечения остеохондроза.

Помимо обезболивающего, успокаивающего и расслабляющего действия на пораженный участок спины, ванны оказывают еще и общеукрепляющее действие на весь организм, улучшают обмен веществ в тканях, нормализуют сон.

Рецептов приготовления таких лечебных ванн достаточно много. Наиболее эффективные из них следующие:

• Смешать по 1 ст. ложке цветы медицинской ромашки, листьев спорыша, лаванду и листья грецкого ореха. Залить 250-300 мл холодной воды и поставить на медленный огонь. Довести до кипения, варить 1-2 минуты. Настоять 40-60 минут, после чего процедить. Полученный отвар влить в теплую ванну (37-38°С). Принимать такую ванну необходимо 15-25 минут. Курс лечения до 1 месяца ежедневно или через день. При необходимости можно повторять через 14-21 день.
• Смешать по 1 ст. ложке еловой хвои, валерианы, плодов каштана и лаванду, добавить 4 ст. ложки морской соли и 300-400 мл воды. На медленном огне варить 5 минут после закипания. После чего настаивать 1 час, процедить и добавить в теплую ванну (37-38°С). Принимать такую ванну необходимо 20-25 минут. Курс лечения до 1-1,5 месяцев ежедневно или через день. При необходимости можно повторять через 14-21 день.

Средства нетрадиционной медицины, которые принимаются перорально (через органы пищеварения) способствуют обезболивающему, противовоспалительному эффекту, снимают мышечный спазм, улучшают кровоток, частично восстанавливают нервную проводимость и помогают вывести отложившиеся соли из тканей позвоночника.

К наиболее эффективным рецептам относятся следующие:

• Смешать по 1 ст. ложке тысячелистника и цветов пижмы, залить из 200-250 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 2 часа. После чего процедить и принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи. Курс лечения составляет 28 дней.
• В литровую банку положить цветы сирени (можно как свежей, так и сухой), чтобы она доходила практически доверху, залить сверху водкой, плотно закрыть крышкой. Настаивать в теплом и темном месте 10-12 дней. После чего процедить и принимать внутрь по 35-45 капель. Можно запивать водой. Курс лечения составляет 14-28 дней.
• Из редьки любого сорта выжать 1,5 стакана (300-350 мл) сока, добавить к нему 1 стакан меда, 1 столовую ложку измельченной морской соли и 500 мл водки. Тщательно перемещать до получения однородной массы. Принимать по 50 г ежедневно за 30 минут до сна. Курс лечения составляет 3 недели.
• Необходимо взять 1 стакан зерен овса нечищеного, залить его 1 литром холодной воды и поставить на медленный огонь с открытой крышкой. Варить до тех пор, пока не испарится четверть жидкости. Этот слизистый отвар остудить и процедить. Добавить 3 ст. ложки меда. Принимать по половине стакана трижды в день за 30-45 минут до приема пищи. Курс лечения составляет 1 месяц.

Осложнения

Что касается осложнений грудного остеохондроза, то со временем этот недуг может привести к различным болезням внутренних органов. Наиболее серьезное осложнение – патология сердечнососудистой системы и дистрофические изменения сердечной мышцы.

Они появляются из-за раздражения рецепторов шеи и грудной клетки и всех симпатических образований, которые с ними связаны.

Возможны и нарушения в работе двенадцатиперстной кишки, появление дискинезии желчного пузыря, нарушение перистальтики кишечного тракта. Стоит ли говорить, насколько важно своевременно выявить остеохондроз грудного отдела позвоночника, чтобы проводить лечение этого коварного недуга провести?

Что называют межреберной невралгией? Это болевой синдром, который, хоть и не слишком сильно распространен, является причиной возникновения одного из самых сильных болевых ощущений. Его можно сравнить с болями во время острых почечных колик. Причина возникновения данного синдрома зачастую кроется именно в остеохондрозе грудной клетки.

Защемление нескольких корешков может привести к поражению межреберного нерва, в результате этого возникают очень сильные боли опоясывающего характера. Зачастую они распространяются в межреберном пространстве так, как идет сам пораженный нерв.

При этом возможны нарушение чувствительности, побледнение или покраснение кожи, значительное усиление потоотделения, и, кроме того, подергивание или спазмы мышц, что делает боли еще сильнее

Межреберная невралгия еще называется торакалгией. Проявляется она невропатическими болями, которые по характеру очень напоминают болевой синдром во время сердечнососудистых заболеваний.

Межреберную невралгию, несмотря на то, что причиной ее появления являются дегенеративно-воспалительные болезни позвоночника, называют самой яркой «обманщицей» в медицине, так как ее признаки часто напоминают симптоматику заболеваний почти всех органов, расположенных в грудной и брюшной полости.

Эта патология обычно развивается из-за раздражения и сжатия межреберных нервов. Зачастую межреберную невралгию регистрируют у людей более старшего возраста, это мы можем связать с возрастными изменениями, которые происходят в организме. Среди детей эта болезнь почти не встречается.

Стоит отметить, что межреберную невралгию не назовешь отдельным заболеванием, так как она является только сопутствующим симптомом какой-либо серьезной патологии. Зачастую она развивается именно на фоне остеохондрозов, а также сколиозов, различных опухолевых болезней или появляется из-за смещения позвонков.

О межреберных нервах Однако в данном случае опасно не только болевое ощущение, но и то, что межреберная невралгия с успехом «маскируется» под другие заболевания. К примеру, может возникнуть боль, аналогичная боли при стенокардии, и точно так же отдавать под лопатки.

Единственное заметное отличие – тот факт, что во время стенокардии болевые ощущения обычно непродолжительны, зачастую они проходят уже спустя несколько минут, тогда как боли при невралгии могут сохраняться даже несколько дней.

Другой вариант «маскировки» невралгии – боли, имитирующие язву. В данном случае длительность болевых ощущений такая же, как при настоящей язве, однако в отличие от нее, не действуют обычно эффективные медикаменты, которые снимают спазмы.

К сожалению, часто происходит неправильная диагностика и назначается курс лечения, который никак не поможет больному. И лишь спустя какое-то время доктор понимает, что он ошибся, и направляет больного на дополнительные исследования, которые могут дать еще одну возможность найти действительную причину возникновения синдрома боли.

Профилактика

В качестве профилактики возникновения дорсалгий рекомендовано придерживаться простых мероприятий и правил:

• Выполнять регулярно зарядку (в любое время суток);
• Укреплять мышечный каркас спины (специальные упражнения);
• Ежедневно совершать прогулки по свежему воздуху (от 5 км и более);
• Придерживаться правил сбалансированного питания;
• При малоподвижном образе жизни или сидячей работе в течение дня проводить каждый час 5-ти минутные разминки;
• Соблюдать правила техники безопасности на рабочем месте, при занятиях спортом и др.;
• Соблюдать правильную осанку за столом, при ходьбе, отдыхе и пр.;
• Рационально и равномерно распределять вес тяжестей при подъеме руками;
• Своевременно обращаться к врачу при возникновении какой-либо симптоматики.

Источники: spinomed.ru, etospina.ru, moyaspina.com, spinomed.ru, spina-sustav.ru, pozvonkoff.ru

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

В группу риска стоит отнести людей:

• с большой массой тела;
• тех, кто малоактивен (водители, сотрудники офисов);
• имеющих вредное производство, где приходится физически работать, поднимать тяжелые предметы (грузчики, шахтеры, строители);
• занимающихся тяжелой атлетикой;
• нервнобольных и склонных к депрессии лиц.

Общие симптомы дорсалгии

Дорсалгия позвоночника имеет следующую симптоматику:

• боль, дискомфорт при наклонах, поворотах, кашле, чихании, при поднятии тяжелого;
• невозможность полноценной двигательной активности;
• отдающая болезненность (в шею, ногу и т. д.).

Сила боли зависит от стадии, формы заболевания. Может возникать периодически, в определенные моменты или присутствовать постоянно.

Классификация вертеброгенной дорсалгии по отделам

Если рассмотреть локализацию болезни, то следует выделить несколько ее видов.

1. Дорсалгия, которая имеет место в грудном отделе, называется торакалгией. Дискомфорт наблюдается в районе груди. Отдавать боль может в район плеча, рук.
2. Шейный отдел поражает вертеброгенная дорсалгия – цервикалгия. Этому виду характерна болезненность в области шеи, мышцы соответствующего отдела напряжены. Боли при цервикалгии могут быть пульсирующими или покалывающими. Параллельно с ними имеет место головокружение, неприятные ощущения в затылочной области и шум в ушах.
3. Если страдает пояснично-крестцовая зона, то вертеброгенная дорсалгия именуется люмбалгией. Болезненность локализуется в нижней части спины. Она острая, ноющая и становится сильнее во время двигательной активности преимущественно после физической работы и после переохлаждений. Если форма острая, идут прострелы поясницы.

Формы протекания

Бывает острая и хроническая форма.

В остром периоде боль резкая, сильная, нестерпимая. Вести обычный образ жизни не получится. Движения человека сковываются.

Хроническая форма характеризуется умеренными болями, которые присутствуют постоянно.

Диагностика вертеброгенной дорсалгии

Если появилась болезненность в районе спины, нужно обратиться за помощью к невропатологу. Если специалист посчитает нужным, то он отправит больного к ревматологу или вертебрологу. Доктор произведет осмотр пациента, поинтересуется симптомами и их продолжительностью. Произведет оценивание рефлексов, посмотрит, как успешно человек выполняет те или иные действия (ходит, приседает и др.).

После дается направление на:

1. Рентгенологическое обследование. На снимке рассмотрят состояние костей. Если имеется перелом или артрит, его врач сразу же обнаружит.
2. Магнитно-резонансную томографию. Тут исследовать будут связочный и мышечный аппарат, сосудистые сплетения, межпозвоночные диски, нервы.

Если МРТ не получится провести по каким-либо причинам, ее взаимозаменяют компьютерной томографией. В тяжелых случаях целесообразно сделать сцинтиграфию (при таком сканировании выявят все новообразования, остеопороз).

Лечение

Вылечить вертеброгенную дорсалгию можно медикаментозно. Но такая терапия будет уместной только в незапущенных случаях. Если консервативная терапия не дает результата, начинают думать о хирургическом вмешательстве.

Если врач решил попробовать убрать заболевание при помощи лекарств, то параллельно с ними нужно посещать сеансы массажа и различных физиопроцедур.

Острой формы

В острой фазе ограничиваются противовоспалительными, обезболивающими препаратами, кортикостероидами. К таким относятся миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты (это средства в виде Преднизолона, Преднизона, Дексаметазона и др.). Они идут в таблетированной, капсульной форме или инъекциях.

Убрать болезненность помогут местные средства (гели или мази согревающего действия). К таким относятся:

• Найз;
• Финалгель;
• Финалгон и т.п.

Использовать их следует 1 или 2 раза в сутки, наносить непосредственно на место воспаления.

На протяжении первых дней, а иногда и недели обязателен полный покой. Все нагрузки исключаются. Дополнит все использование ортопедического матраца и специальной подушки.

Из миорелаксантов выписывают Баклофен, Мидокалм, Тизанил или Тизалуд. Принимают не более двух раз в сутки. Точно скажет врач.

Чтобы не было прогрессирования болезни, назначают хондропротекторы. Такие средства способствуют восстановлению хрящей. Это препараты типа Артры, Мукосата, Артрона Комплекса. Курс приема не менее месяца.

Чтобы привести в порядок сосуды и улучшить газообмен, хороши будут ангиопротекторы. Популярны Детралес, Троксевазин, Пентоксифиллин.

Немаловажен прием витаминных комплексов. Особенно предпочтение отдается группе В.

Если острый период ушел, можно прибегнуть к физиотерапевтическому лечению.

Хронической формы

Если патология перешла в хроническую форму и острый период позади, лечение основывается на лечебной физкультуре, массажной терапии, физиотерапевтических процедурах. Популярна в современной медицине рефлексотерапия и мануальная терапия.

Длительность терапевтического курса определит специалист.

Осложнения вертеброгенной дорсалгии

Если вертеброгенную дорсалгию долго не лечить, могут развиться различные осложнения. К ним относят:

• постоянную болезненность, которую не убирают медикаментозные препараты;
• неправильное мозговое кровообращение, инсульты;
• отклонения в работе кишечника (проявляется в виде энкопреза – самопроизвольное опорожнение), мочевого пузыря (подразумевается инконтиненция – недержание урины) и половых органов (проблемы с эрекцией – у мужского пола);
• параличи конечностей;
• нарушения в подвижности рук, ног.

Также есть риск появления заболеваний внутренних органов. Если дорсалгия локализуется в области грудного отдела, то может появиться дистрофия сердечной мышцы.

Профилактика

Чтобы предупредить вертеброгенную дорсалгию, нужно:

• избегать переохлаждений;
• делать утром зарядку;
• не забывать о спорте;
• при возникновении дискомфорта в области спины, сразу же обратиться за медицинской помощью.

Также необходимо убрать сильную нагрузку, отказаться от малоподвижного образа жизни, нормально питаться.