Варикоз является болезнью сосудов, в результате которой возникает нарушение кровообращения во всем организме. Такое явления, как правило, сопровождается слабостью венозных клапанов, что, в свою очередь, приводит к застоям крови в сосудах.

К сожалению, в современном мире люди перестали вести активный образ жизни, стали принимать много жирной пищи и с опозданием обращаться к врачу. Все эти факторы, а также многие другие, постепенно привели к тому, что такая болезнь как варикоз «помолодела».

Статистика утверждает, что еще 10 лет назад об этой болезни знали только люди старшего (после 50-55) возраста. Сейчас же картина сильно изменилась. О варикозном расширении вен уже знают, в среднем, с 25-30 лет.

Что делать, чтобы избежать возникновения этого заболевания? И как лечить варикоз, если он уже застал человека врасплох?

Для начала лечения варикоза необходимо тщательное предварительное обследование, а также полное соблюдение всех рекомендаций доктора. Считается, что полностью излечиться от этого заболевания нельзя, однако, если все делать правильно и не пускать ситуацию на самотек, излечение или длительная ремиссия все же возможна.

Как правило, врачи при терапии варикозной болезни показывают комплексное лечение, которое направлено, как на профилактику его дальнейшего развития, так и на лечение уже имеющейся стадии. В зависимости от состояния больного, могут быть показаны: капсулы, крем, мазь, компрессы, трикотажное компрессионное белье, умеренные физические нагрузки, скандинавская ходьба.

Если конкретно говорить о препаратах, при варикозе их показано достаточное количество. Одним из таких эффективных лекарств является Гепарин-Акригель 1000.

Инструкция по применению

Производитель лекарства - ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» Россия

Состав и форма выпуска

Гепарин Акригель 1000 – гель на основе гепарина. Это означает, что в состав входит действующее вещество – гепарин натрия, в дозировке 1000 МЕ – это антикоагулянт прямого действия, компонент который замедляет свертывание крови, а также растворяет уже появившиеся тромбы.

Кроме гепарина в составе также имеются:

• Метилпарагидроксибензоат (оказывает подавляющее действие на дрожжи и грибы).
• Карбомер 940, 980 (стабилизатор для геля/крема).
• Трометамол (препятствует появлению отека, оказывает мочегонное действие).
• Спирт этиловый.
• Лавандовое масло (способно оказывать противосудорожное, бактерицидное, антисептическое и восстанавливающее действие). Благодаря ему улучшается микроциркуляция.
• Нероловое масло (способно оказывать противосудорожное, спазмолитическое и противоотечное действие).
• Вода очищенная.

Форма выпуска – гель/мазь гепарин для наружного применения вы пускают в тубе по 20, 30, 40 или 50 г.

Фармакотерапевтическое действие

Гепарин-Акригель благодаря своему активному компоненту способен подавлять появление тромбов. Крем также можно использовать при отеках и воспалительных процессах на ранних стадиях болезни.

• При наружном использовании крем усиливает микроциркуляцию в тканях и активирует обменные процессы. В связи с этим врачи часто рекомендуют этот гель для вен от синяков, так как он эффективно рассасывает гематомы, улучшает лимфостаз.
• Если использовать данный лекарственный препарат по схеме длительное время (только по рекомендации врача), можно избавиться от варикозной болезни при уже запущенных состояниях. Такое лечение, в некоторых случаях, позволяет избавиться от недуга без оперативного вмешательства.

Как используют Гепарин-Акригель в проктологии?

Этот препарат эффективен также и при геморрое. Его разрешено использовать, как при обострении, так и при хронических формах болезни. В период обострения Гепарин-Акригель снижает риск возникновения тромбоза кавернозных вен, уменьшает воспаление, снимает отечность и болезненные ощущения.

1. Для получения положительного эффекта врачи показывают использовать гель по схеме. Его необходимо наносить тонким слоем на прианальную зону 3 раза в день. Длительность лечения составляет минимум 3 дня. Как правило, лечение проводят на протяжении 2 недель.
2. Инструкция по применению показывает использовать Гепарин-Акригель при остром геморроидальном тромбозе, так как он способен быстро рассосать тромбы и гематомы.
3. При внутреннем геморрое препарат можно вводить в анальное отверстие. Для этого его нужно намазать на ватный тампон и ввести в анус. Если же такой вариант терапии вам не подходит, можно приобрести свечи с гепарином в составе в аптеке.
4. Если у пациента наблюдается наружная форма болезни – гель наносят на марлевую прокладку и прикладывают к наружным шишкам с помощью лейкопластыря.
5. При острой фазе геморроя втирать гель запрещено, поскольку такой вид нанесения крема может спровоцировать прорыв сосудистой стенки и сильное кровотечение.

Кроме вышеупомянутых свойств, данный препарат благодаря гепарину в составе часто показывают использовать после оперативного удаления проктологических патологий.

Показания к применению

• при ощущении тяжести и усталости в ногах;
• при возникновении тянущей боли;
• при появлении отечности ближе к вечеру;
• при кожном зуде.

Эти симптомы, как правило, характеризуют именно варикозное расширение вен. Поэтому, если правильно использовать гель, положительный терапевтический эффект уже становиться заметен через 2 недели.

Кроме этого, мазь используют для профилактики болезни и осложнений, которые она вызывает :

• Тромбофлебит поверхностных вен.
• Постинфузионный и постинъекционный флебит.
• Слоновитость.
• Поверхностный мастит.
• Ушибы, отеки, ссадины.

В некоторых случаях Гепарин-Акригель можно использовать в косметологии, как для лица, так и для тела от растяжек. К примеру, с его помощью эффективно лечить купероз, синяки под глазами. Также, благодаря свойству снимать отечность гель избавляет от мешков под глазами.

Противопоказания

Как и любой другой препарат, Гепарин-Акригель имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Данный гель противопоказан :

• при нарушенной свертываемости крови;
• при частых кровотечениях;
• при возможных внутричерепных кровоизлияниях;
• при аневризме аорты или сосудов головного мозга;
• при ишемии головного мозга или сердца;
• при артериальной гипертензии;
• при тяжелых болезнях печени, ЖКТ;
• при недавно перенесенных операциях.

Также женщинам запрещено использовать гель во время месячных, при беременности в первом триместре и перед родами. Если во время беременности возникает угроза выкидыша, препарат также запрещено использовать и во втором, и в третьем триместрах.

Особое внимание стоит обратить на препарат пациентам с повышенной чувствительностью к гепарину. Его нельзя использовать для терапии открытых ран, ссадин, а также при некротических язвах.

Пациентам пожилого возраста, при туберкулезе в активной фазе, при сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности применение препарата разрешено только под строгим контролем врача, а также под постоянным лабораторным контролем свертываемости крови. Если показатели свертываемости резко снижаются – использовать препарат необходимо незамедлительно.

Детям младшего возраста (до 12 лет) препарат не назначают.

Как мазать гель?

Гепарин-Акригель следует наносить на предварительно чистую и сухую кожу. Крем рекомендовано втирать легкими круговыми движениями до полного его впитывания. В сутки разрешено наносить средство не больше 3 раз.

Курс лечения составляет несколько дней. Как только наступит улучшение, пройдет отечность и воспалительный процесс – использование препарата необходимо прекратить.

Если у пациента наблюдается трофическая язва – наносить средство поверх нее нельзя. В данном случае гель наносят на поверхность вокруг раны.

Побочные эффекты

Как правило, гель переноситься хорошо и аллергия не возникает. В некоторых случаях при нанесении крема возможно жжение области применения.

Лекарственное взаимодействие

1. Пациентам, которые используют Гепарин-Акригель, стоит знать, что одновременно с некоторыми лекарствами применять данный гель нельзя. К примеру:
2. Одновременное использование данного геля с другими антикоагулянтами и НПВС способно усиливать снижение свертываемости крови.
3. Одновременное использование Гепарин-Акригеля с антигистаминными препаратами, тироксином, лекарствами тетрациклиновой группы, алкалоидами спорыньи и никотина значительно снижает их действие.

Представлены аналоги лекарства гепарин-акрихин 1000, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Гепарин-Акрихин 1000 - Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Гепарин-Акрихин 1000, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Гепарин-Акрихин 1000
Гель 1000МЕ / г 30г (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	263.70
Виатромб
Гепарин
1000тыс.МЕ / г 30г гель (Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)	185.50
5000 ЕД 5мл №5 фл Белмед (Белмедпрепараты РУП (Беларусь)	460.50
Фл 5000 ЕД 5мл N5 Белмед (Белмедпрепараты РУП (Беларусь)	495.20
5000 ЕД / мл 5мл №5 р - р д / вв п / к (Славянская аптека ООО (Россия)	545
5000 ЕД 5мл №5 фл Эльфа (Эльфа НПЦ ЗАО (Россия)	545.40
5000 ЕД 5мл №5 фл Синтез (Синтез ОАО (Россия)	628.50
Гепарин 1000
Гепарин Дж
Гепарин Лечива
Гепарин натрий
Гепарин натрия
Гепарин натрия* (Heparin sodium*)
Гепарин раствор для инъекций 5000 ЕД/мл
Гепарин Сандоз
Гепарин-Акригель 1000
1 тыс.МЕ / г 30г гель (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	274
Гепарин-натрий Браун
Флакон 5000 МЕ / мл, 5 мл, 10 шт. (Браун Мельзунген, Германия)	1257
Гепарин-Рихтер
Гепарин-Ферейн
Флаконы 5000 ЕД / мл, 5 мл, 5 шт. (Брынцалов, Россия)	587
Гепарина натриевая соль
Гепарина раствор для инъекций 5000 ЕД/мл
Лавенум
Гель, 50 г (Синтез АКОМП, Россия)	306
Лиотон 1000
Гель 30г (А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджи (Италия)	373
Гель 50г (А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджи (Италия)	541
Гель 100г (А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджи (Италия)	853.60
Тромблесс
Гель 1000Едля г 30г (Нижфарм ОАО (Россия)	241.50
Гель 1000Едля г 50г (Нижфарм ОАО (Россия)	305.80
Тромблесс Плюс
Гель 30г (Нижфарм ОАО (Россия)	312.80
Тромбогель
Тромбогель 1000
Тромбофоб

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве гепарин-акрихин 1000. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Ваш ответ об эффективности »

Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о побочных эффектах »

Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ об оценке стоимости »

Один посетитель сообщил о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Гепарин-Акрихин 1000?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
2 раза в день	1		100.0%

Ваш ответ о частоте приема в день »

Отчет посетителей о дозировке

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

Один посетитель сообщил о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Инструкция
по применению лекарственного препарата

Тромблесс ®

Торговое название препарата: Тромблесс ®

Регистрационный номер:

ЛС 000112

Международное непатентованное название:

Гепарин-Акрихин 1000

Лекарственная форма:

гель для наружного применения

Состав:

1 г геля содержит:
активное вещество: Гепарин-Акрихин 1000 -1000 ME (0,00833 г при активности гепарина натрия 120 МЕ/мг);
вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый), метилпарагидроксибензоат (нипагин, метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен), диэтаноламин (2,2-иминодиэтанол), карбомер (карбопол), вода (вода очищенная) - до 1 г.
Описание:
Гель бесцветный или со слабым желтоватым оттенком, прозрачный, со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения
Код АТХ: С05ВА03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Прямой антикоагулянт, оказывает противовоспалительное, антипролиферативное, противоотечное и обезболивающее действие. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, связывается антитромбином III, предупреждая переход протромбина в тромбин. Угнетает активность тромбина. Снижает активность гиалуронидазы, повышает фибринолитические свойства крови. Тромблесс ® улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов, в конечном итоге восстанавливает проходимость вен, клинически это сопровождается выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.
Фармакокинетика
Незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток. Максимальная концентрация гепарина в крови отмечается через 8 часов после аппликации. Выведение гепарина, в основном, происходит через почки, период полувыведения 12 часов.

Показания к применению

Тромбофлебиты поверхностных вен; локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей; подкожные гематомы (в том числе гематомы после флебэктомии), травмы и ушибы суставов, сухожилий, мышечной ткани.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата; язвенно-некротические, гнойные процессы на коже; травматическое нарушение целостности кожных покровов; повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения.

Беременность и период лактации

Возможно применение препарата при беременности и в период лактации, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Наружно. Столбик геля длиной 3-10 см легкими втирающими движениями наносят на кожу над пораженным участком 1-3 раза в сутки. Гель применяют ежедневно, в среднем от 3 до 7 дней. Длительность лечения определяется врачом.

Побочные действия

При длительном применении препарата возможны местные реакции в виде гиперемии кожи, аллергических реакций.

Передозировка

В связи с малой системной абсорбцией передозировка маловероятна.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Совместное применение геля с непрямыми антикоагулянтами может вызвать удлинение протромбинового времени.
Гель не назначают местно одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, тетрациклинами, антигистаминными лекарственными средствами.

Особые указания

Препарат не следует применять при кровотечениях, а также на открытых ранах, на слизистых оболочках и при гнойных процессах.

Форма выпуска

Гель для наружного применения 1000 МЕ/г. По 10, 20, 30, 40, 50 г в тубы алюминиевые или в тубы полиэтиленовые ламинатные. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.
Производитель/Организация, принимающая претензии
ОАО «Нижфарм», Россия
603950, г. Нижний Новгород,
ГСП-459, ул. Салганская, 7

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Меры предосторожности

Необходим постоянный контроль времени свертывания крови; отмена должна проводиться постепенно.

При наружном применении не следует наносить на открытые раны, на слизистые оболочки. Гель не назначают одновременно с НПВС, тетрациклинами, антигистаминными ЛС.

Применение Гепарин-акрихин 1000 при беременности и кормлении

При беременности и в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям.

Взаимодействие

Эффективность гепарина натрия усиливается ацетилсалициловой кислотой, декстраном, фенилбутазоном, ибупрофеном, индометацином, дипиридамолом, гидроксихлорохином, варфарином, дикумаролом - повышается риск кровотечений (при совместном применении следует соблюдать осторожность), ослабляется - сердечными гликозидами, тетрациклинами, никотином, антигистаминными препаратами, изменяется - никотиновой кислотой.

Совместное применение гепарина натрия (в т.ч. в форме геля) с непрямыми антикоагулянтами может вызвать удлинение ПВ. Увеличивается риск кровотечения при сочетании с диклофенаком и кеторолаком при парентеральном введении (избегать сочетания, включая гепарин в низких дозах). Клопидогрел увеличивает риск кровотечения.

Побочные действия Гепарин-акрихин 1000

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения (6% больных) - ранняя (2–4 дни лечения) и поздняя (аутоиммунная), в редких случаях с летальным исходом; геморрагические осложнения - кровотечения из ЖКТ или мочевыводящих путей, ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники, надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности).

Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, повышение уровня трансаминаз в крови.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, анафилактоидные реакции, анафилактический шок.

Прочие: при длительном применении - алопеция, остеопороз, кальцификация мягких тканей, угнетение синтеза альдостерона; инъекционные реакции - раздражение, гематома, болезненность при введении.

При наружном применении: гиперемия кожи, аллергические реакции.

Ограничения к применению

Для наружного применения: повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения.

Гепарин-акрихин 1000 противопоказания

Гиперчувствительность; для парентерального применения: геморрагический диатез, гемофилия, васкулит, тромбоцитопения (в т.ч. вызванная гепарином в анамнезе), кровотечение, лейкоз, повышенная проницаемость сосудов, полипы, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, варикозное расширение вен пищевода, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, острый бактериальный эндокардит, травма (особенно черепно-мозговая), недавно перенесенное хирургическое вмешательство на глазах, мозге и позвоночнике, тяжелые нарушения функции печени и/или почек.

Для наружного применения: язвенно-некротические, гнойные процессы на коже, травматическое нарушение целостности кожных покровов.

Показания к применению Гепарин-акрихин 1000

Парентерально: нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда; тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий и мозговых сосудов, тромбофлебит (профилактика и лечение); ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции; тромбоз глубоких вен; тромбоз почечных вен; гемолитико-уремический синдром; мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболизацией), митральный порок сердца (профилактика тромбообразования); бактериальный эндокардит; гломерулонефрит; волчаночный нефрит. Профилактика свертывания крови при проведении экстракорпоральных методов (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ, цитаферез), форсированного диуреза; промывание венозных катетеров.

Наружно: мигрирующий флебит (в т.ч. при хронической варикозной болезни и варикозных язвах), тромбофлебит поверхностных вен, местный отек и асептический инфильтрат, осложнения после хирургических операций на венах, подкожная гематома (в т.ч. после флебэктомии), травмы, ушибы суставов, сухожилий, мышечной ткани.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антикоагулянтное. Связывается антитромбином III, вызывает конформационные изменения в его молекуле и ускоряет комплексирование антитромбина III с серинпротеазами системы коагуляции; в результате блокируется тромбин, ферментативная активность активированных факторов IX, X, XI, XII, плазмина и калликреина.

Связывает тромбин; эта реакция имеет электростатическую природу и в значительной степени зависит от длины молекулы гепарина; только небольшая часть молекулы гепарина имеет сродство с АТIII, что и обеспечивает в основном его антикоагуляционную активность. Торможение тромбина антитромбином - медленный процесс; образование комплекса гепарин-АТIII значительно ускоряется за счет прямого связывания гепарина гамма-аминолизиловыми частями молекулы АТIII и вследствие взаимодействия между тромбином (через серин) и комплексом гепарин-АТIII (через аргинин); после завершения реакции торможения тромбина гепарин высвобождается из комплекса гепарин-АТIII и может снова использоваться организмом, а остающиеся комплексы удаляются эндотелиальной системой; снижает вязкость крови, уменьшает проницаемость сосудов, стимулированную брадикинином, гистамином и другими эндогенными факторами, и препятствует таким образом развитию стаза; на поверхности клеток эндотелия обнаружены специальные рецепторы для эндогенных аналогов гепарина; гепарин способен сорбироваться на поверхности мембран эндотелия и форменных элементов крови, увеличивая их отрицательный заряд, что препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов; молекулы гепарина, имеющие низкое сродство с АТIII, вызывают торможение гиперплазии гладких мышц, в т.ч. за счет торможения адгезии тромбоцитов с угнетением высвобождения фактора роста этих клеток, подавляют активацию липопротеидлипазы, чем препятствуют развитию атеросклероза; гепарин связывает некоторые компоненты системы комплемента, понижая ее активность, препятствует кооперации лимфоцитов и образованию иммуноглобулинов, связывает гистамин, серотонин - все это обусловливает противоаллергический эффект; взаимодействует с сурфактантом, снижая его активность в легких; обладает влиянием на эндокринную систему - подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона; в результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

У больных с ИБС (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) уменьшает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Снижает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при эмболиях легочных сосудов и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций; при в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15–30 мин, при п/к - через 40–60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагуляционного эффекта соответственно - 4–5 ч, 6 ч, 8 ч, 1–2 нед, терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может ограничить антитромботический эффект гепарина.

Наиболее высокая биодоступность отмечается при в/в введении; при п/к введении биодоступность низкая, Cmax в плазме достигается через 2–4 ч; T1/2 из плазмы составляет 1–2 ч; в плазме находится в основном в связанном с белками состоянии; интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. При ингаляционном способе введения поглощается альвеолярными макрофагами, эндотелием капилляров, больших кровеносных и лимфатических сосудов: эти клетки являются основным местом депонирования гепарина, из которого он постепенно высвобождается, поддерживая определенный уровень в плазме; подвергается десульфированию под влиянием N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах; десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Экскреция происходит через почки в виде метаболитов, и только при введении высоких доз возможна экскреция в неизмененном виде. Не проходит через плацентарный барьер, не экскретируется в грудное молоко.

При наружном применении незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток. Cmax в крови отмечается через 8 ч после аппликации.

Характеристика

Антикоагулянт прямого действия.

Получают из легких крупного рогатого скота или слизистой оболочки тонкого кишечника свиней. Гепарин натрия - аморфный порошок от белого до серовато-коричневого цвета, без запаха, гигроскопичен. Растворим в воде и физиологическом растворе, pH 1% водного раствора 6–7,5. Практически нерастворим в этаноле, ацетоне, бензоле, хлороформе, эфире. Активность определяют биологическим методом по способности удлинения времени свертывания крови и выражают в единицах действия.

Химическое название Гепарин-акрихин 1000

Мукополисахарид эфира полисерной кислоты

гель для наружного применения
СОСТАВ: 100 г геля содержат:
Активное вещество: гепарин натрия в пересчете на сухое вещество — 0,83 г (100000 ME);
Вспомогательные вещества: метилпарагид-роксибензоат – 0,15 г, карбомер 940 – 1,25 г, трометамол
– 0,85 г, этанол 96 % (спирт этиловый ректификованный) – 24 г, лаванды масло – 0,02 г, апельсина
цветков масло (неролиевое масло) – 0,01 г, вода очищенная – до 100 г.
ОПИСАНИЕ: Прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком
гель со специфическим запахом.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:

антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения

КОД АТХ:

ФАРМАКОДИНАМИКА

Прямой антикоагулянт, оказывает противовоспалительное, антипролиферативное, противоотечное
и обезболивающее действие. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, связывается антитромбином III,
предупреждая переход протромбина в тромбин. Угнетает активность тромбина. Снижает активность
гиалуронидазы, повышает фибринолитические свойства крови. Улучшает микроциркуляцию и активирует
тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов, в конечном итоге
восстанавливает проходимость вен, клинически это сопровождается выраженным обезболивающим
и противовоспалительным действием.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток.
Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 8 часов после аппликации.
Выведение гепарина, в основном, происходит через почки, период полувыведения 12 часов

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Тромбофлебит поверхностных вен; локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей; травмы
сухожилий и суставов, ушибы мягких тканей и суставов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, язвенно-некротические
изменения кожи в местах предполагаемого нанесения геля, травматическое нарушение целостности
кожных покровов, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

Препарат не противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Наружно. Гель наносят тонким слоем на область поражения из расчета 3 – 5 см геля на участок кожи
диаметром 3 – 5 см и осторожно втирают в кожу.
Применяют 1 – 3 раза в сутки ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7
дней. Сроки лечения определяются врачом.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Кожные аллергические реакции, гиперемия кожи.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Передозировка маловероятна в связи с низкой всасываемостью компонентов геля. Проявляется
кровоточивостью. Снимается протамина сульфатом (химический антагонист).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Не рекомендуется смешивать с другими средствами для наружного применения. Не назначают
местно одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, тетрациклинами,
антигистаминными средствами.Совместное применение геля с пероральными антикоагулянтами может вызвать удлинение протромбинового времени.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не рекомендуется применять при кровотечениях, а также на открытых ранах, слизистых оболочках
и при наличии местных гнойных процессов.Использовать с особой осторожностью при повышенной проницаемости сосудов. Применение геля не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.

ФОРМА ВЫПУСКА

Гель для наружного применения 1000 МЕ/г.
По 30 или 50 г в тубе алюминиевой. Каждая туба вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте,

СРОК ГОДНОСТИ

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Варикоз – заболевание сосудов, в результате которого нарушается кровообращение и возникает недостаточность венозных клапанов.

Современный малоподвижный образ жизни вместе с обильной жирной пищей, вредными привычками и некоторыми болезнями – вот наиболее часто встречающиеся .

Состав лекарства

В один грамм препарата входит:

Как действует гепарин:

Фармакологическое действие

Гепарин-Акригель подавляет образование тромбов, может применяться в качестве противовоспалительного и противоотечного препарата.

Это вызвано блокированием образования тромбина, угнетением активности гиалуронидазы, активизацией фибринолитических свойств крови.

При местном использовании он служит для усиления микроциркуляции в тканях и для активизации обменного процесса. Гепарин увеличивает скорость рассасывания гематом, тромбов и улучшает лимфостаз.

Длительное применение препарата может снять необходимость оперативного вмешательства на начальных стадиях варикозного расширения вен.

Использование в проктологии

Средство используется в проктологии для лечения . Он предотвращает и снижает риск возникновения тромбоза кавернозных вен.

Для терапевтического лечения и профилактики гель рекомендуется наносить тонким слоем на прианальную зону. Курс лечения: 3 раза в сутки от трех дней до двух недель.

Препараты, имеющие в своем составе гепарин, обладают способностью быстро рассасывать гематомы и тромбы. В инструкции к Гепарин-Акригель 1000 рекомендуется его использование для лечения острого .

Также данный состав показан после хирургического удаления проктологических патологий. Гель быстро впитывается в кожу и не оставляет следов на белье.

Для лечения наружных шишек к ним прикладывается марлевая прокладка с нанесенным препаратом и закрепляется лейкопластырем.

В острой фазе заболевания втирать гель нельзя – это может спровоцировать прорыв сосудистой стенки и обильное кровотечение.

Показания к применению в флебологии

Гепарин-Акригель может использоваться для лечения начинающегося . Основными признаками заболевания являются:

• чувство тяжести и усталости в ногах;
• тянущая боль;
• появляющийся к вечеру отек;
• кожный зуд.

Видимый эффект от лечения достигается за длительное время – не менее двух недель.

Также средство используется наружно в качестве профилактического и терапевтического препарата при:

• постинфузионном и ,
• лимфангите,
• слоновости,
• поверхностном мастите,
• локализованных травмах, ушибах мышечных и суставных тканей, сухожилий, отеках и подкожных гематомах.

Противопоказания к назначению лекарства

Несмотря на все достоинства геля, у него существует масса противопоказаний:

У женщин противопоказанием может стать менструация, угроза выкидыша и недавно прошедшие роды.

Особенно стоит обратить внимание на высокую чувствительность к гепарину. Нельзя использовать препараты с этим веществом для лечения открытых ран, ссадин, слизистых оболочек и некротических язвах.

При активной фазе туберкулеза, лучевой болезни, сахарном диабете обоих типов, хронической почечной и печеночной недостаточности, некоторых заболеваниях сердца и пожилом возрасте пациентов гепарин назначается под постоянным лабораторным контролем свертываемости крови.

Снижение показателей вдвое служит сигналом для прекращения применения лекарства.

Инструкция по применению

Гель наносится на чистую сухую кожу по 0,5-1 грамму (полоска мази длиной 3-5 см) площадью от 5 до 20 см2 и втирается круговыми движениями до полного впитывания. Применять не более трех раз в сутки.

Курс лечения длится несколько дней до полного снятия воспаления. При необходимости он может быть продлен врачом до одного месяца.

Препарат накладывается на участок начальных склеротических изменений. На раневую поверхность или наносить нельзя – обрабатывается поверхность вокруг них.

Побочным эффектом может быть слабое жжение области применения.

Особые указания

Наружное использование препарата Гепарин-Акригель 1000 не имеет особых противопоказаний кроме поливалентной аллергии и некротических язвах.

Повышенная кровоточивость и тромбоцитопения также требуют осторожности при назначении.

Применение во время беременности

Гель не проникает через плаценту и не наносит вреда будущему ребенку. В грудное молоко из организма матери он также не поступает.

Совместное использование с другими лекарствами

Стоить знать, что одновременное применение Гепарин Акригеля и:

• антикоагулянтов и НПВС усиливает снижение свертываемости крови;
• прием антигистаминных (противоаллергенных) препаратов, тироксина, медикаментов тетрациклиновой группы, алкалоидов спорыньи и никотина вместе с данным средством значительно уменьшает действие этих медикаментов.

Передозировка средства невозможна из-за низкой всасываемости данного компонента.

Мнение сообщества

Из отзывов пациентов, которые использовали Гепарин Акригель 1000 для лечения, можно почерпнуть много полезной информации.

Гепарин Акригель 1000 – палочка-выручалочка для нашей семьи. Синяки у детей проходят намного быстрее, а у меня препарат снимает вечерние отеки с ног.

Лариса, 40 лет

Тяжелые роды «наградили» геморроем. Посоветовали Гепарин Акригель 1000. Мазала узел 3 раза в день и через 2 недели забыла об этой болячке.

Марина, 28 лет

Долгое время пользовался . Препарат дорогой, но хорошо помогает. Недавно в аптеке вместо него предложили попробовать Гепарин-Акригель 1000. Результат ничуть не хуже, а стоит намного дешевле.

Сергей, 35 лет

Средство помогает прекрасно, но он очень жирный и неприятно пахнет. Лиотон, конечно, намного дороже, но быстро впитывается и не оставляет следов на одежде, да и запах намного лучше. Правда стоит ли переплачивать за запах, ведь это лекарство, а не духи?

Наталья, 24 года

Что еще предлагает рынок?

Цена средства Гепарин-Акригель 1000 — 230-270 рублей за 30 грамм.

Существует масса гелей и мазей на основе гепарина, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями, которые являются практически полными аналогами Гепарин-Акригель 1000:

• одним из наиболее популярных и доступных является 25 грамм, стоимость которой колеблется в зависимости от фирмы от 50 до 90 рублей;

Использование препарата Гепарин-Акригель 1000 позволяет значительно облегчить течение уже имеющихся сосудистых заболеваний и предотвратить развитие начинающихся.