Желчный пузырь неразрывно связан с печенью и пищеварительной системой. Поэтому, задаваться вопросом о том, как улучшить работу желчного пузыря, следует не тогда, когда возникнут проблемы и заболевания, а и с целью профилактики. Рассмотрим как работает орган, почему возникает эффект застоя желчи в желчном пузыре и как от него избавиться.

Желчный пузырь неразрывно связан с печенью и пищеварительной системой

Как работает желчный пузырь

Данный орган, что очевидно, играет роль резервуара для желчи, вырабатываемой печенью. Однако считать данные орган простым накопителем ошибочно – его функции, как и роль в жизнедеятельности организма, существенно шире.

Размер органа у здорового взрослого человека составляет около 15 сантиметров в длину, а по внешнему виду он весьма схож с грушей, которая «висит», точнее прикреплена, к нижней поверхности печени, прилегая небольшим участком в нижней части к передней брюшной стенке. Проток, соединен с двенадцатиперстной кишкой через Фатеров сосочек, в котором имеется сфинктер Одди, представляющий собой мышцу, регулирующую ток желчи.

Печень вырабатывает желчь в непрерывном режиме в количестве от 1 до 2-х литров в сутки – точное значение зависит от возраста человека, его строения и индивидуальных характеристик.

Схема работы такова: при возникновении чувства голода сфинктер Одди сокращается и желчь, вместо двенадцатиперстной кишки, начинает поступать в пузырь, накапливаясь в нем. Стенки органа всасывают воду и, тем самым, концентрация желчи в пузыре многократно повышается - иногда в 20 раз. Эта концентрированная желчь поступает в 12-перстную кишку, как только туда попадает пища из желудка и начинает принимать активное участие в пищеварении.

Основные симптомы заболевания желчного пузыря

Как хорошо видно из сказанного выше, если плохо работает желчный пузырь, то это приводит к крайне негативным последствиям, нарушая работу всей пищеварительной системы. Во время беременности нарушить работу органа может положение плода.

Какие же заболевания приводят к нарушению работы желчного пузыря и каковы их симптомы?

К нарушению работы желчного пузыря приводит желчнокаменная болезнь

Одна из наиболее распространенных проблем, при которой в желчных протоках образуются отложения - «камни». Часто желчнокаменная болезнь протекает без симптомов до тех пор, пока просвет не будет полностью перекрыт и ток желчи прекратится. Но, нередко, патология сопровождается таким симптомом, как печеночная колика, при которой под ребрами справа возникает резкая и очень сильная боль. Температура повышается, возникает рвота с примесью желчи в рвотных массах, сухость и горечь во рту. Иногда симптомы проходят сами по себе, если камень «протолкнется» в 12-перстную кишку. В противном случае может развиться холецистит, при котором больному может потребоваться срочная госпитализация. Со временем холецистит приобретает хроническую форму.

Дискинезия . Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушение моторики, при которой орган и его сфинктеры теряют свой тонус и желчь начинает поступать в избыточном либо, напротив, недостаточном количестве. Симптомы такого заболевания проявляются боли и приступах тошноты с рвотой, возникающие после еды, особенно если в рационе была жирная пища. Нередко их провоцируют диеты и стрессы.

Существуют гиперкинетический и гипокинетические типы дискинезии. В первом случае нет такого симптома как желтуха. Лечение дискинезии должно быть своевременным.

Онкология . Рак может стать следствием желчнокаменной болезни и имеет множество симптомов, в том числе боли в правом подреберье, не снимаемые приемом лекарств. Также, при пальпации, прощупываются уплотнения.

Как наладить работу желчного пузыря

Зная принцип работы и симптомы болезней, можно переходить к вопросу о том, как наладить работу желчного пузыря и заставить его работать.

Первое, с чего следует начинать, это нужный настрой и нормализация эмоционального состояния. Желчный пузырь, как никакой другой внутренний орган, подвержен влиянию стрессов, которые могут полностью нарушить его работу. Научитесь справляться со стрессами, и орган начнет работать правильно, как и вся пищеварительная система в целом.

Нормализовать работу желчного можно с помощью упражнений

Нормализовать работу можно с помощью упражнений, улучшающих в домашних условиях, не только функционирование желчного пузыря, но и других органов, наладив их билиарные функции. Также это поможет предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Необходимо лечь на спину, расслабиться и надавить кистью правой руки в область правого подреберья. Нажимать необходимо сверху и сбоку, помогая себе левой рукой. Затем необходимо принять положение сидя и повторить процедуру вновь. Важно делать упражнение натощак, за полчаса до еды, и максимально плавно, не допуская появления сильной боли. Таким продавливанием вы сможете наладить работу, убрав венозный застой, разогнав сгустки желчи и частички, из которых образуются камни.

Заставить желчь правильно циркулировать в организме поможет и ряд народных рецептов . Все из них основаны на желчегонных растениях и плодах. Отток желчи с желчного пузыря улучшат отвары и настои из:

  • корня лапчатки;
  • корня одуванчика;
  • ягоды земляники.

При помощи препаратов

Таблетки и другие препараты для улучшения работы и снятия симптомов заболеваний, затрагивающих его и желчевыводящие пути, продаются в аптечной сети в достаточно широком ассортименте. Однако применять их следует по назначению, врача, так как самолечение может не улучшить, а, напротив, ухудшить состояние всего организма.

Говоря о заболеваниях, чаше всего применяется не один вид препарата, а их комплекс, включающий желчегонные средства, гепапротекторы, ферменты и т.д.

Из наиболее популярных можно отметить следующие лекарства:

Мезим - фермент, который применяется после еды при недостаточном количестве желчи

  1. Гепабене. Препарат на растительной основе, с желчегонным эффектом и защищающий печень.
  2. Мезим форте. Фермент, который применяется после еды при недостаточном количестве желчи, поступающей в кишечник.
  3. Но-шпа. Позволяет избавиться от приступов боли и понижает мышечный тонус.

Профилактика заболеваний

Профилактика заболеваний желчного пузыря, как и всей пищеварительной системы в целом, предельно очевидна. Необходимо соблюдать правильную диету, питаясь исключительно здоровой пищей и отказавшись от фастфуда. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, помогут улучшить здоровье и жизнь в целом. Нормальной выработке желчи способствует активный образ жизни, который укрепит организм и нормализует функции внутренних органов. Также, в профилактических целях, можно пропить курс гепапротекторов и желчегонных средств, но выбирать их должен врач. Самостоятельно можно воспользоваться популярными народными рецептами настоек и отваров трав, дающих великолепный желчегонный эффект.

Видео

5 суперпродуктов для улучшения работы печени.

Желчный пузырь – это полый орган пищеварительной системы, основная функция которого — собирать в себе желчь и направлять ее при необходимости в тонкий кишечник, а именно — в двенадцатиперстную кишку.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Причем патология желчного пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Учитывая распространенность данной проблемы, мы предлагаем рассмотреть в данной теме самые распространенные болезни желчного пузыря, симптомы и лечение отдельных видов патологии. Но для начала мы хотим вас ознакомить с анатомией и функциями желчного пузыря.

Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с более широким основанием и узким дистальным концом, который переходит в пузырный желчный проток. В норме длина данного органа составляет 80-140 мм, а диаметр — 30-50 мм.

В желчном пузыре принято выделять три части: шейку, тело и дно. Данный орган расположен на нижней поверхности печени в одноименной ямке.

Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев – серозного, мышечного и слизистого. Слизистый слой имеет множество продольных складок.

Неизмененный желчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Зона проекции данного органа находится в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги, которую называют точкой Кера. В случаях, когда желчный пузырь увеличен, его можно прощупать.

Желчный пузырь: функции

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара, в котором хранится желчь. Клетки печени вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре. При поступлении сигнала желчь поступает в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток, а последний открывается в двенадцатиперстную кишку.

Кроме резервуарной функции, имеются у органа и другие предназначения. Так, в желчном пузыре вырабатывается слизь и ацетилхолецистокинин, а также происходит обратное всасывание питательных веществ.

За сутки у здоровых людей образовывается до одного литра желчи. Максимальна вместимость желчного пузыря — 50 мл.

Желчь состоит из воды, жёлчных кислот, аминокислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина, белков, слизи, некоторых витаминов, минералов, а также метаболитов лекарственных средств, которые принимает пациент.

На желчь возложены следующие задачи:

  • нейтрализация желудочного сока;
  • активация ферментативной способности кишечного и поджелудочного сока;
  • обезвреживание патогенных микроорганизмов в кишечнике;
  • улучшение двигательной функции кишечной трубки;
  • выведение токсинов и метаболитов лекарств из организма.

Болезни желчного пузыря: причины и механизм развития

Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:

Желчный пузырь: краткая характеристика болезней

  • Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.
  • Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации. Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.
  • Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).
  • Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.

Какие симптомы заболевания желчного пузыря? Большинство болезней желчного пузыря имеют общие признаки.

У больных могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боль, которая локализуется в правом подреберье. Причем интенсивность болевого синдрома при разных заболеваниях разная. Например, полипы протекают совсем безболезненно, а калькулезный холецистит или желчекаменная болезнь вызывают острую сильную боль.
  • диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, вздутие кишечника, диарея или запор;
  • горечь во рту. В данном случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику, поскольку этот симптом может сопровождать и заболевание печени;
  • покраснение языка. Данный симптом принято называть «малиновым языком»;
  • изменение цвета мочи. Вследствие холестаза в моче накапливается большое количество уробилиногена, которое и придает ей окрас темного пива;
  • обесцвечивание кала. Вследствие в кал не поступает стеркобилин, который придает калу естественный коричневый цвет;
  • желтуха. При холестазе желчь начинает обратно всасываться в кровь, вследствие чего желчные кислоты и билирубин откладываются в коже и слизистых оболочках. Первыми желтеют склеры и слизистая ротовой полости и только потом кожа.

Перечисленные симптомы и признаки являются основными при заболеваниях желчного пузыря. Но в зависимости от нозологической формы и течения заболевания могут присоединяться и другие симптомы, как, например, повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, снижение аппетита и прочие.

Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог. В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам.

При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно:

  • симптом Кера – боль при пальпации желчного пузыря на вдохе;
  • симптом Георгиевского-Мюсси – появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
  • симптом Ортнера-Грекова – боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге.

Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования:

  • общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме;
  • общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена;
  • копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции;
  • дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи.
  • химический анализ желчи применяется для изучения ее состава.
  • посев желчи позволяет предположить этиологию заболевания;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов.
  • биопсия, которая выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток.
  • холангиография – это рентгенконтрастное исследование желчного пузыря и желчных проток;
  • компьютерная томография применяется в основном при раке желчного пузыря для оценки распространенности отсевов.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Всем пациентам обязательно назначается диета, о принципах которой мы расскажем далее.

Этиотропное лечение заключается в применении препаратов, которые направлены на устранение причины. При холециститах показана антибактериальная терапия, при камнях, карциноме или полипах желчного пузыря – оперативное вмешательство.

Патогенетическое лечение заключается в применении препаратов, которые нормализуют работу желчного пузыря. С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты.

Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и другие.

Народные средства станут отличным дополнением традиционных лечебных мероприятий.

Даже специалисты часто традиционную терапию патологии желчного пузыря дополняют фитотерапией. К вашему вниманию рецепты самых эффективных средств и показания к их применению.

Отвар плодов шиповника: в ступке измельчают 3 столовые ложки плодов шиповника, заливают 300 мл кипятка и кипятят на слабом огне 5 минут. После чего снимают с огня, дают остынуть и процеживают через мелкое сито. Готовый отвар принимают внутрь по 100 мл трижды в день за 10 минут до еды. Этот отвар обладает желчегонным, болеутоляющим и противовоспалительным эффектами и является аналогом препарата «Холосас». Применяют это лекарство при некалькулезном холецистите, холангите, гепатитах, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваниях при которых замедлен отток желчи.

Отвар свеклы: две средние свеклы помыть, очистить и нарезать на небольшие кусочки, после чего залить 10 стаканами воды, довести до кипения и варить на слабом огне около пяти часов. Когда свекла будет готова, ее натирают на терку, перекладывают в марлю и отжимают сок, который соединяют с отваром. Принимают это лекарство по 60 мл за полчаса до приема пищи трижды в день. При холецистите курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Травяной сбор: смешивают по 1 столовой ложке таких трав, как чистотел, пижма (цветки), мята (листья), календула (цветки), полынь горькая, семена фенхеля, одуванчик (корень), кукурузные рыльца, бессмертник (цветки). После этого 10 граммов полученного сбора заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовый настой процеживают через мелкое сито и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день перед едой. Это лекарство обладает болеутоляющим, желчегонным и противовоспалительным действиями, поэтому его назначают при холангите и холецистите.

Настой листьев брусники: 10 граммов измельченных листьев брусники заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовое лекарство хранят в холодильнике и принимают 30-40 мл 4-5 раз в день перед приемом пищи. Настой брусничных листьев растворяет камни в желчном пузыре и протоках. Таким же действием обладает и оливковое масло, которое нужно употреблять в дозе 15 мл перед каждым приемом пищи.

Диетическое питание при болезнях желчного пузыря

При болезнях желчного пузыря диета является обязательным компонентом лечения. Всем больным назначается стол № 5 по Певзнеру.

Диета при патологии желчного пузыря заключается в следующем:

  • питаться дробно, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки;
  • нужно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра);
  • во время ремиссии рекомендуется уменьшить в рационе долю жареных, острых и копченых блюд;
  • ограничить в рационе долю жиров, в том числе и растительного происхождения;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • при обострении запрещается употреблять пищу и воду. По мере отступления симптомов питание возобновляют (50 мл овощного супа-пюре, 100 мл несладкого чая или фруктового сока), постепенно расширяя рацион;
  • исключить из меню свежий хлеб и сдобную выпечку, а также мороженое, сладости, сладкую газировку и кофеинсодержащие напитки;
  • меню необходимо составлять из супов-пюре с овощами, крупами, нежирными сортами мяса, каш, овощных пюре и рагу, фруктов, ягод, овощных салатов, нежирных кисломолочных продуктов.

В итоге можно сказать, что заболевания желчного пузыря имеют схожую симптоматику, поэтому поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только специалист.

Желчный пузырь - орган, который находится в правой части брюшной полости, прямо под печенью. Внутри он заполнен желчью - жидкостью зеленоватого цвета, которая при каждом приеме пищи вырабатывается и попадает в желудок для ускорения пищеварения. Болезни желчного пузыря доставляют человеку массу хлопот, лечение занимает очень большое количество времени, а если запустить процесс, то и вовсе можно остаться без этого органа. Чтобы сохранить его здоровье необходимо следовать определенным правилам:

Нормализовать работу печени

Для этого можно использовать молотые семена расторопши. Расторопша - уникальное растение, которое принимают еще с древних времен. Известна она тем, что помогает нормализовать работу не только печени, но и кишечника в целом, а также прекрасно выводит токсины и обновляет клетки. Также, чтобы нормализовать работу печени, необходимо придерживаться здорового рациона питания. Алкоголь, курение, фастфуд, быстрые перекусы на ходу и неправильное питание в целом мешают ей правильно функционировать. Способствуют разрушению печени и постоянные диеты. Резкое похудение и голодание - вещи крайне вредные для нашего здоровья. Они приводят к застою желчи в протоках и провоцируют образование камней в желчном пузыре. А недостаток витаминов и полезных веществ нарушает функции клеток печени.

Наладить рацион питания

Он должен быть полноценным и сбалансировнным, без этого ни один орган нашего организма не будет работать нормально. Необходимо помнить, что в подходе к вопросу о правильном питании, основными правилами являются простые правила:

  • пища должна быть максимально простой в приготовлении (печеное, вареное, гриль или сырое);
  • есть необходимо небольшими порциями, но часто;
  • отказаться от жареного, соленого, острого, сладкого и мучного, а также продуктов группы риска, таких как: переработанные мясные продукты, различные соусы;
  • употребление продуктов нужно рассортировать в зависимости от времени суток.

Не переедать

При переедании (особенно жирной и вредной пищи) в нашем кишечнике образуется большое количество жирных кислот. В следствии чего, нарушаются обменные процессы, что приводит к развитию жировой болезни. Далее нас ждет воспаление клеток (стеатогепатит), ну и на последок регулярное переедание заканчивается циррозом печени.

Избегать стрессов

Постоянные стрессы и переживания в течение длительного времени способствуют заболеванию желчного пузыря, так как создают некий психологический фон. Поэтому очень часто лечение рекомендуют начинать в первую очередь избегая факторов стресса, а уже потом медикаментозно.

Желчный пузырь расположен с правой стороны живота под печенью. Это маленький орган, похожий на грушу, который содержит жидкость, называемую желчь. Эту жидкость производит печень. Она помогает переваривать жиры и некоторые витамины. Во время приема пище организм получает сигнал о высвобождении желчи - через каналы, называемые протоками - в тонкий кишечник.

Камни желчного пузыря

Самая распространенная причина, по которой люди испытывают проблемы с желчным пузырем, - это образование желчных камней. Они образуются, когда желчь скапливается и образуется массы. Камни могут быть большими, как мяч для гольфа, может образоваться только один камень, а может и несколько.

Холецистит

Желчный пузырь воспаляется, если нарушается отток желчи. Это называется холециститом. Заболеванием может привести к тошноте, рвоте и боли в животе.

При наличии проблем с желчным пузырем боль возникает в верхней части живота. Она может усиливаться при глубоком вздохе, может распространяться на спину и правое плечо.

Осмотр врача

При подозрении на заболевание врач назначит анализ крови, чтобы найти признаки того, что тело борется с инфекцией. Вероятно, будет назначено УЗИ, чтобы изучить подробные изображения желчного пузыря. Врачу также может потребоваться рентген живота и другие анализы крови, чтобы увидеть, насколько хорошо работает печень.

Лечение холецистита

Некоторые желчные камни не вызывают проблем и не требуют лечения. Но при возникновении симптомов, врач может порекомендовать операцию, называемую холецистэктомией, которая подразумевает удаление желчного пузыря.

Риски для женщин

Исследователи считают, что эстроген играет роль в образовании желчных камней. Женский половой гормон увеличивает количество холестерина в желчи.

История семьи

Образование желчных камней имеет тенденцию наблюдаться в семьях. Исследователи считают, что определенные гены могут поднять количество холестерина в желчи.

Ожирение

Избыточный вес стимулирует скопление холестерина в организме, а это значит, что повышаются шансы на образование желчных камней.

Лишний вес нагружает желчный пузырь, снижая эффективность его работы.

Резкая потеря веса

Операции по снижению веса и очень низкокалорийные диеты чрезвычайно отрицательно сказываются на здоровье желчного пузыря.

Самый безопасный курс - медленное снижение веса.

Питание

Продукты с высоким содержанием холестерина и жира могут повысить шансы на желчные камни. Недостаток клетчатки в рационе и избыток рафинированных углеводов, таких как белый хлеб и белый рис, также отрицательно сказывается на здоровье желчных пузырей.

Прием препаратов

Таблетки для контроля над рождаемостью и заместительная гормональная терапия могут повысить шансы на развитие желчных камней, ввиду содержания эстрогена.

Лекарства, называемые фибратами, которые помогают снизить уровень холестерина, связаны с заболеванием желчного пузыря, так как могут поднять количество холестерина в желчи.

Шаги, которые каждый может предпринять

Риск развития желчных камней повышается после 40 лет, но можно предпринять некоторые действия, чтобы избежать их. Поддерживайте вес в норме, но не голодайте и не прибегайте к диетам. Ешьте много клетчатки и полезных жиров, таких как оливковое масло и рыбий жир, и исключите рафинированный сахар.

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Полунина .

Поворотный момент

Воспаление стенки желчного пузыря – хронический холецистит – обычно развивается постепенно. Часто оно протекает на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, панкреатита, гепатита.

Причина возникновения холецистита – застой желчи в желчном пузыре, к которому добавляется инфекция. Почему желчный пузырь перестает опорожняться так, как ему положено? Причин много. В здоровом организме движение желчи обеспечивается хорошим тонусом желчевыводящих протоков, их правильной нервной и эндокринной регуляцией. Это движение затрудняется, если протоки каким-то образом сдавлены или перегнулись, если нарушилась их способность продвигать желчь в нужном направлении. Такое может случиться под влиянием стресса, расстройства эндокринной и вегетативной регуляции. Нередко толчком к застою желчи становятся опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи.

Застой способствует развитию инфекции в желчном пузыре. Это могут быть бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, а также лямблии и грибки, вирусы гепатита. В некоторых случаях воспаление стимулируется токсическим отравлением (например, передозировкой лекарств) или аллергическим процессом. Способствуют ему и воспалительные процессы в других органах, такие как ангина.

То запор, то отрыжка

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание. Обильный обед или ужин с жирной и острой пищей, дополненный пивом или вином, может закончиться тупой, ноющей болью справа, под ребрами. Она возникает через 1–3 часа после пиршества. Боль обычно отдает вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Может возникать и резкая боль, напоминающая желчную колику. Во рту не проходит ощущение горечи, металлический вкус, может быть отрыжка, тошнота, бурление в животе. Нередко чередование запора и поноса, раздражительность, бессонница. Надавливание на живот в области желчного пузыря весьма чувствительно, иногда болезненно. Можно ощутить мышечное сопротивление брюшной стенки.

Все это – признаки острого холецистита, который, если не принять меры, может перейти в хронический. Диагноз может поставить только врач – после того, как будет проведено исследование крови, дуоденальное зондирование, микроскопическое исследование желчи.

В некоторых случаях требуется холецистография – рентгеновское исследование. Это необходимо, чтобы оценить форму и структуру стенок желчного пузыря, его сокращение, наличие или отсутствие в нем камней. Полезную информацию дает и ультразвуковое исследование. Если холецистит перешел в хроническую форму, на УЗИ видно утолщение или деформация стенок желчного пузыря.

Не допустить рецидива

Холецистит в большинстве случаев имеет длительное течение. Периоды ремиссии, когда больной практически не замечает своей болезни, сменяются обострениями, обычно при нарушении питания и после приема алкогольных напитков. Толчком к новому обострению может стать и тяжелая физическая работа, острая кишечная инфекция, переохлаждение. Однако, если соблюдать рекомендации врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

К сожалению, нередко больные приходят к врачу слишком поздно – на первый приступ они просто не обращают внимания, справляются с ним с помощью домашних средств по советам знакомых и соседей, а потом, когда боли прошли, ничего не изменяют в своем образе жизни. При частых рецидивах может развиться воспаление крупных внутрипеченочных протоков. При этом к болям добавляется повышение температуры тела, иногда озноб, лихорадка, кожный зуд. Могут пожелтеть кожа и слизистая оболочка глаз, что связано с ухудшением оттока желчи из-за закупорки желчных протоков слизью.

В остром состоянии больных обычно госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. В первые дни необходимо строго соблюдать постельный режим и диету №5а. Очень важен дробный прием пищи – 4–6 раз в день. Больному прописывают селективные спазмолитики, при обострении – антибактериальные препараты. После того как наступит ремиссия, рекомендуют желчегонные средства.

Диета

Чтобы остановить развитие острого холецистита в хронический, а хронического – в желчнокаменную болезнь, необходимо кардинально поменять свой образ жизни и прежде всего – стиль питания. Врачи рекомендуют диетический стол №5 или диету №5 по Певзнеру.

Нельзя

  • Жирное мясо
  • Животные жиры
  • Острые закуски
  • Маринады
  • Алкоголь
  • Мороженое
  • Охлажденные напитки
  • Соленое
  • Жареное
  • Торты, крем,
  • Рыбные и грибные бульоны
  • Копчености

Можно

  • Овощи в протертом виде
  • Мясо в рубленом виде, приготовленное на пару или при варке
  • Творог, кефир
  • Чай некрепкий, с молоком
  • Молочнокислые продукты
  • Масло сливочное в ограниченном количестве
  • Растительное масло – 20–30 г в день
  • Омлет белковый, яйца всмятку – 1–2 раза в неделю
  • Борщи, щи вегетарианские
  • Супы крупяные, фруктовые, молочные
  • Овощи отварные, печеные
  • Каши любые
  • Макароны, вермишель
  • Сырники запеченные
  • Соки овощные, фруктовые
  • Мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде, запеченное
  • Компоты, кисели, отвар шиповника
  • Сухое печенье
  • Фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде, виноград
  • Черствый хлеб: белый, серый
  • Арбуз
  • Рыба нежирная отварная
  • Сыр неострый

Питаться при такой диете необходимо 5 раз в сутки, небольшими порциями. Эта диета назначается для обеспечения щадящего режима работы печени, нормализации желчевыделения и деятельности кишечника, разгрузки жирового, холестеринового обмена.

Следует совершенно исключить говяжий, бараний и свиной жир, сало, печень, мозги, колбасу, рыбные и мясные консервы, соленья, мясные, рыбные бульоны, а также сдобное тесто. По возможности следует ограничить употребление сливочного масла, яиц, чеснока, лука, укропа и петрушки. Рекомендуется употреблять в пищу также творог, овощи и фрукты. Следует обильно потреблять жидкости, но при этом необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и почек. Потребление поваренной соли следует умеренно уменьшать.

Химический состав диеты:

  • Белок приблизительно 100–110 г
  • Жиры 80–100 г
  • Углеводы приблизительно 400–450 г
  • Количество калорий – 2800–3200.

Для улучшения состояния желчных протоков нужно вести более активный образ жизни, регулярно устраивать себе разминку в течение рабочего дня, больше ходить пешком, посещать спортклуб или бассейн.

Будьте настороже и с очагами хронической инфекции, если они есть в организме: не запускайте больные зубы, ангину, воспалительные процессы в органах малого таза. Если их своевременно вылечить, можно избежать очередных неприятностей с желчным пузырем.