Каждый человек хоть иногда испытывал неприятные ощущения из-за нарушения работы органов пищеварения. Тяжесть в желудке, покалывание справа в боку при движениях, тошнота, горечь во рту - типичная симптоматика в этих случаях.

Факторы, приводящие к боли в желчном пузыре, можно сгруппировать по общим признакам.

1. Воспалительные заболевания, вызванные изменениями в стенке органа.
2. Функциональные заболевания, связанные с нарушением сократительной способности желчевыводящих путей.
3. Нарушения обмена, которые приводят к изменению химизма желчи.

Обычно заболевание нельзя отнести к определенной группе, но преобладание тех или иных изменений определяет симптоматику, характер боли, ее продолжительность и, конечно, выбор метода лечения.

Нозологии, сопровождающиеся болями в желчном пузыре

Дискинезии

Это группа функциональных заболеваний, проявляющихся несогласованной, чрезмерной или сниженной работой желчевыводящих путей. Выделяют такие формы:

1. Дисфункция желчного пузыря. Возникает при нарушении способности органа сокращаться, что приводит к задержке его опорожнения и сопровождается болью по типу колики.
2. Дисфункция сфинктера Одди. Если возникает расстройство функции, могут беспокоить симптомы диспепсии, так как в его задачи входит регуляция порционного поступления желчи и панкреатических ферментов в двенадцатиперстную кишку. Заболевание вторично, возникает при язве желудка, холециститах, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме.
3. Дискинезия желчевыводящих путей. Источник заболевания кроется в нарушении нейрогуморальной регуляции.

Причины возникновения:

• неврозы;
• эндокринные заболевания;
• ожирение;
• у женщин - использование оральных контрацептивов;
• характер питания;
• пищевая аллергия;
• дисбактериоз;
• вирусные гепатиты;
• органические поражения желчевыводящих путей.

В зависимости от преобладания в регуляции определенного типа периферической нервной системы, дискинезии делятся на две формы - спастическую и атоническую.

При гиперкинетической форме дисфункции болит справа под ребрами. Боль, как правило, умеренная, отдает в лопатку, надплечье и плечо, усиливается на вдохе. Если боль иррадиирует в левую половину грудной клетки, это затрудняет постановку диагноза, так как ее можно спутать со стенокардией. Возникает внезапно, имеет связь с приемом пищи и может сопровождаться диспепсией: тошнотой, рвотой, запорами или диареей. Иногда болит голова, беспокоит потливость, тахикардия.

При гипокинетической форме дисфункции наблюдается ноющая боль в боку справа без четкой локализации. Сопровождается чувством распирания, беспокоит привкус горечи во рту, отсутствие аппетита, отрыжка, метеоризм и запоры. Симптомы усиливаются при стрессе, с приемом пищи связь прослеживается слабо.

Существует группа заболеваний - пороки развития гепатобилиарной системы. К ним относят врожденные изменения формы, величины и положения желчного пузыря, что приводит к функциональным расстройствам.

Холецистит

Проявляется воспалением в слизистой оболочке желчного пузыря.

Возбудителями холецистита могут быть:

• бактерии - стафилококки, энтерококки, стрептококки;
• гельминты - эхинококкоз, аскаридоз, стронгилоидоз, описторхоз, фасциолез;
• простейшие - лямблиоз;
• грибы - кандидоз, гистоплазмоз;
• аллергия - пищевые и микробные аллергены;
• токсины - афлатоксины, фенолы, медикаменты.

В желчный пузырь микрофлора попадает из других органов:

• восходящим путем - из кишечника;
• гематогенным путем - из отдаленных очагов инфекции;
• лимфогенным путем - распространение инфекции из органов пищеварения.

Спровоцировать приступ острого холецистита может переедание, употребление в пищу жирных и жареных продуктов, консервов, прием алкоголя. Существует вероятность развития холецистита на фоне воспаления других органов - ангины, пневмонии, аднексита. Хронический холецистит возникает как самостоятельное заболевание на фоне ожирения, желчнокаменной болезни, панкреатита, гипоацидного гастрита и других заболеваний органов пищеварения.

Острый холецистит начинается внезапно, с гипертермии и печеночной колики. Боль интенсивная, приступообразная, с локализацией в подреберье справа, на вдохе отдает в плечо, ключицу, лопатку и надключичную область, с приемом пищи, как правило, связи не имеет. Сопровождается тошнотой и рвотой с примесью желчи. Может присутствовать иктеричность склер. При наличии в желчном пузыре конкремента размером более 20 мм, обтурации общего желчного протока или сужении его просвета за счет воспаления возникает желтуха.

При хроническом холецистите беспокоят ноющие боли постоянного характера, наблюдается связь с приемом пищи. Болит справа в боку и подреберье с иррадиацией в правую половину груди, лопатку, ключицу. Беспокоят явления диспепсии: ощущение горечи во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, чередование запоров с поносами. Желтуха не характерна.

Обменные заболевания печени и желчного пузыря

К ним относятся холестероз и желчнокаменная болезнь. Заболевания с нарушением метаболизма сопровождаются изменением физико-химических свойств желчи. В сочетании с заболеваниями, которые затрудняют отток желчи, возникают условия, при которых компоненты желчи (холестерин, билирубин, соли кальция) могут выпадать в осадок с образованием конкрементов впоследствии.

В развитии желчнокаменной болезни выделяют доклиническую стадию, не имеющую четкой симптоматики, и клиническую, которая проявляется приступом печеночной колики вследствие обтурации желчного протока камнем. Факторами риска служат нарушения обмена веществ, беременность, переедание, генетические особенности, болезни гепатобилиарной системы (цирроз печени, холецистит).

Симптомы: приступ интенсивной боли справа в боку и подреберье, отдающей в руку, лопатку, ключицу и надплечье, тошнота, рвота с примесью желчи, вегетативные нарушения. Приступ может длиться от нескольких часов до суток.

Проявления желчнокаменной болезни во многом зависят от количества конкрементов, их расположения и размера, а также от уровня закупорки билиарной системы. Между приступами жалобы отсутствуют.

Холестероз развивается у женщин после 35 лет, которые страдают ожирением и имеют нарушения липидного обмена с повышением содержания холестерина в крови. При этом заболевании холестерин выпадает в осадок и откладывается в слизистой оболочке желчного пузыря.

Симптомы: нерезкие боли в области правого подреберья, усиливающиеся при перемене положения тела, быстрой ходьбе или езде.

Новообразования

Доброкачественные образования: аденомы, миомы, фибромы, липомы, папилломы, миксомы. Диагностируют очень редко. Как правило, проявления заболевания отсутствуют либо стерты, напоминают симптомы при хроническом холецистите. Впоследствии при прогрессировании опухоли и сдавлении желчных протоков присоединяются симптомы дисфункции желчевыводящих путей.

Злокачественные новообразования диагностируются еще реже, преимущественно - аденокарцинома. В 90 % случаев заболевание возникает на фоне калькулезного холецистита. На ранних стадиях протекает бессимптомно. На терминальных стадиях основная жалоба - на нестерпимую боль в правом боку. Сопутствующие симптомы: желтуха, астения, диспепсия, кахексия, анемия и асцит.

Что делать, если беспокоит боль в желчном пузыре?

При подозрении на патологию желчного пузыря надо пройти лабораторное и инструментальное обследование, и проконсультироваться со специалистами:

• гастроэнтерологом;
• хирургом;
• онкологом.

Что делать в первую очередь при приступе печеночной колики? Если болит не очень сильно, надо постараться расслабиться, лечь на правый бок и подложить под него теплую грелку. Это поможет снять тонус, улучшить отхождение желчи и тем самым облегчит состояние. Если боль невыносимая, ее нужно лечить с помощью медикаментов. Препараты неотложной помощи - спазмолитики и анальгетики, принимать их надо только под контролем врача.

Если желчный пузырь болит постоянно, беспокоит тяжесть в боку справа и присутствуют симптомы диспепсии, рекомендуется диетическое питание, цель которого заключается в снижении нагрузки на органы гепатобилиарной системы. Принцип питания - щадящая пища, с исключением жирных, жареных, острых блюд.

При атонии желчного пузыря и замедлении выделения желчи еду нужно принимать часто, маленькими порциями. Для нормализации сократительной функции назначаются средства, которые стимулируют образование желчи (холеретики) и активируют ее отделение (холекинетики).

К первым относятся препараты:

• с компонентами желчи (Аллохол, Холензим);
• синтетические аналоги (Холестил, Циквалон);
• растительные препараты (цветки бессмертника, цветки пижмы, кукурузные рыльца).

Ко вторым относятся средства:

• для повышения тонуса стенки желчного пузыря (Холецистокинин, Магния сульфат);
• для расслабления желчных протоков (Папаверин, Платифиллин, Но-шпа).

При гипертонусе применяются желчегонные препараты, направленные на стимуляцию образования жидкой фракции желчи и облегчающие ее выделение. Целесообразно принимать растительные желчегонные чаи и минеральные воды.

При холецистите в период обострения в дополнение к вышеуказанному лечению назначаются антибактериальные препараты. Выбор антибиотиков основывается на их способности секретироваться с желчью в предельно высокой концентрации (пенициллины и тетрациклины).

Достигнут прогресс в терапии желчнокаменной болезни. Приоритетом является оперативное лечение с применением малоинвазивных методов, например, с помощью лапароскопической методики. Иногда применяется дробление камней с помощью ультразвука. Существует и медикаментозное лечение, направленное на химическое растворение конкрементов препаратами желчных кислот:

• хенодезоксихолевой: Хенохол, Хеносан, Хенофальк, Хенодол;
• урсодезоксихолевой: Уросан, Урсодиол, Урсофальк.

Лечение медикаментами назначается при определенных условиях: размер камней не должен превышать 20 мм, сократительная активность желчного пузыря должна быть сохранена, а желчные протоки - проходимы.

Если установлен диагноз «злокачественное новообразование», лечить заболевание надо хирургическим путем.

Чтобы избавиться от боли, нужно знать ее причину. Поэтому при появлении жалоб, указывающих на патологию органов пищеварения, к врачу обращаться обязательно. Под привычными симптомами могут скрываться опасные болезни.

Желчный пузырь является одним из важнейших элементов в пищеварительной системе, поэтому каждый человек должен знать, как болит желчный пузырь, какими симптомами проявляются заболевания органа и каким образом лечатся. Патологии пузыря несут серьезные негативные последствия для здоровья всего организма.

В случае, если болит печень или жп, то причины этому могут быть самыми разнообразными. Основная опасность патологии заключается в том, что первые признаки заболевания проявляются только на его поздних стадиях, когда требуется длительное и серьезное лечение.

Поэтому, при возникновении дискомфорта или болезненных спазмов в области правого подреберья необходимо сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Отвечая на вопрос, как узнать о заболевании пузыря, необходимо иметь четкое представление о том, какое именно он имеет анатомическое расположение. Это полый орган небольших размеров, расположенный непосредственно над печенью и соединенный с ней желчевыводящими протоками.

Желчный пузырь является незаменимой частью пищеварительного тракта в организме человека. Он выполняет чрезвычайно важные функции – служит своеобразным «резервуаром» для сбора и хранения желчной жидкости, а также выделяет этот секрет в полость двенадцатиперстной кишки. Жидкость вырабатывается в печени и посредством выводящих каналов поступает в пузырь.

Желчь очень важна, так как именно с ее помощью вырабатываются специальные ферменты, ускоряющие переработку пищи и расщепление жиров. При любом нарушении в данном процессе секрет не может нормально выводиться внутрь двенадцатиперстной кишки, что приводит к его застою.

В большинстве случаев это приводит к различным заболеваниям органа, возникновению камней или воспалительному процессу.

Причины болей

Причины того, что у человека болит печень или желчный пузырь, могут быть совершенно разнообразными. В большинстве случаев развитие патологии связано с холециститом, дискинезией, желчнокаменной болезнью, анатомическими отклонениями от нормы (перегибом) или онкологическими факторами.

: воспалительный процесс в желчевыводящих каналах и самом органе, считается наиболее распространенным заболеванием пузыря и может развиваться в любом возрасте. Болезнь может развиваться на фоне неправильного питания, гельминтоза, панкреатит и другие воспалительные процессы.

Холецистит сопровождается ноющими, тупыми болями в области правого подреберья, приступами тошноты и рвоты, вздутием живота, а также горьким привкусом в ротовой полости.

Дискинезия : патология, которая представляет собой дисфункцию органа, то есть неправильную работу пузыря и сфинктера. Может формироваться по причине камней, язвы желудка, гормонального дисбаланса в организме, нарушений в работе эндокринной системе, воспалительных процессов в малом тазу. Симптомами дискинезии являются острые болевые приступы под правым ребром, головные боли, тошнота, расстройства стула.

Другие проблемы с органом

Желчнокаменная болезнь : представляет собой возникновение конкрементов в полости пузыря или его протоков. Причинами является малоподвижный образ жизни, неправильное питание, лишний вес, панкреатит.

Сопровождается резкими, спонтанными болезненными приступами, которые особенно сильно выражены в случае передвижения камня по выводящим каналам.

Анатомические отклонения : могут быть как врожденными, так и приобретенными, полученными в результате различных травм или повреждений внутреннего органа. Одной из наиболее распространенных анатомических патологий считается загиб желчного пузыря.

Как правило, данное состояние не имеет четко выраженных признаков, изредка может проявляться боль или дискомфорт в правом боку, тошнота, рвота, ощущение интоксикации, сильная головная боль. Также человек может замечать, что у него болит спина, при этом, спазм «отдает» в плечо или лопатку.

Онкологическое заболевание : в большинстве случаев рак развивается как результат запущенной формы желчнокаменного заболевания. Основная опасность онкологии желчного пузыря заключается в том, что чаще всего начальные стадии злокачественного новообразования протекают полностью бессимптомно.

Уже при поздних формах рака могут проявиться интенсивные боли в области правого подреберья, тошнота и частая рвота, ухудшение аппетита и быстрое снижение массы тела.

Если при беременности болит желчный пузырь, такое неприятное явление чаще всего носит кратковременный характер. С ростом плода размеры матки также увеличиваются, она начинает давить на другие внутренние органы, приводя к их деформации.

Как итог – застойные явления в желчном пузыре, которые сопровождаются нарушениями в процессе оттока вырабатываемого секрета.

Некоторые пациенты сталкиваются с тем, что после удаления желчного пузыря болит желудок. Данное состояние связано с тем, что после оперативного иссечения органа выработка и выведение желчной жидкости нарушается, она забрасывается в полость желудка, что сопровождается горечью во рту, болезненными, неприятными ощущениями в животе.

Симптомы

Если у человека боль в этом важном органе, симптомы могут быть достаточно разнообразными, в зависимости от стадии и причины патологического состояния. Пациент замечает, что у него болит живот, чаще всего спазм локализуется в области верхней правой части живота.

При холецистите основными симптомами могут быть приступы тошноты и рвоты, повышение температуры тела, неприятные ощущения в желчном пузыре, отрыжка, изжога, вздутие, расстройства стула. Также человека могут беспокоить резкое ухудшение общего самочувствия, нарушения сна, хроническая усталость.

Кроме этого, симптоматика патологии может выражаться следующим образом:

• появление горького привкуса в ротовой полости;
• сильная головная боль;
• пожелтение кожных покровов и глазных склер;
• одышка при физической активности;
• высыпания на коже, зуд;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• раздражительность, резкие перепады настроения.

Если боль по причине раковой опухоли в запущенной форме, спазмы насколько сильные, что применение обезболивающих лекарственных препаратов не приносит никакого эффекта.

Методы диагностики

Если болит желчный пузырь или выводящие протоки у женщин, мужчин или детей, это всегда свидетельствует об активном развитии определенного патологического процесса в организме человека.

Необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, так как патология, выявленная на начальной стадии, в преимущественном большинстве случаев хорошо поддается лечению.

Для того, чтобы определить наличие проблемы, применяются следующие диагностические мероприятия:

1. Общеклинический анализ крови.
2. Анализ кала или мочи.
3. Компьютерная томография.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Дуоденальное зондирование.
6. Рентген.
7. Ультразвуковое исследование.
8. Биопсия (при подозрении на раковую опухоль).

Эти процедуры помогают с максимальной точностью установить причину патологического состояния, а также чем лечить его.

На основании результатов исследований врач подбирает адекватное, наиболее эффективное лечение, направленное на устранение не только основных признаков патологии, но и ее причины.

Что делать

Лечение заболеваний желчного пузыря и печени зависит от нескольких факторов – его причины, стадии и степени изменения органов. Для восстановления нормального функционирования всех систем организма одних лекарственных препаратов недостаточно, необходимо полностью изменить свой привычный образ жизни – пересмотреть свое питание, отказаться от вредных привычек.

Для устранения спазмов в области правого подреберья пациенту назначаются спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа, Папаверин. Приступы тошноты и рвоты лечатся такими медикаментозными средствами, как Метоклопрамид или Риабал.

Лечение холецистита проводится фармакологическими препаратами, нормализующими выведение секрета в двенадцатиперстную кишку – к ним относятся Холосас, Платифилин, Хофитол, Осалмид, Аллохол. При желчнокаменном заболевании пациентам назначается Урсофальк – лекарственное средство, в состав которого входит урсодезоксихолиевая кислота.

С целью активизации и улучшения работы пищеварительного тракта используются препараты из категории ферментов – Креон, Мезим, Пензитал, Панкреатин.

Отличные результаты можно получить, совмещая прием лекарственных средств с методами физиотерапии. Наиболее эффективными при заболеваниях в области желчного пузыря считаются парафинотерапия, лечебные хвойные ванны, электрофорез.

Домашнее лечение

В домашних условиях можно помочь себе самостоятельно. Самый простой и доступный способ – приложить к больному месту теплую грелку, которую необходимо менять каждые 35-40 минут. Тепло помогает очень быстро избавиться от неприятных ощущений.

Также можно перед каждым приемом пищи принимать по ложке нерафинированного оливкового масла, которое способствует нормализации оттока накопленной желчи.

Вечером, перед сном очень полезно принимать стакан теплой воды, в которой разведен столовую ложку обычной поваренной соли. Также для восстановления полноценной работы желчевыводящих протоков и самого пузыря обязательно нужно пить свежевыжатый овощной сок или фреш из нескольких соков.

Например, заметный положительный результат можно получить от смеси свекольного, морковного и огуречного сока, соединенных в равных пропорциях. Напиток необходимо пить дважды в сутки на протяжении 10-15 дней.

Одно из самых действенных и эффективных народных средств – касторовое масло. Его используют для приготовления согревающего компресса. Небольшой лоскут марли или салфетку следует пропитать касторкой, после чего приложить к правому подреберью и зафиксировать при помощи шарфа или платка.

Основные правила диеты

Главным условием быстрого выздоровления и нормального функционирования желчевыводящей системы является правильное питание. Пациентам с заболеваниями печени и желчного пузыря рекомендуется диета, которая известна в медицинской практике под №5.

Она предполагает полный отказ от жирных, жареных, соленых, маринованных, копченых продуктов. Все блюда рекомендуется отваривать в воде, тушить, запекать без жира, готовить на пару или в мультиварке.

Из рациона необходимо исключить все продукты, которые могут оказывать повышенную нагрузку на пищеварительные органы:

• свежеиспеченный хлеб;
• сдобная выпечка;
• консервы, копчености;
• полуфабрикаты, фаст-фуд;
• жирные виды мяса, рыбы;
• молочные продукты с большим процентом жирности;
• редька, белокочанная капуста, редис, горох, фасоль, лук и чеснок, жгучий перец;
• мороженое, шоколад, кондитерские изделия;
• газировка и спиртные напитки.

Кушать нужно часто, но маленькими порциями. Эти простые правила помогут наладить полноценную работу желчного пузыря и всей пищеварительной системы.

Большинство людей не знают, где находится и как болит желчный пузырь, пока он не начинает их тревожить и вызывать боль. Это значимый, но не жизненно необходимый орган, участвующий в пищеварении и метаболических процессах.

Если он работает без сбоя, человек себя хорошо чувствует. Но если начинаются проблемы, они сразу отражаются на состоянии всего организма.

Это полый без перегородок орган. Расположен в углублении справа под печенью, и соединен с ней кровеносными сосудами и протоками.

Визуально он немножко выходит из-под нее расширенным основанием. Из зауженной части отходит проток, который, соединяясь с печеночным, образует холедок – общий канал.

В здоровом виде характеризуется величинами:

• грушевидной без перегибов формой;
• длиной – 7-12 см.;
• объемом – от 40 — до 60 мл.

Его функция – накопление желчи, вырабатываемой печенью, и выделение ее в 12-перстную кишку.

Где и как болит

Проблемы первоначально обнаруживаются при пальпации, когда выявляется увеличенный в границах орган и отмечается напряжение его мышечных тканей. Справа под ребрами возникает боль, передающаяся в бок, спину, руку, плечо.

Желчный беспокоит по-разному:

• На начальном этапе заболеваний развиваются неприятные ощущения в виде приступообразных колик (кратковременных – до 5 мин, или длящихся часами);
• На поздних стадиях симптом становится постоянным, интенсивным, человека не покидает тошнота.

Дополнительно присутствуют следующие признаки:

• пересыхание слизистой в полости рта;
• рвота;
• частая отрыжка;
• температура до 40°С;
• головокружение;
• слабость;
• учащенное сердцебиение;
• потливость;
• привкус металла во рту;
• кожный зуд;
• вздутый кишечник;
• метеоризм;
• проблемы со стулом.

При развитии приступа надо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения ее причины и назначения лечения.

Характер боли при разных патологиях

Болезни различаются по характеру выражения основного симптома. Причин их развития несколько, и все они выделены в следующие группы:

1. Нарушения обменных процессов.
2. Проявление функциональных болезней.
3. Воспаление.
4. Травмирование.
5. Врожденные пороки.

Рассмотрим подробнее патологии из названых групп.

Холецистит

Это воспаление, развивающееся в слизистой. Основание – нерегулярное и несбалансированное питание, желчнокаменная болезнь и воспаление соседних органов.

При острой форме характерны:

• резь со стороны печени;
• температура до 39-40°С;
• проблемы с пищеварением, выражающиеся в рвоте, отрыжке, диарее;
• сухость слизистой;
• лихорадка;
• слабость.

Для хронической формы типичны периоды обострения и «затишья». В латентный период человека ничего не тревожит. В редких случаях возможны тошнота и тупая боль с правой стороны. Во время обострения симптоматика идентична признакам острого холецистита.

Желчнокаменная болезнь

Патология, спровоцированная нарушением метаболического процесса в организме, изменением состава желчи, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, избыточным весом и гормональными препаратами.

Степень выраженности проявлений зависит от количества и параметров камней, места их нахождения. Заболевание протекает вяло, и первоначально себя никак не проявляет. В дальнейшем число показателей нарастает.

Возникают:

• неинтенсивная резь в подреберье справа с отдачей в руку, лопатку, плечо;
• рвотные позывы;
• вздутие живота;
• привкус горечи во рту;
• повышенное образование газов.

Когда камни закрывают собой каналы, с правой стороны возникает резкая нестерпимая боль, усиливающаяся на вдохе или смене положения.

Ее нередко сопровождают рвота с выходом желчи или тошнота. Спровоцировать могут тряска в транспорте, тяжелая физическая нагрузка или резкое движение.

Дискинезия

Это нарушение выхода секрета вследствие сократительной дисфункции желчевыводящих путей и пузыря. До такого доводят стресс, неправильное питание, физическая работа.

Патология в начальной стадии протекает без симптомов. Затем проявляются:

• тянущая, ноющая боль в правоподреберной области;
• отсутствие аппетита;
• отрыжки с горьким привкусом;
• тошнота;
• вздутие кишечника.

Перегиб желчного пузыря

Явление приводит к ухудшению его функциональности и к понижению моторики. Первопричины следующие:

• врожденная отклонения;
• смещение при сильной нагрузке соседних органов;
• увеличение параметров печени.

Подобное явление сопровождается:

• резью в животе;
• рвотным позывом;
• интоксикацией;
• потливостью;
• метеоризмом.

На фоне перегиба развиваются панкреатит, язва желудка, эрозия слизистой, желчнокаменная болезнь. Присутствует опасность появления трещин, через которые в брюшину будет вытекать секрет.

Опухоли

Клиническая картина при онкологии зависит от разновидности и степени разрастания новообразований. На первой стадии они никак не беспокоят. С их увеличением возникают:

• болезненные ощущения, которые не снимаются спазмолитиками;
• расстройство пищеварительного процесса;
• желтушность склера и кожного покрова;
• анемия;
• исхудание;
• асцит.

Симптоматика невыраженная, напоминает холецистит хронического типа. Увеличиваясь в размере, опухоль сужает протоки, и проявляются признаки, присущие для дисфункции желчевыводящих путей.

Диагностирование

Проблемы с этим органом предполагают обязательное посещение и консультацию у онколога, гастроэнтеролога, и хирурга. Чтобы установить их первопричину, врачи изучают анамнез больного и его жалобы на момент обращения.

Назначают обследования:

1. Общий и биохимический анализы крови на наличие ускоренного ОЭ и лейкоцитоза.
2. Фиброгастродуоденоскопия – на определение вида возбудителя инфекции, компонентного состава секрета.
3. Холецистография – рентгенологическое исследование жп при помощи контрастного вещества.
4. УЗИ – для выявления уровня деформации и толщины стенок пузыря, степени расширения каналов, наличия полипов и спаек.
5. Холеграфия – рентгенологическое обследование рентгеноконтрастным веществом. Применима для оценивания положения и функциональности желчевыводящих путей.
6. Рентгенография – для изучения величины и уровня деформирования органа.
7. МРТ или КТ – для выявления изменений при небольших новообразованиях.

Что предпринять (первая помощь)

Если приступ не сильный, надо лечь на правую сторону и подложить под нее грелку. Чтобы исключить ожог, ее следует обернуть полотенцем или тканью. Это мероприятие поможет снять тонус мышц и улучшить отход желчи.

При сильной нестерпимой рези надо принять анальгетик или спазмолитик. Если состояние не улучшается – вызвать бригаду скорой помощи. Госпитализация проводится при:

• тянущих болях в желудке и кишечнике с отдачей в предплечье;
• приступе в области печени в совокупности с учащенным сердцебиением, головокружением, сильным потоотделением;
• рези в пупке с одновременным повышением температуры, пожелтением слизистой.

Важно: отказ от госпитализации опасен развитием тяжелых для здоровья осложнений.

Лечение

Методика лечения назначается исходя из вида заболевания и изменений, которые претерпел пузырь. Общий терапевтический курс включает:

Физиотерапию с применением:

• хвойных ванн;
• парафинотерапии на брюшную область;
• ДМВ-терапии на подреберье;
• электрофореза с «Папаверином» или «Платифиллином».

Пересмотр рациона питания. За основу ежедневного рациона берется диета №5. Она предполагает отказ от:

• жирной, острой, соленой, жареной, кислой, копченой пищи;
• белого хлеба, сдобы;
• маринованных и консервированных продуктов;
• алкоголя;
• перца, шпината, лука, редиса, редьки, чеснока;
• шоколада и сладких десертов;
• жирного молока, крепкого чая, кислых соков, какао, кофе.

Делается упор на тушеные, вареные, приготовленные на пару овощи, рыбу, нежирное мясо.

Хирургическое вмешательство проводится при безуспешном медикаментозной терапии, необратимых и обширных поражения желчного.

Хирургия — единственный метод при:

1. Опухолевом образовании.
2. Крупных конкрементах.
3. Калькулезном холецистите.

Использование народных средств

В альтернативной медицине существуют рецепты, которые улучшают общее состояние больного и уменьшают проявление симптоматики.

1. Чай со зверобоем . Для его приготовления берется 1 ст. л. растения, заливается 250 мл. кипятка и настаивается 10-15 мин. Чай пьется перед каждым приемом пищи по ¼ стакана. Он помогает лучше вырабатываться желчи, имеет желчегонный эффект.
2. Цикорий. Нормализует деятельность ЖКТ. 2 ст. л. измельченного сырья (цветки, корни, стебли) залить 0,5 л. кипятка, настоять 20-30 мин., и пить порциями в течение дня.
3. Свёкла . Натереть недоваренный овощ, отжать сок и пить его по 1 ст. л. до еды в течение недели. От него улучшается выработка и вязкость секрета.
4. Травяной сбор (календула, спорыш, одуванчик). Взять по 0,5 ст. л. каждого растения, залить их стаканом горячей воды, настоять 30 мин, процедить и пить дважды в день. Средство снизит болезненность и вздутие, влияет на работу ЖКТ и коэффициенты билирубина и холестерина.

Лечение народными средствами должно дополнять медикаментозное, но не быть основным. Их использование возможно только с разрешения доктора, поскольку у каждого имеются ограничения к применению.

Игнорировать боль и не обращаться за медицинской помощью, нельзя. Чем раньше выявлен мотив ухудшения состояния и начато лечение, тем меньше вероятность обнаружения нежелательных осложнений и последствий.

Желчный пузырь - небольшой орган, играющий важную роль в процессе пищеварения, за счет накопления желчи и выброса ее в полость двенадцатиперстной кишки. Заболевания желчевыводящих протоков и пузыря встречаются у людей всех возрастов и особенно часто поражают женщин в возрасте после 50 лет. Все они сопровождаются определенными болевыми ощущениями и рядом характерных проявлений, по которым можно заподозрить именно эту конкретную болезнь.

Желчный пузырь - непарный орган пищеварительного тракта, представляющий собой полое грушевидное образование, наполненное желчью. Основная его роль в процессе пищеварения состоит в том, чтобы концентрировать выработанную печенью желчь, накопить ее и в определенный момент вывести в просвет кишечника. Анатомически орган состоит из тела и шейки, соединенной протоком с тонким кишечником. Стенки данных образований состоят из слизистого, мышечного и серозного слоев.

Патологический процесс может затрагивать любую из структур гепато-билиарной системы и приводить к серьезным нарушениям процесса пищеварения и обмена веществ в организме. Наиболее распространенными состояниями являются:

Данные заболевания сопровождаются диспептическими явлениями и болевым синдромом. Важно внимательно следить за собственным состоянием, отмечать характер болей, их локализацию и причины возникновения. Знание этого поможет врачу заподозрить определенную болезнь, обследовать пациента и выставить окончательный диагноз.

Подробнее о болезнях желчного пузыря в данном видео.

Локализация болей

Для всех патологий желчного пузыря характерная типичная локализация боли. Чаще всего она локализуется под правым ребром, реже - в подложечной или околопупочной областях. При хроническом холецистите отмечается иррадиация болей в правое плечо, руку, кисть, лопатку, спину. Сопутствующая патология поджелудочной железы, возникающая вследствие нарушения переваривания жиров из-за недостатка желчи, сопровождается иррадиацией боли в левую половину живота, груди, левую руку.

При присоединении панкреатита может отмечаться опоясывающая болезненность, напоминающая больным «тугой корсет или пояс». При осложнении основного заболевания реактивным гепатитом, отмечается болевой синдром над всей поверхностью печени.

В случае травм, сопровождающихся не только повреждением пузыря и протока, но и разрывом полых органов, их содержимое поступает в брюшную полость и вызывает перитонит, проявляющийся сильными болями во всем животе.

Уточнить локализацию боли и заподозрить ту или иную патологию врач может с помощью основного метода обследования - пальпирования. При этом выявляются свойственная болезни «пузырная симптоматика»:

• Симптом Кера - отмечаются болезненные ощущения при незначительном давлении на пересечение нижнего ребра справа и прямой мышцы живота (ее край).
• Симптом Мерфи - дискомфорт при глубоком вдохе, в то время как специалист равномерно надавливает пальцами в вышеуказанной точке.
• Симптом Грекова - появление болезненных ощущений при легком постукивании ребром ладони по краю двенадцатого ребра справа. Данный симптом обязательно проверяется с двух сторон, с целью сравнения интенсивности болевых ощущений.
• Симпом Георгиевкого - появление болезненности, которая ощущается при надавливании пальцем в правом подреберье, а именно между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При этом они возникают в области шеи и отдают вниз, по ходу диафрагмального нерва, ветви которого частично иннервируют печень и желчные пути.

Важно! Изредка боль может иррадиировать в левую половину грудной клетки, имитируя приступ стенокардии или инфаркт. Дифференцировать данные состояния помогут срочная ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости.

Характерные симптомы боли и провоцирующие факторы

При хроническом холецистите и желчнокаменной болезни боли носят ноющий и давящий характер. Приступ колики, в том случае, когда камень попадает к холедох и не может выйти из него в просвет кишечника, сопровождается интенсивными, колющими или режущими болевыми ощущениями, усиливающимися при изменении положения тела.

Онкологические патологии крайне тяжело диагностировать вследствие того, что болевой синдром отсутствует или выражен незначительно. Вместо этого наблюдается незначительное чувство тяжести и дискомфорта в правой половине живота, которое не настораживает пациентов и приводит к позднему обращению к специалисту и несвоевременному выявлению болезни.

К факторам, провоцирующим возникновение неприятных ощущений, относят:

• Приемом обильного количества жирной, жареной пищи. Под воздействием липидов, специальные рецепторы, локализованные в слизистой кишечника, посылают желчному пузырю импульс к опорожнению. В случае патологии, данный процесс затруднен, что приводит спазму мускулатуры и возникновению болезненных ощущений.
• Приступы колики провоцируются чрезмерной физической нагрузкой, в особенности той, во время которой происходит тряска организма (прыжки, бег, езда на велосипеде). При этом происходит смещение конкрементов в пузырной полости, некоторые из них могут выходить в просвет протока и привести к возникновению острой колики.
• Усиление болей часто наблюдается после сильных стрессов, чрезмерных психоэмоциональных нагрузок, нередко отмечается на фоне нарушений сна или бессонницы.

Важно! Знание факторов, провоцирующих возникновение приступов боли, поможет врачу быстрее определиться с правильным диагнозом и назначить соответствующее лечение.

Сопутствующие симптомы

Пузырные патологии проявляются не только болевым синдромом. Существует ряд характерных клинических признаков, благодаря которым можно заподозрить поражение органов гепато-билиарной системы.

Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:

• Ощущение неприятного, горького привкуса во рту.
• Тошноту, рвоту, возникающую после приема жареного, снижение аппетита.
• Лихорадка при остром воспалительном процессе.
• Вздутие живота, чередование поносов и запоров.
• Пожелтение кожи, зуд, обесцвечивание кала и потемнение мочи - при обтурационной желтухе, осложняющей течение желчнокаменной болезни.
• Общую слабость, повышенную утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Степень выраженности симптомов зависит от стадии заболевания, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента. Основываясь на клинических проявлениях, а также данных дополнительных исследований, врач-гастроэнтеролог подбирает соответствующее лечение.

Важно! Не стоит игнорировать болевые ощущения, чувство дискомфорта, возникающее в правой подреберной области и другие неприятные проявления. Боль является признаком неполадок в организме, при ее появлении необходимо обратиться к врачу с целью диагностики и лечения.

Несмотря на небольшие размеры этот орган является многозначащим для жизнедеятельности человека. Нередко симптомы, характерные для заболеваний желудка, исходят именно от него. Патологии билиарной системы, куда относится жёлчный пузырь и протоки, с трудом поддаются лечению, однако, их легко избежать при здоровом образе жизни и регулярных обследованиях.

Функции желчного пузыря

Основная роль органа – хранение жёлчи до того момента, когда в желудок начнёт поступать пища. Эта жидкость выполняет антибактериальную функцию, предотвращая процессы гниения в кишечнике, помогает расщеплять жиры, улучшает всасывание белков и углеводов. Она усиливает моторную и секреторную функции тонкой кишки, снижает повышенную кислотность желудочного сока, обладает бактериостатическим эффектом.

Где находится желчный пузырь

Этот орган, напоминающий собой грушу, расположен на нижней поверхности печени, в которой и производится жёлчь впоследствии поступающая в пузырь. Далее, жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Она обладает сильным разрушительным воздействием, поэтому при нормальном состоянии организма не контактирует ни с кишечником, ни с поджелудочной железой.

Как болит желчный пузырь

Неприятные ощущения локализуются в области живота или правого подреберья. При острой форме заболевания боль резкая, при хронической – тупая, ноющая. Может сопровождаться спазмами. Со временем недомогание переходит в область печени, иногда отдавая в спину. Другие характерные признаки – горечь во рту, тошнота, потеря аппетита.

Причины боли

Рассмотрим распространённые патологии билиарной системы:

Так называется острое или хроническое воспаление органа, вызванное застоем жёлчи. Его первым признаком может стать ощущение горячего комка в горле или горечи во рту после еды.

Почему образуются камни:

• Нерегулярное, недостаточное или чрезмерное питание.
• Изменение гормонального фона вследствие приёма препаратов или беременности.
• Избыточный вес.
• Недостаточная двигательная активность.
• Проблемы поджелудочной железы.
• Дискинезия жёлчных путей.
• Высокая концентрация солей в жёлчи. Это происходит при нарушении обмена веществ.

Что указывает на наличие отложений:

• Рвота с выделениями насыщенного жёлтого цвета. Иногда случаются понос, запор или проблемы мочеиспускания.
• Периоды обострения могут сопровождаться пожелтением глаз и кожи, сильной болью, возникающей от движения конкрементов по выводящим путям.
• Тяжесть в области правого подреберья.
• Горьковатый привкус во рту.
• Отрыжка.

Пока конкременты не приводят к закупорке протока, человек может не испытывать неприятных ощущений. Но когда камень перекрывает желчевыводящие пути, возникает колика, приводящая к резкой боли. Иногда дискомфорт, причинявший сильные страдания ночью, утром становится слабее. Приступ наступает внезапно, и чтобы предупредить его, нужно обращать внимание даже на лёгкие болезненные ощущения в правом боку и тошноту.

Если симптомы приближения приступа проявляются, необходимо перейти на умеренный, но регулярный режим питания. Это снизит риск развития острой формы болезни. Камень небольшого размера может самостоятельно пройти сквозь проток и попасть в двенадцатиперстную кишку, после чего он выходит из организма вместе с калом.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это нарушение моторики органа, от которого в большей степени страдают женщины и подростки. Из-за дискинезии жёлчь не выделяется сразу после поступления пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, что оборачивается застоем содержимого. В некоторых случаях это происходит из-за спазма.

Причины первичной стадии болезни:

• Психосоматические расстройства.
• Сбои в гормональном фоне.
• Нарушения половой системы.

Вторичная дискинезия вызывается хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта, такими как колит, гастроэнтерит, холецистит, а также инфекционными патологиями.

Симптомы дискинезии:

• Тошнота, рвота.
• Нестихающая отрыжка.
• Колики, которые переходят в сильную боль, в некоторых случаях захватывают правую сторону спины. Иногда неприятные ощущения не столь интенсивны и проявляются только при надавливании. Приступы могут стихать, а затем возвращаться с новой силой и длиться больше недели.
• Потливость, интенсивное сердцебиение.

Лечение дискинезии:

• Диета с исключением тяжёлых продуктов (жареное, копчёное, солёное) и соблюдением режима питания.
• Стабилизация нервного фона – важнейший фактор выздоровления. Возможно, потребуется принятие транквилизаторов или посещение соответствующего специалиста.
• Для облегчения состояния используются средства, улучшающие отток жёлчи.
• Таблетки спазмолитики помогают справляться с болью. Их нужно принимать до тех пор, пока дискомфорт не уйдет.
• Если болезнь связана с нарушениями вегетососудистой системы, нужно обратиться к невропатологу.
• Хорошей профилактикой служат умеренные физические нагрузки, короткие прогулки.
• В сочетании с медикаментами можно применять средства народной медицины. Наиболее эффективные природные лекарства – морковный и тыквенный соки.

Перегиб шейки

Обычно является врождённой патологией, которая исчезает у детей в возрасте 3–4 лет с переходом на твёрдую пищу и не требует лечения. Приобретённая форма заболевания образуется при серьёзном нарушении режима питания. Например, при избыточном употреблении пищи сразу после голодания.

Перегиб шейки проявляется как боль в правом боку, переходящая в область ключицы и позвоночника. Пищеварение нарушается, появляется тошнота и рвота. Учащается сердцебиение, повышается выделение слюны. Кожа на лице больного становится бледной. Наблюдаются также вздутие живота, общая слабость, иногда жар.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. В сложных случаях происходит омертвление шейки, из-за чего жёлчь будет поступать напрямую в брюшную полость, что влечёт за собой смерть больного. Поэтому может потребоваться немедленная операция. Однако чаще всего достаточно соблюдения диеты со строгим режимом принятия пищи и выполнения в домашних условиях специальных упражнений. Применение медикаментов при загибе шейки не даёт особого эффекта.

Методы лечения

В период борьбы с заболеваниями необходима определённая диета. Пища принимается до 6 раз день. Из рациона исключаются жирные, острые, копчёные продукты, а также алкогольные и газированные напитки. Полезна будет растительная пища, в особенности пшеничные отруби, добавленные в еду. Рекомендуются также молочные продукты.

Для удаления конкрементов используются следующие терапевтические методы:

• Если размер камней не более 2 см, их можно растворить благодаря приёму специальных средств, таких как хенодезоксихолевая кислота. Курс лечения длится до полутора лет и никак не препятствует появлению новых камней в будущем.
• Литотрипсия – разрушение образований с помощью ударной волны на мелкие осколки, которые впоследствии выходят с калом. Процедура эффективна при небольшом количестве камней диаметром до 3 см. Это безболезненная методика, которая часто применяется в медицинских учреждениях.

В случае неэффективности или невозможности терапевтического лечения необходима операция по удалению жёлчного пузыря, называемая холецистэктомией. При классическом методе делается широкий разрез живота, а впоследствии остаются швы длиной около 10 см. Более современным типом операции является лапароскопия. В этом случая проделываются небольшие отверстия до 1 см в диаметре, через которые внутрь вводят инструменты. Преимуществом такого метода является меньшее время госпитализации и восстановления.

Профессор Неумывакин о профилактике заболеваний.

К кому обратиться

Для лечения и диагностики нужно консультироваться у врача–гастроэнтеролога. Даже если по всем признакам у больного холецистит или желчнокаменное заболевание, дополнительно проводится УЗИ поджелудочной железы, печени, брюшины и кишечника. Используется также гастроскопия для выявления проблем с желудком.

Только комплексное обследование может показать полную картину болезненного процесса. Если случай сложный, требуется ещё и рентгенологическая диагностика. Предварительно в организм вводится через рот или в вену контрастное вещество.

Возможные осложнения

Проблемы билиарной системы могут повлечь за собой серьёзные последствия:

• Флегмона – нарушение поступления крови к больному органу, что приводит к отмиранию стенок и опасности разрыва.
• Желтуха появляется при избыточном количестве пигмента билирубина в организме, вызванном препятствиями в протоках. Приводит к пожелтению кожи и белков глаз.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Во многих случаях именно камни становятся его причиной, к счастью, такая форма патологии далеко не самая опасная. При панкреатите может болеть верхний отдел живота посередине или слева.
• Сепсис – общее заражение организма микробами. Случается, из-за попадания болезнетворных бактерий из протоков в кровь. Его симптомами являются высокая температура, сниженное давление, озноб, увеличение количества лейкоцитов.
• Кишечная непроходимость может быть вызвана попаданием крупного камня в тонкую кишку.
• Фистулы – отверстия между соседними полыми органами. Появляются в случаях, когда камень повреждает мягкие ткани протока, тонкой кишки или желудка. Если нарушается целостность брюшины, это приводит к перитониту.

Жёлчный пузырь находится в тесной взаимосвязи со всей пищеварительной системой. Поэтому его заболевания быстро отзываются негативными последствиями для других органов. При условии правильного питания и поддержания достаточного уровня двигательной активности вероятность развития патологий значительно снижается. При малейших подозрениях нужно проверять состояние пищеварительной системы с помощью обследований.