В аптеках продается медикамент Дицинон, который применяют в гинекологической практике для лечения кровотечений. У препарата есть противопоказания, поэтому принимать его без назначения врача не рекомендуется.

Как действует на организм

Дицинон содержит в своем составе 250 мг активного вещества – этамзилата. Лекарство целесообразно использовать для остановки кровопотери . Оно не обладает сосудосуживающим эффектом, а также не сказывается на артериальном давлении.

Механизм действия препарата на организм:

• нормализует свертываемость крови;
• способствует активному образованию тромбоцитов;
• обеспечивает локализацию кровяных клеток, участвующих в коагуляции, в поврежденных сосудах.

В каких случаях применяют медикамент:

• для активизации тромбоцитов;
• предотвращения разрывов капилляров;
• улучшения кровоснабжения;
• укрепления стенок сосудов.

Время действия препарата составляет шесть часов. Из организма выводится с мочой на протяжении суток.

Преимущества лекарства:

• не нарушает состояние кровеносной системы;
• препятствует образованию сгустков;
• не меняет химический состав крови.

Медикамент используют при угрозе прерывания беременности , для остановки кровопотери после родов, абортов , а также во время операций .

Правила применения Дицинона при обильных месячных

Препарат обычно используют при нарушении менструального цикла , когда интенсивное выделение крови не останавливается на протяжении 10 дней. Лечиться этим средством можно взрослым и детям с 14 лет .

Инструкция по применению медикамента:

1. При затянувшихся месячных : 250 мг раз в сутки пока не закончится меноррагия, но не более десяти дней.
2. При обильных месячных , продолжающихся больше недели, назначают следующую дозу: 250 мг три раза в сутки. Курс терапии составляет пять дней.
3. При появлении кровянистых выделений во время беременности : 250 мг одним уколом. Геморрагия останавливается в течение часа. Лекарство не повлияет на плод, поэтому его можно использовать в любом триместре.
4. Для отсрочки месячных : 250 мг два раза в сутки за 3 дня до очередных менструаций. Выделения не начнутся, пока женщина употребляет медикамент. Принимать таблетки можно 5-10 дней. Кровотечение наступает на следующие сутки после прекращения приема средства. При этом нарушается менструальный цикл: он становится длиннее.
5. При постоянных обильных месячных : 250 мг утром, в обед и вечером за пять дней до начала выделений. Всего курс терапии составляет десять суток. Можно повторить на следующий месяц с профилактической целью.
6. При интенсивных кровотечениях в начале менструации : по 250 мг утром, в обед и вечером на третий день выделений. Продолжительность приема составляет пять суток.
7. При геморрагии в подростковом периоде рассчитывают дозу исходя из веса ребенка: на 1 кг берут 6-8 мг лекарства. Принимают три раза в сутки на протяжении 5-10 дней.

Дицинон эффективно справляется с обильными месячными, но у этого средства есть ряд недостатков. Лекарство не снимает боль, резко не останавливает кровь . Прием препарата не гарантирует уменьшение выделений в следующем цикле . Средство не сокращает длительность менструального кровотечения до трех дней .

Женщины, которые хотят отсрочить месячные, могут принимать Дицинон один раз в год. Слишком частое употребление лекарства приводит к гормональным нарушениям.

Формы выпуска

Дицинон представлен в виде таблеток и жидкости для инъекций . Уколы делают в том случае, если нужен быстрый результат. Чаще всего их применяют в больнице при операциях. Таблетки используют при обильных месячных.

Уколы

Эту форму препарата назначают при метроррагии , вызванной фибромой. Инъекции делают при кровопотере на фоне гормональных нарушений , осложнений во время беременности, аборта, операции . Средство, содержащееся в ампулах, полностью готово для использования. Дицинон вводят внутримышечно или внутривенно трижды в сутки. Однократно применяют одну ампулу. Препарат начинает действовать спустя 15 минут, если укол сделан в вену, или через час при внутримышечной инъекции.

Лекарство вводят независимо от приема пищи. Продолжительность применения составляет шесть дней. После окончания курса уколов лечебный эффект сохраняется неделю. В упаковке содержится 50 ампул из прозрачного стекла, в каждой – по 2 мл раствора. Стоимость одной штуки составляет от 12 рублей.

Таблетки

Лекарственное средство применяют для уменьшения интенсивного кровотечения во время менструации . В одной блистерной упаковке находится 10 штук. В картонной коробке содержится 10 блистеров. Стоимость 10 таблеток составляет от 35 рублей.

Лекарство принимают после еды и запивают водой. Препарат начинает действовать спустя 2,5-4 часа. При меноррагии назначают по 250 мг (500 мг) три раза в сутки на протяжении 5-10 дней. Нельзя принимать двойную дозу средства в качестве компенсации пропущенной.

Противопоказания

Лекарство не рекомендуется использовать людям, у которых есть аллергия на этамзилат. Детям до 14 лет Дицинон запрещен. При беременности нельзя применять медикамент в первом триместре, так как его активное вещество проходит через плацентарный барьер. Но в экстренных случаях одноразовый прием этого средства допустим. При лактации принимать Дицинон не рекомендуется.

Запрещено использовать медикамент при следующих заболеваниях: тромбоз, острая порфирия, тромбоэмболия . Лекарство нельзя применять при недугах, связанных с нарушением свертываемости крови, при гипотонии и проблемах с печенью, почками .

Побочные эффекты

Осложнения часто возникают при длительном использовании лекарства. Негативные последствия редко дают о себе знать, если женщины применяют препарат лишь по назначению врача. Однако иногда Дицинон вызывает побочные эффекты. Например, у женщины могут появиться приступы тошноты, рвоты, головная боль, аллергия, сыпь на коже, онемение конечностей, боль в суставах . Возможно появление гипотензии , в редких случаях – тромбоэмболии .

Аналоги

Дицинон – это импортный медикамент. Его выпускает словенская фармацевтическая компания Lek. В России есть аналог этого средства – Этамзилат-Ферейн . В аптеке продается немало препаратов, активным компонентом которых является этамзилат (Altodor, Dicynene, Eseli, Impedil ). Эти медикаменты действуют так же, как и Дицинон, и назначают их в тех же дозах.

Инструкция по применению:

Дицинон – гемостатический препарат, предназначенный для профилактики, уменьшения и остановки кровотечений.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Дицинона – этамзилат.

Препарат обладает гемостатическим эффектом (останавливает или уменьшает кровоточивость), который обусловлен способностью препарата активизировать при повреждении мелких сосудов формирование тромбопластина (образуется на начальных этапах процесса свертывания).

Применение Дицинона позволяет увеличить образование мукополисахаридов (защищают белковые волокна от травмирования) большой массы в стенках капилляров, нормализовать проницаемость капилляров, повысить их устойчивость, улучшить микроциркуляцию.

Дицинон не обладает способностью повышать свертываемость крови и вызывать сужение сосудов, а также не содействует образованию тромбов. Дицинон начинает действовать через 1-2 часа после перорального применения и через 5-15 минут после инъекционного введения. Терапевтический эффект Дицинона наблюдается в течение 4-6 часов.

Показания к применению Дицинона

• паренхиматозных (при повреждении селезенки, легких, почек, печени) и капиллярных (при повреждении мельчайших сосудов) кровотечениях;
• вторичных кровотечениях на фоне тромбоцитопатии (качественная неполноценность тромбоцитов) и тромбоцитопении (уменьшение количества тромбоцитов в крови);
• гематурии (наличие крови в моче), гипокоагуляции (замедленная свертываемость крови), внутричерепном кровоизлиянии;
• носовых кровотечениях на фоне повышенного артериального давления;
• геморрагическом васкулите (множественное микротромбобразование и воспаление стенок микрососудов) и геморрагическом диатезе (склонность системы крови к повышенной кровоточивости);
• диабетической микроангиопатии (поражение капилляров при сахарном диабете).

Возможно применение препарата Дицинон при месячных с целью предотвращения обильных кровопотерь.

Инструкция по применению Дицинона

Дицинон выпускается в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций и в виде таблеток, предназначенных для приема внутрь. Также возможно местное применение Дицинона путем накладывания на рану пропитанного раствором тампона. Одна ампула и одна таблетка содержат по 250 мг этамзилата.

В большинстве случаев таблетки Дицинон рекомендуется принимать в количестве 1-2 шт. за один раз, при необходимости доза может быть увеличена до 3 шт. Разовая доза раствора для инъекций обычно соответствует ½ или 1 ампуле, при необходимости – 1 ½ ампулы.

С профилактической целью перед оперативными вмешательствами: 250-500 мг этамзилата путем внутривенного или внутримышечного введения за 1 час до операции или 2-3 таблетки Дицинон за 3 часа до операции. При необходимости возможно внутривенное введение 1-2 ампул препарата во время операции.

Кишечные и легочные кровотечения предполагают прием 2 таблеток Дицинон в сутки на протяжении 5-10 дней, если возникает необходимость продлить курс лечения, дозу препарата уменьшают.

Дицинон при месячных рекомендуется принимать по 3-4 таблетки в сутки в течение 10 дней – начинают за 5 дней до менструации и заканчивают на 5 день менструального цикла. Для закрепления эффекта таблетки Дицинон следует принимать по схеме и два последующих цикла.

Перед операциями с профилактической целью детям назначают Дицинон по 1-12 мг/кг в сутки на протяжении 3-5 дней. Во время операции возможно внутривенное введение 8-10 мг/кг, а после оперативного вмешательства с целью предупреждения кровотечения – по 8 мг/кг в виде Дицинон таблеток.

Геморрагический синдром у детей лечится путем применения внутрь по 6-8 мг/кг 3 раза в сутки на протяжении 5-14 дней.

При диабетической микроангиопатии вводить Дицинон инструкция рекомендует внутримышечно в дозе, равной 125 мг, 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Побочные действия

Дицинон, применение которого должно быть оговорено с врачом, может вызвать такие нежелательные последствия, как тяжесть в эпигастральной (верхняя часть брюшной стенки) области, изжога, переполнение кровью сосудов лица, головокружение, головная боль, онемение ног, снижение артериального давления, аллергические реакции.

Противопоказания к применению Дицинона

Согласно инструкции, Дицинон не назначается при тромбоэмболии (закупорка кровеносного сосуда тромбом), тромбозах, острой порфирии (повышенный уровень порфиринов в крови) и гиперчувствительности к этамзилату.

С осторожностью препарат применяется при кровотечениях, спровоцированных передозировкой средствами, снижающих свертываемость крови.

Применение Дицинона беременными женщинами возможно только по назначению врача.

Прием препарата в период лактации требует временного прекращения грудного вскармливания.

Дополнительная информация

Хранить Дицинон следует при комнатной температуре в темном месте. Срок годности при соблюдении условий хранения – 5 лет.

В гинекологии Дицинон при месячных применяют в качестве «скорой помощи» во время меноррагии, сильной кровопотери. В точках продажи, аптеках, препарат отпускается только по выписанному рецепту от врача. Употреблять его стоит строго с указанной дозировкой, схемой приема и соблюдением назначенного курса лечения.

Как любой другой медикамент, Дицинон вызывает побочные явления и имеет противопоказания. Кроме этого, данное средство имеет свойство изменять , что не очень хорошо может сказатся на здоровье женщины. Поэтому к нему стоит относиться серьезно и осторожно, не применять без назначения врача. А также не стоит воспринимать Дицинон как панацею от всех болячек, связанных с обильными кровотечениями.

Инструкция гласит, что Дицинон – это гемостатический препарат, укрепляющий стенки сосудов, улучшающий микроциркуляцию крови в сосудах, сокращающий проницаемость стенок.

Помимо этого, средство имеет свойство влиять на свертываемость крови.

Действующее вещество Дицинона является – синтетическое вещество.

Как действует препарат:

• Происходит стимуляция работы костного мозга, который активизирует образование тромбоцитов;
• Этамзилат способен вызвать 3-й фактор свертываемость крови (тромбопластин), что положительно влияет на свойствах препарата;
• Уравновешивает функции циркуляции крови в сосудах и тканях;
• Делает стенку капилляров эластичной и прочной.

Кроме этого, Дицинон обладает сосудосуживающим свойством за счет специального компонента – простациклина, который дает дополнительный эффект остановки кровотечения.

Из-за способности препарата не влиять на уровень сворачиваемость крови, Дицинон не вызывает колебание артериального давления, что есть несомненным плюсом.

Выпускает медицинское средство в виде или в виде жидкости для инъекции. Каждый фармакологический вид лекарства имеет в своем составе по 250 мг активного вещества – этамзилата.

В одной упаковке находится 100 таблеток, а в коробке с ампулами – 20 или 50 штук инъекций.

Показания к применению Дицинона

Назначать медпрепарат должен только врач, а самолечение негативно отразиться на здоровье женщины в целом.

В зависимости какой вид выпуска Дицинона был выписан для приема, его употребляют:

• Вовнутрь;
• Внутримышечно;
• Внутривенно;
• Подконъюнктивные инъекции;
• Ретробулярные инъекции;
• Используют местно в виде тампона, марлевой повязки, смоченной в растворе препарата.

В указано, что Дицинон выписывают в следующих случаях:

• Как кровостанавливающее средство после оперативного вмешательства;
• В профилактических целях для остановки послеоперационной крови;
• Для купирования кровотечения от полученных травм;
• Как препарат для предотвращения кровоизлияния в сетчатку;
• Во время кишечных и легочных кровотечений.

В области Дицинон применяют в таких ситуациях:

• В профилактических мерах в период кровотечениях;
• Когда сильные кровопотери;
• Для остановки длительных месячных;
• Дицинон принимают, когда в предполагающие дни менструаций происходят нехарактерные выделения. Препарат не вредит будущему малышу, а беременная чувствует себя намного легче;
• Иногда его используют для критических дней;
• При ;
• Фибромиома.

Противопоказание и побочные эффекты

Обязательно перед приемом Дицинона нужно изучить , уделяя особое внимание противопоказанию и побочным явлениям.

Если пациентка наблюдает у себя один из указанных пунктов в аннотации – стоит сообщить об этом своему врачу.

Итак, противопоказания к приему препарату следующие:

• Гиперчувствительность к ингредиентам медицинского средства;
• Категорически противопоказано людям со злокачественными новообразованиями в системе кроветворения: миелобластные и лимфобластные лейкозы и болезни остесакомы;
• Порфирия в острой стадии;
• Глюкзно-лактозная недостаточность;
• Заболевания печени и почек;
• Проблемы в кроветворной системе;
• Также не рекомендует использовать в качестве лечения Дициноном кровопотери, вызванные сверхмерным приемом антикоагулянтов. Данные случаи требуют специальные антидоты.
• С большой осторожностью препарат назначают пациентам, склонных к тромбозам и тромбоэмболиям.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне приема медикамента:

• и рвота;
• Дискомфорт в области живота и желудка;
• Изжога;
• Скачкообразное артериальное давление;
• Аллергическая реакция;
• Головная боль, головокружение;
• Затекание конечностей.

Схемы приема Дицинона

Как указано в инструкции, лечебный эффект от употребления Дицинона наступает через 2,5 – 3 часа после приема внутрь. После внутримышечной инъекции – через час, полтора. А после внутривенного введения через 15 минут.

Активное действие препарата длиться от 4 до 6 часов, затем начинается постепенное его снижение и уже через сутки от приема организм полностью очищается от медикамента. После окончания курса лечения лекарством, лечебный эффект сохраняется около 7 суток.

Таблетки пьют сразу после еды, запивают водой. Инъекционный вид применяют независимо от употребления пищи.

Врач может прописать разовый прием либо назначить курс лечения до 10 дней.

Схема и дозировка препаратом Дицинон выписывается врачом в индивидуальном порядке.

Примерные схемы приема при различных отклонениях:

• более недели: по 1 таблетки 3-4 раза в день;
• Сильные кровопотери в первые дни . Курс начинается с 3 дня от начала выделений. Пьют по 1 таблетки 3 раза в стуки;
• Месячные, длительностью более 10 календарных дней. Одна таблетка в день до остановки кровотечений, но не более 10 дней.
• Геморрагия у подростков (раннее половое созревание до 11 лет). Используют вес подростка: на 1 кг 6-8 мг средства. Принимают 3 раза в сутки;
• применяется единоразово;
• Предотвращение обильных месячных. За 5 суток до начала кровянистых выделений, конец курса 5 день менструаций. Одна таблетка 3-4 раза в день.

Период менструации у многих женщин сопровождается обильными кровотечениями, которые значительно ухудшают общее состояние, становятся причиной развития железодефицитной анемии и других патологий. С целью предотвратить подобные явления используются фармакологические препараты. Инструкция по применению Дицинона при месячных предполагает прием лекарства для уменьшения кровотечения и снижения вероятности развития осложнений.

Состав и форма выпуска

Препарат относится к группе гемостатических средств и на протяжении длительного времени используется для остановки кровотечений различной этиологии. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Действующее вещество препарата - этамзилат. Вспомогательными компонентами в каждой лекарственной форме выступают:

• Лактоза, магния стеарат, крахмал, лимонная кислота.
• Дисульфат натрия, вода, гидрокарбонат натрия и другие компоненты.

Средство упаковано в картонную коробку. Таблетки имеют круглую форму, двояковыпуклые, белого цвета, не имеют запаха. В блистере находится 10 штук, в упаковке может быть 50 или 100 штук. Раствор расфасован в ампулы по 2 мл. В упаковке может быть 20 или 50 ампул. Жидкость прозрачная, бесцветная, не имеет запаха. Допускается незначительный осадок на дне ампулы.

Фармакологические свойства

Как правило, лекарственное средство применяется при необходимости срочно остановить кровотечение. Однако оно обладает не только гемостатическими свойствами. При правильном применении Дицинон укрепляет сосудистую стенку, предотвращает ломкость капилляров, улучшает циркуляцию крови по мелким сосудам.

Активное вещество лекарства способствует быстрому созреванию и выходу тромбоцитов из костного мозга. Это помогает в максимально короткий срок остановить кровотечение. Дополнительным свойством этамзилата считается способность сужать сосуды, что также ускоряет гемостатический эффект.

Особенностью препарата считается то, что он не усиливает тромбообразование, не повышает цифры артериального давления. Именно поэтому принимать Дицинон при обильных месячных разрешается. После перорального приема терапевтический эффект развивается через 2−3 часа и продолжается до 7 часов. После этого действие лекарства постепенно снижается на протяжении суток.

После внутримышечного введения препарат начинает действовать через 60−90 минут. Обеспечить быстрый лечебный эффект через 15 минут поможет внутривенное введение . Если пациент проходит курс терапии Дициноном, эффект препарата наблюдается на протяжении недели после его отмены.

Лекарственное средство почти полностью всасывается в органах пищеварительной системы после приема внутрь.

По данным исследований, активный компонент проникает через плацентарный барьер. Данных о проникновении в грудное молоко нет. Выводится препарат посредством мочевыделительной системы.

Показания к применению

Женщины нередко используют Дицинон при месячных. Инструкция предполагает пероральный прием таблеток и внутривенное или внутримышечное введение раствора. Существуют также и другие показания для использования лекарства:

• Обильные кровотечения во время проведения операций на внутренних органах.
• В качестве профилактического средства в послеоперационном периоде.
• Кровотечения различной степени тяжести при диабетической ангиопатии, а также кровоизлияния в сетчатку.
• Внутренние кровотечения, например, легочные или кишечные.
• Маточные кровотечения при различных гинекологических патологиях, например, при фиброме, миоме и других нарушениях.
• Травматические повреждения, сопровождающиеся большими кровопотерями.
• Геморрагический диатез с обильными кровотечениями.
• Различные виды тромбоцитопатии.
• Инфаркт отдельных частей головного мозга.

Препарат нашел свое применение даже в неонатологии. Его нередко используют для предотвращения внутренних кровотечений у недоношенных малышей.

Противопоказания и побочные эффекты

В некоторых случаях применение препарата может нанести вред организму. Использовать средство при кровотечениях, вызванных длительным приемом лекарств из группы антикоагулянтов, не рекомендуется, так как ожидаемый эффект не будет достигнут. Пациентам со злокачественными новообразованиями крови также не следует лечиться Дициноном. В эту группу относят лейкоз и остеосаркому.

Абсолютным противопоказанием для использования лекарства становится индивидуальная гиперчувствительность к основному его компоненту. Препятствием для приема таблеток станет также непереносимость лактозы. В период беременности и грудного вскармливания средство назначают только в редких случаях и под наблюдением специалиста.

Тяжелые нарушения функционирования печени, сердца, почек также считаются противопоказанием для использования лекарства. В этом случае решение о возможной пользе и вреде для пациента принимается, учитывая его состояние и сопутствующие патологии.

Как правило, препарат хорошо переносится и при соблюдении всех рекомендаций не вызывает побочных эффектов.

В случае нарушения инструкции наблюдаются неприятные симптомы:

• Со стороны органов пищеварительной системы: ощущение тяжести в области эпигастрия, тошнота, иногда рвота, расстройство пищеварения, снижение аппетита.
• Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться сильные головные боли, головокружение, повышение цифр артериального давления, чувство жара в лице, слабость, быстрая утомляемость, депрессивное состояние.
• Довольно редко появляются симптомы аллергической реакции в виде гиперемии, отечности, зуда и шелушения кожного покрова.
• У пациентов с бронхиальной астмой в некоторых случаях наблюдается обострение заболевания.

Частым осложнением при внутримышечном введении раствора становится зуд, боль и припухлость в месте укола. Иногда в месте введения формируется абсцесс, и требуется оперативное вмешательство.

Не следует одновременно использовать Дицинон и раствор для инъекций Транексам, поскольку появляется риск активного тромбообразования.

Правила использования

Перед тем как принимать Дицинон при месячных, рекомендуется проконсультироваться со специалистом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Существует мнение, что таблетки можно пить с целью отсрочки менструации .

Однако самостоятельно практиковать такое не следует, поскольку возможность развития побочных реакций сильно возрастает.

Инструкция по применению таблеток Дицинон при месячных предполагает прием 1 штуки трижды в сутки, обильно запивая водой. Врачи рекомендуют начинать употребление за 4−5 дней до начала менструации и продолжать еще несколько дней после этого. При появлении неприятных ощущений и резком ухудшении состояния следует прекратить прием и обратиться за медицинской помощью.

Раствор для инъекций вводится 2−3 раза в сутки по 1 ампуле на протяжении 7 дней. Не стоит проводить манипуляции самостоятельно, лучше доверить это специалисту с медицинским образованием. Курс терапии отличается при различных нарушениях. Не следует смешивать в одном шприце Дицинон и другой препарат.

При угрозе выкидыша срок использования раствора для инъекций составляет в среднем 4 недели. Дозировку определяет гинеколог, учитывая степень угрозы и состояние пациентки. При непереносимости этого препарата назначается другое лекарство с аналогичным эффектом.

При поверхностном кровотечении средство в форме раствора применяется местно. В жидкости смачивается ватный тампон и прикладывается к области кровоизлияния на 10−20 минут. Как правило, одного применения достаточно для достижения терапевтического эффекта.

Аналоги лекарственного средства

При невозможности использования Дицинона назначается аналог лекарственного средства. Наиболее популярными заменителями считаются следующие:

1. Спиртовая настойка арники используется при маточных и других видах кровотечений. Обладает ярко выраженным гемостатическим эффектом. Применение средства необходимо обязательно согласовать со специалистом, поскольку оно имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.
2. Этамзилат считается наиболее распространенным аналогом. Оказывает похожее действие, активно используется в гинекологии, хирургии, гастроэнтерологии, акушерстве, травматологии.
3. Экстракт водяного перца содержит натуральные компоненты и способствует остановке кровотечения. Не назначается в период беременности, лактации, при индивидуальной непереносимости лекарственного средства, тяжелых нарушениях со стороны желудка, головного мозга, печени, кишечника. Не рекомендуется принимать лекарство одновременно с молочными продуктами.

Среди натуральных средств с аналогичным эффектом выделяют отвар крапивы. Лекарство обладает хорошим терапевтическим эффектом, способствует остановке кровотечения.

Приготовить отвар просто: измельчить предварительно высушенные листья растения, варить 5 минут в 300 мл воды. Готовое и профильтрованное средство употреблять после 30 минут настаивания. Суточная норма составляет 2 стакана, разделенные на 4 приема. При ухудшении состояния необходимо немедленно прекратить прием.

Трава тысячелистника также обладает гемостатическим эффектом, стимулирует процессы тромбообразования. Для получения целебного настоя необходимо предварительно измельченную и сухую траву в количестве столовой ложки залить стаканом кипятка. Профильтрованное лекарство готово к употреблению после 60 минут настаивания. В день разрешается выпить 2 стакана целебного средства.

Длительность применения лекарственных трав зависит от заболевания и степени его запущенности. Стандартный курс 14 дней.

Не следует самостоятельно останавливать кровотечение в домашних условиях. Это может привести к тяжелым осложнениям.

Лекарственное средство дицинон (МНН - этамзилат) от словенской фармацевтической компании «Лек» относится к гемостатическим (кровоостанавливающим) препаратам и используется при капиллярных кровотечениях различного генеза. Он стимулирует синтез в стенах кровеносных сосудов гликозамингликанов большой молекулярной массы, повышает устойчивость сосудов, регулирует проницаемость их стенок на фоне протекания различных патологических процессов, улучшает кровообращение в капиллярном русле. Гемостатическое действие дицинона связано с его способностью стимулировать в очаге повреждения капилляра синтез тромбопластина - важнейшего фактора системы свертывания крови. Препарат активирует процесс образования тканевого тромбопластина (фактора свертывания крови III), нормализует адгезию (способность прилипать к сосудистой стенке) тромбоцитов. Дицинон не оказывает влияния на протромбиновое время (время свертывания крови), не вызывает повышения свертываемости крови и не способствует тромбообразованию. После внутривенного введения действие препарата развивается спустя 5-15 мин, достигая своего пика через 1 час и продолжаясь еще 4-5 часов.

Дицинон выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения (применяется только в стационарах).

Оптимальная суточная доза перорального дицинона определяется из расчета 10-20 мг на 1 кг массы тела и делится на 3-4 приема в течение дня. Как правило, разовая доза составляет 250-500 мг, самое большое - 750 мг. При обильных менструациях дицинон назначают по 750-1000 мг в день в период с пятого дня от предположительного начала менструации и вплоть до пятого дня следующего менструального цикла. После проведения хирургических вмешательств препарат показан в дозе 250-500 мг с периодичностью 1 раз в 6 часов до тех пор, пока исчезнут все предпосылки для развития кровотечения. Суточная доза дицинона для детей также зависит от массы тела и рассчитывается исходя из 10-15 мг на 1 кг массы тела на те же 3-4 приема. Оптимальная суточная доза инъекционного дицинона аналогична таблетированному: 10-20 мг на 1 кг массы тела с кратностью приема 3-4 раза в день как для внутривенного, так и для внутримышечного введения (в первом случае препарат вводится медленно). При введении дицинона в смеси с физраствором инъекция производится немедленно.

Перед началом использования дицинона в качестве гемостатика необходимо точно установить причину, вызвавшую кровотечение. Если инъекционный раствор приобрел окраску, то он больше не может быть использован и подлежит утилизации.

Фармакология

Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После в/в введения препарата в дозе 500 мг C max достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг C max достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.

Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Выведение

Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.

После в/в введения T 1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T 1/2 составляет около 8 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.

10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор для в/м и в/в инъекций

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Передозировка

Взаимодействие

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.

Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.

Показания

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

• во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
• гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
• диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
• внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

• острая порфирия;
• гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
• повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).

С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не требуется специальных предосторожностей.