– опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Общие сведения

Термин «киста» (греч. «kystis» - мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% - с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Причины

Классификация

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

• Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
• Киста желтого тела . Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
• Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
• Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
• Дермоидная . Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
• Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

• болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

• увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

• симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

• нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения . При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Осложнения

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности . Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностика

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

• сбора анамнеза и жалоб пациентки
• бимануального (двуручного) гинекологического осмотра , позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
• трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики , дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
• пункции заднего свода влагалища , позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
• диагностической лапароскопии , позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
• определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
• теста на беременность , исключающего внематочную беременность .

Лечение кисты яичника

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика , иглорефлексотерапия , лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

• Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
• Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
• Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков - аднексэктомия).
• Биопсия ткани яичника . Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками - расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Прогноз и профилактика

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим

Опухоли овариального типа – одно из самых распространенных заболеваний. Овариальная киста левого яичника или правого – новообразование (выпячивание) полого типа, возникающее на одном или обоих яичниках у женщин. Кистозные образования возникают из созревшего фолликула и чаще не несут негативных последствий для женского здоровья. Реже киста разрывы, кровотечения или сдавить соседние органы, что потребует незамедлительной медицинской помощи.

Большинство опухолей в области малого таза имеют кистозное происхождение. Это могут быть одно или многокамерные полости, окруженные капсулой. Клетки кистозных образования растут и развиваются достаточно быстро, поэтому могут быть потенциально опасными. Своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение – залог здоровья и красоты женщины.

Во время овуляции на теле яичника возникает полость с созревшей яйцеклеткой, после завершения процесса овуляции и высвобождения яйцеклетки такая полость проходит самостоятельно. В силу ряда физиологических или медицинских причин, при попадании в нее жидкости или при отсутствии процесса высвобождения яйцеклетки, возникает функциональная киста левого или правого яичника.

Причины возникновения функциональной кисты:

• частые воспалительные процессы мочеполовой системы;
• общее переутомление, постоянные стрессы;
• температурные реакции – переохлаждение, обморожение или перегрев.

Симптомы проявления кисты левого яичника

Довольно часто явных проявлений болезни может и не быть, либо она может проходить вместе с окончанием месячных. О том, что на яичниках возникла киста, иногда узнают при осмотре у гинеколога или во время УЗИ. Некоторые виды кистозных образований могут возникнуть и во время беременности.

К основным симптомам проявления кист относят:

• нарушения менструального цикла;
• боль в животе ноющего, тянущего или тупого характера;
• тошнота;
• усиление болевых ощущений при половом акте или физической нагрузке;
• увеличение объема живота, по типу «вздутия»;
• кровянистые выделения вне менструального цикла;
• частые мочеиспускания и позывы в туалет, расстройство желудка.

Какой-либо из этих признаков дает возможность предположить наличие кисты у женщины. В случае ее обнаружения, необходимо доскональное проведение узи брюшной полости и малого таза, исследование уровня гормонов, либо диагностическая операция – лапароскопия.

В соответствии с из типом фаз и нарушений менструального цикла, функциональные кистозные образования можно разделить на:

• фолликулярная киста левого яичника – без разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки, с жидким содержанием полости;
• лютеиновая киста – возникает сразу после овуляции и выхода яйцеклетки, внутреннее содержание – желтое тело или кровяные сгустки.

Фолликулярная киста яичника

Функциональная киста такого вида на левом яичнике – это собственно фолликул увеличенных размеров, с тонкой капсулой, заполненной жидкостью.
Симптоматика кисты левого и правого яичника будет слабовыраженной, редко – увеличивается эстроген, происходит сбой менструального цикла, возникают тянущие болевые ощущения.
В случае если размер кисты более 7 см, велика вероятность ее перекручивания с сосудами и нервными окончаниями. Боли имеют яркую выраженность и приводят к госпитализации пациентки. Разрыв фолликулярной кисты с резкими и сильными болями так же может привести к госпитализации.

Изначально при такой кисте следует принимать гормональные лекарственные препараты. Если улучшения не происходит даже через пару месяцев, врач может принять решение об оперативном лечении кисты левого или правого яичника.

Эндометриоидная киста левого яичника

Прорастание тканей, составляющих слизистую матки в ближайшие органы, называют эндометриозом. Киста такого типа заполнена сгустками крови, которые могут выделяться как во время менструации, так и в обычные дни.
Причины развития эндометриоидной кисты левого яичника:

• попадание внутриматочных клеток в маточные трубы при менструации;
• проникновение оболочки матки в яичник во время операции;
• попадание клеток эпителия в яичник через кровь;
• проблемы с гормонами и иммунитетом.

Симптомы эндометриоидой кисты левого яичника и правого – острая ноющая, отдающая в поясницу, увеличивающаяся во время менструального цикла. При конечной стадии заболевания кисты достигают размеров более 6 см, могут опоясывать кишечник и формируются на обоих яичниках.

Киста желтого тела яичника

Образуется киста желтого тела в корковом слое яичника из клеток, которые остались после разрушения фолликула. Такие клетки отмирают с приближением каждой овуляции.
Лютеиновая киста, которая может достигать размера до 8 см, имеет ровную округлую поверхность, содержимое кисты — желто-красная жидкость.
Причины возникновения кисты желтого тела:

• нестабильность гормонов и их фона;
• проблемы кровообращения;
• влияние лекарственных препаратов (например кломифена и цитрата перед процедурой ЭКО);
• применение средств гормональных контрацептивов;
• общее переутомление организма;
• частые аборты;
• чрезмерное увлечение диетами.

Дермоидная киста левого яичника

Пятая часть всех доброкачественных кистозных заболеваний – дермоид левого яичника. Внутреннее содержание полости – мышечные, нервные, жировые и соединительные ткани. Могут включать в себя сальную и потовую железу, волосы. Поражается кистой только один из яичников.
Причиной появления дермоидной кисты яичников будут являться:

• гормональный сбой при половом созревании или при климаксе;
• недоразвитие в эмбриональный период.

До достижения кистой критических размеров, она может ни коим образом себя не проявлять. При достижении 10-15 см появляются:

• ощущения тяжести и вздутия живота;
• сильные боли в нижней части живота;
• визуальное увеличение живота из-за скопившейся жидкости;
• расстройства кишечника при его сдавливании.

При резком увеличении температуры тела и острой болезненности ощущений, можно говорить о перекручивании ножки кисты, что должно послужить весомым доводом для госпитализации в стационар.

Параовариальная киста левого яичника

При нарушении эмбрионального развития может развиться параовариальная киста. Возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
Болезнь развивается в придатке, который располагается над левым яичником. Обычно такая киста не является злокачественной и поддается лечению.
Причинами образования кисты будут явления, происходившие в период беременности матери и повлиявшие на плод(девочку) – химических препаратов, частые стрессы, плохой экологический фон, острые вирусные инфекции.
При появлении острых болей, проявляющихся после физических нагрузок, рекомендуется снизить активность поведения, не допускать поднятия тяжестей и резкую смену положения, акробатику.

Серозная киста левого и правого яичника

Новообразование достаточно подвижное, безболезненное, доброкачественное.

Основные проявления:

• тупая боль внизу живота, «отдающая» в пояс и пах;
• изменения в количестве выделений во время менструального цикла.

Серозные новообразования небольшого объема могут быть обнаружены на осмотре у гинеколога. При достижении более чем 15 см, могут сдавливать внутренние органы и приводить к нарушению их функций.

Справка: существует вероятность рассасывания кисты желтого тела и фолликулярной, через пару месяцев после приема гормональных контрацептивов монофазного типа.

Киста левого яичника при беременности

Наличие эндометриозной кисты – может являться причиной отсутствия беременности у женщины, при ее своевременном обращении к специалисту, все причины можно устранить.

Если же киста возникла при уже наступившей беременности, то она не будет являться угрозой для родов только при сравнительно небольшом размере.

Киста левого яичника фолликулярного типа при беременности требует длительного контроля со стороны врача. Она может та же самостоятельно исчезнуть, но не стоит исключать и отрицательных последствий.

Образование кисты серозного вида при небольшом размере так же не вредит плоду, но при скоплении нескольких кистоподобных образований(кистомы), во время второго и третьего триместра беременности, могут возникнуть опасности в перекручивании ножки кисты. Устранение серозных кист больших размеров путем хирургического вмешательства может повлечь прерывание беременности и выкидыш.

Наоборот, отсутствие, а не наличие кисты, в данном случае лютеиновой, или желтого тела, может быть причиной обращения к врачу.

Как можно диагностировать кисту на яичнике?

1. Скрининговый метод анализа крови — увеличение лейкоцитов и соэ укажет на наличие воспалительного процесса.
2. УЗИ органов малого таза и брюшной полости – покажет наличие кисты и ее местоположение в организме.
3. Пункция – забор делается с помощью прокола в области брюшной полости с помощью длинной острой иглы.
4. Лапароскопия с целью диагностики – с помощью хирургического надреза внизу живота, в органы вводится специальная трубка с камерой и светом, которая позволит уже «вживую» увидеть кисту, ее размеры.

Справка. После проведения операции лапароскопии кисты яичника у женщины месячные должны начаться с соблюдением графика но если происходит сбой, то это в порядке вещей. Также могут начаться выделения слизистого характера зеленоватого или белого цвета. Оттенок зеленого и коричневого должен дать повод для волнения, это говорит о наличии инфекции в организме. Выделения белого цвета скорее всего будут связаны с возникновением молочницы из-за приема антибиотиков и проходят после применения антигрибковых препаратов или изменения дозы основного лекарства.

Лечение кисты яичника

При диагностировании кисты на левом яичнике, лечение (с назначения врача) может осуществляться двумя способами – консервативным и хирургическим.

Хирургический применяется только тогда, когда велика вероятность, что заболевание может быть злокачественным и присутствуют осложнения в течении болезни – разрывы, перекручивания, давление на внутренние органы с нарушением их функций.

Методы хирургического лечения кисты левого яичника:

• Кистэктомия (энуклеация) – удаление опухоли яичника и сохранение здоровых тканей лапараскопическим методом;
• Овариоэктомия – полное удаление самого яичника;
• Аднексэктомия – операция, при которой удаляются маточные придатки с возможным удалением яичника;
• Клиновидная резекция – иссечение одного или обоих яичников вместе с пораженными тканями, может проводиться методом лапароскопии с тройным надрезом тканей;
• Биопсия яичника – больше диагностическая, но операция. Под наркозом берется проба на наличие или отсутствие злокачественных опухолей;
• Лапаротомия – операция с большим полостным надрезом, проводится при наличии гнойного процесса, спаек или отека.

Во время операции у молодой девушки подвергаются удалению не только опасные кисты, но и другие (при наличии), чтобы не допустить развития онкологического заболевания и не создавать помехи для возможной беременности.

Консервативное лечение

Прием лекарств и лекарственных препаратов для предотвращения возникновения других воспалительных образований.

1. Терапия гормонами: при небольших кистах в яичниках, может быть назначены таблетки на основе прогестерона (Дюфастон), который замедляет развитие и рост опухоли и препараты, которые способствуют нормализации уровня гормонов у женщины (Ярина, Новинет). Продолжительность курса лечения зависит от промежуточных анализов крови, может длиться до нескольких месяцев.
2. Бальнеология – специальные орошения и ванны.
3. Лечение с применением СМТ-токов, позволяет лекарственным препаратам максимально впитаться в кожу, электрофорез.
4. Магнитотерапия.

Тот или иной консервативный метод и его интенсивность будут зависеть от возрастных особенностей пациентки, причин образования кисты левого яичника, ее размеров и скорости роста.

Народные средства

Прием народных средств для лечения кисты яичника средств рекомендован только после консультации с врачом. Данные варианты помогут установить баланс гормонов, избавиться о большого числа опухолей, значительно уменьшат их размеры.

1. Каланхоэ – используя сок, смешанный с медом, ватные диски смачивают в полученной смеси и вставляют диск или тампон как можно глубже во влагалище, оставляют на ночь. При кисте левого яичника спать лучше на левом боку.
2. Луковые тампоны – луковицу среднего размера «замочить» в меде на 1-2 сутки, Чтобы она успела впитать все соки. Далее из луковмцы формируются тампоны, которые заворачиваются в марлю и вставляются во влагализе на ночь. Курс лечения – до 2-х недель, пока не пройдут все симптомы.
3. Медовый тампон – густой мед заворачивается в несколько слоев марли и ставится поглубже во влагалище на ночь.
4. Корень одуванчика – применяется в виде водного раствора или настойки, приготовленной на водяной бане.
5. Отвар травы боровой матки — сухую траву следует залить горячим кипятком и потомить на водяной бане. Настоявшийся раствор сцедить, принимают внутрь 4-5 раз в день не менее трех-четырех недель.
6. Спиртовая настойка скорлупы грецкого ореха. На 200-300 грамм скорлупок – 400-500 мл водки. Через неделю можно начать прием – по 1 чайной ложке ежедневно.
7. Лечение кисты яичника соком лопуха. Перемолотые в мясорубке листья лопуха пропускаются через соковыжималку, полученный сок необходимо принимать на протяжении нескольких менструальных циклов.
8. Использование отвара гриба чаги для лечения кисты яичника необходимо начать с первого дня после критических дней.

Последствия воспалительного процесса.

1. Полный или частичный перекрут ножки кисты левого яичника приводит к сдавливанию вен, проводящих кровь к яичникам, опухоль значительно вырастает в размерах, происходит спаечный процесс. У заболевших отмечаются резкие боли, холодный пот, учащение пульса и температуры тела. В большинстве случаев возможно лечение осуществляется с помощью хирургической операции.
2. Разрыв кисты левого яичника и внутреннее кровотечение – осложнение, угрожающее развитием перитонита, и более тяжелыми последствиями. Возникает из-за: истончения стенки фолликула под действием воспалительного процесса, гормональных нарушений, сильных физических нагрузок и активной сексуальной жизни.
3. Чрезмерное разрастание кисты смещает и сдавливает внутренние органы, может ограничивать их деятельность. Резкий рост новообразования грозит в дальнейшем — развитием бесплодия.

Если само кистозное образование может возникнуть независимо от возраста пациентки, то тяжесть последствий отличается из-за возраста пациенток, их состояния здоровья, репродуктивных планов и образа жизни.

Профилактика кисты левого, правого яичника.

• Комбинированные противозачаточные препараты очень часто назначаются при лечении кисты левого или правого яичника, поэтому будут являться одним из лучших средств профилактики заболевания, снижающим возможность повторного возникновения болезни;
• Прием гормонов, содержащих эстроген(«НоваРинг») или прогестаген(«Норколут», «Черозетта»);
• Уменьшение стрессов, прием успокоительных средств;
• Курс витаминов А, В, С;
• Ведение здорового образы жизни, специальные диеты;
• Физические нагрузки, стимулирующие кровообращение органов малого таза;
• Умеренный прием солнечных ванн, ограничение по посещению соляриев;
• Регулярные осмотры у врача-гинеколога.

Прогнозы на выздоровление при наличии кисты левого яичника, в целом, благоприятные, зависят от размера и характера образования. Вовремя диагностированное заболевание и грамотно назначенное лечение дают прекрасную возможность для беременности женщины, либо улучшения качества жизни.

Киста левого яичника – женское заболевание, для лечения которого назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Функциональные патологии редко требуют приема лекарств и часто проходят самостоятельно. Эпителиальные образования опасны возможностью перерождения в раковую опухоль, поэтому нуждаются в проведении операции.

От чего появляется киста левого яичника

Точные причины возникновения кист левого яичника известны только для функциональных видов патологии. Они являются следствием различных нарушений менструального цикла, в том числе:

• гормональный дисбаланс;
• нерегулярность месячных;
• отсутствие овуляции;
• прием медикаментов, влияющих на течение цикла;
• воспалительные или инфекционные процессы в половых органах;
• стрессы, хроническая усталость.

Нередко кистозные образования появляются во время естественных гормональных нарушений. К ним относятся подростковый и предклимактерический период, недавно перенесенные роды, прекращение грудного вскармливания.

Причины появления органических кист определить сложнее. На их развитие влияют как вышеуказанные симптомы и состояния, так и некоторые другие факторы:

• раннее начало менструаций;
• поздний климакс;
• редкая интимная жизнь;
• вредные условия труда;
• плохая экология;
• злоупотребление курением и алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие родов, абортов, выкидышей;
• перенесенные хирургические вмешательства.

Поражению левого придатка более подвержены женщины, у которых этот орган считается доминантным. В этом случае овуляция и выход яйцеклетки происходит именно из него.

Отдельные виды патологий имеют определенные причины развития. Например, эндометриоидные кисты – следствие течение эндометриоза матки и ее труб. Дермоидное образование – результат нарушения внутриутробного формирования эмбриона.

Симптомы заболевания

Маленькие кисты, имеющие до 3-4 см в диаметре, не проявляются никакими симптомами. Исключение составляют функциональные образования, которые даже при самых малых размерах способны вызывать задержку менструаций. Приход последующих месячных при этом отличается болезненностью и большей обильностью кровотечения.

Симптомы, возникающие по достижению кистой левого яичника размером более 5 см:

• ноющие боли слева внизу живота – усиливаются при интимной близости, физической активности, долгом пребывании в неудобной позе;
• нерегулярность месячного цикла – присутствуют задержки менструаций, изменяется обильность кровотечения, появляется болезненность в первые дни цикла, данный симптом может отсутствовать при наличии некоторых видов эпителиальных кист;
• учащение мочеиспускания, сбой работы кишечника – следствие их сдавливания растущим образованием;
• варикоз нижних конечностей и их отечность – симптом крупной патологии яичника, пережимающей кровеносные и лимфатические сосуды в малом тазу;
• увеличение левой нижней части живота – возникает при диаметре образования более 10-15 см;
• межменструальные маточные кровотечения;
• патологические выделения из влагалища с кровяными примесями.

Во многих случаях малые кисты левого яичника обнаруживают только при плановом медицинском осмотре.

Иногда самочувствие пациентки ухудшается, появляется слабость, легкая тошнота, присутствуют перепады настроения. Такие признаки патологии появляются на фоне болезненности органов и гормонального сбоя.

Читайте также Первичные симптомы и причины появления двухкамерной кисты яичника

Методы диагностики

Для выявления заболевания необходимо провести лабораторную и инструментальную диагностику. С ее помощью определяют вид кисты, причина ее развития, степень поражения половых органов. Виды обследований:

Такой диагноз, как киста левого яичника, гинеколог может поставить только на основании результатов комплексного обследования. При обнаружении сбоя работы в других эндокринных органах лечение назначается совместно с эндокринологом.

Разновидности образований

Существует несколько видов кист, способных образоваться на левом яичнике. К функциональным типам относятся:

1. Фолликулярная. Следствие отсутствия овуляции. Развивается из нелопнувшего фолликула. Способна проходить самостоятельно за 2-3 цикла.
2. Киста желтого тела. Появляется при нарушениях во второй фазе цикла, при отсутствии регресса желтого тела. Редко требует лечения, может исчезнуть за 2-3 месяца.
3. Поликистоз яичников. Множественное образование фолликулярных кист малого размера на придатке. Основная причина – гормональный дисбаланс в первой фазе цикла. Нуждается в назначении препаратов.

Функциональные образования не представляют особой угрозы для жизни и здоровья женщины в связи с отсутствием способности к озлокачествливанию.

Виды органических кист придатков:

Обычно образования возникают только на одном из придатков. При двустороннем поражении органов требуется хирургическое вмешательство.

Как лечить кисту левого яичника

Методы лечения кист левого яичника у женщин различны в зависимости от вида диагностированной патологии. В качестве терапии используются медикаменты или хирургическое вмешательство. Для ускорения выздоровления могут применяться курсы физиотерапии и некоторые народные средства.

Терапия функциональных патологий

Малые размеры функциональных кист не требуют лечения. В этом случае врач назначает регулярное наблюдение за их состоянием. В норме их размеры с течением времени уменьшаются, а полностью образование исчезает за несколько месяцев. При отсутствии регресса или продолжении роста назначается медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих препаратов:

• гормональные – регулируют течение менструального цикла;
• оральные контрацептивы – погружают яичники в «сон», после их резкой отмены работа органов возобновляется с удвоенной силой, что в разы повышает шанс зачатия;
• иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
• противовоспалительные – необходимы при наличии воспаления в половых органах;
• антибактериальные – назначаются при обнаружении инфекций и грибков;
• обезболивающие – снимают неприятные симптомы болезни;
• витамины – мягко регулируют цикл, восстанавливают работу придатков.

Операции для устранения функциональных патологий назначаются редко. Это необходимо при отсутствии эффективности от приема препаратов, размерах кист более 6-8 см. Проведение вмешательства в данном случае сопровождается гормональной терапией, поддерживающей функциональность левого придатка.

Лечение эпителиальных кист

Для устранения органических видов образований требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится одним из двух способов:

1. Лапароскопия. Применяется при малом размере патологии доброкачественного характера. В ходе ее проведения удаление кисты левого яичника происходит через небольшие проколы в брюшной полости. Придаток полностью сохраняется или подвергается частичному устранению пораженных тканей.
2. Лапаротомия. Необходима при поражении обоих органов, большом размере кисты левого яичника, наличии злокачественного процесса. В последнем случае удалению могут быть подвержены оба придатка и матка – это исключает рецидив болезни. Лапаротомическая операция проводится путем выполнения одного большого разреза на брюшине, через который осуществляются все манипуляции.

При удалении левого придатка в результате его поражения злокачественной кистой женщина может иметь детей. Это вероятно при нормально функционирующем правом органе.

Реабилитация после операции по удалению кисты левого яичника продолжается 1-2 месяца. В это время пациентка должна избегать физических нагрузок, отказаться от интимной жизни, посещения бань, саун, приема ванн. Ежедневно следует обрабатывать швы антисептиками.

Происходит за счет накопления в ней секрета.

Подобные образования чаще всего длительное время никак себя не проявляют, однако имеют склонность к осложнениям.

Опасность для женщины представляют именно осложнения, которые в тяжелых случаях могут приводить даже к летальному исходу.

Сущность патологии

Термин «киста» в переводе с греческого означает «пузырь» .

Данные новообразования могут формироваться в разных органах человеческого организма, в том числе и в яичниках.

Такие образования, как правило, диагностируются у женщин детородного возраста, причем, если менструальный цикл нарушен, риск развития кисты увеличивается.

Что касается размеров, они варьируются от нескольких мм до пары десятков см в диаметре.

Виды заболевания

По содержимому и характеру образования кисты яичника делятся следующим образом :

Лютеиновые и фолликулярные кистозные образования – это . Они образуются непосредственно из ткани органа, и связаны со всеми циклическими явлениями, которые происходят в нем.

Киста желтого тела формируется при отсутствии регресса желтого тела, а фолликулярная – при отсутствии разрыва фолликула. Причинами образования данных опухолей являются нарушения гормонального фона.

Функциональные кисты не всегда должны подвергаться терапии. В некоторых случаях они рассасываются самостоятельно.

Дермоидные кисты – это врожденные новообразования, которые закладываются в период эмбрионального развития. Данные новообразования могут содержать все различные тканевые включения, в том числе и хрящевую ткань, волосы, зубы.

Параовариальная киста образуется из надъяичниковых придатков. Сами яичники в этом случае в патологический процесс не вовлекаются. Эти образования могут быть очень больших размеров.

Из частичек эндометрия образуются эндометриальные кисты . Они содержат менструальную кровь, которая не удалилась из организма. Часто данные новообразования возникают на фоне эндометриоза и других патологий матки.

Муциозные кисты чаще всего многокамерные. Их содержимое – густая слизь, которую вырабатывают слизистые оболочки новообразования.

Муциозные и эндометриоидные кисты более остальных склонны к трансформации в злокачественные образования.

Возможно ли лечение без операции?

Медикаментозные средства

Чаще всего выписываются оральные контрацептивы :

• Жанин;
• Марвелон;
• Диане-35;
• Логест;
• Клайра.

Лечение данными средствами должно проводится по схеме, принимать препараты нужно каждый день и приблизительно в одно время.

Также могут назначаться гестагены, которые направлены на блокировку гипофиза, и замену естественного гормона искусственными.

Это могут быть :

• Диназол;
• Мастадион;
• Данол;
• Циклодинон;
• Норколут.

В случае присоединения к патологическому процессу микробной флоры, одного приема гормональных средств будет недостаточно, поэтому назначают Тержинан.

Это антибиотик широкого действия, который активно используется для лечения заболеваний репродуктивной системы.

Если нарушилась функциональность мочевой системы, назначаются диуретики, например, Вершпирон.

Поскольку киста , противовоспалительная терапия тоже очень важна, поэтому выписываются :

• Дистрептаза;
• Вобэнзим;
• Метронидазол;
• Индометацин и другие.

Чтобы лечение было более эффективным назначаются препараты, которые способствуют повышению иммунитета, например, Фолиевая кислота, витамин Е, аскорбиновая кислота .

При болевых ощущениях назначается Диклофенак, Но-шпа, Дикловит и прочие.

Народная медицина

Положительные отзывы имеют следующие рецепты :

1. 1 столовая ложка заливается стаканом кипятка и выдерживается на водяной бане около 20 минут. Принимать по столовой ложке 5 раз в день. Схема лечения – 24 дня прием средства, перерыв 4 дня. Курс лечения полгода.
2. Девясил. Измельченный корень нужно взять в количестве 100 грамм, залить 3 литрами воды, добавить столовую ложку дрожжей и столько же меда. Настаивать под закрытой крышкой 2 недели. Затем пить по полстакана 3 раза в день.
3. Мед. Это средство используют для приготовления тампонов. На стерильный бинт нанести немного натурального меда, перевязать чистой ниткой, причем концы нужно оставить длинными, чтобы было удобно извлекать тампон. Вводить тампон нужно как можно глубже, и следить, чтобы мед не вытекал наружу. Луше оставлять ее во влагалище на ночь.
4. Чистотел. Потребуется одинаковое количество сока растения и готовой настойки прополиса. Тщательно перемешать и принимать натощак по чайной ложке.
5. Лопух. Свежие листья астения измельчаются в мясорубке, выжимается сок, который принимается по чайной ложке 3 раза в день.
6. Золотой ус. 30 отростков растения измельчают и заливают бутылкой водки. Настаивают в темноте 2 недели, затем профильтровывают и пьют в первый по 10 капель 2 раза в день. Можно разводить средство в 30 мл воды. Каждый день нужно на 1 каплю увеличивать количество средства. Когда за один прием будет выпиваться 35 капель, необходимо ежедневно уменьшать дозировку по 1 капле в день до тех пор, пока их снова не будет 10. После этого делается перерыв на 10 дней, и курс лечения повторяется.

• настойку пиона;
• льняное масло;
• настой белой акации;
• полынь и другие лекарственные растения, которые способствуют купированию воспалительных процессов и обладают противоопухолевым эффектом.

Физиотерапия при недуге

Для того чтобы усилить действие лекарственных препаратов назначается физиотерапевтическое лечение, оно осуществляется следующими способами :

• СМТ-терапия;
• электрофорез;
• ульрафонорез.

Данные процедуры позволяют :

• нормализовать функциональность яичников;
• купировать воспалительные процессы;
• улучшить состояние нервных окончаний;
• не допустить образование спаек;
• снизить вероятность рецидива;
• улучшит кровообращение и процессы обмена;
• устранить болевые ощущения.

Яичники - это органы репродуктивной системы, в которых созревают и выделяются в полость малого таза яйцеклетки, заложенные в организме женщины еще во внутриутробном развитии. Далее яйцеклетки из полости малого таза попадают в фаллопиевы (маточные) трубы и оттуда в полость матки. Так же яичники выполняют эндокринную функцию, так как выделяют в организм гормоны (эстроген, прогестерон и андрогены ), которые формируют вторичные половые признаки и регулируют менструальный цикл.

Яичники состоят из коркового вещества и стромы, в которой находятся фолликулы . В фолликулах созревают яйцеклетки и после того как они проходят все стадии развития фолликул лопается (овуляция ) и яйцеклетка выходит из яичника.

Это полость, заполненная жидкостью, которая образовалась из не лопнувшего фолликула или в результате патологического созревания яйцеклетки и выхода ее из полости яичника.

Заболевание широко распространено среди населения земного шара, встречается в 75% случаев от всех заболеваний репродуктивной системы. Киста яичника возникает только в репродуктивном возрасте женщин - это приблизительно от 11 - 14 до 45 - 50 лет.

Причины

Левого яичника до конца не изучены, ученые отдают главную роль в развитии данного заболевания нарушению эндокринной регуляции репродуктивной системы женщины, которая осуществляется с помощью гонадотропного гормона гипофиза, расположенного в головном мозге. Влияет как недостаточность, так и переизбыток данного гормона.

Вторым механизмом возникновения кист в яичнике является нарушения апоптоза (запрограммированный процесс гибели клеток в организме).

Однако можно выделить несколько предрасполагающих факторов (факторов риска) к возникновению кисты левого яичника:

• ожирение;
• частые аборты;
• беременность;
• употребление алкоголя;
• табакокурение;
• частые воспалительные заболевания мочевыводящей и репродуктивной системы ( - воспаление мочевого пузыря, - воспаление почек, - воспаление влагалища, цервицит - воспаление шейки матки, - воспаление слизистой оболочки матки, аднексит - воспаление придатков матки и яичников);
• профессиональное занятие тяжелой атлетикой, культуризмом;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз (заболевание щитовидной железы, которое связанно с недостаточной выработкой гормона тироксина);
• радикальная смена климатической зоны проживания.

Классификация

В зависимости от типа, кисты левого яичника бывают:

1. - возникают вследствие нарушения процесса овуляции. Созревший фолликул с яйцеклеткой не лопается, а продолжает расти и увеличиваться в размере. Как правило, яйцеклетка погибает и разрушается внутри фолликула. При данном типе кисты чаще всего встречается такое осложнение как разрыв кисты.
2. - возникают после выхода яйцеклетки из фолликула. Разорвавшийся фолликул не зарастает, а в полости образовывается жидкость. Данные кисты существуют сравнительно не долго - до 3-х месяцев и рассасываются в большинстве случаев самостоятельно.
3. - возникают только при заболевании эндометриозом, которое характеризуется заносом клеток эндометрия матки в различные органы, в данном случае в левый яичник. Эндометрий матки изменяется с течением менструального цикла, в период овуляции клетки активно разрастаются, а без беременности через 2 недели отторгаются и выходят из организма женщины (месячные). Тоже самое происходит и в яичниках при заносе клеток эндометрия.
4. - возникают вследствие генетического нарушения развития соединительной ткани, которые могут оказываться в организме женщины в несвойственных для них местах, например - яичниках. Так в дермоидной кисте левого яичника можно обнаружить ногти, волосы, зубы и пр.
5. Муцинозная - возникают вследствие поражения яичника доброкачественными опухолями.
6. Опухолевые - возникают вследствие перерождения стромы яичника в злокачественные новообразования.

По количеству кистозных образований в левом яичники выделяют:

• единичные кисты (1 - 2);
• множественные кисты (3 - 6);
• поликистоз левого яичника (более 6).

По размеры кисты левого яичника бывают:

• небольшие кисты, с диаметром 2 см;
• среднего размера кисты, с диаметром 2 - 8 см;
• большие кисты, с диаметром более 8 см.

По расположению кист выделяют:

• поверхностные кисты левого яичника;
• глубокие кисты левого яичника.

Симптомы

Основными являются:

• боли внизу живота слева, которые возникают во время физической нагрузки, после полового акта;
• нарушение менструального цикла:
  • увеличение или уменьшение количества дней между менструациями;
  • увеличение количества дней самой менструации;
  • увеличение количества крови, выделяемой при менструации (в норме не более 250 мл);
  • интенсивные боли в первые дни менструации слева;
  • отсутствие менструации;
• бесплодие;
• увеличение в объеме или асимметрия живота (встречается при кистах крупного размера);
• тошнота;
• рвота кишечным содержимым;
• запоры;
• отеки нижних конечностей.

Диагностика

1. Осмотр врача гинеколога Осмотр гинеколога состоит из опроса жалоб и истории заболевания пациентки. Затем выполняется осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах и бимануальное исследование. Два пальца левой руки доктора находятся во влагалище, а правая рука надавливает на низ живота справа и слева.

   Данное обследование играет важную роль при кистах яичника, так как можно определить увеличение размера, появление бугристости или каких-либо других нарушений формы, болезненность при пальпации.

   После проведения осмотра гинеколог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования яичника для уточнения диагноза.

2. Лабораторное обследование.
   • общий анализ крови , в котором наблюдается увеличение числа лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов), а при возникновении кровотечения из разорвавшейся кисты - резкое снижение уровня гемоглобина, числа эритроцитов и увеличение числа ретикулоцитов;
   • общий анализ мочи , для которого характерно увеличение плоского эпителия и лейкоцитов в поле зрения;
   • тест на беременность - выполняется для исключения трубной (внематочной) беременности, которая протекает с похожими симптомами;
   • анализ на онкмаркеры СА-125 - выполняется при подозрении на опухолевую кисту яичника;
   • анализ крови на уровень гормонов яичника (ЛГ - лютеинизирующий гормон, ФСГ - фолликулостимулирующий гормон и эстроген).
3. Инструментальное обследование.
   • Трансвагинальное или трансабдоминальное . Ультразвуковое исследование яичника через брюшную полость или специальным вагинальным датчиком через влагалище. Метод обследование позволяет выявить кисту или кисты левого яичника, определить их количество, размеры и предположить происхождение. Так же метод позволяет выявить осложнения заболевания.
   • под контролем аппарата УЗИ позволяет взять содержимое кисты на исследование.
   • Пункция заднего свода влагалища проводится для исключения кровотечения, при разрыве кисты.
   • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) более чувствительные методы обследования в сравнении с ультразвуковым и позволяют выявить не только количество и размеры кист, а так же установить их происхождение и тип.
   • Лапароскопия - обследование кисты яичника путем введения в полость малого таза эндоскопа, оснащенного источником света и камерой, которая выводи изображение на экран монитора. Метод позволяет непосредственно рассмотреть кисту и осуществить биопсию, при помощи которой возможно установить тип кисты.

Лечение

1. • Таблетированные комбинированные противозачаточные препараты (оральные контрацептивы) - Новинет, Логест, Морвелон, Жанин, Фемоден. Кратность приема и доза препарата рассчитывается в индивидуальном порядке Вашим лечащим врачом.
   • Нейрорубин-форте-лактаб или Нейробион по 1 таблетке 1 - 2 раза в сутки в течение месяца.
   • Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц.
   • Фолиевая кислота по 1 капсуле 3 раза в день в течение 2-х - 3-х месяцев.
2. .
   Данное лечение применяют при осложнениях кист левого яичника, а так же в случае неэффективности проводимого медикаментозного лечения в течение 6-ти - 8-ми месяцев.
   • Кистэктомия - удаление кисты. Операцию проводят в условиях развернутой операционной под спинальной анестезией. Слева внизу живота выполняют разрез, в операционную рану выводят левый яичник. Кисту вскрывают, содержимое аспирируют, капсулу кисты иссекают и полость зашивают.
   • Клиновидная резекция яичника - удаление кисты яичника с прилегающими к ней здоровыми тканями. Такая операция делается в случае выявление доброкачественной опухоли или злокачественной, но на ранней стадии.
   • Овариэктомия - удаление всего яичника. Операция выполняется при поликистозе, когда нормальной ткани яичника практически не остается или в случае перерождения кисты в злокачественную опухоль.
   • Аднексэктомия - удаление левого яичника с левой фаллопиевой трубой. Операция выполняется при раке яичника.
3. .
   • Лечение с использованием льняного масла . Льняное масло принимают внутрь натощак по 1 столовой ложке 1 раз в день (утром). Длительность лечения 2 - 3 месяца.
   • Лечение с применением листков акации и сока лопуха. 2 столовые ложки мелко измельченных листков акации и 2 столовые ложки свежевыжатого сока лопуха заливаем стаканом (200 мл) водки. Емкость ставим в темное, сухое место на 2 недели. Настой принимают по 1 столовой ложке перед едой 3 раза в день. Длительность лечения 2 месяца.
   • Лечение с использованием компресса . 1 столовую ложку соды гасят в 1 стакане уксуса, к полученному раствору добавляют стакан водки и 3 литра чистой кипяченой воды. Способ применения: мягкую ткань опускаем в емкость с жидкостью, затем немного отжимаем и кладем на низ живота, немного левее от пупка. Компресс держим всю ночь. Курс лечения 2 - 3 недели.

   Лечение народными средствами может, применяется только при возникновении неосложненных кист наряду с медикаментозным лечением. Врач должен быть осведомлен, о Вашем намерении лечится народными методами.

Осложнения

• кровотечение из кисты яичника;
• инфекция кисты яичника;
• рак яичника;
• бесплодие.

Профилактика

• активный образ жизни;
• рациональное питание;
• отказ от алкоголя и табакокурения;
• борьба с лишним весом;
• планирование беременности;
• при половых актах всегда использовать методы контрацепции, чтобы предотвратить нежелательную беременность;
• ежегодные плановые обследования у врача-гинеколога с выполнением УЗИ матки и ее придатков;
• санитарно-просветительная работа среди населения.