Гемодез Н – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие. Препарат Гемодез: эффективность и правила применения для очистки крови Чем можно заменить гемодез в капельнице
Плазмозаменяющие растворы на основе поливинилпиролидона.
Состав Гемодез-Н
Повидон 8000+Натрия хлорид+Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия гидрокарбонат.
Производители
Биосинтез ОАО (Россия), Биохимик ОАО (Россия), Дальхимфарм (Россия), Красфарма (Россия), Курская Биофабрика-фирма "Биок" (Россия), Мосфарм ООО (Россия), Эском НПК (Россия)
Фармакологическое действие
Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях.
При ожоговой болезни токсины, образующиеся в первые 4-5 дней болезни практически полностью инактивируются; токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее.
Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, не связываются, хотя и возможно ускорение их выведения из организма.
Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции.
Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.
Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами.
Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.
Метаболизму в организме не подвергается.
Быстро выводится почками.
Побочное действие Гемодез-Н
Снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении), аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока).
Инфекция в месте введения, тромбоз или флебит, распространяющийся от места инфузий.
Показания к применению
Шок, интоксикация, токсемия новорожденных, гестоз.
Противопоказания Гемодез-Н
Гиперчувствительность, внутричерепная гипертензия, геморрагический инсульт, состояние после ЧМТ, ХСН Иб-Ш ст., дыхательная недостаточность, тяжелые аллергические реакции, тромбоэмболия, олигурия, анурия, острый нефрит, бронхиальная астма, флеботромбоз.
Способ применения и дозировка
В/в капельно (40-80 кап/мин).
Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.
Разовая доза для взрослых - 200-500 мл; для детей - 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста - 50-70 мл, 2-5 лет -100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет - 200 мл.
Препарат вводят однократно или до 2 раз в сутки в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации.
При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза в сутки; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - 2-8 раз в сутки (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1-е сутки) - 200 мл однократно, при осложнениях на 2-е сутки - 200 мл.
Передозировка
Нет данных.
Взаимодействие
Нет данных.
Особые указания
При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина.Перед началом инфузий необходимо проверить срок годности упаковки.
Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка и плесени.
Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни.
В процессе лечения необходим контроль АД и состояния пациента.
Перед введением раствор подогревают до температуры тела.
Условия хранения
Хранить при температуре 0-20 гр.
С, допускается замораживание при транспортировке.
*БИОК - КУРСКАЯ БИОФАБРИКА* БИОК ФГУП КУРСКАЯ БИОФ-КА Биохимик,ОАО Красфарма ОАО Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО ФГУП Курская Биофабрика -фирма Биок ЭСКОМ НПК ОАОСтрана происхождения
РоссияГруппа товаров
Кровь и кровообращениеЗаменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях
Формы выпуска
- 200 мл - бутылки (20) - пачки картонные. 400 мл - бутылки (15) - пачки картонные. 200 мл - бутылки (20) - пачки картонные. 400 мл - бутылки (15) - пачки картонные. 250 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пакеты полиэтиленовые.
Описание лекарственной формы
- Раствор для инфузий Раствор для инфузий прозрачный, светло-желтого или желтого цвета.
Фармакологическое действие
Действие препарата обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. При ожоговой болезни токсины, образующиеся в первые 4-5 дней болезни практически полностью инактивируются; токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее. Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, не связываются, хотя и возможно ускорение их выведения из организма. Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез. Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.Фармакокинетика
Метаболизму в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 ч - 80%, через 12-24 ч - полностью.Особые условия
При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина. Перед началом инфузии необходимо проверить срок годности упаковки. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка и плесени. Нажатием на контейнер с препаратом проверяют его герметичность и целостность упаковки. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни. В процессе лечения необходим контроль АД и состояния пациента. Перед введением раствор подогревают до температуры телаСостав
- 100 мл повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±2000 6 г натрия хлорид 550 мг калия хлорид 42 мг кальция хлорид 50 мг натрия гидрокарбонат 23 мг магния хлорид безводный 500 мкг Вспомогательные вещества: вода д/и. 100 мл повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±2000 6 г натрия хлорид 550 мг калия хлорид 42 мг кальция хлорид 50 мг натрия гидрокарбонат 23 мг магния хлорид безводный 500 мкг Вспомогательные вещества: вода д/и. повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000 6 г натрия хлорид550 мг калия хлорид42 мг кальция хлорида гексагидрат50 мг магния хлорида гексагидрат500 мкг натрия гидрокарбонат23 мг
Гемодез-Н показания к применению
- - шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический); - интоксикация (токсические заболевания ЖКТ, в т.ч. дизентерия, диспепсия, сальмонеллез; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, тиреотоксикоз, заболевания печени, сепсис, пневмония; острая фаза инфаркта миокарда); - токсемия новорожденных; - гестоз.
Гемодез-Н противопоказания
- - внутричерепная гипертензия; - геморрагический инсульт; - состояние после черепно-мозговой травмы; - хроническая сердечная недостаточность IIб-III ст.; - дыхательная недостаточность; - тяжелые аллергические реакции; - тромбоэмболия; - олигурия, анурия, острый нефрит; - бронхиальная астма; - флеботромбоз; - гиперчувствительность.
Гемодез-Н побочные действия
- Снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении), аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока). Инфекция в месте введения, тромбоз или флебит, распространяющийся от места инфузии.
Условия хранения
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте
Препарат с дезинтоксикационным действием для парентерального применения
Действующие вещества
— непроходимость кишечника;
— тиреотоксикоз;
— ожоговая болезнь;
— острая лучевая болезнь;
— сепсис;
— пневмония;
— острая фаза инфаркта миокарда;
— гемолитическая болезнь новорожденных;
— внутриутробная инфекция и токсемия новорожденных;
— токсикоз беременных.
Противопоказания
— геморрагический инсульт;
— состояние после черепно-мозговой травмы;
— сердечно-сосудистая недостаточность IIб-III степени;
— дыхательная недостаточность;
— тяжелые аллергические реакции;
— тромбоэмболия;
— олигурия;
— анурия;
— острый нефрит;
— бронхиальная астма;
— флеботромбоз;
— повышенная чувствительность к препарату.
Дозировка
Внутривенно капельно (40 - 80 кал/мин), через устройство с фильтром.
Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Разовая доза для взрослых - 200-500 мл; для детей - 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста - 50-70 мл, 2-5 лет - 100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет - 200 мл. Препарат вводят однократно или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза/сут.; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - 2-8 раз/сут (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 сутки) - 200 мл однократно, при осложнениях на 2 сутки - 200 мл
Побочные действия
При медленном введении Гемодез-Н обычно осложнений не вызывает. Введение с повышенной скоростью может вызвать снижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосуживающих и сердечных средств, . У отдельных больных возможно возникновение аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока. В этих случаях следует немедленно прекратить инфузию, провести симптоматическую терапию (ввести антигистаминные, кардиотонические средства, глюкокортикоиды, вазопрессивные препараты).
Передозировка
При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию
Цены в интернет-аптеках:
от 117 руб.
Гемодез – препарат, используемый в медицинской практике в качестве эффективного дезинтоксикационного и плазмозамещающего средства.
Фармакологическое действие
Гемодез является лекарственным средством, проявляющим дезинтоксикационное действие за счет входящего в его состав поливинилпирролидона, способствующего связыванию и быстрому выведению циркулирующих в крови токсинов.
Препарат Гемодез Н отличается от Гемодеза содержанием более низкой молекулярной массы повидона (поливинилпирролидона), что значительно повышает его дезинтоксикационные способности и увеличивает скорость выведения из организма почками. Благодаря активизации почечного кровотока Гемодезом Н повышается клубочковая фильтрация, а также увеличивается диурез. Препарат не метаболизируется и полностью выводится из организма в течение суток.
Форма выпуска и состав
Гемодез производится в виде инфузионного раствора прозрачного желтоватого цвета, в специальных флаконах для кровезаменителей по 100, 200 и 400 мл. В состав раствора входят ионы: кальция хлорида, калия хлорида, натрия гидрокарбоната, натрия хлорида, магния хлорида, повидона с молекулярной массой 8000±2000 для Гемодез Н и с массой 12 600±2700 для его аналога. Также в растворе в качестве вспомогательного вещества присутствует вода для инъекций.
Показания к применению Гемодеза по инструкции
Согласно инструкции Гемодез показан при:
- Состоянии – послеоперационного, посттравматического, ожогового, геморрагического;
- Интоксикации при острых желудочно-кишечных заболеваниях – , ;
- Поражениях печени, которые сопровождаются развитием печеночной недостаточности;
- Ожоговой болезни;
- Острой лучевой болезни;
- Внутриутробных инфекциях;
- Гемолитической болезни у новорожденных.
Также используют инфузионный раствор при токсикозе у беременных, хронических заболеваниях печени, алкогольной интоксикации.
Способы применения Гемодеза
По инструкции Гемодез вводится внутривенно капельно по 40-80 капель в минуту, для проведения инфузий используется устройство с фильтром, а назначаемая разовая доза лекарства зависит от возраста больного и от тяжести поражения токсинами. Перед использованием препарат необходимо довести до температуры тела (35-36°С), разовая доза для взрослых составляет 200-500 мл, для детей – 5-10 мл на 1кг массы тела. Интервалы между введениями раствора должны быть не менее 12 часов. Максимальная разовая доза Гемодеза для взрослых – 500 мл, для детей:
Видео: Гемодез | инструкция по применению
- От 10 до 15 лет – 200 мл;
- От 5 до 10 лет – 150 мл;
- От 2 до 5 лет – 100 мл;
- Грудного возраста – 50-70 мл.
Гемодез может быть введен однократно, либо 2 раза в сутки.
Курс терапии длиться от 1 до 10 дней, в зависимости от состояния больного и тяжести заболевания:
- При поражении ожоговой или лучевой болезнью, острых желудочно-кишечных заболеваниях с выраженной симптоматикой интоксикации проводят 1-2 инфузии в сутки;
- При проявлениях токсемии новорожденных, а также гемолитической болезни препарат вводится 2-8 раз по одному или два вливания в сутки (ежедневно либо через день);
- При крупноочаговом инфаркте в течение первых суток Гемодез вводится однократно в количестве 200 мл, такая же дозировка назначается на вторые сутки при осложнениях (кардиогенном шоке, тяжелой аритмии).
При необходимости возможно и подкожное введение препарата, но в этом случае эффективность воздействия снижается.
Противопоказания к применению Гемодеза
Как сказано в инструкции, Гемодез противопоказан при:
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- Кровоизлиянии в мозг;
- Сердечно-сосудистой недостаточности;
- Острых нефритах;
- Тромбоэмболии;
- Бронхиальной астме;
- Олигурии;
- Анурии;
- Внутричерепной гипертензии;
- Флеботромбозе.
Побочные действия
Препарат при медленном введении, как показано в инструкции, не вызывает обычно никаких побочных эффектов. При вливании Гемодеза с большей скоростью может быть спровоцировано понижение артериального давления, возникновение , затруднение дыхания. В подобных случаях прекращается введение средства и проводится симптоматическая терапия.
Особые указания
Использование Гемодеза возможно с одновременным применением альбумина и гамма-глобулина при обширных ожогах. Препарат можно применять только при условии целостности его упаковки, при визуальном осмотре жидкости во флаконе она не должна содержать взвесей и осадка.
Видео: Как делать капельницу самому себе и перекись водорода
Условия хранения препарата Гемодез
Гемодез следует хранить в темном месте, недоступном для детей.
Температурный режим хранения от 0°C до 20 °C. Важно знать, что замораживание не влияет на качество препарата.
Срок годности – 3 года.
Видео: Тауфон | инструкция по применению
Интоксикация организма – это целый комплекс сложных физиологических процессов, устранять которые необходимо немедленно. Порой степень интоксикации организма может быть насколько высока, что это может стать причиной смерти.
В легких формах справиться с данной проблемой можно с минимальным количеством медикаментов, однако бывают случаи, когда без очищения крови не обойтись. Это особенно актуально при сильных пищевых интоксикациях, дизентерии, сальмонеллезе и других поражениях организма. В таких случаях применяют препараты для противошоковой терапии.
Одним из таких является Гемодез. Он способствует очищению крови и плазмы, способствует выведению токсинов и обладает рядом других действий, про которые более подробно расскажет инструкция по применению Гемодеза.
Изготавливается в виде раствора для инфузий. В состав водно-солевого раствора входят 6% низкомолекулярный поливинилпирролидон, а также ионы натрия, магния, калия, кальция и хлора.
Ионный состав:
- Na+ - 2,22 мг/мл;
- K+ - 0,22 мг/мл;
- Ca2+ - 0,0915 мг/мл;
- Mg2+ - 0,0006 мг/мл;
- Cl- - 3,63 мг/мл;
- рН 5,2–7,0.
Относительная вязкость - 1,3–1,8; осмолярность - 214–228 мОсм/л.
Это прозрачная жидкость желтого цвета, без осадка.
Фармакологическое действие
Полимерное низкомолекулярное соединение (средняя мол. масса 12.6 тыс.Da - Гемодез и Красгемодез), хорошо растворимое в воде, связывает токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводит их из организма.
Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях, токсины, которые образуются в первые 4-5 дней ожоговой болезни (токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее).
Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, практически не связываются, хотя и возможно некоторое ускорение их выведения из организма. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и диурез.
Способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции.
Высокая коллоидно-осмотическая активность препарата вызывает переход межклеточной жидкости в сосудистое русло и способствует восстановлению ОЦК.
Использование раствора повидона с более низкой мол.массой (средняя мол.масса 8 тыс.Da - Гемодез-Н и Неогемодез) ускоряет его выведение почками и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.
Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами.
Показания
Раствор для инфузий используют для устранения токсических симптомов, возникающих при инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта, ожогах и последствиях инфекционно-воспалительных заболеваний. Гемодез оказывает отличный дезинтоксикационный эффект, что позволяет его использовать для устранения токсических симптомов при сепсисе.
Дезинтоксикационная терапия при:
- токсических формах острых инфекционных кишечных заболеваний (дизентерия, сальмонеллез);
- перитоните (в послеоперационном периоде);
- заболеваниях печени, сопровождающихся развитием печеночной недостаточности;
- ожоговой болезни;
- сепсисе;
- гемолитической болезни новорожденных;
- внутриутробной инфекции и токсемии новорожденных;
- шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический);
- интоксикация (токсические заболевания ЖКТ, в т.ч. дизентерия, диспепсия, сальмонеллез; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, тиреотоксикоз, заболевания печени, сепсис, пневмония; острая фаза инфаркта миокарда);
- токсемия новорожденных;
- гестоз.
Важно! При введении раствора в больших количествах необходимо систематически контролировать артериальное давление больного, так как препарат обладает выраженным гипертензивным действием и может спровоцировать развитие коллапса.
Противопоказания
Кровоизлияние в ткани мозга, период обострения бронхиальной астмы, острое воспалительное поражение почек. При использовании Гемодеза в терапии обширных ожогов его введение рекомендуется сочетать с введением альбумина, плазмы, гамма-глобулина.
Перед началом использования Гемодеза врач должен проверить целостность упаковки лекарственного средства.
Также не менее важно визуально оценить состояние раствора, так как его применение допустимо, только если он прозрачен и не содержат осадка.
В обязательном порядке результаты визуального осмотра должны быть зарегистрированы в истории болезни пациента. Раствор Гемодеза перед введением необходимо подогреть до температуры тела.
Инструкция по применению
Гемодез вводят внутривенно капельно со скоростью 40 –80 кап./мин, через устройство с фильтром и полимерной иглой для подключения к контейнеру.
Стоит знать! Доза препарата в зависимости от возраста больного и интенсивности интоксикации различна.
Для детей грудного возраста -5-10 мл/кг. Максимальная разовая доза -70 мл; для детей от 2-хдо 5 лет -100 мл; от 5 до 10 лет -150 мл; от 10 до 15 лет -200 мл. Для взрослых разовая максимальная доза - 400 -500 мл.
Раствор вводят подогретым до + 36 ̊ С.
- При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза в сутки.
- При гемолитической болезни и токсемии новорожденных - 2-8 раз в сутки (ежедневно или через день).
- При крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1-е сутки) - 200 мл однократно, при осложнениях на 2-е сутки - 200 мл.
Побочные действия и передозировка
При медленном введении раствора, как правило, не наблюдается развития каких-либо нежелательных симптомов. Если инфузия происходит при повышенной скорости, то у пациента может развиться тахикардия, снижение артериального давление и затрудненое дыхание.
Для стабилизации состояния пациенту показано введение кальция хлорида.
Случаи передозировки Гемодезом не зафиксированы.
Особые указания
При медленном введении Гемодез обычно осложнений не вызывает.
Введение с повышенной скоростью может вызвать понижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосуживающих и сердечных средств, кальция хлорида.
Важно! При возникновении аллергических реакций при введении препарата следует немедленно прекратить инфузию и провести симптоматическую терапию (антигистаминные препараты, кардиотоники, ГКС, сосудосуживающие препараты).
Использование Гемодеза в терапии беременных или лактирующих женщин возможно только по серьезным медицинским показаниям.
Перед применением Гемодеза следует проверить целостность его упаковки. Нельзя вводить раствор, в котором есть осадок или взвесь.
Применение в детском возрасте
Препарат можно использовать для лечения детей, однако только при строжайшем контроле врача и с соблюдением указанной дозировки.
При нарушениях функции почек
Согласно указаниям в инструкции Гемодеза его не назначают при остром нефрите, а также других хронических и острых заболеваниях почек.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре от 0 до +20 С. Замораживание не оказывает влияния на качество препарата.
Флаконы и пакеты с замерзшим раствором выдерживают при комнатной температуре до оттаивания и перемешивают.
Аналоги и цена
По составу действующих веществ, то есть структурными аналогами Гемодеза являются:
- Белвидон;
- Гемосан;
- Неогемодез;
- Красгемодез.
По принадлежности к одной фармакологической группе, механизму действия и схожести эффектов, оказываемых на организм человека, аналогами Гемодеза являются следующие препараты:
- Альбумин;
- Альбурекс;
- Венофундин;
- Волекам;
- Волемкор;
- Волювен;
- Волюлайт;
- Гелоплазма;
- Гемостабил;
- Глюконеодез;
- Декстран;
- Инфукол ГЭК;
- Неорондекс;
- Плазмубин;
- Плазмалин;
- Полиглюкин;
- Полиглюсоль;
- Полиоксидин;
- Полифер;
- Реоглюман;
- Реополиглюкин;
- Рондекс;
- Тетраспан и другие.
Если вы по тем или иным причинам не можете приобрести этот препарат, то ниже приведен список дженериков. Сегодня существуют следующие разрешенные заменители Гемодеза:
- Физический раствор;
- Реамберин;
- Гемодез-н;
- Красгемодез 8000.
Цена на препарат зависит от региона и месторасположение аптеки.