Рентгеновское обследование — одна из самых популярных диагностики. По рентгеновскому снимку можно определить заболевания легких, позвоночника или зубов. Несмотря на распространенность рентгена, каждого из нас с детства пугают, что рентген опасен облучением, и делать его вредно для здоровья. Ко Дню рентгенолога, который отмечается во всем мире 8 ноября, врачи рассказали РИАМО, насколько действительно опасен рентген и стоит ли его бояться.

1. Рентген опасен облучением

Самых главных мифов о рентгене два. Первый заключается в том, что рентген опасен, так как создает высокую радиационную зону, второй — что он совершенно безопасен, и его можно делать по желанию пациента, рассказывает главный врач Клинической больницы «Медси» в Боткинском проезде Никита Неверов.

«На самом деле, рентген представляет определенный источник излучения, радиации, который имеет свои измеряемые риски возникновения заболеваний. Даже если делать рентген по назначению врача, излучения в небольших дозах избежать не удастся», — объясняет врач.

Так называемая «природная» радиация измеряется в миллизивертах (мЗв) — это мера дозы при медицинских диагностических процедурах (рентгеноскопия, рентгеновская компьютерная томография и другие).

Самый тяжелый вид исследований, обладающий наибольшей вероятностью со стороны облучения, это компьютерная томография (КТ). Например, КТ живота или таза дает облучение 20 миллизиверт (мЗв), уточняет специалист. А самый распространенный вид обследования — рентген грудной клетки, это примерно 0,1 мЗв.

По словам Неверова, есть данные, что риск лучевого повреждения может возникнуть, если делать подряд несколько компьютерных томографий (КТ), например, через день. Также опасно, если томография захватывает большие области человеческого тела.

2. Рентген вызывает рак

Фото: flickr, The Mitzikin Revolution

Основное, что пытаются сегодня изучить врачи — возможность смертельного риска онкологического заболевания при периодическом прохождении рентгеновских обследований.

«Если даже учитывать частотность КТ, то риски возникновения онкопроцессов при прохождении подобных исследований не столь велики, как об этом говорят — где-то 1 на 1000 случаев для КТ с контрастом», — отмечает медик.

При самом распространенном рентгене — грудной клетки — этот показатель и того меньше — 1 случай на миллион, добавляет специалист.

Если говорить об альтернативных методах исследования — УЗИ, МРТ и прочее — то они практически не несут радиационную нагрузку, уточняет врач.

3. Природная радиация не страшна

По словам Неверова, каждый человек в течение года получает порядка 3 миллизивертов природного излучения из космоса. Для жителей высокогорных районов эта доза выше — примерно 4,5 мЗв.

Больше всего подвержены облучению люди, которые работают в небе — пилоты, бортпроводники и представители подобных профессий. Но даже если вы обычный пассажир, то при каждом перелете, вы получаете 0,03 мЗв «природного излучения».

4. Рентген можно делать не всем

Еще один распространенный миф о рентгене заключается в том, что его якобы можно делать не всем пациентам, так как существует множество противопоказаний.

Как отмечает главный врач диагностического отделения клиники «Медицина» Оксана Платона, абсолютных противопоказаний у рентгена не существует. По медицинским показаниям его можно делать всем пациентам. Относительным противопоказанием к рентгенографическому исследованию может стать лишь беременность, и то не во всех случаях, отмечает специалист.

5. После рентгена нужно выводить радиацию из организма

Фото: flickr, inesplicabile

Медики сходятся во мнении, что каких-либо особых мер по реабилитации после рентгена не существует. Как отмечает Платонова, воздействие источников ионизирующего излучения в незначительном количестве имеет место только во время исследования.

Главным здесь является наличие строгих норм для проведения такого рода обследований, уточняет главврач «Медси». По словам Неверова, единственное, что можно сделать после рентгена для профилактики возможных негативных последствий — употреблять больше жидкости, так как вода помогает организму справиться с возможными повреждениями, которые возникли или могли бы возникнуть от такого поражения.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

В диагностике роль рентгенографии просто нельзя переоценить. Она была и остается одним из наиболее распространенных методов при постановке диагноза. Почти каждый человек хоть раз в жизни и получал направление на прохождение рентгена.

Что такое рентгенография

Свое наименование данный метод получил по имени первооткрывателя – немецкого физика Вилгельма Конрада Рентгена. Ему в 1895 году удалось обнаружить интересное физическое явление: ткани разнообразной плотности способны по-разному поглощать рентгеновские лучи. Это обстоятельство позволяет получать изображение органов и тканей, без использования хирургического вмешательства.

Рентгеновские лучи проходя сквозь ткани и органы, при этом на светочувствительной пленке остается теневое изображение, по которому можно судить о форме, размере, локализации, структуре того или другого органа. На основе этих данных у врача есть возможность поставить правильный диагноз или уточнить уже имеющийся.

Что нужно для рентгена

Обычно рентгеновское изображение фиксируют на специальной пленке, которую затем проявляют. Подобный метод изображения принято называть аналоговым. В настоящее время разработаны аппараты, которые производят цифровую обработку данных, но они пока не слишком-то распространены.

Когда нужна рентгенография

Показаниями для проведения рентгенографии могут быть подозрения на заболевания:

  • костной и суставной системы (артриты, пороки развития, остеомиелиты, травматические повреждения, опухоли);
  • легких (пневмония, туберкулез, рак легкого);
  • сердца (различные заболевания сердечнососудистой системы, пороки сердца);
  • позвоночника;
  • толстого кишечника;
  • мочевыводящих путей, почек;
  • фаллопиевых труб, матки;
  • зубов.

Основным преимуществом данного метода считают безусловную легкость его проведения и широкую доступность. Немаловажный фактор - низкая стоимость этого исследования и возможность рассматривать снимки без использования специального оборудования.

Помимо этого, в большинстве своем рентгенологические исследования не нуждаются в заблаговременной подготовке пациента.

Минусы рентгенографии

К сожалению, распространенность и доступность рентгенографии не способна исключить наличия недостатков. В частности, связки, мышцы, другие мягкие ткани не очень хорошо удается визуализировать на снимках. Нельзя исключить также возможность брака изображения ввиду неправильной экспозиции.

Но главный недостаток этого метода состоит в наличие сильного ионизирующего излучения. Из-за этого выполнять рентгенографию больше одного раза в год нежелательно.

Противопоказания при проведении рентгенографии

К общим противопоказаниям для рентгенографии относят:

  • беременность;
  • кормление грудью,
  • плохое самочувствие пациента;
  • наличие легочного кровотечения;
  • открытый пневмоторакс.

Лучевые методы диагностики на сегодняшний день являются самыми распространенными способами выявления патологий внутренних органов. Высокая проникающая способность рентгеновских лучей позволяет получать негативные изображения необходимой части тела пациента, отображающие все анатомические образования и патологические изменения. Наверняка нет ни одного человека, не знающего о вреде рентгеновского излучения и возможных негативных последствиях после большого числа исследований. Чем вреден рентген, и какое может быть влияние рентгеновских лучей на организм человека?

Рентгенологическое обследование - одно из наиболее распространенных в современной медицине

Негативные последствия рентгена

Рентгеновские лучи представляют собой поток электромагнитных волн, длина которых находится в промежутке между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Излучение, лежащее в основе метода, обладает ионизирующими свойствами, способными вызывать патологические изменения в клетках человеческого организма, при этом, чем выше лучевая нагрузка, тем серьезней последствия рентгеновского облучения.

Проходя сквозь ткани человеческого организма, рентгеновское излучение изменяет структуру атомов и молекул, ионизируя, или по-простому «заряжая» клетки. Последствия такого воздействия могут проявляться в виде соматических патологий у самого пациента или в виде различных генетических отклонений у его потомков.

У людей каждый орган по-разному воспринимает лучевую нагрузку. Для удобства были разработаны специальные коэффициенты, и чем больше значение коэффициента, тем больше восприимчивость органа или ткани к рентгеновскому излучению:

  • Семенники и яичники – 0,25.
  • Молочная железа – 0,15.
  • Красный костный мозг и легкие – 0,12.
  • Другие органы – 0,06.
  • Щитовидная железа – 0,03.

Менее других вредному воздействию рентгена подвержены почки, печень, мочевой пузырь и хрящевая ткань.

Как становится ясно, больше всего негативное влияние рентгеновского излучения отражается на половых гонадах, молочных железах, костном мозге и легких. Вред рентгена заключается и в негативном воздействии на кровь и кроветворные органы. Тяжесть нежелательных последствий от рентгена в различных органах и тканях также зависит от длительности и кратности воздействия – чем дольше длится исследование, тем большая лучевая нагрузка падает на человека. При редких кратковременных сканированиях большинство органов и систем успевают восстановиться от полученного облучения, поэтому шансов на развитие нежелательных последствий почти нет.

Стоит отметить, что дети более восприимчивы к действию ионизирующих лучей, поэтому при назначении рентгенографии маленьким пациентам следует оценить целесообразность исследования.

Возможные последствия рентгенографии

Вреден ли рентген, и какие могут быть последствия от превышения рекомендуемых норм? Как уже было сказано, наиболее чувствительными к радиации являются органы кроветворения, поэтому возможны следующие отклонения:

  • Незначительные изменения состава крови после невысоких доз облучения.
  • Лейкемия – снижение числа лейкоцитов и нарушение их строения, за счет чего организм становится уязвимым, снижается иммунитет и возникают перебои в работе всего организма.
  • Эритроцитопения – падение уровня эритроцитов (красных кровяных телец), отвечающих за транспортировку кислорода. В результате этого органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание.
  • Тромбоцитопения – снижение числа тромбоцитов, функция которых заключается в свертывании крови. Вследствие этого возрастает риск кровотечений.

Клетки крови человека

Помимо этого, частое проведение рентгенографии может вызвать и другие патологии:

  • Рост злокачественных новообразований (больше всего этому подвержены кожа, кости, молочные железы, яичники, кровь, щитовидная железа и легкие).
  • Преждевременное старение кожи и всего организма.
  • Патологические процессы в хрусталике с последующим развитием катаракты.
  • Иммуносупрессия вплоть до иммунодефицита, в результате чего организм становится восприимчивым к различным инфекциям.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Импотенция у мужчин и поражение яйцеклеток у женщин.
  • У детей – нарушение физического и умственного развития.

Для того чтобы понять, насколько вреден рентген, следует знать, что ионизирующее излучение становится опасным только при длительном интенсивном воздействии. Использование рентгенографии в диагностических целях предусматривает кратковременное облучение низкими дозами. Современная медицинская аппаратура и вовсе оборудована цифровыми датчиками, снижающими уровень лучевой нагрузки в несколько раз, поэтому диагностика при помощи рентгена считается относительно безопасной даже в случае многократного сканирования. Выявлено, что однократное облучение цифровым рентгеном увеличивает риски развития злокачественных новообразований не более чем на 0,001%, а это очень мало.

Зависимость выраженности негативных последствий от дозы облучения

Рентгеновское исследование не представляет опасности, при осторожном и рациональном использовании

Как уже было сказано, тяжесть последствий определяется уровнем лучевой нагрузки и длительностью сканирования. Величина дозы во многом зависит от вида рентгенографии и модели рентгеновского аппарата. Современные аппараты дают минимальную нагрузку на организм, при этом позволяют получать максимально точные изображения нужной анатомической области.

Последствия однократного облучения различными дозами (зВ):

  • 100 – человек погибает спустя несколько часов или суток из-за поражения ЦНС.
  • 10-50 – гибель наступает через 1-2 недели из-за многочисленных кровоизлияний во внутренних органах.
  • 4-5 – смерть наступает после одного-двух месяцев в результате поражения костного мозга.
  • 1 – развивается лучевая болезнь.

Чтобы понять, опасен ли рентген, проводимый в целях диагностики, нужно сравнить дозы облучения при различных видах исследования:

  • Флюорография цифровая/пленочная – 0,03–0,06 мЗв и 0,15–0,20 соответственно. При этом самые современные аппараты для флюорографии способны выдавать четкие изображения при минимальной нагрузке в 0,002 мЗв, что в 10 раз меньше аппаратов-предшественников.
  • Рентген брюшной полости – от 0,15 до 0,4 мЗв.
  • Дентальная рентгенография с помощью радиовизиографа – 0,015–0,03 мЗв, классическая внутриротовая рентгенография – 0,1–0,3 мЗв.

В случае проведения рентгеноскопии (осмотра внутренних органов на флюоресцирующем экране) нагрузка на организм значительно ниже, однако суммарная доза облучения в итоге выше за счет более длительного процесса исследования. В среднем за 15 минут осмотра уровень полученной радиации составляет 2–3,5 мЗв.

Доза облучения при КТ-сканировании выше, чем при обычной рентгенографии

Компьютерная томография требует больше времени для построения точных изображений, поэтому и доза облучения выше: до 8-11 мЗв в зависимости от объекта исследования.

Патогенное действие рентгеновских лучей заканчивается сразу же после выключения аппарата. Радиация не накапливается в организме, поэтому нет смысла предпринимать меры для ускорения ее вывода из организма.

Как защититься от нежелательных последствий?

Существует три способа обезопаситься от вредоносного воздействия ионизирующего излучения:

  • Время и промежутки между исследованиями – если не превышать рекомендуемые нормы и проводить сканирование согласно радиационному паспорту, организму не будет нанесено никакого вреда. Имеет значение и длительность исследования, поэтому желательно обследоваться у профессионалов, способных максимально сократить время нахождения пациента в радиоактивной среде.
  • Меры индивидуальной защиты – рентгеновские лучи действуют не точечно, а рассеиваясь, поэтому возрастает риск облучения соседних зон. Именно поэтому в ходе сканирования рекомендуется надевать специальные свинцовые фартуки, способные отражать вредные лучи.

Рентгенозащитная одежда

  • Обследование на современных аппаратах – цифровые устройства делают исследование практически безопасным, поэтому лучше проводить сканирование в современных клиниках. К сожалению, многие государственные поликлиники оборудованы аппаратами старого образца.

Любой диагностический метод имеет свои преимущества и недостатки. При раздумьях о вредности рентгенографии стоит не забывать, что снимки делают только при наличии показаний для постановки диагноза и составления плана лечения. Неправильный диагноз и лечение могут повлечь за собой более серьезные последствия, чем однократное сканирование на рентгеновском аппарате.

Рентген - одно из ключевых исследований при диагностике различных травм и заболеваний - считается небезопасным видом воздействия на человеческий организм. Существует такое понятие, как “доза излучения”, которой подвергается пациент во время просвечивания конечностей, грудной клетки, брюшной полости, малого таза и других органов и систем. Вредно ли делать рентген - самый распространенный вопрос, который задают пациенты в государственных и частных клиниках.

Когда делается рентген?

Нет необходимости объяснять, для чего нужен рентген. Исследование проводится в различных областях медицины:

  • - в хирургии - для определения состояния внутренних органов, тканей;
  • - в травматологии - при диагностике переломов, вывихов, разрывов связок;
  • - в стоматологии - для оценки состояния подчелюстных тканей, корневых каналов, взаимного расположения корней зубов и других исследований;
  • - в пульмонологии - для диагностики грудной клетки, легких, сердца.

Следует понимать, что рентген - это диагностическое исследование, которое проводится исключительно по рекомендации лечащего врача: терапевта, хирурга, травматолога. По желанию пациента, в обход специалиста, рентген не делается. В связи с этим можно дать ответ на вопрос, как нужно делать рентген-исследование: исключительно в больнице и по рекомендации врача. В качестве профилактики рентгенографию делают только при ежегодном обследовании грудной клетки (флюорография) и молочных желез у женщин (маммография).

Насколько опасно делать рентген?

В остальных случаях идти на рентген нужно только при реальных показаниях. Травматология - это основная область медицины, где проводится рентген. Например, после несчастного случая - падения, травмы, аварии, ДТП - необходимо сделать исследование, чтобы установить или исключить перелом костей верхних и нижних конечностей, черепа, позвоночника. Разовая доза облучения, которой подвергается организм человека во время процедуры рентгена, очень мала. Она не представляет опасности для здорового человека, которому необходимо сделать снимок при подозрении на перелом.

Но все же существуют определенные ограничения, связанные с особенностями состояния здоровья. Так, рентген не делают при беременности или при сильно ослабленном состоянии организма (например, при химиотерапии или облучении при борьбе с онкологией). В случаях, если альтернатив рентгену нет, врачи могу использовать специальные защитные фартуки, которые экранируют ту или иную часть тела от нежелательной дозы облучения.

Современное диагностическое оборудование цифрового типа является еще более безопасным, чем старые советские тяжелые машины, занимающие половину большого кабинета. При помощи инновационных аппаратов для рентгенографии можно получить снимок нижней/верхней челюсти, черепа, трубчатой кости или других частей тела в режиме реального времени. Изображение передается на экран монитора компьютера или на небольшой фрагмент пленки либо сразу же, либо в течение нескольких минут.

Где купить качественные аппараты для рентгена?

Компания Мега Мед Маркет - продавец и поставщик современного медицинского диагностического оборудования - предлагает всем государственным и частным клиникам, медицинским кабинетам приобрести современные аппараты для рентгенографии по доступным ценам. Гарантия качества от производителей и быстрая доставка по всей Украине гарантируют выгодное сотрудничество каждому покупателю. Получите бесплатную консультацию менеджера по телефону или закажите обратный звонок.

Наш эксперт - заведующий отделением рентгенодиагностики РНЦХ им. Б. В. Петровского РАМН, кандидат медицинских наук, доцент Сергей Нелюбин .

Современные цифровые рентгеновские установки отличаются от своих предшественников как небо и земля: и внешне, и по качеству получаемых данных, и по дозе облучения, которая в новейших аппаратах в несколько раз ниже. Поэтому, если врач назначил , лучше провести его в хорошей клинике, где есть качественное и безопасное оборудование.

Не количеством, а качеством

Понятия «предельно допустимая доза облучения» не существует. Рентгеновское исследование проводится строго по медицинским показаниям. Так что, если речь идет о жизни человека, то, сколько надо, столько больному и сделают этих процедур. При обычных профилактических обследованиях - , маммографии - человек получает дозу в 0,8 мЗв (миллизивертов).

Кстати, рентгеновский снимок дает дозу облучения меньшую, чем флюорография. А при стоматологическом снимке доза рентгеновских лучей и вовсе крошечная - 0,1 мЗв. Разумеется, никто не возьмется утверждать, что воздействие рентгена для организма полезно, но иногда - это единственный способ избежать гораздо большего зла, которое может быть нанесено здоровью и даже жизни.

Еще каких-то 20-30 лет назад студенты-медики изучали в активной форме только по картинкам, поскольку больного этим недугом найти было невозможно. Но сейчас, когда системы ежегодной диспансеризации не существует, больные туберкулезом просто ходят по улицам. Если бы люди регулярно делали флюорографию, мы бы не знали сейчас такой вспышки этого и других опасных легочных заболеваний. То же самое можно было бы сказать и о профилактике рака молочной железы. Число больных сократилось бы во много раз, если бы женщины не ленились проходить это исследование.

Защищайтесь, господа!

Существует три метода защиты от : защита временем, расстоянием и экранирование. То есть чем меньше вы находитесь в зоне действия рентгеновских лучей и чем дальше от источника излучения - тем меньше доза облучения.

Снижает ее и стоящий между пациентом и рентгеновской трубкой защитный экран. Или надеваемые во время исследования специальные защитные средства - «фартук», «шапочка», «юбка» или «воротник» с прослойками свинца. Молодым людям, которым в будущем предстоит стать родителями, необходимо закрывать от облучения брюшную область и половые органы. Рентгеновское излучение наиболее негативно действует на клетки крови и половые клетки. У детей вообще должно быть экранировано все тело, кроме исследуемой области.

Хотя безопасная доза лучевой нагрузки учитывает всю годовую дозу, все же не стоит несколько видов рентгенологического исследования (например, и маммографию) делать в один день. Ну и помимо этого у каждого больного должен быть радиационный паспорт (он вкладывается в медицинскую карточку), куда врач-рентгенолог обязательно заносит полученную дозу при каждом обследовании.

Проводить рентгеновское исследование во время беременности, разумеется, нежелательно. Но в некоторых случаях, например, при переломе, без этого не обойтись. В таком случае нужно обязательно защищать область живота специальным свинцовым фартуком.