Микозы составляют существенную и многообраз­ную часть инфекционной патологии человека. Широкое применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков и иммунодепрессантов привело к значительно­му увеличению числа поверхностных, висцеральных и даже септических форм кандидоза и плесневых микозов. Вызывают беспокойство клиническое многооб­разие и трудности терапии заболеваний, возникающих в связи с активацией условно патогенных грибов. Бесспорным является отягощающее влияние дрожжеподобных грибов рода Candida, плесневых и других грибов в развитии па­тологических процессов, связанных с дисбактериозом различного происхождения. Отчетливо проявляется микотическая сенсибилизация. Отмечается появле­ние в различных странах совершенно новых для них микозов вследствие за­воза их на фоне экономического обмена между странами и туризма. Грибковые за­болевания в силу своего патогенетического своеобразия, многообразной висцеральной патологии давно уже вышли за пределы специ­альности дерматолога. Они являются теперь предметом профпатологов, терапев­тов, инфекционистов, педиатров, пульмонологов, гинекологов, урологов, офта­льмологов и отоларингологов. Без эпидемиологов и гигиенистов, без профпатологов немыслима успешная борьба с микозами в микробиологической промышленности и индустриализованном сельском хозяйстве.

Морфология и биология патогенных грибов.

Патогенные грибы многочисленны и разнообразны. Они поражают человека и различных животных. Единой общепринятой классификации патогенных грибов нет. Если в прошлом определение патогенных грибов основывалось на морфологических (культуральных и микроскопических) признаках, то в настоящее время учитывае­тся специфичность их антигенности и патогенности, биохимическое своеобразие. Среди патогенных грибов встречаются одноклеточные и многоклеточные, как культивируемые в искусственных условиях, так и неразвивающиеся на питательных средах. Количество некультивируемых грибов с каждым годом становится все меньше и меньше. Клетки грибов имеют разнообразную форму, размеры их варьи­руют от нескольких микронов (дрожжи) до десятков и сотен микронов (мукоровые грибы). Стенки клеток видны отчетливо, различной толщины. Цитоплазма молодых клеток гомогенная, более зрелых - зернистая. В клетках имеется одно или несколько шарообразных или слегка вытянутых ядер с нуклеолями, митохондрии, аппарат Гольджи. Постоянными включениями в клетке являются жир, гликоген, реже - кристаллы солей органических кислот и пигменты. Мицелий представляет собой круглую трубку, диаметром от 1 до 10 мкм., длина же составляющих его клеток варьирует от 4 до 70 мкм. и больше. Переплетаясь друг с другом, они создают сплетения мицелия-грибницу. Молодой мицелий более тонкий, редко септированный, менее зернистый. Зрелый мицелий более широкий и зернистость более обильная. Псевдомицелий постоянно наблюдается в культурах дрожжеподобных грибов рода Candida. Он представляет собой цепочки из более тонких и длинных клеток гриба, нередко ветвисто расположенных, весьма напоминающих нити истинного мицелия. Истинный мицелий представляет собой ветвистую трубку, раз­деленную поперечными перегородками на множество клеток, тогда как псевдомицелий лишен общей стенки. Псевдомицелий считается одним из дифференциальных при­знаков дрожжеподобных грибов рода Candida, чем последние отличаются от гифомицетов и истинных дрожжей, широко распространенных во внешней среде, на продуктах питания, среди микросферы животных и человека. Размножение грибов осуществляется делением, прорастанием, почкованием клетки и многообразным спороношением. Споры у грибов являются средством размножения и распростра­нения во внешней среде. Со спорами связана жизненная активность грибов. Почти все патогенные грибы обладают аэробным типом дыхания. Патогенные грибы распо­лагают различными ферментными комплексами. У одних грибов более выражена протеолитическая активность (Т. interdigitale) у других - карболитическая (Candida), а у некоторых - липолитическая (Pityrosporum orbiculare).

Патогенность грибов. Одни грибы поражают только человека (антропофильные), другие поражают и различных млекопитающих животных (антропозоофильные), а некоторые - разнообразных птиц и даже холоднокровных животных, включая рыб и рептилий. Условно патогенные грибы чаше встречаются среди аспергиллов и пенициллов, мукоровых и дрожжеподобных грибов рода Candida, а также среди воз­будителей различных мицетом.

Мы с вами продолжаем обсуждение различных проблем с кожными покровами у детей. Мы говорили с вами об инфекционных поражениях кожи у детей, продолжим с вами обсуждение проблемы, поговорим о грибковой инфекции, а также обсудим иные поражения кожных покровов.

Самые распространенные грибковые инфекции кожи у детей
Разнообразные поражения различных по размеру участков кожных покровов за счет патогенных грибков может классифицироваться на основе того, какого рода и какого вида грибки вызвали инфекцию. Кроме того, классифицируют поражения и по ее локализации, к примеру, если они принадлежат к такого рода придаткам кожи, как волосы или ногти. Кроме того, могут классифицироваться поражения по ширине и глубине поражений кожного покрова и ответной их реакции на внедрение патогенных грибков. И, исходя из этого, в отношении детских дерматологических заболеваний, различаются:

Кератомикозы, в группе этих микозов основное место будут занимать разноцветный или же отрубевидный лишай, который может быть вызван грибком особого рода (Рityrosporum orbicularis). Изначально этот грибок локализуется в области волосяных фолликулов и сальных желез, имеют вид и форму буро-желтоватых точек. Они изначально сливаются и могут образовать четко очерченных пятен размерами до сантиметра. Затем эти пятна будут повторять этапы роста более мелких пятен и будут превращаться в очень крупные очаги, поражающие кожу. Они могут в итоге достигать размеров ладони.
- Дерматофитии, которые наиболее часто проявляются в виде глубоких микозов стоп, могут также быть эпидермофитии, а также микроспории, трихофитии, фавусы.
- кандидозы кожи, которые вызываются особыми дрожжеподобными грибками (грибки рода Кандида), чем и будет обуславливаться данное название для патологии кожи или слизистых оболочек детей. Зачастую кандидозы могут проявляться в виде стоматитов, воспалительных процессов в области уголков рта, сильной отечности в области губ. При слабости иммунного ответа у детей могут развиваться хронические формы, которые могут иметь вид генерализованного поражения с образованием гранулем в области нескольких различных частей тела.

Могут быть также у детей и глубокие микозы, которые имеют вид бластмикозов, споротрихозы и хромомикозы. В нашей стране подобные грибковые инфекции встречаются достаточно редко, но усчитывая сегодняшние возможности открытости границ для путешествий с детьми и распространенность географии туров, эти виды микозов в последнее время становятся все более частыми. Могут быть также псевдомикозы, имеющие вид эритразмы или актиномикозы, возбудителями которых на самом деле являются не грибки, и не бактерии в полном понимании этого слова, а особые микроорганизмы, которые занимают особое промежуточное положение между двумя этими категориями. Детские кожные покровы могут поражаться этими возбудителями достаточно редко. Лечение при каждом виде микозов будет строиться на тщательной диагностике и сугубой индивидуальности, однако, естественно, требуется применение особых специфических противогрибковых препаратов (местных и системных).

Если говорить обо всех патологиях в целом, которые вызываются заразными грибками у детей, на сегодняшний день наибольшее значение придается таким патологиям как трихофития и микроспория. При них поражение локализуется преимущественно в области гладкой кожи тела или волосистой части головы ребенка. Эти заболевания очень заразны, и если в коллективе появится хотя бы один ребенок с подобной проблемой, важно будет подвергать тщательному осмотру и наблюдению всех контактных с ним детей. Особенно заразна микроспория, при которой семена-споры грибка расположены по поверхности волоса и поэтому они могут легко разлетаться от ребенка во все стороны. Источниками заражения трихофитиями являются только люди, дети обычно заражаются от проживающих совместно с ними взрослых, особенно часто от пожилых людей – дедушек и бабушек, страдающих от хронических, трудно выявляющихся форм грибковых заболеваний. Микроспорией же чаще всего заражаются дети, любящие животных и подбирающие на улице бродячих кошек-собак. Обычно взрослые в силу крепости иммунитета данным видом грибка не страдают.

Грибковое поражение, приводящее к перхоти у детей – это еще одна сложная проблема. Перхотью принято называть поражение в области волосистой части головы, имеющая вид мелких кожных чешуек, расположенных по поверхности совершенно не воспаленной кожи. Однако, этих чешуек может быть очень много. Покраснение в области кожи при перхоти может развиваться вторично за счет зуда головы и расчесывания кожи, что нередко и делают дети. Кстати, важно знать, что перхоть относится к заразным заболеваниям, вызванным грибковой инфекцией, а передаваться она может по большей части через пользование общими предметами, предназначенными для ухода за волосами детей – общими расческами и щетками для волос, а также при ношении чужих шапок, резинок для волос, заколок и прочих предметов. Однако, грибок, который является возбудителем перхоти, способен к тому, чтобы вызвать поражения кожи в области головы только при особых условиях. Это возникает при нерациональном или недостаточном питании ребенка, при сильном недостатке витаминов группы В, при наличии хронических заболеваний, особенно если поражается пищеварительная система, при переутомлении и нервно-психических расстройствах у детей. Кроме того, к появлению перхоти будет предрасполагать сниженная стерилизующая возможность кожного сала и резкое уменьшение кислотности по поверхности кожи головы.

В основе ботанической классификации грибов лежат особенности спороношений, формирующиеся в результате полового процесса, число жгутиков у подвижных форм. Различают пять основных классов грибов. Три низших класса - Chytridiomycetes, Oomycetes, Zygomycetes - характеризуются отсутствием мицелия или примитивным нечленистым (не разделенным перегородками) мицелием и наличием плодовых тел в виде спорангиев, наполненных спорами. Два высших класса отличаются развитым членистым мицелием и образованием спороношений в виде сумок с эндогенными спорами (асков) - Ascomycetesn в виде открытых образований (базидий) с экзогенными спорами - Basidiomycetes.

Г. п., которые утратили половой способ размножения или у которых он не выявлен, объединены в искусственный класс несовершенных грибов - Fungi imperfecti (син.: Deuteromycetes, Adelomycetes). Г. п.- возбудители микозов человека и животных, встречаются в классах Phycomycetes, Ascomycetes и Fungi imperfecti.

Биология

Клетки Г. п. одеты твердой оболочкой, состоящей из углеводов, близких по хим. составу к целлюлозе, содержат азотистые вещества, сходные с хитином насекомых. Поверхность клеточной оболочки может быть гладкой, шиповатой, бугристой и пр., бесцветной или окрашенной в коричневатый, зеленый, желтый и другие цвета. Протоплазма в молодых клетках гомогенна, в старых- вакуолизирована и расположена обычно пристеночно. Ядра клеток выявляются только при специальных методах окраски; в одной клетке содержится несколько ядер. Из запасных веществ в протоплазме клеток откладываются гликоген, волютин, капли масла, различные по окраске и хим. составу пигменты, из которых водорастворимые окрашивают окружающую среду в соответствующий цвет, а также кристаллы щавелевой, лимонной и других к-т.

Как бесхлорофилльные растения Г. п. не способны синтезировать органические вещества из неорганических. Строение тела грибков, в т. ч. и Г. п., обеспечивает большую поверхность, через к-рую происходит осмотическое всасывание органических соединений. Вегетативное тело грибков состоит из нитей (гифов), сплетения которых образуют грибницу (мицелий). Внутрь гифы врастают перегородки, которые делят нить на отдельные клетки. В перегородке остается небольшое отверстие, обеспечивающее общий обмен во всей нити. Мицелий, не имеющий перегородок (у низших грибов), по существу представляет собой одну гигантскую клетку с множеством ядер; он называется нечленистым, или несептированным. Мицелий с перегородками (у высших грибов) называют членистым, или септированным. Различают мицелий субстратный, врастающий в среду, через который происходит всасывание питательных веществ, и воздушный, развивающийся над субстратом, несущий половые и бесполые органы размножения.

Ввиду того что длительное время совершенные формы у дерматофитов были неизвестны, их идентификация производилась по характеру мицелия и вегетативным спороношениям. Поэтому в мед. микологии накопилось много условных, практических, ботанически не научных терминов, которые, однако, сохраняют свое значение в определении видов дерматофитов. Так, древовидное ветвление нитей мицелия с расширениями на концах называют «рогами оленя», «канделябрами», «заячьими ушками» (дерматофит Trichophyton schonleinii); спирально закрученные нити -«спиралями» (дерматофит Т. mentagrophytes); ветвление на одной стороне нити, напоминающее гребешок,- «гребешковыми органами» (Microsporum canis, М. equinum); придается значение ветвлению под прямым углом (Trichophyton violaceum). В молодых культурах М. canis, Т. mentagrophytes встречаются нити, как бы завязанные узлом -«узловатые органы», которые рассматривают как рудименты совершенного плодового тела - перитеция.

Хотя мицелий Г. п. является их соматическим телом, он выполняет также функции размножения, распадаясь на отдельные клетки, каждая из которых может дать начало новой особи. По способу образования спор различают: артроспоры, образующиеся в результате деления нити мицелия на равные клетки; оидии, развивающиеся на конце нити в виде цепочек; хламидоспоры, образующиеся путем расширения нити мицелия на ее протяжении (интеркалярные) или на конце (терминальные), куда стекает протоплазма из ближайших участков. Хламидоспоры покрыты толстой оболочкой, предохраняющей протоплазму от неблагоприятных внешних воздействий, что способствует сохранению вида.

Более разнообразны и характерны органы полового и бесполого размножения. У Г. п. встречаются оба вида размножения, причем половой намного реже, чем бесполый. Принципиальное различие между этими способами размножения состоит в том, что слияние двух разноименных клеток (мужской и женской) обеспечивает новые комбинации наследственных признаков, тогда как при вегетативном размножении наследственные признаки остаются неизменными.

У представителей класса Phycomycetes половое воспроизведение осуществляется слиянием концов нитей двух различных мицелиев, и в результате образуется зигота - округлое шиповатое образование, висящее на двух образующих его нитях. Из зиготы после периода покоя вырастает спорангиеносец, имеющий на конце шаровидное образование - спорангий, наполненный спорами. У представителей класса Ascomycetes конечным продуктом слияния мужской и женской клеток является сумка (аск) сильно вытянутой овальной, булавовидной или круглой формы, в к-рой содержится 4 или 8 спор. У некоторых видов сумки образуются прямо на мицелии, у других - в специальных плодовых телах - клейстокарпиях, перитециях (см. Аскомицеты). У видов, размножающихся половым путем, могут быть также и вегетативные органы размножения. Так, у представителей фикомицетов спорангии на спорангиеносцах могут развиваться и бесполым путем - в виде воздушных выростов на субстратном мицелии. У аскомицетов бесполое размножение обеспечивается экзогенными спорами (конидиями), развивающимися на воздушной части мицелия. Морфология конидий очень разнообразна и в сочетании с другими признаками является критерием в определении видов. Конидии могут быть одноклеточными и многоклеточными, располагаются они непосредственно на мицелии или на более или менее длинной ножке-конидиеносце. Конидиеносцы на концах могут ветвиться, образуя кисточки, от которых отходят конидии в виде цепочек (Penicillium), или на концах конидиеносцев образуется вздутие разной формы (булавовидное, грушевидное, цилиндрическое и др.), с поверхности к-рого во всех направлениях отходят цепочки конидий (см. Aspergillus). Многоклеточные конидии имеют обы чно размеры до 50-70 мкм, удлиненную форму - веретенообразную, серповидную, банановидную и др. и разделяются поперечными перегородками на несколько камер, каждая из которых может дать начало росту мицелия. У дерматофитов одноклеточным конидиям соответствуют микроконидии, или алейрии, образующиеся путем выпячивания боковых стенок мицелия в виде листочков на веточке или колоска. На их построение расходуется протоплазма образующей их нити. Конидии могут быть грушевидными, круглыми, палочковидными или овальными, что является видовым признаком. Понятию «многоклеточные конидии» у дерматофитов соответствуют понятия «макроконидии», или «веретена». У дрожжеподобных грибков имеется своеобразный вид вегетативного размножения путем почкования. От материнской клетки отпочковываются 1-2-3-4 дочерние клетки и более. Число отпочковывающихся клеток и их расположение на материнской клетке (супротивное, перекрестное и пр.) являются иногда определяющим признаком вида. У дрожжеподобных грибков клетки, отпочковывающиеся в местах сочленения мицелия, называются бластоспорами. Грибковые организмы, размножающиеся почкованием, называют бластомицетами.

Аспергиллы и пенициллы распространены гл. обр. в почве. Развиваются эти Г. п. на хлебе, сыре, варенье и др., их споры попадают в воздух и нередко являются причиной аллергических заболеваний, в частности бронхиальной астмы.

Дрожжеподобные грибки родов Candida и Geotrichum нуждаются для своего развития в углеводистых соединениях и встречаются в почве преимущественно вблизи человеческих жилищ, а также на сладких фруктах и овощах. Cryptococcus neoformans выделен из почвы и из помета голубей, воробьев, канареек, фазанов во многих странах. Голубиный помет считают важным местом обитания этого грибка. Candida, Geo trichum и многие плесени входят в состав нормальной микробной флоры человека и животных и постоянно находятся на коже и слизистых оболочках полости рта, дыхательных путей и пищеварительного тракта. Поэтому инфекция этими Г. п. возникает часто эндогенным путем.

Методика микроскопического исследования. Материалом для исследования при дерматомикозах служат пораженные волосы, чешуйки кожи, соскобы с ногтей, которые обрабатывают 10-30% едкой щелочью {NaOH или КОН). 1-2 капли щелочи наносят на предметное стекло с соответствующим материалом, покрывают покровным стеклом и оставляют на 15-20 мин. (соскобы с ногтей на 1-2 часа) до полного просветления. Исследования жидких экскрементов (мочи, желудочного сока, плеврального экссудата, цереброспинальной жидкости и т. п.) при кандидозе (см.) и других висцеральных микозах производят с предварительным центрифугированием. При кандидозе осадок исследуют в неокрашенном виде; при криптококкозе (см.) к осадку добавляют каплю туши, на фоне к-рой становится заметной характерная для криптококка капсула. При гистоплазмозе (см.) из осадка делают мазок, который, так же как и другие материалы, напр, отпечатки с язв, стернальный пунктат, лейкоконцентрат крови, окрашивают по Романовскому - Гимзе. Сферулы возбудителя кокцидиоидного микоза лучше видны в смеси спирта с глицерином 1:1. При различных плесневых микозах обнаружение характерных конидиальных спороношений и нитей мицелия может иметь диагностическое значение лишь при многократном положительном результате культивирования.

Методики культуральных исследований

Все Г. п. более или менее хорошо растут на плотной среде Сабуро (глюкозы или мальтозы 40 г, пептона 10 г, агар-агара 18-20 г, водопроводной воды 1л), на жидкой среде Сабуро (тот же состав без агара) и сусло-агаре (1 л неохмеленного пивного сусла с содержанием сахара 7-8 % по Баллингу и 20 г агар-агара). Некоторые Г. п. требуют специальных сред, на которых их специфические признаки лучше проявляются. Для плесневых грибков - среда Чапека - Докса (глюкозы или мальтозы 30 г, NaNO3 - 3 г, K2HPO4 - 1 г, MgSO4 - 0,5 г, KCl - 0,5 г, FeSO4 - 0,01 г, воды - 1 л). Для выращивания криптококка, гистоплазмы, кокцидиоидного гриба, споротрихума и др. используют мясопептонный агар с добавлением 10% дефибринированной крови человека или животных. В целях выявления филаментации (мицелия) у дрожжеподобных грибков применяют картофельную среду (20 г очищенного и натертого на терке картофеля, 1 л водопроводной воды и 10-20 г агар-агара) или рисовую (20 г риса на 1 л воды). Анаэробные формы актиномицетов выращивают в микроаэрофильных условиях на мясопептонном агаре (0,15%) с добавлением 1% глюкозы. Посев производят в глубь столбика среды и заливают стерильным вазелиновым маслом.

Идентификация культур

При определении Г. п. учитывают внешние признаки колонии (плоская, выпуклая, морщинистая, гладкая, врастающая в среду, сметанообразная), характер ее поверхности (кожистая, порошковатая, пушистая, глянцевитая), цвет (белый, фиолетовый, оранжевый, красный и пр.), цвет обратной стороны колонии (бесцветная, желтая, оранжевая, красная и пр.). При изучении микроскопической структуры колонии учитывают наличие макро- и микроконидий и характер мицелия. Для определения видов рода Candida производят биохим, исследования на способность к сбраживанию и ассимиляции сахаров (глюкозы, мальтозы, галактозы, сахарозы, лактозы), разжижению желатины, коагуляции молока, расщеплению арбутина и пр. Способность сбраживания сахаров (зимограмма) определяют на специальной среде (30 г сухих или 80 г прессованных дрожжей на 1 л водопроводной воды), к-рую делят на 5 частей и к каждой из них добавляют по 2% одного из перечисленных сахаров; в каждую пробирку помещают вверх дном стеклянный поплавок. Испытуемую культуру пересевают в 5 пробирок (по количеству сахаров); характер сбраживания определяют по количеству газа в поплавках. Для определения характера ассимиляции углеводов (ауксанограмма) к синтетической среде [(NH4)2SO4 - 0,5% , KH2PO4 - 0,1%, MgSO4 - 0,05% в дист, воде] добавляют к каждой из 5 частей этой среды по 2% одного из тех же сахаров, засевают испытуемой культурой и через 2-4 дня по интенсивности мути регистрируют степень усвоения того или иного сахара.

Реакции иммунитета

Антигенные свойства Г. п. неодинаковы. У одних (Candida, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis и др.) отчетливо выражена способность к образованию различных антител - комплементсвязывающих, агглютининов, преципитинов, что приводит к специфической иммунол. перестройке организма хозяина. У других (дерматофиты, аспергиллы, пенициллы) эта способность непостоянна и нечетко выражена. У третьих (геотрихум, криптококк) иммунол, активность не выявляется. С диагностической целью применяют реакции связывания комплемента, агглютинации, преципитации в геле (по Оухтерлоню), пассивной гемагглютинации, иммунофлюоресценции и др. Антигены типа вакцин, полисахаридные фракции, фильтраты питательной среды и др. готовят из культур соответствующих возбудителей.

Биологическую пробу на животных используют в диагностических целях, для определения патогенных свойств культур Г. п., в научно-исследовательской работе для получения моделей различных микозов и др. Инокулируют культуры Г. п., патол, материал от больных (мокроту, мочу, гной, плевральный экссудат, цереброспинальную жидкость и пр.), а также биопсированные кусочки ткани. Нестерильный материал предварительно обрабатывают в течение 1 часа р-рами антибиотиков (до 500 ЕД/мл) в количестве, соответствующем объему патол, материала.

В каждом случае используют чувствительное к данной грибковой инфекции животное. К заражению Candida, Geotrichum чувствительны кролики, белые мыши и не чувствительны морские свинки. Дерматофиты хорошо прививаются морским свинкам и кроликам и не прививаются белым мышам и крысам. Криптококк, гистоплазма, кокцидиоидный грибок изучают путем инокуляции белым мышам и золотистым хомячкам и т. д. Способ введения культуры или патол, материала определяется поставленной целью и характером инокулята - внутривенный, внутрибрюшинный, интратестикулярный, в переднюю камеру глаза, интрацеребральный и пр.

Гистологическое исследование с диагностической целью производят при разных микозах. Для исследования биопсируют кусочки тканей с язв, эрозий, стенок свищевых ходов и любых пораженных органов. Реакцию тканей на внедрение грибка определяют путем окраски гистол, препаратов гематоксилин-эозином и др., наличие грибковых элементов - окрашиванием по Граму-Вейгерту. Однако этими способами окраски не всегда удается обнаружить дрожжевидные клетки гистоплазмы; сферулы возбудителя кокцидиоидомико-за и др. Для их выявления применяют более специфические окраски- по Мак-Манусу (реактив Шиффа), Гомори-Грокотту, по А. Л. Шабадашу и др. Иногда этими способами окраски удается не только выявить возбудителя, но и определить его вид.

Название гребков и актиномицетов. Таксономическое положение

А. М. Ариевич, 3. Г. Степанищева.

Кожи представляют собой группу болезней, в основе которых лежит слабое или сильное инфицирование кожных покровов, волосяной области, слизистых оболочек и ногтевых пластин. Общими проявлениями такого недуга служат сильный зуд, шелушение, наслоение чешуек, воспалительные явления, а также утолщение и значительное изменение структуры ногтей, эпидермиса и волос. Во время расчесывания существует вероятность присоединения нагноения и вторичных инфекций. Грибковые заболевания кожи заразны, они снижают качество жизни больного, доставляя не только физические, но и психологические проблемы, а также дискомфорт косметического характера. Если не подвергать лечению такую болезнь, то у человека вполне может развиться генерализованное грибковое заражение всего организма.

Грибковые заболевания кожи: основные виды и их классификация

1. Кератомикоз. Это грибковое заболевание, при котором грибы образуются в роговом слое, при этом они не поражают кожные придатки. К кератомикозам относятся следующие болезни:

2. Дерматофития. Такие грибки поражают эпидермис. Наиболее распространенные болезни из этой группы:

• Трихофития . Это грибковое заболевание кожи головы проявляется в виде округлых участков на волосистой области. При этом отмечается ломкость и выпадение волос, а также незначительное шелушение кожных покровов.
• Микроспория . Схожа с трихофитией, однако при таком заболевании поражается не только волосистая область головы, но и гладкие кожные покровы.
• Фавус . Также поражает кожу головы, пластины ногтей, а иногда и внутренние органы.
• Микозы стоп (эпидермофития) . Проявляется у людей с повышенной потливостью ног, пренебрегающих личной гигиеной.

3. Кандидоз кожи. Представляет собой грибковую болезнь, которая распространяется не только на кожные покровы, но и на внутренние органы и слизистые оболочки. Возбудителем является грибок кандида, который при снижении иммунитета начинает активно размножаться.

Грибковые заболевания кожи: лечение

При подозрении на грибковое заболевание эпидермиса или слизистых оболочек рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. После обследования и постановки правильного диагноза доктор обязан назначить эффективное лечение. Как правило, в него входит достаточно длительный прием антигрибковых таблеток и использование всевозможных мазей, растворов и примочек.

Грибковое заболевание кожи или микоз – это известная проблема, с которой люди сталкиваются на протяжении многих лет. Среди всех известных заболеваний инфекционного характера грибок кожи занимает заслуженное первое место. Связано такое распространение со снижением иммунитета человека и недостаточной осведомленностью в способах распространения и профилактики недуга. В связи с этим, в кабинет врача люди попадают только в тех случаях, когда болезнь перешла в запущенную форму.

Грибковые заболевания кожи — симптомы и лечение

Достаточно трудно распределить грибковые заболевания по группам, учитывая при этом локализацию и этиологию патологического процесса. Но если рассматривать более упрощенный вид деления, то существуют такие группы микозов:

Важно! Только квалифицированный дерматолог сможет поставить диагноз на основе результатов лабораторного исследования пораженной части кожи больного и назначить соответствующий комплекс лечения.

Причины возникновения

Все грибковые заболевания являются очень заразными, то есть, высококонтагиозными. Исключениями являются только кандидоз и отрубевидный лишай, которые развиваются на фоне ослабленной иммунной системы или в результате нарушения микрофлоры кожного покрова пациента.

Другие виды микозов передаются при контакте с зараженным человеком, животным или растением. Также грибок может передаваться бытовым путем, поэтому если один из членов вашей семьи страдает от микоза, то прикасаться к его личным вещам нежелательно. Даже контакт с одеждой или обувью приведет к заражению. Бассейны, бани, сауны и общественные туалеты являются идеальной средой обитания для глубоких микозов, даже в пыли могут находиться споры данного заболевания.

При наличии механических повреждений кожи шанс инфицирования значительно возрастает, так как инфекция может проникнуть в организм через образовавшиеся трещины, царапины или ссадины на коже. При ношении тесной и неудобной обуви тоже часто возникает грибок. К факторам риска относится трава стопы, развитие аллергической формы дерматита, плоскостопие и анатомические особенности ног пациента.

Характерные симптомы

При попадании грибковой инфекции в кожный покров могут развиться характерные признаки, которые отличаются в зависимости от вида грибка. Рассмотрим основные из них. В первую очередь, пораженные участки кожи больного начинают шелушиться и воспаляться. На смену шелушения приходят небольшие пузырьки, которые со временем лопаются. На их месте возникают зудящие и воспаленные участки. Кожный покров становится более рыхлым, может отделяться большими частями.

В процессе развития заболевания все симптомы проходят сами, но на ранее пораженном участке кожи грибок по-прежнему будет жить. Болезнь переходит в хроническую стадию. Роговой слой кожного покрова стает толстым, покрывается желтыми пятнами, а после этого начинают крошиться ногти.

Особенности диагностики

При проявлении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу за помощью. В данном случае обследование проводит дерматолог. Зачастую обычного визуального осмотра хватает для определения патологии, но также врач может провести сбор анамнеза, культуральный посев или люминесцентное свечение.

При слишком глубоком грибковом поражении пациента отправляют на рентгенодиагностику. Для установления диагноза врач может взять фрагмент волос или ногтя у пациента, но чаще всего берется соскоб кожи в месте поражения.

Способы лечения

Развитие микоза сопровождается нарушением клеточного иммунитета, поэтому лечение патологии нельзя назвать легким. Чаще всего для этого применяются противогрибковые препараты. Но при микозе многие люди используют проверенные рецепты народной медицины в качестве дополнения к традиционной терапии. Рассмотрим каждый из этих способов лечения отдельно.

Аптечные препараты

Применение противогрибковых препаратов приводит к прекращению роста грибка в результате негативного воздействия на их клеточные стенки. Но перед началом лечения пораженные участки кожи обязательно должен осмотреть врач . Зачастую люди, прибегая к самолечению, ошибочно принимают за грибковое заболевание какую-нибудь другую, более серьезную патологию. Из-за этого лечение неправильное, а настоящая болезнь может обернуться для больного серьезными осложнениями. Ниже представлены наиболее распространенные противомикозные средства, которые назначают врачи.

Таблице. Эффективные препараты для лечения грибка.

Несмотря на форму или стоимость, все противогрибковые препараты имеют какие-то противопоказания. При назначении того или иного средства врач должен быть внимательным, тем более если микоз кожи у ребенка. К примеру, применять антимикотические препараты не рекомендуется беременным женщинам, кормящим мамам или пациентам, страдающим от печеночной недостаточности . В редких случаях у больного может быть индивидуальная непереносимость препарата или отдельных его компонентов. Это также нужно учитывать.

Народные средства

Многие люди, столкнувшись с грибковым заболеванием кожи, не спешат идти в аптеку за противогрибковыми препаратами. Они предпочитают лечиться народными средствами. Иногда те и правда помогают, но только в сочетании с традиционными методами лечения. Народная медицина эффективна в качестве дополнения, так как ее проверенные средства способны усиливать эффективность лечения грибка.

Ниже представлены наиболее распространенные и эффективные рецепты народной медицины, которые можно применять при лечении грибка на начальной стадии развития.

1. Кофейная ванночка. Для этого добавьте в обычный шампунь, которым вы регулярно пользуетесь, немного растворимого кофе и размешайте эти два ингредиента. Затем используйте средство при мытье волос или умывании лица.
2. Чесночная мазь. Это уникальное средство, используемое в народной медицине при лечении разных форм грибка и других заболеваниях. Для приготовления мази нужно смешать несколько зубчиков измельченного чеснока с 2 ч. л. сливочного масла. В итоге у вас должна получиться однородная масса в виде крема. Наносите ее на пораженную кожу каждый день, желательно перед сном. Сверху накройте пленкой. Буквально несколько дней такого лечения позволит избавиться от неприятных симптомов грибка.
3. Масло орегано. Это эффективное средство при лечении грибка кожи головы. Для устранения симптомов этого заболевания нужно добавить несколько ложек масла в шампунь и мыть им голову 1 в день. Результат не заставит себя долго ждать.
4. Травяной отвар. Для приготовления отвара нужно залить 500 мл кипятка 50 г травяного сбора, приготовленного из тысячелистника, лопуха, полыни и подорожника в равных пропорциях. Настаивайте средство 30 минут, затем принимайте вовнутрь утром перед едой.

На заметку! Несмотря на такое разнообразие народных средств, необходимо помнить, что не до конца вылеченная болезнь вскоре может привести к рецидиву. Поэтому грибковые заболевания лучше всего лечить комплексно.

Меры профилактики

Большинство заболеваний можно предотвратить, это касается и микоза. Ведь намного проще предупредить развитие недуга, чем потом заниматься его лечением. Профилактика грибковых болезней заключается в соблюдении правил личной гигиены. Если в доме есть зараженный, то его вещами пользоваться нельзя. Даже при контакте с обувью или курткой больного можно заразиться, поэтому постарайтесь максимально оградить больного.

Также нужно избегать контактов с бездомными животными, так как они являются переносчиками различных болезней. Если в вашем доме есть собака или кошка, то их необходимо регулярно приводить к ветеринару для осмотра. В противном случае риск заражения грибком или другими патологиями, передающимися контактным путем, возрастет. При развитии хронических заболеваний необходимо оказывать своевременное лечение, так как игнорирование симптомов может повлечь за собой серьезные заболевания, в том числе и микоз кожи.

Во избежание развития многих недугов врачи рекомендуют укреплять свою иммунную систему . Для этого регулярно занимайтесь спортом, правильно питайтесь и откажитесь от вредных привычек. Под занятием спортом не имеется ввиду ежедневное посещение тренажерного зала, где вы всячески будете надрывать свое здоровье в попытках поднять нереальный вес. Достаточно регулярно ездить на велосипеде или делать прогулки на свежем воздухе. Откажитесь от лифта на несколько месяцев и вскоре увидите положительный результат (не только укрепление иммунитета, но и потерю лишних килограммов).

Видео – Как лечить грибковые заболевания кожи