Проведение физиопроцедур, массажа, ЛФК. Если боль не удается устранить в течение нескольких месяцев, то пациенту показано хирургическое вмешательство.

Что такое дорсалгия

Дорсалгия - не заболевание. Это характерный синдром многих патологий, ведущим симптомом которого является боль. Дорсалгия сопровождает течение острых, подострых, хронических заболеваний:

• воспалительных - , ;
• дегенеративно-дистрофических - , межпозвоночной грыжи.

Причинами болезненности спины становятся предшествующие травмы позвоночника - компрессионные переломы или подвывихи позвонков. Дорсалгия всегда сопутствует межреберной невралгии, кифозу. Она может сигнализировать об образовании опухолей, развитии панкреатита, пиелонефрита, многих гинекологических патологий.

Классификация заболеваний

Дорсалгии разделяют по интенсивности, продолжительности, причине и частоте возникновения. Также боли в спине классифицируются по их локализации. На приеме врач всегда просит точно указать участок, где чаще всего ощущается дискомфорт. Нередко это позволяет сразу выставить первичный диагноз.

Шейный отдел

Дорсалгия шейного отдела позвоночника называется . Возникает она как по патологическим, так и по естественным причинам. К последним можно отнести избыточное напряжение мышц шеи из-за долго нахождения за компьютером или письменным столом. Дорсалгии подразделяют в медицине на две большие группы:

• дискогенные. Боль появляется в результате смещения диска или на фоне , грыжи;
• спондилогенные. Дорсалгию провоцируют повреждения мышц шеи, связок или мягких тканей.

Грудная дорсалгия

Дорсалгия в грудном отделе позвоночника возникает редко. Его диски и позвонки не подвергаются нагрузкам при движении, надежно защищены ребрами от повреждений. Боли в грудном отделе обычно указывают на остеохондроз 2-3 степени тяжести. Дорсалгия - типичный признак патологии, но далеко не самый специфичный.

Средства народной медицины

С помощью нельзя устранить причину дорсалгии. Их применение до выставления диагноза не только нецелесообразно, но и опасно. Слабое обезболивающее действие компрессов и растираний становится причиной позднего обращения к врачу при уже возникших необратимых осложнениях.

Осложнения и прогноз выздоровления

Сама дорсалгия не угрожает здоровью или жизни пациента в отличие от спровоцировавшей ее патологии. При отсутствии лечения заболевания прогрессируют, поражают здоровые диски, позвонки, связки, мышцы, сухожилия. Спустя несколько лет возникает полная или частичная неподвижность позвоночника.

Если больной сразу после появления болей в спине, то от них удается избавиться консервативными методами. Прогноз не столь благоприятный при уже развившихся осложнениях. Даже хирургическое лечение не всегда помогает вернуть прежнюю подвижность позвоночным сегментам.

Меры профилактики

Лучшая профилактика дорсалгии - полное медицинское обследование 1-2 раза в год. Периодические осмотры помогают своевременно обнаружить развивающуюся патологию и сразу приступить к ее лечению. Также ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют отказаться от курения, исключить повышенные нагрузки на позвоночник, принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов - Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс, Супрадин.

Изначальная причина возникновения болей может быть, как уже говорилось, различной. Однако сами болевые ощущения возникают из-за гипертонуса и напряжения спинных мышц, после чего появляются мышечные спазмы.

Классификация

В настоящей медицинской практике применяется такая классификация:

• вертеброгенная дорсалгия;
• миофасциальная дорсалгия.

Условно говоря, хроническая дорсалгия по первому типу развивается из-за болезней позвоночника. А боли второго типа обусловлены исключительно мышечными зажимами.

Иногда при диагнозе дорсалгия неспецифическая боль в спине появляется из-за заболеваний внутренних органов (почек, желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, легких).

Развитие вертеброгенной дорсалгии происходит после защемления корешков спинномозговых нервов. За защемлением обычно следует воспаление и развивается радикулит.

Радикулит может располагаться между позвонками или в месте выпячивания позвоночного диска. Боли обычно возникают только после дистрофического изменения тканей межпозвоночных дисков, что называется остеохондрозом.

Спазмы мышечной ткани приводят к спазмам сосудов, что ухудшает питание тканей дисков. В результате межпозвоночные диски попросту усыхают. Пространство между позвонками становится меньше, а за этим следуют зажатие нервных окончаний и болевые приступы, которые стимулируются рефлекторным зажатием мышц.

Иногда нервные окончания зажимают сами спазмированные мышцы, отчего боли становятся еще более острыми и трудно переносимыми.

При миофасциальном сценарии причиной развития болевых ощущения является также спазмированность мышц. Зажатые мышц образуют болевые очаги – триггеры. В этих зонах и проявляется боль.

По месту локализации болей выделяют :

• дорсалгию пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• дорсалгию грудного отдела позвоночника;
• дорсалгию шейного отдела позвоночника.

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Подавляющее большинство болевых ощущений в пояснице связано с обострением поясничного остеохондроза. Боль в пояснице нередко провоцируется грыжей или протрузией. Обычно боль в пояснице – это классический случай вертебральной дорсалгии. Боль здесь будут вызывать зажатые и, возможно, еще и воспаленные корешки нервов.

Как известно, часто боль в пояснице возникает у людей с избыточным весом, так как именно на эту часть позвоночника приходится основная нагрузка. Чтобы надежно вылечить остеохондроз, необходимо также позаботиться и об устранении избыточных килограммов.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника

В грудном отделе остеохондроз протекает наименее выраженно. Развитие болезни подразумевает дегенеративное изменение межпозвонковых дисков.

Грудной остеохондроз широко встречается, но довольно редко диагностируется, потому как это заболевание часто походит на инфаркт, стенокардию, заболевание желудочно-кишечного тракта.

Если у вас боли при вдохе и выдохе, межреберные боли, затруднения при наклоне корпуса, болезненные ощущения при подъеме руки, следует обратить свое внимание на грудной отдел позвоночника.

Дорсалгия шейного отдела позвоночника

Обычно причиной боли в шее является обострение шейного остеохондроза. Такая дорсалгия может сопровождаться болями в руке, в области плеч, головными болями.

Возникает или обостряется шейная дорсалгия при долгом пребывании в неудобной позе, при физических нагрузках, резких наклонах и неловких движениях шеи. Существует и более редкий случай заболевания – остеохондроз, при котором спина болит между лопатками.

Причины

Основная причина острых и регулярных болей в спине – стресс . Именно из-за стресса и возникает мышечное перенапряжение. Годами накапливающиеся отрицательные эмоции, с которыми человек не работает, приводят к развитию болевых очагов.

Другая распространенная причина проблем с позвоночником – «сидячий» образ жизни , который не дает мышечной системе необходимой ежедневной порции движения.

Среди медицинских диагнозов, ведущих в дорсалгии, медики обычно называют:

• радикулит;
• остеохондроз;
• болезнь Бехтерева;
• смещение позвонков;
• протрузию диска;
• межпозвоночную грыжу;
• спондилез;
• подвывихи;
• сколиоз.

Симптомы

Период обострения будет длиться 2-3 недели. При этом болевые ощущения постепенно нарастают. Нерезко выраженные боли проявляются в пораженном отделе позвоночника.

Как правило, боль проявляется особенно активно при глубоком дыхании и наклонах вперед, назад, в стороны.

Конкретные симптомы проявления дорсалгии напрямую будут зависеть от заболевания и его стадии. К примеру, в случае межпозвоночной грыжи вначале боль может быть довольно острой, а на завершающей стадии почти не ощущаться. Связано это будет с атрофией зажатого нерва.

При диагнозе дорсалгия симптомы могут быть настолько различными, что тяжесть заболевания далеко не всегда связана с интенсивностью боли. Бытует распространенное, но абсолютно ошибочное мнение о том, что если болит не сильно, значит, ничего страшного не происходит.

Расплатой за такую ошибку может стать инвалидность, необходимость срочного операционного вмешательства и невозможность полноценной жизни. Если в спине заболело, необходимо срочно идти к врачу и обследоваться.

Характер болей при дорсалгии может быть самым разным. Боль может быть тянущей, жгучей, ноющей, режущей, может отдавать под ногу, руку, ягодицу, лопатку. По локализации боли не менее разнообразны. Они могут проявляться внизу, вверху, посредине, справа, слева, между лопаток.

Но, несмотря на подобное разнообразие, все боли можно разделить на внезапные и хронические.

Внезапная боль


Резкая внезапная боль, похожая на прострел, называется дорсаго. Причиной боли в области груди чаще всего будет грудной остеохондроз. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что человек испытывает затруднения с дыханием или замирает в вынужденной позе.

Прострел в области поясницы называется люмбаго. Самая вероятная причина такой боли – поясничный остеохондроз.

Если Вы сразу обратитесь к специалистам, то снять внезапную боль будет довольно просто. Если проблемы не большие, то достаточно будет одного или нескольких сеансов массажа, чтобы болевые ощущения прошли. Иногда для быстрого снятия боли используется также иглоукалывание, мануальная терапия.

Хронические боли

Хронические боли проявляются далеко не сразу. Обычно они развиваются постепенно. Сначала боль ненадолго возникает при вдохах, выдохах и наклонах. Постепенно они становятся все более частыми гостями. Причина хронической дорсалгии – дистрофические изменения межпозвоночных дисков.

Возможной причиной также является воспаление межпозвонковых суставов. Это заболевание называют болезнью Бехтерева. Помимо этих причин существуют еще с десяток других.

Хронические боли превосходно устраняются различными методами рефлексотерапии и физиотерапии. Конечно, здесь понадобиться терпение для прохождения полноценного курса лечения, однако при регулярном прохождении процедур можно достичь мощного терапевтического эффекта, добиться усиленного кровоснабжения и ускорения обменных процессов в области межпозвоночных дисков, суставов, позвонков, мышц, оплетающих позвоночник.

При достаточной настойчивости можно не только остановить дегенеративные процессы, но и обратить их вспять. Межпозвоночные диски при грамотном подходе к лечению могут полностью восстановиться, а боли – полностью уйти.

Лечение

Если Вам поставили диагноз дорсалгия, лечение будет зависеть от причины возникновения болей. Диагностирование – это, как говорится, половина удачного лечения. Первичный диагноз ставится при помощи методов мануальной терапии. Но все детали может показать только компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Немедикаментозное

Лечение болей спины включает в себя различные виды физиотерапии, точечный массаж, акупунктуру, акупрессуру, остеопатию и другие. В немедикаментозном лечении имеется два основных вектора – это расслабление мышц и их тренировка для того, чтобы мышечный каркас позвоночника мог поддерживать «столб жизни» в оптимальном состоянии и при этом не только напрягаться, но и вовремя расслабляться.

Медикаментозное

Для лечения болей в спине обычно применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Только этим, понятно, лечение не ограничивается.

Лечение препаратами принято совмещать с различными видами терапии, ношением корсета , упражнениями на развитие мышечного каркаса позвоночника.

При обращении в хорошую клинику Вам помогут:

• снять боли и предупредить воспаления;
• увеличить подвижность позвоночника;
• улучшить эмоциональное состояние и повысить физическую активность;
• предотвратить осложнения в заболеваниях позвоночника;
• улучшить работу внутренних органов.

Как известно, здоровая спина – залог работоспособности. Специалисты в одни голос говорят, что ранняя диагностика позволит как можно более эффективно провести курс лечения и добиться максимальных результатов.

Если дорсалгия для Вас – постоянный гость, следует включить в свой ежедневный график комплекс упражнений на укрепление спины. Но ни в коем случае не следует перегружать спину.

Отличным подспорьем в борьбе с дорсалгией станет ортопедический корсет, не слишком жесткий и не слишком мягкий, несколько сковывающий движения, но не давящий.

Заключение

Человеку, заботящемуся о собственном здоровье, следует помнить, что выявление причин дорсалгии и комплексное лечение позволит сохранить здоровье на долгие годы и избавиться от еще более серьезных проблем.

Начинать лечение лучше с немедикаментозных методов (если ситуация позволяет) и сочетать различные методы физиотерапии и рефлексотерапии.

Отличными методами для укрепления спинных мышц станут йога, плавание, стретчинг, самостоятельные занятия на шведской стенке, движение в виде, например, ежедневных пеших прогулок.
На этом видео специалист дает еще пару дельных советов.

Ее сложно отличить от других заболеваний в связи со схожестью сопутствующих симптомов с другими заболеваниями позвоночника, а также внутренних органов.

Характеристика дорсалгии и ее типы

В зависимости от причины возникновения, дорсалгию подразделяют на :

• вертеброгенную – возникает по причине патологических изменений в составляющих позвоночника, которые сопровождаются воспалительным процессом, являются следствием травмы позвоночного столба или имеют неопластический характер (злокачественные опухоли);
• невертеброгенную – возникает на фоне мышечных растяжений, длительного стресса и других психогенных факторов, как следствие мышечных спазмов и длительного напряжения мускулатуры спины.

По месту локализации болезненных ощущений, определяют следующие виды болевого синдрома :

• цервикалгия – болезненность в шейном отделе позвоночника ;
• торакалгия – боли в грудном отделе позвоночного столба ;
• люмбалгия – болезненность в области поясничного отдела позвоночника .

Дорсалгия может быть сочетанной и одновременно охватывать два или три отдела позвоночника.

Группы риска

Возникновению дорсалгии могут быть подвержены следующие категории людей :

• те, кто ведет сидячий образ жизни (например, офисные сотрудники, водители);
• обладающие слаборазвитым мышечным корсетом спины ;
• те, кто перенес травмы позвоночного столба ;
• имеющие злокачественные опухоли позвоночника ;
• болеющие спондилезом ;
• страдающие от сколиоза ;
• имеющие смещения позвонков из их анатомически правильного положения;
• подвергшиеся инфекционным заболеваниям;
• имеющие заболевания внутренних органов;
• страдающие от остеопороза ;
• имеющие избыточный вес;
• подвергшиеся переохлаждению мускулатуры спины (миозиту);
• люди с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Неврологический осмотр позволяет определить сохранность всех физиологических рефлексов и выявить наличие патологических реакций.

После сбора анамнеза болезни и неврологического осмотра врач направляет пациента на дополнительное обследование, которое поможет установить точный диагноз и без результатов которого назначение правильного лечения невозможно.

К методам диагностики дорсалгии относят :

1. Рентгенографию – выполняется в двух проекциях: передней и боковой. Данный метод позволяет выявить компрессионные переломы (могут быть вызваны остеопорозом и пр.), смещения позвонков и прочие деформации позвоночного столба. Также данный метод исследования позволяет специалистам оценить состояние спинномозгового канала пациента.
2. Миелографию – рентгеновский снимок при использовании контрастного вещества. Миелография позволяет определить состояние спинного мозга.
3. Компьютерную томографию (КТ) – позволяет получить послойные снимки, при помощи которых можно точнее определить место локализации болезни или повреждения, наличие или отсутствие повреждений спинного мозга.
4. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – данный метод исследования является самым точным и результативным из всех вышеперечисленных. Он позволяет определить все типы повреждений позвоночного столба, спинномозгового мозга, спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.
5. Спинномозговую пункцию – забор спинномозговой жидкости осуществляется при подозрении на наличие у пациента доброкачественных или злокачественных опухолей в позвоночнике . Данный метод позволяет узнать о кровоизлияниях в спинной мозг и выявить наличие гнойных или воспалительных процессов.

Лечение дорсалгии и прогнозы выздоровления

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

В случае наличия у пациента острых болей в спине лечение дорсалгии должно быть обязательно комплексным. Тогда пациенту назначают медикаментозную терапию, рекомендуют посещение физиотерапевтического кабинета и кабинета ЛФК. В некоторых случаях может стать необходимостью и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия при дорсалгии предполагает использование следующих групп препаратов :

Внимание! Нестероидные противовоспалительные средства не рекомендовано использовать для лечения дольше 5-7 дней. Препараты данной группы могут вызывать осложнения, в частности заболевания желудочно-кишечного тракта.

Физиотерапия при дорсалгии подразумевает использование следующих методов лечения :

• апитерапия (использование в лечении пчелиного яда и продуктов пчеловодства);
• иглоукалывание;
• магнитотерапия;
• мануальная терапия;
• электрофорез.

Для лечения дорсалгии применяют и мануальную терапию . Но массажем должен заниматься только квалифицированный специалист.

Мануальный терапевт во время массажа воздействует на глубокие подкожные слои, улучшая кровообращение в мышечном корсете спины и возвращая на места смещенные элементы позвоночного столба.

ЛФК также эффективно для лечения дорсалгии . Комплекс упражнений подбирается инструктором по ЛФК индивидуально для каждого пациента с учетом причины возникновения болей в спине.

Операционное вмешательство используется крайне редко – в случаях, если комплексная терапия не дает положительный результат. В некоторых случаях применяется вертебропластика – щадящий метод хирургии, позволяющий укрепить элементы позвоночного столба чрескожно, при помощи специального оборудования и медицинского цемента.

В домашних условиях для лечения дорсалгии можно применять лишь ЛФК. Остальные методы – холодные или горячие компрессы, укутывания, прогревания, настойки и т.п. могут лишь ухудшить состояние здоровье, если точная причина возникновения болей не установлена.

В 90% случаев дорсалгия и основное заболевание, вызвавшее болевой синдром, удачно лечатся . В 5 % случаев боли в спине могут дополняться осложнениями и лечение может занимать около 3 месяцев. Лишь в 2% случаев для лечения дорсалгии может понадобиться хирургическое вмешательство.

Видео: "Упражнения для позвоночника от остеохондроза"

Заключение

Дорсалгия – не заболевание, а болевой синдром, возникший на фоне какой-либо болезни опорно-двигательного аппарата. Для ее лечения применяют лишь комплексную методику.

Если своевременно не лечить причину появления болевого синдрома, это может привести к серьезным последствиям:

• к нарушению кровообращения в спинном и головном мозге;
• к частичному или полному параличу тела;
• к нарушению подвижности спины;
• к значительному снижению работоспособности;
• к нарушению функционирования органов малого таза.

Чтобы избежать возникновения дорсалгии рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер :

• укреплять мускулатуру спины при помощи упражнений;
• разминать время от времени спину при длительной сидячей работе;
• контролировать вес поднимаемых тяжестей и равномерно распределять нагрузку на обе верхние конечности;

Дорсалгия – это объединенное понятие, дословно с латинского языка переводящееся как боль в спине. Включает в себя все болезни позвоночного столба, главный симптом которых – боль в любой части спины и позвоночника. Данное состояние встречается повсеместно, поражает людей любой возрастной группы.

Причины возникновения

Можно выделить ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск и приводят к развитию дорсалгий:

Заболевания позвоночника, для которых характерна дорсалгия:

• Злокачественные опухоли позвоночника ;
• Туберкулез, костная форма;
• Остеомиелит позвонков;
• Врожденные аномалии развития;

Классификация

По локализации боли существует 4 вида дорсалгий:

• Цервикалгия – боль в спине на уровне шейного отдела позвоночника;
• Торакалгия (межреберная невралгия) - боль в спине на уровне грудного отдела позвоночника;
• Люмбалгия - боль в спине на уровне поясничного отдела позвоночника;
• Сочетанная дорсалгия – боль в спине на уровне двух-трех отделов позвоночника.

По происхождению дорсалгия бывает двух типов:

• Вертеброгенная дорсалгия – боль в спине вызвана заболеваниями позвоночника. Некоторые специалисты выделяют подвиды:
• травматическая – вызвана травмами позвоночника;
• воспалительная – вызвана воспалительными процессами в позвоночнике;
• дегенеративная – вызвана дегенеративными процессами в позвоночнике;
• неопластическая – вызвана опухолевым ростом в позвоночнике и его структурах.
• Невертеброгенная дорсалгия – боль в спине, не связанная с патологией позвоночника. Ее подвиды:
• миофасциальная – вызвана изменениями в мышечном каркасе спины (растяжения, ушибы, воспаления и пр.);
• психогенная – без физических причин, вызвана психическими и психологическими факторами;
• другие причины.

Симптомы дорсалгий

Симптомы дорсалгии достаточно разнообразные:

• Боль в спине , в позвоночнике. Локализация – шейный, грудной или пояснично-крестцовый отделы позвоночника, от точечной, до обширной. Интенсивность – от легкой до интенсивной, нарушающей работоспособность. Характер – ноющая, острая, пульсирующая, постоянная или периодическая, тянущая, возникает в покое или после нагрузки, простреливающая, блокирующая и пр.;
• Нарушение походки;
• Онемение кожи спины;
• Дискомфорт в ногах;
• Слабость в теле;
• Повышение температуры тела.

Диагностика

Для полного обследования и диагностики дорсалгии применяется комплексный подход к каждому пациенту:

• Опрос (сбор жалоб и анамнеза жизни и болезни). Помогает установить жалобы на момент обращения к врачу, хронологию их возникновения, механизм развития основного заболевания и его осложнений, причины;
• Осмотр. Позволяет выявить вынужденное положения тела, видимые деформации позвоночника, нарушения активных и пассивных движений в пораженном отделе позвоночника и пр.;
• Пальпация. Ощупывание позвоночника выявляет напряжение мышечного каркаса спины, болезненность позвоночника, любую деформацию и др.;
• Неврологический осмотр. Проверка на чувствительность кожи и мышечных волокон (боль, температура, тактильные ощущения), сохранность физиологических рефлексов, парезы или параличи , наличие патологических рефлексов;
• Рентгенография позвоночника в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Позволяет обнаружить деформации позвоночного столба, состояние спинномозгового канала, переломы, вывихи и др. изменения костной ткани;
• КТ (компьютерная томография) . Послойные рентгеновские снимки позволяют определить патологический участок с большой точностью, обнаруживает нарушение целостности не только позвоночника, но и спинного мозга и др.;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) . Максимально точный визуальный метод. Определяет любые нарушения структуры позвоночника, спинного мозга, мягких тканей, сосудов и нервов;
• Спинномозговая пункция. Позволяет обнаружить кровоизлияние в спинной мозг, наличие опухолевых клеток в спинномозговой жидкости, гнойных и воспалительных процессов и др.;
• Миелография . Контрастный рентгеновский снимок определяет состояние спинного мозга.

Лечение дорсалгий

Лечение дорсалгий любой локализации и происхождения можно разделить на консервативное и оперативное.

При обострении дорсалгии, в случае резко выраженного болевого синдрома рекомендован постельный режим. Для ускорения процесса выздоровления и его максимального эффекта постель должна быть с ортопедическим матрацом и подушкой, пациенту должно быть удобно и комфортно. Обязательно необходимо получать комплекс медикаментов :

• НПВП . Являются базовыми в лечении дорсалгии. Назначаются как в форме таблеток или капсул (при болевом синдроме легкой и средней степени тяжести), так и инъекционно (при интенсивных болях). Рекомендовано сочетать с местными средствами из этой же группы (крем, гель, мазь). Представители: Диклофенак , Нимид , Анальгин , Индометацин , Баралгин , Пенталгин и др. Кратность приема внутрь – 1-4 раза в сутки, инъекций – 1-2 раза в день.
• Миорелаксанты . Расслабляют мышцы спины и гладкомышечные волокна в стенках сосудов, уменьшают болевой синдром, восстанавливают осанку и подвижность позвоночного столба. Представители: Мидокалм , Тизалуд , Тизанил , Баклофен и др. Кратность приема – 1-2 раза в сутки.
• Хондропротекторы . Ускоряют восстановление пораженной хрящевой ткани, предотвращают дальнейшее развитие болезни. Курс лечения этими средствами длительный, не менее нескольких месяцев. Представители: Мукосат , Хондроитин сульфат , Артрон Комплекс , Артра и др.
• Ангиопротекторы . Восстанавливают проходимость в сосудах, нормализуют и ускоряют газообмен и обмен веществ между кровью и тканями, улучшают состояние стенки сосудов, уменьшают отеки тканей. Представители: Пентоксифиллин , Детралекс , Троксевазин , Аскорутин и пр.
• Биологические стимуляторы . Стимулируют и ускоряют обменные процессы и естественные механизмы борьбы с болезнью, увеличивают скорость восстановления тканей, восстанавливают кровоток и проводимость нервных импульсов. Представители: Алоэ , Плазмол , ФиБС и др.
• Витамины . Ускоряют обмен веществ, кровоснабжение тканей, нервную проводимость, улучшают процессы восстановления тканей, уменьшают развитие заболевания. Представители: Мильгамма , витамины группы В (В1, В2, В6 и В12).
• Метаболические средства. Ускоряют обменные процессы, восстанавливают кровоток и газообмен в тканях, активируют естественные механизмы борьбы с заболеванием. Представители: Милдронат, Триметазидин и др.

Если у пациента возникают частые головные боли, которые сопровождаются болями в шее, а также случаются приступы головокружения и тошноты, немеют верхние конечности и ощущается их мышечная слабость, возможно, что у него развилась цервикокраниалгия. Причиной данного синдрома практически всегда служит дегенеративный процесс, локализованный в хрящах (межпозвоночных дисках), локализованный между позвонками в шейном отделе, получивший название остеохондроз.

По сути, цервикокраниалгия является головной болью, существующей в комплексе с неприятными ощущениями в области шеи. Краниалгия – головная боль, она может существенно отличаться своими характеристиками – может быть как односторонней, так и генерализованной (распространенной), она может давить или распирать, сопровождаться чувством жжения, рези. Боль в области шеи могут проявляться ощущениями либо стреляющего (цервикаго), либо ноющего (цервикалгия) характера. Как правило, она возникает после физической нагрузки или в результате переохлаждения. Наблюдается усиление неприятных ощущений при кашле или наклоне головы.

В постановке диагноза больше обращают внимание на характеристики головной боли, так как неприятные ощущения, возникающие в шее, очень схожи при различных заболеваниях по происхождению заболеваниях.

Почему и как развивается заболевание

Если у больного развивается вертеброгенная цервикокраниалгия — причина развития заболевания чаще всего связывается с остеохондрозом (99 % случаев), и только 1% занимают травмы и иные заболевания шейного отдела. Но для выбора дальнейшего лечения недостаточно одной причины, необходимо также брать во внимание механизм возникновения головных болей. Неприятные ощущения могут развиваться в результате компрессии артериальных сосудов (так называемый синдром позвоночной артерии), гипертензивного синдрома (затруднительного оттока венозной крови) или ущемления позвоночного и затылочного нерва (корешковый синдром). В зависимости от патогенеза краниалгии различают три вида синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии, которые несколько отличаются по симптоматике.

Как проявляется болезнь

В том случае, когда у пациента развивается цервикокраниалгия – симптомы заболевания в целом зависят от механизма развития головной боли.

1. Синдром позвоночной артерии практически всегда является причиной развития общемозговой симптоматики, то есть больной страдает от головокружений, мельканий «мушек», шума в ушах, нарушения равновесия, тошноты. К появлению этих симптомов приводит недостаточное кровообращение в сосудах, которые питают структуры ствола головного мозга и мозжечок (вертебробазилярная недостаточность).
2. Как правило, в данном случае краниалгия двухсторонняя, локализируется в области затылка, висков и темени. Головная боль жгучая, пульсирующая .
3. Вертеброгенная цервикокраниалгия в хронической форме встречается при гипертензивном синдроме. Она также имеет двустороннюю локализацию и характеризуется общемозговой симптоматикой. Единственное отличие данной формы в том, что головная боль давящая или распирающая.
4. Синдром вертеброгенной цервикокраниалгии, сопровождающийся ущемлением ствола одного или нескольких затылочных или позвоночных нервов, характеризуется односторонней головной болью. При данной форме тошнота и головокружения обычно отсутствуют.

Следовательно, чтобы правильно поставить диагноз необходимо прислушиваться к себе, обращать внимание на возникающие симптомы и их характер. Безусловно, врачу будет недостаточно ваших предположений, однако умалчивать о каких-либо проявлениях не следует. Подтвердить диагноз помогут магниторезонансная томография, рентгенография и допплерография.

Лечение вертеброгенных причин головной боли

Если специалист поставил вам диагноз цервикокраниалгия — лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение причин, вызывающих данных синдром. Иными словами, большая часть медицинских назначений будет направлена на борьбу с остеохондрозом.

Дополнительная терапия будет включать в себя устранение патогенетического фактора. При гипертензивном синдроме в курс лечения необходимо включить 0 и препараты, которые улучшают отток венозной крови. Мануальная терапия при такой форме заболевания противопоказана.

Если синдром цервикокраниалгии вызван компрессией артерии, терапия должна включать в себя противовоспалительные средства, препараты улучшающие кровообращение и усиливающие отток венозной крови, а также рефлексотерапию.

При ущемлении нервных окончаний также проводится комплексное лечение с использованием миорелаксантов и паравертебральных блокад. Также понадобится курс физиотерапевтических процедур.

Самолечение при церквикокраниалгии не принесет нужного результата, так как применения обезболивающих и противовоспалительных средств для устранения патологического процесса недостаточно. Здесь важна именно комплексная терапия, которую подобрать может только высококвалифицированный невропатолог или вертебролог.

• Проявления и лечение лимфомы позвоночника
• Мази при лечении радикулита
• Почему появляется и как убрать горб на спине?
• Медикаментозное лечение межреберной невралгии
• Причины и лечение хруста в шее при повороте головы

• Артроз и периартроз
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

09 июля 2018
• Почему после блокады появились сильные боли и что можно сделать?
• Какие нужны обследования и как лечиться при боли в пояснице?
• Боль в пояснице и тазобедренном суставе после падения
• Удалили две грыжи, но при возвращении на работу боли вернулись
• После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Вертеброгенная люмбоишиалгия и ее медикаментозное лечение

Люмбоишиалгия – это приступ боли, который появляется внезапно в пояснице и отдает в одну или обе ноги. Как правило, боль начинает переходить из ягодицы на поверхность бедра, и при этом появляются судороги, а затем мышцы онемевают.

Люмбоишиалгия – это сильная боль, вызванная раздражением спинномозговых нервов или седалищного нерва. Это может произойти в результате поражения позвоночника или во время сильных нагрузок. Боль может быть разной: нарастающей, жгучей

• Причины возникновения люмбоишиалгии
• Люмбоишалгия и ее симптомы
• Виды люмбоишиалгии
• Диагностика
• Люмбоишиалгия и ее лечение
  • Лечение острой люмбоишиалгии
  • Хроническая люмбоишиалгия
  • Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях
• Профилактика

и ноющей.

Причины возникновения люмбоишиалгии

Больной может обратиться за помощью к врачу , если при неосторожном движении боль отдается в ноги и длится несколько дней. Также существует еще несколько причин боли:

Люмбоишалгия и ее симптомы

Если у человека возникают следующие симптомы , то следует немедленно обратиться к врачу:

• двигательная способность начинает угасать, и боль в пояснице усиливается;
• при любой смене положения появляется боль;
• болит все, начиная, от поясницы до голеностопа;
• при сгибании спины происходит облегчение;
• кожа ног может стать совсем бледной, и температура тела изменяется;
• если встать на одну ногу, то чувствуется сильная стреляющая боль;
• в некоторых случаях самопроизвольное мочеиспускание.

Все вышеперечисленные симптомы говорят о том, что начинает развиваться люмбоишиалгия . Особенно симптомы могут усилиться во время физической нагрузки.

Виды люмбоишиалгии

Виды люмбоишиалгии могут быть разные, все зависит от причин заболевания:

Виртеброгенная люмбоишиалгия, что это такое? Вертеброгенная люмбоишиалгия появляется в результате поражения позвоночника . Вертеброгенная люмбоишиалгия подразделяется на несколько подвидов:

Отсюда можно понять, вертеброгенная люмбоишиалгия, что это такое и как опасно данное заболевание .

1. Ангиопатическая люмбоишиалгия – появляется во время поражения кровеносных сосудов в области ног и поясницы.
2. Миофасциальная – это воспаление мышц и фасций.
3. Смешанная – эта форма имеет несколько факторов происхождения: острая и хроническая люмбоишиалгия при этой форме появляется в результате частых болевых приступов.

Диагностика

При появлении люмбоишиалгии необходимо сразу обратиться за помощью к неврологу . Врач должен провести первичный осмотр, оценить подвижность позвоночника, таза и коленного сустава, а также уточнить у пациента наличие у него инфекционных или опухолевых заболеваний. Затем проводиться рентгенография позвоночника в отделе поясницы и таза, которая позволит оценить состояние суставов, костей, а также исключить все виды опухолей, спондилита и переломов.

Если в результате рентгенографии было обнаружено сдавливание позвоночника , то назначается компьютерная томография либо МРТ. В тяжелых случаях назначается УЗИ органов брюшной полости или почек. Обязательно потребуется сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови.

Люмбоишиалгия и ее лечение

Не следует проводить лечение люмбоишиалгии самостоятельно , это должен делать врач-невролог.

Лечение острой люмбоишиалгии

При острой фазе заболевание больной должен соблюдать постельный режим и за ним требуется тщательный уход. Нужно подобрать упругий матрас и больному нельзя делать резкие движения, а поворачиваться следует с осторожностью. Острая фаза заболевания длиться на протяжении двух недель и обуславливает рядом стреляющей и жгучей боли. Чтобы облегчить боль в лечение люмбоишиалгии добавляют анальгетики, но кроме них назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как новалис и бруфен. Чтобы снять напряжение во всех мышцах назначают сирдалуд, мидокалм. Для местного применения используют мазь диклак или фастум-гель.

После того как острая боль будет купирована и больной сможет двигаться назначают специальные упражнения:

Когда проходит острая фаза заболевания и острая в боль в пояснице прекращается, начинается лечение люмбоишиалгии. Лечение направлено на устранение основного заболевания (грыжи, остеохондроза).

Хроническая люмбоишиалгия

Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии хронической формы требует индивидуального подхода. В первую очередь необходимо укрепить мышцы позвоночника, снизить нагрузки. Такое лечение обычно обходиться без медикаментов, а с использованием физиотерапии. Пациентам требуется лечебная гимнастика, массаж и мануальная терапия. Естественно, лечебную гимнастику проводят дома, но если есть возможность, то лучше всего делать упражнения под наблюдением врача в больнице. При избыточном весе у пациента, врач назначает диету, потому лишний вес – это сильная нагрузка на позвоночник.

Если причиной заболевания является сдавливание спинного мозга , сильная травма позвоночника или грыжа, то медикаментозное лечение в таком случае не помогает, и пациента отправляют на операцию. Во время оперативного вмешательства удаляют диск или проделывают другую коррекцию. После этого больному назначают лечение.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях

Естественно, многие больные люмбоишиалгии хотят лечиться дома, но самолечение способно усугубить ситуацию , потому что с позвоночником лучше не шутить, иначе это может обернуться серьезными последствиями. Но можно при лечении воспользоваться народными средствами. Больные участки можно протирать барсучьим жиром, а также делать компрессы из настойки березовых почек. Кроме этого, согревающие пластыри улучшат состояние, а хвойные ванны облегчат боль. Также можно на пояснице носить пояс из собачьей шерсти и делать примочки из черной редьки.

Если рассматривать в целом, то прогноз заболевания - благоприятный. Важно перетерпеть сильную острую фазу люмбоишиалгии, а затем сразу начать лечение главного заболевания. После того как причина будет устранена боль смягчиться, а затем и полностью исчезнет.

Профилактика

• не откладывать лечение различных заболеваний позвоночника и сосудов;
• постараться не травмировать позвоночник, не переохлаждать организм, в особенности поясничный отдел;
• не увлекаться ношением высоких каблуков;
• не стоит понимать большой груз, наклонившись, лучше всего это делать приседая. А еще лучше не стоит поднимать слишком тяжелый груз;
• при долгом сидячем положении следует делать перерыв, при этом следует размять спину и ноги. Стул нужно выбрать с подлокотниками и спинкой, которая регулируется, чтобы нагрузка на спину не была слишком сильной;
• если вы все время находитесь за рулем, то также следует делать остановку и выходить из машины, чтобы размяться;
• следует запомнить, что алкоголь и курение способны снижать сопротивление организма к разному роду инфекциям;
• при диагностировании хронической люмбоишиалгии следует все время проходить лечение в санатории;
• постоянно проводите осмотр у невролога, ортопеда и невропатолога.

Боль в пояснице является серьезным признаком , на который следует сразу обращать внимание и обратиться к врачу. Лечение является длительным процессом и не всегда способно принести действенный результат, особенно при его затягивании. А своевременное предупреждение поможет избавиться от неприятных сюрпризов.

Сильные боли в поясничной области вызывает вертеброгенная люмбалгия. Что это такое, почему начинается, как проявляется, каковы способы лечения - ответы на эти вопросы знает далеко не каждый. Давайте разбираться.

Общие сведения

Вертебральная, или вертеброгенная, люмбалгия - заболевание, локализующееся в поясничном отделе позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия имеет код по МКБ–10 (Международный классификатор болезней) 54.5. Это помогает определить общепринятую форму лечения данной патологии. Дополнительными цифрами обозначаются разновидность болезни, степень тяжести и другие необходимые показатели.

Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в острой или хронической форме. В первом случае наблюдаются неожиданные резкие боли. При этом очень часто очаг заболевания локализуется в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия возникает при деформации позвоночника. Развитие патологии происходит медленно и почти незаметно. Никакие симптомы при этом не проявляются до определенной стадии развития патологии.

Причины заболевания

Вертеброгенная люмбалгия начинается вследствие защемления нервных окончаний спинного мозга. Основные причины этого заболевания:

• сколиоз;
• резкие наклонные движения;
• протрузия (выпячивание) позвоночного диска;
• спондилез;
• неосторожные повороты туловища;
• остеохондроз;
• травмы позвоночного столба в пояснично-крестцовой зоне;
• артрит и/или артроз межпозвоночных хрящей и других тканей;
• остеопороз;
• смещение позвонков в области поясницы;
• грыжа межпозвоночного диска;
• чрезмерные физические нагрузки;
• позвонковые новообразования — опухоли;
• поднятие и перенос груза, имеющего значительный вес;
• гиподинамия;
• сильное переохлаждение;
• сильное перенапряжение ЦНС;
• возрастная деструкция позвоночного столба.

При повышении или понижении мышечного тонуса может начаться люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Гипертонус разгибающих мышц вызывает падение тонуса в сгибающих мышцах.

У будущей мамы вертеброгенная люмбалгия может развиться на поздних сроках беременности. Особенно если плод очень крупный. В группу риска попадают, как правило, женщины с малоразвитыми мышцами спины.

Как проявляется вертеброгенная люмбалгия?

Основной признак вертебральной люмбалгии - резкие сильные поясничные боли. Как правило, они возникают внезапно. В момент чрезмерной нагрузки на область поясницы интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

При этом болевые ощущения возникают также в области ягодиц, конечностей, малого таза, передней стенки брюшины. Конкретная локализация зависит от клинической картины заболевания.

Другие симптомы заболевания:

• спазмы и судороги в ногах;
• онемение нижних конечностей;
• «мурашки»;
• ощущение холода в области голени и/или стопы;
• низкая подвижность в области поясницы;
• трудности с мочеиспусканием и/или стулом;
• гипертонус мышечных тканей;
• усталость и слабость в спине;
• нарушение менструального цикла (у женщин);
• слабая потенция (у мужчин).

Вертеброгенную люмбалгию нужно лечить уже на ранних стадиях. Это позволит быстро избавиться от болезни и не допустить развития дополнительных патологий.

В противном случае может развиться хроническая люмбалгия. Она начинается уже через полгода после появления болей в спине. Этот вид заболевания вызывает более серьезные патологии в области позвоночника. Протекает хроническая люмбалгия долго. Проявляется болями ноющего характера, которые обостряются при минимальной нагрузке на позвоночник. Для лечения применяется весь комплекс целебных мероприятий.

Чтобы поставить диагноз вертеброгенная люмбалгия, врачу необходимо провести анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные для конкретизации клинической картины поможет получить:

• пальпация;
• рентгеноскопия;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• лабораторные исследования мочи и крови;
• консультации узкопрофильных специалистов.

Указанные диагностические методики позволяют определить состояние позвоночного столба, взаиморасположение позвонков, состояние прилегающих мягких тканей и т.п.

Лечение люмбалгии

Комплексное лечение вертеброгенной люмбалгии предполагает использование следующих средств:

• пероральные препараты;
• инъекции;
• свечи для ректального введения;
• мази, гели, пластыри;
• компрессы;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• кинезитерапия;
• народная медицина.

Чаще всего используются пероральные препараты из группы нестероидов противовоспалительного действия. Такое лечение помогает минимизировать отек нервных корешков и снизить интенсивность болевого синдрома. Для инъекций чаще всего используется «Диклофенак» и другие препараты аналогичного действия. Их вводят внутримышечно.

Для усиления лечебного эффекта назначаются:

• венотонизаторы;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• ангиопротекторы;
• средства для улучшения циркуляции крови.

Наружное лечение проводится посредством применения противовоспалительных гелей и мазей согревающего действия.

Массаж, мануальная и физиотерапия при лечении люмбалгии

Сеансы массажа при лечении вертеброгенной люмбалгии следует проводить с большой осторожностью. Самомассаж применять нежелательно. Ведь позвоночник очень легко повредить. Грамотно проведенные сеансы массажа помогут постепенно снизить напряжение мышечных тканей, уменьшить интенсивность болевого синдрома и обеспечить хорошую циркуляцию крови в поврежденной области.

Мануальная терапия проводится в направлении ликвидации защемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Снизить неприятные ощущения при болевом синдроме высокой интенсивности поможет ношение специального корсета. Это поможет избежать резких движений и механических повреждений позвоночного столба.

Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяется и физиотерапия, которая включает в себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

• криотерапия;
• электрофорез;
• иглорефлексотерапия;
• ультразвук;
• облучение лазером;
• магнитные поля;

Конкретный список процедур составляется строго индивидуально с учетом личных показателей каждого пациента.

Лечебная физкультура и хирургическое лечение

Незаменимое средство предотвращения и/или излечения вертеброгенной люмбалгии — это занятия лечебной физкультурой. Этот метод позволяет сохранить и/или восстановить двигательную активность позвоночного столба в области поясницы.

В настоящее время разработано несколько эффективных гимнастических комплексов для больных с такой патологией. Схема занятий отрабатывается индивидуально для каждого пациента.

При помощи лечебных гимнастических упражнений удается:

• растянуть позвоночный столб;
• укрепить прилегающую систему связок и мускулатуру;
• повысить эластичность соединительных тканей позвоночника.

Первоначально физические упражнения лучше выполнять под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем можно заниматься и самостоятельно. Периодические врачебные осмотры помогут оценить эффективность проводимого лечебного комплекса и внести необходимые коррективы по мере надобности.

В особо сложных случаях вертебральная люмбалгия лечится посредством хирургического вмешательства. Операция бывает показана, если у пациента наблюдаются:

• нестабильность позвонков;
• нарушение циркуляции крови;
• абсцессы;
• новообразования;
• иннервация спинного мозга.

При обнаружении подобных патологий назначается фузия или дискэктомия.

1. В первом случае лечебный эффект достигается при сращивании поврежденного элемента позвоночника с применением имплантата.
2. Во втором случае производится удаление поврежденного позвоночного диска. Вместо него устанавливается искусственный вариант.

Специальная диета

Чрезмерный вес очень часто становится причиной развития вертеброгенной люмбалгии. У людей, склонных к постоянному перееданию, позвоночник испытывает колоссальные нагрузки. Особенно в области поясницы.

Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо правильно составить ежедневный рацион. Для этого требуется употреблять больше таких продуктов, как:

• свежие фрукты;
• натуральные овощи;
• рыба и рыбные продукты;
• постное мясо;
• холодцы или студни.

Все блюда из указанных продуктов желательно готовить с помощью варки (а лучше на пару) или запекания. Соли добавлять совсем немного, а от приправ и соусов лучше вообще отказаться. Фрукты, овощи, зелень нужно обязательно употреблять в свежем виде. Питаться необходимо дробно, разделяя ежедневный рацион на 5 или 6 порций, примерно одинаковых по количеству калорий.

Народные средства

Народная медицина предлагает симптоматическое лечение при люмбалгии. Это позволяет снизить отечность и воспаление, уменьшить боли, однако ликвидировать причину заболевания народными средствами не получится.

Растирания проводятся с использованием сока молодого алоэ или свиного жира. Чтобы закрепить согревающий эффект, необходимо обязательное утепление поясницы после процедуры.

Для растираний в свиной жир можно добавить сбор из следующих растений:

• одуванчик (корень);
• алтей;
• хвощ полевой;
• тысячелистник;
• лаванда.

Взять указанные травы в равных долях, измельчить и перемешать. Заварить кипятком (0,5 ст.), настоять и процедить. Добавить в 150 г свиного жира и использовать для растираний.

Для согревающих компрессов используются листья хрена. Их необходимо предварительно вымыть проточной водой, обсушить и немного обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладываются на болезненную область перед сном. Для утепления используется платок или шарф из натуральной шерсти. Утром компресс нужно снять.

Хорошее средство для лечения спины - смола хвойных пород дерева; лучше сосновая или кедровая. Чтобы приготовить из нее целебную смесь, нужно добавить 1 ст.л. смолы в 1 ст. (200 мл) растительного масла (лучше использовать оливковое). Тщательно перемешать. Для аппликации нужно нанести средство на салфетку из льняной или хлопковой ткани. Покрыть ею место локализации болей и зафиксировать. Через сутки сменить. Курс лечения составляет 10 дней.

Озокерит, или горный воск, необходимо разогреть. Затем из него делают аппликацию на область поясницы. Чтобы замедлить остывание воска и усилить полезный эффект, необходимо лечь под одеяло. Когда озокерит остынет, его удаляют. Поясницу укутывают платком или шарфом.

Опасные последствия

Без надлежащего лечения патологические изменения в организме, вызванные вертебральной люмбалгией, постепенно интенсифицируются. Пораженные области будут расширяются. В итоге могут возникнуть такие осложнения, как:

• постоянные сильные боли;
• радикулит пояснично-крестцового отдела;
• паралич конечностей;
• общая обездвиженность;
• ишиас паралитической формы;
• деформация позвоночного столба и/или отдельных дисков.

Избежать вышеуказанных патологий поможет своевременное обращение к врачу и доскональное прохождение предписанного лечебного курса.

Как уберечься от люмбалгии?

Профилактические меры и коррекция режима помогут избежать вертеброгенной люмбалгии и/или других патологий, вызывающих боли в спине.

Для этого необходимо:

• сохранять двигательную активность;
• спать на ортопедическом матраце;
• правильно питаться;
• избегать переохлаждений;
• не допускать стрессов;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься специальной гимнастикой;
• исключить слишком сильные физические перегрузки.

После перенесенной острой вертеброгенной люмбалгии или при переходе заболевания в хроническую форму эти меры помогут избежать повторного заболевания или сильного рецидива.