За годы, пока малыш растет, родителям приходится придумывать множество разных ухищрений, чтобы добиться желаемого и необходимого.

Они вынуждены кормить нехочух, усмирять непосед, успокаивать капризуль, заманивать домой гулен и так далее и тому подобное. Сложнее всего приходится, когда ребенок заболевает.

Основной проблемой в этот период становится прием лекарств, ведь лечиться необходимо, а как дать ребенку горькую таблетку дать, если он категорически протестует и когда все уговоры – напрасны.

Для детей, первых лет жизни медикаментозные средства в основном выпускаются в виде подслащенных микстур, сиропов, отваров и настоек.

Но иногда нужный препарат, аптеки предлагают только в виде таблеток или драже.

Больше всего трудностей возникает именно с ними:

1. таблетки твердые и достаточно большие, что затрудняет проглатывание;
2. большая часть из них обладает отталкивающим неприятным вкусом – горьким, кислым или соленым.

Первую проблему решить достаточно просто.

Таблетки необходимо растереть до порошкообразного состояния, используя один из следующих способов:

• Если для однократного приема нужна целая таблетка, можно положить ее на твердую поверхность прямо в упаковке и размять ложкой, а затем вскрыть и вытряхнуть содержимое. Так же это можно осуществить, размяв таблетку с помощью двух ложек – столовой и чайной. При этом пилюля помещается в столовую ложку, а чайной разминается. Действовать нужно крайне осторожно, так как твердые частички таблетки могут разлетаться в стороны.
• Если для использования нужна часть таблетки, ее в первую очередь нужно поделить острым предметом в соответствии с дозировкой, внимательно соблюдая пропорции, во избежание передозировки. После определения точной части, таблетку так же можно растолочь.
• Для того, чтобы избежать незапланированных потерь лекарственного препарата, таблетку, или ее часть можно положить в небольшой бумажный кулечек, а затем уже раздавить на твердой поверхности.

Намного сложнее устранить неприятный вкус лекарства. Реакция малышей на горечь таблеток может быть разной, но практически всегда она негативна. Малыш кричит и плачет, выплевывает пилюлю, у кого-то срабатывает рвотный рефлекс. Хорошо, если прием препарата ограничивается одним разом. А если придется пройти целый курс? Тут в ход идут самые разнообразные методы, от уговоров до поистине жестких мер. Но никто из родителей не хочет мучить и без того больного малыша. Да и кому-то понравится перспектива ежедневной нервотрепки и .

Решить эту проблему можно, обманув вкусовые рецепторы малыша. Горький порошок измельченной пилюли, можно смешать с продуктами, которые помогут замаскировать или нейтрализовать неприятный вкус медикаментов.

Сахар

Горький вкус таблетки можно перебить сладостью.

Для начала можно попробовать дать ребенку чистый сахар, без примесей.

Если малышу понравился продукт, в следующий подход добавить в него растолченную таблетку.

Приготовленную сладкую смесь, лучше запить водой.

Масло и молоко

Многим известно, что вкус масла или молока делает горечь не такой заметной, благодаря обволакивающему действию этих продуктов. Поэтому можно добавить в ложечку с измельченной таблеткой несколько капель обычного растительного масла, или развести лекарство молоком. В некоторых случаях молоком даже рекомендуется запивать лекарства, например препараты калия и витамины.

А вот соседство молока с антибиотиками тетрациклиновой группы не желательно, так как может снизить терапевтический эффект препарата.

Сгущенка

Сладость сахара и обволакивающее действие молока, сочетает в себе излюбленное лакомство многих детей – сгущенку.

Если смешать немного этого «изысканного угощения» с растолченной пилюлей, то возможно, что малыш вообще не заметит подлога.

Мед

Мед имеет немного специфический вкус, и нравится далеко не всем малышам. Но, если этот продукт пчеловодства по вкусу и отсутствуют аллергические реакции, то он вполне пригоден для того, чтобы подсластить медикамент. Использовать лучше более жидкий мед, так как в густой продукт труднее добавить растолченное лекарство.

Сироп шиповника или сладкий сок

Сироп шиповника является не только прекрасным маскирующим средством для горьких препаратов, но и кладезем витамина С.

Поэтому такое сочетание, может быть не только приятным, но и полезным.

Что касается применения сока, как средства для разбавления горьких средств, то здесь важно учитывать, что фруктовые кислоты могут изменять фармакологический эффект некоторых лекарственных препаратов.

Разговор

Объяснения тоже могут помочь. Вообще – это наиболее благоприятный вариант, так как поможет решить проблему без отрицательных эмоций: насилия, слез, истерик, потраченных нервов:

1. Сколько бы лет не было крохе, ему нужно рассказать, что лекарство просто необходимо, оно поможет выздороветь, перестанет болеть головка или животик, можно будет выйти на улицу погулять. Хорошо зная своего малыша, всегда можно подобрать нужные слова.
2. Надо быть готовым к этому разговору, так как придется очень подробно, на доступном для малыша языке, объяснить ему, для чего необходимо пить эти противные горькие таблетки. Дети очень любознательны по своей природе, поэтому удовлетворив их любопытство, намного проще уговорить проглотить лекарство.
3. Поскольку ребенок любую информацию лучше воспринимает в форме игры, самое время маме поработать доктором. Полечить «волшебной таблеткой» всех зверушек и кукол и не забыть про главного пациента.
4. Можно придумать сказку или нарисовать комикс на тему того, как «супертаблетка», проникая в лабиринты организма, борется со злобными вирусами и, побеждая их, дарит здоровье и хорошее настроение.
5. Кроху можно подкупить, если пообещать ему любимое лакомство или игрушку взамен на то, что он проглотит маленькую горькую пилюлю.
6. Угрозы тоже можно пустить в ход. Фраза: «Если не будешь пить лекарства, придется ставить уколы» в большинстве случаев имеет просто магическое воздействие.

Детей старшей возрастной группы фактически всегда можно убедить принять лекарства, какими бы они не были горькими. В этом случае таблетки или драже можно не размельчать, так-как многие дети старше 4-5 лет без труда .

Приятный обман

Малыша можно обмануть. Тут все зависит от фантазии и предпочтений больного ребенка.

Измельчить таблетку на мелкие кусочки и нашпиговать ими любимое лакомство малыша.

Например, шоколадную конфету или мармеладку.

Скорее всего, малыш не заметит подлога. А если это и случится, то препарат уже будет принят.

Однако недопустимо смешивание горьких лекарств с, так называемой, «полезной пищей», входящей в ежедневный рацион малыша. Эта ошибка может вызвать длительное отвращение к еде, и скорее навредит, чем принесет пользу.

Многие дети раннего возраста вообще отказываются принимать что-то через рот, плотно его сжимая. Тогда нужно осторожно двумя пальцами сжать нос ребенка. Он будет вынужден открыть рот для вдоха. В этот момент нужно успеть влить лекарство в рот малышу и разжать нос только после того, как препарат будет проглочен.

Некоторые родители для удобства ввода раствора с лекарством используют не ложечку, а одноразовый шприц или пипетку. Так снижается опасность пролить медикамент в случае активного сопротивления малыша.

Если же все ухищрения напрасны и ребенок все равно выплевывает лекарство, или, того хуже, прием горького препарата вызывает рвоту, необходимо обратится к врачу. Пусть он назначит это же лекарство, но уже в форме суппозиториев (свеч) или инъекций.

Видео на тему

За стеной раздался пронзительный, нечеловеческий крик. Крик перешел в визг. Вопли нарастали, стремительно заполняя пространство небольшой квартиры. Донесся стук упавшего предмета, бряцанье ложки в стакане, сдавленное мычание и частая топотня маленьких ножек. Борьба явно затянулась. В какую-то секунду вдруг наступило затишье. Послышалось сопение, ложка мелко лязгнула, прозвучало «слава те, оссподи!», и, теперь уже совершенно детский, обиженный, вновь раздался рев.

Петьке давали микстуру от кашля.

Как преодолеть сопротивление маленького сорванца, не желающего лечиться? Какие хитрости должна знать мама, чтобы не превращать лечебные процедуры в инквизиторские пытки? Что можно, а что нельзя, если приходится давать малышу «горькую пилюлю»?

Как дать лекарство грудничку

С младенцами вопрос «хочет-не хочет» не стоит. Примерно до полутора лет ребенок еще не оказывает сознательного сопротивления. Следовательно, дать лекарство малышу - дело техники. Ее и опишем:

Фармпрепараты для маленьких выпускают в виде сиропа. Если же ваша задача - «скормить» заболевшему ребятенку таблетку, то ее следует превратить в суспензию. Как это делается? Раздавите таблетку между двумя ложками и отмерьте необходимую дозу. Разведите в чайной ложке кипяченой воды и дайте малышу. Для этой цели удобно пользоваться пластиковым дозатором от нурофена или любым другим шприцем без иглы.

Шприц вводится ребенку в угол рта. Достаточно глубоко, но не в горло, а сбоку от корня языка, у щечки.

Не пытайтесь «подмешать» сироп в питье ребенку. Ему будет сложно одолеть большой объем непривычной на вкус жидкости, и он не получит нужную дозу лекарственного вещества

Маленьким ребятишкам нейтральные на вкус лекарства дают в пустышке. В ней нужно проделать дырочку и накапать сироп внутрь, либо просто обмакивать и давать ребенку.

Если ребенок не открывает рот

Если медикаменты горькие и после первой попытки малыш не открывает рот, то, ради здоровья ребенка, не грех зажать ему нос. (Этим приемом часто пользуются медсестры, которым некогда уговаривать каждого несмышленыша). Нежно зажмите носик ребенка, и, когда он откроет рот, чтобы сделать вдох, быстро влейте препарат. Не отпускайте носишко, пока малыш не сглотнет. Если все делать быстро и аккуратно, ребенок даже испугаться не успеет.

Как правильно давать лекарство деткам постарше

Примерно с двух лет некоторые дети, едва завидев таблетки, соображают, что «дело пахнет керосином», и всячески стараются избежать приема лекарств. В ход идут капризы, плач, крики, кулаки и зубы. Родители, и без того переживающие за здоровье малыша, чувствуют себя по меньшей мере эсэсовцами. Чтобы дать ребенку лекарство , не начав при этом пить валокордин, маме придется развивать смекалку и дипломатию.

Полезные хитрости

• Придумайте сказочные названия лекарствам, например, «Сироп красоты» или «Витамины роста». Пусть слова будут понятными и позитивными.
• Если приходится прибегать к дипломатии, то начинайте «психологическую обработку» заранее, пока малыш улыбается. Если начнется истерика, выкладывать козыри будет поздно.
• Не делайте из болезни ребенка трагедию. Помните: спокойная мама - счастливый малыш.

Шесть эффективных способов дать лекарство ребенку

Способ первый

Если малыш физически не может проглотить таблетку, но в принципе не отказывается лечиться - приготовьте из нее суспензию, как описано выше, и дайте запить. Обязательно похвалите.

Никогда не обманывайте дочку или сына, пытаясь спрятать лекарство в привычной еде. Так вы рискуете выйти из доверия, и ребенок потом долго может отказываться от еды, подозревая вас в надувательстве.

Способ второй

Поиграйте в чародеев (фей, эльфов, монстр Хай - что ближе ребенку) и «поколдуйте» вместе. растолките таблетку и смешайте с несколькими капелями растительного масла. Добавьте туда чайную ложечку воды (когда масло соберется в «волшебный» шарик, поговорите какое-нибудь «заклинание»). Теперь надо «заморозить» рот малыша. Предложите ему пожевать апельсиновую кожуру, или прополоскать рот мятной водичкой (сбиваем с толку рецепторы). Быстро произносим «магические слова», зажимаем нос - открываем рот - выпиваем - запиваем - все!

Похвалите ребенка и некоторое время поиграйте с ним, чтобы содеянное органично вписалось в действительность.

Способ третий

Используйте материальную заинтересованность ребенка. Торг, как говорится, уместен. В обмен на самостоятельный прием лекарства можно предлагать редкие (и потому ценные) сладости или другой «запретный плод».

Чтобы малыш спокойно принял лекарство, договоритесь с ним! Что вы обычно запрещаете? Порыться в маминой сумке или папином хозяйственном ящике, поиграть (под присмотром) разноцветными пуговицами из бабушкиной шкатулки… Здоровье ребенка важнее некоторых правил!

Способ четвертый

«Полечите» вместе с ребенком кошку, мишку, куклу, а потом и самого малыша. Для правдоподобности можно купить таблетки глюкозы или глюконата кальция: пусть кроха «лечит» папу, а внезапно прихворнувший папа пусть на глазах выздоравливает!

Способ пятый и шестой: крайние меры

Если все гуманные попытки провалились, можно пригрозить ребенку уколом (если он знает, что это такое).

В самом-самом крайнем случае, когда маленький мятежник наотрез отказывается принять жизненно(!) важный препарат, приходится применять силу. Положите ребенка на спину и сядьте верхом, прижимая ногами руки. Второй взрослый в это время фиксирует голову ребенка и зажимает нос. Когда ребенок откроет рот, шприцем влейте лекарство, закройте рот и подождите, когда сглотнет, после чего ребенка можно освободить.

Заметьте, когда в семье теплые, доверительные отношения, к насилию прибегать не приходится.

Заболевший ребенок требует повышенного внимания. Проявляйте больше фантазии! Творческий подход в приеме лекарств сохранит спокойствие в семье, создаст хорошее настроение, и малыш быстрее пойдет на поправку.

Всем мамам известно, какая ж это непростая задача, дать ребенку невкусное, а часто горькое лекарство. На какие только ухищрения не идут родители, чтобы их ребенок выпил прописанную микстуру или таблетки.

Итак, врач вам все же выписал лекарство.

С чего начнем?
Во-первых, проверяем целостность упаковки и срок годности лекарства. Читаем аннотацию.

Во-вторых, правильно отмериваем выписанную дозу препарата. Для детей лекарства, как правило, выпускаются в виде суспензий, капель, микстур. В комплекте почти всегда имеются мерные ложечки, шприцы, дозаторы. Для дачи лекарств не стоит использовать ложки-столовые приборы, мерники, не входящие в комплект с данным препаратом.

В-третьих, нельзя самостоятельно прерывать курс лечения, так как возможен рецидив заболевания в более острой форме.

Даем ребенку жидкую лекарственную форму
В настоящее время все жидкие лекарства для детей чаще всего выпускают сладкие, с приятными вкусами.

Не заостряйте внимание ребенка на лекарстве. Лучше отвлеките его разговором, интересной книгой. Дети часто автоматически открывают рот, когда им подносят ложку.

В добавлении подсластителей есть один, но большой минус: они часто вызывают аллергические реакции. Поэтому врачу будет сложно разобрать, что стало причиной аллергии, само лекарство или сладкая добавка. Но если и такую «вкусняшку» ребенок напрочь отказывается принимать, можно попробовать несколько простых способов:

Вставляем ложку-мерник с лекарством между щекой и зубами. Переворачиваем ложку – ребенок открывает рот.

Сжимаем нос ребенка. После того, как он открывает рот для вдоха, вливаем ему лекарство.

Если ребенок выплюнул часть лекарства, не стоит давать ему еще, лучше дождаться следующего приема из-за возможности передозировки.

Даем ребенку таблетки
- Все таблетки, которые даем ребенку, измельчаем в порошок. И добавляем его в густую, сладкую основу: варенье, мед и т.п.

Размельченную таблетку растворяем в воде, набираем в мерный шприц и выливаем малышу в ротик. Всем детям очень нравится такой способ принятия таблеток.

Нельзя смешивать порошок с соками, чаем, минеральной водой, так как они могут вступить в реакцию друг с другом.

Еще один «бабушкин» прием: прячем растолченную таблетку во внутрь шоколадной конфеты с начинкой.

Главное правило, никогда не добавляйте горькие таблетки в повседневную еду ребенка (каша, детский творожок), т.к. это может вызвать отвращение и отказ от еды.

Запивать лекарства лучше кипяченой водой. Для этого не стоит использовать соки, молоко, кефир, так как они могут снизить эффект препарата или вовсе нейтрализовать фармдействие.

И в конце осталось добавить, что нельзя давать ребенку играть с лекарствами, даже с, казалось бы, безобидными витаминами. Ведь по статистике 80% отравлений у детей приходится на отравления лекарственными препаратами.

Каждый родитель сталкивается с одной такой огромной проблемой: как дать таблетку ребенку, чтобы не выплюнул? Особое внимание следует уделить тому, как правильно давать таблетки для грудничков и детей до трех лет.

Как дать таблетку ребенку правильно?

Каждый родитель сталкивается с такой проблемой как дать ребенку возрастом от 0 месяцев до 5 лет таблетку от кашля или при рвоте, или же антибиотик.

Поэтому такие препараты, как амброксол, ампицилин, парацетамол вызывают массу негодования при приеме со стороны ребенка, но давать лекарство нужно. Что же делать? Мы расскажем ниже.

Прежде чем, мы будем рассматривать все тонкости, как дать лекарство ребенку в различном возрасте, первостепенно мы расскажем общую инструкцию, как правильно давать лекарство малышам.

Ведь, например, мукалтин, необходимо растворять в 1/3 стакана теплой воды и давать малышу. При желании в смесь можно добавить сироп.

Основные правила, как давать малышу таблетку

Первое правило – это изучить инструкцию на предмет совместимости с пищевыми продуктами, так как есть большая вероятность, что малышу препарат нужно будет давать насильно. В особенности, если малышу нужно будет пить горькую таблетку или суспензию.

Второе правило – никогда не смешивайте «противное» лекарство с повседневной пищей. Такой метод может привести к тому, что кроха откажется одного из своих блюд. Ведь он запомнит, что после приема пищи, у него осталось послевкусие с отвратительным привкусом.

Третье правило – одна доза за один подход. Дозировка имеет важное значение в курсе лечения. И когда вы будете давать своему малышу лекарство, вам крайне необходимо сделать все с одного подхода. Ведь он не будет пить вторую порцию и уж тем более третью. Такой метод также применяется для того, чтобы он не выплюнул предлагаемое лекарство. Так сказать, применить момент внезапности.

Четвертое правило – позаботьтесь о послевкусии. Как только малыш выпил необходимую дозу лекарства, ее следует запить, или закусить чем-то вкусным.

Выполняя данные правила, у вас не возникнет проблем с приемом препаратов.

Что же делать, если ваш ребенок отказывается пить лекарство и активно сопротивляется?

К счастью, современная фармакология делает успехи при изготовлении и выпуске лекарственных средств для детей, большая часть, которых сделана в форме сиропов и суспензий.

В данные виды лекарств для лучшего приема детьми добавлены ароматические составляющие, перекрывающие горький и неприятный вкус. Также существуют лекарства только в виде таблеток, и мы расскажем, как же дать таблетку ребенку.

Большая в размерах таблетка

В этом случае, малыш неспособен ее проглотить. И для того, чтобы его не вырвало, таблетку необходимо растереть в порошок и смешать с водой или любой иной жидкостью. После чего при помощи шприца лекарство нужно аккуратно давать малышу.

Для того, чтобы максимально снизить горькость препарата, лучше всего, вливать его максимально близко к языковому корню. Во-первых, это снизит горечь, во-вторых, сработает глотательный рефлекс.

Договариваемся

Данный метод конечно не особо понятен месячному и годовалому ребенку, но вот маленькому человеку в возрасте до 5 лет, будет очень полезным. Хотя, как отмечают психологи, и малышу, которому, всего лишь, 1 год, тоже нужно говорить о том, что нужно есть таблетку, так как от нее перестанет болеть животик и т.п.

Что же делать, если он выплевывает таблетку и не желает больше употреблять лекарство? Тогда малыша нужно стимулировать.

Придумайте очень забавную игру, где есть чудо таблетка или смесь, которая очень противная на вкус, но обладает магическими свойствами или что-то в этом роде. В большинстве случаев, этот вариант срабатывает на ура.

План «А» и «Б» не сработал

Не стоит отчаиваться, все плохое когда-либо кончается. И вам просто нужно пережить капризы ребенка. А дать таблетку можно прибегнув к фокусам или обману, купите в аптеках специальные капсулы из глазури, в которую вкладывается таблетка и потом успешно проглатывается ребенком. Но данный метод эффективен детям постарше.

А вот годовалому или еще хуже месячному ребенку, таблетку можно смешать с чем-то сладким в ложечке. Для этого подойдет мед, варенье и иные лакомства, которые можно давать крохе.

Как говорится, главное, ко всему подходить ответственно и с креативом, не нужно расстраиваться и нервничать. Немножко терпения и умения, и ваш ребенок получит необходимую дозу даже самого горького лекарства.

Доктор Комаровский о том, как дать таблетку

Также мы предлагаем вашему вниманию мнение известно педиатра Е.О. Комаровского.

Если ребенок не может проглотить суспензию потому, что она густая, ее можно разбавить водой комнатной температуры, возможно даже соками.
Когда надо дать маленькому ребенку что-то жидкое, то для этих целей удобно использовать шприцы. Чтобы его удобно было лить, надо лить не прямо, а на боковую поверхность щеки, ограничивать объем, использовать специальные соски-дозаторы.
Природой так задумано, что в критических ситуациях умные и опытные взрослые диктуют и навязывают свою волю неразумным детям. Поэтому внутрисемейная демократия должна начинаться с того, что слова «нет» и «надо» должны произноситься очень редко, но если они произносятся, то они должны быть реализованы. Дети очень быстро понимают, что как бы они не отказывались – все равно все будет, как сказали родители и проще перетерпеть.
Дети очень не любят, когда ими командуют. Нужно проявлять смекалку, играть в демократию, применять такие слова, как: «скажи, чем бы ты хотел запить лекарство», «в каком виде ты бы хотел лекарство», «с каким вкусом ты хотел бы капельки». То есть главный вопрос здесь не должен обсуждаться.

А в этом видео доктор расскажет, что делать если малыш категорически отказывается принимать лекарство.

Еще несколько советов, как давать лекарство:

• отмерять точный объем в миллилитрах, а не чайной, столовой ложке;
• так как максимальное количество вкусовых рецепторов находится на языке, желательно, чтобы невкусное лекарство не попадало на язык;
• если у лекарства неприятный запах – зажать нос;
• дать замороженный сок пососать – он отключит вкусовые рецепторы и можно будет дать лекарство.

Конечно, лучше всего, чтобы лекарства в принципе были не нужны для вашего ребенка.

Когда речь идет о применении лекарственных препаратов для детей, родители должны быть очень внимательны. Особенно это касается малышей первого года жизни, которым лекарство выписывается впервые. Какие же правила надо соблюдать при лечении грудничка?

Необходимо помнить о том, что нежелательные (а иногда даже токсичные) действия лекарств усиливаются при неправильном их применении, несоблюдении дозировок и кратности приема. Поэтому, конечно же, только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость, возраст малыша и переносимость лекарства. Родителям же важно точно выполнить все указания доктора. Кроме того, ребенка нелегко (а детей первых месяцев жизни — просто невозможно) заставить открыть рот и выпить лекарство. О том, как правильно давать назначенный врачом лекарственный препарат, мы и расскажем в этой статье. Сначала попытаемся сформулировать некоторые общие правила, которые надо соблюдать, давая лекарство грудничку .

Важные правила

Правило первое и основное: лекарство ребенку раннего возраста должно назначаться только врачом. Это правило непререкаемо и очевидно, но, к сожалению, оно не всегда выполняется. На любой лекарственный препарат, даже самый, казалось бы, безобидный витамин, могут возникать нежелательные (так называемые "побочные эффекты", например аллергия) и токсичные реакции — например, при превышении допустимой дозы. К тому же, некоторые лекарственные препараты могут "маскировать" болезнь.

Правило второе: перед тем как дать ребенку лекарство, внимательно ознакомьтесь с тем, что написано на этикетке и листке-вкладыше. Прочитайте надпись на самом препарате, обратите внимание на срок его годности, внешний вид, а также на сочетание данного препарата с приемом пищи и другими лекарствами, возможные нежелательные реакции и противопоказания. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся, со следами порчи, со стертой и неразборчивой надписью.

Правило третье: соблюдайте назначенную врачом дозу, время, способ приема, кратность и длительность применения лекарства.

• До ухода врача уточните, правильно ли вы поняли схему дозировки: сколько, как, когда (до, во время или после еды), как часто и как долго ребенок должен принимать лекарство.
• Никогда не давайте лекарство "на глаз" — отмеряйте назначенную дозу при помощи специальной мерной ложечки, пипетки с делениями, мерной трубки или шприца без иглы; перед тем как дать лекарство ребенку, проверьте, точно ли вы отмерили дозу. Используйте только чистую мерную посуду.
• Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время. Если вы опасаетесь, что можете случайно пропустить время очередного приема лекарства (особенно это касается антибиотиков), то используйте различные приспособления (таймеры, часы с будильником и др.), которые будут вам напоминать об этом. Обязательно доводите начатый курс лечения до конца, несмотря на то, что ребенок почувствовал себя лучше.
• Если у вашего малыша применение лекарства вызвало какую-то нежелательную реакцию, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы решить вопрос о возможности дальнейшего применения препарата или его замене.

Правило четвертое: если малыш отказывается от приема лекарства, используйте нехитрые приемы:

• Самое простое — попросите врача подобрать для вашего ребенка наиболее доступный и легкий в применении вариант. В настоящее время многие лекарства для грудных детей выпускаются в специальных, удобных для дозировки и употребления формах (капли, сиропы, суспензии), которые чаще всего имеют приятный вкус и запах, что значительно упрощает их прием. Однако надо иметь в виду, что некоторые подсластители и ароматизаторы, добавляемые в лекарства, могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому целесообразнее пользоваться каплями без вкуса и запаха, которые весьма удобны в применении и редко вызывают аллергию.
• Если ребенок отказывается принимать горькое лекарство (это особенно актуально для малышей старше 6 месяцев), постарайтесь влить препарат в полость между челюстью и щекой, направляя его вглубь рта, поскольку на кончике языка много вкусовых сосочков, а корень языка обладает повышенным рвотным рефлексом. Удобнее всего это делать с помощью мерного шприца (можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы).
• Желательно давать малышу лекарство вдвоем с помощником (например, с кем-нибудь из родственников).
• Помните: нельзя давать лекарство ребенку насильно во время плача, поскольку он может поперхнуться, захлебнуться. Также ни в коем случае не вливайте лекарство в рот спящему малышу!

Пятое правило: ни в коем случае не позволяйте играть с лекарствами: это опасно. Храните их в недоступном для детей месте. А теперь — более подробно о разных способах приема лекарств.

Прием лекарств через рот

Прием лекарственных препаратов внутрь — самый распространенный способ назначения лекарств в домашних условиях. Большинство препаратов для грудничков выпускается в жидком виде (растворы, сиропы, эмульсии, суспензии) с мерными приборами (ложками, мензурками, пипетками, шприцами и т. п.). Перед применением лекарство в жидкой форме необходимо тщательно встряхнуть.

Особенности процедуры. Малыша до 6 месяцев при приеме лекарства держат так же, как при кормлении, чтобы его головка была чуть приподнята. Если ребенок уже умеет сидеть, то удобнее посадить его к себе на колени, зафиксировав его ножки между коленями и придерживая ручки. Улыбнитесь и с ласковыми словами слегка коснитесь щечек пальцами (у детей до 3 месяцев еще не угас поисковый рефлекс) или аккуратно сожмите щечки пальцами: ротик малыша откроется, и вы сможете направить лекарство прямо по назначению. Если кроха не открывает рот и оказывает сопротивление, можно попробовать надавить пальцем на его подбородок, чтобы отвести вниз нижнюю челюсть. Если и этот маневр не удается, придется ввести ложку между зубами или деснами (со стороны щеки) и осторожно повернуть ее ребром — когда рот ребенка откроется, вводят лекарственный раствор. Ни в коем случае не зажимайте нос малыша для того, чтобы он открыл рот: кроха запросто может поперхнуться. После того как ребенок проглотил лекарство, дайте запить его кипяченой водой комнатной температуры.

Использование различных лекарственных форм. Для домашнего приготовления суспензии (чаще всего в таком виде выпускаются антибиотики) необходимо добавить во флакон с порошком охлажденную кипяченую воду до указанной метки. Перед употреблением обязательно встряхните готовую суспензию, иначе лекарство останется на дне флакона, и малыш не получит лечебную дозу.

Порошки также разводятся в воде согласно прилагаемой инструкции.

Ряд лекарственных препаратов выпускается в капсулах (например, некоторые биопрепараты). В этом случае капсулы надо раскрыть, а их содержимое растворить в кипяченой воде.

Если вашему малышу назначено лекарство в таблетке , ее необходимо растереть в порошок между двумя ложками и растворить в небольшом количестве воды. Таблетки с одним названием могут выпускаться в разных дозировках (для детей разного возраста), поэтому при их покупке в аптеке попросите подобрать наиболее подходящую (чтобы не было необходимости делить таблетку). Если такая необходимость все же есть, то делите таблетку очень точно острым ножом. Для более точной дозировки можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы. Например, ребенку необходимо дать 1/8 таблетки: наберите в шприц ровно 8 мл кипяченой воды, выпустите в чашечку, затем растолките целую таблетку и растворите ее там, после этого наберите в шприц из чашки всего 1 мл раствора и дайте выпить малышу. Приготовленный из растолченной таблетки раствор можно использовать только сразу же после его приготовления — он не подлежит хранению и используется однократно; для следующей дозы препарата раствор готовится заново.

Только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость.

Важные детали. Если ребенок срыгнул или выплюнул лекарство сразу же или в течение 10-15 минут после его приема, то данный препарат необходимо дать повторно в той же дозе (исключение представляют средства, которые легко могут быть передозированы, например сердечные гликозиды, гормоны: их применение в таких случаях необходимо согласовывать с врачом). Если же у малыша началась рвота через 30-45 минут, нет необходимости давать ему лекарство повторно, поскольку препарат за это время уже всосался в кишечнике.

Никогда не подмешивайте лекарство в весь разовый объем , а также в те продукты, которые ребенок должен есть постоянно (кашу, овощное или мясное пюре, творог и т. п.): ребенок может не доесть пищу (а значит, не получит полную дозу лекарства), а может и вовсе от нее отказаться. Самое правильное — использовать для разведения лекарств кипяченую воду, поскольку другие напитки могут вступать в химическое взаимодействие с компонентами, входящими в состав лекарства, что приводит к нежелательным последствиям (уменьшению лечебного действия или ухудшению всасывания препарата). Если у ребенка нет аллергии, можно растворить лекарство в подслащенной воде или домашнем неконцентрированном компоте. В случаях, когда прием лекарственного средства назначен во время еды, по возможности постарайтесь дать его лишь тогда, когда малыш съел хотя бы половину обычной порции. Если лекарство очень горькое, то ребенку, в рацион которого уже введены фруктовые пюре, можно "замаскировать" препарат в 1 чайной ложке пюре; таблетку обязательно следует предварительно растолочь. Не рекомендуется давать ребенку одновременно через рот 3-4 и более лекарственных препаратов — желательно делать это с перерывом в 10-15 минут. Лекарства, которые вводятся разными путями (например, таблетка и капли в нос и т. п.) и не вызывают у малыша негативных реакций, можно давать одновременно (одно за другим без перерыва).

Эффективность некоторых лекарств, которые необходимо давать через рот, изменяется в зависимости от времени приема пищи: одни лекарственные средства надо принимать на "пустой желудок" (за 1 час до еды или спустя 1-2 часа после еды), так как их взаимодействие с пищей нежелательно или необходим быстрый лечебный эффект; другие препараты, наоборот, желательно принимать во время или сразу же после приема пищи из-за их сильного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка или тонкой кишки. Об этом предупреждает врач, а также специальные указания в аннотации к препарату.

Существует ряд лекарств, которые выпускаются в защитной кислотоустойчивой оболочке (например, Мезим-форте, Панкреатин), их целостность лучше не нарушать, поскольку в желудке такой препарат с разрушенной оболочкой потеряет часть лечебных свойств, и доза окажется недостаточной. В данном случае надо обязательно уточнить дозу у педиатра или попросить назначить более удобную лекарственную форму (например, Креон в минимикросферах — микрошариках диаметром 1,2-1,7 мм, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, выдерживающей воздействие желудочного сока в течение 45 минут — 2 часов, в зависимости от рН среды, и расщепляющихся в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, где происходит их всасывание). О том, разрешается ли делить таблетку, драже или капсулу, можно прочитать в инструкции.

Ректальное применение лекарств

Иногда для более быстрого наступления лечебного эффекта или в случаях невозможности применения лекарственных средств через рот (рвота, отказ ребенка) используют свечи или лекарственные клизмы. Введение лекарств через прямую кишку называется ректальным.

Введение свечей

Данный способ введения лекарственных препаратов особенно удобен для лечения детей грудного возраста. Перед введением свечи ее следует согреть при комнатной температуре (свечи хранят в холодильнике). Малыша нужно уложить на спинку, прижать коленки ребенка к животику, двумя пальцами одной руки развести ягодицы и другой рукой вставить свечу в задний проход заостренным концом вперед. Свеча должна полностью "скрыться" в анальном отверстии. После ее введения сомкните ягодицы и подержите их в таком положении около 1 минуты, чтобы свеча не выскользнула.

Свечи желательно вводить малышу после стула. Если дефекация произошла в течение первых 5 минут после введения свечи, то необходимо ее повторное введение. Если же прошло больше времени, то содержимое свечи успело всосаться в прямой кишке, и данную процедуру повторять не нужно.

Постановка клизм

Лекарственную клизму (клизму с введением лекарства) нужно ставить через 15-20 минут после стула малыша или после очистительной клизмы.

Для очистительной клизмы (как и для лекарственной) используются резиновые баллоны (груши) с мягким наконечником, смазанным растительным маслом или вазелином. Объем вводимой жидкости для новорожденных — 25 мл; для детей 1-2 месяцев — 30-40 мл; 2-4 месяца — 60 мл; 6-9 месяцев — 100-150 мл; 9-12 месяцев — 120-180 мл; температура вводимой воды — 28-30°С. Ни в коем случае нельзя ставить очистительную клизму ребенку раннего возраста при острых болях в животе: это может ухудшить состояние малыша при острой хирургической патологии (такой, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, перитонит и т. п.).

Положите ребенка на клеенку, покрытую сверху пеленкой (положение малыша при постановке клизмы такое же, как при использовании свечей). Из баллона с водой выпустите воздух, осторожно полностью (на 2-3 см) введите наконечник груши вращательным движением в прямую кишку. Медленно сжимая баллон, постепенно введите воду в кишечник. После этого левой рукой зажмите ягодицы малыша и извлеките наконечник, не разжимая баллона. Некоторое время (2-3 минуты) подержите ягодицы в сомкнутом положении, чтобы вода не сразу вылилась из кишечника. После окончания процедуры ребенка нужно подмыть.

Введение лекарственного препарата с помощью клизмы осуществляется аналогичным образом, но в меньшем объеме (его указывает врач), температура вводимого раствора составляет 37-38°С для лучшего всасывания. После извлечения наконечника ягодицы ребенка следует держать сомкнутыми около 10 минут, чтобы лекарство успело всосаться.

Местное лечение

Наружно применяются различные кремы, мази, присыпки, болтушки, водные и спиртовые растворы и т. п. Их нужно наносить чистыми руками, марлевым тампоном или ватными палочками.

Компрессы

Если врач назначил малышу компресс, то он делается таким образом: на марлевый тампон наносится лекарственный препарат, сверху тампон прикрывается вощеной бумагой или калькой (полиэтиленовые пленки не используются, поскольку под ними создается воздухонепроницаемое пространство и может возникнуть раздражение или ожог нежной детской кожи). На бумагу кладется ватная подушечка и сверху — марлевая салфетка большого размера или кусочек ткани. Для закрепления компресса можно использовать бинт или лейкопластырь. Место компресса должно постоянно находиться в тепле.

Капли в нос

Перед введением лекарственного средства нос малыша необходимо очистить от скопившейся слизи и корочек. Это делается при помощи ватной турундочки (кусочка ваты, скрученного в длинную полоску). При наличии плотных корочек нос следует предварительно промыть солевым раствором (Аквамарис, Аквалор, Физиомер Маример и т.п.; можно использовать обычный 0,9%-ный физиологический раствор, купленный в аптеке или приготовленный самостоятельно — 1/2 чайной ложки поваренной соли на стакан кипяченой воды).

Капли (желательно комнатной температуры) закапывают с помощью пипетки или специального наконечника, с которым выпускается данный препарат (для детей до 2 лет назальные спреи не используются — возможно применение препаратов только в каплях, поскольку малыш может задохнуться). Мазь предварительно наносится на ватную турунду, а затем вращательными движениями вносится в носовые проходы. Ребенка следует взять на руки, придерживая его ручки и головку, или положить на спинку на пеленальный столик. Не прикасаясь пипеткой к носу, капли вводят сначала в одну ноздрю и сразу же поворачивают головку ребенка в сторону этой половины носа. Затем такое же количество раствора вводится во вторую ноздрю. После этого малыша нужно немного подержать на руках в лежачем положении.

Ушные капли

Перед закапыванием капель в ушко необходимо подогреть лекарственный раствор до температуры 37°С, поставив флакон в теплую воду. Уложите малыша на столике для или возьмите его на руки, на бок больным ухом кверху. При наличии гноя очень аккуратно очистите наружный слуховой проход ватной турундочкой. Оттяните левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу, закапайте препарат и подержите ребенка в таком положении несколько минут. Можно на 5-10 минут заткнуть ухо кусочком ваты.

Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время

Введение лекарственных веществ с помощью пропитанной ими турунды детям до 1 года возможно лишь после обучения этой технике у ЛОР-врача, поскольку у детей данного возраста наружный слуховой проход короткий и широкий, что повышает риск повреждения барабанной перепонки.

Компресс на ушко делается так же, как на обычную кожу; особенность этой процедуры заключается лишь в том, что марлевый тампон с лекарственный препаратом, прилегающий к коже, прорезается вертикально и надевается на больное ушко, а само ушко прикрывается сухой тканью. Следующий слой компресса — вощеная бумага, затем ватная подушечка (в случае согревающего компресса), сверху — большая марлевая салфетка или кусочек ткани. Закреплять компресс лучше всего с помощью бинта. Поверх компресса надевается шапочка.

Глазные капли

Закапывание в глаза следует проводить в тот момент, когда ребенок не плачет. Положите кроху на спинку на столик для пеленания или возьмите на руки; обязательно зафиксируйте лобик малыша. Если на глазках ребенка есть слизь, гной или корочки, их необходимо предварительно удалить (для каждого глаза используется отдельная ватка или ватный диск, смоченный в кипяченой воде, направление движения — от наружного угла глаза к внутреннему). Затем нужно немного оттянуть нижнее веко и закапать лекарство между нижним веком и глазным яблоком. Не следует капать лекарство прямо на глаз, потому что это очень неприятно и малоэффективно (ребенок жмурится, и все лекарство вытекает). Постарайтесь капнуть именно за нижнее веко, где нужное количество препарата попадет в резервуар для слез (конъюнктивальный мешок), впитается и начнет действовать. Постарайтесь, чтобы пипетка не касалась глаза. Промокните ватным тампоном остатки капель у внутреннего угла глаза. Если ваш малыш заплакал после капель, при этом отмечалось обильное слезотечение, то данную процедуру надо повторить.

Для закладывания глазной мази лучше всего пользоваться чистой стеклянной лопаточкой, поскольку при выдавливании мази прямо из тюбика можно случайно поранить глаз малыша. Мазь закладывается за нижнее веко.

Ингаляции

Ингаляции детям раннего возраста проводятся с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров (так называют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы). Детям до 1 года ингаляции над паром без не проводятся, поскольку высока опасность обжечь ребенка. Для ингаляций используются специальные детские насадки (маски, носовые наконечники и т.д.). Ребенка держат напротив распылителя, и он просто вдыхает распыляемую жидкость. Крик малыша не мешает проведению ингаляций, поскольку он продолжает дышать распыляемым лекарственным препаратом через открытый рот. Ингаляции можно проводить и в то время, когда кроха спит.

Помните, что ребенок (особенно в первые месяцы жизни) тонко чувствует ваше настроение, и ему очень важна ваша уверенность в необходимости назначенного врачом лечения. Если у вас возникли какие-то вопросы и сомнения, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Будьте внимательны, терпеливы, ласковы и осторожны!

Альмира Донецкова,
врач-педиатр, канд. мед. наук,
ГНЦ "Институт иммунологии ФМБА России",
г. Москва