Ежегодно в мире совершается более 50 миллионов абортов.

«Мизопростол»

Все чаще женщины прибегают к такому способу прерывания беременности, как медикаментозный аборт. Один из препаратов, используемых для этого, «Мизопростол».

«Мизопростол» относится к простагландинам, гормоноподобным веществам, которые участвуют в подавлении воспалительных, аутоиммунных и атопических процессов в организме. Препарат создавался для лечения эрозий и язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Но такой его побочный эффект, как размягчение шейки матки и стимуляция ее сокращений, стал применяться с целью фармакологических абортов. По инструкции принимать его надо в первые недели беременности, до 42 дней задержки менструации.

Как правильно принимать «Мизопростол»

Инструкция по применению препарата «Мизопостол» указывает, что для медицинского аборта его используют только совместно с лекарственным средством «Мифепристон».

На отечественном фармакологическом рынке на сегодня существует ряд препаратов с таким же действующим веществом, например, «Мифолиан», «Пенкрофтон», «Миролют», «Гинестрил», «Мифепрекс». Можно один заменить другим, но предварительно необходимо проконсультироваться со своим гинекологом. Он поможет с выбором медикамента.

«Мифепристон» – это антигестагенное средство, которое блокирует действие прогестерона, гормона беременности. Препараты усиливают и дополняют абортивное действие друг друга. Единственное, что нужно помнить, пить их можно только под контролем врача, который подберет подходящую дозировку и схему приема. Если вас посетила идея применить таблетки «Мизопростол» и препараты мифепристона самостоятельно в домашних условиях, лучше от нее откажитесь.

Прерывание беременности

Перед тем как провести медикаментозный аборт, доктор назначает ряд необходимых обследований. Во многих клиниках их можно пройти в течение одного дня. Непременно нужно сделать УЗИ для того, чтобы исключить внематочную беременность, а затем:

• Врач дает женщине препарат с «Мифепристоном».
• Пациентке нужно не менее двух часов находиться в клинике, чтобы доктор убедился, что медикамент не вызвал побочных эффектов.
• Пациентка отправляется домой.

В ряде случаев этого достаточно, чтобы произошел выкидыш.

Многих интересует, через сколько начинает действовать «Мифепристон». Иногда через пару часов. В некоторых случаях женщины жалуются, что появились только скудные выделения или не происходит ничего. Существуют отзывы женщин о том, что выкидыш произошел уже после первого приема «Мифепристона». Но это, скорее, исключение, чем правило.

Через два дня после приема первого из препаратов нужно прийти к доктору. Если абортирование не произошло, женщина принимает «Мизопростол» и остается под наблюдением специалистов на несколько часов. Гинеколог должен убедиться в ее удовлетворительном самочувствии и в отсутствии осложнений.

Часто женщины задаются вопросом, через сколько начинается кровотечение после принятия «Мизопростола». Реакции очень индивидуальны. У некоторых выделения появляются через пару часов после приема препарата, у других – через сутки.

В инструкции по применению «Мизопростола» указано, что действие медикамента должно проявиться спустя 6-8 часов после приема первой таблетки. Но если через двое суток после приема медикамент не подействовал, нужно обратиться к доктору. Самостоятельно принимать дополнительную дозу препарата нельзя ни в коем случае.

По статистике при комбинации этих двух препаратов в 95-98% случаев происходит прерывание беременности. Иногда процесс затягивается до двух недель, но заканчивается успешным изгнанием плодного яйца. Это обязательно должно быть подтверждено на контрольном УЗИ через 10-14 дней.

Цена «Мизопростола»

Стоимость препарата «Мизопростол»

Цена на «Мизопростол» на фармакологическом рынке России около 2000 рублей. Существуют аналоги «Мизопростола»: «Мизопростол-ГПМЦ», «Миролют», «Сайтотек». Их цена в аптеке варьируется от 400 до 3000 рублей. Поэтому можно заменить «Мизопростол» на более дешевый аналог.

Но такое решение всегда должно быть взвешенным, чтобы за экономию на стоимости медикамента не пришлось расплачиваться здоровьем. Вопрос замены препарата на аналог желательно обсудить с гинекологом, который будет проводить аборт.

Можно поинтересоваться отзывами о препаратах на форуме, прочитать инструкцию к каждому из медикаментов.

Многие спрашивают, где можно купить таблетки «Мизопростола». Чаще всего медикамент можно найти в специализированных клиниках. Там же можно и провести аборт.

Замена «Мизопростола» народными средствами

Иногда женщины интересуются, можно ли заменить «Мизопростол» травами или другими народными средствами. Действительно, существуют травы с абортивными свойствами. К примеру, спорыш, чистец земляной, женьшень, лобелия, жеруха, мандрагора.

Нередко для прерывания беременности используют материнку (душицу). Она действительно может стимулировать сокращения матки и вызвать выкидыш. Но риск при этом слишком велик. Довольно часто применение материнки или других абортивных трав приводит к таким последствиям, как сильное кровотечение и инфицирование слизистой матки. Иногда спасти женщину можно, только удалив детородный орган.

Поэтому лучше отказаться от неоправданного риска. Тем более что отзывы о «Мизопростоле» в основном положительные. У большого количества женщин с помощью «Мизопростола» в сочетании с «Мифепристоном» было проведено успешное прерывание беременности.

Противопоказания к «Мизопростолу»

В инструкции к «Мизопростолу» перечислен ряд состояний, при которых препарат противопоказан. Прежде всего, это повышенная чувствительность к составляющим препарата.

А также серьезные заболевания печени и почек, глаукома, болезни сердечно-сосудистой системы, анемия, бронхиальная астма, эндокринные заболевания, нарушения в работе надпочечников, гормонозависимые опухоли.

Нельзя принимать таблетки «Мизопростола» при грудном вскармливании. Если возникла необходимость фармакологического аборта, нужно прервать кормление на две недели. Для того чтобы сохранить лактацию, молоко при этом надо сцеживать.

Противопоказано во время медикаментозного аборта и 14 дней после него принимать алкоголь. Он может вызвать кровотечение или повлиять на гормональную перестройку, происходящую после прерывания беременности.

И самое главное, если у вас нет медицинских показаний к прерыванию беременности, хорошенечко обдумайте этот шаг. Ведь на чаше весов жизнь вашего ребенка.

Таблетки в составе содержат активный компонент мифепристон , а также ряд дополнительных составляющих: микрокристаллическую целлюлозу, крахмал картофельный, лактозу, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал.

Форма выпуска

Мифепристон производится в таблетках, которые имеют светлый желтый цвет, могут также обладать зеленоватым оттенком. Содержатся таблетки в упаковках или в полимерных банках по 3 или 6 шт.

Фармакологическое действие

Средство Мифепристон является стероидным синтетическим антигестагенным препаратом. Под его влиянием увеличивается тонус и сократительная активность миометрия. Попадая в организм, активное вещество блокирует влияние на уровне рецепторов. Не демонстрирует гестагенную активность, отмечается антагонизм вещества с ГКС ввиду конкуренции на уровне связи с рецепторами.

Сократительная способность миометрия под воздействием лекарства увеличивается за счет стимуляции высвобождения интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, а также увеличения уровня чувствительности миометрия к простагландинам. Как следствие, под влиянием препарата проходит десквамация децидуальной оболочки и плодное яйцо выводится.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как препарат был принят внутрь в дозе 600 мг, максимальная концентрация активного вещества отмечается спустя 1.3 часа, составляя при этом 1.98 мг/л. Уровень абсолютной биодоступности равен 69 %.

С белками крови мифепристон связывается на 98%.

Период полувыведения равен 18 часам. Из организма вещество выводится в две фазы: сначала происходит его медленное выведение на протяжении от 12 до 72 часов, после чего уровень концентрации компонента в плазме снижается в два раза. Далее следует фаза быстрого выведения мифепристона.

Показания к применению

Средство применяется в таких случаях:

• с целью прерывания маточной на сроке до девяти недель (отсутствие менструации до 63 дней) медикаментозным методом, сочетая с синтетическими аналогами простагландинов;
• для консервативного расширения шейки матки перед прерыванием беременности сроком до 12 недель хирургическим методом;
• для потенцирования влияния простагландинов в процессе прерывания беременности, срок которой — 13-22 недели (проводится по социальным и медицинским показаниям);
• для родовозбуждения при гибели плода во втором и третьем триместрах беременности.

Противопоказания

Существует ряд общих противопоказаний для приема таблеток Мифепристон:

• продолжительное лечение ГКС;
• надпочечниковая недостаточность;
• почечная или печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
• порфирия ;
• анемия в тяжелой форме;
• болезни женских половых органов воспалительного характера;
• нарушения гемостаза (также при лечении антикоагулянтами , предшествующем приему лекарства);
• тяжелая экстрагенитальная патология (нельзя принимать без предварительной консультации со специалистом);
• высокая чувствительность к компонентам лекарства;
• при условии, что пациентка в возрасте после 35 лет регулярно курит.

Противопоказания при медикаментозном прерывании беременности:

• наличие подозрения на ;
• при отсутствии клинического подтверждения беременности;
• срок беременности больше 42 дней аменореи ;
• при беременности, которая возникла при применении внутриматочных противозачаточных средств либо после отмены гормональных контрацептивов.

Противопоказания в случае подготовки и индукции родов:

• преэклампсия ;
• в тяжелой форме;
• эклампсия ;
• переношенная или недоношенная беременность;
• аномальное положение плода;
• несоответствие головки плода и размеров таза роженицы;
• наличие кровянистых выделений из половых органов в период беременности, происхождение которых не установлено.

Осторожно следует принимать Мифепристон пациенткам, страдающим обструктивными заболеваниями легких в хронической форме, , аритмией , артериальной гипертензией , сердечной недостаточностью в хронической форме.

Побочные действия

Побочные действия, которые возникают при приеме таблеток Мифепристон:

• ощущение дискомфорта в нижней части живота;
• чувство общей слабости;
• , головная боль ;
• рвота , тошнота ;
• гипертермия ;
• субинволюция матки.

Побочные действия, которые связаны с проведением медикаментозного аборта:

• кровянистые выделения из половых органов;
• чувство боли в нижней части живота;
• обострения воспаления матки, придатков.

При проведении комбинированной терапии, в которую входит , могут развиваться , вагинит , , чувство беспокойства, анемия , астения , состояние обморока.

Таблетки Мифепристон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Следует учитывать, что инструкция по применению Мифепристона предусматривает применение таблеток только в условиях медицинских учреждений, в которых есть необходимое оборудование и контроль специалистов.

С целью прерывания беременности в ранние сроки назначается однократный прием в дозе 600 мг лекарства (три таблетки). Следует принять таблетки в присутствии врача, делать это необходимо спустя 1-1.5 часа после легкого приема пищи. Таблетки запивают половиной стакана воды.

Врач должен наблюдать за пациенткой на протяжении, как минимум, двух часов. Спустя 36-48 часов после того, как была принята таблетка, женщине необходимо посетить медицинское учреждение и провести ультразвуковой контроль. При необходимости назначают .

Важно провести спустя 10-14 дней повторное исследование и контроль УЗИ. Если существует необходимость, врач назначает пациенту определение уровня хорионического гонадотропина, чтобы подтвердить проведение самопроизвольного аборта .

В случае, если эффект от использования лекарства отсутствует на 14-й день (то есть произошел неполный аборт либо беременность продолжается), гинеколог проводит вакуум аспирацию и последующее гистологическое исследование аспирата.

Мифепристон для стимуляции родов при доношенной беременности необходимо принимать в дозе 200 мг, то есть одну таблетку один раз в день. Спустя 24 часа назначают повторно аналогичную дозу. По истечению от 48 до 72 часов оценивают состояние родовых путей. Если существует необходимость, пациентке назначают прием или простагландины .

Когда начинает действовать эта схема лечения, зависит от состояния женщины. Как правило, изгнание плода происходит на протяжении меньше 10 часов после применения схемы лечения.

Мифепристон в/в не применяется.

Мизопростол и Мифепристон

Для процесса прерывания беременности на ранних сроках часто используется и Мифепристон вместе. Лекарство Мифепристон способствует размягчению шейки матки и ее сокращениям, Мизопростол индуцирует маточные сокращения.

Несмотря на то, что существует инструкция, как принимать Мифепристон и Мизопростол, точную схему приема определяет врач. Таблетки можно пить только под контролем специалиста и в специализированных учреждениях. Купить эти лекарства можно непосредственно в медучреждениях. Цена мифепристона и мизопростола зависит от того, под какой торговой маркой реализуются эти лекарства. Отзывы женщин свидетельствуют, что такая комбинация лекарств эффективна для прерывания беременности на ранних сроках.

Мифепристон и Миролют

При проведении медикаментозных абортов также сочетают препараты Мифепристон и , активным веществом которого является мизопростол. Использовать эти средства также следует только под наблюдением врача, который определяет, как принимать таблетки. В домашних условиях этого делать нельзя. Как правило, Миролют назначают в дозе 400 мг спустя 36-48 часов после приема Мифепристона в дозе 600 мг.

Передозировка

При применении препарата в дозе до 2 г негативные проявления не развиваются. Если происходит передозировка лекарства, у пациента может проявиться надпочечниковая недостаточность.

Взаимодействие

При применении одновременно Мифепристона и ГКС дозу последних следует увеличить.

Условия продажи

Мифепристон поставляется в специализированные медицинские учреждения.

Условия хранения

Средство относится к списку А. Его нужно хранить в темном и сухом месте, беречь от доступа детей.

Срок годности

Можно хранить 2 года. После истечения срока годности использовать нельзя.

Особые указания

Необходимо в обязательном порядке информировать женщин о том, что если они не отмечают эффекта от применения лекарства на 10-14 день после его приема, необходимо обязательно прерывать беременность иным способом, так как есть вероятность развития врожденных пороков у плода.

При применении лекарства нужно предупредить резус-аллоиммунизацию и провести другие общие мероприятия, которые практикуют при аборте.

Применение проводится исключительно в условиях стационара. Следует учитывать, что при развитии обильного кровотечения может потребоваться немедленное проведение хирургической операции.

Женщины, у которых установлен искусственный сердечный клапан или пациентки с инфекционным эндокардитом должны пройти курс профилактического лечения при приеме Мифепристона.

Естественное кормление необходимо прекратить на две недели после приема таблеток.

Аналоги Мифепристона

Аналоги этого средства – препараты , , Пенкрофтон , Мифегин и др. Подбор лекарства осуществляет врач.

Мифепристон или Мифегин?

– это лекарство-аналог, которое содержит в составе активный компонент мифепристон. Этот препарат имеет схожее действие и применяется по аналогичной схеме. Какое из лекарств выбрать, зависит от рекомендаций врача. Оба лекарства имеют обширный список противопоказаний и могут применяться только в стационаре под контролем специалиста.

Для детей

Не применяется.

При беременности и лактации

Применение таблеток предусматривает прекращение естественного кормления на три дня после приема таблетки в случае медикаментозного прерывания беременности.

Если Мифепристон назначают с целью подготовки к родам шейки матки, на грудное вскармливание в будущем его применение не влияет.

Мизопростол – лекарственный препарат, используемый для прерывания нежелательной беременности. Он является стимулятором процесса сокращения матки, что облегчает раскрытие шейки и способствует выведению содержимого из её полости.

Выпускается лекарство в таблетках круглой формы и упаковывается в алюминиевые блистеры по 3 шт., которые помещают вместе с инструкцией в картонные коробки.

Состав и хранение препарата

В каждой таблетке содержится 0,2 мг «Мизопростола» – искусственно синтезируемого вещества, вырабатываемого организмом человека и 19,8 мг гипромеллозы – они приходятся действующим веществом препарата. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• Коллоидный диоксид кремния;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Касторовое масло;
• Карбоксиметилкрахмал натрия.

Хранить «Мизопростол» необходимо в изолированных местах от света и детей при температуре, не превышающей, 25 С. Запрещено, использовать лекарство после истечения его срока годности, который составляет 2 года.

Показания для медикаментозного аборта

Проводить аборт с помощью «Мизопростола» можно на 8 неделе беременности, то есть 56 дне аменореи. Если придерживаться данного срока, 100% результат от проведения процедуры гарантирован. Кроме того необходимо подтвердить маточную беременность. Для этого назначают ультразвуковое исследование.

Как использовать препарат для прерывания беременности?

Инструкция по применению Мизопростола: «Мизопростол» для прерывания беременности используется в комплексе с « ».

Вначале принимают 1 таблетку «Мифепристона», спустя сутки выпивают «Мизопростол» – 2 таблетки и выжидают 2 часа, после чего принимают ещё 2 таблетки “Мизопростола”.

В процессе приёма лекарственных средств должны появиться кровяные выделения и в результате выйти комок, напоминающий клок ваты – плодное яйцо. Спустя 3 или 5 дней после процедуры проводят ультразвуковое исследование, при помощи которого, оценивают эффективность прерывания беременности.

Медикаментозный аборт должен проводиться в клинических условиях под наблюдением специалиста , так как могут возникнуть непредвиденные обстоятельства в виде осложнений, в этом случае потребуется неотложная специализированная помощь.

Возможные осложнения и побочные явления

Осложнения после приема Мизопростола бывают редко, но риск существует. К ним относятся:

• Вагинальное кровотечение – оно может быть слишком сильным и требовать вакуумной аспирации, а иногда и переливание крови;
• Продолжение течения беременности – в данном случае необходимо проведение хирургического аборта, так как существует высокая вероятность серьёзных патологий у плода.

На ряду случаев возможны проявления побочных эффектов, которых заключаются в следующем:

1. Рвота, тошнота – расценивается как побочные реакции в результате приёма препаратов. В данном случае нужно, купировать тошноту, приняв соответствующее лекарство, к примеру «Церукал»;
2. Головокружения – лечить необязательно, это последствие принятых препаратов;
3. Диарея – проявляется как ответная реакция на приём «Мизопростола», проходит самостоятельно без лечения;
4. Повышенная температура – обусловлена воздействием данного препарата на терморегуляционный центр. Лихорадка длится 2 часа, затем температура приходит в норму. Для её снижения употребляют жаропонижающие средства. Если она по истечении 4 часов не упала нужно обратиться к врачу.
5. Ощущения боли – это связано с повышением тонуса матки. В данном случае показаны тепловые процедуры, приём противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен)., парацетамола.

Противопоказания для проведения медикаментозного аборта

Противопоказания определяются существующими ограничениями по отношению к “Мизопростолу” и “Мифепристону”. Приём второго запрещён если:

• Имеется внутри матки спираль (перед процедурой её нужно удалить);
• Порфирия (болезнь крови наследственного характера);
• Аллергия на препарат (его составляющие компоненты);
• Нарушения свёртываемости крови, приём средств, увеличивающих продолжительность кровотечения (дипиридамол, пентиллин, аспирин);
• Длительное лечение глюкокортикостероидами (дексаметазоном, преднизолоном);
• Почечная недостаточность;
• Подозрение на беременность вне матки.

Единственным противопоказанием «Мизопростола», является аллергическая реакция, которая может быть вызвана на компоненты препарата. Стоит отметить, что наличие бронхиальной астмы не приходится противопоказанием для употребления препарата, так как он не вызывает спазмов бронхиальной мускулатуры.

Медикаментозный аборт с применением «Мизопростола» открывает перед женщинами новые возможности контроля рождаемости. Эта процедура сводит к нулю риски прерывания беременности хирургическим путём и легче в психологическом плане переносится женщиной.

Мифепристон – синтетическое стероидное антигестагенное средство, повышающее тонус и сократительную активность миометрия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Мифепристона:

• Таблетки 200 мг: плоскоцилиндрические, бледно-желтого цвета или бледно-желтого цвета с зеленоватым оттенком, с риской и фаской (по 3 или 6 шт. в ячейковой контурной упаковке или в полимерной банке, в картонной пачке: 1 банка; 1 или 2 упаковки);
• Таблетки 50 мг: круглые, двояковыпуклые, бледно-желтого цвета или бледно-желтого цвета с зеленоватым оттенком, возможна мраморность (по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке или в банке из оранжевого стекла, в картонной пачке: 1 банка; 1, 2 или 5 упаковок).

Активное вещество: мифепристон – 50 или 200 мг в 1 таблетке.

Дополнительные компоненты:

• Таблетки 200 мг: карбоксиметилкрахмал, крахмал картофельный, сахар молочный (лактоза), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, поливинилпирролидон;
• Таблетки 50 мг: кальция стеарат (октадеканоат), крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный (лактоза), аэросил (кремния диоксид коллоидный).

Показания к применению

Применение таблеток Мифепристон в дозировке 200 мг рекомендовано при следующих состояниях:

• Прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
• Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Таблетки Мифепристон в дозировке 50 мг показаны для лечения лейомиомы матки (размером до 12 недель беременности).

Противопоказания

Общие противопоказания:

• Острая или хроническая форма почечной и/или печеночной недостаточности;
• Тяжелая анемия;
• Длительное лечение глюкокортикостероидами;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Воспалительные заболевания женских половых органов;
• Порфирия;
• Нарушения гемостаза (в том числе предшествующая терапия антикоагулянтами);
• Наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (без консультации терапевта);
• Миома матки (для таблеток 200 мг);
• Курение у пациенток старше 35 лет (для таблеток 200 мг);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата (в анамнезе).

Для медикаментозного прерывания беременности:

• Беременность сроком более 42 дней аменореи;
• Подозрение на внематочную беременность;
• Беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
• Беременность, возникшая после отмены гормональной контрацепции или на фоне применения внутриматочной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов:

• Аномальное положение плода;
• Несоответствие размеров таза матери и головки плода;
• Недоношенная или переношенная беременность;
• Преэклампсия;
• Гестоз тяжелой степени;
• Эклампсия;
• Кровянистые выделения из половых путей неуточненной этиологии.

Для лечения лейомиомы матки:

• Величина лейомиомы матки, превышающая в размерах 12 недель беременности;
• Субмукозное расположение миоматозных узлов;
• Опухоли яичников и/или гиперплазия эндометрия;
• Период кормления грудью, беременность.

С крайней осторожностью используют препарат при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, бронхиальной астме, хронических обструктивных заболеваниях легких.

При проведении медикаментозного аборта в период лактации после приема препарата требуется в течение 3 дней прекратить кормление грудью.

Применение средства для подготовки шейки матки к родам не оказывает влияния на последующую лактацию.

Способ применения и дозировка

Таблетки Мифепристон принимают внутрь. Препарат необходимо применять только в специализированных медицинских учреждениях с имеющимся в наличии соответствующим оборудованием.

Для прерывания беременности на ранних сроках показан однократный прием препарата в дозе 600 мг (3 таблетки по 200 мг). Средство следует принимать в присутствии врача через 1-1,5 часа после легкого завтрака, запивая ½ стакана кипяченой воды. После приема таблеток пациентке необходимо находиться под медицинским наблюдением не менее 2 часов.

Спустя 36-48 часов после применения средства рекомендуется проведение контрольного ультразвукового исследования, при необходимости возможно назначение мизопростола.

Через 10-14 дней пациентке следует вновь пройти клиническое обследование и очередную процедуру контрольного ультразвукового исследования. Для подтверждения произошедшего выкидыша также возможно назначение тестов на определение уровня бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). При отсутствии на 14 день ожидаемого эффекта от Мифепристона (в случае неполного аборта или продолжающейся беременности) проводится вакуумная аспирация с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для индукции родов при доношенной беременности в условиях стационара в присутствии врача принимают 200 мг (1 таблетка) препарата. Спустя 24 часа препарат принимают повторно в той же дозе (200 мг), через 48-72 часа проводят оценку готовности родовых путей и в случае необходимости назначают простагландины или окситоцин.

Для лечения лейомиомы матки препарат принимают в дозе 50 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, курс составляет 3 месяца.

Побочные действия

К нежелательным эффектам, наблюдаемым на фоне приема Мифепристона, относятся: общая слабость, тошнота и рвота, головная боль, головокружение, чувство дискомфорта внизу живота, лохиометра, гипертермия, субинволюция матки; дополнительно при лечении лейомиомы матки – аменорея, нарушения менструального цикла;

К побочным реакциям, связанным с процедурой медикаментозного аборта, относятся: боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Использование препарата в дозах, не превышающих 2 г, не приводит к развитию нежелательных эффектов. При передозировке средства может отмечаться надпочечниковая недостаточность.

Особые указания

При использовании Мифепристона с целью прерывания беременности на ранних сроках, в случае отсутствия ожидаемого эффекта от препарата на 10-14 день, в обязательном порядке требуется проведение прерывания беременности любым иным способом. Это вызвано повышенным риском формирования врожденных пороков развития у плода, обусловленных приемом препарата.

Пациенткам с инфекционным эндокардитом или искусственными сердечными клапанами при терапии мифепристоном назначается прием антибиотиков в профилактических целях.

Применение препарата требует проведения общих мероприятий, сопутствующих аборту (в т. ч. предупреждения резус-аллоиммунизации).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Мифепристона и глюкокортикостероидов требуется повысить дозу последних.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности: таблетки 200 мг – 2 года; таблетки 50 мг – 3 года.

Существует несколько различных вариантов для прерывания беременности, но использование (медикаментозный аборт) является наиболее безопасных и во многих развитых странах одним из самых распространенных вариантов для этого на ранних сроках. Это более предпочтительный выбор по сравнению с хирургическими процедурами, такими как дилатация и кюретаж (выскабливание), которое имеет больший риск осложнений.

Мизопростол , известный также под брендом Cytotec, представляет собой аналог простагландинов (гормоноподобных веществ, вырабатываемых организмом), и используется в первую очередь для предотвращения развития язв желудка при приеме НПВС. Но также мизопростол применяется для прерывания беременности, хотя обычно не сам, а в сочетании с другими препаратами (мифепристоном или метотрексатом).

Несмотря на то, что этот препарат должен использоваться в комбинации с другими для проведения медикаментозного аборта, многие женщины, особенно в странах, где аборты ограничены законодательством, применяют сам мизопростол. . Если он используется один, его эффективность ниже, процесс аборта более длительный и более болезненный, что связано с повышенной частотой желудочно-кишечных побочных эффектов. Однако мизопростол, используемый отдельно, по-прежнему эффективен в 75-90% случаев. Поэтому широко используется таким образом, когда мифепристон недоступен.

Во многих странах мизопростол является противозаконным в качестве препарата для абортов, в других – запрещено применять его вне комбинации с другими препаратами. Хотя в целом он безопасен для этих целей, но все равно должен тщательно контролироваться врачом во время назначения. В большинстве случаев он употребляется в больницах или родильных домах в условиях стационара.

Как действует мизопростол для прерывания беременности?

Взаимодействуя с рецепторами простагландинов, мизопростол приводит к тому, что шейка матки смягчается, а сама матка сокращается. В результате происходит вытеснение содержимого матки. Мизопростол является относительно метаболически устойчивым и, таким образом, оказывает длительное действие. Он поглощается поверхностями слизистой оболочки и, благодаря чему его можно вводить несколькими различными способами.

Когда можно применять мизопростол для аборта?

Лучше не использовать его для абортов в следующих случаях:

• После первого триместра беременности (после 12 недели, а наиболее он эффективен до 9 недели)
• При возможной
• При наличии внтуриматочной спирали (ВМС)

Мизопростол может использоваться в других случаях, таких как:

Как использовать мизопростол для прерывания беременности?

Как упоминалось выше, мизопростол обычно используется в комбинации с другими препаратами, которые облегчают выведение продуктов зачатия, но он может работать и самостоятельно. Если беременность все еще находится в первом триместре, то мизопростол может использоваться как для приема внутрь, так и вагинально.

Он более эффективен при введении во влагалище, но врачи теперь позволяют его принимать только перорально из-за повышенного риска инфекции, которая может быть смертельной при использовании вагинально. Препарат немного более эффективен, если принимать его трансбуккально или сублингвально, т. е. помещать таблетку между деснами и щекой или под язык.

Важно помнить, что неправильное использование может быть вредным для вашего организма!

Чтобы вызывать аборт:

Если аборт прошел успешно, вы должны постепенно испытать спазмы и кровотечения. Если кровотечение не происходит, и тест показывает положительный результат, у вас может быть внематочная беременность и требуется ультразвуковое исследование. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и очень опасно. Обратитесь к врачу при появлении побочных эффектов, таких как: сильные судороги, чувство головокружение, слабость, лихорадка. Если подтвердиться, что вы все еще беременны, вам может потребоваться большая доза препарата для аборта.

Меры предосторожности

Когда вы решите сделать такой аборт, вам нужно будет обсудить со своим врачом следующие вопросы:

• Предыдущая история болезни (заболевания кишечника, желудка)
• Срок беременности
• Любые юридические проблемы с абортом
• Ваши личные пожелания
• Были ли у вас операции на матке или более пяти беременностей
• Применялось ли кесарево сечение в прошлом

Вы не можете использовать мизопростол если у вас есть аллергия на препараты простагландинов. Кроме того, если этот препарат не приводит к выкидышу и беременность сохраняется, он может вызвать врожденные дефекты у ребенка. Если вы все еще хотите прекратить беременность, вам может потребоваться хирургическая процедура для завершения аборта.

Следует соблюдать осторожность с мизопростолом, если вы курите или употребляете алкоголь, поскольку он повышает риск кровотечения в желудке.

Чего ожидать после приема?

Последствия

Спазмы в животе и кровотечения являются признаками самого процесса аборта. Многие женщины сообщают, что судороги и боли в животе подобны тем, которые связаны с тяжелой менструацией. Вагинальное кровотечение может значительно различаться как по продолжительности, так и по степени тяжести, и многие женщины сообщают, что оно напоминает очень тяжелые месячные или ранний выкидыш. Большинство исследований, изучающих применение мизопростола без приема других препаратов, сообщили, что средняя продолжительность кровотечения составляет приблизительно две недели. Многие женщины сообщают о кровяных сгустках, которые могут быть большими, а некоторые говорят о выходе серой или коричневой ткани (продукты зачатия). Эта ткань обычно имеет длину до 3-5 см.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать также многие побочные эффекты, некоторые их которых могут быть серьезными. Вот несколько из них:

• Прохождение кровяных сгустков
• Сильные судороги
• Рвота
• Тошнота
• Головная боль
• Диарея
• Слабость или головокружения
• Усталость
• Озноб, горячие вспышки, потение или дрожь

В большинстве случаев эти побочные эффекты являются временными и проходят в течение 24 часов после приема мизопростола. Среди женщин, которые сообщают о тазовой боли после применения мизопростола, примерно 25% говорят, что боль была намного сильнее, чем менструальная. В большинстве случаев побочные эффекты и боль в области таза могут контролироваться при помощи обезболивающих средств (например, ибупрофеном).

Когда обратиться к врачу?

Очень важно сразу же проконсультироваться с доктором, если после использования мизопростола для прерывания беременности вы испытываете одно из следующих симптомов:

• сильное кровотечение (использование более двух прокладок в час в течение двух часов или боле);
• сильное кровотечение более 12 часов;
• лихорадка, головная боль, чувство слабости или симптомы «гриппа»;
• прохождение слишком больших сгустков крови;
• боль, покраснение и воспаление в области влагалища;
• рвота;
• сильные спазмы, которые обезболивающие или успокоительные средства не облегчают;
• лихорадка более 38 °C;
• выделения с неприятным запахом;
• учащенный пульс.

Вы должны также обратиться к врачу за консультацией, если после использования мизопростола для медикаментозного аборта испытываете один из следующих симптомов.