Когда гинеколог сообщает своим пациенткам об эрозии шейки матки, большинство поневоле задумываются о том, как этот диагноз повлияет их на репродуктивную функцию и способность выносить здорового ребенка. Это и немудрено, ведь чаще всего недуг поражает именно женщин репродуктивного возраста. Так можно ли забеременеть при эрозии шейки матки? И какова вероятность того, что болезнь, даже уже излеченная, станет причиной патологий в будущем?

Читайте в этой статье

Суть заболевания

Мало кто знает, что чаще всего под диагнозом эрозия подразумевается эпителиальная эктопия или псевдоэрозия шейки матки. В этом случае эпителий, который в норме должен выстилать внутреннюю стенку цервикального канала, смещается немного ниже, во влагалище. И хотя такое изменение может быть совсем незначительным (всего несколько миллиметров), участок эпителия, попавший из щелочной среды в кислую, приобретает ярко-красный оттенок. Впрочем, беспокоит врачей не цвет эпителиальных клеток, а их неспособность продолжать выполнять защитную функцию, т. е. они становятся прекрасной средой для размножения бактерий.

Частые причины эрозии

Врачи называют несколько предрасполагающих к появлению эрозии факторов:

  • половые инфекции, которые приводят к патологическим изменениям эпителия шейки матки;
  • воздействия физического характера (травмы, повреждения);
  • наследственная предрасположенность к подобного рода патологиям (например, когда в роду есть близкие родственники, у которых диагностировался рак шейки матки);
  • , сбои и нарушения, в том числе слишком раннее менархе, половое созревание, беременность;
  • прием оральных контрацептивов;
  • плохая экология и несоблюдение правил гигиены.

Поскольку эрозия шейки матки и планирование беременности — две вещи, которые лучше не совмещать, перед зачатием ребенка рекомендуется все-таки избавиться от этого недуга.

Впрочем, есть случаи, когда гинеколог не назначает лечения. Дело в том, что в детском и юношеском возрасте это заболевание часто проходит само собой. Обычно у нерожавших девушек с эрозией к 20 годам эта патология полностью исчезает без какого-либо лечения. В остальных же случаях пускать болезнь на самотек не стоит.

Можно ли беременеть с эрозией

Так влияет ли эрозия на зачатие? Препятствием наступлению беременности она точно не является, но все-таки планировать ребенка лучше всего после того, как эту проблему удастся устранить.

Дело в том, что страшна не эрозия шейки матки сама по себе, а инфекции, которые с большей вероятностью могут развиться в такой благоприятной для них среде. Одна из функций внутреннего эпителиального слоя шейки матки — защита самой полости матки, где развивается плод, от проникновения вредоносных агентов. В случае же повреждения эпителия эту свою роль он выполняет не в полной мере, а значит, риск заражения многократно повышается.

Еще одно из последствий эрозии может заявить о себе во время родов. Области, пораженные эрозией, очень хрупки и легко повреждаются, поэтому часто именно в этих местах при родах появляются “разрывы”.

Как говорилось выше, иногда (чаще всего, когда беременность первая) диагностируемая ранее эрозия проходит сама собой, либо во время вынашивания ребенка, либо в скором времени после родов. Однако точно определить, требует ли данный конкретный случай лечения, сможет только врач.

Лечение эрозии

Если гинеколог посчитает, что эрозия шейки матки при планировании беременности будет препятствовать нормальному развитию ребенка или родам, женщине придется пройти одну из процедур избавления от этого недуга. Сегодня есть несколько способов полностью вылечить эпителиальную эктопию.

Перед началом лечения следует исключить наличие таких заболеваний, как дисплазия и рак. Для этого пациентке нужно сдать анализ на биопсию и пройти полное обследование у гинеколога. Кроме того, выявляется причина заболевания, отталкиваясь от которой и назначается метод терапии.

Фармакологическое лечение

Антибиотики

Лекарственная терапия уместна, если причиной эрозии оказалась половая инфекция, которая в обязательном порядке требует приема антибиотиков либо в форме пероральных препаратов, либо в виде средств местного действия — свечей, примочек и мазей. Чтобы во время курса терапии гарантированно не наступила беременность, антибиотики начинают принимать вместе с началом ближайшей менструации. Фармакологическое лечение не всегда заканчивается полным избавлением от эрозии, поэтому нередко после нее приходится применять более радикальные методы.

Прижигание химическими препаратами

Если поставлен диагноз эрозия шейки матки, прижигание продолжает оставаться самым распространенным способом ее терапии. Процедура проводится лечащим врачом, накладывающим на пораженные участки препарат, созданный на основе комбинации нескольких кислот, которые и “выжигают” пострадавший эпителий. Обычно процедуру проводят однократно, но может понадобиться и 2-3 сеанса с промежутком между ними в несколько дней.

Хирургические методы

Лазерная деструкция

Прижигание эрозии лазером намного эффективнее, чем та же процедура с применение химических препаратов. Лазерный луч способен проникнуть вглубь эпителиальной ткани, ставясь причиной ее саморазрушения. Метод не вызывает болевых ощущений и не приводит к образованию рубцов, процедура проводится однократно.

Криодеструкция

В этом случае “лечащим агентом” выступает жидкий азот. Сильное холодовое воздействие на пораженную ткань также запускает процессы ее самоуничтожения. Вся процедура занимает не более нескольких минут, однако редко удается обойтись всего одним сеансом криотерапии. Причина — небольшая глубина воздействия.

ДЭК — диатермокоагуляция

Это прижигание электрическим током. Здесь воздействие на эпителий шейки матки является довольно агрессивным, а заживление поврежденных тканей — достаточно длительным. Из минусов метода можно назвать рубцевание подвергнутой ДЭК ткани, вследствие чего она становится не столь эластичной, как до процедуры. Еще одно осложнение — приобретение склонности к частому воспалению придатков, которое со временем может стать хроническим.

Кроме того, последствиями ДЭК иногда становятся ожоги. После прижигания эрозии, когда можно зачать ребенка, препятствием станут проблемы из-за частичного или полного зарубцевания цервикального канала.

Радионож

Это бесконтактный метод, когда в результате воздействия радиоволн поврежденная эрозией ткань превращается в пар. Данную процедуру можно назвать наиболее щадящей, к тому же в результате такой радиоволновой терапии уничтожаются все поражающие эпителий микробы.

Вспомогательные методы

К ним относятся физиотерапия и лечение народными средствами. Из физиометодов, в комплексе с фармакологическими или хирургическими, могут применяться аппаратная и бальнеотерапия. Эффективным вспомогательным способом лечения эрозии может стать иглорефлексотерапия. Применение трав и наружных средств, созданных на их основе, возможно только после одобрения лечащего врача.

Последствия эрозии при планировании беременности

Врачам пациентки постоянно задают вопрос, а можно ли забеременеть после прижигания эрозии. Ответ в подавляющем большинстве случаев положительный. Тем не менее, появление некоторых осложнений все-таки возможно.

Так, при использовании прижигания химическим или электрическим способом подвергнутая воздействию ткань со временем рубцуется, а значит, теряет свою былую эластичность. Эластичность же стенок шейки матки очень важна для успешного родоразрешения. Очень редко рубцы становятся выраженными настолько, что полностью закрывают цервикальный канал. Именно в этом случае можно говорить о наступлении бесплодия вследствие прижигания эрозии. Именно поэтому юным, нерожавшим девушкам не рекомендуется использовать этот метод для лечения эктопии.

К счастью, в настоящее время есть возможность воспользоваться более современными способами лечения эрозии. После процедур криотерапии, лазерного воздействия и применения радионожа рубцов не образуется, значит, и опасности не забеременеть или столкнуться с осложнениями родов нет. Теоретически зачать можно уже в следующий месячный цикл, однако рекомендуется все же пройти повторное обследование через три месяца после лечения, чтобы убедиться в полном исчезновении эрозии.

Эрозия шейки матки, последствия не вылечивания которой могут оказаться довольно тяжелыми (вплоть до развития злокачественных опухолей), обязательно должна быть подвергнута своевременной и тщательной терапии. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, особенно тем, кто только планирует беременность.

Свернуть

Шеечная маточная эрозия диагностируется у многих женщин, и большинству из них интересен вопрос, как влияет это заболевание на сексуальную жизнь. Передается ли мужчинам эрозия шейки матки, и какие заболевания у них она может спровоцировать? Что сделать до и после интимного акта, чтобы избежать передачи инфекций?

Передается при эрозии?

Передается ли эрозия партнерам мужского пола? Очевидно, что сама эрозия шейки матки мужчинам не передается ввиду отсутствия у них такого органа. Кроме того, эта патология имеет неинфекционный характер. Она возникает, чаще всего, в результате травмирования эпителия или гормонального сбоя.

Хотя иногда эрозия вызывается хроническими воспалительными процессами, в том числе и вызванными действием инфекций. Некоторые из таких инфекций могут передаваться половым путем и приживаться на слизистой гениталий мужчин. При этом если процесс протекает скрыто, женщина может и вовсе не знать о нем.

Однако наличие эрозии косвенно способно повлиять на передачу партнеру тех или иных инфекций. Дело в том, что при эрозии у женщины значительно снижается местный тканевый иммунитет репродуктивных органов, нарушается микрофлора слизистой. Все это делает ее уязвимой для инфекций и грибков, так как организм не может сопротивляться инвазионным агентам.

Такие заболевания могут протекать открыто, а также скрыто. Потому сама женщина не всегда знает о них. И многие из таких, присоединившихся, заболеваний могут передаваться и мужчинам. В частности, это такие болезни как:

  1. Хламидиоз;
  2. Уроплазмоз;
  3. Грибковые заболевания (микозы, кандидозы);
  4. Вирус папилломы человека;
  5. Микоплазмоз;
  6. Гонорея;
  7. Сифилис;
  8. Гепатит и т. д.

Возбудители всех этих заболеваний способны успешно развиваться как на мужской, так и на женской слизистой. И если половой акт проводился без средств барьерной контрацепции, то вероятность их передачи мужчине достаточно высока. Хотя важную роль играет и собственный местный иммунитет тканей гениталий партнера. То есть, при сниженном иммунитете мужчины и наличии микротравм вероятность заражения гораздо выше, чем при нормальном иммунитете и непораженных слизистых.

Что делать в таком случае?

Какие же действия следует предпринять партнерам, чтобы те или иные инфекции от женщины не передались мужчине? Это требует соблюдения нескольких несложных правил от обоих партнеров. В результате следования им половая жизнь почти не изменится, а ее безопасность значительно возрастет.

Часто протекает совместно с эрозией

Стоит помнить, что сама по себе, эрозия не является противопоказанием к ведению половой жизни. Однако у женщины могут возникать некоторые неприятные и даже болевые ощущения во время полового акта. Происходит такое, преимущественно, на поздних стадиях развития. Также в этот период могут появляться кровотечения во время полового акта и после него. При наличии такой симптоматики от интимной жизни лучше отказаться.

Во всех остальных случаях достаточно соблюдения простых правил.

До полового акта

Очень важно тщательно соблюдать правила гигиены. Желательно использовать местные антисептические средства перед половым актом. Обязательным условием считается использование барьерной контрацепции, презервативов. Такие действия помогут обезопаситься от инфекций, передающихся половым путем, обоим партнерам.

То есть, основное правило в этом случае – максимально обезопасить обоих партнеров от заболеваний, передающихся половым путем. А женщине также стоит избегать попадания во влагалище микробов, загрязнений и т. п. из внешней среды.

После полового акта

Эрозия диагностируется, чаще всего, случайно ввиду ее бессимптомного протекания. Потому, до постановки диагноза женщина, обычно, имеет незащищенные половые контакты уже при эрозии. Таким образом, при постановке диагноза партнеры должны предпринять следующие шаги:

  1. Сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем (как мужчина, так и женщина);
  2. Пройти исследование на наличие грибковых инфекций;
  3. Обоим партнерам нужно тщательно следить за своим состоянием, так как некоторые инфекции могут не диагностироваться с первого раза;
  4. Очень важно тщательно соблюдать гигиену не только перед половым актом, но и после него;
  5. Стоит обрабатывать половые органы антисептическими средствами для интимной гигиены.

Эти меры позволят обезопасить обоих партнеров от присоединения инфекции, передающейся половым путем. Однако излишне переживать не стоит, так как эрозия шейки матки на ранних и средних стадиях почти никак себя не проявляет и не несет особой угрозы. Она может существовать годами и не давать о себе знать никому из участников незащищенного полового акта.

Заболевания внутренних половых органов могут привести к развитию довольно опасных состояний для плода во время его внутриутробного развития. Воспалительные процессы, возникающие на шейке матки, являются частыми причинами, ведущими к развитию кровотечения в первой половине беременности.


Что это такое?

Врачи отмечают, что эрозия шейки матки – это довольно часто регистрируемая патология, встречающаяся среди женщин. Развиться это состояние может как у рожавшей, так и у нерожавшей женщины.

Эрозией шейки матки специалисты называют повреждение целостности слизистых оболочек в цервикальном канале.

Значимость прохождения регулярных осмотров у гинеколога эрозия только увеличивает: опасность данной патологии в том, что она приводит к уязвимости различным инфекциям.

Женщины, проживающие в крупных промышленных городах и в местности с неблагоприятной экологической обстановкой, по статистике имеют более высокие шансы на ее наличие.


Согласно исследованиям, практически у каждой женщины в течение жизни врачи обнаруживают признаки эрозии шейки матки.

Это более уязвимая поверхность, чем вся остальная часть слизистой. Любой инфекционный агент (вирус, бактерия), попадая во влагалище, может легко его травмировать.

При неясных состояниях шейки матки врач-гинеколог может порекомендовать сдать женщине специальные анализы, самые важные из которых:

  • кольпоскопия;
  • ПАП-тест (анализ мазка на атипичные клетки).

Патологической эрозией врачи считают замену нормальной эпителиальной выстилки шейки матки на цилиндрический эпителий. На развитие этого патологического перехода влияют самые многочисленные факторы. Многие из них действуют на женский организм в течение довольно долгого времени.

Однако часто встречаются и ситуации, когда признаки эрозии впервые врачи выявляют во время беременности. Усиливает в этом случае все неблагоприятные симптомы измененный гормональный фон, который связан с повышенной концентрацией многих гормонов.

По статистике эрозия чаще выявляются у молодых девушек, которые еще не отметили своего 25-летия, что связано с тем, что данное состояние не болезнь и не дефект, а физиологическое смещение внутришеечного эпителия на поверхность шейки матки. В этом случае лечить эрозию не нужно.


Почему присутствие эрозии в качестве наличия нормального цилиндрического внутришеечного эпителия на поверхности является нормой и почему она не имеет отношения к раку шейки матки или миоме, расскажет в следующей передаче программы «Жить здорово!» акушер-гинеколог, эксперт ВОЗ, профессор и доктор медицинских наук Роговская Светлана Ивановна.

Эрозия может развиться в любом возрасте. Гинекологи отмечают, что данная патология впервые регистрируется даже у женщин старше 40 лет.

Специалисты утверждают, что лечить эрозивный процесс следует не всегда, но при необходимости лечение довольно сложное, имеет множество осложнений (например, возможен стеноз цервикального канала и возникновение проблем с последующей беременностью) и требует обязательного времени на реабилитацию - не менее 3-4 месяцев. Некоторым женщинам для полного восстановления может потребоваться около полугода.

Именно поэтому перед тем как соглашаться на прижигание эрозии, стоит сдать все необходимые анализы (кольпоскопию и ПАП-тест).


Во время гинекологического осмотра врачи выявляют красные пятнышки, которые располагаются на внутренней оболочке матки. Процесс может быть единичным или множественным. Размеры образований также бывают разными. Массивные процессы, как правило, сопровождаются появлением довольно выраженных неблагоприятных симптомов.

Эрозивный участок слизистой довольно ранимый. В такую поврежденную зону легко проникают патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию местного, а затем и системного воспалительного процесса. Наиболее опасно проникновение в места эрозии микроорганизмов, которые передаются половым путем.

Риск инфицирования ВИЧ-инфекцией и парентеральными гепатитами у женщин, страдающих острой формой данного заболевания, очень высок.


Причины возникновения

На сегодняшний день ученые так и не установили единой причины развития данного состояния. Ежегодно исследователи предлагают на суд медицинской общественности новые теории развития эрозии в цервикальном канале. Однако установить единую причину развития данного заболевания пока им не удалось.

Специалисты считают, что развитию этой патологической формы способствуют следующие причины.

  • Слишком раннее начало половой жизни – ранее 20 лет. Ученые считают, что в раннем возрасте эпителиальная выстилка цервикального канала еще не окончательно сформировалась. Это приводит к тому, что при половом акте происходит ее повреждение, что и приводит в дальнейшем к развитию эрозии на шейке матки.
  • Истощенный иммунитет . Женщины, страдающие тяжелыми заболеваниями внутренних органов или имеющие онкологические патологии, находятся в зоне риска по развитию у них эрозии на шейке матки. Сниженная работа иммунной системы просто не справляется с инфекциями, которые могут вызывать местное воспаление на слизистых оболочках половых органов.
  • Дисгормональные нарушения. Такие состояния, как правило, являются вторичными и возникают вследствие различных патологий. Искать причину их появления следует во всем организме. К развитию дисбаланса женских половых гормонов могут привести заболевания гипофиза, яичников, щитовидной железы, а также других эндокринных органов.
  • Несвоевременно пролеченные инфекции , передающиеся половым путем. Патогенные микробы, попадая на внутренние оболочки полости матки, довольно быстро приводят к развитию воспаления. Незащищенный половой акт и пренебрежение гигиеническими процедурами способствуют развитию эрозии на шейке матки у женщин.


Существуют и другие возможные причины.

  • Длительное употребление гормональной оральной контрацепции. Особенно часто такая ситуация развивается, если лекарства для защиты от нежелательной беременности были подобраны неверно. В этом случае у женщины формируется дисбаланс половых органов, что и способствует развитию у нее эрозии.
  • Предшествующие аборты или самопроизвольные выкидыши. В этом случае воздействие на шейку оказывается комплексным. Отделяемые участки плодного яйца и гормональные нарушения способствуют появлению эрозии. Врачи отмечают, что для развития эрозивного процесса порой достаточно даже одного проведенного аборта.
  • Частая смена половых партнеров. Развитие эрозии на шейке матки в этом случае происходит вследствие травматизации слизистых оболочек. Слишком интенсивный половой акт также может привести к появлению у женщины эрозии.
  • ВПЧ. С каждым днем публикуется все больше научных исследований, говорящих о том, что к развитию эрозии на шейке матки у женщин может привести папилломавирусная инфекция. Ученые выявили несколько онкогенных подтипов вируса папилломы человека, которые могут приводить к развитию на слизистых оболочках половых путей различных патологических состояний.
  • Наследственность. Если у мамы, бабушки или сестры беременной женщины врачи установили диагноз эрозии шейки матки, то риск развития у нее такой же патологии возрастает в 1,5-2 раза. Данная форма заболевания часто бывает врожденной.


Симптомы

Многочисленные отзывы женщин, у которых во время беременности была обнаружена эрозия, свидетельствуют о том, что каких-либо дискомфортных признаков данной патологии они не ощущали. Отсутствовала у них и болезненность внизу живота.

Однако такое «немое» течение эрозии шейки матки бывает не всегда. У некоторых женщин симптомы все-таки появляются. Их степень выраженности во многом определяется объемом поврежденной ткани.


Если участков эрозии много или они больших размеров, то симптомы проявляются намного ярче и приносят пациентке выраженный дискомфорт.


У многих женщин появляются выделения коричневого цвета . Чаще всего они выделяются из влагалища после полового акта. Также такие выделения могут появиться и после горячей ванны или занятий спортом. Поднятие тяжестей может спровоцировать появление у женщины данного симптома.

Обычно выделения во время острого периода этой патологии темно-алого или коричневого цвета. Если эрозия активно кровит, то они могут приобретать красную окраску. Этот симптом является крайне неблагоприятным. Его появление – существенный повод для немедленного обращения к своему врачу.

Во время кровотечения из эрозии у женщины может появиться дискомфорт или «тянущая» боль в нижней части живота. Такой симптом также может быть спровоцирован половым актом, физическими нагрузками или поднятием тяжестей. Умеренность болевого симптома обычно незначительная. Обычно он длится несколько часов. Боль может то появляться, то затихать.

Эрозия довольно редко проявляется какими-либо нарушениями общего самочувствия. Будущая мама практически не ощущает изменения настроения или других неблагоприятных симптомов, связанных с данной патологией. В ряде случаев женщины могут лишь быстрее уставать и чувствовать сильную сонливость.

Такие проявления связаны с анемизацией организма вследствие регулярной кровопотери.

Последствия для плода

Активная эрозия шейки матки может быть опасна как для матери, так и для ее малыша. Во время кровотечения из поврежденного участка выделяется кровь. Если этот процесс регулярный, то он может способствовать выраженной анемизации беременной женщины.

В этом случае в ее крови существенно снижается концентрация гемоглобина, который необходим для полноценного роста и развития плода. Посредством гемоглобина к организму малыша переносится растворенный кислород.


Анемия, вызванная частыми кровотечениями из эрозии, пагубно влияет на внутриутробное развитие малыша в целом. Обычно анемизация женщины выражена умеренно, а гемоглобин не опускается ниже 90 г/литр. Более тяжелые состояния требуют уже проведения комплексного лечения.

Высокий риск инфицирования «оголенных» эрозированных участков может спровоцировать развитие многих инфекций у плода. Некоторые из заболеваний могут даже вызвать аномалии и пороки развития внутренних органов.

Особенно неблагоприятно, если эрозия проявляется на ранних сроках беременности во время органогенеза плода.


Эрозированные участки слизистой матки теряют свою нормальную плотность. Они могут легко порваться даже при внешнем воздействии легкой или умеренной интенсивности. Такая ситуация возможна при прохождении крупного плода по материнским половым путям во время родов. Женщины, имеющие узкий цервикальный канал, находятся в зоне повышенного риска по возможности развития у них таких разрывов. В этом случае врачи стараются избегать естественных родов и применяют кесарево сечение.

Наличие активной эрозии на шейке матки может привести даже к наступлению у женщины преждевременных родов. У некоторых беременных отмечаются случаи раннего отхождения околоплодных вод. Такая ситуация является крайне опасной для плода и требует срочного проведения родовспоможения.


Диагностика

Определить эрозию с помощью только каких-либо анализов, к сожалению, нельзя. Такие тесты лишь применяются для установления возможной причины, которая способствовала развитию данного состояния.

Устанавливается диагноз эрозии шейки во время проведения расширенного гинекологического осмотра. Если доктор во время проведения такого исследования обнаружил на слизистой оболочке цервикального канала какие-то красные пятна, то он предложит женщине провести кольпоскопию.


Этот метод исследования более точный. Для его проведения используется специальный прибор, называемый кольпоскопом. С помощью аппарата можно получить увеличенное изображение, что помогает доктору качественно осмотреть все участки цервикального канала и выявить патологии.


Во время проведения такого исследования можно также взять несколько участков из поврежденной ткани на проведение биопсии. Это исследование покажет морфологическую картину имеющихся изменений.

Именно после биопсии можно установить верный диагноз. Также это исследование необходимо для исключения перехода эрозии в предопухолевые состояния.

Проводится биопсия в специальной лаборатории. Срок выполнения данного исследования может быть несколько дней. При загруженности лаборатории длительность выполнения теста может составлять неделю и более.



При обнаружении эрозивного процесса на шейке матки врач обязательного порекомендует женщине сдать комплекс анализов на инфекции, передающиеся половым путем. Такие исследования обязательно включают тесты на обнаружение хламидий, гонококки, бледную трепонему, герпес вирусы, различные подтипы папилломавирусов, ВИЧ.

Во время проведения расширенного гинекологического исследования обязательно берется мазок. Он служит специфической клеточной диагностикой. С помощью такого исследования можно обнаружить атипичные клетки, которые являются маркерами развития новообразований.

В этом случае будет проводиться расширенная диагностика и назначен комплекс лечения.


Лечение

Всегда ли нужно лечить?

Терапия эрозии не требуется в случае, если она является физиологической, то есть появилась в результате развития слизистой.

С возрастом организм закроет данный уязвимый участок более полноценным защитным плоским эпителием, который постепенно соберется к центру цервикального канала и уйдет внутрь (этот процесс начинает происходить практически у всех женщин после 30 лет).


При развитии патологии существуют разные способы терапии, многие из которых имеют множество осложнений, поэтому решаться на них следует в исключительных случаях, когда лечение действительно необходимо.

Прижигание радиоволнами

Один из самых популярных методов – прижигание эрозивного участка радиоволнами. Иногда он проводится девушкам, которые еще не имеют малышей.

Применяется метод в случае наличия хронического рецидивирующего воспаления. Довольно часто на шейке после такого прижигания остается рубец. Этот участок ткани практически не растягивается.

Во время естественных родов и при прохождении малыша по родовым путям такая патология может стать существенной угрозой для нормального родоразрешения. Именно по этой причине врачи стараются снизить возможность применения радиоволн для прижигания эрозии во время беременности.

Электрический ток

Несколько лет назад гинекологи применяли лечение с помощью электрического тока. Эта методика является очень агрессивной и травмирующей. Она довольно часто приводит к развитию на шейке матки рубцов и шрамов, которые бывают большими по размеру. Такое лечение в настоящее время проводится все меньше, так как появились новые современные методики.


Азот

Еще один метод, который используется специалистами для прижигания эрозии, называется азототерапия. В этом случае поврежденный участок обрабатывается при помощи жидкого азота. При правильно проведенной методике выполнения риск появления рубцов на шейке матки незначительный.

Лазер

Многие гинекологи отдают предпочтение альтернативному методу терапии, который предусматривает применение лазерных методик . Данная методика является менее агрессивной и реже вызывает образование на обрабатываемой шейке рубцов, а также шрамов. К применению такого лечения специалисты прибегают лишь в исключительном случае, когда патологический процесс выражен значительно.

Проводить лечение эрозии во время беременности нежелательно. Такая терапия проводится лишь по строгим медицинским показаниям.

В медицинской практике часто регистрируются случаи, когда эрозия шейки матки проходит самостоятельно после родов. Такая ситуация вполне объяснима, если эрозия имела физиологическое происхождение. Также ее развитие возможно, если к возникновению повреждения слизистой оболочки привели гормональные нарушения. После беременности уровни гормонов в крови у женщины нормализуются, что и приводит к эпителизации поврежденных участков тканей.

Многие мамочки интересуются тем, когда же им можно планировать следующую беременность после прижигания эрозии. Врачи рекомендуют это делать через 10-12 месяцев с момента прижигания пораженного участка. Этот период необходим организму для полноценной реабилитации и восстановления.


Поскольку область эрозии уязвима, необходимо соблюдать правила личной гигиены и правильно подмываться, не допускать попадания кишечной палочки во влагалище.

Во время полового акта стоит пользоваться средствами защиты (презервативами, спермицидами).

Женщины не всегда догадываются о наличии у них заболеваний шейки матки. Легкое недомогание, незначительные изменения в характере выделений обычно не вызывают большого беспокойства. Предполагается, что причиной является переохлаждение или инфекция, с которой можно справиться с помощью спринцевания. О возникновении эрозии шейки матки женщина чаще всего узнает во время профилактического осмотра или когда обращается к врачу с более серьезными гинекологическими проблемами. На самом деле, первые симптомы этого заболевания можно заметить самостоятельно.

Зев шейки (тот участок, который выходит во влагалище) покрыт эпителием другого типа, с плоскими клетками. Эрозия возникает именно на этом участке и представляет собой нарушение структуры слизистых оболочек.

В зависимости от характера изменений различают два вида эрозии шейки матки

Псевдоэрозия, или эктопия

Вызвана смещением цилиндрического эпителия во влагалищную область шейки. Слизистая оболочка не повреждается. Псевдоэрозия , как правило, лечения не требует. Такое состояние бывает врожденным, дефект исчезает самостоятельно примерно к 20 годам. Нередко при этом наблюдается выворачивание канала шейки матки, когда его слизистая оболочка оказывается снаружи. Это называется «эктропион». Он также может существовать с рождения, но может быть и приобретенным.

Обнаруживается псевдоэрозия при гинекологическом осмотре визуально. Признаком эктопии является красное кольцо (может иметь неправильную форму) вокруг отверстия цервикального канала. Ширина ободка доходит до нескольких сантиметров. Участок эктопии хорошо виден на фоне окружающей бледно-розовой поверхности влагалища.

Обычно для того чтобы убедиться, что это именно псевдоэрозия, область зева и окружающие ткани покрывают раствором Люголя (смесь йода, йодистого калия и воды). При этом окружающие ткани темнеют, а участок эктопии остается красным.

Примечание: Псевдоэрозия нередко превращается в истинную эрозию, когда на шейку матки воздействуют факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки. Это может произойти даже с маленькой девочкой, если вследствие плохого ухода или инфекционного заражения во влагалище возникает воспалительный процесс.

Видео: Выявление псевдоэрозии

Истинная эрозия шейки матки

Если псевдоэрозия имеет в основном гормональную природу, то истинная эрозия, помимо того, возникает в результате механического повреждения слизистой оболочки шейки матки (при родах, операциях, половом акте), а также из-за воспалительных процессов во влагалище. При этом слизистая повреждается, на ней появляются язвочки, участки воспаления, корочки.

Признаки истинной эрозии матки выражены более отчетливо, чем псевдоэрозии. При осмотре на зеркалах вокруг входа в цервикальный канал можно увидеть красное кольцо правильной формы, с неоднородной поверхностью. Раствор люголя его не окрашивает.

Видео: Эктопия и эрозия шейки матки. В чем опасность

Чем опасна эрозия

Шейка выполняет роль препятствия на пути проникновения в полость матки болезнетворных микроорганизмов. Здесь вырабатывается густая слизь, которая имеет кислотность среды, губительную для них.

В результате эрозии шейки повреждаются железы, производящие эту слизь. В микрофлоре влагалища находятся условно-патогенные микробы, которые в нормальных условиях не приносят вреда организму. Но при ослаблении иммунитета, нарушении кислотности влагалища инфекция легко проникает во внутренние органы. При этом возникают воспалительные процессы в эндометрии, трубах, яичниках, последствием чего становится даже бесплодие.

Поврежденная слизистая иногда перекрывает вход в цервикальный канал и делает невозможным попадание в матку сперматозоидов. В результате становится невозможным зачатие.

Эрозия шейки матки не переходит в рак, но она подготавливает почву для перерождения тканей. Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. При этом затрудняется возможность наступления беременности, повышается риск ее прерывания или преждевременных родов. К тому же на месте доброкачественных новообразований могут возникать атипичные, а затем и раковые клетки. Особенно велик риск возникновения рака при заражении вирусом папилломы человека.

Поэтому от эрозии надо обязательно лечиться, не допуская подобных осложнений. В первую очередь, необходимо избавиться от причин ее возникновения: инфекционных и воспалительных заболеваний.

Видео: Симптомы эрозии. Методы лечения

Симптомы истинной эрозии

Первым симптомом, указывающим на наличие истинной эрозии, становится появление у женщины болевых ощущений во время полового акта и кровянистых выделений после него. Незначительные примеси крови могут появляться также при физическом напряжении, после подъема чего-либо тяжелого. Никакого отношения к месячным такие выделения не имеют, возникают в произвольное время между менструациями.

Если проявление признаков эрозии шейки матки связано с воспалительными заболеваниями влагалища и шейки матки (кольпитом, цервицитом), то их проявления заставляют женщину незамедлительно отправиться к врачу, так как появляются следующие симптомы:

  • обильные жидкие выделения, окрашенные в зеленый, желтый цвет , которые, как правило, имеют неприятный запах;
  • ноющая боль внизу живота, в пояснице;
  • ощущение боли во время мочеиспускания, полового акта.

При распространении воспалительного процесса на матку и придатки симптомы будут еще более ярко выраженными. У женщины происходит нарушение менструального цикла, появляются мажущие коричневые выделения перед и после менструаций, возможно повышение температуры.

Эрозия может возникать на фоне инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Каждое из них имеет свои характерные симптомы (пенистые или творожистые выделения с характерным запахом , цветом, гнойными примесями).

Признаки эрозии шейки матки появляются при дисбактериозе влагалища (возникает из-за приема антибиотиков, частого спринцевания с использованием бактерицидных веществ, убивающих полезную микрофлору, в других случаях).

Симптомы подобных недомоганий могут появиться как у нерожавших женщин , так и у имеющих детей. Отличие состоит в подходе к лечению. Нерожавшим пациенткам изъязвленный участок не прижигают, так как образование рубцов крайне нежелательно, если женщина собирается впоследствии иметь детей. Во время родов шейка не сможет нормально растягиваться.

Эрозия при беременности

Если, планируя беременность, женщина проходит гинекологический осмотр и у нее обнаружена эрозия шейки матки, то необходимость лечения врач определяет индивидуально. При отсутствии угрозы бесплодия и симптомов воспалительных и инфекционных заболеваний состояние просто контролируется.

Если эрозия обнаружена у беременной женщины , то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте. Повреждение и истончение слизистой шейки матки становится причиной разрывов при родах. В некоторых случаях после рождения ребенка признаки эрозии исчезают. Если же этого не произошло, симптомы эрозии усилились, то ее обычно прижигают, чтобы не допустить осложнений.

Эрозия при менопаузе

Одним из важнейших факторов, влияющих на состояние слизистых оболочек половых органов, в том числе и матки, является соотношение половых гормонов. У женщин репродуктивного возраста гормональные процессы в организме проходят с максимальной активностью, поэтому и нарушение состояния эпителия происходит чаще всего.

С наступлением климакса выработка эстрогенов и прогестерона в организме постепенно снижается, поэтому эрозия не возникает. Хроническая эрозия, существовавшая раньше, с наступлением менопаузы исчезает.

Диагностика эрозии

Если при осмотре у женщины обнаружено покраснение слизистой оболочки влагалища, то для подтверждения диагноза используются дополнительные методы. В первую очередь, берется мазок. Его исследуют на наличие возбудителей инфекции. Делается посев на присутствие условно-патогенных бактерий.

Для обнаружения признаков эрозии участок матки, выходящий во влагалище, осматривают с помощью кольпоскопа. Проводится исследование крови для обнаружения возбудителей сифилиса, ВИЧ и других скрытых инфекций. При рецидиве эрозии пораженные ткани исследуют методом биопсии.


Эрозия шейки матки сопровождается разрушением выстилающих ее эпителиальных клеток. Этот процесс начинается в результате воспаления, химического или механического воздействия на поверхность шейки. При этом состоянии клетки плоского эпителия, лежащие в несколько слоев на влагалищной части органа, отторгаются с образованием дефекта. Образуется истинная эрозия. Она встречается довольно редко. Через некоторое время поверхность истинной эрозии «зарастает» клетками цилиндрического эпителия, распространяющегося из цервикального канала. В результате образуется приобретенная псевдоэрозия.

Многих пациенток с этим заболеванием интересует, опасна ли эрозия шейки матки.

Болезни

Это состояние может указывать на следующие патологические процессы:

  • заболевания репродуктивных органов женщины, имеющие воспалительную природу (эндометрит, эндоцервицит, сальпингоофорит);
  • инфекции, распространяющиеся при половом контакте (гонорея, хламидиоз, трихомоноз и другие);
  • нарушения иммунитета и обмена веществ;
  • злокачественное новообразование, то есть рак шейки матки.

Заболевание чаще всего обнаруживают при проведении планового осмотра у гинеколога. Женщине необходимо знать, чем опасна эрозия шейки матки.

Рак шейки матки

Существуют так называемые фоновые состояния, увеличивающие риск развития раковой опухоли. Эрозивное поражение шейки матки включено в их число. Чаще всего злокачественной трансформации подвергаются участки в пограничной зоне плоского эпителия. Постепенно клетки накапливают изменения, а в дальнейшем перерождаются в опухолевые. Главная опасность этого заболевания – увеличение риска заболеть раком шейки матки.

Особую угрозу при псевдоэрозии несет вирус папилломы человека. Его излюбленное место внедрения – клетки переходной зоны между плоским и цилиндрическим эпителием. Вирус папилломы человека вызывает опасные болезни, начиная от остроконечных кондилом и заканчивая раком шейки матки.

Инфекционные осложнения

Эрозия или эктопия являются «открытыми воротами» для инфекции. Возбудитель, который не вызвал бы инфекцию у здоровой женщины, через поврежденную поверхность попадает на слизистую оболочку, вызывая активное воспаление. Таким образом, эрозия повышает вероятность заражения венерическими болезнями. Увеличивается риск неспецифических воспалительных процессов, вызванных бактериями.

Цилиндрический эпителий, выстилающий поверхность псевдоэрозии, легко травмируется при половом акте, использовании влагалищных тампонов, гинекологических манипуляциях. Поэтому при этом заболевании высока вероятность развития контактных кровотечений. Они проявляются кровянистыми выделениями из половых путей после полового акта или другого механического воздействия. В результате развивается хоть и небольшая, но постоянная кровопотеря.

Повышенная ранимость слизистой оболочки значительно повышает риск заражения при половом контакте такими опасными заболеваниями, как гепатиты В, С, а также ВИЧ-инфекция. Как известно, при незащищенном половом контакте вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией составляет 1% и меньше. Если у женщины имеется эрозия шейки матки, даже микроскопическая, вероятность заболеть этим неизлечимым заболеванием резко возрастает.

Общее влияние на организм

Эрозия шейки матки многими авторами считается очагом хронической инфекции. Оказывая постоянное негативное влияние на организм, она приводит к истощению защитных сил и ослаблению иммунных реакций. В результате ухудшается течение сопутствующих хронических заболеваний. Сказывается это заболевание и на общем самочувствии и работоспособности женщины. Формируется синдром хронической усталости, снижается устойчивость к острым респираторным вирусным заболеваниям.

Эрозия и беременность

Если эрозивное повреждение шейки матки определяется во время беременности, то само по себе оно не несет никакой опасности для матери или плода. Однако при этом заболевании существует повышенный риск инфицирования вирусами герпеса или папилломы человека, хламидиозом, трихомонозом, гонореей и другими заболеваниями. Эти болезни способны поражать плод, вызывать нарушение его развития и преждевременные роды.