Гипотония кишечника — это состояние, при котором снижена его моторика и, как следствие, нарушены функции (опорожнение и вывод каловых масс). В норме время между выводом каловых масс не должно превышать 48 часов.

При гипотонии промежутки между опорожнением кишечника увеличиваются, вызывая хронические запоры. Гипотония может встречаться на каком-то участке толстого и тонкого кишечника, а может быть диффузной.

Причины появления гипотонии кишечника

По статистике, гипотония встречается чаще в пожилом возрасте, но может быть и в более молодом, если на то имеются причины. Гипотония кишечника может проявляться как самостоятельное заболевание, но в некоторых случаях является симптомом другого заболевания, чаще всего это болезни желудочно-кишечного тракта.

Причины, которые могут вызвать это заболевание, следующие:

• Нездоровый образ жизни и наличие вредных привычек.
• Нерациональное и несбалансированное питание. Здесь нужно отметить, что к гипотонии ведет употребление жирной, углеводистой, рафинированной пищи.
• Врожденные аномалии развития разных отделов кишечника, например, удлинение какого-то участка кишечника (долихосигма).
• Спаечный процесс в брюшной полости.
• Стеноз различных отделов толстого кишечника, который может возникнуть при опухолях толстой кишки.
• Длительное голодание, которое обычно предпринимают для похудения.
• Малоподвижный или неподвижный образ жизни.
• Отсутствие даже небольших физических нагрузок.
• Длительные стрессы и нервное перенапряжение.
• Непривычные для акта дефекации место и условия.
• Заболевания органов эндокринной системы (гипотиреоз, гипертиреоз, болезнь Аддисона, 1 и 2 типа, гиперпаратиреоз, акромегалия).
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, гепатохолецистит, панкреатит, энтероколит, ).
• Болезни прямой кишки и ректальной клетчатки (трещины, геморроидальные узлы, проктит, парапроктит и другие).
• Заболевания мочеполовой системы (гипотония почек, нарушение менструального цикла у женщин, аденома простаты, простатит).
• Токсическое действие некоторых медикаментов и химических веществ.
• Мышечная слабость пресса и мышц тазового дна.
• Нарушение кровообращения в отделах брыжейки толстого кишечника.
• Поражение участков нервной системы головного и спинного мозга, отвечающих за регуляцию деятельности кишечника.
• Длительно протекающий дисбактериоз кишечника.

Симптомы и признаки развития болезни

При заболевании гипотония кишечника симптомы бывают постоянными, так как пока не решена проблема опорожнения кишечника, больных беспокоят связанные с этим признаки заболевания.

Как уже говорилось, главным симптомом при этом состоянии является редкий стул, который может быть 1 или 2 раза в неделю, не больше.

Также к симптомам относится тот факт, что больные могут опорожнять кишечник ежедневно, но сам акт дефекации затруднен или остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При этом кал приобретает форму плотных шариков, напоминающих овечий кал. Даже если последующие каловые массы более мягкие, то на них видны прожилки слизи белого цвета.

Когда запоры становятся упорными (постоянными), может возникнуть запорный понос, названный так из-за жидкого кала, который разжижается слизью прямой кишки, образующейся в результате длительного нахождения в ней каловых масс. К этим симптомам присоединяются:

• вздутие живота;
• головные боли;
• раздражительность и слабость;
• нарушение сна;
• плохой аппетит;
• повышенная потливость;
• нарушение ритма сердцебиения;
• недержание каловых масс;

Конечно, гипотония толстой кишки не может оставаться без лечения, потому что при запущенном течении заболевания могут возникнуть такие осложнения, как кишечника, вторичный колит, энтерит, гепатит, холецистит, панкреатит, кишечная непроходимость, толстой кишки и даже раковые заболевания.

Лечение гипотонии толстого кишечника

При заболевании гипотония кишечника лечение должно быть направлено, прежде всего, на ликвидацию причин, вызвавших это состояние. Поэтому важная роль в лечении заболевания принадлежит методам диагностики. Выявление причин является залогом успешного лечения.

Кроме того, необходимо принять следующие меры, которые помогут опорожнять кишечник:

Нормализовать естественную микрофлору кишечника (прием бифидо- и лактобактерий).

Толстый кишечник - конечная часть пищеварительного тракта. В его функции входит «доработка» по всасыванию полезных организму веществ (белков, витаминов, микроэлементов, жидкости), формирование и удержание каловых масс, своевременная очистка и опорожнение.

Заболевания толстого кишечника связаны с нарушением этих задач. Признаки указывают на воспалительный процесс, нарушение моторики (передвижения каловых масс), механическое препятствие. Часто симптомы болезней толстого кишечника образуются за счет нарушения иннервации или кровоснабжения отдельных участков.

Симптомы повреждения толстого кишечника

В отличии от болезней тонкого кишечника не наблюдается похудения, авитаминозов и отсутствуют симптомы нарушенного всасывания минералов. Основные признаки:

• нарушение стула в виде поноса или запора;
• появление в каловых массах обильного выделения слизи, крови;
• болевой синдром - характерны боли по ходу кишечника в боковых отделах, усиление при дефекации, после употребления молока, продуктов, богатых клетчаткой, носят тупой ноющий характер, облегчаются после стула;
• повышенное газообразование, вздутие живота, урчание;
• для пациентов типичны выраженные признаки неврастении (зависимость настроения от стула, раздражительность, бессонница). При длительных запорах возможны нарушения психического состояния: депрессия, плаксивость.

Все поражения можно разделить на:

• заболевания толстой кишки функционального характера - обратимы, не имеют конкретной органической патологии;
• органические болезни кишечника, сопровождающиеся анатомическими и физиологическими изменениями.

Дискинезии

Функциональные заболевания толстой кишки имеют несколько синонимов: дискинезия, раздраженная толстая кишка, неврогенный колит. Все они объединены одним признаком - отсутствием органических изменений.

Причины функциональных расстройств чаще всего связаны с нарушением нервной регуляции при стрессах. Реже они являются последствиями перенесенных кишечных инфекций, низкой физической активности, переедания. Срыв нормальной нервной регуляции функций кишки вызывает 2 варианта последствий:

• Симптомы гипертонуса - ускоренная моторика, повышение выделения слизи и воды. В результате возникают понос, спастические боли по ходу кишечника.
• Признаки гипотонуса - задержка каловых масс, сухость слизистой, что приводит к длительным атоническим запорам, тупым болям в животе.

Поскольку у таких больных нет никаких изменений в анализах, а исследование кишки не показывает каких-либо нарушений в стенке, лечение осуществляется с помощью неврологических препаратов, лечебной физкультуры, физиотерапии, народных растительных средств.

Воспалительные болезни

Язвенный колит - болезнь чаще локализуется в прямой кишке, но может распространяться на весь толстый кишечник. Причина на настоящий момент не ясна. Больше данных за наследственные дефекты. На слизистой образуются язвы. Боли локализуются в левой половине живота. В кале находят примеси крови.

Болезнь Крона - является заболеванием толстого и тонкого кишечника, захватывает желудок и пищевод. Этиология неясна. Характерные симптомы: упорный понос, снижение веса, обезвоживание организма, высокая лихорадка, поражение суставов, глаз. В кишечнике имеются глубокие язвы, которые могут образовать свищи в органы малого таза, увеличены лимфоузлы.

Аппендицит - воспаление отростка толстой кишки, связанное с перекрытием выходного отверстия каловыми массами, отеком. Эта болезнь толстой кишки проявляется болями в правой стороне живота, повышением температуры с ознобом, рвотой. Требуется срочная хирургическая помощь. Поскольку воспаленный аппендикс быстро превращается в гангрену, разрывается, вызывает перитонит.

Болезни, создающие механические препятствия

Болезни толстой кишки не заканчиваются воспалением и изъязвлением. Эти изменения рассматриваются, как провоцирующие факторы для перерождения клеток слизистой оболочки в опухолевые (доброкачественные или злокачественные).

Разновидностью доброкачественных опухолей являются полипы. Они образуются из разросшегося эпителия. 80% полипов связаны с ворсинчатым эпителием. Никаких клинических проявлений может не быть. Выявляется полип при профилактическом осмотре или кишечном кровотечении. Наиболее изученные причины: наследственность, переедание животной пищи, атонические запоры. Важно, что каждый пятый полип перерождается в раковую опухоль. Поэтому лучше своевременно удалить его хирургическим способом.

Опухоль может расти наружу и длительно не вызывать нарушений в прохождении каловых масс. При внутреннем направлении роста наблюдается сужение просвета кишки, что служит механическим препятствием в моторной функции кишечника. «Излюбленное» место для развития - прямая кишка. Это создает благоприятные условия для диагностики. Симптомы заболевания толстой кишки проявляются, как правило, болями при значительном размере опухоли, кровотечении из поврежденных сосудов. Лечение только оперативное в сочетании с использованием цитостатиков, лучевой терапией.

Дивертикулы - мешотчатые единичные или множественные образования, образованные в местах истончения стенки при запорах у пожилых людей. Проявляются общими симптомами болезней толстой кишки. Способны вызвать частичную или полную непроходимость кишечника.

Сосудистые заболевания

Есть заболевания толстой кишки, которые зависят от нарушения кровоснабжения.

Ишемический колит - характерен для пожилых людей с распространенным атеросклерозом сосудов кишечника.

Геморрой - мучительные боли в области анального отверстия в связи с воспалением венозного кольца сосудов.

Болезни толстой кишки нуждаются в ранней диагностике с использованием лабораторных анализов и методов визуального осмотра прямой кишки . Эффект лечения зависит от выявленной стадии поражения.

Кишечный тракт чаще всего страдает от разных недугов. Все дело в том, что через пищеварительную систему проходят все продукты питания, которые употребляет человек внутрь. Одним из неприятных недугов является гипотония кишечника. Что это за болезнь и можно ли ее вылечить? Расскажем.

Понятие о гипотонии и причинах ее развития

Гипотония кишечника относится к одному из процессов, при котором наблюдается понижение пищеварительной моторики и нарушение выхода каловых масс. При нормальной работе органа дефекация должна происходить 1-2 раза за двое суток.

При гипотонии этот промежуток увеличивается до 3-5 дней. Тогда врачи говорят о проявлении запоров хронического характера.

Гипотония толстой кишки может развиваться по нескольким причинам из-за:

• ведения неправильного образа жизни;
• наличия пагубных привычек в виде курения и распития спиртных напитков;
• нерационального питания, где преобладает жирная, жареная, острая, рафинированная еда;
• наличия врожденных аномалий в пищеварительной системе;
• образования спаечного процесса в брюшной зоне;
• стеноза различных участков в толстом кишечнике, который проявляется на фоне появления опухолевидного образования;
• длительного голодания. Такой процесс наблюдается во время похудения;
• малоподвижного образа жизни;
• отсутствия физических нагрузок;
• постоянных стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
• непривычного для акта опорожнения кишечника места и условий;
• болезней, которые связаны с эндокринной системой. Сюда относят гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, акромегалия;
• приобретенных болезней пищеварительной системы. Сюда относят гастриты, колиты, панкреатит, энтероколит;
• заболеваний в прямой кишке. Сюда относят заболевания в виде трещин в анальной зоне, геморроя, проктита, парапроктита;
• болезней мочевыделительной и половой системы в виде гипотонии почек, нарушенности менструального цикла у женской половины населения;
• аденомы простаты и простатита у мужчин;
• токсического влияния некоторых препаратов и химикатов;
• мышечного ослабления пресса и мышечных структур в области таза;
• нарушение кровотока в области брыжейки толстой кишки;
• пораженности участков нервной системы в головном и спинном мозге, которые отвечают за регулирование деятельности кишечного тракта;
• длительного течения дисбактериоза.

Главной причиной этого недуга считается неправильное питание. Поэтому, чтобы урегулировать функциональность органа, врачи советуют начать с питания. В течение некоторого времени следует соблюдать строгую диету. Негативно на орган влияют и ежедневные стрессовые ситуации. Этот фактор может привести не только к гипотонии, но и другим, более серьезным осложнениям.

Симптомы гипотонии кишечника

Гипотония толстой кишки может проявляться регулярно или с какой-то определенной периодичностью. Все зависит от особенности организма, течения болезни и решающего фактора.

Самым главным симптомом недуга считается редкое опорожнение кишечного тракта. При этом наблюдается и изменение формы каловых масс. Они становятся плотными и напоминают форму шариков. Могут присутствовать прожилки белового цвета.

Также если диагностируется гипотензия кишечника, симптомы будут сопровождаться:

• кровоточивостью после опорожнения кишечного тракта;
• отсутствием аппетита;
• бессонницей;
• болезненные ощущения в голове;
• вздутость живота и колики;
• тахикардия;
• потливость в ночное время суток;
• ослабление организма;
• усталость хронического типа;
• раздраженность.

Симптомы и лечение гипотонии должны определяться как можно скорее. При возникновении первых признаков не стоит оттягивать с визитом к доктору. Если вовремя начать лечение, можно предотвратить развитие серьезных осложнений.

Диагностика гипотонии

Что такое гипотония толстого кишечника знают немногие. На первый взгляд, кажется, что решить проблему можно при помощи слабительных средств. Но орган быстро привыкает к такому состоянию и становится ленивым.

При возникновении первой симптоматики стоит незамедлительно посетить доктора. Он выслушает жалобы больного и назначит обследование.

• осматривание и пальпирование области живота;
• рентгенографию с применением контрастного вещества. Это позволит разглядеть состояние кишечного тракта на внешний вид. Возможно, причиной гипотонии стала опухоль или другая патология;
• проведение колоноскопии и ректороманоскопии. Такие методики исследования помогают разглядеть орган изнутри и оценить состояние слизистой оболочки;
• взятие материала на гистологию для определения раковых клеток;
• исследование для оценивания моторной функциональности пищеварительного тракта.

При подтверждении диагноза пациенту назначается лечение.

Лечение гипотонии кишечника

Как вылечить гипотонию желудка и кишечника? Все лечебные мероприятия назначаются только лечащим врачом после детального обследования. Для устранения недуга надо выявить причину, тогда все мероприятия приведут к выздоровлению.

При гипотонии кишечника лечение основывается на следующем:

1. соблюдение строгой диеты. В рацион нужно включить много растительной клетчатки. Она входит в овощные и фруктовые, хлеб из грубого помола, зелень, свежие соки, гречку и кисломолочные продукты. Не стоит забывать о жирах растительного происхождения. Перед потреблением пищи надо выпивать ложку оливкового, подсолнечного, льняного масла;
2. исключение из меню жирных, жареных, острых блюд. Также стоит отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование в виде фасоли, гороха, яблок, винограда, редиса, чеснока, лука, хлеба из муки высшего сорта, жирного мяса и рыбы;
3. выпивание прохладной воды после пробуждения перед потреблением пищи. Вместо воды можно принимать сок из овощей и фруктов. В эти напитки следует еще добавлять по половине чайной ложки соли;
4. выполнение физических упражнений. Они укрепляют мышечные структуры и активизируют работу кишечного тракта. Пользу принесет гимнастика, которая имитирует езду на велосипеде;
5. занятие плаванием. Хотя бы два раза в неделю нужно посещать бассейн;
6. осуществлении ежедневных пеших прогулок после работы хотя бы в течении тридцати-сорока минут;
7. проведение лекарственной терапии. Лечить гипотонию нужно при помощи средств, которые стимулируют акты дефекации. Сюда относят слабительные лекарства в виде Гутталакса. Еще прописываются холинолитики и адреномиметики. Их воздействие направлено на стимулирование работы кишечного тракта непосредственно из мозга. При стрессовых ситуациях прописываются седативные средства. При болях назначаются спазмолитики;
8. выполнение физиопроцедур. Пациенту могут назначить электрофорез с применением спазмолитиков, диатермию, парафинотерапию, прохладный душ;
9. применение народных методов. Пациент может вместо чая принимать травяные отвары из ромашки, календулы, шалфея. Они оказывают выраженный противовоспалительный и успокаивающий эффект.

Для нормализации кишечной флоры используются бифидо- и лактобактерии.

Лечить патологию необходимо под контролем доктора. Если долгое время ничего не предпринимать, то возможно проявление различных осложнений.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Гипотония (ослабление) желудка связана с понижением тонуса желудочной мускулатуры, что приводит к нарушению функции дна желудка. Гипотония может быть общей или частичной, острой или хронической.

Степень гипотонии различна в зависимости от ряда причин. Особенно большое значение имеют: функциональное состояние мускулатуры желудка, механизмов высшей нервной регуляции движений желудка, качество (природа) раздражителей интеррецепторов желудка.

Больной после еды ощущает такой «тяжёлый набитый живот» в подложечной области, чтобы облегчить тягостное состояние. Он жалуется на быструю насыщаемость, что связано с растяжением желудка, из-за которого возникает временное ощущение сытости. Возможны отрыжка и изжога.

Гипотония желудка может иметь первичное и вторичное происхождение. Причины её различны: физические травмы, нервные перенапряжения, длительная психическая травматизация, половые излишества, интоксикации, нарушения обмена веществ, инфекционные и психические заболевания, длительно протекающие болезни, гипокалемия. Гипотению желудка можно обнаружить рентгенологическим исследованием, с помощью гастрограммы и электрогастрографии.

Гипотония приобретает клиническое значение, если потеря мышечного тонуса продолжается длительное время. Чем ниже тонус мускулатуры, тем больше объём желудка. У здоровых людей имеется известный параллелизм между тонусом скелетной мускулатуры и тонусом мускулатуры желудка. С понижением тонуса мышц скелета тонус желудочных мышц также снижается. Вместе с тем наблюдается понижение тонуса мочевого пузыря, сфинктеров мускулатуры кишечника (развивается метеоризм, как, например, это бывает у лиц пожилого возраста и у стариков).

Больные жалуются на утомляемость, рассеянность, быстро наступающую физическую и умственную истощаемость, плохой сон, метеоризм, быструю насыщаемость, запоры. Аппетит чаще нормальный, редко повышенный. Диспепсические явления наблюдаются не всегда. Рвота бывает крайне редко. Порой отмечается выпячивание в надчревной области вследствие задержки пищи в желудке.

Если гипотония желудка продолжается длительное время, больной худеет, становится вялым, подавленным. На этом этапе гипотония желудка обычно осложняется изменениями его слизистой.

Гипотония желудка проявляется ослабленной перистальтикой и замедлением опорожнения желудка (до 6 часов).

Заслуживает внимания то обстоятельство, что покой и постельный режим ухудшают самочувствие больного. Умеренная физическая работа, спорт, прогулки, музыка действуют благотворно. Смягчение функциональных расстройств нервной системы ведёт к повышению тонуса желудочной мускулатуры. Если этого не наблюдаются, надо подумать об органической природе гипотонии желудка. При гипотонии желудка дно его расширено, в той или иной степени опущено, наблюдаются симптомы невротического состояния.

При гипотонии желудка рекомендуется регламентированный образ жизни: достаточная продолжительность сна (7 – 9 часов), прогулки на открытом воздухе не менее 3 -4 часов, регламентация труда (физический труд), лечебная физкультура, спорт, массаж, отказ от спиртных напитков и курения.

Пищу следует принимать 4-5 раз в день в спокойной обстановке. Есть нужно неторопливо, хорошо пережёвывая пищу. Пищевой рацион необходимо обогощать витаминами группы В и витамином С, свежими молочными продуктами (молоко, творог, кефир, сыр, нежирными сортами мяса, свежими овощами, фруктами. Рекомендуется фасоль (богата фитиновыми соединениями) и тонколиственная зелень: салат, шпинат, цветная капуста, сельдерей, пастернак, лук-пырей. Количество жидкости в пищевом рационе умеренное. Запор устранять дистическими мероприятиями (простокваша, кефир, отварная свекла, крепкий отвар чернослива, виноградный сок, морковный сок. Слабительных и клизм следует избегать. Хорошее тонизирующее действие оказывают гидропроцедуры: дождевой или веерный душ, утренние обтирания водой комнатной температуры с последующим лёгким массажем, ходьба с постепенным увеличением расстояния, укрепление брюшного пресса. Рекомендуется отдых в деревне, доме отдыха.

1. Методика классического лечебного массажа:
   1. Массаж спины
   2. Массаж шеи
   3. Массаж тазовой области
   4. Массаж груди
   5. Массаж живота
2. Су Джок терапия зон желудка
3. Китайский точечный массаж:

   V18 (Th 9 – Th 10) ± 1,5 цуня

   V21 (Th 12 – L1) ± 1,5 цуня

   V43 (Th 4 – Th 5) ± 3 цуня

   МС 6(выше проксимальной лучезапястной складки на 2 цуня, посредине сгибателей предплечья)

   VB24(в седьмом межреберье, по среднеключичной линии, кнаружи от средней линии живота на 4 цуня)

   Е 36 (на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину среднего пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости).

   Е 42 (на самом высоком месте свода стопы, между суставами 2-й и 3-й плюсневых костей)

   VC12(на средней линии живота, на середине расстояния между пупком и местом соединения тела грудины с мечевидным отростком)

   VC14(на средней линии живота, на 2 цуня ниже места соединения тела грудины с мечевидным отростком)

   R 20 (на 3 цуня ниже места соединения тела грудины с мечевидным отростком и в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня)

   F 13 (у нижнего края свободного конца 11-го ребра)

   Е 21(на 4 цуня выше пупка и на 2 цуня кнаружи от средней линии)

   VC4(на средней линии живота, ниже пупка на 3 цуня)

   Рефлексотерапия проводится тонизирующим методом.

Главный симптом гипотонии - частые и затяжные запоры. Данное заболевание может локализоваться в тонком или толстом кишечнике. Гипотония чаще всего наблюдается у пожилых людей, принося в их жизнь особый дискомфорт. Болезнь развивается на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и как самостоятельный недуг. Гипотония - деликатная проблема, поэтому человек не спешит обращаться к врачу. Однако не следует игнорировать это заболевание, чтобы избежать осложнений.

Причины недуга

Существует множество причин возникновения гипотонии. Больше всего заболевание доставляет неприятности людям, ведущим неправильный образ жизни. Самые негативные факторы: курение, алкоголь и наркотики. Гипотонию вызывает неправильное и неполноценное питание. Вред организму наносит употребление большого количества углеводов и слишком жирной пищи. Врачи считают возможной причиной появления гипотонии - дефект развития кишечника или спаечный процесс, находящийся в брюшной полости. Негативное влияние на кишечник оказывают частые диеты (голодание) и отсутствие физических нагрузок.

Для правильной работы пищеварительного тракта необходимо придерживаться принципов правильного питания и заниматься спортом. Доказано, что стрессовые ситуации негативно влияют на общее состояние здоровья человека. Не исключением стал кишечник. Стрессы могут стать причиной гипотонии и других осложнений. Важно вовремя посещать туалет и опорожнять кишечник. Если постоянно терпеть, меняется моторика кишечника и затрудняется дефекация. Именно это и приводит к заболеванию.

Симптомы гипотонии

Симптомы гипотонии могут проявляться постоянно или периодически. Все зависит от особенностей организма и состояния здоровья. Самый основной признак наличия заболевания - опорожнение кишечника реже чем раз в 48 часов. При этом форма кала больного человека заметно меняется. Он имеет форму плотных шариков с прожилками белого цвета. Кроме этих симптомов существуют еще несколько:

• кровотечение (наблюдается после опорожнения);
• отсутствие аппетита;
• бессонница;
• головная боль;
• вздутие живота и колики;
• тахикардия;
• потливость;
• слабость;
• раздражительность;

Длительное отсутствие аппетита - это причина обратится к гастроэнтерологу.

При проявлении первых симптомов гипотонии нельзя затягивать с визитом к врачу. Вовремя начатое лечение заболевания предотвратит развитие осложнений, а именно холецистита, кишечной непроходимости, панкреатита и раковых заболеваний. Кроме приема лекарственных препаратов можно придерживаться правильного питания и заниматься физическими упражнениями.

Диагностика гипотонии кишечника

Существует несколько методов диагностики гипотонии кишечника. Обследование причин возникновения запоров проходит в несколько этапов. После прохождения диагностики специалист может установить точную причину запоров: заболевание кишечника или функциональное расстройство. Ниже указаны этапы прохождения обследования:

• Осмотр и пальпация брюшной полости и рентген. Позволит установить состояние кишечника: нормальное или раздраженное состояние, наличие опухоли и аномалии развития и функционирования.
• Обследование слизистой оболочки методом колоноскопии, а также гистологические исследования для выявления раковых клеток.
• Специальное обследование, позволяющее оценить моторную функцию кишечника;

Лечение заболевания

Лечение заболеваний кишечника направлено на устранение причин, вызвавших гипотонию. После проведения диагностики назначаются лекарственные препараты: «Бисакол», «Антропин», «Гутталакс». Из фитопрепаратов используют «Тисанен» и «Сенаде». Процесс лечения, дозировку и способ применения данных лекарств обязательно нужно согласовать со своим лечащим врачом. Во многом эффективность действия препаратов зависит от состояния здоровья. Кроме лечения лекарственными средствами, следует выполнять дополнительные меры, помогающие кишечнику работать правильно.

• В рационе питания должны присутствовать продукты, стимулирующие опорожнение кишечника. Лучше всего подойдут вареные овощи, хлеб (из муки грубого помола), много зелени, фрукты, крупы, кисломолочные продукты и свежевыжатые соки. Важно добавлять во время приготовления блюд именно нерафинированное масло, сухофрукты и нежирные виды рыбы и мяса.
• Уменьшить количество продуктов, вызывающих метеоризм. Нежелательно употреблять горох, фасоль, чеснок, яблоки, белые сорта хлеба, жирное мясо и рыбу.
• Натощак следует принимать 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры или овощной сок. Лечение пищеварительных органов можно проводить отварами из трав.

Физиотерапия

Ежедневно в привычку должны войти физические упражнения. Лучше всего подходят плавание, езда на велосипеде (тренажере), утренняя зарядка и пешие прогулки на свежем воздухе. Ежедневно на свежем воздухе можно находиться не менее 3−4 часов. Рекомендуется прогулку совмещать с выполнением несложных физических упражнений для укрепления общего мышечного тонуса.

Вместе с приемом лекарственных препаратов врач назначает физиопроцедуры: электрофорез, комплекс ЛФК, парафин на брюшную полость и контрастный душ. Комплекс процедур ускорит выздоровление и окажет эффективное влияние на кишечник. Врачи настоятельно рекомендуют поехать на отдых в деревню или санаторий, специализирующийся на заболеваниях пищеварительного тракта. Психологи советуют заниматься медитациями и самовнушением, чтобы максимально избежать стрессовых ситуаций. Больной человек должен обязательно отказаться от вредных привычек. Следует вовремя обращать внимание на состояние своего здоровья и симптомы заболеваний. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче оно поддается лечению.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Симптомы заболеваний толстой кишки при колоноскопии

Симптомы заболеваний толстой кишки при колоноскопии зависят от вида этого заболевания, стадии и других факторов.

>Хронический колит. (Функциональная кишечная диспепсия)

Виды функциональной кишечной диспепсии: синдром раздраженной толстой кишки, функциональная диарея, спастический запор, атонический запор. Хронический колит различается множественными видами воспалительных изменений слизистой в сочетании с нарушенный тонуса кишки (спазм, атония или их сочетание).

Жалобы: нарушение дефекации, боли в животе, связанные с нарушением тонуса и перистальтики.

При синдроме раздраженной толстой кишки: боли в правом подреберье, вокруг пупка, в левой подвздошной области.

Позывы на дефекацию. Кал в первой порции плотный, затем кашицеобразный, потом пенистой консистенции. При осмотре - спазм анального сфинктера. Слизистая не изменена или гиперемирована.

При функциональной диарее: ноющие боли в животе стул кашицеобразный. 3 - 4 - 5 раз в сутки. При колон оскопи и повышение тонуса, перистальтика усилена различные формы воспаления слизистой оболочки. При спастическом запоре клиника и эндоскопическая картина соответствуют раздраженной толстой кишке.

При атоническом запоре исчезают рефлексы с прямой кишки на акт дефекации, воспалительные изменения у всех больных.

Характерны три фактора в развитии колита: нарушение моторики и тонуса, изменение химизма кишечного содержимого, развитие дисбактериоза.

Ориентиры толстой кишки

При нормотонусе Н = 2 - 3 см, диаметр просвета равен 1/2 внутреннего диаметра кишки. При гипотонусе расстояние между складками равно 7 - 10 см. Чем ниже тонус, тем ниже высота складок и шире диаметр. кишки. При гипотонусе симптом «слипшейся трубки». Гипертонус: чем выше тонус, тем меньше расстояние между складками, выше высота складок и меньше диаметр просвета кишки. Отличительные признаки: атрофии чаще соответствуют катаральные изменения, а при утолщении складок эндоскопически видны гипертрофические изменения.

Эндоскопические признаки хронического колита различают в зависимости от стадии заболевания и степени поражения кишки. Слизистая гиперемирована, сосудистый рисунок сглажен, складки отечны. С увеличением воспаления слизистая оболочка теряет блеск, становится тусклой, сероватой, с псевдополипозными, гипергранулярными разрастаниями, налетами пленок фибрина.

При обострении хронического колита слизь приобретает гнойно-фибринозный характер за счет часто развивающихся поверхностных изъязвлений. В последнем случае в этой зоне нередко отмечается стойкий спазм, толстая кишка с трудом расправляется при инсуффляции.

В эндоскопической картине имеют различия хронические колиты у пожилых людей, у которых на фоне атрофичной, бледной, суховатой слизистой усилен сосудистый рисунок.

Полезно:

Статьи по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Гипотония кишечника: причины, симптомы и лечение

Кишечный тракт чаще всего страдает от разных недугов. Все дело в том, что через пищеварительную систему проходят все продукты питания, которые употребляет человек внутрь. Одним из неприятных недугов является гипотония кишечника. Что это за болезнь и можно ли ее вылечить? Расскажем.

Понятие о гипотонии и причинах ее развития

Гипотония кишечника относится к одному из процессов, при котором наблюдается понижение пищеварительной моторики и нарушение выхода каловых масс. При нормальной работе органа дефекация должна происходить 1-2 раза за двое суток.

При гипотонии этот промежуток увеличивается до 3-5 дней. Тогда врачи говорят о проявлении запоров хронического характера.

Гипотония толстой кишки может развиваться по нескольким причинам из-за:

• ведения неправильного образа жизни;
• наличия пагубных привычек в виде курения и распития спиртных напитков;
• нерационального питания, где преобладает жирная, жареная, острая, рафинированная еда;
• наличия врожденных аномалий в пищеварительной системе;
• образования спаечного процесса в брюшной зоне;
• стеноза различных участков в толстом кишечнике, который проявляется на фоне появления опухолевидного образования;
• длительного голодания. Такой процесс наблюдается во время похудения;
• малоподвижного образа жизни;
• отсутствия физических нагрузок;
• постоянных стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
• непривычного для акта опорожнения кишечника места и условий;
• болезней, которые связаны с эндокринной системой. Сюда относят гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, акромегалия;
• приобретенных болезней пищеварительной системы. Сюда относят гастриты, колиты, панкреатит, энтероколит;
• заболеваний в прямой кишке. Сюда относят заболевания в виде трещин в анальной зоне, геморроя, проктита, парапроктита;
• болезней мочевыделительной и половой системы в виде гипотонии почек, нарушенности менструального цикла у женской половины населения;
• аденомы простаты и простатита у мужчин;
• токсического влияния некоторых препаратов и химикатов;
• мышечного ослабления пресса и мышечных структур в области таза;
• нарушение кровотока в области брыжейки толстой кишки;
• пораженности участков нервной системы в головном и спинном мозге, которые отвечают за регулирование деятельности кишечного тракта;
• длительного течения дисбактериоза.

Главной причиной этого недуга считается неправильное питание. Поэтому, чтобы урегулировать функциональность органа, врачи советуют начать с питания. В течение некоторого времени следует соблюдать строгую диету. Негативно на орган влияют и ежедневные стрессовые ситуации. Этот фактор может привести не только к гипотонии, но и другим, более серьезным осложнениям.

Симптомы гипотонии кишечника

Гипотония толстой кишки может проявляться регулярно или с какой-то определенной периодичностью. Все зависит от особенности организма, течения болезни и решающего фактора.

Самым главным симптомом недуга считается редкое опорожнение кишечного тракта. При этом наблюдается и изменение формы каловых масс. Они становятся плотными и напоминают форму шариков. Могут присутствовать прожилки белового цвета.

Также если диагностируется гипотензия кишечника, симптомы будут сопровождаться:

• кровоточивостью после опорожнения кишечного тракта;
• отсутствием аппетита;
• бессонницей;
• болезненные ощущения в голове;
• вздутость живота и колики;
• тахикардия;
• потливость в ночное время суток;
• ослабление организма;
• усталость хронического типа;
• раздраженность.

Симптомы и лечение гипотонии должны определяться как можно скорее. При возникновении первых признаков не стоит оттягивать с визитом к доктору. Если вовремя начать лечение, можно предотвратить развитие серьезных осложнений.

Диагностика гипотонии

Что такое гипотония толстого кишечника знают немногие. На первый взгляд, кажется, что решить проблему можно при помощи слабительных средств. Но орган быстро привыкает к такому состоянию и становится ленивым.

При возникновении первой симптоматики стоит незамедлительно посетить доктора. Он выслушает жалобы больного и назначит обследование.

• осматривание и пальпирование области живота;
• рентгенографию с применением контрастного вещества. Это позволит разглядеть состояние кишечного тракта на внешний вид. Возможно, причиной гипотонии стала опухоль или другая патология;
• проведение колоноскопии и ректороманоскопии. Такие методики исследования помогают разглядеть орган изнутри и оценить состояние слизистой оболочки;
• взятие материала на гистологию для определения раковых клеток;
• исследование для оценивания моторной функциональности пищеварительного тракта.

При подтверждении диагноза пациенту назначается лечение.

Лечение гипотонии кишечника

Как вылечить гипотонию желудка и кишечника? Все лечебные мероприятия назначаются только лечащим врачом после детального обследования. Для устранения недуга надо выявить причину, тогда все мероприятия приведут к выздоровлению.

При гипотонии кишечника лечение основывается на следующем:

1. соблюдение строгой диеты. В рацион нужно включить много растительной клетчатки. Она входит в овощные и фруктовые, хлеб из грубого помола, зелень, свежие соки, гречку и кисломолочные продукты. Не стоит забывать о жирах растительного происхождения. Перед потреблением пищи надо выпивать ложку оливкового, подсолнечного, льняного масла;
2. исключение из меню жирных, жареных, острых блюд. Также стоит отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование в виде фасоли, гороха, яблок, винограда, редиса, чеснока, лука, хлеба из муки высшего сорта, жирного мяса и рыбы;
3. выпивание прохладной воды после пробуждения перед потреблением пищи. Вместо воды можно принимать сок из овощей и фруктов. В эти напитки следует еще добавлять по половине чайной ложки соли;
4. выполнение физических упражнений. Они укрепляют мышечные структуры и активизируют работу кишечного тракта. Пользу принесет гимнастика, которая имитирует езду на велосипеде;
5. занятие плаванием. Хотя бы два раза в неделю нужно посещать бассейн;
6. осуществлении ежедневных пеших прогулок после работы хотя бы в течении тридцати-сорока минут;
7. проведение лекарственной терапии. Лечить гипотонию нужно при помощи средств, которые стимулируют акты дефекации. Сюда относят слабительные лекарства в виде Гутталакса. Еще прописываются холинолитики и адреномиметики. Их воздействие направлено на стимулирование работы кишечного тракта непосредственно из мозга. При стрессовых ситуациях прописываются седативные средства. При болях назначаются спазмолитики;
8. выполнение физиопроцедур. Пациенту могут назначить электрофорез с применением спазмолитиков, диатермию, парафинотерапию, прохладный душ;
9. применение народных методов. Пациент может вместо чая принимать травяные отвары из ромашки, календулы, шалфея. Они оказывают выраженный противовоспалительный и успокаивающий эффект.

Для нормализации кишечной флоры используются бифидо- и лактобактерии.

Лечить патологию необходимо под контролем доктора. Если долгое время ничего не предпринимать, то возможно проявление различных осложнений.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Гипотония (ослабление) желудка связана с понижением тонуса желудочной мускулатуры, что приводит к нарушению функции дна желудка. Гипотония может быть общей или частичной, острой или хронической.

Степень гипотонии различна в зависимости от ряда причин. Особенно большое значение имеют: функциональное состояние мускулатуры желудка, механизмов высшей нервной регуляции движений желудка, качество (природа) раздражителей интеррецепторов желудка.

Больной после еды ощущает такой «тяжёлый набитый живот» в подложечной области, чтобы облегчить тягостное состояние. Он жалуется на быструю насыщаемость, что связано с растяжением желудка, из-за которого возникает временное ощущение сытости. Возможны отрыжка и изжога.

Гипотония желудка может иметь первичное и вторичное происхождение. Причины её различны: физические травмы, нервные перенапряжения, длительная психическая травматизация, половые излишества, интоксикации, нарушения обмена веществ, инфекционные и психические заболевания, длительно протекающие болезни, гипокалемия. Гипотению желудка можно обнаружить рентгенологическим исследованием, с помощью гастрограммы и электрогастрографии.

Гипотония приобретает клиническое значение, если потеря мышечного тонуса продолжается длительное время. Чем ниже тонус мускулатуры, тем больше объём желудка. У здоровых людей имеется известный параллелизм между тонусом скелетной мускулатуры и тонусом мускулатуры желудка. С понижением тонуса мышц скелета тонус желудочных мышц также снижается. Вместе с тем наблюдается понижение тонуса мочевого пузыря, сфинктеров мускулатуры кишечника (развивается метеоризм, как, например, это бывает у лиц пожилого возраста и у стариков).

Больные жалуются на утомляемость, рассеянность, быстро наступающую физическую и умственную истощаемость, плохой сон, метеоризм, быструю насыщаемость, запоры. Аппетит чаще нормальный, редко повышенный. Диспепсические явления наблюдаются не всегда. Рвота бывает крайне редко. Порой отмечается выпячивание в надчревной области вследствие задержки пищи в желудке.

Если гипотония желудка продолжается длительное время, больной худеет, становится вялым, подавленным. На этом этапе гипотония желудка обычно осложняется изменениями его слизистой.

Гипотония желудка проявляется ослабленной перистальтикой и замедлением опорожнения желудка (до 6 часов).

Заслуживает внимания то обстоятельство, что покой и постельный режим ухудшают самочувствие больного. Умеренная физическая работа, спорт, прогулки, музыка действуют благотворно. Смягчение функциональных расстройств нервной системы ведёт к повышению тонуса желудочной мускулатуры. Если этого не наблюдаются, надо подумать об органической природе гипотонии желудка. При гипотонии желудка дно его расширено, в той или иной степени опущено, наблюдаются симптомы невротического состояния.

При гипотонии желудка рекомендуется регламентированный образ жизни: достаточная продолжительность сна (7 – 9 часов), прогулки на открытом воздухе не менее 3 -4 часов, регламентация труда (физический труд), лечебная физкультура, спорт, массаж, отказ от спиртных напитков и курения.

Пищу следует принимать 4-5 раз в день в спокойной обстановке. Есть нужно неторопливо, хорошо пережёвывая пищу. Пищевой рацион необходимо обогощать витаминами группы В и витамином С, свежими молочными продуктами (молоко, творог, кефир, сыр, нежирными сортами мяса, свежими овощами, фруктами. Рекомендуется фасоль (богата фитиновыми соединениями) и тонколиственная зелень: салат, шпинат, цветная капуста, сельдерей, пастернак, лук-пырей. Количество жидкости в пищевом рационе умеренное. Запор устранять дистическими мероприятиями (простокваша, кефир, отварная свекла, крепкий отвар чернослива, виноградный сок, морковный сок. Слабительных и клизм следует избегать. Хорошее тонизирующее действие оказывают гидропроцедуры: дождевой или веерный душ, утренние обтирания водой комнатной температуры с последующим лёгким массажем, ходьба с постепенным увеличением расстояния, укрепление брюшного пресса. Рекомендуется отдых в деревне, доме отдыха.

1. Методика классического лечебного массажа:
   1. Массаж спины
   2. Массаж шеи
   3. Массаж тазовой области
   4. Массаж груди
   5. Массаж живота
2. Су Джок терапия зон желудка
3. Китайский точечный массаж:

   V18 (Th 9 – Th 10) ± 1,5 цуня

   V21 (Th 12 – L1) ± 1,5 цуня

   V43 (Th 4 – Th 5) ± 3 цуня

   МС 6(выше проксимальной лучезапястной складки на 2 цуня, посредине сгибателей предплечья)

   VB24(в седьмом межреберье, по среднеключичной линии, кнаружи от средней линии живота на 4 цуня)

   Е 36 (на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину среднего пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости).

   Е 42 (на самом высоком месте свода стопы, между суставами 2-й и 3-й плюсневых костей)

   VC12(на средней линии живота, на середине расстояния между пупком и местом соединения тела грудины с мечевидным отростком)

   VC14(на средней линии живота, на 2 цуня ниже места соединения тела грудины с мечевидным отростком)

   R 20 (на 3 цуня ниже места соединения тела грудины с мечевидным отростком и в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня)

   F 13 (у нижнего края свободного конца 11-го ребра)

   Е 21(на 4 цуня выше пупка и на 2 цуня кнаружи от средней линии)

   VC4(на средней линии живота, ниже пупка на 3 цуня)

   Рефлексотерапия проводится тонизирующим методом.

   Воспаление почек: симптомы у детей и при беременности

   Воспаление почек у женщин: симптомы, диагностика и лечение

   Воспаление сухожилий тазобедренного сустава

   Воспаления легких – признаки (симптомы) и лечение у взрослых

   Нефрология: острое воспаление почек

   Гипотонус толстой кишки

   Последние вопросы проктологу

   Дата вопроса: 24.03.2018, 08:51 | Ответов: 0

   Дата вопроса: 23.03.2018, 20:40 | Ответов: 0

   Дата вопроса: 18.03.2018, 20:21 | Ответов: 0

   Дата вопроса: 17.03.2018, 17:46 | Ответов: 0

   Дата вопроса: 11.03.2018, 11:47 | Ответов: 0

   Дата вопроса: 09.03.2018, 22:58 | Ответов: 0

   Дата вопроса: 27.02.2018, 21:12 | Ответов: 0

   Добавить комментарий

   Врачи-консультанты по рубрикам:

   Педиатрия

   Диагностика

   Кожа и красота

   Другое

   Подписаться на рассылку

   Здоровье от А до Я

   Другие новости

   Другие сервисы:

   Мы в социальных сетях:

   Наши партнеры:

   Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

   Гипотония толстой кишки лечение

   Что такое гангрена кишечника?

   Гангрена кишечника - это сосудистое заболевание, возникающее в подавляющем большинстве случаев как осложнение ишемической болезни кишечника. Заболевание развивается стремительно, буквально в течение нескольких часов, характеризуется исключительной тяжестью течения и имеет высокую летальность. Смерть больного наступает в результате отравления организма продуктами распада пораженного органа и потерей жидкости.

   • Что такое ишемия кишечника
   • Симптомы заболевания
   • Диагностика
   • Лечение

   Что такое ишемия кишечника

   Ишемическая болезнь кишечника, или нарушение мезентериального кровообращения, заболевание, возникающее в результате нарушения кровотока при закупорке или при значительном сужении просвета артерий, которые снабжают кровью ЖКТ.

   При этом клетки тонкого или толстого кишечника начинают получать недостаточное количество крови, а значит, и кислорода, что вызывает на первой стадии боль и нарушение функционирования кишечника, а затем некроз и гангрену тонкой или толстой кишки.

   Острая ишемия может возникнуть внезапно, она представляет собой состояние, угрожающее жизни больного, и требующее принятия неотложных врачебных мер, направленных на восстановление кровоснабжения. Фактор времени при этом особенно значим: при начавшемся некрозе, и тем более, при развитии гангрены, восстановление кровоснабжения уже не устранит проблемы омертвения тканей.

   Если же ишемическая болезнь кишечника развивается не остро, а постепенно, все равно к лечению нужно приступать немедленно, так сохраняется высокий риск перехода заболевания в острую стадию, а значит, сохраняется и риск развития такого грозно осложнения как некроз и гангренозное поражение.

   Причины, по которым ишемия кишечника возникает и прогрессирует до стадии декомпенсации, делятся на две категории:

   1. Окклюзионная форма ишемии (полная закупорка кровеносных сосудов, питающих кишечник). Причиной чаще всего является тромбоз вен, который достаточно часто встречается у больных различными пороками сердца или мерцательной аритмией. Провоцирует ишемические проявления высокая свертываемость крови, стойкое повышенное давление в воротной вене, облитерирующий атеросклероз. Иногда окклюзии возникают после обширных хирургических операций, так как организм в этот период продуцирует повышенное тромбообразование для того, чтобы компенсировать кровотечение.

   Окклюзионная форма ишемии

   Клинические симптомы ишемической болезни в компенсированной форме, которая со временем может стать необратимой:

   1. Боль в животе, возникающая через полчаса после еды и не имеющая определенной локализации; боль проявляется как спазмы; снять приступ помогают спазмолитики. Чем сильнее прогрессирует патологический процесс в артериях, тем сильнее становятся болевые приступы.
   2. Выраженный метеоризм и урчание в животе, запоры, чередующиеся с поносами;
   3. При аускультации обнаруживается систолический шум в точке проекции мезентериальной артерии
   4. Выраженная ишемия кишечника приводит к значительному похуданию больных.

   Декомпенсированная ишемия - инфаркт кишечника

   Декомпенсированная ишемия кишечника - это тяжелая степень поражения сосудов, которая может привести к необратимым явлениям - возникновению гангрены кишки. Принято различать две фазы декомпенсированной ишемии.

   Декомпенсированная ишемия кишечника

   Первая фаза - обратимая, продолжительность ее до двух часов, следующие 4 часа характеризуются относительной обратимостью с большой вероятностью неблагоприятного исхода событий. Позже этого срока неизбежно начинается некроз – гангренозное поражение кишки или отдельной ее части. На этой стадии, даже если кровоснабжение и удастся восстановить, это уже не сможет восстановить функции некротизированного кишечника.

   Некроз кишечника, или более узкое понятие, характеризующее данное состояние, - гангрена, имеет первопричиной сосудистый фактор: при прекращении артериального кровотока возникает спазм кишки, она бледнеет, происходит так называемый «анемический инфаркт» кишечника. В этот период токсические вещества - продукты неполного метаболического превращения - уже начинают постепенно накапливаться в пораженном органе. Тромбоз усиливается в результате гипоксии, сосудистая стенка перестает быть непроницаемой для компонентов крови. Кишечная стенка пропитывается ими и меняет цвет на темно-красный. Развивается геморрагический инфаркт. Участок стенки начинает разрушаться, что является причиной проникновения компонентов крови в брюшную полость, интенсивно развивается интоксикация, возникает перитонит. Через 5-6 часов происходит полное омертвение тканей, которое и называется гангреной. Теперь, даже если восстановить кровоток с помощью операции, омертвение тканей устранить уже не возможно.

   Симптомы заболевания

   Гангреной принято называть определенный вид некроза, имеющий следующие признаки:

   1. Поражение органа целиком. Не бывает гангрены отдельного участка какого - либо органа. Если речь идет о некротическом поражении участка кишки, то когда говорят о «гангрене кишечника», имеется в виду, что поражена кишка целиком, и не существует четкого разделения на пораженную и непораженную ткань.
   2. При гангрене ткани имеют своеобразный черный с серо-зеленым оттенком цвет, обусловленный распадом гемоглобина при его взаимодействии с воздухом.
   3. При возникновении гангрены пораженный орган удаляется полностью.

   Симптомы развивающегося некроза кишечника:

   • резкая слабость;
   • мучительные боли в животе;
   • рвота, часто с примесью крови,
   • наличие крови в кале;
   • резкое повышение частоты сердечных сокращений;
   • понижение артериального давления.

   Симптомом некроза кишечника могут быть сильные боли в животе

   Симптомы некроза должны служить сигналом для немедленного начала оперативного лечения.

   Первая помощь при подозрении на декомпенсированную ишемию и инфаркт кишечника: немедленная госпитализация в хирургическое отделение. Перевозить больного следует в лежачем положении. В большинстве случаев показано введение препаратов, стимулирующих сердечную деятельность.

   Диагностика

   Общий анализ крови: причиной повышения СОЭ и лейкоцитоза с высокой долей вероятности может быть ишемия.

   Диагностировать развивающуюся ишемию кишечника можно с помощью ангиографических исследований с введением в русло сосуда окрашивающего вещества. После его введения производятся процедуры МРТ или компьютерной томографии, на которых становится видна окклюзия сосудов. Скорость тока крови в артериях можно проследить с помощью аппарата Доплера.

   Диагностическая лапароскопия. Исследование проводится специальным оптическим инструментом через разрезы брюшной стенки. Визуально оценивается состояние кишечных стенок. Метод применяется при выраженных симптомах декомпенсированной ишемии для предотвращения инфаркта кишечника и возникновения гангрены.

   Лечение

   Лечение некроза возможно только оперативным путем - способом полной резекции гангренозного кишечника.

   Этапы оперативного вмешательства:

   • после получения хирургического доступа проводится оценка жизнеспособности кишечника;
   • оценка жизнеспособности и ревизия сосудов брыжейки;
   • восстановление различными возможными способами кровотока в мезентериальной области;
   • резекция кишечника;
   • санация всей брюшной полости.

   Медикаментозное лечение, сопутствующее операции:

   • курс антибиотиков широкого спектра действия и антикоагулянтов – веществ, замедляющих свертывание крови. Их совместное действие позволяет уменьшить вероятность возникновения тромбов;
   • мероприятия по дезинтоксикации и восстановлению водно-солевого баланса, такие как гипербарическая оксигенация;
   • новокаиновые блокады для снятия рефлекторных спазмов;
   • сердечно-сосудистые средства.

   Оперативное вмешательство следует проводить в обратимой фазе процесса, тогда у него будут все шансы на благоприятный исход. При развитии гангренозного поражения кишечника прогноз очень часто неблагоприятный.

   Как снизить повышенный кортизол?

   Когда человек испытывает эмоциональные или физические перегрузки, то гормон кортизол повышен. Он вырабатывается корой надпочечников, как результат реакции организма на стресс.

   В большинстве случаев, когда кортизол повышен, тогда организм человека подвергается психологическим или физическим перегрузкам. «Гормон стресса» помогает сконцентрировать энергию и мобилизовать все силы в экстренной ситуации. С этой целью он увеличивает секрецию адреналина, регулирует обменные процессы, стимулируя глюконеогенез и поддерживая концентрацию сахара в крови. Повышенный кортизол предназначен для преодоления стрессовых ситуаций, но в повседневной практике истощает организм и приводит его к возникновению патологий.

   Биологические функции «гормона стресса»

   Гидрокортизон (или кортизол) в крови человека появляется благодаря его секреции надпочечниками из холестерина. В реакции на факторы, вызывающие стресс, гипоталамус запускает систему сигнализации в организме. В результате появления нервных и гормональных импульсов надпочечникиначинают активно синтезировать кортизол и адреналин, повышая их уровень в крови.

   Повышенный уровень кортизола во время стресса – полезный фактор, он стимулирует работу сердца и мозга, увеличивает выносливость, укрепляет защитные функции организма. Однако гидрокортизон (второе название того же кортизола) провоцирует скачки АД и приступы гипогликемии (увеличение уровняглюкозы в крови).

   Эти симптомы повышенного кортизола происходят за счет:

   • перенаправления кровотока от менее важных органов к критически необходимым. При физической или нервной перегрузке данное действие помогает осилитьугрожающую ситуацию, сконцентрироваться и улучшить физическое состояние организма;
   • стимуляции глюконеогенеза, когда в условиях недостаточности энергии глюкоза синтезируется за счет аминокислот, не только поступающих из пищи, но также путем разрушения белковых структур (мышечных волокон)или благодаря химическим реакциям на основе триглицеридов;
   • участия в процедуре термолиполиза (сжигания жиров). Катаболизм липидов – это реакция, превращающая триглицериды из жирового «депо» в свободные жирные кислоты, доступные для дальнейшего процесса расщепления и изготовлении энергии.

   Признаки высокого уровня стрессового гормона в организме

   Если человек испытывает постоянное нервное напряжение, подвергает себя чрезмерным интенсивным тренировкам или непосильному физическому труду, то избыток кортизола в крови может проявляться следующими симптомами:

   • • Слабостью или астенией. Состояние, характеризующееся постоянным упадком сил даже в результате повседневной работы или каких-то минимальных нагрузок. Оно обусловлено катаболическими процессами белковых волокон благодаря тому, что гормон кортизол повышен.
     • Сердечно-сосудистыми проблемами, включая высокое АД. Сужение кровеносных артерий вызывает гипертензивные кризы и, как следствие, гипертоническую болезнь.
     • Увеличенной массой тела, связанной с ожирением и увеличением объемов лица, живота или шеи. Усугубляется данный процесс отечностью, вызванной задержкой ионов натрия, которую также провоцирует высокий кортизол.
     • Замедлением иммунных реакций. Увеличенный объем кортизола в организме блокирует способность лимфоцитов синтезировать антитела.
     • Любыми патологиями в работе репродуктивной системы и проблемами в сексуальной сфере. Высокий уровень кортизола вызывает замедление выработки женских гормонов, а также андрогенов, тестостерона. Подобный гормональный сбой приводит к тому, что у женщин возникают проблемы с менструальным циклом, а тело покрывается излишним оволосением (гирсутизм), несвойственным для дам.
     • Гипергликемией. Повышение кортизола в крови способствует развитию синдрома инсулинорезистентности, приводящего к нарушению поступления глюкозы внутрь клеток. При этом стимуляция глюконеогенеза только усугубляет положение, грозя организму целым комплексом проблем: диабетом, ожирением, артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, связанными с патологией метаболизма.
   • Заболеваниями ЖКТ.
   • Проблемами с засыпанием, усугубляемыми хронической астенией.
   • Ослаблением внимания, памяти, познавательных навыков. Разрушение клеток гипоталамуса, вызванного тем, что кортизол повышен, является причиной ухудшения обработки информации, памяти и способности познавать мир.

   Эти признаки повышенного уровня кортизола, вызванные неимоверно эмоциональным или физическим напряжением, длительным соблюдением строгих монодиет, существенно снижают качество жизни и приводят к множеству трудноизлечимых заболеваний. Только снижая риск появления синдрома гиперкортицизма, можно добиться полного восстановления здоровья.

   Когда человек спокоен физически и эмоционально, уровень кортизола в организме, независимо от массы тела, составляет не более 10 миллиграмм. Любые причины, вызывающие повышение кортизола, могут довести эту границу до 80 миллиграмм. Сильнейшие потрясения у человека, напоминающие шоковое состояние(и близкое к нему), могут отражать наивысший уровень кортизола в крови – 180 миллиграмм.

   Почему возрастает содержание гидрокортизона в крови: причины

   Факторов, вызывающих повышение уровня кортизола в организме человека, существует множество. Одни причины носят патологический характер, другие же являются физиологическими.

   К естественным триггерам гиперкортицизма (когда повышен кортизол) относят:

   1. Стрессы. Непосильные физические или эмоциональные перегрузки (некие обязательства, потеря близкого, депрессия и другие).
   2. Отдельные виды спорта, требующие высокой концентрации и физических усилий, провоцируют повышение кортизола в крови. Например, гребля на байдарке.
   3. Употребление лекарств, заставляющих повышаться уровень гормонов (в том числе, кортизола): противозачаточные препараты, Преднизолон, Спиронолактон (от акне) и т.д.
   4. Беременность, при которой организм будущей матери подвержен большой тревожности, стрессам, что помогает повысить секрецию гидрокортизона.
   5. Рацион, состоящий из углеводов с высоким ГИ. Несбалансированная диета, состоящая из быстроусвояемых углеводов, вызывающих всплеск концентрации глюкозы в кровитакже входит в основные причины, по которым растет уровень кортизола в организме.

   К патологическим факторам возникновения гиперкортицизма относят различные дисфункции органов эндокринной системы:

   • аденому гипофиза. Она способна как уменьшить уровень вырабатываемых органом гормонов, так и увеличить;
   • аденому надпочечников (секретирующую). При разбалансировке взаимодействия гипофиза, гипоталамуса и надпочечников может вызвать процесс, когда будет вырабатываться кортизол выше нормы;
   • гипертиреоз щитовидной железы. Ускорение метаболизма за счет избыточной секреции этим органом гормонов вызывает у человека состояние хронического стресса, провоцирующего гиперкортицизм;
   • аномальный размер надпочечников или гиперплазия, который помогает производить увеличенную концентрацию кортизола;
   • злокачественные образования: распространённые типы надпочечников рака (клеточные), рак легких (у курильщиков – мелкоклеточный), рак прямой кишки и другие.

   Синдром гиперкортицизма: обследование и лечение

   При поступлении жалоб от пациента, вызывающих подозрение в том, что у него повышен уровень кортизола, врач назначает не исследование крови, а анализ мочи, в котором определяется суточная концентрация гормона. Некоторые специалисты уверены, что в крови он не стоек, да и забор анализа из локтевой вены может смазать картину, вызвав у пациента увеличенный синтез гидрокортизона.

   Перед тем как понизить кортизол с помощью медицинских препаратов, доктор посоветует:

   • максимально ограничить кофеиносодержащие напитки: крепкий кофе, энергетики, газированную воду;
   • создать организму условия настоящего отдыха, сна, длящегося не менее семи-восьми часов в сутки;
   • сбалансировать рацион, обогатив его качественными белками (яйцами, молочными продуктами, например творогом, сметаной, молоком). Вместо легкоусвояемых углеводов – сладких и жиросодержащих лакомств, десертов употреблять сложные: цельнозерновой хлеб, каши, овощи, богатые клетчаткой, фрукты;
   • чтобы понизить уровень кортизола доктор назначит витаминные комплексы (с аскорбиновой кислотой и витаминами группы B), настои радиолы розовой и корня солодки.

   Главный понижающий фактор лечения синдрома гиперкортицизма – это максимальный отдых и по возможности ограждение от любых стрессовых ситуаций.

   Всестороннее обследование здоровья пациентов позволяет выявить первопричину возникновения повышенного уровня гормона. Терапевтическую стратегию того, как снизить уровень кортизола, должен выбирать только специалист.

   Не каждое состояние является патологическим, поэтому понижаться «гормон стресса» будет только за счет профилактических мер.

   В случае вторичного недуга, когда поражен какой-то орган, нормальный уровень кортизола можно восстановить только после полного его излечения.

   Сниженный кортизол в крови

   Чтобы организм нормально функционировал, требуется достаточная концентрация «гормона стресса» в крови.

   Но в некоторых случаях возникает его дефицит:

   1. При поражении гипофиза (питуитарной железы).
   2. При болезни Аддисона.
   3. При пониженной дисфункции щитовидной железы (гипотиреозе).
   4. При приеме синтетических заместителей кортизола, других лекарств (наркосодержащих, а также эфедрина, леводопы).
   5. При адреногенитальном синдроме и наследственной дисфункции надпочечников.

   Симптомы, которые указывают на понижение уровня кортизола:

   • гипотония и низкий уровень гликемии;
   • онемение конечностей и тремор рук;
   • склонность к тревожности и депрессиям;
   • частые нарушения в работе ЖКТ: рвота, боли в животе, диарея, тошнота и другие.

   У женщин уменьшение концентрации кортизола может вызывать сбои менструального цикла, увеличение промежутков между месячными, скудость выделений, а в хронической стадии - их полное исчезновение.

   Выявление источника проблемы помогает также определить путь её решения – фармакологический или хирургический. Лечением заболеваний, связанных с гормональной сферой, занимается врач-эндокринолог. Если требуется лучевая терапия или оперативное вмешательство опухолевых образований, то прибегают к помощи хирургов в онкологических центрах.

   Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

   не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

   Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Хронические запоры остаются одной из актуальных проблем в , причем не имеющих возрастных ограничений. Основными методами исследования таких пациентов принято считать рентгеноконтрастный и эхографический. Оба метода высокоинформативны и дополняют друг друга. Ценность последнего заключается в возможности изучения размеров и структуры стенки дистального отдела толстой кишки, в частности прямой кишки, которая наиболее подвержена изменениям при хронических запорах, в результате чего ее состояние является определяющим в тактике лечения и его прогноза.

В связи с этим цель работы состоит в оценке состояния прямой кишки у детей с различной продолжительностью хронических запоров.

Материалы и методы

Ультразвуковое исследование дистальных отделов толстой кишки проведено 300 детям в возрасте от 5 дней до 16 лет. Методика исследования была неоднократно описана в предыдущих работах . Дополнительно к ней была проведена доплерография сосудов стенки кишки в цветном и импульсном режимах.

Оценка функционального состояния прямой кишки выполнялась по следующим параметрам: реакция на введение жидкости, ширина просвета кишки, толщина и структура ее стенки. При доплеровском исследовании в цветном режиме определялось наличие или отсутствие сосудов в мышечном и подслизистом слоях, направление кровотока по ним. Обследование в позволяло дифференцировать вены и артерии и определять стандартные характеристики кровотока: направление, скорость, индекс резистентности.

Необходимо подчеркнуть, что технически визуализация сосудов была весьма затруднительной из-за мелкого калибра сосуда и перистальтических сокращений в кишке.

Все дети были подразделены на группы; при этом основным критерием деления служило состояние прямой кишки.

В I группу вошли дети с нормальной толщиной и структурой стенки, но без расширения или с незначительным расширением прямой кишки. Во II - дети с утолщенным, но однородным мышечным слоем, расширенной прямой кишкой, но функционирующим ректосигмоидным сфинктером. В III группе были дети с утолщенным мышечным слоем стенки кишки, от которого регистрировались гиперэхогенные эхосигналы линейной конфигурации. У всех больных III группы прямая кишка была резко расширена. В IV группу вошли больные с расширенной прямой и сигмовидной кишкой и с истонченной стенкой прямой кишки. V группу составили 11 больных с локальным утолщением слизистой оболочки в дистальном отделе прямой кишки. У больных всех групп по данным эхографии сфинктерный аппарат был сформирован нормально.

Результаты исследований

Возраст детей 1 группы от 5 дней до 6 лет. У 70% детей (чаще до 5-6 лет) прямая и особенно сигмовидная ободочная кишки при введении жидкости расширялись крайне незначительно или не расширялись совсем, т.е. имел место гипертонус. Характерно, что у большинства из этих пациентов спазм в сигмовидной ободочной кишке локализовался в ее средней и нижней трети. Выше этого спазма имело место некоторое расширение кишки, но отсутствие гипертрофированного мышечного слоя, характерного для супрастенотического расширения, исключало болезнь Гиршпрунга. У остальных 30% детей, как правило, в возрасте от 6 до 10 лет, просвет прямой и сигмовидной кишок как до введения жидкости, так и после введения был расширен, достигая 50 и 45 мм соответственно (норма 2,1 + 0,4 и 1,5 + 0,1 мм). Такое состояние кишки позволяло говорить о ее гипотонусе, но без изменения структуры стенки.

Ни у одного ребенка из этой группы сосуды при доплеровском исследовании не визуализировались.

Возраст детей II группы (утолщенный мышечный слой прямой кишки) от 6 до 12 лет. Количество детей с гипо- и гипертонусом было практически равным: 48 и 52% соответственно. Мышечный слой кишки у этих пациентов представлялся гетерогенной, гипоэхогенной структурой, имеющей асимметричную толщину, которая достигала 9 мм (норма 1,8 + 0,3 мм). У 31% общего количества детей в мышечном слое при цветном доплеровском картировании выявлялись сосуды в виде коротких линейных сигналов, расположенных главным образом в области ректосигмоидного сфинктера. По окраске кровоток в этих сосудах был разнонаправлен. Оценка в импульсном режиме продемонстрировала, что все видимые сосуды были венами (рис. 1), доплеровская кривая имела четкий линейный характер, а средняя скорость кровотока составила 0,03-0,08 м/с. Наличие видимых вен в стенке кишки не зависело от возраста пациента, но было связано с длительностью задержки стула.

Рис. 1. Доплерограммы разнонаправленного венозного кровотока у детей II группы.

В III группу (неоднородный мышечный слой) вошли дети от 7 до 16 лет. У значительного большинства детей (93%) имел место гипотонус прямой кишки, когда ширина ее просвета достигала 80 мм. Толщина мышечного слоя кишки была идентичной таковой во II группе. Явным же отличием была визуализация сильных эхосигналов линейной конфигурации, которые в ряде случаев были объединены в кольцо. Кроме того, у большинства детей (64%) на всем протяжении в прямой кишке и в ректосигмоидном отделе отмечалось утолщение слизистой. У 41% детей при цветном доплеровском картировании определялись сосуды в разнонаправленном кровотоке, локализованные как в области ректосигмоидного сфинктера, так и видимые на довольно длительном протяжении в остальных отделах кишки (рис. 2 а). Исследование в импульсном режиме показало, что последние представляли собой артерии. Оценка кровотока по ним у больных с длительностью заболевания не менее 4 лет продемонстрировала высокий индекс резистентности ИР=1,0 (рис. 2 б), тогда как у детей, страдающих запорами более 5 лет, индекс резистентности составил 0,76 + 0,03 (рис. 2 в). Именно у этих детей венозный кровоток имел шунтирующий характер (рис. 2 г). Это выражалось в регистрации резко усиленной скорости кровотока на участке соединения вен с разнонаправленным кровотоком. Такое псевдоускорение обычно связано с турбулентным движением крови.

Рис. 2. Исследование кровотоков по сосудам в стенке прямой кишки у детей III группы.

а) Разнонаправленный артериальный кровоток в режиме цветного доплеровского картирования.

б) В импульсном режиме при ИР = 1,0.

в) ИР = 0,76.

г) Венозный шунтирующий кровоток.

В IV группу вошли 15 детей от 10 до 16 лет с истонченной стенкой (менее 3,0 мм), слои которой не имели четкого разграничения. Просвет прямой и сигмовидной ободочной кишок был резко расширен. Сосуды в стенке кишки не определялись.

Обсуждение

Анализ полученных данных показывает, что нарушение опорожнения кишечника функционального характера может развиваться уже у новорожденных и грудных детей. Риск возникновения таких нарушений увеличивается, если у ребенка была родовая асфиксия. В первые месяцы жизни у них отмечается задержка стула, и консистенция кала бывает плотной, иногда типа "овечьего". Это связано с выраженным спазмом в толстой кишке, что находит свое подтверждение при рентгенологическом и УЗ исследованиях, когда можно обнаружить гипертонус в дистальном отделе толстой кишки, особенно в прямой и сигмовидной ободочной кишках. Как правило, спастическое состояние в кишечнике прослеживает у детей до 4-5 лет, значительно реже в более старшем возрасте. При УЗ исследовании в этот период заболевания выраженных изменений в стенке прямой и сигмовидной ободочной кишок не отмечается, сосуды не визуализируются.

Характерным является только расширение прямой кишки, которое наиболее отчетливо прослеживается у детей от 3 до 5 лет.

По мере прогрессирования заболевания, когда опорожнение кишечника происходит не регулярно и не полностью, параллельно с расширением дистальных отделов толстой кишки развивается викарная (рабочая) гипертрофия мышечного слоя, когда его толщина, согласно данным УЗ исследования, достигает 9 мм. Развитие гипертрофии приводит, очевидно, к развитию дополнительных сосудов и увеличению диаметра существующих. Первоначально выявляются вены, имеющие различное направление; при этом основным местом первичной локализации сосудов является зона ректосигмоидного сфинктера. Постепенно происходит уменьшение спазма в кишечнике и на смену ему приходит гипотонус, который первоначально распространяется на прямую кишку, а затем захватывает и проксимальные отделы толстой кишки.

Дальнейшее увеличение длительности болезни приводит к развитию неоднородности в мышечном слое кишки, выражающейся в появлении линейных гиперэхогенных сигналов, которые в ряде случаев представляют собой кольцо, повторяющее форму кишки на поперечном срезе. Ранее проведенное гистологическое исследование препаратов такой кишки показало, что слизистая оболочка была с подчеркнутой и несколько гипертрофированной базальной мембраной, подслизистый слой был умеренно склерозирован, инфильтрирован лимфогистиоцитарными элементами с незначительным количеством нейтрофилов. В мышечной оболочке, имеющей незначительную толщину, наблюдался интенсивно развитый интерстициальный отек и набухание миоцитов. В части набухших мышечных клеток имело место смешивание вакуолей в ядрах и даже лизис последних, что говорит о склеротических процессах в мышечном слое. Учитывая высокую плотность участков склероза, можно предположить, что именно они явились причиной возникновения дополнительных эхосигналов.

Структурные изменения в стенке кишки, согласно данным доплеровского исследования, приводят к дополнительной ее васкуляризации, что выразилось присутствием как венозного, так и артериального кровотоков.

Оценка индекса резистентности (ИР) показала, что у детей с меньшим стажем болезни его показатель был достаточно высок (1,0), что определяется низкой диастолической скоростью кровотока возможно из-за гипертонуса сосудистой стенки. Вместе с тем такой показатель индекса резистентности типичен для сосудов, отдаленных от сердца, например, артерии нижних конечностей.

У детей с длительностью заболевания более 5 лет характеристики кровотока значительно отличались от предыдущих за счет наличия достаточно высокой диастолической скорости и, как следствие, достоверно более низкого индекса резистентности (0,76+0,03). Причиной этому могло быть только снижение тонуса стенки сосуда и исключало второе предположение о причине высокого индекса резистентности у предыдущих пациентов. Разница в диастолической скорости кровотока между этими пациентами позволяла предположить наличие относительного застоя крови в стенке кишки, что косвенно было подтверждено обнаруженным разнонаправленным венозным кровотоком с шунтированием. Именно у этих детей, несмотря на комплексное лечение, не было явного клинического улучшения.

Дальнейшее изменение стенки у пациентов с длительностью заболевания более 10 лет характеризовалось ее структурной перестройкой: уменьшение толщины и отсутствие четкой дифференциации слоев. Ни у одного из этих пациентов не визуализировались сосуды, что могло быть связано с их значительным истончением и замедлением кровотока.

Заключение

Функциональные нарушения моторики толстой кишки, проявляющиеся в виде хронических запоров с нерегулярным и неполным опорожнением кишечника, представляют серьезную потенциальную опасность для нижних отделов толстой кишки и могут явиться причиной глубокой перестройки структуры ее стенки. УЗ оценка динамики изменения стенки кишки позволяет предположить следующие этапы изменений. Первоначально на фоне эпизодических запоров, когда ведущим является спазм в дистальном отделе толстой кишки, изменений в стенке прямой кишки не отмечается. По мере усиления запоров происходит постепенное расширение прямой и сигмовидной ободочной кишок с гипертрофией мышечного слоя и развитием дополнительного венозного кровотока. В дальнейшем развиваются склеротические изменения в мышечном слое, и состояние гипертонуса сменяется гипотонусом. Компенсаторно, по-видимому, происходит усиление артериального кровотока, а затем снижение тонуса стенок артерий и развитие шунтирующего венозного кровотока. Конечной стадией длительных функциональных нарушений моторики толстой кишки (хронических запоров) является атония дистальных отделов с истончением стенки кишки и нарушением кровотока в ней.

Таким образом, регистрация дополнительных венозных и артериальных сосудов в стенке прямой и сигмовидной ободочной кишок при их гипотонусе является плохим прогностическим признаком для ребенка с хроническим запором.

Литература

1. Возможности эхографии в оценке состояния дистальных отделов толстой кишки у детей / И.В.Дворяковский, Л.В.Кедик, А.И.Ленюшкин, В.В. Лукин // УЗД в акуш., гинек. и педиатрии1993. N 3. С. 88-92.
2. Дворяковский И.В. УЗ диагностика в практике плановой хирургии //УЗ диагностика в детской хирургии. И.В. Дворяковский, О.А. Беляева. М.: Профит, 1997. С. 48-64.
3. Кедик Л.В. Клиническая оценка УЗ изменений при нарушении функции толстой кишки у детей: Дис. ...канд. мед. наук. М., 1993. С.160.