Более 150 млн человек во всем мире, а именно эту цифру называет статистика заболевания, борются за право жить полной жизнью, имея в анамнезе сахарный диабет. Ежедневно число людей, узнавших о неутешительном диагнозе, возрастает на несколько тысяч. Можно ли вылечить сахарный диабет навсегда и насколько оптимистичны прогнозы?

Как проявляется заболевание

Неотъемлемый элемент, без которого человеческий организм не сможет функционировать нормально, - это глюкоза, преобразующаяся в процессе усвоения в энергию. Помогает сахару проникнуть в организм другое вещество - гормон инсулин, получающийся в результате работы поджелудочной железы.

Диабет - это заболевание, когда алгоритм выработки инсулина либо его способствование усвоению сахара тканями и клетками искажается. Запертый в кровяном русле невостребованный сахар начинает накапливаться. Один за другим возникают признаки диабета и в итоге включается защитная реакция организма в виде коматозного состояния, при котором процессы жизнедеятельности замедляются.

Один из первых, ранних признаков нарушения сахарообмена - это навязчивый зуд кожных покровов. Этот симптом практически никогда не дает основания предположить настоящую причину заболевания, так как напоминает аллергическую реакцию на какой-либо раздражитель. В результате больной начинает пить антигистаминные средства, а скопившаяся глюкоза тем временем разрушает сосудистые стенки, истончает нервные волокна и постепенно выводит из строя внутренние органы.

Группы риска

Первые симптомы сахарного диабета женщины обнаруживают у себя в основном после пятидесятилетнего возраста. При этом заболевание редко развивается в одиночку и почти всегда осложняется ишемической болезнью сердца, гипертонией, сосудистыми нарушениями. У мужчин возрастной порог ниже, а самое высокое значение риска принадлежит пожилым людям после 65 лет.

Когда, получив неутешительный диагноз, пациенты интересуются, можно ли вылечить сахарный диабет совершенно, ответ они всегда получают отрицательный. Дело в том, что у взрослых людей заболевание не возникает само по себе, оно образует совокупность ряда негативных факторов, накопленных в течение жизни. Например, ожирение - это уверенное движение в сторону инсулинорезистентности - снижению чувствительности клеток к гормону инсулину.

Пытаться полностью излечить болезнь в случае с сахарным диабетом - это все равно что, оглядываясь назад, жалеть о каждом съеденном пирожном или сидении на диване целыми днями. Устранить заболевание нельзя, но сделать его менее агрессивным или даже практически незаметным вполне возможно.

Другая группа риска - это дети, у которых выявляется генетическая аномалия нарушения выработки инсулина в поджелудочной железе. На неокрепший организм ребенка излишки глюкозы действуют разрушающе уже на начальных стадиях болезни. Детский сахарный диабет - инсулинозависимый. Необходимость использования лекарства при этом сохраняется в течение всей жизни.

Гестационная форма сахарной болезни наблюдается у некоторых женщин во время беременности, но после родов уровень глюкозы в крови, как правило, стабилизируется самостоятельно. В случае отклонений и при высоком уровне сахара в период вынашивания риск рождения ребенка с генетической патологией и ослабленной иммунной защитой повышается, а сама женщина рискует получить диабет 2-го типа.

Причины сахарного диабета

Среди причин сахарного диабета первого типа отмечают нарушения аутоиммунного характера. Собственные клетки поджелудочной железы, ошибочно принятые иммунными клетками за врагов, начинают повреждаться с частичной потерей функциональности. От чего зависит запуск этого процесса, до сих пор не выяснено.

Инсулинорезистентность тканей принято считать причиной диабета второго типа. При этом организм в силу неясных причин перестает «видеть» собственный выработанный гормон инсулин и провоцирует поджелудочную железу на усиленную выработку гормона. Всасывание сахара по-прежнему остается невозможным, и возникает его повышенная концентрация в крови. Заболевание второго типа может быть как врожденной генетической патологией, так и следствием образа жизни.

У женщин в период вынашивания ребенка повышение глюкозы в крови обусловлено подавлением инсулина гормонами, образующимися только в состоянии беременности.

Сахарный диабет приобретённого характера вырабатывается в силу следующих факторов:


Типы сахарного диабета

Сахарный диабет первого типа чаще всего обнаруживается у детей, чьи родители или ближайшие родственники страдали от данной патологии. Заболевание грозит развитием таких осложнений, как нефропатия, сердечно-сосудистые патологии, ретинопатия, микроангиопатия, и относится к разряду аутоиммунных.

1-й тип сахарного диабета - инсулинозависимый и требует регулярного введения отмеренной дозы препарата и постоянного, как минимум трижды в день, измерения уровня сахара в крови на бытовом глюкометре. Соблюдение диеты и занятие щадящими видами спорта помогают предотвратить явления гипергликемии, а значит, существенно сократить использование лекарств.

Для лечения сахарного диабета 2 типа искусственное введение инсулина зачастую не требуется. Организм не испытывает таких потрясений, как при первом типе заболевания - выработка инсулина происходит нормальными темпами, но в силу разных факторов действие гормона на клетки ослаблено. При этом особенно страдают печень, мышечная и жировая ткани.

Можно ли вылечить сахарный диабет 2-го типа, не прибегая к лекарственным средствам? Чтобы не допустить осложнений, лечение необходимо в любом случае. На начальной стадии сахарного диабета прием медикаментозных препаратов подразумевает скорее поддержку организма, чем какое-то прямое воздействие на патологию. От лекарств можно будет отказаться, если серьезно подойти к вопросу диеты и корректировки образа жизни, направленной на динамическое снижение веса и отказ от вредных привычек.

При возникновении симптомов гипергликемии таблетки, прописанные эндокринологом, нужно принимать в обязательном порядке.

Симптоматика

Симптомы сахарного диабета первого типа обозначают себя уже на начальной стадии болезни. Так как страдают этим видом диабета обычно дети или молодые люди, резкая потеря ими веса, общая вялость и ухудшение самочувствия не могут остаться незамеченными.

Следующие наблюдаемые признаки характерны для всех типов сахарного диабета:

  • постоянный голод, ощущение ненасыщения, жажда;
  • частое безболезненное мочеиспускание;
  • состояние вялости, апатии;
  • кожный зуд, повышенная сухость эпидермиса, шелушение;
  • снижение зрения, часто возникающая мутность в глазах;
  • долгое заживление царапин, порезов, ран.

Иногда диабет второго типа проявляется в виде пятен, похожих на пигментацию. К моменту появления этого признака люди уже часто отмечают слабость в ногах, боль, а иногда и деформацию стоп.

Возможные осложнения

Дефицит инсулина в организме приводит к осложнениям, которые развиваются по нарастающей, а при отсутствии правильного лечения и коррекции количества сахара в крови приводят к необратимым последствиям:

  • гангренозные поражения конечностей, приводящие к ампутации;
  • частичная или полная потеря зрения, светобоязнь;
  • почечная недостаточность;
  • поражение кожи с образованием незаживающих язв;
  • повреждение сосудов.

Если уровень глюкозы долго держится при сахарном диабете 2 типа, лечение должно быть комплексным с обязательным соблюдением диеты и приемом всех назначенных противодиабетических средств. В противном случае стабильно высокий сахар может оказаться провокатором гипергликемической комы или болезни Альцгеймера.

Следует знать, что при одинаковом уровне сахара у мужчины и женщины именно мужчина первым почувствует ухудшение самочувствия, поэтому и осложнения у женщин возникают намного реже, чем у мужчин.

Инвалидность при сахарном диабете устанавливается при необходимости постоянного, регулярного введения инсулина.

Диагностика сахарного диабета

Первичной диагностикой диабета становится сбор анамнеза на основании тревожащих человека признаков. Как правило, причинами, по которым человек вынужден обратиться к эндокринологу, становятся участившиеся мочеиспускания с потерей большого количества жидкости, постоянно мучающая жажда, хроническая усталость.

Сбор сведений завершается постановкой предварительного диагноза, для подтверждения которого назначаются лабораторные анализы, наиболее информативным из которых считается обследование на гликозилированный гемоглобин. Аппаратные исследования диабета включают в себя УЗИ внутренних органов на наличие или отсутствие характерных изменений.

Лечение

Исходя из полученных данных по результатам исследований, эндокринолог выстраивает стратегию, как лечить сахарный диабет в конкретном проявлении. Смысл всей терапии сводится к поддержке глюкозы в организме вдали от критического уровня, на котором могут развиться осложнения. Показатели глюкометра натощак должны быть в норме не выше 6 ммоль/л, а после еды - до 7 ммоль/л.

Лечить сахарный диабет как первого, так и второго типа необходимо на фоне строгой диеты, но болезнь по 1-му типу подразумевает еще и обязательное введение гормона различной протяженности действия в течение всего дня. Каждой инсулиновой инъекции должно предшествовать контрольное снятие показателей крови для более точного расчета дозы. Обычно перед принятием пищи вводят инсулин короткого действия, а в течение дня, ориентируясь на значения глюкометра, делают 1-2 инъекции, рассчитанные на долгий период.

Как вылечить сахарный диабет и можно ли к заболеванию 2-го типа применить принцип «еда убивает, но она и лечит»? Оказывается, можно. Если из питания больного на начальной стадии сахарного диабета второго типа убрать все содержащие искусственный сахар продукты, то показатели глюкометра, скорее всего, не будут уходить от допустимых значений. Но переход на строгую диету еще не значит, что нужно игнорировать регулярные измерения уровня сахара и забывать показываться врачу один раз в установленный период.

Назначения эндокринолога для диабета по 2-му типу включают:

  • бигуаниды;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз;
  • инсулиновые сенситайзеры;
  • средства сульфонилмочевины;
  • прандиальные регуляторы гликемии.

При серьезных отклонениях от нормальных значений сахара в крови и чтобы снизить риск осложнений, больному выписывают инсулин.

Диета при сахарном диабете

Популярная система питания при сахарном диабете - стол № 9 - была разработана специально для лечения двух первых, легких степеней тяжести болезни при незначительном избыточном или нормальном весе пациента. Предназначением данной разработки была стабилизация правильного обмена углеводов в организме и улучшение усвояемости препаратов, направленных на снижение сахара.

Диета предполагает употребление в сутки от 1900 до 2300 ккал с полным исключением сахара (его можно заменить на ксилит) и минимальным употреблением животных жиров и быстрых углеводов. Рассчитать еду на день можно исходя из следующих ориентиров:

  • 100 г белков;
  • 80 г жиров;
  • 300 г углеводов;
  • до 12 г соли;
  • 1,5 л воды.

Стол № 9 при сахарном диабете обусловливает дробление суточной нормы на 6 приемов. Предпочтение в меню отдается витаминам, пищевым волокнам и липотропным веществам.

Что можно по диете при сахарном диабете:

  • зерновые изделия: хлеб из муки грубого помола не выше второго сорта; гречневую, пшенную, овсяную, перловую каши;
  • мясо и рыба: кролика, курятину, говядину, маложирную отварную рыбу;
  • овощи: кабачки, тыкву, помидоры, баклажаны, огурцы, капусту, салат, картофель (немного), свеклу и морковь;
  • фрукты при сахарном диабете можно есть только кисло-сладкие, и компот из них допускается не более 250 мл в день без использования сахара;
  • молочные и несладкие кисломолочные продукты допускаются в небольших количествах.

Что есть нельзя:

  • сдобу и мучные изделия из муки первого и высшего сортов;
  • любое жирное мясо или рыбу;
  • консервированные продукты;
  • копченые сыры и колбасы;
  • сладкие, запрещенные при сахарном диабете фрукты: виноград, чернослив, инжир, финики, изюм, бананы;
  • газированные напитки;
  • кондитерские сладости.

То, что можно по диете при сахарном диабете сейчас и что запрещалось раньше:

  • макароны;
  • манная крупа;

Продукты из последней категории допускаются на стол в малом количестве.

Профилактика заболевания

Так можно ли вылечить сахарный диабет приобретенного характера, выполняя всю рекомендательную базу эндокринолога? Оказывается, придерживаясь непростых, но таких важных правил, диабета 2-го типа можно практически не ощущать в своей жизни.

Основой, на которую ложится вторичная профилактика в виде диеты и физической активности, является взятие на строгий контроль своего веса и полный отказ от вредных привычек. Сделать это можно еще до того, как глюкометр покажет угрожающие цифры, просто зная о своей предрасположенности к заболеванию.

Профилактика, направленная уже на недопущение инвалидности при сахарном диабете, подразумевает переход на вышеописанную диету и обязывает к спортивной составляющей в жизни. Это может быть любой вариант регулярной физической активности: от зарядки и пробежки по утрам до посещений занятий танца или фитнеса.

Уровень сахара в крови может подскочить от пережитого стресса, долго подавляемых негативных эмоций, жизненной неудовлетворенности, а значит, важным аспектом в лечении, если пациент эмоционально неустойчив, может стать прием седативных средств, назначенных неврологом.

При диабете в первую очередь страдают ноги. Трещины на пятках, натирающая до мозолей тесная обувь, опрелости между пальцами могут стать той упущенной мелочью, которая приведет к ампутации конечности. Любая ранка на ногах ниже колена должна немедленно дезинфицироваться, а при длительной заживаемости послужить поводом для обращения к врачу.

Помимо регулярного посещения лечащего эндокринолога необходимо один раз в несколько месяцев самостоятельно проходить осмотр у окулиста и невропатолога.

Инструкция

Главный признак диабета – избыток глюкозы в крови. Нормальные показатели зависят от возраста, пола и не превышают 6,1 ммоль/л. Цифра 7,0 ммоль/л должна насторожить, скорее, это уже прелюдия диабета (преддиабет). А показатели выше 7,0 ммоль/л подтверждают наличие заболевания.

При диабете глюкоза плохо перераспределяется из крови в клетки. Они голодают, и из-за этого кардинально нарушается расщепление и утилизация углеводов, белков, жиров. С каждой новой порцией пищи в организме накапливаются завалы непереваренных веществ, токсинов.

Такой сбой вызывает симптомы, характерные именно для диабета. Прежде всего человеку постоянно хочется пить. Соответственно, учащается мочеиспускание, увеличивается количество мочи. Кроме того, диабетику постоянно хочется есть, часто его одолевают сильные приступы голода.

О диабете могут сигнализировать и другие признаки. Сначала начинают долго заживать раны, а позже появляются вообще незаживающие язвы. Икроножные мышцы сводят судороги. Временами в ногах или руках ощущается покалывание, онемение. Бывают внезапные головокружения. Падает острота зрения. Человек чаще болеет простудными инфекциями.

Прогрессирование диабета неразрывно связано с изменением веса тела. Тут две крайности: либо человек резко худеет, либо быстро . Чаще всего диабетика отличают непомерно большие габариты. Кстати, именно у полных детей и людей – наибольшие шансы стать жертвой этого заболевания.

Диабет – неизлечимая болезнь, но она поддается корректировке. Можно затормозить ее развитие и не допустить опасных осложнений. Правда, многие диабетики-новички думают, что достаточно поддерживать оптимальный уровень сахара лекарствами, и все будет в порядке. Это заблуждение.

Безусловно, необходимо регулярно проверять сахар в крови и пожизненно принимать антидиабетические препараты. Обычно поначалу назначают таблетки. Но лет через десять они становятся неэффективными, даже несмотря на максимальные дозы. И тогда приходится переходить на инъекции инсулина. С них сразу начинается лечение диабета I типа. В остальном оба типа заболевания схожи.

Диабет – не просто болезнь, это особый, новый образ жизни. Никакие препараты не будут действенны без лечебной диеты. Она необходима, чтобы не только постоянно держать сахар в узде, но и чтобы не . Для диабетика должны быть большой редкостью сладости, сладкие фрукты, хлебобулочные изделия. Все потребляемые жиры наполовину должны быть растительными.

Следует серьезно пересмотреть характер питания и составить новое меню. Это легче сделать, используя таблицу гликемических индексов. Они подсказывают, как быстро те или иные продукты поднимают уровень сахара в крови. На столе должны быть ежедневно овощи и зелень – богатые витаминами, минералами, они замедляют усвоение углеводов. Полезны нежирное отварное мясо, рыба, ржаной хлеб, томатный сок, обезжиренные кисломолочные продукты, грибы, зеленый чай.

Кроме лекарств и лечебной диеты необходимо ежедневно нагружать организм посильными физическими занятиями, спортом, неспешными получасовыми прогулками. Они повышают чувствительность организма к инсулину, помогают снижать вес и уменьшают риск диабетических осложнений.

Последствия сахарного диабета могут быть самыми разными и зависят они от возраста пациента, особенностей в его состоянии здоровья и множества других важных деталей. Особенное внимание необходимо уделять добросовестности осуществляемого лечения. Если таковое будет отсутствовать, то вероятно развитие последствий диабета трех категорий: острых, поздних и хронических.

Острые осложнения

Подобные осложнения при сахарном диабете представляют собой наиболее значительную угрозу для человеческой жизни. К подобным осложнениям причисляют такие состояния, образование которых происходит за достаточно короткий промежуток времени. Речь может идти о нескольких часах или днях. Достаточно часто подобные состояния провоцируют летальный исход, в особенности, если лечение заболевания не было корректным.

В первую очередь, говоря о последствиях сахарного диабета у мужчин и женщин, необходимо обратить внимание на кетоацидоз. Представленная болезнь характеризуется накоплением в крови кетоновых тел, чему способствует некорректное питание, получение травм или осуществление каких-либо операций. Симптомами заболевания следует считать потерю сознания и внезапное нарушение работы органов, важных для жизни. В особенной группе риска в плане столкновения с кетоацидозом находятся пациенты с диабетом первого типа.

Продолжая перечисление последствий сахарного диабета у мужчин и женщин, необходимо обратить внимание на гипогликемию. Ее опасность заключается в быстро прогрессирующем уменьшении показателей сахара в крови. Наиболее часто причинами этого оказываются такие факторы, как употребление крепкого алкоголя, использование каких-либо лекарственных компонентов в больших количествах и другие.

Симптоматика заболевания разнообразна, а именно потеря сознания или резкие скачки показателей сахара в крови.

Кроме этого, гипогликемии характерно отсутствие реакции зрачков на свет, повышенная степень выделения пота, возникновение судорог. Если не пролечивать состояние, наступит кома. Специалисты обращают внимание на то, что гипогликемия может сформироваться при любом типе заболевания и в данном случае смерть от сахарного диабета вполне может наступить.

Следующим осложнением, которое относится к категории острых, является гиперосмолярная кома. Говоря о представленном состоянии, которое возникает, если не лечить основной недуг, необходимо обратить внимание на то, что:

  • причина его образования заключается в повышенном соотношении в крови таких компонентов, как натрий и глюкоза. Чаще всего последствие формируется, если не проводилось лечение обезвоживания (например, два и более дня);
  • симптоматика заключается в неутолимой жажде и усиленном выделении мочи;
  • характерно состояние для сахарного диабета 2 типа и, в особенности, для людей пожилого возраста.

Еще одним острым осложнением является лактоцидотическая кома. Она формируется по причине чрезмерного накопления в крови молочной кислоты. Помимо этого, провоцирующим фактором можно считать заболевания сердца и сосудов, патологии почек, в частности, почечная недостаточность. Отдельного внимания заслуживают симптомы, указывающие на приближение комы. Это помрачение сознания и усугубление дыхательного процесса.

Помимо этого вероятно возникновение снижения показателей артериального давления и отсутствия выделения мочи. Чаще всего попытки вылечить представленную патологию предпринимают такие пациенты, которые достигли возраста от 50 и более лет. Также хотелось бы обратить внимание на то, что многие задаются вопросом, умирают ли пациенты от сахарного диабета. Подобное действительно может происходить, но исключительно при самых сложных и не купируемых осложнениях.

О поздних состояниях

Представленная категория осложнений формируется на протяжении нескольких лет развития заболевания. Критичность подобных последствий заключается в том, что они постепенно усугубляют общее состояние больного. При этом даже корректное и правильное лечение далеко не всегда может быть гарантией защиты организма от них. Поэтому подобные заболевания заслуживают отдельного внимания не только со стороны специалистов, но и от самого диабетика.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на ретинопатию, которая представляет собой поражение в области сетчатки глаза.

Чаще всего это формируется, когда образовался диабет второго типа, однако в целом для больных с 20-летним и более стажем риск подобной патологии приближается к 100%. С течением времени поражение сетчатки глаза приводит к полной утрате зрения.

Далее специалисты обращают внимание на ангиопатию, которая формируется достаточно быстро (в сравнении с другими поздними последствиями). Ангиопатии характерно нарушение степени проницаемости сосудов, которые с течением времени оказываются все более тонкими и ломкими. Естественным физиологическим откликом на это является склонность к формированию тромбов и атеросклерозу, излечить который практически невозможно. Иногда к этому приводит сахарный диабет при беременности.

Не менее сложным состоянием является полинейропатия. Она характеризуется утратой оптимальной степени восприимчивости в области стоп и нижних конечностей в целом. По мере развития заболевания человек перестает ощущать не только прикосновения, но и тепло . Может проявляться синхронно в области как верхних, так и нижних конечностей. Иногда с этим сталкиваются дети, также вероятно возникновение у беременных.

Первичными симптомами является онемение и жжение в области ног или рук, оказывающееся гораздо более интенсивным в течение ночи. Подобная пониженная степень чувствительности оказывается причиной формирования значительного количества травм, ранений и других более серьезных повреждений, имеющих высокий риск для сохранения жизнедеятельности человека.

Диабетическая стопа – это еще одно из последствий сахарного диабета. Достаточно часто на это оказывает влияние повышенный сахар при беременности, однако хотелось бы обратить внимание на следующие особенности:

  1. свойственно образование язв, гнойных нарывов и даже некротических, а именно умирающих, областей;
  2. учитывая это, диабетики должны особенное внимание уделять не просто личной гигиене, но и состоянию нижних конечностей. Очень правильно корректно выбирать обувь – как минимум, так, чтобы она не передавливала ноги;
  3. настоятельно рекомендуется применять специальные носки без резинок, которые слишком сильно сжимают ноги.

От диабетической стопы можно и умереть, если совершенно не заниматься ее лечением. Может начаться развитие гангрены, что приведет к заражению крови, именно поэтому достаточно часто диабетики, особенно в возрасте, сталкиваются с необходимостью ампутации конечности. Потому настоятельно рекомендуется лечить сахарный диабет и следить за состоянием конечностей, кожного покрова и других структур.

Хронические состояния

Ответом на вопрос, чем опасен диабет, являются хронические осложнения и последствия. Речь идет о поэтапном тотальном поражении сосудов, почек, кожного покрова и других структур, например, нервной системы. Все это образуется только, если не лечить диабет вовремя, применяя для этого корректные средства.

Диабет 2 типа, как и состояние при первой разновидности недуга, может ассоциироваться с тем, что вследствие дисфункции сосудов, ткани организма сталкиваются с дефицитом кислорода.

В результате этого во много раз повышается вероятность возникновения инфарктов, инсультов и других состояний.

Говоря о почках, которые тоже страдают, если долго не пролечивался диабет 2 типа, необходимо обратить внимание на развитие хронической почечной недостаточности. Как уже отмечалось ранее, хронические состояния связаны с поражением кожи, например, с возникновением трофических язв. Они, в свою очередь, могут оказаться источником появления инфекционных поражений и других заражений, что очень опасно как для ребенка, так и для взрослого.

Развивается поражение нервной системы, что выражается не только в утрате нормальной степени восприимчивости, но и в перманентной слабости. Очень часто у диабетиков присутствуют постоянные мучительные болезненные ощущения, иногда сопровождающие диабет беременных.

Несколько слов о профилактике

Многие задаются вопросом, можно ли за счет профилактики исключить развитие осложнений. Безусловно, она должна подкрепляться адекватным лечением, однако в целом именно профилактика позволяет избежать наиболее критичных последствий. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на полное исключение влияния алкоголя и никотина. Необходимо как можно больше двигаться, чтобы исключить диабетический синдром в дальнейшем.

Кроме того, потребуется сбросить лишнее количество килограмм, осуществлять инсулинотерапию, если в этом имеется необходимость. Проверка состояния должна осуществляться также и специалистом-эндокринологом. При соблюдении представленных норм можно будет избежать критических последствий.

Таким образом, сахарный диабет – это, безусловно, очень опасное состояние, которое при отсутствии корректного лечения может провоцировать самые разные осложнения и последствия. Именно потому этот недуг, повышающий сахар в крови, должен пролечиваться как можно раньше и, при необходимости, поддерживающая терапия не должна прерываться на протяжении всей жизни.

Важно!

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! И ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 7 заданий окончено

Информация

НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: 0 из 7

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0 )

    Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 7

    Что означает название «сахарный диабет» в буквальном переводе?

  2. Задание 2 из 7

    Выработка какого гормона недостаточна при сахарном диабете 1-го типа?

  3. Задание 3 из 7

    Какой из симптомов НЕТИПИЧЕН для сахарного диабета?


инсулин и его действие на организм человека

Инсулин - это гормон, который образуется в поджелудочной железе, точнее, в бета-клетках островков Лангерганса. Его роль в регуляции содержания сахара крови и связь с диабетом открыли в 20-е годы нашего века Бентинг и Бест. Инсулин в организме играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также жиров и белков. Он дает возможность клеткам тела поглощать сахар крови (глюкозу). При недостатке инсулина нарушается усвоение всех питательных веществ (углеводов, жиров, белков) и возникает болезнь, называемая сахарным диабетом.

сахарный диабет

Сахарный диабет - это болезнь, вызванная полным или относительным недостатком инсулина (гормона поджелудочной железы), вследствие которого повышается уровень сахара в крови и возникают нарушения энергетического обмена, иногда весьма значительные.

Сахарный диабет это группа болезней, которые проявляются сходным образом, но имеют разные причины. Сахарный диабет I типа встречается в детском или молодом возрасте, протекает бурно, характеризуется сильным чувством жажды, несет опасность значительного нарушения энергетического обмена и как следствие - потери сознания, лечится инсулином. Сахарный диабет II типа больше встречается в пожилом возрасте, часто сопровождается ожирением, его симптомы не такие явные, как у диабета I типа, лечение можно начать с диеты или приема внутрь антидиабетиков - в виде таблеток (перорально). Сахарный диабет может быть вызван и другими болезнями (так называемый вторичный диабет), например, заболевание поджелудочной железы, его причиной может быть лечение кортикоидами (при астме, кожных болезнях и кишечных воспалениях). Сахарный диабет как нарушение толерантности к глюкозе может проявиться и при беременности.

проявляется сахарный диабет

Он проявляется утомляемостью, жаждой, выделением большого количества мочи, могут наблюдаться потеря веса, воспаление мочевого пузыря и почек, а также фурункулез. Если диабет в течение длительного времени не лечить, он может привести к полному нарушению функций основных биологических систем с обезвоживанием организма, к потере сознания и даже к смерти. Сахарный диабет I типа характеризуется резким проявлением и развитием признаков; возможно появление так называемого кетоацидоза (отравление кислыми продуктами нарушенного метаболизма жиров). Сахарный диабет II типа развивается медленнее, его признаки менее выражены, они вообще могут внешне не проявиться.

сахарный диабет без симптомов

Сахарный диабет II типа часто вообще не проявляется и может быть обнаружен при профилактическом осмотре по биохимическому анализу крови и мочи.

сахарный диабет наследственное заболевание

Да, оба типа сахарного диабета определенным образом могут передаваться по наследству, точнее передается предрасположенность к этой болезни, а уже от внешних влияний зависит, проявится диабет у конкретного человека или нет.

лекарства или другие болезни вызвать сахарный диабет

Такой диабет называется вторичным (секундарным диабетом), диабет может быть симптомов другого заболевания. Диабет могут спровоцировать некоторые лекарства, такие как, например, кортикостероиды (гормоны коры надпочечников), применяемые при лечении ревматических заболеваний, астмы:

Неспецифических кишечных воспалений (болезни Крона, колопроктита), кожных заболеваний (тяжелые форм экземы) или некоторых воспалений почек (гломерулонефрита). Причиной вторичного диабета могут быть и другие лекарства - диуретики (мочегонные средства), содержащие тиазиды, применяемые при лечении гипертонии и сердечной слабости. Сахарный диабет может появиться как симптом заболевания поджелудочной железы (после ее воспаления, при гемохроматозе), при некоторых гормональных нарушениях и тяжелой дистрофии. Некоторые заболевания (грипп, воспаление легких) или длительный стресс могут спровоцировать диабет или ухудшение течения имеющегося диабета.

нарушение толерантности к глюкозе

Раньше это нарушение называлось “латентным” (“спящим”, “бессимптомным”) сахарным диабетом. Оно обнаруживается только при лабораторном анализе, при так называемом глюкозотолерантном тесте, когда пациент выпивает раствор глюкозы (сахара) - 75 г в 100 мл воды, - и по уровню содержания сахара в крови выясняется, насколько быстро его организм способен этот сахар переработать. У пациентов с нарушением толерантности к глюкозе существует большая вероятность, что через 10-15 лет у них действительно разовьется сахарный диабет. Эта болезнь не надо лечить, необходим только врачебный контроль.

врач ставит диагноз сахарного диабета

Если у пациента есть симптомы, типичные для сахарного диабета (жажда, сильное мочевыделение, чувство голода или похудание), достаточно исследования крови на сахар. Если его уровень повышен, это сахарный диабет. Если же у пациента типичных для диабета симптомов нет, но есть только подозрение на сахарный диабет, производится глюкозотолерантный тест, принцип которого описан выше. По реакции организма на эту нагрузку определяется, действительно ли идет речь о сахарном диабете или только о нарушении толерантности к глюкозе.

забеременеть с диабетом

Да. Однако на протяжении всей беременности необходимо строго контролировать и лечить диабет, даже ценой того, что нужно будет вводить инсулин от 4 до 6 раз в день и поддерживать уровень сахара на значениях, близких к норме, чтобы не навредить плоду и не поставить под угрозу его жизнь.

заниматься спортом, работать при сахарном диабете

С диабетом можно заниматься спортом, можно выполнять и физическую работу. Среди диабетиков даже были выдающиеся спортсмены. Обычно занятия физкультурой и повышенная физическая активность очень желательны, в частности при сахарном диабете II типа. Это повышает чувствительность тканей к инсулину и помогает поддерживать оптимальный вес. При больших нагрузках необходимо консультироваться с врачом и назначить диету и дозы инсулина с учетом нагрузки (повысить дозу Сахаров, снизить дозу инсулина) с тем, чтобы не дошло до гипогликемии (сильного снижения уровня сахара). Что касается работы, то диабетику следовало бы выбирать род деятельности с возможностью поддерживать правильный режим и регулярно питаться, с равномерной физической активностью в течение недели. Для пациентов с диабетом I типа и опасностью гипогликемии непригодны профессии, где пациент мог бы причинить вред себе или другим - работа на высоте, управление автомобилем, строительными машинами и т. п.

лечить диабет

Основой лечения является диета, оптимально подобранная для каждого пациента так, чтобы он, насколько это возможно, имел идеальный вес, не голодал и не подвергался угрозе высокого или низкого уровня сахара. Это состояние компенсации диабета должно быть как можно более продолжительным, чтобы не возникли осложнения. Если для этого недостаточно диеты, то при диабете II типа нужно принимать таблетки (пероральные антидиабетические средства), которые повышают выделение инсулина клетками поджелудочной железы или улучшают усвояемость инсулина клетками организма. И только тогда когда этого недостаточно, необходимо начать применять инсулин (у диабета I типа, зависимого от инсулина, инсулин следует назначать с самого начала заболевания).

диабетическая диета

Диета при диабете заключается не только в том, чтобы исключить из пищи сахар, сладости и сладкие блюда. У каждого пациента должна быть индивидуально составленная диета с определенным количеством сахара, жиров, белков и калорийностью, чтобы уровень сахара в крови был максимально приближен к нормальному, чтобы не нарушался жировой обмен, чтобы пациент имел идеальный вес и сохранял его. Из диеты следует исключить простые сахара, которые быстро всасываются, вызывая резкий подъем содержания сахара в крови, а затем его понижение. Общее количество углеводов должно составлять 55-60%, с преобладанием сложных Сахаров (крахмалов), жиров - 25-30%, с перевесом растительных жиров, белков - 15-20%.

соблюдать диету, если я принимаю таблетки или инсулин

Это безусловно необходимо! Диета является основой лечения каждого пациента, даже если он должен принимать таблетки и не обходится без инсулина.

если не буду соблюдать диету

Диета является основой лечения. Если она не соблюдается, возникает опасность плохой компенсации с риском появления осложнений. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повышаться вес, ухудшаться чувствительность клеток к инсулину, и лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений - отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его.

некоторые пациенты могут принимать таблетки, другим сразу нужен инсулин

Это зависит от типа сахарного диабета. Если у пациентов с диабетом I типа инсулин полностью отсутствует и поэтому его необходимо применять с самого начала, то у пациентов с диабетом II типа недостаток инсулина лишь относительный. Проблема скорее в том, что организм не может использовать этот инсулин. На начальной стадии достаточно соблюдать диету и принимать лекарства, которые улучшают реакцию организма на инсулин и усилят его выделение клетками поджелудочной железы. Если это лечение перестает помогать, произойдет истощение клеток, вырабатывающих инсулин, необходимо начать давать инсулин.

Сколько раз в день нужно “колоть” инсулин

При лечении диабета мы стремимся, чтобы уровень сахара в крови, насколько это возможно, соответствовал уровню сахара у здоровых людей. Поэтому мы применяем интенсивные инсулиновые режимы, т. е. пациент должен вводить инсулин 3-5 раз в день. Этот режим применяется для молодых пациентов, когда при плохом контроле уровня сахара в течение длительного времени могут возникнуть осложнения. Беременным пациенткам абсолютно необходимо вводить инсулин часто, чтобы плод не пострадал ни от слишком высокого, ни от слишком низкого уровня сахара. У пожилых пациентов, наоборот, мы стремимся ограничить число инъекций до 1-3 раз в день, чтобы избежать гипогликемии вследствие вероятной забывчивости.

виды инсулина

Инсулин можно классифицировать с разных точек зрения. Одним из критериев оценки является длительность действия. Мы различаем виды инсулина короткого, среднего и длительного действия. Инсулин различается также по степени очистки и способу производства. Раньше его получали из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней, позднее его стали “очищать” с помощью хроматографии (PUR-инсулин). Путем более совершенной очистки были получены инсулины монокомпонентные, а в настоящее время для лечения диабетиков используют человеческий инсулин. Его вырабатывают-кишечные бактерии - Escherichia coli, у которых удалось изменить генетический код; другой способ - получение из инсулина свиней путем замены одной аминокислоты. Эти инсулины снижают риск образования антител против инсулина и вторичной резистентности к нему (т. е. такого состояния, когда организм не реагирует на введенный инсулин).

интенсивные инсулиновые режимы

Так называют режимы, когда пациент получает более 2 доз инсулина в день, в большинстве случаев - от 4 до б доз. Иногда назначают инсулины длительного действия для поддержания основного уровня инсулина в течение дня и короткого действия перед каждой едой.

нельзя применять инсулин в форме таблеток

Потому что по своей химической природе инсулин - это белок, который энзимы (ферменты) пищеварительного тракта могут разлагать. Планируется возможность введения инсулина через нос.

диабет хорошо лечится

Хорошо леченный пациент должен чувствовать себя как вполне здоровый человек, не испытывая сильной жажды или голода, вес его тела поддерживается на постоянном уровне, не происходит потери сознания вследствие гипогликемии (низкий уровень сахара). Насколько хорошо диабет компенсируется, можно выяснить с помощью анализа крови или мочи на сахар. При правильном лечении моча не содержит сахар. Уровень сахара в крови желательно контролировать в домашних условиях в течение дня с тем, чтобы можно было регулировать лечение на основе текущих показателей, а не только по данным утреннего анализа. Врач имеет возможность определить уровень так называемого гликозированного гемоглобина по которому можно судить о длительной компенсации диабета за 60 дней.

сахарный диабет лечится недостаточно хорошо?

Причиной плохих результатов лечения могут быть несоблюдение диеты или недостаточные дозы медикаментозных средств - таблеток и инсулина. При этом наблюдаются те же признаки, что и при отсутствии лечения, но менее выраженные: жажда, частое мочеиспускание, обезвоживание, похудание. При сахарном диабете I типа в моче появляются кетоновые тела и может наступить кетоацидоз (отравление кислыми продуктами метаболизма). Плохое лечение может спровоцировать и такое состояние, когда происходят резкие колебания высокой и низкой гликемии (уровень сахара) - от гипергликемии до гипогликемии.

гипогликемия

Гипогликемия - низкое содержание сахара в крови в результате несоответствия между количеством сахара в пище, с одной стороны, и количеством инсулина или таблеток (дозы пероральных антидиабетических препаратов), а также физической нагрузкой, с другой стороны. Гипогликемия часто возникает, когда пациент уснет и забудет поесть, когда при плохом аппетите недостаточно снижена доза инсулина или в результате увеличения физической нагрузки. Поэтому необходимо хорошо организовать режим диабетика. При легкой гипогликемии пациент испытывает голод, при более тяжелой - потливость, слабость, при тяжелой - может наступить потеря сознания и даже смерть. Каждый приступ гипогликемии повреждает клетки головного мозга, при частых приступах может проявиться и снижение умственных способностей больного.

избежать гипогликемии и как ее лечить

Гипогликемии можно избежать соблюдением диабетического режима. При предполагаемом увеличении нагрузки нужно повысить количество Сахаров в диете, может быть, даже снизить дозу инсулина. Но самостоятельно это могут сделать опытные пациенты, которые длительное время сами себя контролируют (селф-мониторинг). Гликемию нужно лечить уже на начальной стадии - дать больному сладкий чай, хлеб с маслом и вареньем. При тяжелом состоянии нужно вызвать врача, который сделает инъекцию глюкозы прямо в вену. Диабетикам с колебаниями уровня сахара и склонностью к частым приступам можно прописать глюкагон, который должен нормализовать уровень "сахара как гормон, противодействующий инсулину и в нормальных условиях. Его преимущество состоит в том, что его можно вводить внутримышечно, а не внутривенно, как глюкозу, поэтому инъекцию может сделать и не медик.

Может ли появиться гипогликемия, если принимаю только таблетки или соблюдаю диету

При лечении таблетками (пероральными антидиабетиками) может иметь место глубокая гипогликемия, особенно если пациент не ест. Так как это лекарство воздействует на белки крови, гипогликемия может быть длительной, и часто после временного улучшения в результате введения глюкозы в вену пациент вновь теряет сознание. При лечении одной лишь диетой гипогликемия не встречается, если только у пациента не нарушена функция лечения.

помощь пациенту с гипогликемией

Ввиду угрозы для жизни больного необходимо действовать очень быстро. Если пациент находится в бессознательном состоянии, нужно поискать у него удостоверение диабетика или любые свидетельства о наличии у него диабета. Опытные пациенты всегда носят с собой кусочек сахара. При подозрении на гипогликемию следует дать ему этот сахар с небольшим количеством воды. Если пациент находится без сознания, это, естественно, невозможно, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь. На следующий день пациента следует направить в диабетологический диспансер для контрольного обследования и, если нужно, изменения лечения.

обследования у врача

Это зависит от типа сахарного диабета, метода лечения и состояния компенсации. Пациентам с диабетом II типа, находящимся на диете, достаточно 1 раз в полгода, пациентам с диабетом I типа и интенсивным инсулиновым режимом нужен частый контроль. Но обученный пациент может сам помочь себе в компенсации диабета тем, что сам делает себе анализ крови в течение дня с помощью глюкометра (прибор для измерения уровня сахара в крови). Это называется селф-мониторинг.

Может ли врач отличить пациента, который строго соблюдает диету и режим, от того, который “пытается” соблюдать режим за несколько дней до посещения врача?

Уровень сахара может быть у обоих пациентов одинаковым, но в настоящее время можно проконтролировать уровень белков или гемоглобина, от которого зависит сахар (гликозированный протеин или гликолизированный гемоглобин). Таким образом, можно проверить компенсацию диабета за предшествующие 10, а иногда и 60 дней. Длительное повышение уровня сахара может привести к осложнениям в некоторых органах. Пациент, который хочет перехитрить врача, большей частью навредит сам себе.

осложнения диабета

Осложнения могут быть ранние и поздние, с поражением мелких сосудов (микроангиопатия) или крупных сосудов (макроангиопатия). К ранним осложнениям относятся следующие: гипергликемия с дегидратацией (при плохом лечении сахарный диабет может привести к обезвоживанию организма, так же как и нелеченный), кетоацидоз (при полном отсутствии инсулина образуются кетоновые тела - продукты жирового обмена, которые вместе с высоким уровнем сахара в крови могут привести к нарушению функций основных биологических систем организма с угрозой потери сознания и смертью), гипогликемия (доза инсулина и других антидиабетических средств выше, чем количество сахара, которое нужно переработать, уровень содержания сахара резко падает, появляются чувство голода, потливость, потеря сознания, возможна смерть).

Поздние осложнения возникают при продолжительном, плохо компенсированном диабете (при постоянно высоком уровне сахара или его колебании). Могут быть поражены глаза (изменения сетчатки с опасностью слепоты на последней стадии), почки (может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа, т. е. подключения к искусственной почке, или же трансплантации почек), кроме того, поражаются сосуды и нервы ног (что может привести к гангрене с необходимостью ампутации ноги), поражается и желудочно-кишечный тракт, могут быть нарушены сексуальные функции у мужчин (импотенция).

Задача врача - познакомить пациента с возможными осложнениями и разъяснить способы их профилактики.

Как избежать осложнений

Прежде всего необходима длительная компенсация диабета, которая состоит, в первую очередь, в соблюдении правильно установленной диеты и регулярного режима. Если само по себе соблюдение диеты недостаточно для компенсации диабета, необходимо регулярно и по рекомендации врача принимать антидиабетические препараты или вводить инсулин. Безусловно, необходим постоянный контроль содержания сахара в крови (гликемии) и контроль за общим состоянием пациента. Для предупреждения сосудистых осложнений, кроме того, необходимо регулярно контролировать уровень жиров и холестерина в крови, в диете нужно ограничить холестерин (животные жиры). Для профилактики поражения почек необходимо также ограничить в диете содержание белков до 1 г на 1 кг веса в день. Учитывая особую чувствительность ног и опасность возникновения так называемой “стопы диабетика”, нужна постоянная забота о ногах, которая состоит в.ношении удобной обуви, обработке мелких ранок и тщательном педикюре.

Что следует иметь при себе диабетику вне дома и в дороге?

Каждый диабетик должен иметь при себе удостоверение с четкими указаниями о лечении, запас антидиабетических препаратов или инсулина. Не следует забывать и о нескольких кусочках сахара в кармане на случай гипогликемии, а также следует взять удобную обувь.

болезни или лекарства ухудшить состояние

Если он заболевает другой болезнью, могут возникнуть две ситуации.

1. Болезнь ухудшит состояние компенсации диабета и произойдет повышение уровня сахара, что вызовет необходимость увеличения дозы лекарств или инсулина.

2. Пациент при болезни не ест, и может наступить гипогликемия. Тогда необходимо снизить дозы лекарств или инсулина и даже отменить их совсем. При серьезных заболеваниях следует поместить пациента в больницу и быстро отрегулировать компенсацию диабета.

Поэтому при инфекционных заболеваниях с высокой температурой, перед запланированными операциями, при болезнях желуд очнокишечного тракта с отсутствием аппетита и рвотой необходим врачебный контроль, а при необходимости нужно определить пациента в стационар.

Алкоголь пациентам с диабетом не рекомендуется. Это источник так называемых “пустых” калорий, т. е. при высоком содержании энергии в организм не поступают питательные вещества, необходимые для роста и развития организма. Кроме того, некоторые препараты против диабета (более всех хлоропропамид) имеют антабусовый эффект - это реакция на алкоголь в виде потливости, покраснения кожи, тошноты и рвоты. Алкоголь может вызвать и гипогликемию, если у пациента затронута печень .

Курение абсолютно противопоказано больным диабетом, и повышает риск им заболеть, предупреждают исследователи из Калифорнийского политехнического университета, США. Никотин повышает уровень сахара в крови пациентов диабетом, что повышает риск развития осложнений. Исследователи узнали, что никотин, будучи добавленным в образцы человеческой крови, повышает уровень гликированного гемоглобина в крови на 34 процента. Гликированный гемоглобин (гемоглобин A1c, HBA1С) – биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше был уровень сахара в крови за последние 3 мес., а означает выше и риск развития осложнений сахарного диабета.

самоконтроль диабета селфмониторинг

Для пациентов, находящихся на интенсивном инсулиновом режиме, важно, чтобы уровень сахара был как можно ближе к нормальному. Они могут дома контролировать уровень сахара глюкометром, чему их должен научить врач-эндокринолог.

каждый раз при посещении врача исследовать кровь, может быть, достаточно анализа мочи

В моче сахар может отсутствовать, но это не означает, что у пациента нет диабета. При обследовании пациентов с диабетом обоих типов нужно брать кровь на анализ для контроля длительной компенсации. Данных анализа мочи недостаточно, анализ крови на гликемию лучше определит состояние компенсации.

С недавних пор многие авторы преподносят монастырский чай как уникальное средство, позволяющее полностью излечиться от сахарного диабета. Речь идет про лечение диабета особым травяным сбором. Мощность этого средства была доказана различными клиническими исследованиями. В них участвовали люди, страдающие от диабета. Врачи заметили положительный результат после употребления монастырского чая. Из-за этого, средство стало очень популярным и востребованным на сегодняшний день, так как оно действительно способно помочь человеку побороть тяжелый недуг.