Гинеколог-эндокринолог занимается изучением гормональной функции организма, проводит диагностику и лечение заболеваний, которые связаны с нарушением выработки тех или иных гормонов и их воздействием их на органы человека.

Все процессы в организме человека происходят под влиянием эндокринной системы. Под действием гормонов происходит закладка органов репродуктивной системы, рост и развитие женского организма.

Эндокринная система оказывает влияние на психоэмоциональное и физическое здоровье женщины, на обменные процессы, а также на реализацию главной функции женщины - на способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Чем занимается гинеколог-эндокринолог

Важно помнить, что в основе здоровья женщины находится эндокринная система, а в женском организме главной эндокринной железой являются яичники. Если в их функционировании происходит сбой, это сказывается на внешнем виде, настроении, и вызывает разного рода болезни.

Гормоны и работа других систем организма тесно связаны и от работы одних напрямую зависят другие. Поэтому главная задача гинеколога-эндокринолога определить заболевание и выяснить его первопричину. Для этого врач очень тесно сотрудничает с классическим эндокринологом, кардиологом, маммологом и очень часто с дерматологом.

Чаще всего к врачу данной квалификации обращаются совсем юные девушки, у которых гормональный фон находится на уровне становления. Но гинеколог-эндокринолог может понадобиться и зрелым дамам, которые подвержены климактерическим нарушениям.

К услугам гинеколога-эндокринолога можно обратиться с проблемами нарушения менструального цикла, болезненностью молочных желез, бесплодия или на этапе планирования ребенка. В свою очередь зрелые женщины чаще всего становятся пациентками из-за нарушений другого типа. Их беспокоит миома матки, эндометриоз, киста и другие патологии.

Как проходит консультация гинеколога-эндокринолога

Консультация гинеколога-эндокринолога необходима в том случае, если имеются какие- либо из вышеперечисленных расстройств, нарушений со стороны половой и эндокринной системы, уже выявленные раньше или же заподозренные другими специалистами.

Консультация гинеколога-эндокринолога имеет некоторые отличия от просто гинекологической консультации. Сперва врач знакомится с пациенткой, предрасполагает ее к себе, узнает ее жалобы, а также расспрашивает, нет ли у её родственников (или не было ли в прошлом) подобных нарушений со стороны половой или эндокринной системы. При осмотре пациентки гинеколог-эндокринолог оценивает, пропорционален ли рост весу женщины.

Кроме того, врач обращает внимание на вторичные половые признаки, их выраженность. Все эти критерии помогают уже с первых минут установить, имеются ли нарушения со стороны эндокринной системы. Гинеколог-эндокринолог проводит комплексное обследование, что позволяет не пропустить болезнь.

Какие анализы нужно сдать при обращении к гинекологу-эндокринологу

При обращении к гинекологу-эндокринологу необходимо сдать ряд анализов, которые позволят выяснить причины нарушений в женском организме, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Какие анализы нужно сдать при обращении к гинекологу-эндокринологу:

Все эти анализы позволят выявить заболевание, нарушения или осложнения нормального функционирования женского организма. Для гинеколога-эндокринолога эти анализы – это своеобразное описание работы вашего организма, которое позволяет найти причину проблемы и устранить ее.

КРАСНОПОЛЬСКИЙ ВЛАДИСЛАВ ИВАНОВИЧ

Доктор медицинских наук, профессор РАН

В 1961 г. окончил 2-й Московский государственный медицинский институт имени Н.И. Пирогова. С августа 1961 г. и по настоящее время работает в МОНИИАГ. С 1961 по 1963 гг. обучался в клинической ординатуре по акушерству и гинекологии, после чего работал младшим научным сотрудником, с 1967 г. - старшим научным сотрудником, с 1973 г. - руководителем гинекологической клиники. С 1985 г. директор ГБУЗ МО МОНИИАГ. На ученом Совете института 16 марта 2017 г. избран Президентом МОНИИАГ.

С 1990 г. В.И. Краснопольский возглавляет кафедру акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей Московской области при ГБУЗ МО МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского.

Трудовая деятельность В.И. Краснопольского многогранна и сочетает в себе лечебную, научно-исследовательскую, организационно-методическую работы. В 1967 г. Владислав Иванович защитил кандидатскую диссертацию на тему «Кесарево сечение после излития вод», в 1978 г. - докторскую диссертацию на тему «Современные аспекты диагностики, хирургического лечения и профилактики гнойных образований придатков матки».

В области гинекологии научные исследования В.И. Краснопольского позволили сформировать концепцию несостоятельности соединительной ткани при выпадении внутренних половых органов. Им предложены оригинальные методы хирургического лечения недержания мочи при напряжении, пересадки мочеточников, коррекции несостоятельности мышц тазового дна, опущения и выпадения матки и стенок влагалища, способов профилактики тяжелых послеоперационных осложнений при гнойных поражениях органов малого таза, перитонитах, при обширном эндометриозе, на которые получены авторские свидетельства и патенты.

В области акушерства под руководством В.И. Краснопольского разрабатывались проблемы диагностики, лечения и профилактики послеродовых гнойно-септических осложнений, а также различные аспекты операции кесарева сечения. Проводятся фундаментальные исследования при сахарном диабете у беременных, диабетической фетопатии, разработаны клеточно-молекулярные и патофизиологические основы дисметаболизма и ангиопатий, методы их предупреждения и коррекции.

В.И. Краснопольский и его ученики разработали и представили научные данные по ведению беременности, родов и послеродового периода у женщин в экологически неблагоприятных районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на ЧАЭС. Предложили схему организации акушерской помощи женщинам этих регионов, предусматривающую профилактику осложнений у матери, плода и новорожденного, а также реабилитацию репродуктивного здоровья женского населения.

В.И. Краснопольским создана школа акушеров-гинекологов, разрабатывающая не только актуальные вопросы гинекологических и лапароскопических операций, кесарева сечения, но и важнейшие вопросы самопроизвольных родов у женщин групп высокого риска.

Автор 350 научных работ, в том числе 14 монографий, множества методических рекомендаций и пособий для практических врачей. Под его руководством выполнено и защищено 16 докторских и 32 кандидатских диссертаций.

В 2012 году В.И. Краснопольский избран Академиком Российской Академии Наук.

Член Межведомственного научного совета РАМН (1993), член бюро Ученого медицинского совета Министерства здравоохранения РФ (1993), председатель секции и член экспертного совета по акушерству и гинекологии Проблемного научного центра Минздрава РФ (1993), председатель ученого совета МОНИИАГ (1995), председатель диссертационного совета при МОНИИАГ (1990), вице-президент Российской ассоциации акушеров-гинекологов (1993), член Координационного совета по здравоохранению при Президенте РФ в Центральном федеральном округе (2001), член бюро Отделения клинической медицины РАН (2002), член научно-экспертного совета при председателе Совета Федерального Собрания РФ (2002), член редколлегии журнала «Акушерство и гинекология» (1989), член редакционного совета журнала «Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов» (1994-2000), главный редактор журнала «Российский вестник акушера-гинеколога» (2001), член редколлегии журнала «Акушерство и женские болезни» (1997), заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФУВ при ГБУЗ МО МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского (1990).

Лауреат премии Правительства Российской Федерации (2002) за разработку и внедрение в практику эндоскопических методов в гинекологии, Заслуженный врач России (1995). Награжден орденом «За заслуги перед Отечеством» IV степени (1998), орденом «За заслуги перед Отечеством» III степени (2007). Почетный гражданин Московской области (2003).

Люди обычно плохо представляют, что лечит гинеколог-эндокринолог у женщин, так как эта специальность является разновидностью гинекологической практики. Данный доктор занимается проблемами репродуктивной системы женщины, которые появились на фоне гормональных нарушений. Большое количество процессов в женском организме регулируется половыми гормонами, поэтому нарушение их выработки приводит не только к проблемам гинекологического профиля, но и к общесоматическим патологическим процессам.

Когда у девушки отмечается дисбаланс биологически активных веществ, которые производят яичники, она посещает не только гинеколога, но и следующих специалистов:

• эндокринолога общего профиля;
• кардиолога;
• невропатолога;
• маммолога;
• гастроэнтеролога;
• генетика.

Какие заболевания лечит гинеколог эндокринологического профиля?

Очень редко девушки самостоятельно обращаются к гинекологу-эндокринологу, так как не подозревают у себя нарушение работы эндокринных органов. В большинстве случаев врач терапевтического или общего гинекологического профиля дает направление на диагностику данного пациента при подозрении на следующие заболевания:

• дисфункция яичников любого генеза;
• эндометриоз (провоцируется недостатком прогестеронов, хотя сам по себе представляет предраковое состояние);
• оволосение женщины по мужскому типу или чрезмерный рост волос по всему телу (гирсутизм);
• маточные кровотечения (специалист занимаетсяими из-за того, что они провоцируются дисбалансом эстрогенов);
• бесплодие гормонального характера;
• ожирение гормонального генеза;
• предменструальный синдром интенсивной соматической выраженности (отеки, повышение температуры, головокружение, болезненность);
• доброкачественные новообразования яичников, проявляющие функциональную активность;
• мастопатия;
• климактерический синдром интенсивной выраженности (также ранний климакс до 45 лет);
• повышенная выработка мужских половых гормонов;
• воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах;
• патологическое состояние вследствие удаления одного или обоих яичников.

Изучение процессов, которые регулируются половыми женскими гормонами, дает возможность корректировать патологические состояния путем заместительной терапии. Она составляет основу лечения человека с подобным дисбалансом.

Особенности диагностики и назначения лечения

Разработка эффективной заместительной терапии представляет собой основную часть того, чем занимается гинеколог-эндокринолог. Однако прежде чем назначать лечение, врач проводит комплексное обследование женщины, в ходе которого выясняет состояние функции яичников .

Диагностика патологического процесса начинается с тех же методов, которые практикует обычный гинеколог. Однако особое значение имеет результат гормонального обследования, где четко указано, каких веществ не хватает или какие находятся в избытке. Так как гормоны взаимосвязаны, то увеличение одного ведет к угнетению другого. Таким образом и рассчитывается заместительная терапия.

Гинеколог составляет план лечения индивидуально с учетом всех факторов конкретной пациентки, четко прописывая дозировки, день и даже время приема лекарств. Отмену лечения после выздоровления также составляет доктор, так как гормональные препараты строго запрещено резко прекращать пить.

Когда нужно идти на прием к гинекологу эндокринологического профиля?

Обнаружить гормональный дисбаланс самостоятельно , без проведения лабораторных методов диагностики, не представляется возможным. Однако есть состояния, при которых женщина может его заподозрить и обратиться к врачу. Гинеколог-эндокринолог – этоочень узконаправленный специалист, к которому выдается направление. Консультация такого гинеколога требуется при наличии следующих проблем:

• несвоевременное половое созревание (раньше или позже положенного времени);
• отсутствие признаков полового созревания;
• появление вторичных мужских половых признаков;
• ожирение неизвестного генеза (гормональное звено исключается или подтверждается);
• сильное ухудшение самочувствия перед менструациями;
• проблемы с менструальным циклом;
• привычный выкидыш;
• бесплодие (устанавливается через год ведения активной половой жизни с единственным партнером без контрацепции);
• эндокринные нарушения во время беременности;
• раннее прекращение менструаций по типу климакса;
• потребность в консультации по поводу методов контрацепции.

С перечисленными проблемами женщина обращается на прием к терапевту или гинекологу общего профиля, где ее обследуют, а после направляют к эндокринологу. Лечить таких пациенток должен только гинеколог. Бесконтрольный прием гормонов заканчивается плачевно для женского организма.

Эндокринология представляет собой науку о гормонах, в гинекологии она играет важную роль для исследования организма женщины. В первую очередь данная наука в сфере гинекологии позволяет выявлять патологические состояния и находить пути решения проблемы путем создания действенных фармакологических средств. Полезная и важная наука гинекология - эндокринология подразумевает изучение состава гормонов на биохимическом, молекулярном уровне.

В обязанность гинеколога-эндокринолога входит обследование женщины на предмет выявления наличия гормональных нарушений и приятие комплексных мер по нормализации гормонального фона.

Гормональные нарушения у женщин приводя к таким негативным последствиям:

- Бесплодие;

Аменорея;

Маточные кровотечения;

Пороки развития плода;

Невынашивание беременности;

Угроза прерывания беременности в разных сроках;

Ранняя менопауза;

Менструальные боли;

Оволосение лица и частей тела;

Риск развития опухолевых процессов органах малого таза.

Такие гормоны, содержащиеся в женском организме, как эстрогены, андрогены и прогестерон имеют важное значение для здоровья. Их недостаток, как и переизбыток способны вызвать негативные последствия. При недостатке эстрогенов и переизбытке андрогенов у женщины наблюдается оволосение частей тела и лица по мужскому типу.

Чем больше количество андрогенов, тем в большей степени выражена данная патология.

Пациентки, у которых обнаружено данное отклонение, часто страдают бесплодием, невынашиванием плода, в анамнезе отмечают выкидыши и самопроизвольные аборты.

Самые серьезные последствия такого отклонения – опухолевые процессы, отмечают как доброкачественные опухоли, так и злокачественные. Чтобы этого избежать, важно вовремя обратиться к доктору и получить надлежащее лечение. В этом случае доктор после изучения результатов анализов назначает эстрогенные препараты и лекарства, блокирющие чрезмерную выработку андрогенов.

При переизбытке гормонов эстрогенов женщина так же может быть подвержена риску опухолевых заболеваний. При этом отмечают нарушения менструального цикла, возможно бесплодие, невынашивание беременности. Женщина тяжело переносит периоды менструации. После того, как лабораторные анализы покажут наличие данного нарушения гормональной сферы, доктор назначит гормональные препараты, действие которых направлено на нормализацию гормонального фона.

Недостаток прогестерона в период полового созревания становится причиной задержки развития молочных желез и гинекологических органов. У взрослых женщин наблюдаются болезненные месячные. Он способствует поддержанию баланса эстрогенов. По причине недостатка такого гормона возможно возникновение такой патологии, как эндометриоз.

До момента зачатия прогестерон является ответственным за правильную подготовку организма к принятию зародыша. Во время беременности от уровня его содержания зависит процесс вынашивания плода. Он так же может стать причиной многоводия, являющегося патологическим состоянием. При недостатке гормона прогестерон необходимо принимать препараты, которые его содержат.

Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением и самостоятельно, без рекомендации врача, принимать препараты, содержащие гормоны. Гормональные противозачаточные так же прописывает доктор, поэтому их не следует выбирать самостоятельно. Обычно врач, рекомендуя то или иное лечебное или противозачаточное средство, руководствуется данными, полученными при исследовании организма женщины. Для этой цели следует пройти обследование в консультативной гинекологии (УЗИ, маммография, осмотр и пальпация), а так же сдать анализы на выявление инфекций и гормональных нарушений.

Гинеколог-эндокринолог – своего рода терапевт, в обязанности которого входит обследование и лечение женского организма. Он выявляется реальные причины плохого самочувствия женщины, нарушения менструального цикла, появления патологий, рекомендует обратиться к определенным специалистам (гастролог, проктолог, инфекционист и т.д.). Именно этот доктор занимается лечением бесплодия и устранением процессов невынашивания плода. Для того, чтобы вылечить то или иное гинекологическое заболевание, причиной которого является нарушение гормонального фона, необходимы немалые затраты времени. В некоторых запущенных случаях лечение бесплодия занимает не менее полугода и более года.

Грамотный акушер-гинеколог с медицинским стажем более 15 лет. Защитила кандидатскую диссертацию. Оказывает помощь пациенткам с нарушениями цикла и гиперандрогенией, эндометриозом и поликистозом, различными инфекциями, бесплодием и невынашиванием беременности, эрозиями и прочей патологией шейки и тела матки.
Кандидат медицинских наук (2003 г.). Врач первой квалификационной категории (2007 г.).
Образование : очная аспирантура при кафедре акушерства и гинекологии (2003 г.); клиническая ординатура, специальность – акушерство и гинекология (1996 г.); Ивановская государственная медицинская академия, диплом с отличием (1995 г.).
Курсы повышения квалификации : Гинекологическая эндокринология (2007 г.); Планирование и ведение беременности у больных с эндокринной патологией (2007 г.); Ведение менопаузы у женщин с эндокринными заболеваниями (2007 г.); Эндоскопическая хирургия (2008 г.); Видеокольпоскопия: новые возможности диагностики патологии шейки матки (2009 г.); Ультразвуковая диагностика (2010 г.); Акушерство и гинекология (2010 г.); Профилактика невынашивания беременности и рисков перинатальных потерь (2013 г.); Проблемы гиперстимуляции яичников (2013 г.); Особенности консервативного лечения миомы матки (2014 г.); Заболевания шейки матки (2014 г.).
Сертификационные циклы : Акушерство и гинекология (2005 г.); Врач ультразвуковой диагностики (2010 г.).
Автор 14 печатных статей в журналах по проблеме бесплодного брака, наружного эндометриоза, эндокринных нарушений; патента на изобретение Способ диагностики тяжести наружного генитального эндометриоза (2002 г.).
Медицинский опыт – 16 лет.
Мария Александровна принимает в медицинском центре «Бест Клиник у м. Речной Вокзал».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Москва, Ленинградское ш., д. 116.

Отзывы

Я впервые обратилась на прием к Марии Александровне. Консультация доктора произвела на меня положительное впечатление. Я намереваюсь и далее наблюдаться у нее - думаю, что это свидетельствует о доверии, которое вызывает работа специалиста. В целом качество работы с клиентом у доктора очень высокое. Она вежливая и корректная.